临床药物治疗学（期末考试老师划的简答题重点）
1、试述治疗药物的选择原则：治疗药物的选择应兼顾药物的有效性、安全性和经济性，此外也要考虑用药的方便性。有效性是选择药物的首要标准；安全性是药物治疗的前提；经济型是合理用药的基本要素；方便性是影响药物依从性的另一个重要因素。
2、简述药物不良反应的类型：药物的不良反应分为A、B、C三种类型。A型不良反应，又称剂量相关性不良反应；B型不良反应，又称剂量不相关性不良反应；C型不良反应，发生机制尚不明确，大多是发生在长期用药之后，潜伏期长，且没有明确的时间联系。
3、举例说明疾病对药物分布的影响：（1）疾病对药物血浆蛋白结合率的影响例“低白蛋白血症患者使用地西泮、氯氮桌、氯贝丁酯及泼尼松等药物，可出现明显毒性反应。（2）疾病对血液pH的影响例“肾病伴酸中毒时水杨酸和苯巴比妥等弱酸性药物分布到中枢组织，可能增加中枢中毒。
4、小儿用药的基本原则：严格把握用药指征；选择适宜药物剂量与间隔时间；选择适宜的给药途径
5、老年人的用药基本原则：（1）优先治疗原则（2）用药简单原则（3）用药个体化原则（4）注意饮食调节原则
6、简述急性心肌梗死溶栓治疗方案：基本治疗原则是镇痛、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量、抗凝、溶栓。溶栓疗法根据用药途径分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。
7、试述急性上呼吸道感染的治疗原则：（1）药物选择原则（2）单一药物治疗原则（3）换药与合并用药原则（4）个体化用药原则（5）全程、规律治疗原则8、叙述治疗消化性溃疡的常用药物：（1）抑酸药a.质子泵抑制药（PPI）奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等 b.H2受体阻断药（H2RA）西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。（2）抗酸药：铝碳酸镁、氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙等。（3）胃粘膜保护药：铋剂、硫糖铝、前列腺素（PG)衍生物等。（4）增强Hp感染的药物：a.阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等 b.铋剂 c.质子泵抑制药：奥美拉唑等（5）促胃肠动力药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮、莫沙必利。
9、应用铁剂治疗缺铁性贫血时，促进和妨碍吸收的因素有哪些：（1）铁剂不宜与抗酸药、磷酸盐、鞣酸蛋白以及含磷的食物如浓茶、波菜等同服，以免影响吸收。（2）铁剂与考来烯胺、考来替泊等阴离子交换树脂合用也会发生络合反应。（3）铁剂与氯霉素合用时，因氯霉素抑制骨髓造血功能，干扰红细胞成熟，影响铁剂疗效。（4）铁剂与西咪替丁、胰酶、去铁铵等同用，可影响铁剂的吸收。（5）铁剂可影响四环素类、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收。（6）铁剂与维生素C同服，虽可增加吸收，但也易致胃肠道反应。
10、治疗泌尿道感染的常用抗菌药物有哪些：（1）β-内酰胺类抗生素，为繁殖期杀菌药。（2）氨基苷类抗生素，为静止期杀菌药。（3）喹诺酮类，为杀菌药。（4）磺胺类和甲氧苄啶（TMP)，为慢效抑菌药，二者合用时，使细菌叶酸代谢受到双重阻断，可使疗效增强数十倍，呈现杀菌作用。
11、I型变态反应性疾病的药物治疗原则是什么？常用治疗药物有哪些？药物治疗原则是：（1）控制或干扰变态反应的发生、发展的某个环节，从而减轻生理功能紊乱或组织损伤；（2）缓解变态反应性疾病的症状，减轻患者痛苦；（3）非特异性控制抗原抗体反应，尽量减少糖皮质激素、免疫调节药与免疫抑制药等的不良反应；（4）预防和控制继发感染。常用治疗药物有：H1受体阻断药、过敏介质阻释药、糖皮质激素、其他对症治疗药如氨茶碱、抗胆碱药、肾上腺素受体激动药等。
12、骨质疏松症的药物治疗方法？骨质疏松症的药物治疗：（1）预防为主，防治结合；（2）局部治疗与整体治疗相结合；（3）个体化用药。治疗骨质疏松药物分为骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药。
13、试述慢性疼痛的药物治疗原则。慢性疼痛治疗遵循WHO用于癌痛治疗的三阶梯镇痛原则：口服给药尽可能采用口服给药，避免创伤性给药途径。按时给药即按照规定的间隔时间给药，而不是按需给药即患者疼痛时才给药，以保证疼痛缓解的连续性。按阶梯给药镇痛药物选择应根据疼痛程度由弱到强的顺序逐级提高。个体化给药即对于轻度疼痛的患者应主要选用非甾体抗炎药；若为中度疼痛应选用弱阿片类药物；若为重度疼痛应选用阿片类药物。注意具体细节严密观察患者用药后的变化。
临床药物治疗学》 附习题与答案 第一章绪论 （一）本章学习目标 1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务4．了解临床药物治疗学的发展概况 （二）本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）药物治疗学 2）药物 3）临床药学 2. 简答题： 1）药物治疗学的内容 2）药物治疗学的任务 第二章药物治疗的一般原则 （一）本章学习目标1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。 2 ．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。 3 ．了解：药物处方的类型与书写要求。 （二）本章重点、要点 治疗药物的选择及给药方案调整 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）病人的依从性 2）治疗窗 2. 简答题： 1）治疗药物选择的原则是什么？ 2）处方的类型有哪些？ 3. 论述题 1）如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？第八章特殊人群的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题 3. 了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算 （二）本章重点、要点 孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 （三）本章练习题或思考题：
叮叮小文库 1.简答题 1. 简答题： 1） 药物在乳汁中的排泄特点。 2） 老年人生理特点及用药特殊性。 2. 论述题 1）列举小儿特殊的药效学反应有哪些？ 第九章药物经济学原理与方法 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法 2 ?熟悉：药物经济学评价的基本步骤 3 ?了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用 （二） 本章重点、要点 药物经济学的基本概念与主要分析方法 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1） 药物经济学 2） 成本 2. 简答题 1）什么是最小成本分析？其前提是什么？ 第^一章神经系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。 2. 熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。 3. 了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素 （二） 本章重点、要点 治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释： 1） 帕金森病 2） 癫痫 2. 简答题： 1） 简述癫痫持续状态的急救措施是什么？ 2） 人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？ 3. 论述题： 1）缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些? 第十二章精神病的药物 治疗 （一） 本章学习目标 1、 掌握：抗精神病药及其作用特点 2、 熟悉：精神病的临床分型与临床表现 3、 了解：精神病的病程和预后 （二） 本章重点、要点 精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点 （三） 本章练习题或思考题： 1） 简述精神分裂症的阴性症状和阳性症状有哪些表现？ 2） 焦虑症的首选药物是哪类药物，其主要的不良反应有哪些？ 第十三章心血管系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标
252#《临床药物治疗学》作业2复习资料 一、单选题 1. 卵巢巧克力囊肿是： B A. 卵巢黄素囊肿 B. 卵巢子宫内膜异位囊肿 C. 因其囊内液状似巧克力而得名 D. 卵巢宫外孕 E. 出血性卵巢囊肿 2. 根据小儿解剖生理特点来进行划分，新生儿期是指（A） A. 自胎儿娩出结扎脐带时开始至满28天之前 B. 出生后7d内 C. 自胎儿娩出时开始至1周岁之前 D. 1周岁至满3周岁 E. 自3周岁至6～7岁入小学前 3. SARS的全称是：（D ） A. 急性呼吸衰竭 B. 重症肺炎 C. 非典型性肺炎 D. 严重急性呼吸综合征 4. 抗风湿治疗有效的药物不包括 D A. 青霉素 B. 红霉素 C. 阿司匹林 D. 丙种球蛋白 E.泼尼松 5. 在鲍曼不动杆菌的经验用药阶段，往往首选C A. 氟喹诺酮类 B. 利福平 C. 头孢哌酮-舒巴坦 D. 阿米卡星 E. 多黏菌素 6. 慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是：B A. 阿司匹林 B. 华法林 C. 低分子肝素 D. 氯吡格雷 E. 双嘧达莫 7. 内分泌系统的反馈调节是指E A. 神经系统对内分泌系统的调节 B. 内分泌系统对神经系统的调节 C. 免疫系统对内分泌系统的调节 D. 内分泌系统对免疫系统的调节 E. 下丘脑—垂体-靶腺之间的相互调节 8. 酶抑制剂对哪型ESBLs无抑制作用A A. OXA型 B. TEM型 C. SHV型 D. TX-M型 E. TOHO型 9. 功能失调性子宫出血的原因是: C A. 卵巢功能早期衰竭 B. 垂体肿瘤 C. 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 D. 生殖道炎症 E. 性激素类药物使用不当 10. 为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（D） A. 注射剂每张处方不得超过3日常用量； B. 控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； C. 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 D. 盐酸哌替啶处方为3日常用量，仅限于医疗机构内使用。 E. 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 11. 神经垂体 A. 由远侧部、结节部和中间部组成 B. 分泌生长激素 C. 分泌促性腺激素 D. 包括垂体前叶和后叶 E. 包括神经部和漏斗 12. 内分泌系统的反馈调节是指 A. 神经系统对内分泌系统的调节 B. 内分泌系统对神经系统的调节 C. 免疫系统对内分泌系统的调节 D. 内分泌系统对免疫系统的调节 E. 下丘脑—垂体-靶腺之间的相互调节 13. 对Crohn`s病的治疗，下列叙述哪项是错误的（） A. 糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物 B. 对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂 C. 甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效
一、名词解释（共10个，每个2分） ●营养评价：通过对患病机体营养状况进行系统观察和检测，然后对营养状态进行全面综合评定。 ●Megaloblatic Anemia：巨幼红细胞贫血，是由于维生素B12及叶酸缺乏，导致DNA合成障碍所引起的贫血，外周血的红细胞平均容积（MCV）和平均血红蛋白（MCH）均高于正常。 ●IDA（iron deficiency anemia）：缺铁性贫血，是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。是铁缺乏症(包括ID，IDE和IDA)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。 ●Malnutrition：营养不良，包括营养低下和营养过剩。长期膳食中缺乏一种或多种营养素可导致营养低下，严重营养低下并出现相应临床表现或病症者，则为营养缺乏病；营养过剩则是由于食物与营养物质摄入超过了机体的生理需要而在体内过多积累所引起的一些病症。 ●GI（glycemic index）：血糖生成指数，是指摄入含50克碳水化合物的食物与同量的葡萄糖在一定时间(2h)，体内血糖反应水平的百分比值。 ●GL：血糖生成负荷，是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数的乘积。 ●平衡膳食：是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，能满足人们对能量及各种营养素的需求。 ●膳食纤维：指食物中不能被人体消化吸收的多糖类物质，可分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。 ●PEM（protein-energy malnutritio）：即蛋白质-能量营养不良，是因为食物中蛋白质和（或）能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。 ●DASH（dietary approaches to stop hypertension）：终止高血压的饮食途径，是一种富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉，减少红肉、饱和脂肪酸和含糖饮料的摄入饮食模式。 ●肥胖病：是由于遗传、环境等特定的生物化学因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱，使体内能量摄入大于消耗，能量代谢失衡，体内脂肪积聚过多、体重增加所致的一种常见的营养与代谢性疾病。 ●RQ（respiratory quotient）：呼吸商，是指摄入的食物氧化释放能量时二氧化碳的产生量与氧耗的比值。 ●PN（parenteral nutrition）：肠外营养，是指病人完全依靠静脉途径获得所需的全部营养素，包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、无极物质和微量元素以及水。 ●EN（enteral nutrition）：肠内营养，是指当病人不能耐受正常经口摄食时，通过口服或管饲方式经胃肠道喂饲一些仅需化学性消化或不需消化技能被肠黏膜吸收的营养配方的一种营养干预措施。 ●LI（lactose intolerance）：乳糖不耐受，当小肠黏膜缺乏乳糖酶时，食入奶或奶制品中的乳糖便不能在小肠中被分解和吸收，而产生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等症状。 ●Therapeutic Diet：治疗膳食，通过限制或增加某些营养素，以满足不同生理病理状况下的病人对营养素的需要，达到治疗疾病和促进健康的目标膳食。 二、填空题（共40空，每空分） 1.代谢综合症的三大特点：病因复杂；慢性病程；须有中心性肥胖。 2.不同蛋白质对血胆固醇的影响水平是不同的，动物蛋白如酪蛋白可升高胆固醇，而乳清蛋白可以显着降低胆固醇水平。 3.糖耐量受损（IGT），空腹血糖受损（IFG）的干预措施：单纯生活方式干预是首选（P74） 4.胰腺炎病人应避免脂肪多、刺激性的食物。 5.肝功能异常，肝性脑病的病人应增加富含支链氨基酸的豆类食物，减少芳香族氨基酸的肉类食物。 6.膳食纤维有：果胶，树胶。木质素降胆固醇的效果最好。
临床药物治疗学试题 临床药物治疗学复习题 姓名学号成绩 一、填空题 1、治疗窗上移，应将药物剂量。 2、同时服用抗酸药，可使巴比妥类药物吸取。 3、与肝药酶抑制剂（如氯霉素）合用，药物作用会。 4、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者，使用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹时易发生。 5、高血压患者，体内β受体，故对普奈洛尔。 6、苯妥英纳具有、、作用。 7、高肾素活性高血压患者可选用、两类药物治疗。 8、幸免首剂现象的方法是。 9、变异型心绞痛患者宜选用治疗。 10、强心甙类不良反应包括、、。 二、选择题 1、若按药物半衰期给药，通常给药几次才能达到稳态血药浓度？ A 1次 B 3次 C 5次 D 7次 E 9次 2、下列那项可能产生和谐作用 A 阿托品+乙酰胆碱 B 心得安+阿托品 C 四环素+硫酸亚铁 D 氯丙嗪+苯巴比妥 E 吗啡+纳洛酮 3、药物与血浆蛋白结合后 A、药物作用增强 B、药物代谢加快 C、药物转运加快 D、药物排泄加快 E、临时失去药理活性 4、药物代谢的要紧器官是 A、肾 B、肝 C、肌肉 D、血液 E、肠粘膜 5、药物在体内的转化和排泄统称为 A、代谢 B、排除 C、灭活 D、解毒 E、生物利用度 6、某药半衰期为8小时，一次给药后药物在体内差不多排除的时刻为 A、10小时 B、20小时 C、1天 D、2天 E、5天 7、链霉素过敏休克患者首选何药挽救 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、东莨菪碱 E、后马妥品E、山莨菪碱 8、无尿休克病人禁用 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、阿拉明
D、多巴胺 E、阿托品 9、普鲁卡因不宜用于 A、表面麻醉 B、浸润麻醉 C、传导麻醉 D、硬膜外麻醉 E、腰麻 10、延长局麻药作用时刻的常用方法 A、增加局麻药浓度 B、增加局麻药用量 C、合用适量肾上腺素 D、合用适量去甲肾上腺素 E、以上都不是 11、中枢兴奋药过量要紧不良反应是 A、心悸 B、失眠 C、眩晕 D、惊厥 E、呕吐 12、挽救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的 A、中和毒素 B、加速代谢 C、加快排泄 D、减少吸取 E、直截了当对抗 13、苯妥因钠治疗无效的癫痫类型是 A、大发作 B、小发作 C、精神运动性发作 D、局限性发作 E、癫痫连续状态 14、巴比妥类中毒时，对病人最危险的是 A、呼吸麻痹 B、心跳停止 C、深度昏迷 D、吸入性肺炎 E、肝损害 15、阿司匹林用于 A、术后剧痛 B、胆绞痛 C、胃肠绞痛 D、关节痛 E、心绞痛 16、阿司匹林不具有哪项不良反应 A、胃肠出血 B、过敏反应 C、水杨酸反应 D、水钠潴留 E、凝血障碍 17、不属于哌替定的适应症是 A、术后疼痛 B、人工冬眠 C、心源性哮喘 D、麻醉前给药 E、支气管哮喘 18、新生儿窒息首选 A、尼可刹米 B、回苏灵 C、咖啡因 D、洛贝林 E、麻黄素 19、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性要紧缘故 A再分布与脂肪组织B、排泄加快C、吸取减少 D、诱导肝药酶 E、以上都不是 20、名关于化疗指数，错误的描述为 A、又称治疗指数 B、常用于评判药物的安全范畴 C、化疗指数高，并非绝对安全 D、化疗指数越大，讲明药物毒性小 E、化疗指数越大，药物毒性大 三、词讲明 治疗窗 A型药物不良反应
药物治疗学作业 一、填空题 1．临床药物治疗学以、、、和等学科为重要基础。 2．要将血药浓度水平维持在治疗窗内应考虑两个因素：，和。 3．门诊普通处方门诊用量一般为量。慢性病一般不超过用量，最多不超过量。 4．西米替丁和酮康唑合用，可使酮康唑生物利用度降低。 5．考来替泊可影响地高辛的吸收，主要原因是：是阴离子交换树脂，对酸性分子（地高辛）有很强吸引力，影响吸收。 6．硫喷妥钠和磺胺类药物合用，可使麻醉时间延长，主要原因是：。药物的血浆蛋白结合率大于时，出现相互作用的后果比较严重。 7．红霉素和地高辛合用，可产生结果。 8．正常的血液 pH 值为，肾病患者白蛋白含量仅为正常人的。9．特殊人群是指那三类人：（1），（2），（ 3）。 10．妊娠妇女用药分类中，氟喹诺酮类属于类，维生素 C 属于类，阿托品属于类。 11．癫痫大发作首选：，精神运动性发作首选：，难治性癫痫首选：。 12．溴隐亭治疗帕金森病的主要作用机理是：。13．普通高血压患者的血压均应严格控制在以下，糖尿病和肾病患者 应控制在以下。 14．支原体肺炎、肺炎支原体肺炎首选治疗，肺炎链球菌肺炎首 选治疗。
二、单项选择题 1.治疗药物监测常用方法不包括 ( ) A.HPLC B.酶免疫法 C.PCR D.荧光偏振免疫法。 2.治疗窗上移可能导致 ( ) A. 药物浓度超过最低中毒浓度 B.药物浓度高于最低有效浓度 C. 需要适当增加药物用量 D.需要适当延长给药间隔 3．对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗( ) A．发病 6 小时以内B．CT证实无出血灶 C．病人无出血素质D．头部CT出现低密度灶 4.脑出血最常见的原因是 ( ) A．脑动脉炎B．高血压和脑动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤5.成年人高血压定义为，未用抗高血压药物情况下 ( ) A. SBP≥ 140mmHg 和DBP≥90mmHg B. SBP≥130mmHg 或 DBP≥85mmHg C. SBP≥ 140mmHg和 / 或DBP≥90mmHg D. SBP ≥130mmHg和/ 或 DBP≥85mmHg 6.目前临床应用最多的降胆固醇为主的调脂药物为 ( ) A．3－羟－ 3－甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 B．贝特类C．烟酸类D．胆酸结合树脂 7.关于支气管哮喘急性发作期的治疗，错误的是 ( ) A. 轻度发作时可口服茶碱类药物。 B.中度发作时可联合吸入β 2 受体激动剂和糖皮质激素。 C.轻、中度发作时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素未能控制症状，可加用白 三烯受体拮抗剂口服。 D.重度或危重度发作时应该口服糖皮质激素类药物。 8.慢性粒细胞白血病常见的临床特征 ( ) A. 脾大 B.发热 C.头晕 D.骨痛 9.缺铁性贫血的治疗后首先的反应 ( ) A. Hb B.网织红细胞计数 C.血清铁 D.血清铁蛋白
《临床营养学》重点 临床营养学重点 1、基础能量消耗BBE:是指维持人体最基本的生命活动所必须的能量，即在清醒、空腹、静卧于舒适的环境下，无任何体力和脑力负担、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下，用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。 2、基础代谢率:是指单位时间内人体基础代谢消化的能量称为基础代谢率。 3、食物热效应TEF:也成食物特殊动力作用，是指人体摄食过程引起的额外能量消耗，这是摄食后一系列消化、吸收活动以及营养素和营养素代谢产物之间相互转换过程所消耗的能量。 4、必须氨基酸:是指人体不能自身合成或合成的速度不能满足机体的需要，必须由膳食供给，称为必须氨基酸。 5、氨基酸模式:是指蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例。 6、参考蛋白:是指用来测定其他蛋白质质量的标准蛋白，常用鸡蛋作为人体的参考蛋白。 7、限制氨基酸:是指食物蛋白质中一种或几种必须氨基酸含量相对较低，导致其他的必须氨基酸在体内不能充分利用而浪费，造成其蛋白质的营养价值降低，这些含量相对较低的氨基酸就称为限制氨基酸。 8、蛋白质的互补作用:是指不同食物间相互补充其必须氨基酸不足的作用。 9、必须脂肪酸:同必需氨基酸。 10、节约蛋白质作用:当摄入足够的碳水化合物时，可以防止体内和膳食中的蛋白质发生糖异生作用，避免机体蛋白的消耗。
11、抗生酮的作用:当碳水化合物不足时，其代谢产物草酰乙酸这不足，脂肪酸不能被彻底氧化而转化为酮体。 12、宏量元素:除了碳、氢、氧、氮组成碳水化合物、脂肪、蛋白质、微生物等有机化合物外，其余的元素均为矿物质，其中，含量大于体重0.01%者，称为宏量营养素。(请注意与宏量营养素区别) 13、混溶钙池:人体所含的钙中，有1%的钙是分为两部分的，一部分与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一部分则以离子的状态分布于软组织、细胞外液和血液中，统称为混溶钙池。 14、平均需要量EAR:平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。(来自百度) 15、推荐摄入量RNI:指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%,98%个体需要量的推荐摄入水平。(来自百度) 16、可耐受最高摄入量UL:指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。(来自百度) 17、适宜摄入量AI:指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量(来自百度) 18、营养质量指数INQ:即营养密度(待测食品中某营养素占共给量的比)与能量密度(待测食品中所含热能占供给量的比)之比。 19、膳食结构:是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。 20、膳食指南:根据营养学的原则，结合国情，教育人们采用平衡膳食，以达到合理营养促进健康目的的指导性意见。 21、围手术期:是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，包含术前、术中及术后的一段时间。 简答
临床药物治疗学试题 一、药物相互作用试题 1、①红细胞色素P450酶CYP2C19勺特殊探针药是S-美芬妥因； ②细胞色素P450酶CYP2D6勺探针药是异喹胍、司巴丁、右芬美沙芬； ③细胞色素P450酶CYP2E的特殊探针药是氯唑沙宗； ④细胞色素P450酶CYP3A4勺特殊探针药是红霉素。 2、两个具有相似药理作用勺药物联合用药可出现相加或协同作用 3、H2受体阻断剂剂、抗酸药、质子泵抑制剂能减少酮康唑和伊曲康唑吸收。 4、双膦酸盐类与钙拮抗剂同时使用可使生物利用度改变是： 5、①下列哪组药物合用时，可增强镇静作用 ②下列哪几组药物合下列哪种药物合用时，可增加高血钾的风险 ③合用时可产生相加或协同作用 A.乙醇与苯二氮卓类 E.维拉帕米和B受体拮抗剂 &酮康唑等CYP3A钏制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致 A.QT间期延长C.扭转性室速 D.心房纤颤 二、药物中毒试题 ①洋地黄中毒致死的主要原因是心律失常和心衰加重。 ②阿托品类药物中毒的药物治疗可选用毛果芸香碱。 ③治疗亚硝酸盐中毒的特效药为亚甲兰。 ④四氯化碳中毒的药物治疗可选用L 半胱胺酸。 ⑤抗凝血类灭鼠药中毒的治疗首选维生素K1 ⑥吩噻类药物中毒昏迷的患者首选贝美格 1 、苯中毒的药物治疗可选用葡醛内酯，苯急性中毒是由于麻醉中枢神经系统损 害有关，而慢性苯中毒与造血系统损害有关。 2、阿片受体阻断剂有纳洛酮（临床首选）和烯丙吗啡。 3、对氯丙嗪过敏的病人可在应用治疗量时发生： A.剥脱性皮炎 B.肝炎 C.药物热 D.高血压 E.粒细胞缺乏症
4、阿片类苷类物对中枢神经系统的影响是抑制为主 5、洋地黄类药物中毒引起心律失常，最常见的是室性早博。 6、可待因：成人的中毒剂量为200mg ，成年人致死剂量为800mg； 吗啡：成人中毒的剂量为60mg，成年人致死剂量为250mg, 使用大剂量吗啡后会出现低血压和心动过速。 7、大剂量巴比妥可导致： A.呼吸兴奋 B.呼吸衰竭 C.高血压 D.休克 &①有机磷农药中毒的主要死亡原因是呼吸中枢麻痹 ②吗啡急性中毒死亡的原因是呼吸麻痹 9、解救农药敌百虫中毒，洗胃时禁用2%碳酸氢钠 10、甘露醇利尿作用是： A.排钾利尿 B.稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率 C.减少髓袢升支对NaCI的再吸收 D.降低髓质高渗区的渗透压而利尿 11、阿托品类药物中毒主要阻断M胆碱能受体，表现为解除平滑肌痉挛，抑制腺 体分泌, 散大瞳孔,兴奋呼吸中枢。 三、维生素类试题 1、具有促进生长，维持上皮组织正常功能作用的低分子化合物是维生素A 2、下列哪项不属于维生素B6 的治疗作用 A.白细胞减少症 B.脂溢性湿疹和周围神经炎 C.先兆流产 D.预防婴儿惊厥 E.妊娠呕吐烟酰胺的治疗作用有防治糙皮病、防治心脏传导阻滞 3、华法林抗凝血作用的机制是竞争性拮抗维生素K 的作用 4、对维生素E 临床应用叙述正确的是 A.习惯性流产、先兆流产 B.更年期障碍 C.早产儿溶血性贫血 D.延缓衰老 E.进行性肌营养不良 5、维生素A 吸收后贮存于肝脏 &维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢
蛋白质 1.各种蛋白质的含氮量平均为16%，根据测得的氮量乘以6.25，即可计算出某种食物中的粗蛋白质含量。 2.必需氨基酸：亮氨酸、异亮赖氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸，组氨酸（婴儿） 3.半胱氨酸和酪氨酸可分别由蛋氨酸、苯丙氨酸转化而来 4.当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，则食物蛋白质营养价值越高。一般指鸡蛋蛋白质。 5.食物中含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸（limiting amino acid）。 谷类蛋白：赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸； 豆类蛋白：蛋氨酸。 6.多种食物蛋白混合食用，它们之间相互补充其必需氨基酸不足以提高整个膳食蛋白质营养价值的作用称为蛋白质互补作用 7.氮平衡：NB>0，正氮平衡，常见于处于生长期的儿童、孕妇、疾病康复期病人。 8.NB＝0，零氮平衡，健康成人。 9.NB<0，负氮平衡，常见于饥饿、疾病、食用蛋白质质量差的膳食等情况以及老年人。 10.蛋白质的质量评价：食物中蛋白质含量、食物蛋白质消化率、食物蛋白质的利用率 11.一般植物性食物蛋白质的消化率通常比动物性食物蛋白质消化率低。主要是植物性食品中蛋白质被纤维素包裹，影响与消化酶接触程度。 12.蛋白质生物价：生物价=储氮/吸收氮×100 13.蛋白质净利用率：蛋白质净利用率= 生物价×消化率=储留氮/摄入氮×100% 14.蛋白质功效比值：测定生长发育中的幼小动物摄入1克蛋白质所增加的体重克数来表示被机体利用的程度。 脂质 1.饱和脂肪酸：摄入过多时增加心血管疾病、肥胖、乳腺癌和肠癌的发生。 2.单不饱和脂肪酸：可降低血中胆固醇、甘油三酯和LDL，提高HDL。预防动脉硬化的作用。 3.多不饱和脂肪酸：保护细胞膜的功能、基因表达，防治心血管病。 4.二十碳五烯酸EPA ：帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代谢。“血管清道夫” 5.二十二碳六烯酸DHA：脑黄金。是大脑和视网膜的重要构成成分，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。 降低血脂肪、预防心脏血管疾病，改善老人痴呆 从来源上分为：鱼油DHA、藻油DHA和蛋黄DHA。 5.必需脂肪酸：指人体不可缺少而自身又不能合成，必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。 亚油酸(n-6系)和α-亚麻酸（n-3系） 组织细胞的组成成分 对胆固醇代谢的影响 动物的精子形成与必需脂肪酸有关 是前列腺素合成的前体 6.胆固醇：是形成激素与胆碱所必需的，体内水平高会引起高血脂症、动脉粥样硬化、心脏病等，不再限制膳食胆固醇摄入。 7.膳食纤维：增强胃肠功能，利于粪便排出、控制体重和减肥、可降低血糖和血胆固醇、预防癌症结肠癌、大肠癌 8.乳糖不耐受症：是指喝牛奶后出现急性腹痛和腹泻等代谢紊乱症状的现象。人体缺乏乳糖
临床药物治疗学试题及答案 问答题： １、NSAID类药物作用机制是什么？ 不同种类的NSAID有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI1)，前列腺素(PGE1，PGE2)和血栓素 A2(TXA2) 前列腺素有许多功能:使血管通透性增加;各种组织动脉扩张;调节肾血流，使肾滤过率增加;促进钠排泄，降低血压;抑制胃酸分泌;使子宫肌纤维收缩，溶解黄体;舒张气管平滑肌;使鼻粘膜血管收缩;抑制血小板聚集;促进骨吸收;抑制甘油脂分解等。NSAID除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为NSAID抑制了前列腺素的合成，所以除了有止痛和抗炎作用外，还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。 ２、SSRIs可能治疗哪些疾病？用法有何不同？ 主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病；焦虑症，尤其是惊恐障碍； 其它：如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可能还有减肥功效。用法：氟西汀：口服20-40mg/d,每日一次，最高80mg/d；帕罗西汀：口服20-30mg/d,每日一次；氟伏沙明：口服100-200mg/d,每日1-2次，最高300mg/d；舍曲林：口服50mg/d,每日一次，最高200mg/d；西酞普兰：口服40mg/d,每日一次，最高120mg/d。
３、STEMI如何应用硝酸酯类药物？ STEMI主要是由于冠状动脉粥样硬化基础上发生了斑块破裂，形成以纤维蛋白为主的红色血栓，为完全闭塞性血栓阻塞冠状动脉，多数发展为急性 Q波型心梗，少数为非 Q波型梗死。其治疗的主要目标是及早开通冠状动脉，防止梗死扩大，挽救濒死的心肌、预防猝死及防治各种并发症；使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保持良好的心功能。对ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，应迅速评价溶栓禁忌证，开始抗缺血治疗，并尽快开始再灌住治疗[11]。在最初再灌注治疗ＳＴＥＭＩ后复发缺血型胸部不适的病人，必须升级硝酸酯和β受体阻滞剂的药物治疗，以减少心肌耗氧量和减轻缺血[15]。对抗心肌缺血的治疗只要患者无禁忌症通常使用硝酸酯类药物静脉滴注24～48小时，如静脉给予硝酸异山梨酯2～7mg/h直到出现血液动力学效应和抗心绞痛效应，按1 mg/h增加剂量是安全的。对合并高血压的病人可以静脉推注1mg 10～15分钟观察血压，在血液动力学稳定的情况下，将给药剂量调整至推注前剂量和现推注量的总和。对于静脉硝酸酯剂量的调整应遵循以下原则：由于硝酸酯个体之间差异较大，因此需要及时调整剂量，临床上可以用症状缓解及血压的变化来调节剂量；从小剂量开始，然后逐步增加直到疗效满意为止。如果患者产生低血压和心动过缓，应立即停止硝酸酯类药物。当患者存在以下情况时，应慎用硝酸酯类药物：（1）收缩压<90 mmHg或较基线水平下降≥30 mmHg、严重的心动过缓（心率<50次/分）、心动过速（心率>100次/分），或可疑右室梗塞。右室梗塞的患者，心排血量可明显降低，更易出现低血压，应避免硝酸酯类药物治疗。（2）在最近24小时内接受磷酸二酯酶抑制剂治疗或48小时内曾用过西地那非的患者。
中国医科大学《临床药物治疗学(本科)》在线作业15秋答案 1. 卵巢巧克力囊肿是： A. 卵巢黄素囊肿 B. 卵巢子宫内膜异位囊肿 C. 因其囊内液状似巧克力而得名 D. 卵巢宫外孕 E. 出血性卵巢囊肿 正确答案：B 满分：2 分得分：2 2. 根据小儿解剖生理特点来进行划分，新生儿期是指（） 临床药物治疗学 A. 自胎儿娩出结扎脐带时开始至满 28 天之前 B. 出生后 7d 内 C. 自胎儿娩出时开始至 1 周岁之前 D. 1 周岁至满 3 周岁 E. 自 3 周岁至 6～7 岁入小学前 正确答案：A 满分：2 分得分：2 3. SARS 的全称是：（） A. 急性呼吸衰竭 B. 重症肺炎 C. 非典型性肺炎 D. 严重急性呼吸综合征 正确答案：D 满分：2 分得分：2 4. 抗风湿治疗有效的药物不包括 A. 青霉素 B. 红霉素 C. 阿司匹林 D. 丙种球蛋白 E. 泼尼松 正确答案：D 满分：2 分得分：2 5. 在鲍曼不动杆菌的经验用药阶段，往往首选 A. 氟喹诺酮类 B. 利福平 C. 头孢哌酮-舒巴坦 D. 阿米卡星 E. 多黏菌素 正确答案：C 满分：2 分得分：2 6. 慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是： A. 阿司匹林 B. 华法林 C. 低分子肝素 D. 氯吡格雷 E. 双嘧达莫 正确答案：B 满分：2 分得分：2
7. 内分泌系统的反馈调节是指 A. 神经系统对内分泌系统的调节 B. 内分泌系统对神经系统的调节 C. 免疫系统对内分泌系统的调节 D. 内分泌系统对免疫系统的调节 E. 下丘脑—垂体-靶腺之间的相互调节 正确答案：E 满分：2 分得分：2 8. 酶抑制剂对哪型 ESBLs 无抑制作用 A. OXA 型 B. TEM 型 C. SHV 型 D. TX-M 型 E. TOHO 型 正确答案：A 满分：2 分得分：2 9. 功能失调性子宫出血的原因是: A. 卵巢功能早期衰竭 B. 垂体肿瘤 C. 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 D. 生殖道炎症 E. 性激素类药物使用不当 正确答案：C 满分：2 分得分：2 10. 为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（） A. 注射剂每张处方不得超过 3 日常用量； B. 控缓释制剂，每张处方不得超过 15 日常用量； C. 其他剂型，每张处方不得超过 7 日常用量。 D. 盐酸哌替啶处方为 3 日常用量，仅限于医疗机构内使用。 E. 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 正确答案：D 满分：2 分得分：2 11. 慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是 A. 患者身体抵抗力差 B. 急性化脓性中耳炎彻底治疗后 C. 感染病菌毒素过强 D. 中耳系统内通风引流通道的病例阻塞 E. 鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶。 正确答案：B 满分：2 分得分：2 12. 反流性食管炎不应采用下列哪种方法治疗（） A. 睡时抬高床头 10~20cm B. 钙离子通道拮抗剂 C. 抑酸药 D. 促胃肠动力药 正确答案：B 满分：2 分得分：2 13. 最适合的止血措施是（） A. 维生素 K1 静滴 B. 奥美拉唑静注
《临床营养学》课程教学大纲 一、课程的性质和任务 临床营养学是关于食物中营养素的性质，分布，代谢作用以及对疾病发生、发展和康复的影响的一门科学，是在掌握基础营养学、生理学、病理生理学、生物化学等课程的基础上，使学生能进一步了解营养治疗和护理的基础理论知识，营养治疗与疾病的关系，以及营养素在预防和治疗疾病中的作用。掌握医院的基本饮食，常用的治疗饮食和试验饮食，应用范围，饮食治疗原则，以便更好地进行临床治疗和护理，以达到促进健康、加快疾病康复的目的。《临床营养学》课程主要介绍机体能量需要，各种营养素的生理功能、来源和需要量，食物的营养价值和合理膳食的构成，人体在不同生理状态下的营养需求，医院营养膳食和饮食治疗等内容。本课程的总任务是使四年制护理专业学生不仅能应用临床营养学的基本知识、基础理论和基本技能配合医嘱和病人病情提供切实可行的营养实施指南，配制简单的膳食，以利于病人恢复健康，而且能面向社区所有的服务对象，为增强他们对疾病的免疫能力和延年益寿，实施有效的整体护理。 《临床营养学》是高等院校护理专业新开设的一门专业课程，在培养临床护理人才过程中起着重要作用，学生对本课程的掌握直接影响着临床护理课程的学习。 在学习过程中，要求学生达到基本知识教学目标包括： 掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论；理解合理营养的卫生要求与膳食要求；掌握不同生理与病理情况的营养需求。达到能力培养目标：包括能够从事社区营养咨询、健康教育和干预工作；能够胜任医院营养科的一般工作；具有继续学习自我提高的能力。达到思想教育目标：包括充分认识和理解我国制定的有关营养政策；热爱本职工作，对本专业有较深层次的理解；具有吃苦耐劳、勇于探索的精神和良好的职业道德。 二、课程教学目标 《临床营养学》是护理学专业的一门主干课程，具有很强的理论和实际应用性特点，与国计民生的关系密切，它在增进我国人民体质、预防疾病、保护和提高健康水平等方面起着重要作用。因此要求学生具有扎实的医学基础知识。 1．培养学生深入理解营养学基本知识、食品中个营养素组成、食品与人体健康、疾病的关系，常见疾病的营养学护理
临床药物治疗学本科 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
一、单选题（共50道试题，共100分。一、单选题（共50道试题，共100分。）） 1.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 满分：2分 2.对于基线CD4+T淋巴细胞>250个/μl的女性患者或基线CD4+T淋巴细胞>550个/μl的男性 患者，不推荐应用下列哪种药物：（） A.阿扎那韦（ATV） B.奈韦拉平（NVP） C.茚地那韦（IDV） D.依非韦伦(EFV) 满分：2分 3.目前研究的治疗MRSA及万古霉素耐药革兰阳性菌感染的新抗菌药有 A.替加环素 B.利奈唑胺 C.去甲万古霉素 D.莫西沙星 E.头孢他啶 满分：2分 4.慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是： A.阿司匹林 B.华法林 C.低分子肝素 D.氯吡格雷 E.双嘧达莫 满分：2分 5.氯丙嗪对下面哪些症状的治疗效果较差 A.幻觉 B.妄想 C.思维障碍
E.紧张性兴奋 满分：2分 6.关于门（急）诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的（） A.麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量； B.麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3 日常用量。 C.第一类精神药品注射剂，每张处方为二次常用量； D.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得 超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用 量。 E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患 者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 满分：2分 7.女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是： A.根治性手术 B.保留一侧卵巢的子宫全切除术 C.次广泛子宫切除术 D.子宫次全切除术 E.广泛性子宫切除术 满分：2分 8.为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（） A.注射剂每张处方不得超过3日常用量； B.控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； C.其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 D.盐酸哌替啶处方为3日常用量，仅限于医疗机构内使用。 E.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 满分：2分 9.卵巢巧克力囊肿是： A.卵巢黄素囊肿 B.卵巢子宫内膜异位囊肿 C.因其囊内液状似巧克力而得名 D.卵巢宫外孕 E.出血性卵巢囊肿 满分：2分 10.高血压伴心功能不全不宜选用:
总论部分 1. 药物：用于预防、治疗、诊断疾病，并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。 2. 药物治疗学：主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。 3. 药物治疗的一般原则：药物治疗时，应遵循必要性、有效性、安全性、经济性、规范性 的原则。 4. 药物治疗方案的制定原则：安全、有效 、经济、方便。 5. （简答）如何理解药物治疗的必要性原则：①药物治疗是临床上最常用、最基本的治疗 手段，往往具有其他治疗手段不可替代的作用。即使是以局部病变为特征的外科系统疾病，在手术治疗、放疗等非药物治疗的同时也往往需联合用药来提高疗程或防治并发症。②对于具体患者，需要权衡利弊，使患者接受药物治疗的预期获益大于药物可能对机体造成的伤害。③需确定适当的剂量、疗程与给药方案，才能是药物的作用发挥得当。 6. （简答）影响药物治疗有效性的因素：①药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理 化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用。②机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神状态、病理状态、遗传特征、生物节律。③药物治疗的依从性。 7. 药物治疗的依从性：患者遵从医嘱或治疗建议的程度。 8. 处方：由取得了处方权的医师在治疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、 调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书。 9. 药物治疗窗：产生最小治疗效应的血药浓度与出现机体能耐受的不良反应时的血药浓度 之间的药物浓度范围。 10. 药物不良反应（ADR ）合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有 害反应，排除用药过量、用药不当所致的药物反应。 11. A 、B 型不良反应比较： 12. A 型不良反应原因：①药物动力学改变②药效学改变，如靶器官敏感性增强。B 型不良 反应原因：①药物异常性②病人异常性：包括特异质反应和变态反应。 13. 肾衰竭对药物代谢、排泄影响（选择为主）：①减少Ca 的吸收 ②使普萘洛尔首过消除 降低，生物利用度增高。③白蛋白浓度下降且结构改变，与药物结合力下降。肾衰竭时白蛋白结合率降低的：苯巴比妥、硫喷妥、戊巴比妥、苯妥英、水杨酸、保泰松、呋塞米、氯贝丁酯、华法林、甲状腺素、磺胺类、青霉素、双氯西林。④球蛋白比例增加，与球蛋白结合的奎尼丁的结合量增加。⑤减慢胰岛素的水解，磺胺异噁唑、对氨基水杨酸、异烟肼的乙酰化，氢化可的松的还原，VD 3的羟基化。⑥敏感性增高的药：抗高血压、镇静催眠、镇痛、非甾体抗炎药、胆碱酯酶抑制剂。 14. 胰岛素抵抗：糖尿病患者每日应用超过200IU 的胰岛素而未出现明显降糖效果。成因： ①体内胰岛素浓度的增高使胰岛素受体下调 ②产生胰岛素抗体，该抗体与胰岛素结合成复合物影响胰岛素与受体结合。③生长激素、儿茶酚胺和胰高血糖素分泌过多引起组织对胰岛素不敏感。④感染、创伤、手术或酮症酸中毒可引起急性胰岛素抵抗。 类型 停药 减量或停药方案调整不可预见可预见可预见性高低病死率少见常见发生频率多在上市后 多在上市前发现时间无有剂量相关性B 型（质变型异常） A 型(量变型异常)
1.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能II级，产妇临床入待产室，医 生考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列： A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周 B.可适当应用镇静剂 C.若非病变需要，不主常规使用洋地黄预防心衰 D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产 E.产后流血较多时，尽量避免输血 【参考答案】: E 2.急性咽炎不应有的症状是 A.张口苦难 B.咽部痛感 C.耳部疼痛 D.四肢酸痛 E.咽部干燥 感 【参考答案】: A 3.下列实验结果哪项属于质反应指标： A.苯妥英钠的抗惊厥率达90% B.哌唑嗪使血压降低3kPa C.肼屈嗪使动物心率加快 D.苯妥英钠延长惊厥潜伏期 【参考答案】: A 4.对Crohn`s病的治疗，下列叙述哪项是错误的（） A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物 B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂 C.甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效 D.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者 【参考答案】: D 5.关于系统性念珠菌病，说法正确的是： A.肺念珠菌感染途径仅是念珠菌从口腔直接蔓延 B.肾脏感染多由留置导尿管所致 C.肠道念珠菌病好发于老年人 D.念珠菌性菌血症可累及全身器官 E.念珠菌性心内膜炎，瓣膜赘生物通常较小，不易脱落 【参考答案】: D
6.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确（） A.阵发性惊厥 B.浅昏迷时，腱反射仍亢进 C.昏迷 D.可引出扑翼样震颤 【参考答案】: D 7.关于类风湿关节炎药物治疗正确的是 A.早期应用快作用抗风湿药 B.多数患者应用一种慢作用药就可阻止关节破坏 C.非甾体抗炎药常用来改善关节症状 D.常规应用糖皮质激素 E.常规应用抗生素抗炎 【参考答案】: C 8.变异性心绞痛的治疗，首选下列哪种药物： A.美托洛尔 B.卡托普利 C.阿托伐他汀 D.氨氯地平 E.替米沙 坦 【参考答案】: D 9.直接反映甲状腺功能状态的指标是 A.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH D.TT4、TSH E.FT3、FT4 【参考答案】: E 10.子宫内膜异位症的典型症状： A.痛经 B.继发性痛经 C.剧烈痛经 D.继发性进行性加重痛经 E.以上都不是 【参考答案】: D 11.对于发病已5天的急性轻型胰腺炎，哪项检查对诊断最有帮助（） A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.空腹血糖 D.血钙 【参考答案】: B
《临床营养学》考查课试题 试卷总分:100 得分:100 第1题,不能为机体提供能量的物质是 A、脂肪 B、乙醇 C、蛋白质 D、糖类 E、维生素 正确答案:E 第2题,产热营养素经体内生物氧化分解后释放能量,它们的产热系数(蛋白质∶脂肪∶碳水化合物)分别为 A、4:4:4 B、4:4:9 C、4:9:4 D、9:4:4 E、9:9:4 正确答案:C 第3题,脂肪摄入过高易引进()。 A、肥胖 B、高脂血症 C、冠心病 D、血液粘滞度增高 E、以上均对 正确答案:E 第4题,()可以促进膳食中铁的吸收。 A、钙 B、抗酸性药物 C、维生素C D、草酸盐 E、碳酸盐 正确答案:C 第5题,下列哪种食物含锌量最高 A、西红柿 B、牛奶 C、香蕉 D、牡蛎 E、鸡蛋 正确答案:D 第6题,高钙饮食能降低下列哪种矿物质的生物利用率 A、铁 B、磷 C、镁 D、锌 E、铬 正确答案:A 第7题,婴幼儿常见的营养问题有 A、蛋白质-热能营养不良 B、佝偻病 C、缺铁性贫血 D、锌缺乏 E、以上都对 正确答案:E 第8题,引起老年人巨幼红细胞贫血的主要原因是()不足。 A、铁摄入不足 B、维生素C不足 C、维生素B12不足 D、维生素B6不足 E、以上都对 正确答案:A 第9题,中国居民平衡膳食宝塔中建议的每日烹调油使用量为 A、15～20g B、20～25g C、25～30g D、30～35g E、35～40g 正确答案:C 第10题,某成年女子,其体质指数为22.5,可以判断她属于 A、重度消瘦 B、轻度消瘦 C、消瘦 D、正常 E、超重 正确答案:D
第11题,肠外营养的氮源是 A、复方氨基酸溶液 B、机体蛋白质的分解 C、内分泌调节减少消耗 D、其他 正确答案:A 第12题,预防动脉粥样硬化应增加()的摄入。 A、饱和脂肪酸摄入 B、不饱和脂肪酸 C、反式脂肪酸 D、甘油三酯 E、胆固醇 正确答案:B 第13题,在无力性便秘的病因中与饮食关系最大的是 A、高纤维膳食 B、水分摄入不足 C、缺乏膳食纤维 D、缺乏维生素 E、低蛋白 正确答案:C 第14题,胆囊炎的急性发作期,应严格限制下列哪种营养素 A、糖类 B、无机盐 C、蛋白质 D、脂肪 E、维生素 正确答案:D 第15题,肝性脑病患者营养治疗应注意摄入 A、高蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、动物蛋白 D、芳香族氨基酸 E、支链氨基酸 正确答案:E 第16题,急性胰腺炎能进食时应先给予 A、无脂高碳水化合物流质 B、无脂高蛋白流质 C、低脂少渣软食 D、低脂半流食 E、普食 正确答案:A 第17题,与肥胖发生有关的因素是 A、增加运动 B、低脂肪高纤维饮食 C、低能量低胆固醇膳食 D、细嚼慢咽 E、高脂肪高碳水化合物 正确答案:E 第18题,因为缺碘而造成对人体最为严重影响的疾病是 A、克山病 B、克汀病 C、侏儒症 D、脚气病 E、癞皮病 正确答案:B 第19题,痛风急性发作期,全天食物嘌呤摄入量应控制在()mg。 A、300 B、400 C、150 D、250 E、50 正确答案:C 第20题,神经系统营养性疾病患者饮食治疗中应重点补充哪种维生素 A、维生素A B、B族维生素 C、维生素C D、维生素D E、维生素E 正确答案:B 第21题,营养素 正确答案:营养素是构成食物的基本单位。是指食物中所含有的，能被机体消化、吸收