右冠状动脉的解剖学
右冠状动脉的解剖学（分支
组成）
右冠状动脉（Ｒiｇht CoroｎarｙＡrtｅｒy)绝大部分（约94％）自升动脉右前方的右冠窦内发出,约90%开口于右冠窦中1/3部分，其中65.2％开口距窦底的距离在12—1６mｍ之间.右冠状动脉开口直径多在0。４1—0。５0cｍ之间，发出后行走于右房室沟内，在肺动脉的始部与右心耳之间沿冠状沟向右下行，绕过心右缘至心脏隔面，继续沿冠状沟向左行走，多数(约占88。12％)在后室间沟与房室沟的交叉点（后十字交叉）附近分为左室后支和后降支，少数右冠状动脉(约占7.２4％)只达到后十字交叉，左房和左室后壁由左回旋支供血。极少数右冠状动脉终止于右室隔面（2.85％)或锐缘部(２．07％）而不达到后十字交叉.右冠状动脉在房室交点处往往突向深方，形成“U”形弯曲，并分为终支、后降支和左室后支。右冠状动脉一般分布于右房、右室前壁大部分、右室侧壁和后壁的全部、左室后壁部分和室
间隔后1/3，包括左束支的后半及房室结（93%）和窦房结（60％）。[1］［2］（图1—１)(图1－2）
图1-1 右冠状动脉及其分支造影所见
图１-2 右冠状动脉及其分支CT所见
右冠状动脉的主要分支如下:
（一）右圆锥支(Riｇht Conus Bｒａnch,CA）
为右冠状动脉向右室发出的第一个分支,分布于右室肺动脉圆锥部前方，多为单支,且分布较恒定。此支如直接起于主动脉右窦，则称副冠状动脉(Aｃcｅssory Corｏnaｒy Aｒtery)或第三冠状动脉。在动脉圆锥的前上方,相当于肺动脉瓣高度，有时可见左，右冠状动脉的圆锥支形成动脉
环（Vieｕｓｓen 氏环）,为两个冠状动脉间的重要侧枝循环路径;圆锥支恰位于进入右心室的外科切口处,手术切口时应该避免损伤。......感谢聆听（二）右房支（Right atrｉal aｒｔerｙ)右冠状动脉向后发出分布至右房壁，可分为右房前支（Right Ａrterｉor Aｔｒｉal Branc ｈ）、右房中间支(Ｒight Intｅrmedｉa Ａtｒｉaｌ Branｃｈ）和右房后支(Rｉｇht Posｔｅrior Artrial Braｎch）。右房前支是右房支中较恒定的一支，是右冠状动脉的第二分支(第一分支是圆锥支)，自右冠状动脉近侧段发出分支供应右房前壁和右心耳,此支很大,有时延伸或并发出一支沿右心房前壁上行达上腔静脉口附近供应窦房结或形成动脉环侧部，故又称窦房结动脉(ｓｉnus noｄe aｒtery）。此外，还有起源于锐缘部的右冠状动脉心房分支称为右房中间支。右房后支是在心隔面发出的心房支,绝大多数为一支，分布到右心房后部，供应右房侧壁和后壁。偶而见到窦房结动脉自右房后支发出。......感谢聆听
（三）Ｋｕｇｅｌ动脉 (Ｋuｇel artｅｒｙ）又称房间隔前动脉，前房间隔下动脉，或大心耳吻合动脉。Ｋuｇel动脉的出现率为93%，绝
大部分为单支，个别的为双支。起于右冠状动脉者占63.６%,起于左旋支者占24。５％,同时发出者占3.9％。起始后向后内，经前房间沟下端进入房间隔下缘,过卵圆窝下方，其高度与左房室环相平，向后最远可达房室交界区。Ｋugel动脉起始处的外径为0．3５～2.07ｍm,平均为 1.１２m ｍ。其分支供应卵圆窝下方的房间隔、卵圆窝的一部分、心房前壁、主动脉根部、房室瓣和房室交界区的结构。Kｕgeｌ动脉的另一个重要意义是与邻近动脉存在着广泛的吻合，如与房室结支、左房后支或右房后支、心房前支和窦房结支等.吻合处的口径约为5０～5００μｍ.在冠状动脉狭窄或阻塞时，Kugel动脉的口径可以变粗，参加侧副循环。[3]......感谢聆听
（四）右室前支(Ｒight AnｔｅriｏｒVen ｔriculａr Ｂrａnches）
右室前支为右冠状动脉主干呈直角向左下方发出，向着前室间沟走行，主要分布在右心室的胸肋面，分支数目1－7个不等,多数为2—4支。通常是分支数目多时管径细;分支数目少时,管径粗。
（五）右缘支(Right Marginａｌ Branch，AM)
又称锐缘支,较其它右室支恒定，是右冠状动脉走行至右心室锐缘附近发出的沿着或平行于心下缘行走的分支，沿锐缘走向心尖,分布于右室间隔面。较粗大,一支多见,两支少见，有时阙如。是冠状动脉造影辨认分支的标志之一.
（六）右室后支(Ｒigｈt Ｐostｅrior Ventｒicuｌar Bｒanｃheｓ）
在隔面右冠状动脉向右室发出的分支，通常为1-２支细小分支,主要分布在后十字交叉附近。（七）后降支（Poｓtｅｒior Deｓceｎding Ｂrancｈ,PD）
又称后室间支，为右冠状动脉的终支（约94％)或为左冠状动脉旋支的终支，走行在后室间沟内，多数终止于后室间沟的中、下1／3处,少数终止于心尖部，甚至绕过心尖终止于前室间沟的下1/3处。后降支向两侧发出许多小分支，供应后室间沟附近左、右心室壁，还向深方发出6—１2支后室间隔支（Pｏsteｒiｏr Iｎtｅrveｎt ｒicular Septal Bｒａncｈeｓ）,供应室间隔的小部分（后下1/3—1/4），可与前降支的末梢分支吻合。后降支的起点、分支分布的变化很大,有的有两支后降支,称为双后降支，双后降支有两种
类型：一类是两支平行的后降支,并且分别发出两排小的后室间隔支;另一类是原有的后降支较短,只分布到后室间沟的上段，而下段则由一支大的右室后支至后室间沟的下段；偶而也见到由锐缘支发出的一大分支，经过右心室隔面至后室间沟。......感谢聆听
（八）左室后支（Posｔeriｏr Lefｔ Vｅｎｔrｉcular Branｃｈ)
右冠状动脉在后十字交叉附近分支后，继续沿房室沟走行的另一终支动脉称左室后支，亦叫右旋支,其长短不一，最长者可达心脏左缘,沿途分支分布于左心室后壁的一部分或全部和后乳头肌以及左房的一部分，可有细支与左旋支吻合。
房室结动脉(Atrioven－triculａr Nodaｌ A ｒｔｅry ）即是由左室后支在分出后不久垂直向上发出的细小分支,直径 1.1～３。０mｍ，平均１．5mｍ。约９3%的人房室结支起于右冠状动脉,其余起自左冠状动脉，或有2支分别起于左、右冠状动脉.左室后支经过房室交点时，常形成倒“U”字形弯曲，房室结支多起于弯曲的凸面顶端，前行穿房间隔，向深部进入Ｋｏｃh 三角的深面，末端穿入房室结，滋养房室结和房
人体解剖学记忆口诀 人体解剖学记忆口诀 绪论 人体九大系统 运动消化和呼吸泌尿生殖脉管系感觉神经内分泌九大系统要牢记 解剖学姿势 标准姿势象立正身体直立两眼平掌心足尖都向前上肢下垂下肢并 运动系统 运动系统组成、功能 运动系统骨连骨支持运动加保护肌肉动力骨杠杆关节枢纽连邻骨 各部骨数目 各骨数目分开记记住位置就容易脑面颅骨二十三躯干总共五十一四肢一百二十六全身骨头基本齐还有六块体积小藏在中耳鼓室里 骨的构造 骨质表现密和松骨内位置有不同骨髓分为黄和红骨髓腔隙它填充红髓造血保生命髂胸椎内留终生
骨膜在外包整骨生长修复立大功关节的基本构造和辅助结构 关节面，关节囊关节腔内软骨藏韧带加强稳固性基本构造都一样 各部椎骨特点 椎骨外形不规范抓住要点能分辨颈椎体小棘分叉横突有孔最明显胸椎连肋有肋凹棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁 胸骨形态意义 胸骨形似一匕首上柄中体下剑突柄体交界胸骨角平对二肋向前凸 椎间盘 椎体之间纤维环胶状髓核在中间后外薄弱易脱出压迫神经致痛瘫 脊柱韧带及意义 脊柱韧带，三长两短 腰椎穿刺，棘上棘间 再透黄韧，进入椎管 脊柱的整体观 上细下粗尾部尖承受压力密相关后观棘突一条线颈短胸斜腰平扁
侧观生理四个弯线条大方又美观胸骶弯曲凸向后颈腰二曲凸向前 肋的连结 一肋连于胸骨柄二肋对角标志明三至七肋与体连八至十肋成肋弓十一十二称浮肋前端游离肌肉中 胸廓形态、运动 胸廓形似小鸟笼上窄下宽扁锥形上口狭小前下斜下口封膈分腹胸容纳保护心肝肺呼气下降吸气升 颅骨名称 脑颅八块颅前起额筛蝶枕各有一顶骨颞骨各两块构成颅盖和颅底面颅总共有十五构成颜面骨根基形单影只下颌舌独来独往一张犁其余都要成双对泪颧腭甲上颌鼻 颅顶观 颅顶借缝连结紧三缝名为冠矢人婴颅骨化未完成缝间膜闭叫颅囟 颅底内面观 前窝中央是筛板筛孔通鼻嗅丝穿中窝之中垂体窝前高后高似蝶鞍
冠状动脉解剖学简介 左、右冠状动脉是从主动脉发出的，也是极端重要的第一个分支，完全靠它向心脏提供血液。它们的开口深处主动脉根部，分别在左、右主动脉窦内。若以主动脉瓣附着缘连线为界，可将主动脉窦分为窦内和窦外，开口的绝大多数（80%～91%）均处于窦内，其余的开口在窦外或窦线上。 一、左冠状动脉 初为一总干，长约0.1 ~ 2.8cm，埋藏在肺动脉起始部与左心耳之间心外膜深层脂肪组织中，但也有极个别人无总干，此时的前降支和旋支并列分别开口于左主动脉窦内。总干在左房室沟内分为前降支和旋支，42%的人在两支之间发出一对角支，个别也有发出两个对角支的。1．前降支和旋支 它们是左冠状动脉的主干，前降支沿前纵沟在心外膜下走向心尖，到前纵沟末端向后绕过心缘终于心脏隔面的下三分之一附近，或与后降支发生吻合。提起左心耳、可见心外膜下脂肪深部的旋支沿左房室沟左行绕过心左缘，到心脏的后面。有的旋支甚短，只达心左缘，有的较长甚至分布到左室正后或部分右心室。前降支和旋支之间形成一定角度（40～150度），但多呈直角。它们在途中又分出心房分支和心室分支: 2．左房分支均来自旋支，计有： （1）左房前支于左心耳根部发自旋支的初始部，向上行走在主动脉根部和左心房之间，分布到左心房前内侧壁。有时它还发出一较大的窦房结动脉，向上后至上腔静脉终部并环绕上腔静脉口，且沿途发出许多小支到左、右心房之间，组成心房动脉网络。 （2）左房中间动脉较恒定地起自心左缘处的旋支，分布到左心房侧后面。 （3）左房后支较小，发自旋支的膈面，分布左心房后壁。 3．左室分支大致可分为左室前和左室后两组，它们分别是: （1）对角支多起自前降支与旋支分叉处，有长有短，分布左室前壁，长者可达心尖区。（2）左室支沿前降支而下向左室前壁发出3～5支（最多可达9支），较大的左室支，可分布到心左缘和心尖区，以及从旋支向下分出的左室前支，供应左室前壁和侧壁血运。 （3）左缘支系由旋支在房室沟左缘处分出，一般较大，分布到左心缘侧壁，或它本身就是旋支的终末分布。 （4）室中膈前支系由前降支的深面发出较大的分支（12～17支），垂直进膈，分布其前三分之二区域，并在室间隔内与来自后降支的室中膈分支形成网络和吻合。 （5）左室后支其大小来源变异较大，如旋支不发达，它可来自右冠状动脉。反之，如果旋支较粗长并进入后纵沟，则左室后支常由旋支发出，分布到左、右心室的后面。 （6）前降支还发出较多的小分支，分布到前纵沟附近的右心室前壁。 二、右冠状动脉 起自右主动脉窦，在肺动脉始部与右心耳之间心外膜下脂肪深层沿右房室沟右行，绕过心右缘到心脏膈面。在心后面房室交界处进入后纵沟转向下，走向心尖区，在后纵沟内的部分称为后降支。右冠状动脉沿途发出分支到右心室，右心房，室间隔后部和左心室后壁等处。右冠状动脉有如下分支: 1．右房支按分布的部位，又可分为三群 （1）右房前支（1～3支）发自右冠状动脉的初始部1厘米处，上行分布到右心耳和右心房并在右心耳与主动脉之间形成血管网络，有的还发出较大的分支到上腔静脉终末并环绕上腔静脉口，以代替来自左冠的的窦房结动脉。 （2）右房中支此支较恒定，起自心右缘处的右冠状动脉，分布到右房外侧壁并与右心房壁的动脉网络相通，或直接成为窦房结动脉。
冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗 一冠脉造影﹙CAG﹚简介 1 1929年，Werner Forssmann完成首例心导管术 2 1959年美国儿科医师Sones为一个有主动脉病变的患者做心脏造影的时候，利用特制的头端呈弧形的造影导管，误经肱动脉逆行送入主动脉根部，并将导管远端分别置于左、右冠状动脉口，将约30ml的造影剂直接注入左、右冠状动脉内而使其清晰显影，令人惊讶的是，患者并没有像预期的那样发生室颤，因为在这之前医疗界普遍认为向冠状动脉里注射造影剂是非常危险的（会引起室颤），从而开创了选择性冠状动脉造影术。 3 1964年，Sones完成了第一例经肱动脉切开的冠状动脉造影术。 4 1967年，Judkins采用穿刺股动脉的方法进行选择性冠状动脉造影，使这一技术进一步完善并得以广泛推广应用。 二什么是冠脉造影 选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉或上肢挠动脉，沿降主动脉或上肢动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗），还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。IVUS、OCT、FFR等逐步在临床应用，发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块，但由于IVUS等检查费用较为昂贵，操作较为复杂，现在并不是常规检查手段。 三曹妃甸区医院如何开展起的CAG
人体解剖学记忆歌诀 一、解剖学姿势 身体直立面朝前,两眼平视并足尖; 上肢垂于体两侧,牢记掌心要向前; 不论正立或倒置,仰躺俯卧均不管; 描述以此为标准,认识统一不混乱; 二、轴与面 假想人体三条轴,贯穿前后矢状轴; 左右方向冠状轴,平行身高垂直轴; 内收外展矢状轴,屈伸运动冠状轴; 旋转围绕垂直轴,环转冠矢两轴参; 人体解剖三断面,矢状纵切左右面。冠状分为前后面,横断上下水平面。 三、被覆上皮 被覆上皮分布广,体表器管及管腔; 单扁立柱假复纤,复层变移六样全。 四、结缔组织 结缔组织分布广,疏松致密与网状; 血液淋巴在其内,骨与软骨及脂肪。 五、神经元 神经细胞亦称元,胞体突起形多样; 质含纤维尼氏体,核大圆形染色浅;
突起分为轴树突,传导冲动受刺激。运动系统 六、运动系统 运动系统骨连骨,支持运动加保护, 肌肉动力骨杠杆,关节枢纽连邻骨; 体表标志要记牢,临床应用有帮助; 注:骨连骨指:骨、骨连接,骨骼肌。 七、骨得数目 全身骨头虽难记,抓住要点就容易; 头颅躯干加四肢,二百零六分开记; 脑面颅骨二十三,躯干总共五十一; 四肢一百二十六,全身骨头基本齐; 还有六块听小骨,藏在中耳鼓室里。 八、颅骨 颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清; 脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应; 额枕筛蝶各一块,成对有二颞与顶; 面颅十五居前下,上颌位居正当中; 上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓; 后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中; 下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。 九、椎骨得一般形态
椎骨够成大致同,前方椎体后椎弓; 椎体形似短圆柱,表面密质内部松; 椎弓左右相对称,又分前后两部分; 前部细窄称弓跟,后部宽扁叫弓板; 弓上伸出七突起,一个棘突向后伸; 椎体椎弓围成孔,空连成管上下通; 多孔连通称椎管,脊髓藏纳在其中; 相邻上下椎弓根,围成两侧椎间孔; 单块椎骨不成孔,脊神经根过此孔; 颈椎跟部横突孔,椎动静脉一齐通。十、各部椎骨得特点 椎骨共计二十六,颈胸腰骶加尾骨; 椎骨差异较明显,各部均有其特点; 颈椎体小椎孔大,横突有孔棘分叉; 寰枢两椎最难忘,颈七棘突特别长; 胸椎体侧有肋凹,棘突叠瓦后下方; 腰椎体大就是特点,棘突平伸宽又扁; 五块骶椎铸骶骨,上宽下窄向后凸; 盆面光滑背面粗,四条横线融合处; 骶前骶后四对孔,各孔都与骶管通 末端两节缺椎弓,先天形成骶裂孔 尾骨一块已退化,四块尾椎融合成。
人体解剖学记忆歌诀
根据网络资料整理整理人：han_keqing 2018年1月
目录 1、绪论 (1) 2、运动系统之骨学 (2) 3、运动系统之肌学 (7) 4、消化系统 (12) 5、呼吸系统 (17) 6、泌尿系统 (19) 7、生殖系统 (21) 8、循环系统 (23) 9、内分泌系统 (26) 10、感觉器官 (27) 11、神经系统之中枢神经 (29) 12、神经系统之周围神经 (34) 13、内脏神经 (37) 14、胚胎 (38)
1、绪论 1.1解剖学姿势 身体直立面朝前，两眼平视并足尖； 上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前； 不论正立或倒臵，仰躺俯卧均不管； 描述以此为标准，认识统一不混乱。 1.2轴和面 假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴； 左右方向冠状轴，平行身高垂直轴。 内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴； 旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参。 人体解剖三断面，矢状纵切左右面； 冠状分为前后面，横断上下水平面。 注：屈曲，伸展，内收，外展是指的四肢活动的形式。屈曲是指关节的弯曲，伸展是指把屈曲的关节打开，内收是指整个肢体向内侧的移动，外展就是指整个肢体向外移动。区别就是屈曲和伸展指的是关节的活动，内收和外展指的是整个肢体活动。 1.3被覆上皮 被覆上皮分布广，体表器管及管腔； 单扁立柱假复纤，复层变移六样全。 注：被覆上皮分为单层被覆上皮和复层被覆上皮。单层被覆上皮又分为单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮和假复层纤毛柱状上皮；复层被覆上皮又分为复层扁平上皮、复层柱状上皮和变移上皮。 1.4结缔组织 结缔组织分布广，疏松致密和网状； 血液淋巴在其内，骨与软骨及脂肪。
《人体解剖学》感觉器官系统 【练习题】 ◇A1型题 1．眼球纤维膜 A．是眼球壁的最内层 B．富有血管和色素细胞 C．全层均透明 D．前1/6部分为角膜 E．后5/6为睫状体 2．对角膜的描述，错误的是 A．富有血管 B．富有感觉神经末梢 C．无色透明 D．占纤维膜的前1/6 E．微向前凸 3．角膜 A．色白半透明 B．无屈光能力 C．表面盖有一层球结膜 D．富有感觉神经未梢 E．富有淋巴管 4．巩膜 A．占纤维膜的后5/6 B．透明 C．棕黑色 D．前方与晶状体相连 E．具有屈光作用 5．对巩膜的描述，错误的是 A．致密坚韧 B．占纤维膜的后5/6 C．与角膜交界处的深部有巩膜静脉窦 D．有保护眼球内部结构的功能 E．是脉络膜的一部分 6．关于眼球的描述，哪项错误 A．位于眶内，借筋膜连于眶壁 B．其后部经眼神经与脑相连 C．由眼球壁和内容物构成 D．略呈球形 E．具有屈光成像和感受光刺激的功能
7．眼球血管膜 A．位于眼球最外层 B．由疏松结缔组织构成 C．富有神经、血管和色素细胞 D．由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜E．呈棕黑色 8．虹膜 A．为血管膜的最前部，位于角膜的后方B．虹膜内有两种排列方向不同的骨骼肌C．中央有一圆形的瞳孔 D．瞳孔括约肌受副交感神经支配 E．呈圆盘形 9．沟通眼球前房和后房的是 A．虹膜角膜角 B．巩膜静脉窦 C．瞳孔 D．泪点 E．前房角 10．睫状体 A．位于虹膜的外后方 B．是血管膜最肥厚的部分 C．是吸收房水的部位 D．睫状肌的舒缩可调节晶状体的曲度E．睫状肌属平滑肌 11．脉络膜 A．位于血管膜的前部 B．外面与巩膜疏松相连 C．薄而柔软 D．富有血管和色素细胞 E．有营养眼球内组织的作用 12．具有感受强光和辨色能力的是 A．视锥细胞 B．视杆细胞 C．双极细胞 D．节细胞 E．视细胞 13．看近物时，使晶状体变厚的主要原因是A．睫状小带紧张 B．睫状肌收缩 C．晶状体具有弹性
人体解剖学记忆口诀 绪论 人体九大系统 运动消化与呼吸泌尿生殖脉管系感觉神经内分泌九大系统要牢记解剖学姿势 标准姿势象立正身体直立两眼平掌心足尖都向前上肢下垂下肢并运动系统 运动系统组成、功能 运动系统骨连骨支持运动加保护肌肉动力骨杠杆关节枢纽连邻骨各部骨数目 各骨数目分开记记住位置就容易脑面颅骨二十三躯干总共五十一四肢一百二十六全身骨头基本齐还有六块体积小藏在中耳鼓室里骨得构造 骨质表现密与松骨内位置有不同骨髓分为黄与红骨髓腔隙它填充红髓造血保生命髂胸椎内留终生骨膜在外包整骨生长修复立大功关节得基本构造与辅助结构 关节面,关节囊关节腔内软骨藏韧带加强稳固性基本构造都一样各部椎骨特点 椎骨外形不规范抓住要点能分辨颈椎体小棘分叉横突有孔最明显胸椎连肋有肋凹棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁胸骨形态意义 胸骨形似一匕首上柄中体下剑突柄体交界胸骨角平对二肋向前凸椎间盘 椎体之间纤维环胶状髓核在中间后外薄弱易脱出压迫神经致痛瘫脊柱韧带及意义 脊柱韧带,三长两短 腰椎穿刺,棘上棘间 再透黄韧,进入椎管 脊柱得整体观 上细下粗尾部尖承受压力密相关后观棘突一条线颈短胸斜腰平扁侧观生理四个弯线条大方又美观
胸骶弯曲凸向后颈腰二曲凸向前肋得连结 一肋连于胸骨柄二肋对角标志明三至七肋与体连八至十肋成肋弓十一十二称浮肋前端游离肌肉中胸廓形态、运动 胸廓形似小鸟笼上窄下宽扁锥形上口狭小前下斜下口封膈分腹胸容纳保护心肝肺呼气下降吸气升颅骨名称 脑颅八块颅前起额筛蝶枕各有一顶骨颞骨各两块构成颅盖与颅底面颅总共有十五构成颜面骨根基形单影只下颌舌独来独往一张犁其余都要成双对泪颧腭甲上颌鼻颅顶观 颅顶借缝连结紧三缝名为冠矢人婴颅骨化未完成缝间膜闭叫颅囟颅底内面观 前窝中央就是筛板筛孔通鼻嗅丝穿中窝之中垂体窝前高后高似蝶鞍两侧圆孔卵圆孔棘孔位于最后边前部通眶眶上裂圆形短管视觉连后窝中央就是大孔前外舌下神经管岩部后面内耳门颈静脉孔二沟延注:圆形短管—视神经管二沟—横窦沟、乙状窦沟 翼点位置、意义 翼点位于太阳穴额顶颞蝶会颞窝内有脑膜中动脉骨折皆因骨质薄骨性鼻旁窦名称特点 鼻旁窦,如音箱鼻腔周围骨内藏 额筛蝶窦上颌窦都有开口通鼻腔颞下颌关节构成及特点 下颌头,下颌窝构成关节功能多 关节腔有关节盘关节囊壁前薄弱咀嚼语言做表情张口过大向前脱肩胛骨形态特点 肩胛三角形上冈登高峰 外侧关节盂上下二七平 肱骨主要结构 上大下小两个头小头推着滑车走解剖外科两个颈骨折快往外科走尺桡两个神经沟同名神经沟内走腕骨名称
神经系统解剖记忆口诀 (一)概述 1.神经系统的区分 神经区分两部分，中枢周围两系统； 脊髓与脑中枢系，脊脑神经周围系。 2.神经系统的活动方式 内外刺激作反应，所作反应叫反射； 反射基础反射弧，五个环节要记住。 接受信息感受器，感受神经传信息； 传入反射中枢内，运动神经传指令； 效应器中起作用，肌肉收缩作运动。 3.神经系统的常用术语 （1）灰质 中枢神经神经元，胞体树突共集中。 色泽灰暗称灰质，大小脑表为皮质。 （2）神经核 若在中枢神经内，功能相同细胞体； 集中构成灰质团，特称之为神经核。 （3）神经节 若在中枢外，胞体集中处； 形状略膨大，叫作神经节。 （4）纤维束 中枢白质内，神经纤维聚， 功能若相同，称作纤维束。 （二）脊髓 1.外形 位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟； 枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。 腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清； 颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。 2.内部结构 白质周围灰质中，灰质切面倒“H”形； 胞体树突集中成，前柱胞体为运动。 后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱， 交感低级中枢部。骶二三四无侧柱， 前后角间夹细胞，都是副交感中枢。 白质集中有三素，后索内薄外楔束； 精细触觉本体觉，两束传递有分工； 胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。 侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传； 躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。 前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。（三）脊神经 颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一；
胸一腰三前根内，躯体内脏运动全。骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同；前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛；胸部前支单独走，后支细小不成丛。1.膈神经 一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；右膈神经有特点，肝胆信息它传递。2.臂丛分支 颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。 3.上肢的神经分布 （1）腋神经 腋神经后束发，三角肌它管辖。（2）臂肌前臂肌神经支配 肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。其余正中神经管，损伤正中不旋前。上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理。损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺。（3）手肌的神经分布 正中神经管手肌，鱼际肌群收除外，一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌；三四蚓肌骨间肌，全由尺神经管理。（4）手的皮神经分布 手的掌侧一个半，尺神经支它管理。其余桡侧三个半，正中神经管辖区。手背皮肌更易记，桡尺神经各一半。4.胸神经 胸神经支单独行，上十一对穿肋间；最下一对走肋下，胸腹壁乳肋间肌。二平胸角四乳头，十对水平平脐环；八对恰在肋弓下，腹股韧带中点出。5.下肢和神经分布 （1）股神经 腰丛分支股神经，股四头肌缝匠肌；最长皮支隐神经，小腿内侧足内缘。（2）坐骨神经 坐骨神经骶丛发，支配大腿后肌群；半腱半膜股二头，伸髋屈膝它有功。（3）腓总神经、胫神经 坐骨神经分两支，腓总神经胫神经；腓总前群外侧群，后者支配后肌群。
冠状动脉解剖学 左冠状动脉 1.左主干：起源于主动脉根部左冠窦上部的中央，向左或后伸展，长度5~40毫米，然后分为左前降支和左回旋支，有时尚发出第三支血管，即中间支。 冠状动脉解剖学 左冠状动脉 2. 左前降支：沿肺动脉前行至前间沟，下行至心尖或绕过心尖。其主要分支包括： (1)间隔支动脉 室间隔穿支：几乎成直角发出，第一室间隔穿支较粗大，越接近心尖部越细小，且与前降支成角越锐利。 (2)对角支：成锐角发出，位于左心室表面，一般有2-6支，相互平行，自近端至心尖，逐渐变细小。偶然一支粗大的角支可以与前降支相似或更粗大。 右室前支左圆锥支 冠状动脉解剖学 左冠状动脉 3.左回旋支：绕向后于左心耳下到达左房室沟。其分支包括： 1）钝缘支： 1-4支，绝大多数情况下第一钝缘支较粗大，其分支后的左回旋支明显变细。 约10%的回旋支到达后室间沟，下行至心尖，称为后降支。 回旋支尚发出分支供应房室结，50%的窦房结动脉分支来源于左回旋支，还可发出左心房支提供大多数心房血供。左室前支左室后支 冠状动脉解剖学 右冠状动脉 起源于主动脉根部右冠窦中部，也可发自近主动脉瓣或右冠窦-主动脉交接处。下行至右房室沟，绝大多数以一支传导血管至后室间沟。其分支包括： 圆锥支：为第一分支，约半数发自于右冠状动脉开口前方1-2cm处，沿右心室圆锥部到达肺动脉瓣。 窦房结动脉：约50%的心脏窦房结动脉 起源于右冠状动脉近端右上方， 与圆锥支径路相反。 以后分支常成直角发出， 供应右心室前侧壁或右心房。 锐缘支：较粗大，行向心尖，供应室间隔。 远端分为2支： （1）后降支：于室间沟内下行至心尖； （2）左室后支：进入心肌呈U型，然后下行至心尖时发出 1~2·分支供应左心室后部。 冠状动脉血管树解剖示意图注释： Ao（Aorta主动脉） MT（main Trunk左主干） Rc（Right coronary右冠状动脉） LAD（Left Anterior Descending branch左前降支） LCx（ Left Circumflex artery左回旋支） Diag.(Diagnoal branch对角支) LMB(Left Marginal Branch左钝缘支) Spyder View（“蜘蛛位”) PLA（Posterior Left ventricle artery左室后支） PDA（ Posterior descending artery后降支） 四、关于冠心病的基本知识： 1、斑块形成分四个阶段：脂质沉积；纤维斑块；粥样斑块；复合性斑块。 2、梗塞分心内膜下梗塞和透壁性梗塞，VCT表现为肌壁变薄，密度降低。 3、梗塞的并发症：室壁瘤、室间隔穿孔、左室乳头肌梗塞等。 4、急性冠状动脉综合症（不稳定型心绞痛、ST段抬高的心梗和ST段无抬高的心梗）是导致冠心病患者死亡的主要原因，它是以冠状动脉斑块破裂或糜烂而继发血栓形成所致，其取决于斑块的稳定性，而非冠脉狭窄程度。冠脉狭窄程度
人体解剖学运动系统歌诀 运动系统骨连骨，支持运动加保护； 全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。胸骨歌诀
胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖；柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。 面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。 病人有了鼻窦炎，请你诊断心不慌。脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带，三长两短； 腰椎穿刺，棘上棘间； 翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点；前后观过侧面观，四个弯曲很明显；胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前； 各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。肩关节歌诀
肩关节有特点，肱骨头大盂较浅；运动灵活欠稳固；脱位最易向下前。 手腕骨歌诀 舟月三角豆，大小头钩骨；摔跤若易折，先查舟月骨； 掌骨底体头，指骨近中远。 一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。颅底内面歌诀
内观颅底结构多，分为前中后颅窝；高高低低象阶梯，从前向后依次说； 窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着； 卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个； 条河。 注：①血液和脑脊液。
②指视神经孔眶上裂。 ③乙状窦沟。 膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸；收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升；腱①肌②三个孔，想想各有谁贯通？注：①腱：膈肌中心腱。 食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；
右冠状动脉得解剖学(分支组成) 右冠状动脉(Right Ｃoroｎary Arteｒy)绝大部分(约９4％)自升动脉右前方得右冠窦内发出,约9０%开口于右冠窦中1/3部分,其中６5、2%开口距窦底得距离在1２—16mm之间。右冠状动脉开口直径多在0、41-０.50cm之间,发出后行走于右房室沟内,在肺动脉得始部与右心耳之间沿冠状沟向右下行,绕过心右缘至心脏隔面,继续沿冠状沟向左行走,多数(约占88.12％)在后室间沟与房室沟得交叉点(后十字交叉)附近分为左室后支与后降支,少数右冠状动脉(约占7.24%)只达到后十字交叉,左房与左室后壁由左回旋支供血。极少数右冠状动脉终止于右室隔面(2。85%)或锐缘部(2、07％)而不达到后十字交叉。右冠状动脉在房室交点处往往突向深方,形成“U”形弯曲,并分为终支、后降支与左室后支。右冠状动脉一般分布于右房、右室前壁大部分、右室侧壁与后壁得全部、左室后壁部分与室间隔后1/3,包括左束支得后半及房室结(９3％)与窦房结(60%)。［1］［２](图1-1)(图1－2)
图1－1 右冠状动脉及其分支造影所见
图１-2 右冠状动脉及其分支CT所见 右冠状动脉得主要分支如下: （一）右圆锥支(RighｔConus Brancｈ,CＡ) 为右冠状动脉向右室发出得第一个分支,分布于右室肺动脉圆锥部前方,多为单支,且分布较恒定。此支如直接起于主动脉右窦,则称副冠状动脉(Accessoｒy ＣｏｒonarｙArtｅｒy)或第三冠状动脉。在动脉圆锥得前上方,相当于肺动脉瓣高度,有时可见左,右冠状动脉得圆锥支形成动脉环(Vieussｅｎ氏环),为两个冠状动脉间得重要侧枝循环路径;圆锥支恰位于进入右心室得外科切口处,手术切口时应该避免损伤。 （二）右房支(Right ａtriaｌarteｒy) 右冠状动脉向后发出分布至右房壁,可分为右房前支(Right Ａrterior AｔriaｌＢrａnch)、右房中间支(Rｉght Iｎteｒmedia Atrｉal Braｎch)与右房后支(Right PosteriｏｒAｒｔｒiａl Brａｎｃh)。右房前支就是右房支中较恒定得一支,就是右冠状动脉得第二分支(第一分支就是圆锥支),自右冠状动脉近侧段发出分支供应右房前壁与右心耳,此支很大,有时延伸或并发出一支沿右心房前壁上行达上腔静脉
1、准备手术台，铺一次性中单，扶患者平卧于手术台上，建立静脉通道。 2、连接多导生理仪心电监护，暴露患者左上肢前臂，触摸桡动脉搏动，行Allen实验提示阴性。 3、洗手后，常规消毒，铺巾。 4、穿手术衣，准备手术器械（注射器两支、穿刺针、桡动脉鞘管、导引钢丝），穿刺针及桡动脉鞘管冲洗准备完好。准备穿刺； 5、触诊桡动脉搏动，确定其位置和走向在右手腕上方约3厘米处注射少许利多卡因局部麻醉后，使用桡动脉穿刺针以30度在手腕上方约3厘米处向桡动脉进针。一手三指触诊桡动脉搏动，寻找搏动最强处，另一手持穿刺针穿透桡动脉，拔出针芯，缓慢回撤穿刺针，直到针尖进入桡动脉，此时有鲜血喷出，说明位置适当。将导引钢丝的柔软端送入血管内，10至15厘米，紧握导引钢丝拔出穿刺针，在穿刺处划小切口，通过导引钢丝送入桡动脉专用鞘管组件，注意要在钢丝冒出鞘管头端后，才能内送鞘管组件，然后拔出导引钢丝和扩张管。最后抽吸鞘管，轻柔冲洗，将肝素钠4000单位注入鞘管，并注入两毫升硝酸甘油。 6、取出造影导管及导丝，稍稍冲洗导丝，将导丝放在导管里，将导丝与导管头端平齐送入动脉鞘中，在出鞘管近心端出口之前，固定导管向前送导丝约5厘米，之后在透视下经桡动脉一起前送导管和导丝，直到导丝头端进主动脉弓近心端约4至5厘米时，握住导引钢丝，继续前送导管使其头端抵达左或者右冠状窦，在导丝固定，，继续向前推送导管到达一定位置。取出导引钢丝。前送导管直至导管弯曲抵在无冠状动脉开口的主动脉后窦缘，其头段指向左冠状动脉开口，轻轻前送和回撤导管直到管尖进入左冠动脉开口。 用造影剂注射器堵住导管，注射少量进血管，透视看位置是否准确，确定后，行左冠脉造影，以多体位（左前斜、右前斜、头位、足位）观察血管，每次注射前，都需检查导管头端压力。造影过程中需随时观察心电图和心率和血压变化。做右冠脉时，先将导管尖指向左冠脉开口，轻轻回撤出左冠脉口，后
Normal anatomy of coronary arteries, viewed from above with t he atria removed. A = aortic valve; P = pulmonary valve; T = tricuspid valve; M = mitral valve; RCA = right coronary arter y; AM = acute marginal branch of the right coronary artery; C B = conus branch of the right coronary artery; CV = Coronary ventricular branch of left anterior descending branch； PD = posterior descending branch; AVN = atrioventricular nodal br anch; Circ = circumflex coronary artery; OM = obtuse marginal branches of circumflex coronary artery; LAD = left anterior descending coronary artery; Diag = diagonal branches of the l eft anterior descending coronary artery; Inter = intermedius branch of the left coronary artery. 正常的冠状动脉解剖，本图是移去心房的上面观图。图中
. 人体解剖学记忆口诀 解剖学姿势歌 人体直立平视前，上肢侧垂掌朝前； 足尖向前下肢拢，位置关系依此辩。 轴歌 假想人体三种轴：贯穿前后矢状轴； 左右方向冠状轴，平等身高垂直轴。 切面歌组 解剖人体三断面：矢状纵切左右面； 冠状纵切前后面，横断人体水平面。 矢状面，分左右，冠状面，有前后， 水平切面分上下，互相垂直于解剖。 绪论 人体九大系统 运动消化和呼吸泌尿生殖脉管系 感觉神经内分泌九大系统要牢记 解剖学姿势 标准姿势象立正身体直立两眼平 掌心足尖都向前上肢下垂下肢并 骨概述歌 骨按形态分四类：长短扁骨不规则。骨的构成分三部：骨质骨膜和骨髓。化学成分随齡变，有机无机一比二。弹性韧性赖有机，坚硬耐压靠无机。运动系统组成、功能 运动系统功能多，运动支付保护做；骨作运动当杠杆， 支撑枢纽骨连结；动力来自骨骼肌，牵拉骨骼作运动。 运动系统骨连骨，支持运动加保护；肌肉动力骨杠杆， 关节枢纽连邻骨；体表标志要记牢，临床应用有帮助。 各部骨数目 记住位置就容易各骨数目分开记. . 脑面颅骨二十三躯干总共五十一 四肢一百二十六全身骨头基本齐 还有六块体积小藏在中耳鼓室里 骨的构造
骨质表现密和松骨内位置有不同骨髓分为黄和红骨髓腔隙它填充红髓造血保生命髂胸椎内留终生骨膜在外包整骨生长修复立大功关节的基本构造和辅助结构 关节面，关节囊关节腔内软骨藏韧带加强稳固性基本构造都一样各部椎骨特点 椎骨外形不规范抓住要点能分辨颈椎体小棘分叉横突有孔最明显胸椎连肋有肋凹棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁胸骨形态意义 胸骨形似一匕首上柄中体下剑突柄体交界胸骨角平对二肋向前凸椎间盘 椎体之间纤维环胶状髓核在中间后外薄弱易脱出压迫神经致痛瘫脊柱韧带及意义 脊柱韧带，三长两短 腰椎穿刺，棘上棘间 再透黄韧，进入椎管 脊柱的整体观 上细下粗尾部尖承受压力密相关后观棘突一条线颈短胸斜腰平扁侧观生理四个弯线条大方又美观颈腰二曲凸向前胸骶弯曲凸向后. . 肋的连结 一肋连于胸骨柄二肋对角标志明三至七肋与体连八至十肋成肋弓十一十二称浮肋前端游离肌肉中胸廓形态、运动 胸廓形似小鸟笼上窄下宽扁锥形上口狭小前下斜下口封膈分腹胸容纳保护心肝肺呼气下降吸气升颅骨名称 脑颅八块颅前起额筛蝶枕各有一顶骨颞骨各两块构成颅盖和颅底面颅总共有十五构成颜面骨根基形单影只下颌舌独来独往一张犁其余都要成双对泪颧腭甲上颌鼻
右冠状动脉的解剖学(分支组成) 右冠状动脉（Right Coronary Artery）绝大部分（约94%）自升动脉右前方的右冠窦内发出，约90%开口于右冠窦中1/3部分，其中65.2%开口距窦底的距离在12-16mm之间。右冠状动脉开口直径多在0.41-0.50cm之间，发出后行走于右房室沟内，在肺动脉的始部与右心耳之间沿冠状沟向右下行，绕过心右缘至心脏隔面，继续沿冠状沟向左行走，多数（约占88.12%）在后室间沟与房室沟的交叉点（后十字交叉）附近分为左室后支和后降支，少数右冠状动脉（约占7.24%）只达到后十字交叉，左房和左室后壁由左回旋支供血。极少数右冠状动脉终止于右室隔面（2.85%）或锐缘部（2.07%）而不达到后十字交叉。右冠状动脉在房室交点处往往突向深方，形成“U”形弯曲，并分为终支、后降支和左室后支。右冠状动脉一般分布于右房、右室前壁大部分、右室侧壁和后壁的全部、左室后壁部分和室间隔后1/3，包括左束支的后半及房室结（93%）和窦房结（60%）。[1][2]（图1-1）（图1-2）
图1-1 右冠状动脉及其分支造影所见
图1-2 右冠状动脉及其分支CT所见 右冠状动脉的主要分支如下： （一）右圆锥支(Right Conus Branch，CA) 为右冠状动脉向右室发出的第一个分支，分布于右室肺动脉圆锥部前方，多为单支，且分布较恒定。此支如直接起于主动脉右窦，则称副冠状动脉（Accessory Coronary Artery）或第三冠状动脉。在动脉圆锥的前上方，相当于肺动脉瓣高度，有时可见左，右冠状动脉的圆锥支形成动脉环（Vieussen 氏环），为两个冠状动脉间的重要侧枝循环路径；圆锥支恰位于进入右心室的外科切口处，手术切口时应该避免损伤。 （二）右房支（Right atrial artery） 右冠状动脉向后发出分布至右房壁，可分为右房前支（Right Arterior Atrial Branch）、右房中间支（Right Intermedia Atrial Branch）和右房后支（Right Posterior Artrial Branch）。右房前支是右房支中较恒定的一支，是右冠状动脉的第二分支（第一分支是圆锥支），自 右冠状动脉近侧段发出分支供应右房前壁和右心耳，此支很大，有时
冠状动脉解剖学简介
冠状动脉解剖学简介 左、右冠状动脉是从主动脉发出的，也是极端重要的第一个分支，完全靠它向 心脏提供血液。它们的开口深处主动脉根部，分别在左、右主动脉窦内。若以主动 脉瓣附着缘连线为界，可将主动脉窦分为窦内和窦外，开口的绝大多数（80%～91 %）均处于窦内，其余的开口在窦外或窦线上。 一、左冠状动脉 初为一总干，长约0.1 ~ 2.8cm，埋藏在肺动脉起始部与左心耳之间心外膜深 层脂肪组织中，但也有极个别人无总干，此时的前降支和旋支并列分别开口于左主 动脉窦内。总干在左房室沟内分为前降支和旋支，42%的人在两支之间发出一对角 支，个别也有发出两个对角支的。 1．前降支和旋支 它们是左冠状动脉的主干，前降支沿前纵沟在心外膜下走向心尖，到前纵沟末 端向后绕过心缘终于心脏隔面的下三分之一附近，或与后降支发生吻合。提起左心 耳、可见心外膜下脂肪深部的旋支沿左房室沟左行绕过心左缘，到心脏的后面。有 的旋支甚短，只达心左缘，有的较长甚至分布到左室正后或部分右心室。前降支和 旋支之间形成一定角度（40～150度），但多呈直角。它们在途中又分出心房分支 和心室分支: 2．左房分支均来自旋支，计有： （1）左房前支于左心耳根部发自旋支的初始部，向上行走在主动脉根部和左 心房之间，分布到左心房前内侧壁。有时它还发出一较大的窦房结动脉，向上后至
，在后纵沟内的部分称为后降支。右冠状动脉沿途发出分支到右心室，右心房，室 间隔后部和左心室后壁等处。右冠状动脉有如下分支: 1．右房支按分布的部位，又可分为三群 （1）右房前支（1～3支）发自右冠状动脉的初始部1厘米处，上行分布到右 心耳和右心房并在右心耳与主动脉之间形成血管网络，有的还发出较大的分支到上 腔静脉终末并环绕上腔静脉口，以代替来自左冠的的窦房结动脉。 （2）右房中支此支较恒定，起自心右缘处的右冠状动脉，分布到右房外侧壁 并与右心房壁的动脉网络相通，或直接成为窦房结动脉。 （3）右房后支起自右冠状动脉膈面的分支（1～2支），较细短，分布到右房 后面。但有时也较粗长，起自后降支起始部，可分布到右心房和肺静脉终末附近， 甚至达左心房后壁 2．右室支 （1）右室前支在右房室沟处有数支较细短向下分支到右心室前壁，其第一 支分布到肺动脉圆锥（又叫右圆锥支），与来自前降支的细短的左圆锥支在肺圆锥 壁上吻合形成网环（即Vieassens环），是常见的左、右冠状动脉之间的侧支血管 ，并有血管与肺动脉壁或主动脉根部血管网络相连。 （2）右缘支由心右缘的右冠状动脉发出，常是其最大的分支血管，向下分布 到右心室前侧壁。临床上某些心内手术需要在右心室前壁作切口时，要注意来自前 降支和右室支中较大分支的走行。 （3）右室后支较细短，由右冠状动脉在心膈面处分出，分布到右心室膈面。 但有时也较粗长，向下斜行甚至到后纵沟近心尖区。 （4）左室后支这是右冠状动脉越过房室交点处的分支，分布到左心室膈面的
正常人体解剖学歌诀 运动系统歌诀 运动系统骨连骨，支持运动加保护；肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨；体表标志要记牢，临床应用有帮助； 全身骨歌诀 全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。 各部椎骨特点歌诀 椎骨外形不规范，各有特点记心间；颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显；胸椎两侧有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。 胸骨歌诀 胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖；柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。 颅骨歌诀 颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。 鼻旁窦歌诀 鼻旁窦骨内藏，都有开口通鼻腔；内含空气减额重，发音共鸣如音箱；上颌窦腔最为大，开口较高引不畅；各窦名称要熟记，开口位置莫遗忘；病人有了鼻窦炎，请你诊断心不慌。 脊柱的韧带歌诀 脊柱韧带，三长两短；腰椎穿刺，棘上棘间； 再透黄韧，进入椎管。 脊柱形态歌诀 前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖；粗粗细细有道理，承受压力密相关；翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点；前后观过侧面观，四个弯曲很明显；胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前；身体直立减震荡，线条大方又美观。 胸廓歌诀 胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形；上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。 肩关节歌诀 肩关节有特点，肱骨头大盂较浅；运动灵活欠稳固；脱位最易向下前。 肘关节歌诀 肘关节很特殊，一个囊内包三组；肱桡肱尺桡尺近，桡环韧带尺桡付；屈肘三角伸直线，脱位改变能查出。 手腕骨歌诀 舟月三角豆，大小头钩骨； 摔跤若易折，先查舟月骨； 掌骨底体头，指骨近中远。 膝关节歌诀 膝关节最复杂，全身关节它最大；内含两块半月板，前后韧带相交叉；下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。 跗骨歌诀 一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。
人体解剖学歌诀 小贴士:哇!别人的口袋访问量好高啊，怎么办到的?运动系统歌诀 运动系统骨连骨，支持运动加保护； 肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨； 体表标志要记牢，临床应用有帮助； 注：骨连骨指：骨、骨连接，骨骼肌。 全身骨歌诀 全身骨头虽难记，抓住要点就容易； 头颅躯干加四肢，二百零六分开记； 脑面颅骨二十三，躯干总共五十一； 四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。 各部椎骨特点歌诀 椎骨外形不规范，各有特点记心间； 颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显； 胸椎两侧有肋凹，棘突迭瓦下斜尖； 腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。
胸骨歌诀 胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖；柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。颅骨歌诀 颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。鼻旁窦歌诀 鼻旁窦骨内藏，都有开口通鼻腔；内含空气减额重，发音共鸣如音箱；上颌窦腔最为大，开口较高引不畅；各窦名称要熟记，开口位置莫遗忘；
病人有了鼻窦炎，请你诊断心不慌。脊柱的韧带歌诀 脊柱韧带，三长两短； 腰椎穿刺，棘上棘间； 再透黄韧，进入椎管。 脊柱形态歌诀 前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖；粗粗细细有道理，承受压力密相关；翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点；前后观过侧面观，四个弯曲很明显；胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前；身体直立减震荡，线条大方又美观。胸廓歌诀 胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形；上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；
解剖学记忆口诀 人体解剖学歌诀 运动系统 运动系统歌诀 运动系统骨连骨，支持运动加保护； 肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨； 体表标志要记牢，临床应用有帮助； 注：骨连骨指：骨、骨连接，骨骼肌。 全身骨歌诀 全身骨头虽难记，抓住要点就容易； 头颅躯干加四肢，二百零六分开记； 脑面颅骨二十三，躯干总共五十一； 四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。 各部椎骨特点歌诀 椎骨外形不规范，各有特点记心间； 颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显；
胸椎两侧有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。 胸骨歌诀 胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖；柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。 颅骨歌诀 颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。 鼻旁窦歌诀 鼻旁窦骨内藏，都有开口通鼻腔；内含空气减额重，发音共鸣如音箱；上颌窦腔最为大，开口较高引不畅；各窦名称要熟记，开口位置莫遗忘；病人有了鼻窦炎，请你诊断心不慌。
脊柱的韧带歌诀 脊柱韧带，三长两短； 腰椎穿刺，棘上棘间； 再透黄韧，进入椎管。 脊柱形态歌诀 前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖；粗粗细细有道理，承受压力密相关；翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点；前后观过侧面观，四个弯曲很明显；胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前；身体直立减震荡，线条大方又美观。 胸廓歌诀 胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形；上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。 肩关节歌诀
解决《人体解剖生理学》学习困难的几种方法 长春市第二中许君雅 随着教育观念和教育模式的不断更新，在大力提倡素质教育的今天，教学中不但要向学生传授大量的科学知识，更重要的是使学生能够掌握运用好各学科的有效学习方法，提高学习效果，变被动学习为主动学习。 《人体解剖生理学》学科特点是名词、概念多，逻辑性不性，需要记忆的内容较多，同时还具有直观性，实践性强等诸多特点。根据这些特点，下面谈谈几种学习方法在本学科教学中的运用。 一、观察与思维同步的学习方法 《人体解剖生理学》要观察的对象很好，如标本、图示、模型、活体、实验过程及多媒课件等等。在观察图示、标本和模型时，要根据观察的内容确定观察位置、方向、毗邻关系等有顺序地进行；在观察组织切片和动手实验（如测血压、血型）时要注意实验的步骤及过程的连续性，结合教材上的理论内容加强认识理解，提高观察效果，即观察要与思维同步。 二、掌握知识要点，抓住主线，整体把握内容的学习方法 《人体解剖生理学》涵概的内容很多，有人体解剖学的内容，细胞学，组织学及生理生化等学科的内容，知识点多而分散。所以要让学生在学习时注意在听课、自学、观察、分析、思考的基础上，要抓住知识点整体把握内容，抓住知识的主线脉络，构筑知识网络。从器官的形态结构，功能等理解相应的知识点。 在学习时还要注意知识点和整体内容的联系，归纳总结出知识点的脉络。如细胞组织器官系统人体在学科的知识内容主线，在学习中如能思考总结出知识的主线就能将分散零碎的知识点有机结合起来，抓住知识脉络，学习起来就容易得多，变难为易。 三、寻找记忆方法，提高记忆效果 《人体解剖生理学》需要记忆的内容特别多，要想学好在学科内容就要遵循记忆的规律、掌握方法。 （一）规律记忆法 该学科在学习记忆时是有规律可循的，如教材的整体内容是：细胞基本组织器官系统人体胚胎学等。教材的内容是有一定的知识体系的，如学习每一器官