1、良田万亩，日食一餐。家宅千间，日宿一床——知足常乐
2、牵牛牛黄丸，治腰痛如神：黑牵牛半生半炒，研末，用水做成梧桐子大的丸子，用硫磺末做外衣，空腹用盐水和酒，一次送服50丸。服用下去，排出黑便，腰骨轻松
3、带状疱疹，龙胆泻肝汤，断肝经湿热。六神丸，调醋外敷，也会好。
4、引火下行，跺脚跺到脚步发麻、发热、发胀，效果才好。长痘痘，虚火上冲，每天坚持跺脚，有助于痘痘消除；跺脚后气不足，搓脚心，帮助肾气恢复。
5、《四总穴歌》头项寻列缺，面口合谷收。肚腹三里留，腰背委中求。心胸关摩，头脑涌泉搓。
6、脉弦细，太在意细节东西，针尖一样大小的事，别老惦记在心上，对身体不好。
7、《经》说“疏其血气，令其调达，乃致和平”百病皆生于气，气血能够调和，百病不治而愈。
8、在人身体，肠道的浊气要下降为地，清阳要上升为天，中间脾胃气机要斡旋起来，像一个枢纽一样。
9、腰椎间盘突出症：杜仲25g、桑寄生20g、川续断30g、五加皮15g、火麻仁20g、鸡矢藤40g、金荞麦40g、红藤15g、黄芪30g、当归尾20g、桂枝15g、白芍20g、生15g、大枣5枚、炙甘草10g、根30g、牡蛎20g、猪鞭3条，5剂。
杜仲、寄生、川断、五加皮，补腰府肾精，火麻仁、鸡矢藤、金荞麦、红藤，通前面肠腑。凡治疗腰肾问题，都必须兼顾到这个前后思想。这前后是一个杠杆，前面的肠腑向下通畅，后面的肾精就能向上荣养，形成圆圈循环。所以说治肾不忘治肠，治肠不忘治肾。红藤能把肠积通开，鸡矢藤能把肠积化开。桂枝汤加根作为向上升清阳之用，再用牡蛎作为向下降浊阴之用。用药要符合人体气机，不能一味过亢。《黄帝经》说：“亢为害，承乃治。”
治疗腰椎键盘突出引起的腰腿疼痛，往往都会加入民间一味良药，这也是草医郎中传给老师的，叫做猪鞭。交代病人要节房劳，凡是治疗筋骨疾病，都要节制房事。因为中医认为，伤筋动骨一百天，要想筋骨长得快，恢复得好，没有后遗症，一百天是不能同房手淫的。
10、药不对证满船装，药若对证一碗汤
11、常治的痘疮，病人正气足时，可以用宣发透出来，也可以用泻肺热，从肠腑排出来，这是痘疮初起的治法。可如果顽固的痘疮，或者是痘疮治疗后期的收尾工作，往往就不是以祛邪为主，病人表里交攻，阳热炽盛，老师通畅选用防风通圣散的思路。痘疮后期选用黄芪建中汤的思路。
12、鸡蛋乃大发之物，粘滞生痰湿，会让血脉走动不利，不利于痤疮治疗。
13、胆为少阳春生之气，春天为温和生发的季节。所以冬天的大寒，以及夏天的大热，都不利于胆气的疏泄通畅。故水果、冰冻、冷饮、凉茶，这些寒冷的食物都是伤胆的。反过来，鸡蛋、鸡肉、肥肉、西餐、烧烤，这些燥热粘腻的食物，也是伤胆的。
14、脉象，关部郁得打团，必有不能释怀之事。心胸关摩，手上整条心包经都需要拍拍。痧出而无突起状，一般为血瘀为主，而痧出突起如豆，则是气滞为主
15、梗这味药很好。既能行气宽中，也可以降胃浊。病人肝胃不和，肝气不疏胃逆不降的用上这药很好。碰到打呃，胸闷堵得慌，舌苔白腻或有白痰的，用梗款中下气
16、可以理气又可降气的药，比如降香、沉香、川楝子、梗等。
17、打呼噜痰重的人，决不能碰水果绿茶，寒凉之物只会让痰湿更加难清除。
18、熬夜本来就伤肾，还经常上网，用眼过度。伤肝血，又盗用肾精。气血怎么上得了头发去呢？都在眼睛这里截断了，肝血肾精都给电脑吸干了。
19、运动就是一个阳升阴降的过程，你动起来，阳气往上升，然后心静下去，浊邪就往下沉。这样一升一沉，人就健康了。可你心不能够沉静下来，去运动了，非但不能把浊邪降下去，反而心浮气躁，把身体下半部分的浊气浊水带上来，反倒不妙。少想事儿，多跺脚，跺到脚底发热，把虚火引下去，眼睛就没那么模糊了。
20、羌活，是一味仙灵之药。以其气味轻灵，善于宣通游走，它可以在补肾补血的方中，鼓舞气化，引动脾胃清气上达，既使补药不呆滞，又能使外寒湿。一般少许用五到十克，取它的流动通达之力。大量用却容易耗损阳气。
21、用牛膝能引气火血下行。凡是上半身风火实热、痰瘀、牛膝皆可以引之下行。
22、《神农本草经》说：“白术主风寒湿痹，死肌。治疗各类风湿病，重用白术以健脾胃行气机，助脾胃以主肌肉。一般都用到三十到六十克不等。死肌？就是肌肉气血循环变差后，出现的各种疮脓，如脸部痘疮，腰部死血。顽固性腰痛，久不愈，也可理解为腰间有死血死肌，阻碍气血不能流通。苍白术连用，且重用。《医学实在易》说：“白术能利腰脐之死血，凡腰痛诸药乏效者，用白术两许，少佐它药，一服入神。”常年习惯性便秘的病人，服用很多导下的药，导致胃肠动力更差，造成顽固性的耐药体质。这时往往重用生白术，既治标也治本。白术健运脾气，脾土旺盛，则清气上升，浊气下降，以中焦升降的小循环，带动周身气血运转的大循环。
23、小儿病一般都离不开麻痘惊疳这四种，麻是麻疹，痘是水痘，惊是惊风或受惊，疳是疳积或食积。
24、关于小孩家教方面的书籍，前面也提到过，有一套是蔡礼旭老师讲的《弟子规》，有
四十集，是非常不错的精神食粮，能够在精神层面上防病治病。
25、舌苔白腻且厚的病人，用香薷就可化掉。这样的病人，往往用平胃散加香薷，白腻的舌苔便退得很快。表汗赶走外寒，香薷发汗行水，相当到位。
26、车前子小剂量，利小便祛湿，而大剂量却可以润肠通大便排浊。凡仁皆润
27、关脉主中焦，关脉独大独小，都说明中焦有问题。独大为中焦瘀滞。
28、羌活防风祛风圣药，《药性赋》“僵蚕治诸风之喉痹”，喉科圣药。凤凰衣，鸡蛋壳衣，小鸡刚孵出来收集的，治疗咳嗽咽痒，都是上品。
29、老年人心神不足，阴气容易来犯，特别爱梦死人。
30、丹参对于血热或者血脉不通引起的失眠烦躁，是一味良药，活血安神，还带补。
31、肺热上越脉，感到寸脉往鱼际方向冲，明显的还可见跳动，甚至在鱼际肌可以摸到脉动。
32、不能生育者应该注意什么？
33、胃火上逆，就会口臭；胆火上蒸，头皮会发油，容易掉发。黄连温胆汤，治疗胃气上逆的口臭泛酸，失眠奇效。30
34、咽喉痒，干咳3天，雪梨膏。
35、寸脉上越，关脉郁住，代表心肝消耗气血太过，入不敷出。
36、“膏粱之变，足生大疔”营养太富足，精细，肥美，足以让身体长出许多疔疮来
37、猪蹄熬花生，助妇人通乳，这就是猪蹄甲具有穿透之性的道理。它这种穿透，跟穿山甲不同，穿山甲的穿透，是上下左右无处不到的，而猪蹄甲的穿透，这是偏于向下的，以降浊排浊为主。
38、磨牙，排除虫积外，一般都是痰热、上攻于齿，用鲜竹沥水，加些生汁，可治疗。还可以治疗嘴臭，打呼噜，打呼噜就是痰湿上攻阻碍经络。
39、凡心与心包因痰热所困而癫狂中风、语塞难言，心神不安者，用竹沥而效捷。
40、炒薏苡仁，利湿温阳。
41、胡颓子叶治哮喘特效，磨粉，每次一小勺，可以米汤调服。
42、专治膝盖膝筋骨痛专药，伸筋草、透骨草、鹿衔草。
43、肠道血脉不通畅，身体逼汗外出，用通肠法治疗盗汗。
44、过度用眼，抽用肝血肾精，明目地黄丸+火麻仁、艾叶、苦参，排肠浊
45、长包块的病，生病期间都不能吃鸡蛋，鱼肉。越吃越补，把包块越补越大。
46、药物质量好坏主要看其色香味
47、学理论要学黄元御，学用药要学钦安
48、手心红，心中有郁热，烦躁。栀子豉汤+火麻仁、猪甲，把胸腔之热与肠腑之积往下撤。再加大黄、附子寒热并用。
49、通瘀煎：蒲黄、五灵脂、郁金、枳实、白术、泽泻、桃仁、赤芍、琥珀，健脾利水，活血化瘀。各种瘀血怪病。打粉煎煮，节约，提效。
50、老年养生诀窍“好吃不多吃，吃药不过饱”，老年人气血不足，消化吸收食物也要消耗能量。
50、根、黑豆，升清降浊一组对药
51、马钱子除了制成丸散药外，泡药酒外用，一点一点在皮肤上就有效。关节炎有风湿的，一抹上去立马就好。
52、肩周炎，麻黄细辛、桂枝、桑枝、乳香、没药、当归、丹参、马钱子。马钱子中毒用白糖。马钱子如散剂，一般不过g，汤剂不溶于水，课用量稍大一些。三副药用3个马钱子。不到万不得已，没药把握，不能用马钱子。马钱子中毒，用白砂糖解。吃几勺白糖。
53、附子毒用蜂蜜或者甘草。马钱子炮制，洗净去毛，水煮三沸捞出，外皮刮干净，浸热水，日暮各换汤一次，三昼夜取出，香油煎至纯黑色，擎开其中心微有黄意，火候到。捞出，温水洗数次。以油气尽净为度。
54、打呼噜就是痰湿上攻阻碍经络。
55、养肝肾之阴，女用旱莲草，男用桑葚子。
56、二至丸，女贞子采集时以农历十月为佳，这时正值冬至，而旱莲草采集时则以农历五月为佳，正值夏至，故取名为二至丸，交通心肾，治疗各种肝肾阴虚、视物过度引起的身体劳损。
57、无论吃啥最好只吃六七成饱，疾病以减食为药。
58、羌活、防风、白芷、根，表风寒之邪于上焦，解除头痛之标。
59、苍术、白术、茯苓、干把湿浊之邪从腰间温化出去。
60、
60、炒薏苡仁、龙胆草、滑石让湿邪从小便渗利而出。
61、膝关节积水，炒薏苡仁15，牛膝15，木瓜15，甘草,8.
62、暖下元，男用阳起石，女用紫石英。阳虚嘴唇蜕皮的病人，大部分是中下焦元阳不能向上蒸腾，导致皮肤坏死。常用，附子，龙骨，牡蛎，杜仲，桑寄生，川续断。
63、妇女月经病，大多是小腹受寒引起的，特别是痛经。治疗以温经散寒。艾附暖宫丸：艾叶、香附、吴茱萸、肉桂。续断，暖宫驱寒调经。黄芪四物汤补气血。
64、紫石英为矿物，能把温热能量重镇下纳，使命门那团温火凝聚于子宫，治疗宫寒众药
先导。。
65、失眠虽然在心，但是心与小肠表里，心经有热从小肠排走。酸枣仁，合欢皮、夜交藤、朱砂、丹参调心神。
66、金荞麦、红藤各20g，肠道息肉、癌瘤都可以治疗，是专通下水道的。
67、刷牙出血，吃药无事，阳明胃热，竹茹20g煎水泡水服用。常坐电脑过度用眼引起亚出血，枸杞，女贞子泡水服用。
68、咸味伤血管，让血脉走不动。风湿痹痛、血脉不通，更要少吃盐。
69、长期吃泻火药导致心脉受损，可吃桂枝汤。
70、治疗头痛，升清降浊思路，根、白芷把阳明经寒邪往外发，把清阳往上升；大黄、附子，把养命腑浊气往下降，往外涤荡。
71、乳香、没药、白芷、天花粉，治疗痤疮要药。
72、心脏病大便不通，酸枣仁、柏子仁润心肝，火麻仁润小肠。
73、玫瑰花养颜，红花清头面部瘀斑。
74、凡久病，老年病，重病，往往胃气虚弱，不耐重剂，从小量微量开始，少添勤添。
75、桑叶一味，30—50g，煎水，清肝肺火热，凉血止血，治疗白睛出血，效果极好。
76、脾阳被寒凉所伤，水湿化不开，腰部就会粗大。蜂房、紫石英暖子宫，炒薏苡仁、滑石渗利下焦水湿。
77、逍遥散加枳壳、桔梗、木香，叫“加强版逍遥散”，再加牡丹皮、栀子、淡豆豉，超强版逍遥散，治疗肝郁化火上冲鱼际，烦躁不得眠。
78、治疗耳鸣头痛，三根葱做药引放到汤剂里面，效果很好，整根都用，不切碎，天地人通用
79、风湿腰腿痛，泡酒药方，灵芝180g、天麻80g、蜈蚣10条、黄芪60g、红参50g、乌梢蛇80g、虎杖40g、红花30g、鹿茸25g、木瓜50g、远志50g、枸杞子80g。泡20斤高度白酒，50到60度，泡十天就可以倒出5斤来喝，再加入酒去泡，再泡上20天，又可以倒出10斤来喝，再加入酒进去。每次喝可以兑一点蜂蜜，每次一两，祛风湿，安神助睡眠，喝时把酒暖热，效果更好。
80、中医喝补酒，千口一杯饮。
81、重用白术、苍术治疗皮肤干燥。
82、头晕、心脑供血不足，寸脉无力上举，桂枝加根汤的思路，加上红景天、丹参，温通心脉。
83、舌下静脉曲，有出血点，丹参放胆加进去，30g、50g。
84、千里光，外洗，对冻疮有奇效，单用100g，煎汤洗，每天几次，很快痊愈。
85、贯众，对于妇科子宫炎症，气滞血瘀，热毒炽盛，效果好。
86、黄、防风、小伸筋草，引药入背。坐久腰痛，杜仲，寄生、续断。
87、少阳胆经不通引起耳鸣，王清任，通气散，香附、川芎、柴胡。耳三药。
胸三药，枳壳、桔梗、木香。肾三药，龙骨牡蛎磁石，把气急上冲耳窍之势往下扯。
88、癌瘤5药，灵芝、扣子七、蚤休、沉香、穿破石。
89、下焦气血上泛，烦躁，把下面湿浊带头面皮肤，所以瘙痒。凡表皮、面部瘙痒的病人，都会烦躁调心，心是根本。丹参、降香、菖蒲、徐长卿，附子、龙骨、牛膝、炒薏苡仁，附子、龙骨引火归元，对于脸红病人特别有效。大黄木香，木香治疗中焦脾滞。90、降本，引气血下行，流末，把气血流到身体末梢，甚至体外。降香、丹参、牛膝、龙骨降本，木香、大黄、炒薏苡仁流末。
91、咽喉息肉、胆囊息肉、胃肠息肉、子宫息肉。乌梅30，威灵仙15、炒薏苡仁30、白僵蚕10.咽喉声带息肉，常用玄麦甘桔汤；胃部息肉，加入平胃散；肠道息肉，加入红藤，祛腐排脓，治疗肠道息肉。
92、神应养真丹（四物汤+天麻、羌活、菟丝子、木瓜）治疗斑秃，凡是血虚风燥都有效。
93、胃病的人，一般不能大喜大怒，心情波动越大，胃病越严重。早期心病要治胃，晚期胃病要治心。
94、金果榄，单味药装胶囊治疗胃炎。
95、慢性胃炎痰多上泛的，萝卜汁，送服代赭石，
96、龙牡是中药里面很少可以把心意止住的
97、治疗筋骨，筋三草：鹿衔草、透骨草、小伸筋草，治疗腰腿筋骨不利。膝四药，炒薏苡仁、木瓜、白芍、川牛膝。
98、炒麦芽，偏重于回乳消胀，一般用于哺乳期，乳房胀痛。
99、吊痧主要疏通气血，气血不通，适合吊痧。
100、肾4药，杜仲、寄生、续断、牛膝
101、膝盖关节不利，一保暖，二戴护膝。
102、上热下寒，大黄、附子、黄连、肉桂，疑难杂症往往都要考虑寒温并调。
103、猪甲居下，通导大便，引浊气下行。
104、核桃治疗肾结石良药。
105、商陆捣烂，三分麝香，贴在肚脐，很快小便通利，水肿消。
方剂学笔记知识提纲 方 剂 学 总论 1、方剂学的发展史 2、方剂与治法 3、方剂的分类 4、方剂的组成与变化 5、方剂的剂型 6、方剂的用法 7、方剂的命名 8、方剂学的学习方法 个论 1、解表剂 2、泻下剂 3、和解剂 4、清热剂 5、祛暑剂 6、温里剂 7、补益剂 8、固涩剂 9、安神剂 10、开窍剂 11、理气剂 12、理血剂 13、治风剂 14、治燥剂 15、祛湿剂 16、祛痰剂 17、消食剂 19、驱虫剂 18、涌吐剂 1、方剂与治法的关系 2、常用治法 1、方剂的组成原则 2、方剂的变化形式 1、煎法 2、服法
总论 一、方剂学的发展史 1、什么是方剂？ 2、什么是方剂学？ 3、学习方剂的重要性 4、发展史： （1）、商代伊尹创制了汤药。 （2）、《五十二病方》，是现存最早的一部方剂著作。 （3）、《黄帝内经》，①确立了君臣佐使组方原则；②奠定了“七方类分法”（最早的方剂分类）的基础。 （4）、《伤寒杂病论》，融理法方药为一体，为“方书之祖”。 （5）、《肘后备急方》，其方药多价廉易得，简便有效。 （6）、《备急千金要方》，最早的一部临床实用百科全书。 （7）、《太平圣惠方》，我国历史上由国家编写的第一部方书。 （8）、《太平惠民各剂局方》，我国历史上第一部成药典。 （9）、成无己的《伤寒药方明理论》，开辟方解之先河。 （10）、明代朱《普济方》，历史上最大的一部方书（古代，载方64739首）。 二、方剂与治法 1、方与法的关系： 治法是方剂的理论指导；方剂是治法的具体体现。法随证立，方从法出，以法统方。2、常用治法： 八法：汗，吐，下，和，温，清，消，补。 汗法：汗法是通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，促进发汗等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 三、方剂的分类 现代各中医院校统编的《方剂学》讲义等，都沿用了综合分类法。 四、方剂的组成与变化 1、方剂的组成原则：君臣佐使 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：①辅助君药加强治疗主病或主证的药物；②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：①佐助药，配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；如麻黄汤中的杏仁等②佐制药，用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物； 如十枣汤中的大枣等③反佐药，病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如左金丸中的吴茱萸等。 使药：①引经药②调和药 2、方剂的变化形式 （1）、药味加减的变化；如麻黄汤和三拗汤。 （2）、药量增减的变化；如四逆汤和通脉四逆汤。 （3）、剂型更换的变化；如抵当汤和抵当丸。 五、方剂的剂型 六、方剂的用法 方剂的用法包括煎法和服法。
1、良田万亩，日食一餐。家宅千间，日宿一床——知足常乐 2、牵牛牛黄丸，治腰痛如神：黑牵牛半生半炒，研末，用水做成梧桐子大的丸子，用硫磺末做外衣，空腹用盐水和酒，一次送服50丸。服用下去，排出黑便，腰骨轻松 3、带状疱疹，龙胆泻肝汤，断肝经湿热。六神丸，调醋外敷，也会好。 4、引火下行，跺脚跺到脚步发麻、发热、发胀，效果才好。长痘痘，虚火上冲，每天坚持跺脚，有助于痘痘消除；跺脚后气不足，搓脚心，帮助肾气恢复。 5、《四总穴歌》头项寻列缺，面口合谷收。肚腹三里留，腰背委中求。心胸内关摩，头脑涌泉搓。 6、脉弦细，太在意细节东西，针尖一样大小的事，别老惦记在心上，对身体不好。 7、《内经》说“疏其血气，令其调达，乃致和平”百病皆生于气，气血能够调和，百病不治而愈。 8、在人身体，肠道的浊气要下降为地，清阳要上升为天，中间脾胃气机要斡旋起来，像一个枢纽一样。 9、腰椎间盘突出症：杜仲25g、桑寄生20g、川续断30g、五加皮15g、火麻仁20g、鸡矢藤40g、金荞麦40g、红藤15g、黄芪30g、当归尾20g、桂枝15g、白芍20g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、葛根30g、牡蛎20g、猪鞭3条，5剂。 杜仲、寄生、川断、五加皮，补腰府肾精，火麻仁、鸡矢藤、金荞麦、红藤，通前面肠腑。凡治疗腰肾问题，都必须兼顾到这个前后思想。这前后是一个杠杆，前面的肠腑向下通畅，后面的肾精就能向上荣养，形成圆圈循环。所以说治肾不忘治肠，治肠不忘治肾。红藤能把肠积通开，鸡矢藤能把肠积化开。桂枝汤加葛根作为向上升清阳之用，再用牡蛎作为向下降浊阴之用。用药要符合人体气机，不能一味过亢。《黄帝内经》说：“亢为害，承乃治。” 治疗腰椎键盘突出引起的腰腿疼痛，往往都会加入民间一味良药，这也是草医郎中传给老师的，叫做猪鞭。交代病人要节房劳，凡是治疗筋骨疾病，都要节制房事。因为中医认为，伤筋动骨一百天，要想筋骨长得快，恢复得好，没有后遗症，一百天内是不能同房手淫的。 10、药不对证满船装，药若对证一碗汤 11、常治的痘疮，病人正气足时，可以用宣发透出来，也可以用泻肺热，从肠腑排出来，这是痘疮初起的治法。可如果顽固的痘疮，或者是痘疮治疗后期的收尾工作，往往就不是以祛邪为主，病人表里交攻，阳热炽盛，老师通畅选用防风通圣散的思路。痘疮后期选用黄芪建中汤的思路。 12、鸡蛋乃大发之物，粘滞生痰湿，会让血脉走动不利，不利于痤疮治疗。
生理学基础总结 绪论 I.人体生理学是研究机体正常生命活动规律的科学。 2.生命的基本特征有新陈代谢、兴奋性及生殖。 3.兴奋性是指活的组织或细胞对刺激发生反应的能力或特征。 刺激是指机体所处环垄因素的变化刺激条件包括强度、作用时间和强度一时问变化率三个要素反应是指接受刺激后机体活动状态的改变。 有两种表现形式，即兴奋和抑制阈强度（阈值)是指在作用时间和强度一时间变化率不变的情况下，引起组织发生反应的最小刺激强度。等于阈强度的刺激为阈刺激，大于阈强度的刺激为阈上刺激，小于阈强度的刺激为阈下刺激 4.体液是机体内液体的总称。 内环境是细胞直接接触和赖以生存的环境，即细胞外液。 内环境稳态是指内环境的化学成分和理化特性保持相对稳定的状态。 5.人体功能调节的方式有三种，即神经调节体液调节，自身调节。最重要的是神经调节，其基本方式是反射，结构基础是反射弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分。 三种调节各具特点:神经调节迅速、精确而短暂;体液调节作用缓慢、面积广泛、时间持久;自身调节幅度小，灵敏度低。 回馈是由受控部分的回馈信息调整控制部分活动的作用，有正、负反馈两种。 正回馈调节是指受控部分的活动通过发出回馈信息，使反债调节与控制部分的原发作用一致，意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成。 负反馈调节是指受控部分的活动通过发出回馈信息，使回馈调节与控制部分的原发作用相反.意义在于维持机体内环境的稳态。细胞的基本功能 1.细胞膜对物质的转运方式主要有:单纯扩散、易化扩散、主动转运、 单纯扩散是只取决于膜两例物质浓度差进行转运的一种方式出胞和入胞作用 易化扩散是物质借助细胞膜上特珠蛋白质的帮助，顺浓度梯度或电一化学梯度的转运过程。分为载体转运和通道转运两种。 载体转运具有特异性、饱和性和争议抑制性； 通道转运具有离子选择性和门控特性，又可分为化学门控信道、电压门控信道和机械门拉信道. 主动转运是物质逆电一化学梯度进行的转运，需要细胞提供能量包括原发性主动转运和发性主动转运。 最重要的为钠一钾泵转运。 出胞是指胞质内的大分子物质以分泌变泡的形式排出细胞的过程。 入胞指细胞外某些物质团块借助于细胞形式吞噬泡或吞饮泡的方式。 进入细肥的过程，分别称为吞噬和吞饮.吞饮也可以分为液相入胞和受体介导入胞两种形式。 2.生物电现象是指细胞在安静或活动时伴有的电活动。单个细胞膜两侧的生物电称为细胞的跨膜电位，包括静息电位、局部电位和动作电位. 生物电产生必须具备两个条件:①细胞内外离子的分布不同，构成生物电产生的基础。②胞膜在不同状态下时离于的通透性不同.成为生物电产生的关健。 静息电位是指细胞安静时存在于细胞膜两侧的电位差。它是细胞安静的标志、它的形成是由于K+的外流。 动作电位是指细胞在静息电位的基础上受到有效刺激时，在膜两侧产生的可传播的膜电位波动。它是细胞兴奋的标志. 由去极化和复极化构成，是Na+内流与K+的外流及 .
前言课前导入 一、考情分析：“鸡肋” 二、科目特点： 面宽、点多、机制多 多思、多练、重理解 三、课程特点和要求： 第一节细胞的基本功能 考纲： 一、细胞膜的物质转运功能 二、细胞的兴奋性和生物电现象 三、骨骼肌的收缩功能 一、细胞膜的物质转运功能 液态镶嵌模型学说——细胞膜是以液态的脂质双分子层为骨架，其中镶嵌着不同生理功能的蛋白质。 （一）单纯扩散 1.概念：脂溶性小分子物质由膜的高浓度区一侧向膜的低浓度区一侧顺浓度差跨膜的转运过程称为单纯扩散。 2.转运物质：除O2、CO2、NO、CO、N2等气体外，还有乙醇、类固醇类激素、尿素等。 3.特点： ①顺浓度差，不耗能； ②无需膜蛋白帮助； ③最终使转运物质在膜两侧的浓度差消失。 （二）易化扩散 是指某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊蛋白的“帮助”下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。 载体转运 通道转运 1.以载体蛋白为中介的易化扩散（载体转运）： ◇例子“血液中的葡萄糖和氨基酸进入到组织细胞” ◇特点： （1）载体蛋白质有结构特异性； （2）饱和现象； （3）竞争性抑制。 2.以通道为中介的易化扩散（通道转运）： 主要通过通道蛋白质（简称通道）进行的。其转运物质的能力受膜两侧电位差或化学物质的影响，故有电压门控通道和化学门控通道之分。 ◇特点：（1）相对特异性； （2）无饱和性； （3）有开放、失活、关闭不同状态。 ◇例子：Na+、K+、Ca2+等都经通道转运。 Na+通道阻断剂——河豚毒素 K+通道阻断剂——四乙铵 Ca2+通道阻断剂——异搏定 （三）主动转运 1.概念：主动转运是指细胞通过本身的耗能过程，在细胞膜上特殊蛋白质（泵）的协助下，将某些物质分子或离子经细胞膜逆浓度梯度或电位梯度转运的过程。 2.钠泵 钠泵就是镶嵌于细胞膜上的Na+-K+依赖式ATP酶。 Na+-K+依赖式ATP酶（钠泵） 3.钠泵活动的生理意义： ①由钠泵形成的细胞内高K+和细胞外的高Na+，这是许多代谢反应进行的必需条件。 ②维持细胞正常的渗透压与形态。 ③它能建立起一种势能贮备。这种势能贮备是 可兴奋组织具有兴奋性的基础，这也是营养物质（如葡萄糖、氨基酸）逆浓度差跨膜转运的能量来源。 4.主动转运的类型 （1）原发性主动转运是指直接利用ATP的能量逆浓度差和电位差对离子进行的主动转运过程。 原发性主动转运是人体最重要的物质转运形式,除钠泵外，还有Ca2+泵（或称Ca2+-Mg2+依赖式ATP酶）、H+泵（质子泵）和碘泵等。 （2）继发性主动转运指物质逆浓度梯度转运所需的能 .
2014中医方剂学笔记（经典打印版） 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉） 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家-- 观点-- ①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。“病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪（生白） ④王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段
任之堂跟诊日记1总结： 龙骨、牡蛎：降气收敛，引上焦阳亢之火入下焦，以暖腰肾之寒。以自身之热疗自身之寒。 龙骨调养精气神，神的层面：镇静安神，治失眠、惊惧，癫狂；气的层面：平肝潜阳，治疗各种肝火上亢、烦躁易怒、头晕目眩；精的层面：收敛固涩，用于各种遗精、滑精、带下、崩漏、出虚汗。 忍冬藤：治疗外感风热毒邪，清经络风热之邪而止痛。风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利。 菖蒲：主风寒湿痹，咳逆上气。对肺心病，咳喘，气闭有良效。木通：引心肝之火下行小肠、膀胱，通血脉、通乳汁。 穿破石：一为穿透力稳健，凡体血脉不通皆可用之。二为肝胆系统疾病，以及各类病痛瘀滞皆可用之。三为抗痨药，对治各种结核。四治体各种症瘕积聚、囊肿。五为根茎金黄，流白色汁，带豆腥味，通利之中还有补益的作用。，可用于农村干活劳伤，积损，年旧疾。 药对：穿破石与丹参，可以治疗高血压。 病案：病人右手臂经常麻木疼痛，血压也偏高。背心发凉，小腿有时候抽筋（肾阳虚，风寒之邪欲犯足太阳膀胱经）。舌质紫暗，舌下经脉曲变粗（瘀血阻滞）。寸脉上越，左关脉偏弦。思路：肾阳虚，筋为湿邪所困；血脉瘀堵，血压偏高，手臂麻木；肌肤怕冷，腠理为风邪所困，极易感冒。从筋骨，血脉，肌肤3方面
下药。 淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮透筋骨邪气，丹参、当归尾、乳香、没药透血脉邪气（锡纯的灵效活络丹），羌活、麻黄、防风、黄芪透肌肤邪气，牡蛎、竹茹收上越之寸脉，白芍缓肝脉之弦，根解肌，穿破石、丹参打通血脉，降血压。方药为：淫羊藿30，小伸筋草15，五加皮40，海桐皮15，丹参20，当归尾20，乳香20，没药20，羌活15，麻黄8，防风15，黄芪40，蜈蚣2条，穿破石50，牡蛎20，竹茹20，白芍20，根40。3剂。 鸡矢藤：药性平和，治疗各类肠积。鸡矢藤与火麻仁合用，化食消积，润通肠腑。还可用于减肥。鸡矢藤炒黄研末，可治疗小孩子的寒积脾虚。 减肥健身：鸡矢藤与苍术二比一，打粉，泡水喝，一次一大勺，一日三次。肥人（痰湿重）用苍术，瘦人用白术（气血生化少）。鸡矢藤消积化浊，降胃气，苍术建运始阻，升脾中清气。 手足麻木八味药：川乌，草乌，威灵仙，仙灵脾，桃仁，红花，木瓜，甘草。 枸杞、女贞泡水：久坐电脑所致肝肾阴虚、视力减退、目暗不明、眼睛火热。 调理中焦气机升降：枳壳、桔梗、木香。枳壳降气，桔梗升提，木香理三焦气滞。 二至丸（女贞、旱莲草）与交泰丸合用：治疗各种心肾不交的失
第一章绪论 生理学研究内容大致可分整体水平、器官和系统水平、细胞和分子水平三个不同水平。根据实验进程可将生理学实验分为慢性实验和急性实验，后者又分为在体实验和离体实验两种。 第二章细胞、基本组织及运动系统 第一节细胞 细胞膜主要由脂质、蛋白质和糖类等物质组成。 液态镶嵌模型：生物膜以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同分子结构，从而具有不同生理功能的蛋白质。 单纯扩散：某些脂溶性小分子物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散过程。 细胞的物质转运有几种方式，简述主动运转的特点：单纯扩散（自由扩散）、易化扩散（通道：化学电压机械门控；载体：结构特异性饱和现象竞争性抑制）、主动转运（原发性：利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程；继发性：能量不直接来自ATP的分解，而是依靠Na+在膜两侧浓度差，即依靠存储在离子浓度梯度中的能量完成转运，间接利用ATP）【借助于载体、逆浓度差或电位差转运并需要能量】、入胞（吞噬、吞饮、受体介导入胞）和出胞等。 跨膜信号传导1由通道蛋白完成的，电压、化学、机械门控通道2由膜受体、G蛋白和G蛋白效应分子组成的3酶耦联受体信号传导。 细胞凋亡：由一系列细胞代谢变化而引起的细胞自我毁灭，又称程序性细胞死亡PCD，是在基因控制下，通过合成特殊蛋白而完成的细胞主动死亡过程。 细胞周期：细胞增殖必须经过生长到分裂的过程成为~，分为G1、S、G2、M四期。 细胞衰老：细胞在正常环境条件下发生的细胞生理功能和增殖能力减弱以及细胞形态发生改变，并趋向死亡的现象。 第二节基本组织 人体四种基本组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。 神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成，后者其支持、联系、营养、保护和隔离等作用。 神经纤维分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。 第三节运动系统 骨骼肌纤维由肌原纤维和肌管系统组成，前者由上千条粗肌丝和细肌丝有规律的平行排列组合而成。 第三章人体的基本生理功能 第一节生命活动的基本特征 生命活动的基本特征包括新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖等。 阈强度/阈值：能引起细胞或组织发生反应的最小刺激强度。 兴奋性：可兴奋组织或细胞接受刺激后产生兴奋的能力。 适应性：机体根据环境变化而调整体内各部分活动使之相协调的功能。 生殖：人体生长发育到一定阶段时，男性和女性两种个体中发育成熟的生殖细胞相结合，便可形成与自己相似的子代个体。 第二节神经与骨骼肌细胞的一般生理特性 静息电位：细胞未受刺激相对安静时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。 静息电位产生机制：【前提-膜内外离子浓度差；决定作用-膜对离子的通透性；根本原因-K+外流（膜对A-不通透）】K+外流是静息电位产生的根本原因。RP的产生与C膜内外离子的分布和静息时C膜对它们的通透性有关。细胞内K浓度和A-浓度比外高，而胞外Na和Cl比内高。但C膜在静息时对K通透性较大，Na和
1内环境：围绕在多细胞机体中细胞周围的体液，即细胞外液。 2稳态：内环境中的各种理化因素保持相对稳定的状态，但现已扩展到泛指体内细胞核分支水平，器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经核体液等因素调节下保持相对稳定的状态。P4 3内环境的稳态具有什么生理意义？机体如何保持内环境相对稳定？ 在人和高等动物，内环境的稳态是细胞维持正常生理功能，乃至机体维持正常生命活动的必要条件。内环境的稳态是细胞各种代谢活动所必需，也是兴奋性细胞保持其正常兴奋性和生物电活动正常进行的必要条件。 内环境的稳态是一种动态平衡，稳态的维持是机体自我调节的结果，需要全身各系统和器官的共同参与及互相协调来完成。 4刺激：是指细胞所处的环境因素的变化，任何能量形式的理化因素的改变都可能构成对细胞的刺激。刺激量包括三个参数，刺激的强度，刺激的持续时间和刺激强度对时间的变化率。 5兴奋性：组织细胞具有的接受刺激产生动作电位的能力。 兴奋是动作电位产生的过程。 6去极化：静息电位减小的过程或状态。即在RP的基础上膜内朝着正电荷增加的方向变化。 7超极化：静息电位增大的过程或状态。即在RP的基础上膜内朝着正电荷减少的方向变化，其绝对值大于RP的绝对值。 8阈电位：细胞去极化达到刚刚引发动作电位的临界跨膜电位数值，称阈电位 9局部电位：给予细胞膜一定的去极化刺激时，会引起部分钠通道的激活和内向离子电流，使膜在电紧张电位的基础上进一步去极化，但此时如果外向K电流仍然大于Na内向电流，膜电位又复极到静息电位水平，如此形成的膜电位称之为局部电位。 10动作电位：在静息电位的基础上，给细胞一个适当的刺激，可触发其产生一可传播的膜电位迅速波动。 11复极化：质膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程。 12静息电位：静息时，质膜两侧存在着外正内负的电位差。 13简述静息电位的影响因素。 ①，膜外K浓度与膜内K浓度的差值决定Ek，因而细胞外K浓度的改变会显著影响静息电位。②，膜对K和Na的相对通透性可影响静息电位的大小，如果膜对K的通透性相对增大，静息电位也就增大。③，钠-钾汞活动的水平对静息电位也有一定程度的影响。 14简述动作电位的特征 ①动作电位一经出现，其幅度就达到一定的数值，不因刺激的增强而随之增大，动作电位的这一特性称为全或无②动作电位的另一特性就是可传播性。③动作电位的脉冲性，即动作电位有不应期，不能总和。 15常见的物质跨膜转运有以下几种形式： 单纯扩散，是脂溶性小分子物质顺浓度梯度由高浓度向低浓度跨膜转运的过程。这是一种单纯的物理过程。并不消耗能量。是被动扩散。 易化扩散：是指水溶性的小分子物质或离子借助膜蛋白顺着电化学梯度跨膜移动的现象，并不消耗能量。课分为两种类型：①经载体介导的易化扩散，是指由载体蛋白携带，通过其构型改变实现跨膜物质转运。其特点是物质与载体的结合具有特异性，饱和性和竞争性抑制现象②由通道介导的易化扩散，是指由通道蛋白组成跨膜水相通道，介导离子顺浓度/电位梯度迅速跨膜移动。其结构功能状态可随细胞内外各种理化因素的影响而改变，具有开
《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性体液容量减少）
生理学重点笔记 一绪论 1.生命活动的基本特征: 新陈代谢,兴奋性，生殖。 2. 生命活动与环境的关系:对多细胞机体而言，整体所处的环境叫外环境，而构成机体的细胞所处的环境叫内环境。当机体受到刺激时,机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变,这种变化称为反应.反应有兴奋和抑制两种形式。 3. 自身调节：心肌细胞的异长自身调节，肾血流量在一定范围内保持恒定的自身调节，小动脉灌注压力增高时血流量并不增高的调节都是自身调节。考生自己注意总结后面各章节学到自身调节。 4. 神经调节是机体功能调节的主要调节形式,特点是反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。 5. 体液调节的特点是作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。 6. 生理功能的反馈控制：负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态。正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，是一种破坏原先的平衡状态的过程。排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神经细胞产生动作电位时钠通道的开放和钠内流互相促进等生理活动都是正反馈。 考生自己注意总结后面各章节学到的正反馈和负反馈调节。 （二）细胞的基本功能 1. 细胞膜的基本结构-液体镶嵌模型.基本内容 ①基架:液态脂质双分子层; ②蛋白质:具有不同生理功能; ③寡糖和多链糖. 2. 细胞膜的物质转运 ⑴小分子脂溶性物质可以自由通过脂质双分子层，因此，可以在细胞两侧自由扩散，扩散的方向决定于两侧的浓度，它总是从浓度高一侧向浓度低一侧扩散，这种转运方式称单纯扩散。 正常体液因子中仅有O2、CO2、NH3以这种方式跨膜转运，另外，某些小分子药物可以通过单纯扩散转运。 ⑵非脂溶性小分子物质从浓度高向浓度低处转运时不需消耗能量，属于被动转运，但转运依赖细胞膜上特殊结构的"帮助"，因此，可以把易化扩散理解成"帮助扩散"。什么结构发挥"帮助"作用呢?--细胞膜蛋白，它既可以作为载体将物质从浓度高处"背"向浓度低处，也可以作为通道，它开放时允许物质通过，它关闭时不允许物质通过。体液中的离子物质是通过通道转运的，而一些有机小分子物质，例如葡萄糖、氨基酸等则依赖载体转运。至于载体与通道转运各有何特点，只需掌握载体转运的特异性较高，存在竞争性抑制现象。 ⑶非脂溶性小分子物质从浓度低向浓度高处转运时需要消耗能量，称为主动转运。体液中的一些离子，如⑶、K+、Ca2+、H+的主动转运依靠细胞膜上相应的离子泵完成。离子泵是一类特殊的膜蛋白，它有相应离子的结合位点，又具有ATP酶的活性，可分解ATP释放能量，并利用能量供自身转运离子，所以离子泵完成的转运称为原发性主动转运。体液中某些小分子有机物，如葡萄糖、氨基酸的主动转运属于继发性主动转运，它依赖离子泵转运相应离子后形成细胞内外的离子浓度差，这时离子从高浓度向低浓度一侧易化扩散的同时将有机小分子从低浓度一侧耦联到高浓度一侧。肠上皮细胞、肾小管上皮细胞吸收葡萄糖属于这种继发性主动转运。⑷出胞和入胞作用是大分子物质或物质团块出入细胞的方式。内分泌细胞分泌激素、神经细胞分泌递质属于出胞作用；上皮细胞、免疫细胞吞噬异物属于入胞作用。
注：本文根据全国中医药行业高等教育〝十二五〞规划教材（方剂学）、全国中医药行业高等教育十三五规划本科教材（方剂学）及本人课堂笔记综合整理而成，有助于中药类（士、师）、中医执业（助理）医师、中医中药类研究生考试等多门学科复习使用。 方剂方歌 小青龙汤 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草同五味，姜桂麻黄芍药同。九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清风疏热煮无过。桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。人参败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可畏。黄龙汤 黄龙汤用大承气，当归桔梗与人参，生姜大枣同甘草，攻补兼施效亦真。
新加黄龙汤 新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜，滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。柴葛解肌汤 柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草枣生姜，恶寒见轻热增重，解肌清热此方良。小柴胡汤 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。蒿芩清胆汤 蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉，热重寒轻痰夹湿，胸痞呕恶总能除。达原饮 达原厚朴槟草果，黄芩知母芍甘佐，辟秽化浊达膜原，憎寒壮热服之可。逍遥散 逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾。丹栀加入热能排。半夏泻心汤 半夏泻心芩连姜，人参草枣合成方，心下痞满兼呕吐，去渣重煎调胃肠。当归芍药散 当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻同，主治妊娠腹痛症，疏肝理脾有奇功。清营汤 清营汤是鞠通方，热入心包营血伤，角地银翘玄连竹，丹麦清热佐之良。清瘟败毒饮 清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻，犀角玄翘知芍桔，泻火解毒亦滋阴。凉膈散 凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。
中医的精髓是体悟 来任之堂学习快两个月了，其中每一天跟师学习都是充实的，未敢有一丝松懈，因为这份师徒因缘难得可贵！在这段时间里，上午跟师抄方，下午偶尔上山采药，更多的是写跟诊日记，晚上有时做药丸，有时听老师讲课。整个人像陀螺一样，转个不停。到现在为止，跟诊日记也写了20万字左右，也算告了一个小段落，我们称之为第一阶段跟师学习。只要在任之堂一天，跟诊日记都不会停。老师常问我们，有没有将中医思路理顺啊？我们自信地说道，基本把中医思路给理顺了。上来半个月，看到老师治病的疗效，对中医充满了信心。再接着一个多月的抄方，写跟诊日记后，居然开始渐渐对自己的医道充满了自信，这种自信是源于对中医思路理顺的基础上来的。张锡纯曾经说过：“三年期满，皆能行道救人。”他老人家也是用这份心与要求来写《医学衷中参西录》的。我们在老师这儿临床不到两个月，就有股行道救人的冲动，说明自己中医的底气是有了些。古人云：“博涉知病，多诊识脉，屡用达药。”在老师这儿虽然说只有短短的两个月，但每天都有三四十个病人，抄三四十个处方，做满满的十几页笔记。这样下来，也看了两千多病人。我们发现老师最常用的还是阴阳升降的思路。老师的脉法断病，甚至用药，都是以升降为主的。我们理顺中医思路，主要是从阴阳升降的
角度出发的。 比如说，在临床上最常见的病人群体，就是上实下虚、上热下寒的。这类病人往往上面有慢性咽炎、口腔溃疡，或食管炎、胃炎，而下面则出现腰酸、腿脚沉重、四肢冰凉的病症。这时单清热、单温阳都很难达到理想的治疗效果。老师往往先从饮食上让病人戒掉花椒、辣椒、鸡蛋等，减轻上热的现象；戒掉水果、冷饮、凉茶等，减轻下寒的现象。然后再寒温并用而选药，我们把老师这种用药思路总结为：寒热久病疗不愈，皆因气血不周济。散寒先将清阳升，除热须把浊阴降。人体的阳气要从脾肾处往上循太阳膀胱经、督脉升发。老师常用桂枝汤、四逆汤的思路升清阳，因为背部为人体阳气向上升发的最大通道。老师还会交代病人通过撞墙，打通膀胱经督脉，以助清阳升发。人体的浊阴需要从前面胃肠道膀胱往下降。老师常选择的药对是苦参、艾叶，火麻仁、鸡矢藤，金荞麦、红藤，降香、枇杷叶，竹茹、槟榔等降浊阴。因为阳明胃肠道为人体最大的降浊通道，这时常教病人跺脚、搓脚，或拍打足三里，引浊阴之气下行。 寒热的升降形成了，就要让它气血对流起来。很多疾病救治不愈，就是因为病人周身的气血不能对流循环，相互周济。老师在运用升降的思路中，还特别加入他多年临床读书的心得，即让气血对流起来。怎么对流？人体最大的储藏气血之处，就是胸中。老师用枳壳、桔梗、木香这三味药，让胸中
第一章绪论 I 方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则， ?一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 I 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、 〈〈五十二病方》 2、 〈〈黄帝内经》 二、 汉代 〈〈伤寒杂病论》 战国 记载52病，药物247种 大部分成书战国略晚于《五十二病方》 东汉末期张仲景（机）载方314首 通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 意义：我国现存最古老的一部医方著作 意义：我国现存最早的医学著作 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖” 分两部分：〈〈伤寒论》主要是六经辨证 /〈〈金匮要略》讲杂病 三、 魏晋南北朝时期 1、 〈〈肘后方》晋?葛洪（评价：验 便廉） 2、 〈〈小品方》 继〈〈伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、 唐朝 1、 〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、 〈〈外台秘要》王焘 五、 宋代 1、 《太平惠民和剂局方》载方 2、 《小儿药证直诀》 六、 金元时期 1、 《伤寒明理论》 2、 金元四大家 ① 刘完素：字守真 788首 钱乙 ?六味地黄丸出于此书 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 金?成无己 创河间学派（后人尊称刘河间） 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 --观点-- 倡导“火热论” 〈〈素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③ 李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。 〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④ 朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。 〈〈丹溪心法》 主张滋阴降火之法 “病由邪生，邪去正安” “内伤脾胃，百病由生” 倡导“相火论” 七、 明代 1、 〈〈普济方》朱棣 2、 〈〈医方考》吴昆 八、 清代 1、 〈〈医方集解》汪昂 2、 〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、 温病学派 ① 叶天士（桂） ② 吴鞠通（瑭） ③ 薛雪（生白） ④ 王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 I 方剂与病证 I 方剂与治法 一、 治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下， 载方61739首 如：知柏地黄丸 我国最大的一部古方书。 以治法为纲创立了方剂的综合分类法 后人为其总结〈〈温热论》 著有〈〈温病条辨》 创立卫、气、营、血辨证 创“三焦”辨证 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、 （与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据 2 、方剂是体现并验证治法的手段 三、 “八法” 一一临床常用的治疗大法（清?程钟龄〈〈医学心悟?医门八法》 ） 1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ?适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起 /痢疾初起有寒热表证者。 ?分类：辛温，辛凉
1、阴阳升降为体，脏腑气血变化为用。病情复杂，毫无头绪，不要钻牛角尖。要观山退到山外来，从大处着眼，从阴阳入手，从升降去调。 2、《黄帝内经》人与天地相参，左尺为肾阴肾水，像大地之中的江河湖泊。肝木得此则生，草木逐水泽而生。故经常熬夜上网、房劳过度耗伤肾水，毛发总是容易花白枯槁脱落。 左关，就像各种绿色植物，根不断往土壤中扎，疏通土壤，枝条树叶往天空中条达舒展，因此肝喜条达，恶抑郁。 左寸代表心脏，就像人身太阳。心阳振奋能够温暖周身，推动血脉。右寸是肺，它和天空中的云彩相应，上焦肺气要清朗，受不得半点污染。一个地方日久不下雨，表现为肺脉亢盛。相当于把五脏精水往上蒸发，此时补水，不如下一场雨，降肺气，肺气一降，金能生肾水。右关是脾胃，是土，能够生发万物，承载万物。要靠天空中所降雨露来滋润（肺降），要靠太阳使之温和，适合万物生长（心阳温煦）。脾胃阳气不足，靠心来温壮；脾胃阴液不足，要靠肃降肺气来滋润。右尺是肾，命门。相当于大地核心，地底岩浆，向上可以温暖脾胃土壤，旁可以温暖地下水，水得温暖之气可以滋润草木。 3、记诵是学医的第一步，好比把稻谷小麦收割回家。参悟就像把他们做成可供食用的食物一样。 4、地气上为云。 需要阳气蒸腾，人体阳气源于心肾，肾就像地底岩浆，能够温暖水气。《黄帝内经》说，阳化气阴成形。阴随阳升，如果不是阳气的作用，这些阴水是升不起来的。 5、阴无阳则不化，就像水能流动，在于它拥有坎中一点阳，所以六味地黄丸基础上加上附子和肉桂，就能把心肾的阳气给蒸腾制造出来，这样阴液被蒸腾上去后，口受津液则不干。 6、有个年轻女性，二十多岁，在超市里工作，长期处于空调下，经常用电脑，小小年纪患上颈椎病，颈肩部关节严重板结僵硬。背部酸痛难忍。左寸严重不足，背部容易受凉。葛根汤加背三药，防风，姜黄、小伸筋草。配合撞墙。重用葛根，桂枝，生姜，就是一股阳气，把阴液从脾胃往肩背头部蒸腾升发。阴随阳升。 7、右寸上越用黄连温胆汤，左寸上越，导赤散。治疗双寸上越，少阴脉亢盛，
第一章绪论 第二节生理学研究的基本范畴 一、机体的内环境和稳态 1、细胞直接生存的环境，即细胞外液被称为机体的内环境。 2、机体内环境的各种理化性质保持相对稳定的状态称为稳态。 二、生理功能的调节 生理功能的调节形式有三种，即神经调节，体液调节和自身调节。 1、神经调节。 神经调节的基本过程是反射。 反射是指在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境的变化（刺激）所作出的规律性反应。反射活动的结构基础是反射弧。 反射弧由 5 个部分组成，即感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。 三、体内的反馈控制系统 1、负反馈如果反馈信号对控制部分作用的结果使输出变量向原先活动相反的方向变化则称为负反馈。 2、正反馈如果反馈信号对控制部分作用的结果是使输出变量在原先活动的同一方向上进一步加强则称为正反馈 第三章 第一节细胞膜的物质转运功能 一、被动转运（使膜两侧物质均匀分布）被动转运是指分子或离子顺着浓度梯度或电化学梯度所进行的跨细胞膜的转运，不需要额外消耗能量，转运结果是达到膜两侧物质的浓度或电位的平衡。（一）、单纯扩散 1、物质：脂溶性高、分子小，不带电荷的非极性分子。如O 2、N2、CO2 、乙醇、尿素以 及一些小分子激素或药物。 2、特点：不需要膜上特殊蛋白质的帮助。推动物质转运的力量是物质的浓度梯度。物质转运的方向 是从高浓度向低浓度转运，因而不需要额外消耗能量。转运的结果是物质浓度在细胞膜的 两侧达到平衡。 （二）、易化扩散。（膜蛋白介导）一些单纯扩散不能实现的非脂溶性的较大的分子或带电离子的跨膜转运需要借助于细胞膜上特殊蛋白质的帮助。由细胞膜上蛋白质帮助所实现的物质跨膜扩散称为易化扩散。 1、经载体的异化扩散。（离子，分子，选择性高）载体指镶嵌在细胞膜上的一类具有特殊的物质转运功能的蛋白质。物质：葡萄糖和氨基酸。 特征：饱和现象、立体构想特异性、竞争性抑制。 2、经通道的异化扩散。（速度快，被动） 特征：离子选择性 门控特性：电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道。 二、主动转运（使膜两侧物质更不均匀）主动转运是通过细胞的耗能或称，将物质分子或离子逆着浓度梯度或电化学梯度所进行的跨膜转运。 （一）、原发主动转运 原发性主动转运是由细胞膜或内膜上具有ATP酶活性的特殊泵蛋白，直接水解ATP提 供能量而将一种或多种物质逆着各自的浓度梯度或电化学梯度进行跨膜转运。 钠钾泵。（外Na+内K+） 每分解一份子的ATP可逆着浓度梯度将3个Na+移出胞外，同时将2个K+移入胞内
第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先时期 1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·洪（评价：验便廉） 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- ①完素：字守真创河间学派（后人尊称河间）倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②从正：字子和号戴人，师从完素。“病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③杲：字明之号东垣老人，后尊称东垣。“伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪（生白） ④王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段 三、“八法”——临床常用的治疗大法（清·程钟龄《医学心悟·医门八法》） 1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ·适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。 ·分类：辛温，辛凉
任之堂笔记总结 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
1、良田万亩，日食一餐。家宅千间，日宿一床——知足常乐 2、牵牛牛黄丸，治腰痛如神：黑牵牛半生半炒，研末，用水做成梧桐子大的丸子，用硫磺末做外衣，空腹用盐水和酒，一次送服50丸。服用下去，排出黑便，腰骨轻松 3、带状疱疹，龙胆泻肝汤，断肝经湿热。六神丸，调醋外敷，也会好。 4、引火下行，跺脚跺到脚步发麻、发热、发胀，效果才好。长痘痘，虚火上冲，每天坚持跺脚，有助于痘痘消除；跺脚后气不足，搓脚心，帮助肾气恢复。 5、《四总穴歌》头项寻列缺，面口合谷收。肚腹三里留，腰背委中求。心胸内关摩，头脑涌泉搓。 6、脉弦细，太在意细节东西，针尖一样大小的事，别老惦记在心上，对身体不好。 7、《内经》说“疏其血气，令其调达，乃致和平”百病皆生于气，气血能够调和，百病不治 而愈。 8、在人身体，肠道的浊气要下降为地，清阳要上升为天，中间脾胃气机要斡旋起来，像一个 枢纽一样。 9、腰椎间盘突出症：杜仲25g、桑寄生20g、川续断30g、五加皮15g、火麻仁20g、鸡矢藤40g、金荞 麦40g、红藤15g、黄芪30g、当归尾20g、桂枝15g、 白芍20g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、葛根 30g、牡蛎20g、猪鞭3条，5剂。 杜仲、寄生、川断、五加皮，补腰府肾精，火 麻仁、鸡矢藤、金荞麦、红藤，通前面肠腑。 凡治疗腰肾问题，都必须兼顾到这个前后思 想。这前后是一个杠杆，前面的肠腑向下通 畅，后面的肾精就能向上荣养，形成圆圈循 环。所以说治肾不忘治肠，治肠不忘治肾。红 藤能把肠积通开，鸡矢藤能把肠积化开。桂枝 汤加葛根作为向上升清阳之用，再用牡蛎作为 向下降浊阴之用。用药要符合人体气机，不能