牙颌面畸形（oral and maxillofacial deformity）是指由于颌骨发育异常所引起的颌骨在体积上、形态上的异常，上、下颌骨之间以及颌骨与颅面其他骨骼之间的关系异常，和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常。较严重者需通过正畸联合正颌外科手术进行治疗。但正颌外科患者存在咬合功能不良、颞下颌关节紊乱等问题，对生活质量有较大影响；而长期畸形的外观更是给患者带来了心理痛苦。有研究表明多数面部畸形者存在不同程度的精神心理问题；而正颌患者的心理状况可在一定程度上影响治疗方案的设计、术后康复及患者术后满意度，因此在正颌外科的治疗过程中，患者心理社会状况与生活质量逐渐得到普遍关注。本文就国内外相关研究进行综述，以期为临床护理人员掌握其心理特点、针对心理问题进行全面干预，从而提高其生活质量提供参考。
1.正颌外科患者的精神心理状况
1.1 求治动机
明确患者的就诊动机有助于医护人员有的放矢的进行治疗与护理。多项研究表明，33%-60%的患者以功能原因为主要就诊动机，其中咬合是主要的治疗动机（71-94%），包括改善咀嚼功能、预防口腔健康问题、促进整体健康、改善言语以及颞下颌关节问题。同时，有30-96%的患者以美学原因作为主要动机，包括改善面型、牙齿外形以及笑容形态。社会动机，诸如增强自信、提高自尊等也是患者求治动机之一。研究表明，期待手术对自我意识产生积极影响的患者，其治疗动机更强。其他求治社会原因包括社会交往、求职需要等。上述研究表明，正颌患者求治动机主要可分为三种类型：功能、美学、自尊与自信。虽然多数研究认为，功能和面部美学是患者的主要求治动机，但社会因素也同等重要，应予以重视。特别是当前研究较少关注社会因素，如患者在群体中是否存在恃强行为，以及自我揶揄或受到嘲笑等人际交往障碍的情况。
1.2 精神心理问题
1.2.1 身体变形障碍（Body dysmorphic disorder, BDD）BDD为一种精神疾病，此类患者多无明显身体缺陷，但妄想存在严重畸形从而寻求外科治疗；BDD可通过身体变形障碍检查（BDDE）联合其他方法进行筛查与评估。Vulink等人的研究显示，10%正颌术前患者存在BDD。而Rispoli等的研究则显示正颌患者术前术后均未达到BDD诊断标准，甚至术后BDD症状较术前有一定程度改善。
前者的研究基于个人水平、而后者以群体为对研究对象可能是导致两项研究结果不同的原因之一。国内虽尚未见正颌患者BDD相关研究的报道，但不能排除我国正颌患者存在BDD的可能性。若临床医护人员早期可以筛查出BDD患者，则可采取应对措施避免其进行不必要的手术。
1.2.2 抑郁目前多项研究表明，在群体水平，正颌外科患者术前不存在抑郁。由于研究者对正颌患者抑郁的调查应用工具不一，因此结论也有别。如陈波等人应用明尼苏达多项人格量表(Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI)调查108例正颌术前患者，其整体抑郁得分在常模以内；而应用症状自评量表（Symptom Checklist, SCL-90 或SCL-90R）调查后，患者的抑郁因子评分高于常模。William等人应用医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS）研究显示，与未进行正颌手术的对照组比较，围手术期患者抑郁得分差异无统计学意义。而正颌患者术后也未表现出抑郁。此外，也有学者如Kiyak HA 等人应用术后感知问卷、Phillips等使用自设问卷，针对患者情绪低落状态进行了调查，后者的研究中有52%的患者在正颌术后4-6周自觉一定程度的抑郁。Palumbo、Derwent及William等的研究结果表明，17-40%的患者术后6-9个月存在不同程度的抑郁情绪。应注意的是，患者仅表现为情绪低落还不能确定为抑郁。因为抑郁或抑郁症的临床诊断还应结合其他因素来确定，比如患者是否存在睡眠障碍、是否自觉有罪等。
1.2.3 焦虑对患者焦虑状况的研究目前多应用SCL-90，HADS、症状问卷（Symptom Questionnaire）及状态-特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory，STAI）。研究表明，若应用标准化的问卷或量表（如STAI）进行测量，正颌患者焦虑状况与正常人群或对照组没有差异。而使用研究者发展的工具调查后，结果各异：如Türker等人研究发现40%正颌术前患者存在焦虑；Palumbo等的研究中，只有7%的患者术前术后都存在焦虑；37%的患者术前存在、20%的患者术后存在焦虑；33%的患者无论术前还是术后都未曾表现出焦虑状态。Rispoli等应用STAI研究结果表明，患者术后状态焦虑得分下降，而特质焦虑得分未受手术的影响，提示正颌外科患者术前较术后焦虑情绪更严重。上述研究提示，患者的焦虑很可能源于手术本身，在回顾性研究中，患者更倾向于强调术前牙颌面畸形对其生活的消极影响，以及手术治疗将带来的积极影响；而正颌手术的长期性与
高昂费用，也会让患者产生不同程度的焦虑。
1.3 自尊与自信
罗森伯格自尊量表（the Rosenberg Self-Esteem Scale, RSES）为目前自尊相关研究中常用的评定工具。已有研究显示，正颌手术患者整体自尊状况与常人无异。由于对于自尊和自信的定义尚未完全明确，测量结果也会对结论有不同的影响，故对于术后患者自尊的变化情况的研究结论仍存在争议。Nicodemo等人的研究发现应用RSES进行测量术后患者的自尊状况没有明显的改善。但如果直接询问患者术后的感受，多数人反应其自尊状况有一定的改善。针对患者自信的研究表明45-81%的患者自觉术后自信增强。
2 正颌外科患者的生活质量
2.1 整体健康状况健康调查简表（Short Form Health Survey,SF-36）从精神健康、情绪和社会、活动、躯体、功能性能力、疼痛及整体健康等方面测量应答者的健康状况[36]。已有研究结果显示，正颌患者术前健康相关生活质量与对照组或未接受手术患者比较没有差异[37,38]。术后6周不论心理还是躯体方面，其生活质量均低于术前。术后6个月功能性能力、疼痛、整体健康及精神健康水平与术前相同。Nicodemo等人的研究结果表明术后患者身体及社会方面的生活质量改善，但Lee等人[39]的研究则显示术后患者生活质量与术前比较差异没有统计学意义。卢礼等通过评估正颌患者治疗过程中健康相关生命质量指数（Health-related quality of life, HRQOL）的变化，发现正颌外科通过改变牙颌硬组织结构，恢复患者的颜面美观和口颌功能，对患者的心理、精神状态及社交生活有极大的改善作用。尽管正颌患者的HRQOL发生明显改善，但患者自我关注水平不随身体、心理和社交质量的改善而降低，提示在临床治疗中需要合理引导正颌患者的审美观和心理状态，以达到更好的治疗结果。
2.2 口腔健康状况口腔健康影响问卷（Oral Health Impact Profile, OHIP）从七个方面对口腔健康进行评估，包括功能受限情况、身体疼痛、心理不适、身体障碍、心理障碍、社交障碍及残障。Lee等的研究发现术前正颌患者口腔健康状况影响其生活质量，影响因素有功能受限、心理不适、心理障碍及残障。术前与术后6周患者整体生活质量没有明显变化，此段时间内功能受限是影响患者生活质量的
主要因素，其次为心理不适与心理障碍。术后6个月时，整体口腔健康状况对患者的影响较术前减弱。
2.3 正颌专科状况目前研究多采用正颌生活质量问卷（Orthognathic Quality of Life Questionnaire, QQLQ）对患者生活质量进行测量。该问卷包含牙颌面畸形社会因素、面部美学、口腔功能及牙颌面美学感知4个维度。研究表明正颌患者术前所有维度评分均低于对照组及未接受手术者。Lee等的研究中QQLQ评分只有面部美学维度在术后6周有所改变；而到术后6个月时，整体评分高于术前，除牙颌面美学感知维度外，其他3个维度评分均增加，提示患者生活质量得到改善。
4 小结
当前医学模式已逐渐转变为生物-心理-社会医学模式，患者的精神心理状况对临床治疗效果的影响也越来越受到关注。虽然有研究表明正颌手术通过改善患者容貌可以对其心理产生积极影响，但对患者心理社会及生活质量全面评价方面的研究还较为有限。前述研究由于使用工具、测量时间、样本量等的不同而有各异的结果，但仍可得出一定参考，即患者主要求治动机为提高自信、改善面容和功能；正颌患者整体不存在明显的精神心理问题，大多数患者对手术持满意态度，但需要开发适宜的工具每日进行精神心理状况和牙颌功能变化的评估，以更好的动态反映患者心理状况，避免因患者存在精神心理问题引发治疗纠纷，同时给予患者心理社会支持，在改善功能与外貌的同时增进其心理健康，提高生活质量。
心理干预对乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响殷敏 发表时间：2018-05-02T13:32:05.080Z 来源：《中国医学人文》2018年第2期作者：殷敏，张利云 [导读] 对乳腺癌患者采用心理干预可以显著提高患者的护理满意度以及生活质量评分，有利于促进患者更好的康复。 （云南省第一人民医院云南昆明 650032） [摘要]目的：研究并分析心理干预对乳腺癌患者心理状态以及生活质量的影响。方法：选取我院在2017年1月-2018年2月期间收治并确诊的乳腺癌患者100例为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，每组均为50例患者，对照组患者采用常规护理，研究组在对照组的基础上采用心理干预，对比分析两组患者的护理满意度以及生活质量评分。结果：研究组患者的护理满意度（96.0%）明显高于对照组（80.0%），研究组患者的总分评分（231.12±45.17）分明显高于对照组（186.21±30.25）分。结论：对乳腺癌患者采用心理干预可以显著提高患者的护理满意度以及生活质量评分，有利于促进患者更好的康复，值得在临床上进行推广与应用。 关键词：心理干预；乳腺癌患者；生活质量；护理满意度 乳腺癌为临床上较为常见的恶性肿瘤，且近年来发病率有所升高，严重影响了广大女性的身心健康[1]。目前临床上较为常见的治疗方式为手术治疗，但治疗之后会导致患者的女性特征有所改变，加大了患者的心理压力，产生焦虑、烦躁以及焦虑等情绪，不利于患者的康复，降低了患者的临床治疗效果[2]。因此需要采取合适的方式对患者进行护理干预，本次研究并分析心理干预对乳腺癌患者心理状态以及生活质量的影响，选取我院在2017年1月-2018年2月期间收治并确诊的乳腺癌患者100例为研究对象，研究报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料研究对象为我院在2017年1月-2018年2月期间收治并确诊100例乳腺癌患者，研究获得患者知情同意，且符合医院伦理学要求。将患者随机分为研究组和对照组，每组均为50例患者。研究组中研究组中患者年龄31-63岁，平均年龄（48.1±9.8）岁，其中小学文化患者13例，初中文化12例，高中文化10例，本科及以上学历15例，临床分期：其中包括Ⅰ期 20例，Ⅱ期18 例，Ⅲ期 12例。对照组中患者年龄29-62岁，平均年龄（48.3±9.9）岁，其中小学文化患者12例，初中文化12例，高中文化13例，本科及以上学历13例，临床分期：其中包括Ⅰ期 23例，Ⅱ期17 例，Ⅲ期 10例。两组患者在年龄分布以及临床分期方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。 1.2临床纳入和排除标准研究期间在我院乳腺甲状腺外科患者。排除标准：肝肾功能不全者；有全身疾病者；临床资料不全者；有血液系统疾病者。本研究已经过本院伦理委员会通过，且入组病例均签署患者知情同意书。 1.3护理方法 1.3.1对照组采用常规护理方式 1.3.2研究组在对照组的基础上采用心理干预，主要包括在术前与患者进行充分的沟通，了解患者的不良情绪，并耐心倾听，协助患者消除不良情绪，对患者讲解关于乳腺癌方面的知识，并及时解答患者的疑问。在术后对患者讲解手术情况，并劝慰患者乐观的看待病情，做好及时的心理沟通，协助患者积极的面对生活，而且可以指导患者多听舒缓的或者喜欢的音乐，以放松患者的紧张情绪，促进患者更好的康复。 1.4疗效评价[3] 对比分析两组患者的护理满意度以及生活质量评分。 1.5统计学方法对结果采用统计学软件SPSS20.0进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用X2检验，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 2结果 2.1 对比分析两组患者的护理满意度，研究组患者的护理满意度（96.0%）明显高于对照组（80.0%），且差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。 3讨论 乳腺癌为为一种全身性疾病，具有转移率高、死亡率高、预后差以及死亡率高的临床特点。目前临床上主要的治疗方式为改良根治
护士工作压力与生活质量的相关性探讨 摘要】随着医学模式的转变及我国医疗卫生事业的快速发展，护理工作日益显 示出其地位和作用的重要。现代护理工作集科学性、技术性、服务性、风险性于 一体。责任重、压力大、技术操作多、工作不规律是护理工作的一大特点。本文 结合护士工作实际并参考有关文献，通过对护士工作压力原因分析探讨，进而提 出应对措施。 【关键词】护士工作；工作压力；原因分析；应对措施 【中图分类号】R477+.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-349-01 一、护士工作压力原因分析的意义 在科学技术飞速发展的今天，每个行业都在寻找新的机遇，面对新的挑战， 人们对护理工作提出了更高的要求。护理科学的发展，要求护士不仅要有娴熟的 专业技术、准确的判断能力，还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧，然而由 于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很 大的心理压力，直接影响着护士的心理健康，从而影响着护理事业及护理质量的 提高。认真分析护士压力的原因，探讨其应对措施，对维护病人权益，体现医院 职能，更好地推动护理工作的开展具有重要的意义。 二、护士工作压力原因分析 （一）社会因素 1、护士执业不受重视 受传统的影响，护士社会地位低，长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依然存 在于大多数人的心理，加之医护之间巨大的福利差异，令护士们感到职业前景暗淡，自身价值得不到体现，工作无成就感。尤其是患者及家属只尊重医生，甚至 有时因对医生有意见也迁怒子护士，辱骂责备护士的事件时有发生，护士的工作 不被理解和尊重，往往产生一种职业价值失落感，造成护士悲观失望，心理压抑。据调查，51%的护士想改行。 2、医护之间的差异 相当一部分医院存在重医轻护现象，对护理人员管理严格，要求过高，护士 待遇低，工作上一旦出现问题，常被扣奖金、罚款，更有甚者，一些医疗事故中 护士成了替罪羔羊。在人才引进、外出学习、福利待遇等方面均大大偏重于医生。 在市场经济下，相当一部分医院存在重医轻护，认为医生能“开大刀，收大钱”，普遍受到社会的尊重和承认，而护士则被认为是医生的助手，甚至有的人认为是“高级保姆”，而不是拥有专业知识和技术的专业人员，这不公平的社会评价 会使护士怀疑自己的价值和能力。虽然工作勤奋、努力，但护士的收入与其护理 水平和工作业绩没有呈明显的相关关系，护士的职称、文凭得不到应有的承认、 肯定和补偿，发展机会、外出进修学习等问题上的不合理状况，造成护士心理不 平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理 压力。 （二）职业因素 1、护理工作的高风险性 人们对医疗工作者期望过高，大多数人认为通过诊疗的患者都应康复，因此
正颌外科手术的护理配合 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】正颌外科 关键词:正颌外科;手术;护理配合 0引言 现代正颌外科的治疗目的，首先是恢复牙颌面畸形患者的正常生理功能，其次是调整畸形容貌使之和谐、匀称.即通过正颌外科手段塑造容貌美、生理功能正常的颌面形象.正颌外科手术需要医生有过硬手术技巧和审美艺术，并在护理人员的精心配合下才能使手术顺利的达到预期目的，使患者满意并早日康复. 1临床资料 我院1998-09/2000-09正颌外科手术患者34例，年龄15～28岁.其中上颌骨LefortI型截骨术10例，LefortII型截骨术6例，LefortI+LefortII截骨术4例.下颌骨下颌前突6例，下颌后缩畸形4例，下颌偏斜畸形4例.
2术前护理及术中配合 2.1术前护理①患者准备:此类患者要求高，手术难度大，术前与患者及其亲属作一次细心诚恳的谈话，告之畸形所在部位，将做什么样的手术，手术将如何改变患者的牙-颌面状态，使之恢复或接近正常.在交谈中还需告诉患者术前、术后将会遇到的问题和不适.如手术需在全麻下进行，需要在全麻下插管;术前放置导尿管.由于气管内插管术后会有咽喉疼痛;鼻粘膜水肿或鼻腔内积血造成鼻呼吸不畅;颌面部会有一定程度的肿胀.还应向患者强调术后需数周至数月颌间结扎.术前由参加手术的洗手和巡回护士对患者进行访视，内容包括阅读病历，了解患者的一般情况，与患者进行心里沟通，耐心倾听患者的主诉，了解其对手术的顾虑并针对性地进行疏导.同时简要介绍手术室的环境，现代化的仪器设备，有关正颌外科的手术方法及优缺点，并对患者进行术前指导，告诉患者术中需要配合的有关事项等，使患者以良好的心态接受手术;②手术器械及仪器准备:常规手术包括固定器械各一套，正颌外科特殊器械如升支外侧拉钩、升支前缘拉钩、深部拉钩、反拉钩、口角拉钩、颏部拉钩、板间劈开器、上颌骨复位钳、各种薄骨刀等术前高压灭菌消毒.美国产Stryker机器一台，导线一根，电钻、电锯手机，各种钻头、磨头、锯片数个，多功能电刀，纤维光源，术前用甲醛80mLm-3加高锰酸钾40gm-3熏蒸12h消毒［1］.如需连台手术，则用灭菌王溶液浸泡30min，使用前用生理盐水反复冲洗，以免刺激组织.
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 正颌手术有哪些后遗症 导语：相信大家对于正颌手术还是比较陌生的吧，如果我们的牙颌出现了畸形，那么不但给我们带来不舒服的感觉而且严重影响了我们的形象，所以我们就 相信大家对于正颌手术还是比较陌生的吧，如果我们的牙颌出现了畸形，那么不但给我们带来不舒服的感觉而且严重影响了我们的形象，所以我们就应该采用正颌手术，很多朋友都知道任何手术都是存在一定风险和后遗症的，那么我们做正颌手术会出现哪一些后遗症呢？ 任何手术都是存在风险的。正颌手术的风险包括：麻醉风险。手术失败风险和术满足外，术后水肿和感染风险，术后复发风险。这些风险的存在是正颌手术受到限止的主要原因。 正颌手术通常采取全身麻醉，麻醉风险主要有麻醉药物的过敏、中毒反应;麻醉操纵所造成的牙齿、口唇、声带等的意外损伤;术后声音沙哑;严重的麻醉意外可以导致呼吸系统和循环系统衰竭，甚至危及生命。经验丰富的麻醉医生会在术前向患者进行说明说明，并尽可能减小麻醉风险的发生。 正畸医生和正颌医生之间要有良好的。正畸医生在术前完成牙胎方面的预备，正颌外科医生在术前经过缜密的丈量和模型外科，确定手术最佳方案，加之术中正确柔柔的操纵是减少手术失败风险的惟一办法。为了减少术后水肿和感染.正颌医生在术中应最大限度减少手术损伤，缩短手术时间，仔细止血.并用药物防范和操纵术后感染过程。 能忽略的还有术后复发风险。手术仅仅改变了颌骨的大小位置关系，与之相关的肌肉、舌却没有相应发生的变化.这须要患者在术后进行肌肉、舌的自我练习，使之逐渐适应新的颌骨组织。但这个过程患者往往不能坚持，复发的风险就增加了。另外，未#破除口腔不良习惯也是 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
绪论 大家在日常生活中运用沟通心理学理论时，要避免成为（） 答案：野蛮分析家 一定要敢于（），因为它比回答问题更重要，是一种思维训练和逻辑呈现，更是了解自我的重要一步 答案：提问题 承认是否找过心理医生不是最重要的，自己能够找到自己最重要。 答案：对 考试是一种验证。 答案：对 第一章 我爱你也不是因为你，我恨你也不是因为你，而是因为过去的（） 答案：情结 通过（）缓解压力的这样一种方式其实还是比较科学的 答案：运动口腔 我们研究某种事物，从另一种角度看这个事物也被（） 答案：破坏掉了 有些孩子（潜意识）中（可能）承担什么责任呢？孩子要承担（）责任。 答案：维系家庭的完整 内疚的强迫性重复，它是一个潜意识中的（）机制。 答案：自动运行 防御机制是我们处理自己( )的那套方式。 答案：焦虑
阻挠女性通过____缓解压力，她就可能会反向形成为另外一种替代性的行为____。 答案：唠叨；购物 女性的空间知觉能力先天性地弱于男性。 答案：错 无论是小孩还是成人，都可能受到心身陷阱的影响。 答案：对 研究本能或许植根于人的生物本能、人的破坏欲。 答案：对 第二章 拖延症是人类的本能吗？ 答案：不是 在家庭生活中，以男性失去做家务为先天条件来讲，男性和女性谁更容易内疚？答案：男性 在认知吝啬中，我们所讲到的广度范围是 答案：5-9个 你喜欢或者不喜欢一个人，是因为他（她）恰好是你所喜恶的（） 答案：性格类型 “敢于示弱，随时示弱，及时示弱”更是强者的最高修为之一。 答案：错 拖沓情结可能是对抗（）的本能心理系统之一。 答案：压力感
"容器"的主功能是"（）“hold on"，是接纳、承载、提供个体或群体"安全修通”的场所(客体)。答案：抱持 （）则是多个选择对象纠结下认知系统崩溃的反应，是神经系统中央处理器的“过载”和“选 择性清空”或选择性遗忘的过程。 答案：认知吝啬 （）是人际边界，更是心理底限；打破人际界限是潜意识的本能之一，自我封闭的所谓安全 感并非真实。 答案：社会禁忌 荣格首创以下哪一项心理学分支。 答案：分析心理学 第三章 从诞生生命过程的来说，人是（） 答案：雌雄同体 孩子与母亲之间经常在一起，两者之间属于一种（） 答案：共生关系 温柔的陷阱之所以称为温柔的陷阱，是因为它是将某些事物或思想慢慢（）给你 答案：渗透 产生“单亲家庭的孩子问题”观点原因之一是社会某些群体的刻板印象和社会偏见 答案：对 女性主义心理学家认为:任何人都不可能真正属于其他人而是属于自己，（）是内心的自我探 索并最终促使心智日渐成熟。 答案：依赖
心态、状态、心胸、格局、眼界和境界 我们常常感叹人生苦短，如何在短暂的人生中将自己的才能发挥到最佳状态呢？ 庄子告诉我们：一个人的心态，决定了他的生活状态。怎样才能有一个好心态？怎样才能活出生命的最佳状态呢？“生年不满百，常怀千岁忧。”，“人生代代无穷已，江月年年只相似。不知江月待何人？但见长江送流水。” 人生百年。我们生命里面的这一段光阴，跟整个时间的流程相比，是微不足道的。用庄子的比喻来讲：“人生天地之间，
若白驹之过隙，忽然而已”，好像是一匹白马从门缝隙里跑过去，那样倏忽一瞬一样。那么，这么短的流光在我们自己的手里，怎么样才能真正善待生命？怎么样的生命才是人生最有效的呢？庄子面对这个问题，给我们提供了一种态度，那就是：达生。 面对生命，我们首先要有一种旷达的态度。这种态度会决定我们生命的质量。心态决定人的状态。什么是真正的状态呢？ 庄子说：“达生之情者，不务生之所无以为。达命之情者，不务命之所无大奈何。”“达生之情者，不务生之所无以为”是什么意思呢？真正通达生命真相的人，不去追求生命中不必要的东西。也就是说，在生命中没有价值的东西，就不要用此生的光阴去追逐了. 大家会反问，既然我认为没有价值，我还会追求吗？当然，有的时候我们为声名所累，有的时候我们趋同于社会的价值，为了人生中“无以为”的事情，我们就为了一口气，去追求得还少吗？有时，一个高考生，考上了一个他并不喜欢的专业，仅仅因为这个专业在清华大学。所以，他宁可服从调剂。家长骄傲地说：“我儿子上了清华了！”孩子说：“我戴着清华的校徽啊！”其实他心中也许会有一种隐痛。他真正喜欢的专业可能在他的第二志愿那个学校。此生，他错过了。 有时候，年轻人，可能为了娶一个绝色的女子，也可能是
中国实用口腔科杂志 2011年5月第4卷第5 期文章编号：1674-1595（2011）05-0265-03白晓峰，卢利 中图分类号：Ｒ78 文献标志码：Ａ 卢利，教授、主任医师、博士研究生导师。1984年毕业于中国医科大学口腔医学系。2007年先后赴日本冈山大学齿学部和美国德克萨斯大学西南医学中心访问交流。现任中国医科大学口腔医学院副院长，口腔颌面外科学教研室主任。兼任中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会常务委员，中华 口腔医学会口腔颌面外科专业委员会正颌学组、创伤学组成员，中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会委员，辽宁省口腔医学会副会长、秘书长，辽宁省口腔颌面外科专业委员会主任委员，辽宁省整形外科分会副主任委员，辽宁省康复医学会修复重建外科副主任委员，中国整形美容协会理事，国际内固定研究学会（AO ／ASIF ）地区教员，《现代口腔医学杂志》、《中国实用口腔科杂志》副主编，《中国口腔颌面外科杂志》、《口腔颌面外科杂志》、《中国医科大学学报》、《中国美容整形外科杂志》编委。专业特长和研究方向为正颌外科、颌面创伤、唇腭裂修复、先天和后天畸形或组织缺损的修复重建等。在国内外发表学术论文50余篇，培养硕士研究生、博士研究生30余名。 提要：牙颌面畸形正颌外科治疗需要根据畸形的情况、治疗的要求以及术前患者的生理、心理状态评估综合制定治疗方案。在术前必须对治疗方案、牙合关系的调整、骨切开的部位、骨段移动的方向和距离经过精确的设计。正颌外科的术前设计包括头影描迹设计、预测，计算机辅助设计以及模型外科等。本文结合笔者的临床经验和国内外文献对牙颌面畸形正颌外科治疗的术前设计进行述评，强调了牙颌面畸形正颌外科手术方案的设计原则，提出了计算机辅助外科在正颌外科领域具有显著的优势和广阔的应用前景。 关键词：正颌外科；牙颌面畸形；模型外科；计算机辅助外科 Treatment planning of orthognathic surgery for denofa ?cial deformity. BAI Xiao-feng ，LU Li.Department of Oral and Maxillofacial Surgery ，School of Stomatology ，Chi ?na Medical University ，Shenyang 110002，China Summary ：The development of the treatment planning for dental facial deformity should be based on the comprehen ?sive evaluation of the deformity patterns ，the chief complaints of patients and psychological assessments.Surgical visual treatment objective and model surgery were the key approach ?es for planning treatment for dental facial deformity.The prin ?ciples of treatment panning and the application of computer aided surgery were emphasized in this review.Keywords ：orthognathic surgery ；dental facial deformity ； model surgery ；computer aided surgery 牙颌面畸形的正颌外科治疗需要根据畸形的情况、治疗的要求以及术前患者的生理、心理状态评估综合制定治疗方案。正颌外科治疗是通过切开并移动牙-骨复合体，重建牙颌面结构的三维空间关系以及口颌系统的功能，并获得满意的面部美容效果。因此，必须对治疗方案、牙合关系的调整、骨切开的部位、骨段移动的方向和距离在术前进行精确的设计。正颌外科治疗的术前设计包括手术方案的制定和手术的模拟设计。 1牙颌面畸形的正颌外科手术方案设计 牙颌面畸形正颌外科手术方案的制定需要遵循以下原则。（1）形态与功能兼顾。手术方案的制定应在保证术后容貌美观的前提下，同时重视咬合关系、咀嚼、语言和颞下颌关节等口颌系统功能的恢复。（2）充分考虑牙-牙槽骨-颅面及软硬组织的协调性。治疗方案的制定应考虑颅、面部整体的协调和对称性，而不仅仅是追求某一局部达到“正常”的参考位置。（3）科学合理地选择与设计手术方式。应结合患者的畸形特点、全身情况选择最合适的手术方式，严格遵守各种手术术式的适应证并充分考虑其局限性。最理想的术前设计应制定出简单、安全又能达到较好效果的治疗方式。（4）个性化手术方案的制定。正颌外科治疗术前设计应在正畸-正颌联合制定治疗计划的同时，充分考虑患者的个体因素，并与患者及其家属共同制定治疗方案［1］。 2正颌外科手术的模拟设计 2.1投影描迹设计、预测和投影剪裁模拟手术术前应将X 线头颅定位侧位片的描迹投影与模拟手术移动骨块的描迹投影进行对比，以分析、观察治疗方案并预测手术效果。通过投影剪裁模拟实验，可以确定应选择的手术方 作者单位：中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科，沈阳110002 通讯作者：卢利，电子信箱：luli@https://www.doczj.com/doc/e83734924.html, 牙颌面畸形正颌外科治疗术前设计 265
第一章： 1.跨文化沟通具有下列哪些特征？ A.是一个比较普遍的现象 B.仅仅发生在与外国人面对面的交流中 C.已经有数千年的历史了 D.是一种常见的生活事件 2.文化具有下列哪些特征？ A.文化是后天习得的 B.文化是可以共享的 C.文化以符号为基础 D.文化是一种动态过程 3.你怎样让一个法国人知道你很不耐烦了？ A.拍拍你的嘴唇并且打一个长长的哈欠 B.无声的模仿吹长笛 C.用中指和食指按你的鼻子 B 4.在Belay的综合性三维度模型中，跨文化敏感性是情感角度的跨文化沟通能力。 A.对 B错 A 5.文化意识是指对影响自我、思维和行为的文化有所了解，让人们理解差异性和共同性。 A.对 B.错 A 第二章： 1.美国的主导文化模式包括下列哪些特征？ A.个人主义 B.集体主义 C.物质主义 D.竞争 ACD 2.根据霍夫斯泰德的价值观维度，以下倾向于个人主义价值观的国家有？ A.美国 B.澳大利亚 C.中国 D.日本
AB 3.请判断以下观点的对错：每一个个体都拥有多重文化身份，例如种族身份、民族身份、性别身份、地域身份、网络或幻想身份等，这些身份彼此合作，任一身份都是环境的产物。 A.对 B.错 A 4.男性气质文化是指大男子主义盛行的文化。 A.对 B.错 B 5.开放思维包括个体表达自己的想法，并倾听或接受他人的观点。 A.对 B.错 A 第三章： 1.在高情境文化中，情境和非言语对理解说话者想要表达的意思非常重要。这个表述是正确的吗？ A.对 B.错 A 2.在有些文化中，人们更愿意表达自己的情绪，有更丰富的肢体语言，这种文化是： A.中性文化 B.感性文化 C.高情境文化 D.低情境文化 B 3.相比于高情境文化中的人，在谈话中，当双方很长一段时间都不说话时，来自低情境文化的人会觉得不舒服。 A.对 B.错 A 4.下列关于成就型文化与附属型文化不正确的描述是： A.在附属型文化中，将一个人身份地位和所属的组织联系起来是很重要的。 B.在附属型文化中，初次见面的人可能相互问“你学的是什么”、“你从哪里毕业的”。
怎样才能使工作和生活和谐 ——“高效工作与和谐组织”系列课程 一、缓解压力释放潜能 紧张而忙碌的现代社会, 会从各方面构成压力, 影响我们的工作、生活质量，甚至损害身体的健康。 虽然每个人都面临着各种各样的压力，但每个人对压力的承受状况非常不同，我们可以通过各种科学方法和技巧，对压力进行管理，提高承压能力，减少和避免压力造成的限制和负面影响，充分发挥自己的潜能。 一、直接压力与深层压力 要对压力进行管理，首先需要了解压力的来源。 1、直接压力 工作中的压力，会来源于各方面： ?工作环境条件：办公环境拥挤而嘈杂，再加上一个易怒的上司，缺乏沟通与反馈，这些都可能成为你的压力。 ?超负荷工作：难度大、任务量多或者时间紧。长期持续超负荷的工作不但会给你带来巨大的压力，还有可能影响你的健康。 ?工作过于闲散：整天做着简单、重复的工作，或者没有事做，枯燥乏味。无所事事令你感到自己工作的无足轻重，也会产生压力。 2、更深层次的压力 除了工作中的这些直接压力来源，你感受到的压力，可能会来源于间接的、更深层次的方面：?家庭：夫妻吵架、孩子学习不努力、谈恋爱不顺利、有财务困难，这一切都无形中给自己带来忧虑进而造成压力。 ?个人健康：睡得晚、睡眠质量低、经常被感冒头疼等小毛病困扰，这也是压力的一个来源。 ?人际关系：人是“社会人”，一定会跟周围的人打交道。如果你跟同事或朋友产生了矛盾或纠纷，也会影响正常的生活与工作。 ?心理：你是否有过失败经历或心理障碍，自己在做相似的事情时，总产生恐惧进而造成压力。
面对这些压力，可以采取“分解移留”四项原则来应对： 原则1：分——分清领域 分清可控制领域与不可控制领域，在可控制领域采取相应措施。 原则2：解——解除压力源 根据上节谈到的压力来源的线索，寻找造成压力的根源，想办法解决造成压力的问题，这样就可以彻底消除压力源。 以下是一些消除工作压力的好办法： ●桌面整理：及时整理杂乱的办公桌； ●工作环境：解决噪声、光线、卫生等方面的问题，提高工作环境舒适感； ●工作时间：避免长时间工作，持续工作不代表着高效率； ●工作意义：了解自身工作的意义和重要性，工作时多动脑，主动去发现和创造自己工作中的 乐趣； ●工作技能：加强业务技能，使工作更加得心应手，减少压力； ●时间管理：学习时间管理技巧，消除时间紧张带来的压力； ●沟通人际：重视沟通，消除人际关系障碍。 原则3：移——转移与发泄 对于无法消除压力源的事，可以通过转移注意力或合理发泄，减弱压力。做不相关的事，或者找个人倾诉，都可以有效缓解压力。
心理健康与幸福生活
心理健康与幸福生活课程论文 题目：健康 学号：10313110105 姓名：程睿 健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有着丰富深蕴的内涵。 现代健康的含义 现代健康的含义并不仅是传统所指的身体没有病而已，根据“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人身体有没有出现疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态，这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。 现代健康的含义是多元的、广泛的，包括生理、心理和社会适应性3个方面，其中社会适应性归根结底取决于生理和心理的素质状况。心理健康是身体健康的精神支柱，身体健康又是心理健康的物质基础。良好的情绪状态可以使生理功能处于最佳状态，反之则会降低或破坏某种功能而引起疾病。身体状况的改变可能带来相应的心理问题，生理上的缺陷、疾病，特别是痼疾，往往会使人产生烦恼、焦躁、
忧虑、抑郁等不良情绪，导致各种不正常的心理状态。作为身心统一体的人，身体和心理是紧密依存的两个方面。 健康的概念 关于健康和疾病的概念，《简明不列颠百科全书》1985年中文版的定义是：“健康，使个体能长时期地适应环境的身体、情绪、精神及社交方面的能力。”“疾病，是以产生症状或体征的异常生理或心理状态”，是“人体在致病因素的影响下，器官组织的形态，功能偏离正常标准的状态。”“健康可用可测量的数值（如身高、体重、体温、脉搏、血压、视力等）来衡量，但其标准很难掌握。”这一概念虽然在定义中提到心理因素，但在测量和疾病分类方面没有具体内容。可以说这是从生物医学模式向生物、心理、社会医学模式过渡过程中的产物。一方面，这种转化尚缺乏足够的临床实践资料提供理论的概括。 事实上，要对此作出确切的定义很难。因为，即使没有明显的疾病，人对健康或不健康的感觉也具有很大的主观性。毫无疑问，觉得身体健康，不等于身体没有病。世界卫生组织关于健康的这一定义，把人的健康从生物学的意义，扩展到了精神和社会关系（社会相互影响的质量）两个方面的健康状态，把人的身心、家庭和社会生活的健康状态均包括在内。 mental health 个体能够适应发展着的环境，具有完善的个性特征；且其认知，情绪反应，意志行为处于积极状态，并能保持正常的调控能力。生活实践中，能够正确认识自我，自觉控制自己，正确对待外界影响，使心理保持平衡
仅是活着就用尽了所有力气，生命不易，活着好累。 9、别把工作当负担，与其生气埋怨，不如积极快乐的去面对，当你把工作当作生活和艺术，你就会享受到工作的乐趣。 10、心若向阳，何惧忧伤。幸福本是没谱的，取决你怎么对待。不要掂量得太重，你简单了，世界才会简单。不要计较得太众，多 少悲剧，都是源于攀比，过自己的日子，比什么都重要。不要抑郁 得太久，失去又何妨，风烈心愈静，雨骤神更清，心态摆正了，生 活才不易倾斜。 11、世上之事，永远很难，永恒不易，人生是艰难的，生活是 多变的。无论苦乐，都是难以永恒的，苦中含着快乐，乐中隐着悲凉。若想心安，就要不在乎。对事不在乎，它就伤害不到你；对人 不在乎，他就不会令你生气。 12、心情不好就少听悲伤的歌，饿了就自己找吃的，怕黑就开灯，想要的就自己赚钱买，即使生活给了你百般阻挠，也没必要用 矫情放大自己的不容易，现实这么残酷，拿什么装无辜。改变不了 的事就别太在意，留不住的人就试着学会放弃，受了伤的心就尽力 自愈，除了生死，都是小事，别为难自己。 13、人生很多事，就像智齿，最佳的解决方式，是拔掉，而不 是忍受。 14、不要为了追求自己更美好的生活，而继续让父母处于永无 止境的劳累责任，他们应该有自己的生活，不应为我们而活。 15、人生短短几十年，美好时光在眼前！苦难挫折不可怕，怕 的是丧失斗志空悲切！ 16、谁不虚伪，谁不善变，谁都不是谁的谁。又何必把一些人，一些事看得那么重要。
17、我们无须缅怀昨天，不必奢望明天，只要过好每个今天， 说能说的话，做可做的事，走该走的路，见想见的人。知足是一种 处事态度，常乐是一种幽幽释然的情怀。学会知足，才能在当今社 会执着地追求人生目标；学会知足，才能用超然心态面对眼前的一切。 18、活着活着活成了讨厌的样子，笑着笑着笑成了可笑的角色，走着走着走丢了只剩影子和我。 19、有很多时候，我都感觉到很累；也有很多时候，我真的想 就这样闭上眼睛，永远的不要睁开。也许，那样我就不会感觉到心 累了，也就没有了生活的压力了。 20、我们像是表面上的针，不停的转动，一面转，一面看着时 间匆匆离去，却无能为力。 21、不属于自己的浪漫，就象绑在线上的风筝，不管飞多高， 总会有跌落的时候；不属于自己的感情，就象握在手里的沙子，不 管握多紧，都会有流逝的风险；不属于自己的心动，就象上了发条 的钟表，不管走多久，终会有停摆的一天！ 22、人生岁月漫长，其中任何一个时段都不过是简历中的一行 字而已。真正值得回顾而安心的是，每个时段都尽力做着事，都踏 实过着日子，不管别人怎么看怎么说。当然这些都不容易，正因为 不容易，才值得说这么一句：世界不会拒绝你的努力，生活不会不 给你机会。 23、人生就像一支铅笔，开始很尖，字写的多了就磨的圆滑了，如果承受不住压力就会断掉。所以别去抱怨你经历的种种，学会承受，学会坚持，学会释放压力，就能在白纸上画出美丽的风景，有 坚持就有收获！
第一章 1、Neisser于年发表了心理学史上第一部以《认知心理学》命名的专著。 A:1956 B:1967 C:1966 D:1879 正确答案：1967 2、Newell和Simon（1972）认为：信息加工就是操纵的过程。 A:符号 B:表象 C:语言 D:命题 正确答案：符号 3、任何一种心理现象同时也是认知现象或认知活动。 A:对 B:错 正确答案：对 4、很多认知活动都是快速的、简单的。 A:对 B:错 正确答案：错 5、信息加工取向的认知心理学注重人脑与计算机的类比，能够很好地解释人类对复杂认知任务的完成。
A:对 B:错 正确答案：错 第二章 1、组块设计的缺点之一是由于刺激不能随机化，可能会引起被试的期待反应。 A:对 B:错 正确答案：对 2、而大脑皮层的神经元为___，这些神经元的特点是顶树突较粗且排列整齐，神经元活动产生的电位形成开放电场。 A:锥体神经元 B:单极神经元 C:双极神经元 D:星状神经元 正确答案：锥体神经元 3、两个半球结构对称，功能各自独立，不进行沟通联系。 A:对 B:错 正确答案：错 4、过记录脑电波并叠加形成的ERP发现，注意的效应在70-150ms就可以产生影响，这是晚期注意存在的证据。 A:对 B:错
正确答案：错 5、事件相关电位技术的突出优点是高空间分辨率，功能性磁共振的突出优点是高空间分辨率。 A:对 B:错 正确答案：错 第三章 1、直接知觉理论的代表人物是（） A:Bruner B:Biederman C:Gibson D:Gregory 正确答案：Gibson 2、ERP研究发现，与物体相比，对面孔加工比较敏感的成份是N170。 A:对 B:错 正确答案：对 3、间接知觉理论的代表人物有（） A:Bruner B:Gregory C:Biederman D:Gibson
情绪及心理状态可影响睡眠质量 日常生活中，人们能明显地感觉到，情绪以及心理状态的变化显著的影响着睡眠质量，而睡眠的好坏又与人们白天的工作、学习以及身体状况有着密切关系。 睡眠与心理健康密切相关现代人工作、生活压力大，生活作息愈加不规律，患有睡眠障碍的人群逐渐增多。在影响睡眠的诸多因素中，心理问题是其中的重要方面，焦虑、烦躁、不安等心理现象都会导致失眠。在日常生活中，我们也能明显体会到心理状态对于睡眠质量的影响。心情紧张、烦闷、愤怒、感到压力时常会辗转反侧、夜不能寐，即使入睡也常会多梦、睡不安稳。因此，改善睡眠质量应该从改善心理开始。同时，睡眠对心理健康也有重大影响，睡眠障碍容易引起烦躁、焦虑、易怒、抑郁，甚至引发心理障碍和精神疾病。据一项研究表明，在影响人体寿命的7 种因素中，睡眠是重要的一项，由此可见睡眠的重要性，对身体健康的影响非常之大。如何调整心情睡得香 专家提醒，要想改善睡眠，心境平和是关键。 如何在睡前营造平静的“预睡眠”状态，专家有以下几点建议： 1、平常心看待睡眠 很多失眠的人都有这样的经历，躺在床上辗转反侧也
无法入睡，心情焦急导致愈加难以成眠，造成恶性循环。对此，心理专家表示，要以宽容的心态对待自己的睡眠。睡眠是人体最基本的生理需要，它也和我们的体力、智力、情绪一样具有波动性，不要刻板地要求自己睡眠长度保证在几小时之内，这样会使睡眠成为人的一种心理负担。保持一个正常的心态，晚上困了就顺其自然地睡觉，消除对睡眠的紧张才是保证睡眠质量的关键。另外，失眠的人睡不着觉或半夜醒来一定不要看表，这样可以减少患者的焦虑，改善睡眠质量。2、睡前“放开”手机 看手机——已经成为了现在大多数年轻人睡前做的最后一件事和醒来的第一件事。电脑、手机、平板电脑等电子产品的使用严重延后了人们的就寝时间，成为降低人们睡眠质量的一大“杀手”。 由于过度使用电子产品导致的睡眠时间不足、睡眠质量低，都可以称之为垃圾睡眠，它和垃圾食品一起，被称为影响现代人健康的两大杀手。睡前上网，大量的信息很容易引起大脑兴奋，延迟入睡时间，影响睡眠质量。如果睡前玩网络游戏、看刺激性图片和电影，还可能引发各种离奇古怪的梦。睡眠专家建议，人们在睡前60到90分钟应关闭所有电子设备，然后洗个热水澡，看看书、听听舒缓的音乐，好好地睡上一觉。3、生活规律创造良好睡眠环境 规律作息，形成良好而稳定的生物钟，也能提高睡眠
工作及生活压力所致健康问题应引起重视 生活及工作中，压力与每个人如影随形，有时甚至让人无所适从。由于各个方面的压力，许多人正在透支着自己的健康，因为压力所带来的健康问题不容忽视。 抑郁。约1/4压力大的人出现临床上的抑郁症状。在我们生活中的环境中，时常都是处于各种的压力当中，长期处于这样的一种精神状态，是容易导致患上抑郁症的。 乳腺癌。压力会增加乳癌风险，并加快其扩散速度。乳腺疾病是一种与内分泌有关的疾病。情绪的变化影响内分泌功能，造成内分泌失调，引起细胞分裂失控，出现癌变。随着现代生活节奏的加快，工作压力的不断增加，不少女性在重压之下，未能及时释放和发泄，导致内分泌出现紊乱，加之饮食上过分挑食或长期摄入高营养的食物，生理上的机能出现紊乱就很容易出现乳腺癌。 呕吐。压力往往与焦虑同在，它可能引起干呕、呕吐和一种名为“周期性呕吐综合征”的疾病。该病是一种反复发作的剧烈恶心和呕吐，每次发作能持续数小时至数日，通常在每天的同一时间开始发病。 焦虑，情绪不稳定。调查显示，有50.9%的人压力大时会非常焦虑。焦虑是我们与生俱来的一种面对压力时的正常情绪反应，但因为长期激烈的竞争和超负荷的工作等原因，人们在为事业、家庭拼搏时，很容易产生过度焦虑、紧张、恐惧、愤怒等不良情绪。 流鼻血。研究表明，在某些情况下，患者会发现自己因为压力大而流鼻血。2001年发表在《英国医学杂志》上的一篇文章表明流鼻血与血压突然上升有关，这在人们处于压力情境下较为常见。 体力下降。调查显示，有49.83%的人面对压力时觉得体力不如从前，甚至很多中年男性上班族还会觉得腰酸背痛、神经衰弱、食欲不振。现代人工作生活压力都非常大，长期紧张、压抑或超负荷工作，都是造成精力疲惫的主要原因。精力被透支，其他疾病就会乘虚而入，大部分人在40岁左右容易患大病也就是这个道理。 失眠。有43.16%的人表示，压力大就会睡不好觉，甚至失眠。特别是中年人由于生活压力大，心理、情绪会影响睡眠，同时加之身体的老化和更年期的到来也容易影响睡眠。出现失眠要及时就医，对症治疗，学会放松心态，自我调节。 白头发。过去研究认为，头发变白是肾上腺素分泌有问题造成的。那些工作压力大的人，即使肾上腺素正常，头发也容易变白。长期生活在压力之中，头发中的黑色素细胞会死亡，从而让头发变白。研究还发现，压力在让头发变白的同时，还会让人的皮肤变黑。因为压力会使毛囊中的黑色素“沉淀”到皮肤上。 健忘。如果你注意到自己记不得刚开过的会议内容细节，你可能受到了海马体萎缩的影响。
跨文化沟通心理学教程考试 ?名称跨文化沟通心理学 ?对应章节 ?成绩类型分数制 ?截止时间 2016-06-09 23:59 ?题目数35 ?迟交处理允许迟交 ?总分数 120 ?说明: ?评语: ? ?提示：选择题选项顺序为随机排列，若要核对答案，请以选项内容为准 ?第1部分 ?总题数:20 ? 1 【单选题】(3分) 在有些文化中，人们更愿意表达自己的情绪，有更丰富的肢体语言，这种文化是： A. 中性文化 B. 感性文化 C. 高情境文化 D. 低情境文化 正确答案是:B 查看答案解析 2 【单选题】(3分)
对新语言的理解总是受限制于我们原有的知识，而知识又可以被我们的语言所反映。 A. 对 B. 错 C. 无法判断 D. 视情况而定 正确答案是:A 查看答案解析 3 【单选题】(3分) 下面描述的是哪种时间观的特点？时间是为关系服务的，不按时间表做事也是可以接受的，或者在一个时间段里可能会同时做几件事情，多头并进是正常的。 A. 轮回时间观 B. 线性时间观 C. 灵活时间观 D. 短期导向 正确答案是:C 查看答案解析 4 【单选题】(3分) 在哪个国家的餐厅就餐时给服务员小费是一种不礼貌的行为？ A.
意大利 B. 新加坡 C. 法国 D. 美国 正确答案是:B 查看答案解析 5 【单选题】(3分) 在典型的美国文化中，沟通强调直截了当、开门见山，把要沟通的信息用明白无误的可编码的文字语言传达出去，常常没有隐藏在字里行间的意义。 A. 对 B. 错 C. 无法判断 D. 视情况而定 正确答案是:A 查看答案解析 6 【单选题】(3分) 以下哪一个不属于跨文化适应的特点： A. 和其他文化必须直接并且第一手接触 B. 和其他文化的接触短时间即可 C.
家庭支持对血液透析患者心理状态和生活质量的影响 目的探讨家庭支持对血液透析患者心理状态和生活质量的影响。方法以问卷调查方式对50例血液透析患者的家庭支持状况、心理状况和生活质量进行调查，并进行相关性分析。结果家庭支持低组（18例），在生活质量、营养状况方面显著低于家庭支持高组（32例）；家庭支持低组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、偏执精神病性等显著高于家庭支持高组。结论家庭支持有利于维持、改善患者生活质量、心理状况，医护人员应重视对患者家庭成员的引导和教育，增强适时改善家庭支持的意识，以保证高质量家庭支持的提供，促进患者生活质量的提高。 标签：家庭支持；ESRD；生活质量 近年来，随着血液净化技术的发展，终末期肾衰（ESRD）维持性透析患者的生存率增加，但是他们的精神及心理问题也日益突出，严重地影响了患者的生活质量，而家庭是社会支持的重要组成部分，是生命活动的重要场所，良好的家庭环境是提高生活质量的前提和基础。为探讨家庭支持与ESRD 维持性透析患者心理和生活质量的关系，客观认识家庭支持对患者心理和质量的影响，对50例患者进行问卷调查，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2008年1月~2010年10月笔者所在医院收治的50例血液透析患者，无精神疾病或家庭史。 1.2方法以问卷调查及聊天的方式收集资料，由患者填写调查表，请家属回避，有效回收率100%。 2结果 家庭支持情况好的基本无明显的心理问题，出现的并发症也少，生活质量高；家庭支持差的出现不同程度的心理问题，并发症出现的也多，生活质量差。 3讨论 家庭支持对维持性透析患者心理有很大影响，MHD患者的透析治疗不但需要患者的配合，而且也需要亲属参与。许多患者因长期透析，沉重的经济负担，逐渐丧失的劳动能力，感到前途渺茫，抗病意志力下降，有些患者常出现不明原因的情绪波动，如抑郁、焦虑、逆反行为，特别是不能自理的患者，对未来的期待就是希望得到满意的家庭支持。而家庭支持是指家庭成员间的情感支持和物质帮助，主要来自子女和配偶，因为他们与患者的关系最亲，最能满足患者对情感的需求。家属的情绪反应、行为和态度对其心理变化有直接影响，家人的尊重、理解、支持及帮助都会令其获得生存的信念和生活信心，如果患者失去家庭的支持，会感到孤立无援，产生凄凉、悲观的不良情绪及被人抛弃的恐惧，家庭作为
正颌外科围手术期准备 正颌外科是近几十年来口腔颌面外科和口腔正畸学共同发展所取得的最新成果之一，即通过口腔颌面外科与口腔正畸学的密切结合，共同矫治牙、颌、面畸形，同时解决咬合的问题。它包括牙齿的矫正，也包括颌骨的矫治，使牙、口、颌面功能和形态达到完满、协调和统一。与一般意义上的治病救人概念有所不同，正颌外科一方面使患者的牙、颌功能得到矫治，而另一方面是改善患者的容貌，使患者更加容貌美。所以，面对需要正颌外科矫治的患者，医生必须从以下几方面着手考虑问题。此也是正颌外科围手术期准备的最基本程序。 1 常见的牙颌面畸形 2 临床检查
临床检查是医生了解患者畸形情况和制定治疗方案的第一步，也是最基本的程序，往往通过临床检查可对畸形作出初步诊断。对患者的牙-颌-面局部从正面、侧面、上方、下方等不同方向和角度观察和检查。正面观察时，应注意面部上、中、下三份其高度是否基本相等，一般面下1/3畸形最为常见。同时应观察眼平面是否水平，眼眶的宽度、内眦间距、鼻翼宽度、两侧颧骨是否对称，眶下区是否丰满，上下唇的长度是否适度，有无先天性裂及外翻，上下中切牙露齿是否正常。侧面观察时，主要观察颜面部前后方向及垂直方向的位置及比例关系，自上而下检查眼球突度，眶上下缘的位置及与周围其他结构是否和谐，鼻背的高低和形态，鼻尖的侧面轮廓，有无鞍鼻畸形和鹰鼻畸形，鼻唇角是否正常，上下唇的突度，切牙露齿是否正常，颏唇沟形态是否自然，颏部的突度是否自然，有无颏部前突和后缩畸形，以及颏颈角的形态是否自然流畅。口腔内检查时，应注意检查张口度及张口型是否正常，牙列Spee曲 的态、大小、活动是否正常，有无先天性裂，上、下唇系带、颊舌系带的附丽位置及长度是否正常。扁桃体是否肿大，如果超过Ⅲ度肿大，应手术摘除。通过以上临床检查，医师对患者的口-颌-面畸形有一个初步诊断，并形成一个基本的治疗框架。 3 了解患者及其家属的审美要求及心理准备 众所周知，正颌外科的两个最基本职能：一是恢复牙颌畸形患者的正常生理功能，二是改变畸形、创造容貌美。大多数患者则把改变面部结构，创造容貌美放在首位。之所以如此，是因为容貌美与心理社会问题密切结合而不可分割。牙颌面形态结构是人体美的重要体现，有许多患者因其各种不同的牙颌面畸形而背上沉重的精神包袱，在婚姻、社会和职业选择等方面遇到障碍。然而，容貌美不仅有其牙颌面各部位结构协调和谐的共性一面，而且还有其个体差异的个性一面。从患者角度来讲，对于容貌美的要求和期望往往超过了预期的目标，所以要求医师对术后的容貌要有客观的预测并实事求是地告诉患者，以达到医患共识。同时，应向患者讲明，正颌外科手术，毕竟带来一定的创伤，在手术后的短期内，因为伤口的不适，骨内固定及颌间固定会带来张口受限，饮食、语言不便等诸多问题，除此外，正颌外科手术可能会在颏下、颌下留下手术切口疤痕，或术后有复发的可能。类似的问题，都应该向患者及家属讲明，以便使其有充分的心理准备，更好地配合治疗。 4 X线头影测量分析及模板外科 X线头影测量是用一张硫酸纸重叠在定位X线片上，准确地描述出头颅侧位硬、软组织象，再根据需要在描绘上标出各点、线标志，测量角值及线距，与正常对照，分析判断畸形机制。 在硫酸纸描绘上，标记出各常用基本点，画出各基本平面及线角，测量其值，参照正常值分析颌骨畸形的类型。用另一张硫酸纸分别描绘，制作上、下颌模板，包括下颌骨、牙齿、下唇及颏部软组织。然后，在头影描绘上拼对上、下颌模板，先移动上颌模板至合适位置，再在此基础上移动下颌模板。再用另一张硫酸纸单独描绘模板移动前、后侧面轮廓，此移动后的侧面轮廓即手