治疗的分期
（一）急性期：发病数日，应以抢救为主，尽早康复治疗，主要是预防并发症和继发性损害。
1、预防并发症：预防褥疮、呼吸道感染、深静脉血栓等。
2、预防关节挛缩、变形。
按摩：防止和减轻水肿；感觉刺激，肌张力高者—放松手法；肌张力低者—刺激手法。
被动活动：由小关节大关节。
体位：卧位时，肢体宜置于抗痉挛体位。
（二）恢复期的治疗（1－3周）
1、软瘫期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动（翻身坐位□级平衡）。
2、痉挛期—控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。
3、改善期—促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。
运动训练按照人类运动发育规律，由简—繁，易—难。
翻身坐坐位平衡双体立位平衡单膝立位平衡，坐位站立平衡步行，大多数病人可越膝立位和跪行阶段。
三方法：
1、十指交叉握手的处长自我辅助活动。
两手二指交叉，患指位于最上面，稍外展，由于健侧手指使患侧手指外展，整个上肢的屈肌痉挛可以减轻。
优点：
①活动和转移时，偏瘫的肩受保护。
②两手交叉在一起位于中线，感觉和知觉得到改善。
③防止肩胛骨后缩及整个偏瘫侧后缩。
④防止了联合反应。
2、翻身：最有意义和活动，它刺激全身的反应和活动。
3、抑制下肢伸肌痉挛：减少下肢伸肌痉挛，同时使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痉挛。
4、下肢全活动范围控制—学习主动控制下肢。
5、伸髋时抑制伸膝。
将患肢置于床边的外侧，治疗师使足充分背屈，使膝放松于屈曲位，所有运动阻力消失，主动把脚抬到治疗床上。
在伸髋同时屈膝的能力提行走时摆动期开始的基础；使从床上坐到床边前将腿放到床下。
6、髋的主动控制。
仰卧位，屈膝，足支撑在治疗床上，使患膝保持稳及活动健肢时患肢保持稳定。
体位上同将臂部抬起保持骨盆在水平位。
治疗师手放在股前边。下压膝关节时向足前方拉股骨内外侧髁，另一手手指轻拍患者臂部帮助伸髋（双桥运动），然后让患者将健足治疗床上抬起来，所有重量都有在患腿上（单桥运动伸髋的分离运动，仰卧位治疗师使其充分背屈做膝的等长收缩（绷紧大腿，不要用足或足趾蹬治疗师的身体）。开始时膝可略屈曲。
优点：治疗时无跖屈，抑制小腿三头肌痉挛。
9、通过下肢选择性伸直而负重。
双脚平放地上交叉手放在前面的凳子上肘伸直头向前超过脚抬臀膝向前。
10、训练健肢负重的活动。
①外旋位改善伸髋。
②用绷带卷综打足背屈的站立。
平衡功能的训练
11、倒向肘部支撑的一侧。
患者向侧方倾过去，直到肘部接触到治疗床上坐起。治疗师用前臂支持患者的肩上部，促进这一活动，另一手指导患者的手和上肢。
优点：促进头的直立反应。
12、重心向侧方轻转。
①向患侧—躯干应被拉长，治疗师手应放在腑下及侧屈肌处。
②向健侧—偏缩短患侧躯平肌，一手虎口压在患侧屈肌，另一手放在患背部，重心患侧躯干，健手向外旋起。
13、两腿交叉，重心转向下面腿一侧—在穿鞋袜时平衡。
14、双手向前触地，及交叉握手前伸推球。
15、双膝屈曲、重心向侧方转移—站立时重心从一侧转移到另一侧。
16、玩气球活动。
17、患腿负重的站立活动。
上肢的训练
18、抑制手臂肌痉挛。
卧位：抑制躯干肌肌痉挛，抑制臂的痉挛。
坐位：患肢支撑。
19、抑制肩胛骨后缩和下降。
20、抑制前臂旋前。
21、肘后旋的选择性屈曲。
22、主动活动。
23、坐位推球。
24、站立活动，拍球。
25、站立位，手臂支撑桌面负重抑制痉挛。
偏瘫俗称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌、舌肌的中枢性瘫痪，是急性脑血管病最常见的后遗症。不少偏瘫者虽可活了下来，但由于生活不能自理，需他人照顾，给本人及家庭带来了许多困难。如何康复?是医学的重大课题。目前康复办法，多采用运动疗法、药物疗法、针刺疗法、高压氧治疗及“搭桥”手术，其中比较可行的还是运动疗法。轻偏瘫病人经过治疗和运动锻炼，一般可在4—5周即可扶拐行走。而中度和重度偏瘫病人需经过3-6个月才可由被动到主动的扶拐行走。年老或体弱的病人更需要一个循序渐进的过程。家人要根据这一规律，有计划有步骤地扶助。
具体方法可分以下四步：
第一步被动锻炼
偏瘫卧床病人必须作早期运动，因为肌肉不用就会导致废用性萎缩，关节就会强直。要求家属每天帮助瘫痪的肢体活动lOO—200次，肢体可活动的病人应在床上作患肢伸屈运动。床上运动开始得越早越好。
第二步从卧到坐
病人从卧到坐需要一个锻炼和适应过程，因为突然坐起，会因体位变化引起体位性低血压，导致面色苍白、头晕、全身出汗，所以锻炼应循序渐进。每天让患者的头背抬高10度，每天锻炼两次以上，每次需3—5分钟。一周后病人可在有靠背的床椅上坐稳，然后两足踏地，健侧手紧握床栏，辅助者双手扶住病人肩部，每日锻炼3—5次，每次持续20—30分钟。锻炼时应避免患者向瘫痪侧倾倒。随着病人坐稳程度的增加辅助者可渐渐撤离双手，让病人健手抓住床栏维持平衡，然后鼓励病人撤离健侧手，完全靠身体平衡坐稳。
第三步站立锻炼
病人开始时站立并不能平稳，必须有辅助者的帮助。站立锻炼每次，3—5分钟，每日数次，视进步情况可逐期增加次数和时间。先让患者背靠墙站好，辅助者双手扶患者腋部，
双膝顶住患者膝关节，经过几天站立后，辅助者可试行双手撤离，病人靠墙独自站立后逐渐扶床栏站立，进一步不靠帮助而独自站立。然后在辅助者保护下，让病人双手扶床栏，进行躯干左右旋转运动，再进—步可做左右摆动，而后扶床栏，两足交替提起，进而横向移步，为行走打基础。
第四步行走锻炼
患者用健手扶住辅助者肩部，辅助者以手扶住病人腰部，从原地踏步开始，缓慢小步行走，经过数天锻炼后，可逐渐撤离辅助者的帮助，改为扶拐行走。扶拐行走的距离宜由短到长。弃拐行走锻炼的途中要有依靠物，以便在有依靠的情况下徒手行走，逐渐加长行走距离。不过，偏瘫病人肢体能否恢复和恢复程度，得视肌力的情况。
临床医学将肌力分为六级：
0级——完全偏瘫，无肌肉收缩；
I级——可见肌肉轻微收缩；
Ⅱ级——肢体能在床上移动；
Ⅲ级——肢体能对抗地心引力，抬离床面；
IV级——肢体能做对抗外界部分阻力运动；
V级——正常肌力，运动自如。
一般说来，Ⅱ级以上的肌力经过积极锻炼，可以恢复走路。如果通过锻炼，瘫痪肢体在一年内仍不能达到Ⅲ级，那么恢复正常行走的可能性就很小。所以对中度或重度瘫痪病人和各个患肢进行早期被动锻炼十分重要。
首先根据患者病情，采用中医辨证分型论治。气虚血淤、脉络不通型的患者，服用益气活血通络、补阳还五汤加减；阴虚阳亢、脉络淤阻型的患者，采用养阴平肝潜阳、熄风通络法，服用镇肝息风汤、天麻钩藤饮或羚羊钩藤汤加减；痰热腑实、脉络淤阻型的患者，服
服用温胆汤、导痰汤加减；阴阳两虚型的患者，则服用地黄饮子加减。以上各型伴有语言不利者酌加解语汤，伴口眼歪斜者加牵正散治疗。
针灸治疗：是以中国工程院院士石学敏教授创建的“醒脑开窍法”为主，结合中医辨证分期分型治疗。“醒脑开窍法”在治疗脑中风方面改变了历代针灸医家治疗中风所沿用的以阳经穴为主，阴经穴为辅的学术思想和治疗方法，并进行了大量的实验研究和临床验证，从而使这一学术思想成为目前指导临床治疗中风病最为普遍的理论。处方以阴经穴为主。主穴：水沟、内关、三阴交，辅穴：极泉、尺泽、委中、合谷。具体操作方法为：在手法操作上基于中风病“神窍匿闭”病机说和“启闭开窍”针刺法的确立，提出行针施术以泻为主，即先刺双侧内关，直刺1.0～1.5寸,采用捻转提插泻法,施术1分钟；继刺水沟，用雀啄手法，至流泪或眼球周围充满泪水为度；三阴交沿胫骨后缘进针，针尖向后斜刺与皮肤呈45°角进针1.0～1.5寸,采用提插补法,以患侧下肢抽动3次为度；极泉循经离原穴1寸处进针0.5～1.0寸,采用提插泻法使患侧上肢连续抽动３次；委中仰卧位抬腿取穴，进针1.0～1.5寸采用提插泻法,以患侧下肢抽动3次为度；合谷针向三间处, 采用提插泻法,以患侧食指抽动3次为度。
按摩治疗：《证治要诀》所载：五脏皆有风，而犯肝经为多，肝阳易升、易动，迫使血液上升冲于脑，涉及清窍。同时损伤督脉，因为督脉上通于脑，是人体支柱，它总督诸经，督脉受病，诸阳经均废而不用。为治疗本病，重点要对颜面部、背部、四肢及督脉经穴推拿治疗，促使督脉通，达到通经活血、气血通畅之目的。
功能锻炼：脑卒中意识障碍消除后即可开始功能锻炼，主要采取PT(运动治疗)、OT（作业疗法）、ST（语言疗法）为主治疗。同时，医护人员要鼓励患者树立战胜疾病的信心，建立起生活自理的信念，使患者情绪安定、心情愉快，这对于预防病情恶化、防止再中风都是很重要的。
康复治疗和训练宜及早开始。一般认为，康复治疗开始的时间是：脑血栓形成病人在发病后1周，神志清醒的病人在发病后第2日；脑出血病人在发病第3周后，即急性期过后。即只要神志清楚，病情平稳就可开始功能恢复训练。
及早进行康复训练不仅可以促进运动功能的恢复，缩短恢复期，还可避免一些并发症的发生。
康复治疗的早期进行轻缓的按摩与瘫痪肢体的被动运动，可以伸展处于缩短状态的瘫痪肌肉，降低肌张力及兴奋性，松弛关节周围各种纤维组织，防止关节挛缩畸形的发生；早期活动还可改善血液和淋巴循环，加快新陈代谢，刺激神经功能恢复从而防止或减轻肌肉、骨骼、皮肤的废用性萎缩。当然，也不能忽略病人健肢的主动运动。因为健肢的主动运动是提高中枢神经系统紧张度，活跃各系统器官生理功能，预防并发症和改善全身健康状况的重要因素。
一般情况下，中风病人的恢复常在发病后数天开始，l～3个月内达到最大限度，3个月后因挛缩形成，恢复过程变得缓慢，半年后恢复的可能性变小，1年以后就很难恢复了。因此，在病情稳定的条件下及早开始康复治疗，可以使局部受损的范围缩小，从而获得满意的康复效果。
中风病人功能康复的程度与早期临床治疗和康复治疗的时间有直接关系。临床上有一个“时间窗”的概念，即从发病时起，力争在3至6小时内给予药物治疗，尽可能保护脑神经细胞，减轻损伤程度。康复训练也有个“时间窗”，发病3个月内是康复训练的“黄金时段”，中风病人康复训练开展得越早，功能恢复得越好。因此，中风病人的临床药物治疗和康复治疗应同步进行，不能将两者截然分开。丹麦的一项实验结果表明，1197例在急性期就开展康复训练的中风患者，95％的病人患病6个月后功能得以恢复，80％的病人在发病6周内恢复生活自理能力。有资料显示，中风患者如在1个月内开始康复训练，其功能达到生活自理者平均只需86天，而一个月后才开始康复训练，则需要100天以上，有时效果还不满意。
提倡早期康复训练，并非随意乱练，必须在康复专业人员指导下科学地训练，否则将引起“误用综合征”。李主任举例说，中风病人脑损伤后，常常上肢屈肌张力高，手指、手臂不能伸直，科学的训练方法应训练肌张力低的肌群，抑制肌张力高的肌群。但有些病人由于不懂康复知识，却拼命地练手的握力或用各种方法练习拉力，结果越练手指和肘关节越伸不直。中风病人的康复训练就像教小孩子一样，要从翻身、坐、站、走练起，循序渐进，切忌急于求成。同时家人也要积极配合，鼓励病人树立积极的人生观，坚定重建人生的信心,按照要求完成家庭作业治疗，做到帮而不代，千万不可让病人衣来伸手、饭来张口，这样不利于病人的康复。
1 早期的功能恢复训练
在训练前由康复医师对患者作出运动功能、ADL、语言、肌张力、高级脑机能等方面的评价,并制定训练方案。
早期一般以被动运动为主,辅以主动运动,如病人意识欠清或肢体麻痹不能自主活动时,此时应进行被动运动,被动活动时主要训练患者肩关节屈曲、外展,肘关节伸展,前臂旋前旋后,腕关节背曲及手指伸屈,髋关节屈、伸展、旋转,膝关节屈曲伸展,踝关节背曲等。患肢各关节都应活动。如果患肢肌张力低时,活动范围不应超过正常关节活动的80%,以防新的损伤。关节被动活动的顺序一般是从近端到远端,动作要轻巧,活动范围逐渐加大,如出现轻微
疼痛属正常现象,应鼓励病人坚持,但应以能忍受为度。被动运动可正确指导家属或陪护进行,这样患者可以一天反复多次训练。早期主动运动上肢以好手带患手向上下左右活动及肘关节屈曲伸展运动,上下左右摆动时,动作应到位,双手肘关节尽量伸直。下肢主动运动以桥式运动为主,方法为病人仰卧!屈膝,将臀部抬起,保持骨盆呈水平位,并停留数秒钟。这个动作能提高患肢的肌力,降低肌张力,防止髋关节外展,足下垂内翻等并发症。
偏瘫早期患侧无主动活动,翻身困难,如果在床上固定一种姿势,易出现褥疮及肺部感
染等并发症,故患者需要经常作翻身活动。翻身有向健侧及患侧两种，床上活动包括向侧方移动及后方移动、抱膝运动、桥式运动、从卧位到坐位、从坐位到卧位等。
偏瘫病人易出现肩下沉、后撤、内旋，肘关节屈曲,前臂旋后,手腕手指屈曲,骨盆向后向上提,足下垂内翻等并发症,故应在偏瘫早期,特别是肌张力低下时注意患肢的摆放。
2 针灸治疗
偏瘫的针灸治疗以手足三阳经穴为主,尤其是阳明经穴,因阳明为多气多血之经,气血
旺盛经脉通畅,则运动功能易于恢复。取穴:上肢以曲池、手三里、外关、合谷穴为主,下肢以环跳、风市、阳陵泉、足三里、伏兔、血海、解溪、太冲、悬钟为主。以上穴位交替使用,宜中等刺激,平补平泻,早期肌张力低时,可用电针通电,肌张力高时不宜用电针,以防加重痉挛。若患者症状较重,则配合头针治疗。值得注意的是:偏瘫后期上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛,针刺选穴时上肢应以伸侧穴位为主,下肢以屈侧穴位为主,以拮抗痉挛。
3 中药治疗
偏瘫患者多有肝肾不足,气滞血瘀,治疗以养肝补肾、益气活血为主,结合患者具体情况,辨证加减,主方选用传统的经典方补阳还五汤加减,早期出血性卒中,活血药宜慎用,恐其活血动血,如桃仁、红花等,可改用田三七活血而不动血,止血而不留瘀。辨证偏寒者加桂枝,偏热者加桑枝,以通经络,利关节;大便秘结加火麻仁、当归、熟地,以养血通便; 咳嗽、咯痰者加杏仁、芦根等。
面肌痉挛诊疗中国专家共识面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）是一种临床常见的脑神经疾病，其治疗方法包括药物、肉毒素注射以及外科手术。虽然微血管减压是目前有望彻底治愈面肌痉挛的方法，但是术后无效、复发以及面瘫、听力障碍等并发症仍然是困扰医师和病人的难题。自2012 年起，上海交通大学颅神经疾病诊治中心和中华医学会神经外科分会功能神经外科学组先后多次召集80 余位神经外科专家，结合国内外研究进展和我国的实际情况，编写了面肌痉挛诊疗中国专家共识，以规范和指导面肌痉挛治疗的临床实践，提高我国治疗面肌痉挛的整体水平。 一、概述 面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。面肌痉挛包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。临床上非典型面肌痉挛较少，绝大多数都是典型面
肌痉挛。面肌痉挛好发于中老年，女性略多于男性，但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧，但双侧面肌痉挛也并非罕见。 二、诊断与鉴别诊断 面肌痉挛诊断面肌痉挛的诊断主要依赖于特征性的临床表现。对于缺乏特征性临床表现的病人需要借助辅助检查予以明确，包括电生理检查、影像学检查、卡马西平治疗试验。电生理检查包括肌电图（electromyography,EMG）和异常肌反应（abnormal muscle response,AMR）或称为侧方扩散反应（lateral spread response,LSR）检测。在面肌痉挛病人中，EMG 可记录到一种高频率的自发电位（最高每秒可达150 次），AMR 是面肌痉挛特有的异常肌电反应，AMR阳性支持面肌痉挛诊断。影像学检查包括CT 和MRI,用以明确可能导致面肌痉挛的颅内病变，另外三维时间飞越法磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）还有助于了解面神经周围的血管分布。面肌痉挛病人在疾病的开始阶段一般都对卡马西平治疗有效（少部分病人可出现无效），因此，卡马西平治疗试验有助于诊断。
规模化养猪场猪群的保健措施如何实施？ 当前通过遗传育种手段，猪的生产性能已经得到很大提高，与此同时，猪的体质、抗逆性等也相对有所下降，对营养、饲养、管理等各种环境条件变化更加敏感。随着养猪集约化程度的不断提高，与此相关的疫情也变得更加复杂，稍有疏忽，疫情就很可能在猪群中迅速传播开，会造成经济损失，猪只发育生长缓慢，饲料利用率降低，药物、人力等方面的损失也十分巨大，并还会给猪场留下病根，成为后患。因此，我们应采取各种主动措施、提高猪群健康水平、减少或避免各种疾病的侵袭，生产优质猪肉。 一、猪群的健康监测 在整个养猪生产过程中，猪群随时都可能发生传染病，一旦发生，规模越大，损失越惨重。因此，做好猪群的健康检测工作，及时发现亚临床症状，早期控制疫情，把传染病消灭在萌芽状态是非常重要的。主要的监测方法有如下几种： (一)观察猪群饲养员对自己所养猪只要随时观察，如发现异 常，及时向兽医或技术员汇报。猪场技术员和兽医每日至少巡视猪群2-3遍，并经常与饲养员取得联系，互通信息，以掌握猪群动态。不管是饲养员还是技术人员，观察猪群要认真、细致，掌握好观察技术、观察时机和方法。生产上可采用“三看”，即“平时看精神，喂饲看食欲，清扫看粪便。”并应考虑猪的年龄、性别、生理阶段，季节，温度，空气等，有重点、有目的地观察。对观察中发现的不正常情况，应及时分析，查明原因，尽早采取措施加以解决。如属一般疾病，应采用对症治疗
或淘汰，如是烈性传染病，则应立即捕杀，妥善处理尸体，并采取紧急消毒、紧急免疫接种等措施，防止其蔓延扩散。 对异常猪只及时淘汰，可提高生产水平，减少耗料和用药，更有利于维护全群的安全，因为这些猪往往对传染病易感或是带菌带毒，是危险的传染源或潜在的传染源。 (二)测量统计特定的品种或杂交组合，要求特定的饲养管理水平，并同时表现特定的生产水平。通过测量统计，便可了解饲养管理水平是否适宜，猪群的健康是否在**状态。低劣的饲养管理，发挥不出猪的**遗传潜力，同时也降低了猪的健康水平。猪所表现的生产力水平的高低是反应饲养管理好坏和健康状况的晴雨表，例如，猪的受胎率低、产仔数少，往往与配种技术不佳、饲养管理不当和某些疾病有关; 出生重低与母猪怀孕期营养不良有关;21天窝重小、整齐度差与母乳不足、补料过晚或不当、环境不良或受到疾病侵袭有关;肉猪日增重低、饲料报酬差有可能是猪群潜藏某些慢性疾病或饲养管理不当。 (三)病猪剖检通过对病猪的剖检，观察各器官组织有无病变或病变的种类、程度等，了解猪病的种类及严重程度。
一针见效治疗偏瘫 1、临床资料 本组156例均为住院病人，男97例，女59例；年龄最小34岁，最大84岁，平均年龄64岁；病程在半个月内110例，0.5——1个月20例，1——3个月10例，3——6个月10例，6个月——1年4例，1年——2年2例。其中脑出血20例，脑血栓形成136例。 2 、治疗方法 2.1 取穴 上下左右交叉取穴。左下肢瘫，在右上肢取穴；左上肢瘫，在右下肢取穴，反之亦然。不论病程长短，病情轻重，软瘫或是硬瘫，均是一针一穴。 2.2部位和手法 取穴时令患者仰卧床上，针刺下肢穴时，健侧下肢呈半屈曲位，大腿与小腿呈直角，由腓骨小头向后约8cm外取穴。即由腓骨小头为起点，即股二头肌肌腱上缘外取穴。直刺，进针约7-10cm，进针后增速捻针，弱刺激，每捻针半分钟，停1分钟，共留针15分钟。针健侧下肢捻的同时，嘱病人患侧上肢略外展，掌心向上，在前臂尺内缘，取尺骨的中心点，以此中心点偏头侧约1。5cm外取穴，沿尺桡骨的上缘直刺，深约5-8cm。方法同下肢穴。治疗每日1次，
7次为一疗程，一疗程结束后，休息3天再行下一个疗程的治疗，一般治疗1-2个疗程即可。 3 疗效观察 3．1 疗效标准 以1986年“全国第二次脑血管学术会议”制定的脑卒中临床疗效评定标准依据。痊愈： 病残程度为0级，上、下肢功能基本恢复正常，行走自如，生活自理，能干轻微体力活者；显效：病残程度1-2级，能独立行走或需失扶拐杖行走；有效：病残程度3-4级，上下肢功能有改善，可独立行走，但需人随时照料；无效：治疗前后上下肢功能无明显变化者。 3．2 治疗结果 156例中痊愈82例，占52。56%；显效62例，占39。74%；有效10例，占6。41%；无效2例，占1。28%。总有效率为98。72%。其中脑血栓形成136例，痊愈78例，占57。35%；显效54例，占39。71%；有效3例，占2。21%；无效1例，占0。73。脑出血20例，痊愈5例，占25。00%；显效8例，占40。00%；有效6例，占30。00%；无效1例，占5。00%。发病在半个月内进行治疗的有110例，痊愈71例，占64。55%；显效39例，占35。45%。发病在1个月内的有20例，痊愈8例，占40。00%；显效12例，占60。00%；发病在3个月内的10例，
偏瘫患者的功能锻炼 偏瘫为脑血管病常见的症状，它给病人带来了直接的危害，也给家庭和社会带来了种种负担。由于一侧肢体瘫痪，饮食、大小便等一切日常生活处处需要别人的照顾和护理，病人感到十分痛苦;由于长期卧床，病人抵抗力下降，容易发生各种并发症;且约6%～10%的病人治疗不当导致终身残废。因此，偏瘫肢体的功能恢复就成为偏瘫病人采取的一项至关重要的治疗护理措施。 1 功能锻炼的目的 偏瘫的功能锻炼的目的是加快肢体功能恢复的速度，改善偏瘫肢体功能恢复的程度，预防偏瘫肢体的畸形和挛缩。 2 功能锻炼的时间及方法 2.1 功能锻炼的时间早期实行功能锻炼是一项重要的康复措施。根据病情，可以在急性期过后即第2周到第4周起把护理的重点逐渐转移到功能的恢复，因为偏瘫病人神经功能恢复的最佳时期是病发后的4～6周。 2.2 功能锻炼的方法一般分为3个阶段。
2.2.1 第一阶段卧床期病人尚处于急性期或恢复早期，卧床不起。这时候，护理人员要向病人及家属讲明功能锻炼的意义，其目的主要是防止肌肉萎缩，并临床示范，教会病人家属对瘫痪肢体进行按摩和被动运动。对病人患肢的大小关节做屈膝、屈肘、伸指等被动运动，可以避免因关节长期不用所产生的僵硬，并起到放松肌肉，牵伸挛缩的肌肉和韧带，促进神经功能的恢复。随着病情的好转，可间断辅助病人在床上练习坐起，以过渡到能自己坐起，坐在床上或椅子上练习提腿，伸膝活动。最好在足和踝关节处做一个足托，以防止病人因棉被压足背而形成足下垂。 2.2.2 第二阶段离床期病人处于恢复期，患肢虽开始有活动的动作，但仍没有力量完成主动运动时，可有护理人员及患者家属帮助。开始由坐学会站立，先是扶物起立，原地踏步，轮流将两腿抬高，离开地面，在家人的保护下双手扶住椅背或床架向前移动脚步，或一手持拐杖，练习走路，足尽量不要外翻。此时上肢仍多处于瘫痪状态，可以在练习步行时，用宽布将患肢臂肘部吊在胸前，以保持肩关节的功能位。上肢的功能锻炼也应早期进行，通常上肢的恢复要比下肢慢而且困难，这与大脑神经支配的解剖部位有关。最初可以将患肢抬高，做上举动作，能改善上肢的血液循环，在平卧时可以由旁人将上臂放在离身的位置，然后病人自己将上臂移向身体，来回地移动练习，也可做曲臂、伸臂、抬臂、屈肘等活动。对手的功能锻炼除早期采取按摩和被动运动外，应经常做各种手指的屈伸、开合等练习。可用一些滚铁蛋的训练
面肌痉挛主要是以半侧面部不自主抽搐的病症，针对此病症状，中医是如何治疗的呢？一、风阳上扰 主症：面肌抽搐，常因恼怒或精神紧张而加剧，面红目赤、口苦咽干，平素急躁多怒，舌偏红，苔薄黄，脉弦数。 治法：平肝熄风，通络止痉。 方药：羚羊钩藤汤加减：羚羊角，钩藤，菊花，生地，白芍，茯神，竹茹，石决明，生龙骨，牡蛎，僵蚕，全蝎加减法：口歪明显加蜈蚣、地龙；大便秘结加龙胆草、草决明；阴虚水亏加枸杞、龟板。 二、风寒阻络 主症：面肌抽搐、因受风寒而诱发，伴恶寒发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 治法：疏风通络，活血止痉方药：大秦艽汤合牵正散加减：秦艽，防风，羌活，白芷，川芎，蝉衣，地龙，白芍，白附子，僵蚕，全蝎末（冲）。 当归加减法：抽搐频繁加蜈蚣、白花蛇；心神不宁加龙齿、珍珠母。 三、血虚风动 主症：面肌抽搐，面色无华，失眠健忘，心悸怔忡，唇甲色淡，舌淡，苔薄，脉细弦。 治法：养血育阴，熄风止痉方药：阿胶鸡子黄汤加减：阿胶（另烊），当归，生地，白芍，龟板，麦冬，天冬10g，鸡子黄1枚，生牡蛎30g，僵蚕10g，全蝎5g 。 加减法：兼挟虚热加丹皮、地骨皮；失眠多梦，加酸枣仁、夜交藤；大便燥结加火麻仁、玄叁；脘胀食少加佛手片、炒麦芽，鸡内金。（ 面肌痉挛的治疗存在四个误区 误区1、脸上打针，可以治愈面肌痉挛，而且保守治疗没有副作用 面部注射肉毒素对局部肌肉痉挛可有一定的缓解效果，是一种保守的外周治疗方法，注射位置准确的话，可有一定的效果，若注射部位不准确，可出现痉挛无法缓解，甚至出现长久的后遗症如面瘫。总的来说，注射肉毒素是早期治疗面肌痉挛的较为保守的方法，但是没有办法做到治愈、也没有办法做到不留后遗症。 误区2、中医辨证可治愈面肌痉挛 祖国医学对面肌痉挛有一定的疗效，可选择针灸、敷药等方法，损伤较小，但治愈率不高，严格意义上说中医治疗面肌痉挛也是外周治疗方法，此病的病因是面神经根部也就是中枢附近的受血管压迫，所以解除压迫才是最根本的治疗方法。 误区3、“扎针”可以治愈面肌痉挛 扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损，阻止其诱发痉挛。其实，外周神经的毁损短时间内获得痉挛缓解的效果，但远期疗效不佳，外周神经再生后面神经主干的传导再次传至面肌，又可再次引发痉挛。而且，外周神经毁损可导致永久的面瘫，比肉毒素的副作用还要大。误区4、面神经微血管减压术会有很多并发症，不能用来治疗 现代医学证实，面神经微血管减压手术是极为精细的颅神经手术，需要有相当显微外科手术基础的医师进行。手术过程是在小脑和脑膜之间间隙进行，对脑组织没有明显损害，手术的安全性是比较高的。手术效果远远高于其他治疗。 依据“治风先治血，血行风自灭”的理论，可重用养血活血、舒筋活络之品，如鸡血藤、当归、首乌、川芎、鹿衔草、稀莶草等，辅以黄芪、党参、白术等益气扶正。?????? 面肌痉挛临证上多表现为风动之证，面肌不自主抽动，治疗宜息风镇痉，如天麻、全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕、刺蒺藜等；痰瘀交结，筋脉阻滞是面肌痉挛久治不愈原因之一，活血涤痰常选用当归、川芎、胆南星、半夏、白芥子等来进行治疗。?????? 治疗病程长、反复发作、情绪激动的时
保育猪群的用药保健概念 陈泽金 南安市畜牧兽医站 362300 中图分类号:S858128 文献标识码:B 文章编号:1003-4331(2006)05-0026-02 随着社会的进步,绿色食品的生产成为社会发 展的趋势,消费者对动物性食品所关注的最大问题就是药物残留问题,兽药残留不但影响人们的身体健康,而且不利于饲养业健康发展和走向国际市场,因此必须在畜牧生产中规范用药。 重视保育猪群用药保健、减少出栏前用药成为必然趋势。 仔猪生产是整个养猪过程中最重要的环节,现代化养猪为了提高母猪繁殖利用率而推行仔猪早期断奶技术,但是早期断奶也给仔猪饲养管理、饲料营养及疾病控制等方面带来新难题,特别是仔猪断奶应激综合征表现得尤为突出。在仔猪断奶后的保育阶段(通常指断奶后至8周龄这个时期)提供适当用药保健,能够降低生产费用,提高猪群生长性能。1 概 念1.1 仔猪免疫抗体消长曲线 图1显示:仔猪从母 猪初乳中获得的免疫抗体在2周龄时已下降至免疫不足区,而其自身之免疫功能需至8周龄才能发育完善,说明仔猪在14日龄到56日龄特别容易感染 疾病,为保证其健康生长,必需为其提供必要的免疫保护力或用药保健。 图1 仔猪免疫抗体消长曲线 1.2 仔猪暴发疾病机制 (1)环境病原数大于猪只 抵抗力时,猪只表现生病(图2a );(2)降低病原或提 高抗病力,则能保障健康生长(图2b );(3)相反,提高病原量或降低抗病力,猪只表现生病(图2c )。 1.3 用药保健可控制的疾病 包括(1)大肠杆菌;(2)沙门氏菌;(3)猪痢疾密螺旋体;(4)原虫(如弓形 体等);(5)霉菌;(6)猪链球菌II 型;(7)猪肺炎支原体;(8)猪鼻支原体;(9)多杀性巴氏杆菌(10)胸膜肺炎放线杆菌;(11)副猪嗜血杆菌;(12)化脓放线菌。2 保育舍内常见病症2.1 消化系统疾病 (1)转群后3～5d 内腹泻:主要是断奶应激及与仔猪消化机能不健全有关,减少应激是解决问题的关键。(2)断奶后严重腹泻及溶血性大肠杆菌性腹泻:主要发生于4～7周龄的保育猪,长期零星发生急性猝死。临床上少部分下黄色 痢便,大部分死亡前均无明显下痢症状,但眼窝下陷,死亡猪外观生长状况良好,但耳翼、鼻端、腹部及四肢末端均有红紫色的发绀现象,主要病变为典型的卡他性肠炎。(3)腹泻:黑绿色或水泥样灰色稀软粪便,持续2周,与管理及肠道细菌感染有关。(4)拉黄色水样饲料粪:肛门及周围地方出现过敏性红肿,饲料采食量正常,可能与饲料中的T2霉菌毒素含量过高有关。2.2 呼吸系统疾病 (1)打喷嚏:每年10月份至第2年4月份多见,多由于重视保温效果舍内门窗关闭,通风不良,舍内环境中氨气(NH 3)及硫化氢 62福建畜牧兽医 第28卷 第5期 2006年
治疗中风偏瘫方法介绍如下： 1、用火洗澡调理疏肝带，肝气宜疏不宜郁，以条达为顺为贵，疏肝带是养肝、疏肝、清肝第一治疗点。 2、用火功冲击法调理健脾带，然后用火功点穴点中脘穴、气海穴、关元穴。 3、用火功点穴点风市穴、绝骨穴，它们可以强壮筋和骨，点穴时，先点健侧，后点患侧，以下点穴于此相同。 4、用火功点穴点足三里穴、阳陵泉穴、增力穴（该穴是经验穴，为南少林伤科独有），它们可以让腿部肌肉充满力量，增强腿力。 5、用火功点穴点百会穴、曲鬓穴，它们可以提升清气清除脑部浊气。 6、用火功冲击法冲击肩井穴，引导浊气下降。 7、用火功冲击治疗哪些拘挛蜷缩的手足，先大面积的治疗整个拘挛的手足，然后用火功点穴点以下的穴位，手臂蜷缩点曲池穴，手腕蜷缩点大陵穴，手指蜷缩点八邪穴，膝盖蜷缩点曲泉穴，脚腕蜷缩点太溪，语言出现障碍时可点廉泉穴和通里穴。 8、如果是血管堵塞的脑梗死，可以用风池穴、大椎穴和间使穴来代替曲鬓、风市和绝骨穴。风池穴可以驱
散聚集在头部的邪气，大椎穴可以疏通全身的阳气，间使穴可疏散淤血。 9、用火功点穴点太冲穴、合谷穴，它们可以防止中风复发。 10、点归元穴，使精气神归位。 中风一般分为急性期、恢复期、后遗症期，火洗澡火功推拿不适合急性期治疗，适合中风恢复期及后遗症期的治疗，尤以治疗中风后遗症期中的偏瘫症状为著。枭雄也怕九毒日夫妻千万忌房私 九毒日即将来到，什么是九毒日，即农历五月的初五、初六、初七、十五、十六、十七以及二五、二六、二七这九天为九毒日，千万不要认为这是迷信。古人通过内观发现，农历五月时节乃天地交泰、阴阳相争死生分判之时，是为毒月，其中更有九天是伤身损气耗精元的日子，被古人称为九毒日，而端午正是九毒日之首，九毒日最不能做什么，最要命的就是不能房事，为什么呢，看完就知道， 五月初五（阳历5月28日）：地腊，五帝校定生人官爵，犯者削禄夺纪，又九毒日，犯者夭亡奇祸不测，又杨公忌。
小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫康复护理体会 发表时间：2016-08-02T14:05:10.143Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：贺芙雯[导读] 小儿脑性瘫痪则是指出生后一个月内因为相关因素而产生的脑损伤现象，或者因为发育产生缺陷而致使其运动出现障碍及姿势出现异常现象[1]。 贺芙雯 （甘肃省武威市凉州区金羊镇卫生院甘肃武威 733000）【摘要】目的：分析小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫康复护理的应用效果。方法：抽取2014年3月～2015年9月期间在我院治疗的46例痉挛型偏瘫患儿，按照其入院治疗的先后顺序将其划分为观察组以及对照组，分别选择康复护理以及常规护理，对比两组患儿护理后的护理效果。结果：观察组以及对照组患儿经过不同护理模式护理后比对其足背屈角、腘角以及腕伸角角度，差异性显著加强，统计学意义产生（P ＜0.05）。结论：脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿在进行治疗的同时还应进行康复护理，从而对患儿的恢复起到相应的促进作用。 【关键词】小儿；挛型偏瘫；康复护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0277-02 小儿脑性瘫痪则是指出生后一个月内因为相关因素而产生的脑损伤现象，或者因为发育产生缺陷而致使其运动出现障碍及姿势出现异常现象[1]。此病的临床主要特征为患侧的肌张力较高，同时其腘角以及足背屈角等明显小于正常值，在进行行走时，其肘关节呈现屈曲现象等。此研究对我院收治的46例患儿分别采用不同的模式予以护理，现将护理效果作如下报道： 1.资料与方法 1.1 一般资料 抽取2014年3月～2015年9月期间在我院治疗的46例痉挛型偏瘫患儿，按照其入院治疗的先后顺序将其划分为观察组以及对照组，各组患者例数为23例。对照组患儿13例男性，10例女性，年龄为10个月～4岁，经计算后为（2.4±1.3）岁；观察组患儿14例男性，9例女性，年龄为11个月～4.2岁，经计算后为（2.8±1.5）岁。两组患儿的一般资料经过统计学软件比对分析后可知，P＞0.05，差异性并未加强，统计学意义未产生，组间数据具有较强的可比性。 1.2 方法 对照组患儿则选择常规护理模式进行护理，而观察组患儿则采用康复护理模式，其护理内容分为如下几点： 1.2.1心理疏通护理人员应多和患儿家属进行交流，以此来消除其不良情绪，并对患儿的疾病进行正视，向其讲解脑瘫的有关知识，并将神经发育自身所存在的特质进行告知，患儿的年龄和脑可塑性呈反比，创建患儿及其家属治疗疾病的自信心[2]。 1.2.2抱姿的选择患儿需要和家长面对面，首先将患儿的双腿进行分开，随后对其进行屈曲，通过手将其臀部进行托起，使得患儿在大人身上骑跨[3]。如果患儿身体较大，可以将其转移至髋骨位置处，并将其双肢进行分开，并在大人的肩膀处进行搭放，而另外一只手需要将患儿的头颅和背部进行托住，从而使患儿的躯干呈现竖直的状态，并且患儿的头部位置可以在大人的肩膀上进行枕着，这样对患儿的视线不会造成一定的影响，同时可以增强患儿和家长之间的沟通。当患儿头部位置无良好的控制能力时，可以将其下肢进行屈曲，而大人可以将其臀部进行托起，另外一只手可以在患儿的腋下位置进行伸出，并将其躯干进行揽住，使得患儿呈现一种坐位。 1.2.3坐姿的选择家长位于患儿后方位置处，并通过自身的两条腿将其膝盖位置进行分开，使得患侧位置呈现伸展状，从而对其痉挛予以矫正，随后大人通过双手将其两脚进行牵引，使其屈角在80°左右，并且在患儿的面前摆放相应的玩具，将其注意力予以分散。此坐姿为长坐姿，而长坐姿具有良好的训练能力。 1.2.4饮食护理患儿在进食的过程中，应选择半坐位，其头部需要向前屈伸。以免患儿头部出现向后仰的现象，大人可以通过双臂对其进行扶持，而髋部位置应呈现一种屈曲状，并将患儿的胸部进行后推，而后患儿的头部位置需要向前倾，并将其背部进行伸直，而患儿的肩膀需要向里面收，髋关节呈现一种屈曲状，将其稍微进行分开[4]。与此同时还可以选择面对面进行喂食，选取墙角或者桌角，在其位置上将被褥进行铺垫，而患儿需要靠在此位置上，大人通过一只手对患儿的头部进行控制，另外一只手对其躯干位置进行控制。此外，患儿应食用易消化的食物，例如肝、蛋以及水果蔬菜。在对患儿进行喂食的过程中，每勺食物应适当，在患儿口部正中位置处进入，随后其勺子需要向下压，使其双唇进行闭合。患儿在饮用水的过程中，其杯沿需要放置在患儿的下唇位置处，不应将其放置在牙间位置处，以免将其损坏。 1.3 统计学处理 观察组以及对照组患儿中所涉及到的相关数据均选择SPSS21.0统计学软件进行计算以及整理。研究结果的最终数据均通过计量资料或者计数资料进行表示，而数据之间经过对比分析后如P＜0.05，差异性有所加强，统计学意义产生。 2.结果 观察组以及对照组患儿分别经过不同模式护理后，其观察组患儿的足背屈角、腘角以及腕伸角角度明显大于对照组，数据之间经过对比分析可知，P＜0.05，统计学意义产生，相关数据详见表1。 表1 对两组患儿护理前后的关节活动度进行对比 * 3.讨论 对于脑瘫患儿而言，其治疗目的则是协助患儿可以实现生活自理重返社会的目的。使得患儿可以向正常孩子一样进行学习以及生活。痉挛型偏瘫患儿具有较高的肌张力，同时无较大的活动范围，同时长时间处在肌肉紧张状态，使其肌腱极易产生痉挛现象，且关节极易出现变形[5]。而对其进行相应的康复训练能够将其运动功能予以改善，并对不正确的坐姿进行控制，加强关节之间的活动度，避免痉挛现象的产生，对畸形具有显著的预防作用，但是此训练为间歇性训练，因此需要对其进行日常护理，对患儿运动水平的恢复起到一定的作用，进而提升患儿的临床治疗效果以及自理能力水平。
规模化养猪场猪群的健康监测和保健措施 当前通过遗传育种手段，猪的生产性能已经得到很大提高，与此同时，猪的体质、抗逆性等也相对有所下降，对营养、饲养、管理等各种环境条件变化更加敏感。随着养猪集约化程度的不断提高，与此相关的疫情也变得更加复杂，稍有疏忽，疫情就很可能在猪群中迅速传播开，会造成经济损失，猪只发育生长缓慢，饲料利用率降低，药物、人力等方面的损失也十分巨大，并还会给猪场留下病根，成为后患。因此，我们应采取各种主动措、提高猪群健康水平、减少或避免各种疾病的侵袭，生产优质猪肉。 猪群的健康监测 在整个养猪生产过程中，猪群随时都可能发生传染病，一旦发生，规模越大，损失越惨重。因此，做好猪群的健康检测工作，及时发现亚临床症状，早期控制疫情，把传染病消灭在萌芽状态是非常重要的。主要的监测方法有如下几种： （一）观察猪群饲养员对自己所养猪只要随时观察，如发现异常，及时向兽医或技术员汇报。猪场技术员和兽医每日至少巡视猪群2-3遍，并经常与饲养员取得联系，互通
信息，以掌握猪群动态。不管是饲养员还是技术人员，观察猪群要认真、细致，掌握好观察技术、观察时机和方法。生产上可采用“三看”，即“平时看精神，喂饲看食欲，清扫看粪便。”并应考虑猪的年龄、性别、生理阶段，季节，温度，空气等，有重点、有目的地观察。对观察中发现的不正常情况，应及时分析，查明原因，尽早采取措施加以解决。如属一般疾病，应采用对症治疗或淘汰，如是烈性传染病，则应立即捕杀，妥善处理尸体，并采取紧急消毒、紧急免疫接种等措施，防止其蔓延扩散。 对异常猪只及时淘汰，可提高生产水平，减少耗料和用药，更有利于维护全群的安全，因为这些猪往往对传染病易感或是带菌带毒，是危险的传染源或潜在的传染源。 （二）测量统计特定的品种或杂交组合，要求特定的饲养管理水平，并同时表现特定的生产水平。通过测量统计，便可了解饲养管理水平是否适宜，猪群的健康是否在最佳状态。低劣的饲养管理，发挥不出猪的最大遗传潜力，同时也降低了猪的健康水平。猪所表现的生产力水平的高低是反应饲养管理好坏和健康状况的晴雨表，例如，猪的受胎率低、产仔数少，往往与配种技术不佳、饲养管理不当和某些疾病有关；出生重低与母猪怀孕期营养不良有关；21天窝重小、整齐度差与母乳不足、补料过晚或不当、环境
偏瘫常用的康复训练方法 偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。 运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。 作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。 语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。 心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。 文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质，增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。 传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。 祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。 截瘫常用的康复训练方法-- 物理疗法：徒手或借助器械，综合应用水疗、电疗、光疗等手段，改善全身各个关节的活动范围，提高残存肌力，增强肌肉耐力，恢复协调和平衡能力，使截瘫病人学会翻身、起坐和床与轮椅之间及轮椅和厕所之间的转移动作。 作业治疗：根据患者的功能障碍特点，从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动，对患者进行训练，提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力，使患者掌握进食、穿衣、入厕等日常生活动作，并学会一些基本的职业技能，在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。 康复工程：为患者定做一些必要的支具或矫形器，借助双杠、助行器或拐杖，使患者恢复站立能力，并能在小范围内步行。
面肌痉挛 面肌痉挛又称面肌抽搐症或面部神经痉挛症。主要症状是半侧面部表情肌不自主地阵发性不规则抽搐，常先开始于眼轮匝肌，表现为一侧眼睑闪电样不自主地抽搐，较严重者则扩展到同侧的其他面部表情肌，面部以牵引口角肌肉的抽搐最为明显可见，每日可发作数十次，甚至上百次，极个别的可能有睡眠中发作，或两侧同时发生。病程长的患者，可伴有头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退等症状。 中医学认为，本病的致病因素，常与情志刺激、精神紧张、劳累伤脾、气血虚少或肝阴不足，筋脉失养，以致肝风内动，而致肉颤筋惕，遂发肌肉抽搐痉挛。 方1 【组成】全蝎、僵蚕、防风、白芷、羌活、荆芥穗、天麻各15g。 【用法】将上述药物混合共研成细末，瓶贮密封备用。临用前先用75%乙醇或温开水洗净患者脐孔皮肤，趁湿取药末填满脐孔，外用胶布封贴，每2天换药1次，病愈停药。 【说明】本方适用于面肌痉挛。症见一侧或双侧面肌不规则跳动，甚则出现半侧面肌强烈抽搐，每天发作10余次或数十次不等。 方2 【组成】雄黄3g，醋芫花50g，马钱子生物总碱0.1mg，胆南星8g，白胡椒挥发油0.05ml。 【用法】将前4味药混合研成细末，喷入白胡椒挥发油0.05ml，混合均匀，贮瓶密封备用。临用前先用温开水洗净患者脐孔皮肤，趁湿取药末0.2g，填入患者脐孔，盖以软纸片和棉球，外用胶带封固。每2天换药1次，病愈为度。 【说明】本方适用于面肌痉挛。 方3 【组成】止痉散：胆南星8g，明雄黄3g，醋芫花50g，黄芪30g，马钱子总生物碱0.1mg。白胡椒挥发油0.05ml。 【用法】上药烘干研为细面，再喷入白胡椒挥发油0.05ml，混匀，密封保存。用温水洗净并擦净患者脐部，将止痉散250mg敷入脐中，用胶布固定。2-7天换药1次。 【说明】本方适用于面肌痉挛。
针灸治疗偏瘫 无论脑出血，脑血栓或外伤引起的一侧肢体失控都为偏瘫。对偏瘫的治疗只要抓住时机，运用针灸健侧加诱导患侧法基本可以治愈，而且复发率极底。然而有几项要点必须注意：1患者初发期进行输液，最好不在患侧输液，可在健侧上下肢交替进行 2.最好采用液体增温输入法，这样可避免病情突然加重 3.不提昌患者用健肢牵拉推动患肢4.掌握必须在一周内进行针灸，针灸处方可做如下安排：第一天.先刺血印堂，太阳，兑端，承浆，后让患者平卧健侧手放腹部，健侧腿曲膝立稳，取健侧手三里，足三里，曲池，阳陵，外关，合谷，三阴交，太冲八个穴位，语言不清加廉泉地仓，百会针刺得气后留针一小时，留针期间诱导病人进行肢体活动，并在患侧手足处找出敏感部位进行按压，激发患肢进行活动并进行语言诱导训练。以后每天在留针时进行如上活动。 第二天刺血患侧手指脚趾井穴后再加以上健侧各穴。留针时继续诱导患者段炼。以后每天如此。 第三天刺血健侧手指脚趾再针如上健侧各穴。第四天刺血大椎，印堂，兑端，后针如上各穴。 第五天针上各穴后刺血膻中加罐。 第六天针上穴后加灸膻中，中脘，神阙。 第七天能站立后，先针上各穴后刺血委中。后休息三日再进行第二疗程。 第二疗程可刺血印堂，太阳，兑端一次，继用健侧各穴并加灸上
各穴，留针时进行肢体活动及肢体语言训练，出针后应进行日常生活机能训练，经上法治疗一般两三个疗程可达到自理程度，两个月可达到康复。 对偏瘫患者的针灸治疗越早越好，因为在这段时间里，大脑内部受损伤的运动神经元还没有完全硬化，也就是存在“半暗区”，新的正确的运动程序可以得到顺利的“复制”。新的运动神经元的产生将很快代替旧的损伤组织。相反随着时间的延长，患侧运动纤维萎缩，加之患者运动时不可避免带来的关节损伤，而在脑内损伤所引发的生理代谢和周围组织的硬化及不良程序的介入，都将对偏瘫的康复形成障碍。
腕手矫形器提高脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿上 肢功能疗效观察 作者：吕智海，李晓捷，王立苹，时人杰，张士岭 【摘要】目的观察腕手矫形器治疗拇指内收脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的效果。方法痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为观察组14例和对照组15例，两组均进行常规康复训练，观察组加腕手矫形器治疗拇指内收异常姿势。治疗1个疗程(3个月)后进行被动关节活动度(PROM)和精细运动商(FMQ)评估。结果两组患儿治疗后PROM、FMQ较治疗前均有显著提高。治疗后观察组PROM和FMQ高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腕手矫形器可改善痉挛型脑瘫患儿拇指外展活动度，能提高精细运动能力。 【关键词】脑性瘫痪; 矫形外科器材/治疗应用; 拇指内收; 外治法; 儿童 脑性瘫痪(简称脑瘫)是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[1]，1～6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰[2]。痉挛型约占脑瘫患儿的60%～70%，此型由于上运动神经元损伤而出现肌肉痉挛，长期肌肉痉挛可导致关节畸形、挛缩，常出现前臂旋前、手握拳、拇指内收等异常姿势和畸形，使上肢发育受到影响。目前国内尚未见到采用腕手矫形器治疗脑瘫患儿的临床报道[3]，本文旨在观察腕手矫形器治疗拇指内收脑瘫患儿的效果。 1 资料与方法
1.1 临床资料 200905/10佳木斯大学附属第三医院收治住院痉挛型偏瘫脑瘫患儿29例，按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组14例，其中男9例，女5例;年龄31～37个月，平均(35.1±5.7)个月;左侧偏瘫4例，右侧10例;对照组15例，其中男7例，女8例;年龄34～41个月，平均(38.9±6.8)个月;左侧偏瘫7例，右侧8例;两组患儿性别、年龄、左右侧偏瘫例数比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准脑瘫诊断和分型符合2006年长沙第二届全国儿童康复学术会议上制定的小儿脑瘫定义、诊断条件及分型[1]。 1.3 纳入标准患侧拇指内收异常姿势，不能完成主动抓握和对掌运动。 1.4 排除标准 (1)拇内收肌群挛缩畸形;(2)关节发育不良及骨折等骨科疾患;(3)不能坚持治疗或疗程内连续休息15 d以上。 1.5 治疗方法两组均选用常规康复训练，以运动疗法、作业疗法、言语疗法为主[4]。两组连续治疗1个疗程(3个月)。观察组另同时采用由低温热塑板材制作的腕手矫形器(由本院矫形器制作部提供)[5]，治疗痉挛型脑瘫拇指内收异常姿势，将第一掌骨控制在外展功能位，使腕关节始终处于功能位，并使第一掌骨、拇指处于充分外展位。每天佩带腕手矫形器4～8 h。 1.6 观察指标两组治疗前后分别采用被动关节活动度(passive range of motion，PROM)检查中拇指腕掌外展活动度[6]和Peabody精细运动发育量表[7]。
母猪的饲养管理包括后备母猪饲养管理、妊娠母猪饲养管理、泌乳期母猪饲养管理和空怀母猪饲养管理，各个时期的侧重点不同 后备母猪目的是保证品种留选，防疫，控制体重，健全健康猪群 饲养流程：选留→前驱宽，后驱平，无遗传疾病，有效乳头不少于12个的二元商品代→一般是长达或大长→选种后进行分群→体型相似的猪8-10头份一群→分群在夜间进行→分群时水中加入点解多位+维生素C+水溶性阿莫西林→饲料中加入黄芪多糖+强力霉素→连用一周→后备母猪专栏后→进行湿料饲喂【比例是1比1】→限饲1.8-2kg/d→体重在80kg时停止限喂→进行疫苗接种：猪瘟、猪丹毒、肺疫、蓝耳、链球菌、伪狂犬、气喘、口蹄疫、传胸→以上疫苗间隔接种，口蹄疫间隔7d，其他间隔3d【猪丹毒、猪瘟、猪肺疫可以同时注射】→接种后→体重过达到110kg-120kg，7.5-8.5月龄→进行配种→进入妊娠期饲养管理 母猪妊娠期是114天带117天之间，母猪妊娠认为前期，中期，后期，可以把114天分成3份，头35天为妊娠前期，36天到80天的时候为妊娠后期，在80天后为妊娠后期
饲养流程：适时配种→提高产子数及受孕率→进行双重配种【不同住两次配种】→配种后5-7天以1.8-2.0kg/d饲料→可以提高产仔数【促进胚胎着床】→有条件时9-13d减少运动→配种后7d 饲喂2.1-2.2kg/d→至配种后35d结束【妊娠前期】→进入妊娠中期饲养管理【分娩前35d】→做妊娠鉴定→在配种后18d-19d注射苯甲酸雌二醇【2-5d没有怀孕的发情，但怀孕的不表现情况】→妊娠中期饲料加到 2.2-2.5kg/d→可以防止母猪咬架保证营养→进入妊娠后期饲养管理【分娩前35d】→产前42和21d是注射大肠杆菌疫苗→此阶段饲料加止2.8-3.0kg【促进胎儿生长，提高仔猪出生体重，提高泌乳期母猪营养】→产前7d进产房→产前3-7天饲料减到2.1-2.2kg【为子宫上提做准备】→在预产期2-3d 进行控制分娩→分娩当天为0.5kg稀饭→进入生产阶段→进入泌乳期饲养管理阶段 母猪妊娠期用药 母猪生理阶段配种妊娠前期妊娠中期妊娠后 期 分娩 前7 天 保健药品配种完 肌注头 孢黄芪多 糖，阿莫 西林 青蒿散， 清瘟败毒 散 金维他母子 克 痢，
面肌痉挛诊治指南 疾病简介： 面肌痉挛(Hemifacial Spasm，HFS)，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。 由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。 疾病病因 血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和 AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为：HFS 是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。 非血管因素 桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh 等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。
保育猪群的用药保健概念 -------------------------------------------------------------------------------------------- ----------- 随着社会的进步，人民生活水平的提高，人们对食品的消费需求越来越高,，绿色食品的生产成为社会发展的必然。对动物性食品,消费者所关注的最大问题就是药物残留问题。兽药残留不但影响着人们的身体健康，而且不利于饲养业的健康发展和走向国际市场，因此必须在畜牧生产中规范用药。重视保育猪群用药保健，减少出栏前用药已成为很多猪场管理的重点。 仔猪生产是整个养猪过程中最重要的环节，现代化养猪为了提高母猪的利用率而推行仔猪早期断奶技术，但是早期断奶也给仔猪饲养管理、饲料营养及疾病控制等方面带来新难题，特别是仔猪断奶应激综合征表现得尤为突出。有关资料显示，不论是连续生产、全进全出管理系统，还是药物早期断奶（mew）或隔离早期断奶（sew），在仔猪断奶后的保育阶段（通常指断奶后至8周龄这个时期）提供适当用药保健，能够降低生产成本，提高猪群生长性能。 1．仔猪体内抗体抗体消长曲线图显示：仔猪从母猪初乳中获得的母源抗体在2周龄时已下降至免疫不足区，而其自身之免疫功能需至8周龄才能发育完善，此说明了仔猪在14日龄到56日龄特别容易感染疾病，为保证其健康生长，必需为其提供必要的免疫保护力或用药保健。 2．仔猪爆发疾病的机制： 3. 保育猪群用药物可控制的疾病 大肠杆菌沙门氏菌猪痢疾密螺旋体 附红细胞体霉菌ii型猪链球菌 猪肺炎支原体猪鼻支原体多杀性巴氏杆菌 胸膜肺炎放线杆菌副猪嗜血杆菌化脓放线菌 转群后3-5天内腹泻：主要是与断奶应激及仔猪消化机能不健全有关，减少应激是解决问题的关键。 断奶后严重腹泻及溶血性大肠杆菌性腹泻: 主要发生于4-7周龄的保育猪，长期零星发生急性猝死。临床上少部份有黄色下痢，大部分死亡前均无明显下痢症状，但眼窝下陷，死亡猪外观生长状况良好，但耳翼、鼻端、腹部及四肢末端均有红紫色的发绀现象。主要病变为典型的卡他性肠炎。 腹泻，黑绿色或水泥样灰色稀软粪便，持续2周，与管理不良及肠道细菌感染有关。
半身不遂能(偏瘫)治好吗？ 【导语】半身不遂通常是中风的后遗症，医学上又称为偏瘫。一些中老年人突发中风后或多或少的会留下一些后遗症，让老人失去了自理的能力，那半身不遂能治好吗?半身不遂当然能治好了，下面由小编携北京体坛中医院心脑血管疾病专家刘光亭教授带你了解半生不遂的症状和该怎样治疗； 半身不遂的症状表现： 1：轻半身不遂：在半身不遂极轻微的情况下，如进行性半身不遂的早期，或一过性发作性半身不遂的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。 2：意识障碍性半身不遂：表现为突然发生意识障碍，并伴有半身不遂，常有头及眼各一侧偏斜。 3：弛缓性半身不遂：表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。 4：痉挛性半身不遂：一般的是由弛缓性半身不遂移行而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。 北京体坛中医院专家推荐半身不遂的治疗方法： “巨针巨刺综合疗法”用特制针具沿人体督脉、手足阳明经透入，具有通督脉﹑行气血和促进神经细胞再生、介入引导苭物到达病灶部位的作用。具有取穴少、不良反应小、刺激量大、见效快等优点，做到了针刺治疗的三大创新。 “巨针巨刺综合疗法” 科学打通瘀阻辩证论治的具体体现 “巨针巨刺综合疗法”是在古代"九针"中大针、长针的基础上形成和发展起来的，此方法既可改善脑血管的弹性和血流量，又能降低血液黏稠度，很快改善偏瘫等症。一般患者针刺1-3次就有明显效果，对脑血栓、脑栓塞、偏瘫、半身不遂等病症疗效高于普通毫针。该疗法以针灸"左病取右，右病取左，上病下取" 为理论基础，沿中医经脉中的督脉、手足阳明经透，具有通督脉﹑行气血和促进神经细胞再生、疏通经络、醒开窍，促进神经恢复生长，内外结合，综合治疗，疗效更加显著。该疗法具有取穴少、痛苦轻、刺激量大、见效快等独特特点。心脑血管疾病诊疗中心刘光亭教授受邀做客CCTV-10《探索发现》栏目时，就曾为大家介绍过这一最新医疗科学成果。 【温馨提示】患者在选择治疗时，应去正规的医疗机构检查与治疗。切勿相信街头宣传的“一贴包治、祖传配方、宫廷秘方“等等捷径的治疗方法，而导致延误病