xxx医院对口支援工作实施方案
（2016-2020年）
依据安徽省《关于印发加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通知》（卫医秘﹝2016﹞172号）和《关于做好安徽省2016—2020年三级医院对口支援县级医院的通知》﹝卫医秘﹝2016﹞386号﹞，为进一步改进对口支援工作举措,提高工作实效，结合我院实际,制定本方案。
一、指导思想
按照“保基本、强基层、建机制”的原则，帮助受援医院加强医疗管理，提升医疗服务能力，提高医疗技术水平，为群众提供优质的医疗服务，努力构建分工协作机制和分级医疗体系。
二、工作目标
通过开展对口支援，以人才、技术、专科建设为核心，以“解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一支技术团队、新增一个服务项目”为目标，遵照受援医院确定的对口支援需求，帮助其提高县域内常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗能力与处置能力。同时，支援医院和受援医院建立分工协作机制和转诊机制。
三、健全领导组织
成立对口支援工作领导小组，加强领导与协调。
下设办公室，赵锋任主任（兼）。
四、工作安排
（一）动员阶段（2016年8月）。我院成立对口支援工作领导小组；与受援医院商定对口支援有关具体事宜，签署书面协议。召开对口支援专题会议，部署工作任务，明确职责分工，制定对口支援实施计划；从全院选拔业务骨干组建对口支援专家小组。
（二）实施阶段（2016年-2020年）。按照对口支援协议与工作计划，按步骤、按节点，扎实推进对口支援工作。
（三）总结评估。每季度末，对支援工作进度及存在问题定期总结、评估、反馈。积极向有关部门汇报工作进展。
五、对口支援方式
（一）搭建院科二级交流平台。与受援医院建立院、科两级对接平台，畅通沟通渠道。建立科室业务交流群，加强业务探讨，促进双方学习与交流。
（二）免费接收人员学习。对于受援医院申请来院短期学习、进修或参观的，免收学习费用，优先给予安排，在食宿方面提供便利。为每家受援医院培训至少3名骨干医师或其他医学专业技术人员；对于进修培训考核合格的，颁发进修合格证书或学分证明。
（三）专家巡讲指导。按照受援医院需求，我院定期组织副高以上医院管理、院感、临床、医技等专家进行现场指导，以专题座谈会、手术示教、PPT授课、现场示教等多种方式，帮助受援医院提高医疗质量。支援医院定期派出医疗队，集中解决疑难疾病和复杂手术；定期开展巡回义诊，为当地居民提供“家门口”的日常诊疗服务。
（四）务实双向转诊合作。建立双向转诊绿色通道和协调机制，接收受援医院疑难、危重病人转诊；对于患者可下转到受援医院继续治疗的，我院继续提供全程诊疗服务指导和咨询。
（五）积极开展远程医疗服务。支援医院与受援医院建立远程医疗服务关系，通过远程医疗服务提高医疗服务水平和可及性。支援医院要积极开展远程会诊、远程查房、远程病理及医学影像诊断、远程继续教育等活动，不断提升医疗技术水平。
（六）人员驻点帮扶。根据受援医院需求，选派医院管理人员、医务人员，采取“组团式”支援方式，向每家受援医院驻点帮扶；开展门诊坐诊、手术示教、教学查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、教学讲座、科室管理等工作，切实帮助提高医疗技术。
1.选拔条件：每批在全院选拔工作满6年以上的临床医务人员、管理人员约10人。
2.支援时间：每批驻点帮扶时间不少于6个月。
3.工作待遇：对口支援期间工作，工资、奖金待遇保持不变。同时，每月每人给予食宿交通补助费4000元。
4.奖惩措施：（1）与职称晋升、聘用挂钩。经受援医院和支援医院共同鉴定对口支援工作合格的，颁发《对口支援工作先进个人证书》，作为职称晋升、聘用材料。凡未按要求完成对口支援工作任务的，一律不准出具对口支援工作经历证明。（2）对口支援工作考核合格的，在年度评先评优中优先考虑。（3）对口支援月考核得分低于80分的，视为考核不合格，从食宿交通补助中扣除1000元；医院视情况另行选派人员。（4）每批对口支援工作考核合格的，在考核结果公布的当月，支援人员所在科室的临床科室主任或护士长绩效加0.2分。对口支援工作考核不合格的，在考核结果公布的当月，支援人员所在科室的临床科室主任绩效减0.2分。
（七）提高受援医院管理水平。帮助受援医院和科室完善各项管理规章制度，加强医院和科室内部管理，提高受援医院管理法制化、科学化、规范化水平。可由派驻人员担任受援科室业务主任，探索建立紧密型业务管理协作机制。
六、考核方式
（一）现场检查。由受援医院或支援医院相关部门按照《亳州市人民医院对口支援驻点人员月考核表》，对支援人员有关工作记录、台账、签到表等进行现场检查，检查结果运用到每月考
核。
（二）在岗抽查。受援医院和支援医院负责驻点人员在岗抽查，抽查结果归入人员每月考核；其中支援医院每月至少组织3次电话在岗抽查。
（三）支援工作鉴定。每批支援周期至少为6个月，支援周期结束后，由受援医院和支援医院共同负责驻点支援工作鉴定。经共同鉴定合格的，颁发《对口支援工作先进个人证书》，
七、工作要求
（一）严格落实，全力保障
按照我院与受援医院制定的对口支援计划与时间节点，全力推进，狠抓落实。全院各科室要高度重视对口支援工作，主动配合，积极参与，保障工作顺利开展。
（二）加强考核，确保实效
严格支援人员工作考核，将从门诊量、手术台次、授课讲座等方面进行考核，将考核结果与奖惩措施、职称晋升挂钩；同时将对口支援考核结果运用到临床科室负责人或护士长绩效考核。医务部、护理部、院感科、质控中心、宣传科等有关部门，要相互配合，每月上报有关对口支援信息至对口支援办公室。对照对口支援计划和年度考评标准，每季度认真开展支援工作考核和评估，查找不足，认真整改并积极报告有关单位和部门。
（三）定期总结，表彰奖励
对口支援周期结束后，要开展对口支援总结评估工作，对工作中表现优秀的人员，给予表彰奖励。在职称晋升、岗位聘用、提拔任用、评优评先时，要优先考虑。
创建等级医院工作方案
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等 专科医院实施方案 为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准（2012年版）》，特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。 一、指导思想 以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。 二、总体要求 （一）提高认识，加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把创等评审工作作为2015-2016年工作重点来抓。科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取得力措施，认真抓好落实。 （二）广泛动员，全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。 （三）重视软件，务求实效。以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况，针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。通过全院员工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。 三、工作目标 对照《等级评审标准》，通过分阶段、抓重点、层层落实、
黄*区人民医院 2013年度与基层医疗机构对口协作工作方案 为不断推进公立医院改革，加强三级医疗网络建设，逐步实现本区 就医、达到小病不出乡、大病不出区、分级医疗、双向转诊、急慢分治 的医改目标。提升医院的服务功能，促进医院人才培养和学科建设，提 高基层医疗机构医疗技术水平，根据国家卫生部，湖北省卫生厅和市、 区卫生局相关文件规定，现制订我院与乡镇卫生院和社区卫生服务中心 对口协作工作方案。 一、领导小组 组长： 副组长： 成员： 领导小组全面领导对口协作工作，领导小组下设对口协作工作办公室，地点设在医务科，负责对口援助的组织、协调、监督考核工作。 二、工作目标 我院对口支援工作以广大农民群众的医疗卫生服务需求为导向，以 解决乡镇医疗服务中的实际问题为突破口，全面提升受援单位的医疗水 平和科室管理水平，通过广泛协作合作，提高医院在全区的影响力和服 务辐射范围，与基层医院形成新型的，合作共赢的医疗联合体。 通过有效的协作，实现对基层医疗机构的人才培养和学科建设，提高 管理水平和服务能力。加强对农村常见病、多发病、地方病以及疑难杂 症的识别、转诊和处理的能力。帮助乡镇卫生院和社区卫生服务中心逐 步实现农村居民一般常见病、多发病、地方病不出乡就能得到较高水平
的基本医疗服务目标。通过对口协作帮扶，促进对口支援乡镇卫生院和社区卫生服务中心持续、稳定、健康的发展。 三、工作任务 通过对口协作帮扶，指导农村常见病、多发病、地方病以及疑难杂症的诊疗服务，提高急危重症的处置能力，提升基层医疗机构的诊疗水平。 通过门诊坐诊、专家门诊、组织查房、会诊、病历讨论、学术讲座，免费接收医务人员进修学习等形式培训基层医院的医务人员，提高其业务素质。对基层医疗机构的管理提出建议，并帮助他们建立健全的规章制度和技术操作规范。协助基层医疗机构的发展建设，在人员、管理、技术、设备等方面给予相应援助。 四、协作支援形式 按照省卫生厅、市、区卫生局有关文件要求，院级领导班子成员今年至少2次去所支援的单位了解情况，帮助他们解决实际困难，科主任和支援单位的科室随时联系，及时沟通，及时接受支援单位的会诊邀请，帮助他们解决疑难病症的诊断和治疗。第一批拟派10名拟晋升中级或副高级的医务人员到受援单位驻点工作，每家受援单位由三名内、外、妇（或儿、麻、护）组成一个工作团队，开展日常门诊、住院、查房、手术、会诊、培训等具体工作。 五、保障措施 1、落实责任机制。我院和受援医院签订《对口支援协议书》，召开对口支援工作对接会，建立联系卡。按照《对口支援协议书》的内容建立对派出医务人员工作的考核目标，将其纳入科室和个人年度综合考核目标内容。 2、选派对象。凡参加2013年晋升中或副高级的医护人员均为选派对象，每名下派人员服务时间为半年，每周在对口医疗机构工作时间不
医院创建二甲医院工作实施方案
XX医院创立二甲医院工作实施方案 为了提升医院综合竞争力，迎接湖北省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。，湖北省将重新启动医院分级管理评审；我院经过多年的发展，已具备创立二甲医院的条件，从即日起正式启动创立二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创立二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。 二、目标任务 1、经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的
长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高县级医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。 2、力争年底经过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。 三、组织保证 1、创立工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。 2、医院成立创立领导小组及创立办公室，全面负责创立二甲医院工作的领导、组织及协调工作。 3、创立办公室在医院创立领导小组的领导下，负责创立二甲医院的具体工作，制订全院创立实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创立工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创立所需的各种相关资料。 4、创立领导小组按照《湖北省二级综合医院评审标准》（试行），认真做好各专业组创立实施、自查整改、评审迎检等工作。 5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创立实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册
创建优质医院工作实施方案
创建优质医院工作实施方案 根据《卫生部关于开展优质医院创建工作的通知》（卫医管发〔今年〕44号）和《陕西省卫生厅关于印发陕西省创建优质医院工作实施方案的通知》（陕卫医发〔今年〕283号）文件精神，结合我院实际，特制定《安康市中心医院创建优质医院工作实施方案》（以下简称《方案》）。 一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，以卫生部三级综合医院评审标准为依据，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，扎实开展“创先争优、三好一满意、医院管理年、质量万里行、优质护理示范工程、临床路径管理、抗菌药物专项整治、平安医院建设”活动，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，进一步加强医院内部管理，控制医疗费用过快增长，提高医院运行效率和服务水平，改善群众看病就医体验，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、工作目标 采取多种措施，全面系统推进优质医院创建工作，切实加强医院内部管理，改善医疗服务，提高医疗质量，确保医疗安全，提高运行效率，做到“安全上更有保障、质量上更加提升、成本上更为合理、效率上更加提高、服务上更为改善”，充分发挥医院公益性质，改善行业形象，提高患者满意度，努力缓解陕南山区人民群众看病就医问题，推动和谐社会建设。创建优质医院以陕西省第二轮医院等级评审工作为基础，按照卫生部《三级综合医院评价标准》（今年版）进行完善和补充，全面开展创建活动。在2012年12月底前，把我院创建成全国“区域优质医院”。
三、主题 以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。 四、创建工作依据 （一）卫生部《三级综合医院评审标准》（今年版）及其它相关标准。 （二）陕西省卫生厅《陕西省等级医院评审标准》（2007版）及陕西省公立医院改革相关评价指标。 五、组织机构 为了加强对创建优质医院工作的组织领导，医院决定成立创建优质医院工作领导小组，组成人员如下： 组长：骆春刚王永堂 责任组长：吴双有 副组长：张军康董根文白方斌杜海云曹强 蒋开夫韩正文 成员：许真唐明忠李国庆杨小翠王宁（普外） 黄振武许侠光尹红段武琼江自成 李东波宋炜殷少富韩玉翠周和平 荆成宝程晓军吴荣鹏郭紫康张晓林 王金花王小梅冯军黄炜詹先萍 任晓丽马吉香邹斌陈少甫李仲雪 王小丽刘军张明 领导小组下设办公室，办公室主任由医务科副科长郭紫康兼任。 六、工作原则
xxx医院对口支援工作实施方案 （2016-2020年） 依据安徽省《关于印发加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通知》（卫医秘﹝2016﹞172号）和《关于做好安徽省2016—2020年三级医院对口支援县级医院的通知》﹝卫医秘﹝2016﹞386号﹞，为进一步改进对口支援工作举措,提高工作实效，结合我院实际,制定本方案。 一、指导思想 按照“保基本、强基层、建机制”的原则，帮助受援医院加强医疗管理，提升医疗服务能力，提高医疗技术水平，为群众提供优质的医疗服务，努力构建分工协作机制和分级医疗体系。 二、工作目标 通过开展对口支援，以人才、技术、专科建设为核心，以“解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一支技术团队、新增一个服务项目”为目标，遵照受援医院确定的对口支援需求，帮助其提高县域内常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗能力与处置能力。同时，支援医院和受援医院建立分工协作机制和转诊机制。 三、健全领导组织
成立对口支援工作领导小组，加强领导与协调。 下设办公室，赵锋任主任（兼）。 四、工作安排 （一）动员阶段（2016年8月）。我院成立对口支援工作领导小组；与受援医院商定对口支援有关具体事宜，签署书面协议。召开对口支援专题会议，部署工作任务，明确职责分工，制定对口支援实施计划；从全院选拔业务骨干组建对口支援专家小组。 （二）实施阶段（2016年-2020年）。按照对口支援协议与工作计划，按步骤、按节点，扎实推进对口支援工作。 （三）总结评估。每季度末，对支援工作进度及存在问题定期总结、评估、反馈。积极向有关部门汇报工作进展。 五、对口支援方式 （一）搭建院科二级交流平台。与受援医院建立院、科两级对接平台，畅通沟通渠道。建立科室业务交流群，加强业务探讨，促进双方学习与交流。 （二）免费接收人员学习。对于受援医院申请来院短期学习、进修或参观的，免收学习费用，优先给予安排，在食宿方面提供便利。为每家受援医院培训至少3名骨干医师或其他医学专业技术人员；对于进修培训考核合格的，颁发进修合格证书或学分证明。 （三）专家巡讲指导。按照受援医院需求，我院定期组织副
2007年医院管理年活动实施方案
2007年医院管理年活动实施方案 各设区市卫生局、省直医疗机构： 为深入推进“医院管理年”活动的开展，根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，在认真总结前三年活动经验的基础上，我厅制定了《江西省2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案》（见附件），现印发给你们，请认真组织实施。 二00 七年四月十日 附件： 江西省2007 年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案 为认真贯彻全国和全省卫生工作会议精神，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，强化医疗安全，规范医疗服务行为，努力控制医药费用增长，降低患者疾病经济负担，按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署，2007 年继续在全省深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动。根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。
一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 2007 年“医院管理年”活动范围为全省各级各类医院（包括民营医院），重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求： 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。 2 、加大医院院长管理责任，明确院长是医院质量管理第一责任人，医院院长要坚持科学发展观和正确的政绩观，减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。
洗涤工作实施方案 1、XXX第一医院洗涤项目组织架构 2、收送时间 1）门诊：07:30~10:30每天收送一次； 2）值班被：07:30~10:30每天收送一次； 3）工衣：07:30~10:30按各科室轮收，每周收送二次； 4）病号服：07:30~11:30 5）病床被服：07:30~11:30 6）手术室被服：07:30~9:30、10：30~11：30、14:30~15:30、17:30~18:30 7）妇产科：07:30~09:30、14:30~15:30 8）其他分点门诊：每周三次 备注：收送时间可根据医院要求协商调整，原则上除手术室、妇产科等被服用量大的科室外，其他科室每天一收一送。 3、人员配置 1）根据XX市第一医院的实际情况，中标方须配备足够的主管、洗涤工、司机； 2）做好员工的职业防护工作，配备相应的劳保用品及工具。 （四）厂房使用面积功能划分区域： 1.卸货区 2.工衣、值班被等分拣、浸泡、洗涤区 3.一般被服分拣、浸泡、洗涤区 4.传染类分拣、浸泡、洗涤区
5.烘干区域： 6.熨烫区域： 1)工衣熨烫区 2)被服熨烫区 （五）设备功能划分： 1.洗涤设备： 1)被服类专用机 2)工衣类专用机 3)婴儿类专用机 4)传染类专用机 2.烘干功能设备区域： 1)被服类专用机 2)工衣类专用机 3)婴儿类专用机 4)传染类专用机 3．软件： 1)中标方招聘的洗涤厂主管、项目主管具备洗涤经验，从事洗涤业务管理 工作三年以上，熟悉洗涤剂、消毒剂的使用，善于检查督促安排工作， 具备发现问题、分析问题、解决问题之能力。 2)仪容仪表： 到XX市第一医院收送被服的工作人员须统一着装，佩戴公司有效证件上岗：男员工不准留长发，蓄胡子；女员工统一盘发或留短发；工作中文明用语、谈吐文雅、举止大方、待人礼貌。 3)员工纪律: a)遵守国家法律和法规，严格遵守医院及公司规章制度。 b)严格按照操作规程工作。 c)交接被服数量准确，无错漏。 4．对医院的情况、资料的。 （六）回访及投诉处理
2015年美丽县人民医院 对口支援卫生院工作实施方案及计划 根据卫生厅《自治区卫生计生委办公室关于做好2015年度二 级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目工作的通知》的通知精神，为进一步做好我院对口支援工作，提高卫生院的卫生服务能力和水平，结合本县实际情况，制定本实施方案。 一、目标任务 通过开展对口支援工作，对卫生院培训、技术指导、设备支援、规范管理等多种方式，提高卫生院基本医疗和公共卫生服务能力，培养一支留得住、用得上、懂技术、会管理的卫生院技术队伍，增强卫生院综合服务能力，满足基层广大群众基本卫生服务需求，提高群众的健康水平。 二、组织机构 成立我院对口支援乡镇卫生院领导小组，负责实施对口支援工作的日常管理，制定我院对口支援项目实施计划。领导小组成员如下：组长：xxx 副院长 xxx 副院长 xxx 副院长 成员：xxx 办公室主任 xxx 医务科科长 xxx 护理部主任 xxx 中医科主任 xxx 内一科主任 xxx 妇科主任 xxx 产科主任 xxx 儿科主任 xxx 化验室主任 xxx 药剂科主任
xxx 总务科主任 办公室日常工作协调由医务科负责，由医务科科长负责选派满足受援卫生院需求的支援队员，制定受援计划、确定工作目标，解决支援队员的工作开展遇到的问题。按时报送对口支援进展材料。 三、支援范围与内容 （一）范围和对象。 支援家乡镇卫生院 （二）内容和职责。 对口支援期间要开展以下工作： 1.签订对口支援协议书。 2.制订切实可行的工作计划，组派医疗队员，至少包括1名主治医师以上职称的临床专业技术人员。保持有2—3名派驻人员，承担卫生院的临床医疗和预防保健、基本公共卫生服务等任务，开展医学培训，参与管理等工作。每批支援队员轮换时间不少于6个月，确保支援队伍的持续性和稳定性。（派驻人员名单详见附件） 3.根据卫生院的需要和各自的特长，推广2—3项适宜新技术。拟2015年重点帮扶科室为内科及外科。帮助卫生院培养专业技术人才，提高其业务水平和管理水平。业务骨干到受援卫生院传、帮、带，开展学术讲座或举办各种业务培训班不少于20次，安排卫生院的业务骨干进修不少于3名。 4.支援队员的工资待遇由我院负责，确保其支援期间的福利待遇、岗位、职务、职称等不低于支援前。负责定期考核支援队员。 卫生院负责支援队员的日常管理，在其支援工作结束时提出书面考核意见，由我院纳入个人档案，作为职称晋升和年度考核等方面的重要依据。 支援队员在支援期间由我院和卫生院共同管理，以卫生院管理为主。 5.帮助卫生院建立和完善医德医风、技术规范和管理制度，使卫生院各项业务工作管理规范化、制度化。 6.根据本单位的具体情况和卫生院的实际需要，帮助卫生院加强基础
XXX医院 创建三级综合医院实施方案 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、服务水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。创建三级综合医院是一个系统工程，是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动地区医疗卫生事业发展的需要。因此，为适应时代发展要求，推动医院可持续发展，提升医院核心竞争力，全面提高区域医疗服务保障能力，促进社会效益和经济效益不断提高，现正式启动三级综合医院创建工程。为了确保创建工作有序、有力、有效推进，结合医院具体实际，制定创建三级医院工程实施方案。 一、指导思想 以创建三级综合医院为动力，不断提高管理水平和管理效能。以质量建设为核心，抓好质量安全管理，落实患者安全十大目标为重点，提高质量管理效果，确保医疗安全，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量，通过创建与达标活动，促进医院跨越式发展。 二、目标任务 1、用三年时间，使我院通过卫生厅三级综合医院的评审。 2、通过三级医院的创建和达标过程，实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化，全面促进医疗服务质量持续改进。进一步完善医院科学管理的长效机制，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好，技术精湛，服务优良的医护队伍和人才梯队，医院整体实力和技术水平达到同级医院水平，促进医院全面、协调、可持续发展，为广大人民群众的健康提供“质优、安全、便
捷、价廉”的服务。 三、工作内容 三级综合医院评审标准内容多、范围广，涉及医院工作的方方面面，既要突出重点、又要统筹兼顾。根据评审标准，结合医院实际，重点抓好以下几方面工作： 1、完善各类规章制度。在以往开展医院管理年、“质量万里行”和三级医院创建活动基础上，根据卫生部有关文件和新的三级综合医院评审标准和要求，相关职能部门依据医院实际情况建章理制，补充完善各类规章制度内容，并汇编成册。 2、明确管理体系工作职责。建立院领导、职能科室、科主任（护士长）、医疗（护理）组长、工作人员的五级管理体系，明确各自工作职责，做到一级抓一级、一级对一级负责，严格落实工作责任制和目标责任制。 3、狠抓医疗质量和医疗安全持续改进。医疗质量和医疗安全是评审的核心，持续改进是评审重点。重点要做到严格执行人员资质、新技术的开展等准入管理制度，做到依法行医；认真执行临床路径，规范三级查房制度和临床诊疗行为，切实做好单病种质量控制工作；加强各岗位的质量管理，落实医疗质量和医疗安全的有关规定、质量标准及医疗、护理规范，确保医疗质量和医疗安全。 4、加强病历质量管理。各临床科室要强化病历质量意识，集中精力抓好病历质量管理。临床科室的所有危重病人病历和死亡病历，在出科前科主任要亲自把关审核。按照病历书写规范要求开展全员培训，要求每个医师熟练掌握病历书写规范。完善和提高电子病历系统，必须达到4级以上水准。 5、抓好重点科室建设和人队伍建设。重点专科和一般专科要
医院系列活动实施 方案
医院系列活动实施方案 为了进一步加强基层组织建设，全面提升医院党建工作科学化水平，发挥党委的政治核心作用，党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，确保医院全年各项工作稳步推进，根据市委《关于转发中央组织部〈关于建立健全党员承诺践诺制度、在窗口单位和服务行业基层党组织和党员中建立“三亮三比三评”制度和基层党组织晋位升级长效机制指导意见〉的通知》（淮组办【】126号）文件要求，结合医院工作实际，现就医院建立健全党员承诺制度、党员“三亮三比三评”和晋位升级工作提出如下实施方案。 一、指导思想 坚持以邓小平理论、“三个代表”、科学发展观重要思想为指导，认真贯彻落实党的“十八大”会议精神，以充分发挥党组织作用为着眼点，以班子建设和党员干部队伍建设为重点，以改革创新精神，不断深化创先争优成果，积极推进基层党组织建设，为促进我院建设和发展提供坚强有力的组织保证。 二、目标要求 建立健全承诺、践诺、评诺制度，各党总支、支部要坚持实事求是、分类指导、有效管用的原则，组织引导广大党员以承诺为起点、以践诺为关键、以评诺为推动，经过向群众承诺、请群
众监督、让群众评议，为维护和实现人民群众的健康利益多做好事、多办实事、多解难事。 深入开展“三亮三比三评”活动，即亮标准、亮身份、亮承诺，比技能、比作风、比业绩，群众评议、党员互评、领导点评，努力提高窗口科室的服务意识，促使服务效能明显改进，服务水平明显提升，人民群众对窗口单位和服务行业的工作满意度明显提高，让人民群众切身感受到创先争优、“三好一满意”等一系列活动带来的变化，真正得到实惠。 经过晋位升级长效机制的建立，力争到底，使医院党委工作在原有的基础上实现五个目标，即：班子团结和谐，机制健全规范，党员作用明显，工作业绩突出，党员群众满意基层党组织战斗力进一步提升，党员素质进一步提升，党员队伍生机活力进一步提升，党建制度化水平进一步提升，人民健康保障水平进一步提升。 三、建立健全晋位升级长效机制，推动医院发展 1、定档位。各党支部和党员对照“五星级党组织”和“党员标兵”具体标准，进行深刻党性分析。党性分析要突出“四查四看”：查思想、看党性观念坚定不坚定、宗旨意识牢不牢；查作风，看深入基层经常不经常、解决问题实不实；查工作，看发展思路清晰不清晰、干事创业劲头足不足；查纪律，看贯彻党纪政纪彻底不彻底、自律意识强不强。在开门纳谏、查摆问题，充分征求党员群众意见的基础上，明确党支部和党员的定位。
对口支援工作制度 （2017年10月修订） 为进一步加强和规范城乡医疗卫生对口支援工作，提高基层医疗卫生水平和服务能力，根据卫生部《关于印发〈城乡医院对口支援工作管理办法（试行）〉的通知》（卫医管发〔2009〕72号）文件精神，结合我院实际情况，制定我院对口支援工作制度。 一、加强领导，精心组织，积极推进，确保城乡医疗卫生对口支援工作顺利进行，取得实效。 二、通过全方位的对口支援，提高基层医疗水平和服务能力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。 三、每年选派医德医风好、敬业精神强、业务水平较高、工作五年以上、具备一定指导带教能力的医务人员对口帮扶乡镇卫生院，帮助完善管理制度，指导临床诊疗服务，推广适宜技术，培训业务技术骨干。同时免费接受受援乡镇卫生院选派的一定数量的进修人员。 四、选派高年资主治医师以上的临床技术骨干轮流到社区驻点服务，直接参与社区门诊、会诊、巡回医疗、慢性病管理和健康教育等社区卫生服务，帮助做好社区卫生适宜技
术的引进、推广和应用，指导建立健全各项规章制度，免费接受社区卫生服务人员进修培训，适当给予必要的物资援助。 五、将城乡医疗卫生对口支援工作纳入目标考核、评优评先、卫生专业技术人员职称晋升等项目。 六、制定切实可行的对口支援实施方案和年度计划，明确支援目标、项目内容、支援方式、工作任务和保障措施；组织对口支援双方签订协议书，明确双方职责，保证任务落实。领导带队到受援单位进行考察、协商和签订协议，从自身专业优势、派驻人员资质、受援单位专业需要、受援地居民医疗需求等方面综合考虑，选准专业，派出骨干，确保对口支援工作收到实效。 七、将对口支援工作作为职称晋升的必备条件，并切实加强考核。 八、建立按期轮换机制，确保受援单位在一定时间内重点学科分别接受派驻人员和技术支持。建立派驻人员管理制度，加强对派驻人员支援绩效的考核，考核结果如实记入个人档案，并纳入医师定期考核范围。派驻人员要自觉接受所在受援单位的管理，遵守受援单位的规章制度。
医院管理年”活动实施方案 检查督导全县“医院管理年”活动工作情况，确保“医院管理年”活动取得实效，根据《**县“》的内容，制定本方案。 一、督查对象 全县各级各类医疗机构。 二、督查内容 组织领导 .成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。 .制定“。 .召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。 .及时汇总上报工作开展情况。 宣传教育 .通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。 .通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年” 活动进行社会宣传。 依法执业 .组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故 处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策，做好学习记录。
.严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，未经批准不得设立各类诊疗中心，不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。 .严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。 0 .严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规，做到医务人员人人知晓，执业行为规范。 医疗质量和医疗安全 1 .有院质量管理委员会和科室质量管理组织，医院领导定期召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理责任人。 .健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病本文于知音网站例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、住院医师培养考核制度等。 3 .急诊科专业设置、人员配备合理，抢救药品、器械齐全，处于备用状态。急诊科医务人员相对固定，值班医师能胜任
医学院附属医院 三甲医院评建工作推进方案 根据省卫生厅关于综合医院等级评审工作的通知精神，为进一步加强我院自身建设和规化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，确保我院顺利通过“三甲”医院评审，现结合医院实际，制订方案如下： 一、指导思想 认真按照卫生部《三级综合医院评审标准与评审细则（2011年版）》切实做好各项工作，坚持“六重、三不”原则（重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障，不搞形式、不搞运动、不弄虚作假）和“十六字”评建方针（以评促建、以评促改、评建并举、重在涵），确保医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院。通过等级评审工作，进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。 二、组织保证 ㈠为确保“评建”工作的顺利进行，成立医院评建工作领导小组，全面负责医院等级评审工作的领导、组织及督查工作。 组长： 常务副组长： 成员： ㈡领导小组下设评建办公室，成员如下： 分管领导：
主任： 副主任： 成员： 职责： ⑴制定全院评建工作推进方案、各阶段工作安排和工作要求并具体组 织实施； ⑵相关工作任务的分解、材料印发、指导、督查； ⑶收集、整理、汇总保管、利用分析各类资料信息，做好上传下达； ⑷完成评审达标所需的各种报表和其他相关资料； ⑸负责对全院评建工作进行督导检查。 ⑹负责做好院自查、邀请院外专家评审、预评审与正式评审各项工作，制定各次实施方案和接待方案。 （三）评建工作小组：全院成立7个工作组，由院领导牵头负责，按照医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求，对照等级医院评审标准，做好各工作组的组织实施、自查整改、评审迎检工作。 1、医、护、药、技、院感组： 分管领导： 组长： 成员： 主要职责: （1）负责医疗核心制度、医疗质量与安全、服务流程及医疗技术、应急管理；临床路径与单病种质量；ICU、感染性疾病、中医、康复、介入、
楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等 专科医院实施方案 为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准（2012年版）》，特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。 一、指导思想 以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。 二、总体要求 （一）提高认识，加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把创等评审工作作为2015-2016年工作重点来抓。科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取得力措施，认真抓好落实。 （二）广泛动员，全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。 （三）重视软件，务求实效。以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况，针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。通过全院员工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。 三、工作目标 对照《等级评审标准》，通过分阶段、抓重点、层层落实、逐项整改，确保分两年逐步实现二级乙等专科医院评审目标。
四、实施步骤 （一）动员部署阶段（2015年1-3月）：完成评审的准备动员、启动工作。 1、成立医院等级评审工作领导小组、创建工作小组及办公室，制定并下发创等评审工作实施方案，对创等评审工作进行全面部署。 2、召开全院动员大会，在全院掀起医院等级评审活动的高潮。认真系统学习并掌握标准，全面掌握评审内容，发动全院每一位职工积极参与，并将任务分解落实到岗位和个人。 3、结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，各工作小组初步分解指标，自查找出差距，由医院创等办汇总整理，对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》将评审项目再次分解到各工作小组，明确各组组长作为第一责任人，确保计划工作按时保质完成。 （二）组织实施阶段（2015年4-7月）：对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》全面开展自查，逐项进行整改。 1、分别召开临床医疗等各创建工作小组成员专题会议，研究布置等级创建相关工作。 2、各工作组根据医院下发的任务分解情况，结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，制定实施计划，完成具体任务。 3、创等评审领导小组每个月召开例会，通报工作进度，沟通工作信息，及时解决问题，提出下一步要求及工作重点，同时进行阶段工作评价及督促。 4、各工作组按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，布置相关科室部门逐项进行自查自纠，并开展持续质量改进，同时开展等级评审各项文字资料的准备工作。 6、申请州卫生局进行指导性评审，找出存在问题，各工作组根据检查反馈意见进行全面整改。 （三）持续改进阶段（2015年8-12月）：对照前阶段整改情况开展模拟自评，查漏补缺、持续改进。 1、各工作小组按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺。
大埔县人民医院“二甲“复审工作实施方案根据《医院评审暂行办法》和广东省卫生和计划生育委员会广东省中医药局《关于进一步加强医院评审工作的通知》（粤卫函〔2014〕315号）的精神，市卫计局决定开展我市二级综合医院等级评（复）审工作。为确保我院二甲医院复审工作顺利进行，进一步加强我院自身建设和规范化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，促进医院全面、协调、可持续性发展，确保我院顺利通过二级甲等综合医院（以下简称“二甲”）复审，结合我院实际，制定本方案： 一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，加强医院内涵建设，提高运行效率，提高医疗质量，保证医疗安全，进一步完善医院科学管理的长效机制，促进医院科学发展，为群众提供安全、有效、优质、价廉的医疗卫生服务。 二、工作目标 1、通过“二甲”医院复审，进一步加强医院自身建设，全面规范医院管理，促进我院科学、快速、健康发展。坚持“以审促建、以审促改、审建结合、重在建设”的思想，在确保我院已通过“二甲”评审的基础上，通过系统、规范、深入的自查整改工作，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优质的职工队伍和合理的人才梯队。 2、力争2017年2月（复审时间暂定2017年2月中下旬）以优异成绩一次性通过市等级评审委员会对我院的“二甲”复审。
三、组织机构 1、“二甲”复审工作实行院长挂帅，分管副院长主抓，各科室主任、护士长各司其职、各负其责的工作责任制。 2、医院成立“二甲”复审工作领导小组，院长任组长，分管副院长任副组长，其他院长办公会人员任成员。 组长：黄裕坚 副组长：黄晓斌 成员：陈诗权叶聪黄裕平黄伟胜张志明廖安庆 张迁华邓广宁 职责：全面负责“二甲”复审的领导、组织、督查工作，做好与县委县政府、上级卫计主管部门和相关单位的请示协调工作。 3、领导小组下设“二甲”复审办公室，办公室设在医务科，负责“迎审”的具体工作。 主任：曾令先 副主任：傅冬梅 成员：邓远亮胡丽玲陈有全蓝海妮刘筱梅 黄永昌管瑞莲李巧珍黄轶红杨佐钦 饶伟华陈信良饶光明 职责： （一）负责“二甲”复审活动相关文件包括“复审”工作方案、工作计划、各阶段工作安排和要求、复审申请、自评报告、工作总结等的起草制定及具体组织实施。 （二）负责“二甲”复审相关工作任务的分解、下发、指导、督查、考核。 （三）负责“二甲”复审相关资料的收集整理、分类汇总、核对编排、保管、利用等。
医院安全生产工作实施方案 (总5页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
长沙湘衡康复医院 湘衡字【2017】1号 医院安全生产工作实施方案 为落实安全生产各项工作要求，结合我院特点，制定本实施方案。 一、工作目标 进一步以落实县政府下达的安全生产目标，强化安全生产基础工作，健全和完善安全生产各种组织机构；进一步以落实医院安全生产主体责任为重点，全面排查治理事故隐患和薄弱环节，建立健全防范措施和管理制度；进一步提高医务人员的安全意识，提高应急救援能力。杜绝重特大事故，控制较大事故，减少一般事故的发生，努力完成县安委会下达的安全生产目标任务。 二、工作任务 （一）安全生产责任制建立及落实情况。 （二）安全宣传教育、法律法规和火灾现场救护知识的学习贯彻执行情况。 （三）疏散走道、楼梯和安全出口，标识是否醒目，是否保持畅通，是否有阻碍逃生的违章设施。 （四）火灾报警装置、消防泵、消防栓、灭火器等消防设施设备的配备和完好情况。 （五）配电房、电源线路、电梯等是否定期检修、安全使用。
（六）压力容器、电梯以及大型医疗器械是否定期检修、安全使用；安全生产重要设施（装备）完好情况和日常管理维护、保养情况和使用情况；危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具的完好状况及检测检验情况。 （七）毒麻药品使用是否符合要求，保管是否安全可靠。 （八）安全教育培训情况以及特种设备操作人员的持证上岗清况。（九）应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及维护情况。 三、主要措施 （一）健全安全生产工作组织机构。院成立安全委员会领导小组，组长由院长担任，分管安全生产的院长任常务副组长，其他分管院长为副组长，成员由院各相关科室负责人组成，领导小组下设办公室。各单位要高度重视，加强领导，成立相应的组织机构，配备专（兼）职安全管理员，做到层层有人管事，级级有人办事，切实将安全生产各项工作落到实处。 （二）提高安全生产应急救援能力。建立对各类事故的预报、预警、预防和应急救援机制，完善应急预案，组建应急救援队伍，搞好日常性的应急培训、演练，加强队伍的组织和协调配合能力，提高应对突发事故灾难的处置施救能力。 （三）落实安全生产目标管理责任制。“安全生产责任重于泰山”，要将安全生产工作作为一项重要工作来抓。要完善奖惩措施，实行目标管理，落实安全责任。单位法定代表人是安全生产第
县城乡医疗卫生对口支援工作实施方案为认真贯彻落实国家卫生计生委国家中医药管理局《关于进一步深化城乡医院对口支援工作的意见》，提高县乡医疗卫生机构服务水平，建立对口支援长效机制，为进一步加强我县城乡医疗卫生对口支援工作，根据《**市城乡医疗卫生对口支援工作方案（xx—2020年）》，特制订本实施方案。 建立起多层次、全覆盖、科学合理的对口支援工作格局,充分发挥城市优质医疗资源的辐射作用，统筹城乡卫生事业协调发展，不断提高基层医疗卫生服务能力和水平。建立远程医疗系统，努力实现县级综合医院远程医疗系统全覆盖。提高县妇幼保健、疾病预防、卫生监督执法机构突发公共卫生事件的应急处置综合能力。 1.统筹规划。县卫生计生局根据功能对应、双方自愿、尊重 __ 原则，明确支援单位和受援单位对口支援关系，并加强宏观协调，统筹安排做好医疗卫生机构对口支援。 2.突出重点。紧密围绕医疗卫生事业发展与推进分级诊疗工作的要求，以加强县乡两级医疗卫生机构的能力建设和人才培养为重点，以全面建设远程医疗系统和提高远程医疗使用率为突破口，着力提升基层医疗卫生机构服务能力。
3.注重实效。围绕解决基层群众看病就医问题，将阶段性和长远 性目标有机结合，实现按需支援，有计划地加强受援医疗卫生机构服务能力。 未来五年，我县对口支援工作将实现3个100%：县级医疗卫生机构对口支援覆盖率达100%；贫困乡镇中心卫生院对口支援覆盖率达100%；二级乙等医院对口支援覆盖率达100%。 （一）县级综合医院对口支援。 根据省、市卫生计生委统筹安排，由**市人民医院对口支援**县 人民医院，支援医院每年至少同时派驻5名医务人员到受援医院工作。 （二）贫困中心卫生院对口支援。 根据省、市卫生计生委统筹安排，由自贡市卫生计生系统二级以 上医院对口支援**县**镇中心卫生院、**县**乡中心卫生院、**县**乡中心卫生院、**县**镇中心卫生院、**县**乡中心卫生院、**县**镇中心卫生院，每年至少向受援中心卫生院派驻1名医务人员。 （三）疾控、卫监和妇幼对口支援。
医院6S管理实施方案文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
仁怀新朝阳医院 关于2017年5s管理实施方案“5S活动”于二十世纪五六十年代起源于日本，并在日本企业中广泛推行。5S是指整理、整顿、清扫、清洁、素养，为开展我院整理、整顿、清扫、清洁、素养为内容的活动，针对现场环境全局进行综合考评，并制定切实可行的计划与措施，从而达到规范化管理。“5S”活动的核心和精髓是素养。“5S”是有效的、科学的管理方法，它的重点是创造高效率和整洁的工作环境，提升人的品质。护理管理水平直接影响着医疗护理工作质量，也直接影响医院在社会中的地位和声誉，现将实施方案制定如下。 一、领导小组 组织领导：陈仕丽杨飞李昌富朱小双陈代会 成员：各科室主任、护士长及全体医护人员 考评检查小组：护理部、考核办、各科室成立检查小组 二、组织阶段 (一)、各科室成立“5S活动”推行小组及考评检查小组，全体护士参加。 (二)、制定开展“5S活动”的目标，改善工作环境，提升护理人员的修养，提高工作效率及护理质量，完善护理管理，提高患者满意度。 三、计划阶段
制定工作计划，全员积极讨论，畅所欲言，每个护理人员自由谈论科室现存问题，并发表自己独特的见解。制定详细的5S推行计划，推行范围包括护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、值班室。 四、实施阶段 整理 含义：将工作场所的任何东西分为必要的和不必要的，把必要的和不必要的的东西明确地、严格地区分开来，把不必要的东西尽快处理掉。 目的： (1)、腾出空间，空间活用。 (2)、防止误用，误送，保障安全，提高护理质量。 (3)、塑造清爽干净整洁的工作场所，提高工作效率。 方法：将各处物品整理分类: (1)、对自己的工作场所(范围)进行全面的检查，包括看得到和看不到的。 (2)、制定要和不要的判别基准，将不要的物品坚决清理出工作场所。 (3)、将要用的东西根据使用频率进行分层管理，合理安排其放置位置。 (4)、对需要的物品进行调查使用频率，决定日常用量，使用频率较高的物品如空针、输液器等做到定位放置，使用频率较低的物品如已用完的交班本置于隐蔽处。 (5)、每日进行自我检查。 整顿 含义：对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐。