偏瘫（hemiplegia）又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。应该及时就诊，以免延误治疗的最佳时期。
一、治疗
1.药物治疗
修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管，增加受损脑组织的营养支持，提高脑组织的修复潜能，进行全面、深入的脑部修复。除了必须的药物治疗外，还必须及早进行康复治疗。
2.物理治疗
包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练，肌力训练、转移训练、步态训练等。
3.作业治疗
包括衣、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。主要训练上肢功能及提高患者日常生活活动能力。目的是让患者逐渐适应个人生活、家庭生活、社会生活的种种需要。
4.传统康复治疗
包括针灸、按摩和中药熏蒸、光疗、水疗、蜡疗以及超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等。
5.护理
偏瘫的治疗时间长，需要持之以恒，要注重日常护理，供给营养丰富和易消化的食物，满足蛋白质、无机盐和总热能的供给；对失语患者施行语言训练，可在一定程度上恢复其说话能力；听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等振奋患者的精神和情绪，运用心理疗法促使患者的心理及生理康复。
二、预防及预后
1.定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。对年龄40岁以上的人群，特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人，定期进行体格检查，及早发现及早治疗中风的危险因素，可以预防中风的发生。
2.体育锻炼有助于偏瘫恢复；可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰老；能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，提高脑的血流量；能够降低血压，扩张血管，使血流加速，并能降低血液黏稠度和血小板聚集性，从而可以减少血栓形成；可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重，防止肥胖。因此，体育锻炼是预防偏瘫的一项重要措施。
补阳还五汤▲▲▲ 〖方源〗《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。［释名］ 〖组成〗黄芪生，四两[120g]当归尾二钱[3g]赤芍一钱半[5g]地龙一钱[3g] 川芎一钱[3g]红花一钱[3g]桃仁一钱[3g] 〖用法〗水煎服。 〖方歌〗补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙， 四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。 〖主治〗中风。半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。［病机分析］ 〖功用〗补气活血通络。 君──生黄芪（重用）──大补元气，令气旺血行，瘀去络通。 臣──当归尾──长于活血，且化瘀而不伤血。 ┌川芎┐ ││ │赤芍│ ││ 佐┤桃仁├助当归尾活血祛瘀 ││ │红花┘ │ └地龙──通经活络 ［本方配伍特点］［本方特色］［本方特殊药量及意义］
1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。常用于中风后的治疗。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。［本方临证加减运用］ 2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。 1．使用本方需久服缓治，疗效方显。愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。 2．本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重（可以30～60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻。 《世补斋医书》：“观其方用黄芪四两、归尾二钱、赤芍钱半、川芎、桃仁、红花各一钱，加地龙亦一钱，主治半身不遂。方以黄芪为君，当归为臣，若例以古法当归补血汤，黄芪五倍于当归，则二钱之归宜君以一两之芪，若四两之芪即当臣以八钱之归。今则芪且二十倍于归矣。大约欲以还五成之亏，有必需乎四两之多者。” 用本方治疗236例缺血性中风患者，发现治疗后六项指标（红细胞压积、全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、全血还原比粘度）均有改善，其中以全血比粘度、全血还原比粘度下降显著。故认为本方有降低血粘度和升高细胞表面电荷的作用，从而改善血液流动性，实现本方的治疗作用（中国神经精神疾病学杂志，1985；1∶9）。
点穴推拿治半身不遂(脏腹图点穴法) 点穴推拿治中风偏瘫，半身不遂(脏腹图点穴法) 点穴推拿治中风偏瘫，半身不遂 第一式:病人仰卧，解开腰带，医师坐在病人右侧，用右手中指按住阑门穴，旋转推按，左手大指迎住巨阙部位。右手中指旋转推按的时间，俟指下感到气通为止第二式:用右手中指按住建里穴，旋转推按，左手大指迎住巨阙部位。以建里穴气通为止。病人姿势和医师手式，同第一式。 第三式:左手大指迎住右石关部位，食指和中指迎住左梁门右手中指按住气海穴，旋转推按不可过久，以指下觉气通即止。病人体虚弱或虚症，气海穴用补或调，如果体壮，病实症则用泄或调。虚实关键在此。 第四式:两手放两带脉。用左手食指中指和右手大指，同时按住阑门、水分间，同时左手大指、右手食指和中指，扣住腹部两侧面带脉，往里拢拨，以阑门感觉跳动为止。第五式:右手大指按住阑门穴，中指是按住左章门部位，旋转推按，气通即止;同时左手大指迎住巨阙部位。推按毕，用右手食指和中指由章门穴往下偏右斜推至少腹。最多三次。第六式:右手中指按住左梁门穴，大指按住右石关穴，同时旋转推按，气通即止，推按毕，大指和中指仍按以上两穴，同时拧拨一至三次，多至五次，左手大指迎住巨阙部位。左手无名指扣天突穴，中指按璇玑穴，食指按华盖穴，右手中指按住巨阙部位，旋转推按，气通即止。 第八式:右手食指按上脘穴，中指按中脘穴，无名指按建里穴，同时旋转推按，并用左手中指和食指，迎住巨阙穴。感到中脘，建里部位气通即止此式操作毕，再治阑门穴(与第一式同)一次
第九式:右手大指按住右天枢部位，中指按住左天枢部位，同时旋转推按，气通即止，推按毕，大中指仍按以上两穴，同时拧拨(食中指向右旋引，大指乘势挑送之)一至三次;左手大指迎住右石关，食指迎住左梁门。 第十式:按照第四式推按气海一次后，并压三把，其手式:右手中指仍按气海，无名指和小指卷起，靠住病人少腹。自右少腹右侧缓缓压推至正面:中指和食指卷起，翻压少腹，自左少腹左侧缓缓压推至正面为第二把，用手背缓缓向下压推至关元部位，为第三把。一次为止。左手捏住建里部位，右手捏住气海部位，同时提起。病人即感到呼吸舒畅。治完任脉，接用此法，操作一次为宜 做完上法让病人仰躺床上不用枕头，双手抱头，第一式，一腿屈起，医者一手扶膝一手自膝面到大腿根缓缓拨筋三次，再拨内侧外侧的筋。 第二式，医者换手一手扶膝盖一手从委中拨筋至脚跟再拨小腿外侧胆经的筋和内侧脾经的筋。第三式，把此腿搁彼腿上，一手拨三阴交部位的筋十数次，然后一手按脚脖一手压膝盖，再把腿放平，重复此动三次。 第四式医者一手握腿脚一手扶膝向病人腹部压三次，再最大限度转髋左右各三次。第五式，仍将此腿屈起一手握腿脚一手扶膝压向对面腿三次，然后扶膝之手顺势向环跳推三次并揉之。如是右腿则扣肾俞左腿不用。 重复另一条腿做同样的动作。 做完这个过程让病人坐起面对医者 第一式:先伸右臂，医者左手扣住肩井穴部位及肩头的筋，右手握住病人手腕。然后弯病人肘部，点拨曲池部位的筋。依次再点开合谷穴的筋，也是旋转推按，气通即止。第二式:按经络走向，拨通手三阳和手三阴经脉，由上而下三至五次。第三式;医者两手握住病人右手，用两手大指拨病人手背的筋分拨三至五次，然后捏住病人大指，从指根捏至指梢，由大指一个一个接着到小指。然后再治左手，先拨手背的筋，再从
新洷康天然水蛭素治疗中风后遗症订购热线：400-0252600 中医治疗中风后遗症 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是一咱死亡率较高的疾病。对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。方用“复原丸”和“解凝活脑丹”。 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是死亡率较高的疾病。 中风后遗症 中风后遗症是指中风发病6个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。 对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用 复原丸：黄芪30g 太子参18g 全当归12g 白术18g 茯苓18g 熟地18g 黄精18g 山萸肉15g 川芎12g 仙灵脾15g 解凝活脑丹：水蛭10g 丹参18g 川足2条g 川芎12g 田七末1.5g 复原丸滋补肝肾，益气养血。方中熟地、黄精、山萸肉、仙灵脾滋补肝肾；黄芪、太子参、白术、茯苓、川芎、全当归益气活血，使气血周流旺盛，有助于通络活血化瘀之力。解凝活脑丹功能为宣通脑络，化瘀解凝。本丹以水蛭为主药。水蛭是吸血动物，性迟缓善入；迟缓则生血不伤，善入则坚积易破。其味咸、苦，咸能入血走血，苦泄结，咸苦并行，治疗血瘀有良效。本病多为脑实质内形成血块，水蛭使脑络能通，血凝能解，说明水蛭有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用。
老年人脑出血的治疗 由于老年人随着年龄的增长，各脏器及其功能会逐渐出现老化和减退，整体体力和抗病能力日趋下降，再加病前心、肝、肾、肺等主要脏器的伴发病多，病发后各类并发症多，一旦发生脑出血病情多较危重和复杂，因此在重视全局下如何突出个体化的救治就显得更为重要，稍有延误或不慎就会影响疗效甚至病人的生命安全。有关此类的咨询近来有所增多，特就其中几项具体治疗措施提供探讨意见如下，供参考。 一、止血药的应用（1~2，4）脑出血后，由于颅内的容积恒定、病灶周边脑组织的压迫、动脉破口的收缩和局部血栓的形成，如无重大凝血障碍出血多会在数分钟内自动停止；再止血药还会有引发心、脑和深静脉等处血栓形成的危险，故临床上现多不主张使用。但在脑出血早期，迂病灶内再出血或活动性出血引发血肿扩大险情时（一般多发生在病后6~24小时内），可短期使用安络血等止血药，同时应对出凝血功能进行监测以保安全。对有明显凝血障碍、肝功异常、长期饮酒史和合并消化道出血者，应积极使用其他较强力的止血药，且以一周为宜，以后是否需要可根据实际病情和凝血功能而定。 二、降血压药的应用（1,6，4）脑出血后，由于机体应激反应所致的激素水平升高，以及颅内压的急性增高、小动脉阻力增强和脑灌注血流量减少等原因，将引起应激性和代偿性血压升高或很高；同时由于机体的自身调节作用，病人的血压常呈现较大的波动和不稳。此时，既要考虑血压过高会导致脑内再出血或活动性出血，以及心梗、心衰、肾衰和肺水肿等并发症的发生，又要警惕血压下降会促使脑、心、肾等重要脏器缺血加重的危险。因而可先试行脱水治疗，降低颅内压和增强机体自身对血压的调控功能，以促进血压的平稳下降。如果血压仍居高不下，且间隔5分钟以上的两次测压，收缩压均>230mmHg，舒张压均>140mmHg 时，可考虑静脉给予快速而短效的降压药硝普钠（0.5ug/kg/min），需要时还可根据血液药物浓度测定给药以保安全；如间隔20分钟的测压，收缩压均>180~230mmHg或舒张压>105~140mmHg或平均动脉压>130mmHg时，可静脉给予拉贝洛尔、依拉普利等易于调整用量的药物。收缩压<180mmHg或舒张压<105mmHg时，须否和何时开始给予降压药目前尚无一致意见，但大多倾向于在脑水肿形成的高峰期（一般为病发后两周）或颅压监测显示颅内压下降稳定后，开始给药为宜；并可根据病前服药种类和药效情况，单用或合用洛活喜、依拉普利或科素亚等降压药，期望在1-2月内将血压降至正常（达标）或稍高于病前水平并终生服药。在给予降血压药前还要注意排除因病人对疾病的恐慌感、尿潴留和/或呼吸道不畅等其他原因所引起的血压升高，并及时给予相应处理和避免误治。 三、脱水剂的应用(6~7) 由于脑出血后的血肿占位效应和血肿内容物的刺激作用，可引起严重的头痛、恶心和呕吐等颅内压增高和血压增高症状，甚至导致病人呼吸、心搏骤停的脑钩回疝形成，为及时缓解临床症状和为以后的治疗甚至手术治疗争取时间，积极使用脱水剂显然是必要和有益的。但也有人认为脱水治疗会使正常脑组织脱水，脑体积缩小和腾出颅内空间有引起继发性脑出血的危险，以及原有心、肾功能损伤加重的可能，故切忌滥用，而应根据血肿大小、部位、有无破入脑室，以及病人的整体健康状况和禁忌症等具体情况，确定应用脱水剂的时机、品种、方法、剂量和疗程，并严格观察和及时处理其不良反应。现临床上常以甘露醇为首选药，且已证明小剂量的效果并不比大剂量差，但应遵循下述用药原则： ①除针对已出现脑疝或脑疝征象的急救病人外，一般不作为病初24小时内的预防性治疗； ②剂量一般以0.25~0.5g/kg,每4~6小时静脉滴注一次为宜，但脑疝急救病人可增量至1. 0g/
中医治疗中风偏瘫的三大经验秘方 中风病急性期由于气血逆乱，损血耗精，至恢复期必见虚证，可有半身不遂，兼有气短懒言、神疲倦怠、眩晕耳鸣、肢体乏力、腰膝酸软等症。来看看中医治疗中风偏瘫的三大经验秘方。通经活络药肝风内动后，经脉络道瘀滞，血不能充养肢体，从而出现上肢不能抬举，掌不能握，下肢不能行走，足不能步的半身瘫痪主症。治疗用通经活络之法，药用桑枝、桑寄生、天仙藤、忍冬藤、鸡血藤、海风藤、青风藤、络石藤、全蝎、蜈蚣等。其中，桑枝通利关节，善通上肢之经络，兼有祛风清热之功。桑寄生养血通络，犹善通下肢之经脉，兼有补益肝肾之效。天仙藤、忍冬藤、鸡血藤、海风藤主用通经活络，其中天仙藤尚能理气活血而利关节;鸡血藤又兼补血活血，舒筋活络，对老人、虚人、血不养筋的经络不通者尤宜;忍冬藤兼有清热通络，用于经络闭塞，风湿痹痛者较好;络石藤专于舒筋活络，用于筋脉拘挛，不易屈伸者更宜。蜈蚣既有平肝熄风定惊之功，又有舒筋通络，搜剔经脉络道之能。蜈蚣、全蝎、小白花蛇对中风急症阶段的痉挛抽搐具有卓效。益养肝阴药中风病急性期由于气血逆乱，损血耗精，至恢复期必见虚证，可有半身不遂，兼有气短懒言、神疲倦怠、眩晕耳鸣、肢体乏力、腰膝酸软等症。治用益养肝肾药物，可使肝血得以濡养，肾精
得以填充，元气得以恢复，诸症得以消除。药用蒸首乌、枸杞子、怀牛膝、女贞子、杜仲、山萸肉补益肝肾之精血，肝得濡养，则肝阳不致亢而为害，内风之源得以澄清，肾精得充，则肝木得以涵养，精血化生有源，其中杜仲还有通血脉，利关节之功;怀牛膝强筋骨，舒筋脉兼有引药达膝之效;女贞子尚能安五脏，强腰膝，明耳目。用太子参、北沙参益养正气，用于气血不足之证，太子参功同人参而力弱，此药益气而不燥，养阴而不腻，无助阳动风之害;北沙参补养肺气，益脾养肾，二者合用，有补气而养血，补阴而制阳之功。笔者体会临床上太子参、北沙参合用，补气之功胜过黄芪，而无黄芪升阳助火之弊，可谓中风气虚补气之良药。益气固脱药中脏腑若见神志昏愦，面红如妆，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗出如油，二便失禁，脉微欲绝等症，此属阴竭于下，阳厥于上，阴阳互不维系，真气外泄，阴阳将要离绝，元气败脱之征。治疗急用益元固脱之法，药用西洋参、当归身、沙参、枸杞子、蒸首乌、阿胶等。其中，西洋参、沙参益养元气，回摄真气，生津固本，养阴育阳，即善补阳者于阴中求阳之意。当归身擅长补血、养血而中守，使营血顺行;枸杞子、蒸首乌补肝肾，益精血，《景岳全书·本草正》上说“枸杞味重而纯，故能补阴，阴中有阳，故能补气。所以滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺”，可见枸杞能固阴阳之根，使阴阳交互而不致分离相失;阿胶滋阴补血，又
中风面瘫的治疗方法 面瘫的治疗方法可谓是多种多样，五花八门，很多的患者还会因患上面瘫后感到一筹莫展，其实不用那么担心害怕，面瘫是能治好的，有效的治疗面瘫的方法是有的，患者再结合自我按摩方法就可以使面瘫很好的治疗，患者可以适当的对面部进行按摩，可以有效的缓解面| 中风面瘫的治疗方法 的哥王先生受一位朋友的委托，送一位客人回湖南，出价挺高的，王先生心想跑一趟挣的钱可以顶上平时一周跑的钱了，就答应了，谁知回来的路上竟患面瘫。 在从湖南回来的路上，遇到强降温，广东出来了35年最低气温，粤北地区路面都结了厚厚的冰，在京珠高速上车流已塞得水泄不通。王先生自幼生长在深圳，从来没遇到过这么冷的天气，也是第一次看路面结冰，虽然已有10几年的驾龄，在这冰面上驾车还是心里没底。停在冰面路上等了几个小时后，王先生感觉车内的温度越来越底，随着夜色的临近，越来越冷，感觉面、臂部位有点麻痹，添加衣服后继续在车里等待，谁知一觉醒来后，王先生在后视镜里了面自
己的嘴歪了，怎么弄都弄不正。 之前王先生听说面瘫就是嘴歪歪的，心想不会是得了面瘫了吧?车辆通行后，王先生驾车回到深圳，第一时间把车开到离家最近的医院，导诊带王先生来到中医康复科，中医康复科主任听王先生说明了一个原由，跟他说这是最典型的面瘫，建议他针灸治疗，但是治疗了一个月也没见什么效果，就放弃了治疗，后来上网时看到了乾正康，看着评价还不错，王先生心想着试试看吧，不能一直嘴歪着生活吧，于是就在网上订购了两个疗程 很快的王先生就收到了这个产品，当天就按照上面的说明贴了上去，没想到一个疗程用完，就已经恢复了，又咨询了一下专家，专家建议再使用一个疗程巩固下效果，之后王先生见人就说乾正康效果好 中风面瘫的治疗方法 面瘫患者在日常生活中，面瘫的饮食应多食新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。忌食生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药。
脑出血康复锻炼方法 急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。 一、休息、活动指导 1 急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。 2 神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。 3 抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。 4 昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。 5 生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。 二、饮食指导 指导病人进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力, 改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使
病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300￣2800卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠潴留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。 三、功能锻炼和运动指导 脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢, 以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。一般上肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷, 下肢麻木灸环跳、风市、悬中等穴位。并指导家属帮助按摩, 一般病人在起病数月甚至更长的时间内, 只要能坚持锻炼, 瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。对失语或语言不利的病人, 每日上、下午要有一定的时间进行语言训练, 逐步恢复语言功能。语言功能的训练: (1) 运动性失语: 字- 词- 短句; (2) 感觉性失语: 用手势、表情来表达用意; (3) 命名性失语: 用物品反复教病人说出其名称。另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练, 但要注
一、偏瘫康复手法图解 偏瘫的定义： 偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢 体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 （一）训练正确的卧姿 适用对象为卧床的偏袒患者，目的是为了防治病法症，促进运动功能 恢复。包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。 1、患侧卧位 患侧在下，头枕枕头；后背用枕头垫支撑；患侧上肢前伸，手心向上；患侧上肢前伸，手心向上；患侧下肢伸展，膝关节微屈；健侧上肢自由位，下肢呈迈步位放置在枕头上。 2、健侧卧位
健侧在下，头枕枕头；患侧上肢用枕头垫起，上举100度；患侧下肢 屈髋、屈膝，并用枕头垫起；健侧肢体自由位。 3、仰卧位 头枕枕头，患侧肩部 和臀部用枕头支撑；头稍 转向患侧，患侧上肢伸展， 下肢稍屈曲；该体位尽量 少用。 （二）翻身训练 5适用对象为卧床时 自己不能翻身或者翻身有 一定困难的偏瘫患者，目的是为了： ①提高患者在床上的 活动能力； ②训练躯干旋转，缓解痉挛； ③改善患侧肢体的运动功能； ④防治病发症。 包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。 1. 向患侧翻身训练
患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧上；双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。 2. 向健侧翻身训练 患者仰卧，用健侧脚勾住患侧小腿；借助于惯性带动身体翻向健侧。 （三）卧床训练常用的训练方法 包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。 1. 桥式运功 适用对象为偏瘫肢体有一定的活动能力者。目的是为了： ①缓解躯干及下肢痉挛； ②促进下肢正常运动； ③训练腰部控制能力； ④提高床上生活自理能力。具体方法是：患者仰卧、屈膝；将臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；训练者可给予如下帮助： 一 只手向下压住患者膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀、伸髋。
急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。 一、休息、活动指导 1 急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。 2 神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。 3 抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。 4 昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。 5 生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。 二、饮食指导 指导病人进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力,
改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300￣2800卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠滞留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。 三、功能锻炼和运动指导 脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢, 以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。
第25卷 第4期2001年8月 浙 江 中 医 学 院 学 报 JOU RNAL O F ZH EJ I AN G COLL EGE O F TC M69 醒脑开窍法治疗中风 沈思钰 蔡定芳 (复旦大学医学院附属华山医院中西医结合研究所 上海 200040) 摘要 中风是最常见的临床急症。在临床上,中风的治疗已逐渐局限于平熄肝风、活血化淤等治法上。本文从理论研究、临床研究、实验研究的角度分别论述醒脑开窍法治疗中风具有坚实的理论基础和丰富的实验及临床经验,为进一步的研究提供借鉴。 关键词 醒脑开窍法 中风 综述 临床流行病学资料显示,脑血管病已成为威胁人类健康的三大疾病之一,其发病率、死亡率、致残率及复发率都高,根据卫生部统计,1997年我国因脑血管病死亡者已居首位,随着老年人的增多和老龄化社会的到来,发病人数还会进一步增加,目前我国的患病人数约500～600万,而每年新发病例约130～150万,每年死于本病者近100万,幸存者中3 4有不同程度丧失劳动能力,重度致残40%以上,因此本病的防治至关重要。醒脑开窍法作为中风治疗的一种重要方法,虽然近年来广泛应用于临床,但一直未能引起足够的重视,笔者就近年来醒脑开窍法治疗中风作一综述,权作抛砖引玉。 1 理论研究 中风的中医药研究始于《内经》。对其症状,根据发病的不同阶段而有着不同的记载,还认识到本病的发生与体质、饮食、精神刺激、烦劳过度等因素有着密切的关系,后世医家由于所处历史条件以及个人经验的不同,对中风的病因病机及其治法,意见颇不一致。在唐宋以前主要以“外风”学说为主,多以“内虚邪中”立论。治疗上多采用疏风祛邪、扶助正气的方药。唐宋以后,特别是金元时代,突出以“内风”立论,其中刘河间力主“心火暴甚”;李东垣认为“正气自虚”;朱丹溪主张“湿热生痰”。张景岳又倡导“非风”之说,提出“内伤积损”的论点。李中梓又将中风明确分为闭、脱两证。至清代叶天士进一步阐明“精血衰耗,水不涵木……肝阳偏亢,内风时起”的发病机理,同时在治疗上提出:水不涵木,内风时起者,治宜滋液熄风、补阴潜阳;阴阳并损者,治宜温柔濡润;后遗症,治宜益气血、清痰火、通经络,以及闭证开窍以至宝、脱证回阳以参附。至此明确提出了醒脑开窍法治疗中风,使治法益趋完善。其后王清任又以气虚立说,爰立补阳还五汤治疗偏瘫。至近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯总结前人经验,开始结合现代医学知识,认识到本病发生主要在于肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑。张伯龙提出以“潜镇摄纳”为纲,张锡纯制镇肝熄风汤,使中风的治疗逐渐局限于补益肝肾、平熄肝风。建国后尤其是近二十年来,随着中西医结合研究的深入和发展,在总结古典医籍的基础上,认识到“虚、火、风、痰、气、血”是中风的主因,醒脑开窍、滋补肝肾、平肝潜阳、疏风通络及活血化瘀为其主要治则,中风无论有无意识障碍都属于临床急症,应抓紧时机改善脑血流,保护脑组织,而醒脑开窍法正是中风早期或超早期治疗的一种重要方法。 虽然《内经》就提示中风的病位在脑,但至晚清张伯龙才得到肯定,说明中风研究史上虽有前进,但也确有重大问题,进展缓慢。从确立“凉开三宝”治疗热邪蒙蔽心窍,到引申出醒脑开窍法治疗中风,无论是在临床应用还是实验研究,也必将经历一个很长的过程。因此,在理论完善前,尚需要大量的临床和实验的补充。 2 临床研究 醒脑开窍法治疗中风的临床研究可见于诸多报道。吴燕燕等[1]总结名老中医经验,认为治疗中风可走上达外,用醒脑开窍法有良效。文玉凤[2]提出中风首当醒神开窍,并拟定了相应方药,组方仍应以“凉开三宝”为基础。张平等[3]采用针灸风池、风府及患侧上下肢穴配合中药补阳还五汤综合治疗中风后遗症80例,总显效率75%。提示针药并用有醒脑开窍、祛瘀通络作用。周继曾等[4]开展醒脑开窍针刺法与传统针刺法治疗后遗症期中风的比较研究,结果显示醒脑开窍针刺法组与传统组相比,基本治愈率分别为28126%、5126%,显效率分别为47183%、23158%,存在显著性差异,且醒脑开窍刺法组在血液流变学、血脂等指标的改善,均明显优于传统针刺法组,说明醒脑开窍针刺法有改善血液浓、粘、凝、聚及降血脂作用。 但是,张山雷著《中风校诠》指出“中风闭证投麝香、龙脑之类必速其危”,可见其安全性仍有待于进一步评价。 3 实验研究 醒脑开窍法治疗中风的实验研究虽然尚处于起步阶段,但已取得诸多进展。解建国等[5]运用化瘀利水、醒脑开窍之纯中药制剂中风康必复,对脑梗塞家兔脑组织内环境失调影响的药效学机理进行了对照性研究,结果发现此疗法能有效恢复和提高脑梗塞时所引起的T3、皮质醇放免值的降低和纠正紊乱,其疗效恢复程度与健康组无显著性差异;且能明显降低和清除脑梗塞时的脑组织内大量有害自由基,与喜得镇对照有显著差异。从而提示化瘀利水、醒脑开窍法是脑血管病治疗的早期康复的有效方法。李金坡等[6]采用脑地形图研究醒脑开窍针刺法,结果表明本法可以减少中风患者病理性高功率(Η及?)波的出现,改善两侧脑电波的级差,从而提示可促进脑细胞功能的恢复。且发现针刺治疗即刻即有疗效,持续治疗效果更佳。胡国强等[7、8]将家兔随机分成假手术组、缺血组及缺血后再灌注组,并采用“醒脑开窍”针法予以治疗,进行脑
第一式：病人仰卧，解开腰带，医师坐在病人右侧，用右手中指按住阑门穴，旋转推按，左手大指迎住巨阙部位。右手中指旋转推按的时间，俟指下感到气通为止 第二式：用右手中指按住建里穴，旋转推按，左手大指迎住巨阙部位。以建里穴气通为止。病人姿势和医师手式，同第一式。 第三式：左手大指迎住右石关部位，食指和中指迎住左梁门右手中指按住气海穴，旋转推按不可过久，以指下觉气通即止。病人体虚弱或虚症，气海穴用补或调，如果体壮，病实症则用泄或调。虚实关键在此。 第四式：两手放两带脉。用左手食指中指和右手大指，同时按住阑门、水分间，同时左手大指、右手食指和中指，扣住腹部两侧面带脉，往里拢拨，以阑门感觉跳动为止。 第五式：右手大指按住阑门穴，中指是按住左章门部位，旋转推按，气通即止；同时左手大指迎住巨阙部位。推按毕，用右手食指和中指由章门穴往下偏右斜推至少腹。最多三次。第六式：右手中指按住左梁门穴，大指按住右石关穴，同时旋转推按，气通即止，推按毕，大指和中指仍按以上两穴，同时拧拨一至三次，多至五次，左手大指迎住巨阙部位。左手无名指扣天突穴，中指按璇玑穴，食指按华盖穴，右手中指按住巨阙部位，旋转推按，气通即止。 第八式：右手食指按上脘穴，中指按中脘穴，无名指按建里穴，同时旋转推按，并用左 手中指和食指，迎住巨阙穴。感到中脘，建里部位气通即止 此式操作毕，再治阑门穴(与第一式同)一次 第九式：右手大指按住右天枢部位，中指按住左天枢部位，同时旋转推按，气通即止，推按毕，大中指仍按以上两穴，同时拧拨(食中指向右旋引，大指乘势挑送之)一至三次；左手大指迎住右石关，食指迎住左梁门。 第十式：按照第四式推按气海一次后，并压三把，其手式：右手中指仍按气海，无名指和小指卷起，靠住病人少腹。自右少腹右侧缓缓压推至正面：中指和食指卷起，翻压少腹，自左少腹左侧缓缓压推至正面为第二把，用手背缓缓向下压推至关元部位，为第三把。一次为止。左手捏住建里部位，右手捏住气海部位，同时提起。病人即感到呼吸舒畅。治完任脉，接用此法，操作一次为宜 做完上法让病人仰躺床上不用枕头，双手抱头，第一式，一腿屈起，医者一手扶膝一手自膝面到大腿根缓缓拨筋三次，再拨内侧外侧的筋。 第二式，医者换手一手扶膝盖一手从委中拨筋至脚跟再拨小腿外侧胆经的筋和内侧脾经的筋。 第三式，把此腿搁彼腿上，一手拨三阴交部位的筋十数次，然后一手按脚脖一手压膝盖，再把腿放平，重复此动三次。 第四式医者一手握腿脚一手扶膝向病人腹部压三次，再最大限度转髋左右各三次。 第五式，仍将此腿屈起一手握腿脚一手扶膝压向对面腿三次，然后扶膝之手顺势向环跳推三次并揉之。如是右腿则扣肾俞左腿不用。 重复另一条腿做同样的动作。 做完这个过程让病人坐起面对医者 第一式：先伸右臂，医者左手扣住肩井穴部位及肩头的筋，右手握住病人手腕。然后弯病人肘部，点拨曲池部位的筋。依次再点开合谷穴的筋，也是旋转推按，气通即止。 第二式：按经络走向，拨通手三阳和手三阴经脉，由上而下三至五次。 第三式；医者两手握住病人右手，用两手大指拨病人手背的筋分拨三至五次，然后捏住病人大指，从指根捏至指梢，由大指一个一个接着到小指。然后再治左手，先拨手背的筋，再从小指开始，一个一个捏到大指结束。
老年人中风的症状和治疗方法 1、内科治疗： (1)一般治疗：①安静卧床。②镇静、止痉和止痛药。③头部降温。 (2)调整血压。 (3)降低颅内压。 (4)注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。 (5)防治并发症。 2、手术治疗。 治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。 1、防止血压过高和情绪激动，生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。 2、功能锻炼。 3、药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。 4、理疗、体疗及针灸等。 中风中医治疗方法中药治疗： 一、中经络。 1、风痰入络证。
肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼?斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔 薄白，脉浮数。 证机概要：脉络空虚，风痰乘虚人中，气血闭阻。 治法：祛风化痰通络。 代表方：真方白丸子加减。本方化痰通络，用于治疗风痰入客经络，症见口眼歪斜，舌强不语，手足不遂等症。 常用药：半夏、南星，白附子祛风化痰;天麻、全蝎熄风通络;当归，白芍，鸡血藤、?莶草养血祛风。 语言不清者，再加菖蒲、远志祛痰宣窍;痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脉细涩者，可酌加丹参，桃仁，红花，赤芍等活血化瘀。 2、风阳上扰证。 平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼?斜，强语謇，或手足 重滞，甚则牛身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。 证机概要：肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。 治法：平肝潜阳，活血通络。 代表方：天麻钩藤饮加减。本方平肝熄风镇潜，用于阳亢风动，晕眩，肢麻等症。 常用药：天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、石决明镇肝潜阳;桑叶、菊花清肝泄热;黄苓.山栀清肝泻火;牛膝活血化瘀，引气血下行。 夹有痰浊，胸闷，恶心，苔腻，加陈胆星、郁金;头痛较重，加 羚羊角、夏枯草以清肝熄风;腿足重滞，加杜仲，寄生补益肝肾。 3、阴虚风动证。 平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指?动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。 证机慨要：肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络。
脑中风后遗症的治疗方法 作者：苏月清现在患有脑中风的人有很多，同时社会上涌现出的脑中风治疗方法也有很多，真的是鱼龙混杂。脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 患了中风后，一部分中枢神经细胞坏死，使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位，使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用，减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能，并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。达到治疗中风的目的。 1、查看患者情况，看是否符合用干细胞治疗。了解患者中风的病史以及患者的临床表现，评估患者恢复康复的几率。 2、选择合适的干细胞，分离培养。 3、干细胞输入。干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入，1次/周，共3次(一个疗程)。 4、术后监护及不良反应观察。自体移植后8小时～5天内监护体温血压呼吸等生命体征。 5、术后康复训练。患者术后1周即开始行功能锻炼，或采取高压氧治疗，连续做3个疗程。 6、观察治疗结果。治疗2个月后，患者的后遗症症状得到改善，部分患者一个月就出现明显的好转。如吞咽困难患者，可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐，自己走路。 合理调配饮食 中风是由高血压和动脉硬化所引起脑血管损害的一种疾病，常见于中老年人，其发病率、致残率较高，严重影响中老年人的健康。中风患者除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。中风患者康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C 和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。第四，可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。第五，每日食盐在6 g以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏
综合理疗法治疗中风后遗症32例 发表时间：2012-01-06T10:22:13.147Z 来源：《医药前沿》2011年第22期供稿作者：甘灵玲 [导读] 针刺放血：手足指、趾屈伸不利者，用7号针头予瘫侧指尖针刺放血1-2滴，埋线1次放血1次。 甘灵玲（广西梧州市桂江医院梧州市钱鉴社区卫生服务站广西梧州 543004） 【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）22-0027-02 【摘要】目的探讨综合理疗法治疗中风后遗症的效果方法选取64名已确诊的中风后遗症患者随机分为治疗组与对照组各32例，在不服用任何治瘫药的情况下，治疗组采用以穴位埋线为主配合拔罐、刮痧、针刺放血等综合的理疗方法，对照组只采用穴位埋线；统计治疗后神经功能缺损评分作对比，以观察其治疗效果。结果治疗组与对照组治疗后神经功能缺损程度评分比较，P<0.01，极显著差异，治疗组明显优于对照组。结论本观察说明综合理疗法治疗中风后遗症效果明显优于单一的理疗方法。 【关键词】中风后遗症综合理疗法治疗应用 2008年10月～2011年2月，笔者运用穴位埋线疗法为主，综合了拔罐刮痧、针刺放血、针刺运动疗法等多种中医传统理疗法，并配合功能训练治疗中风后遗症患者32例，效果显著，并设置了对照组，现报道如下。 1 临床资料 共64例，其中门诊51例，住院13例；男48例，女16例；年龄最大78岁，年龄最小34岁，平均约62岁；脑梗塞患者52例，脑出血患者12例；平均病程约3个月。随机分为治疗组与对照组各32例，两组在年龄、性别、病变的性质、部位以及病变的范围相似。 2 病例选择 (1)符合中风病中、西医诊断标准[1]参照国家中管局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断疗效评定标准》(试行)和1995年第四次全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。(2)符合中医证候诊断标准[1]参照国家中管局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断疗效评定标准》(试行)。(3)无凝血机能障碍患者。(4)除外有心理障碍或精神病无法合作者、传染病者。 3 治疗方法 3.1治疗组 （1）拔罐刮痧：第一次接受治疗的患者均要做拔罐刮痧，这两种方法互相配合，一般在埋线之前做。 ①躯干：背部足太阳膀胱经走罐，脊柱、天突、膻中处用刮痧法，肩及腋后线、腰骶、臀部用吸罐法，1个埋线疗程做1次。 ②训练患者家属为患者刮痧，以瘫侧面部、上下肢、手足掌指、趾为主，以局部潮红、皮肤暖和为准，每周2次。 （2）穴位埋线 ①选穴：根据中医传统理论以及参考平衡针灸、靳氏三针、巨针巨刺法选穴，主穴百会、颈胸夹脊、肩外俞透膏肓、肩井、臀痛穴、腰夹脊、坐骨点、委中、肩痛穴、足三里；另外极泉、合谷透后溪、肩髁、三阴交只做患侧。面部瘫痪者：人中、前发际、左右头维、患侧太阳穴、地仓向颊车透；失语者：上廉泉、天突、膻中、亚门；足内翻：瘫侧丘墟透解溪、涌泉；尿失禁、尿潴留者：中极、曲骨、关元。 ②操作：用注线法，在无菌条件下将事先制作好的无菌羊肠线1/0—2/0#，每段0.5—5厘米，用专用埋线针将线埋入穴位内，每穴手术时间只需3秒钟。根据局部肌肉丰厚不同及所在深浅、透针距离，在不同的穴位内埋入相应长度和型号的羊肠线，针孔用碘伏再次消毒即可，针孔处如出血较多适当压迫止血。15天施术1次，3次为1疗程。埋线头三天有些胀痛，少数人有低热，属于正常反应，不用服止痛药。如果二天后疼痛加重伴畏寒者，可服解热镇痛药,症状缓解即停，尽量少用药，常规降压、降糖药正常用。 （3）针刺放血：手足指、趾屈伸不利者，用7号针头予瘫侧指尖针刺放血1-2滴，埋线1次放血1次。 3.2对照组只进行穴位埋线治疗，方法与治疗组相同。 3.3疗程观察3个疗程。 4 疗效评定 4.1疗效标准临床疗效评定的依据［1］神经功能缺损积分值的减少(功能改善)。按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准》（CSS）［2］：0～15分为轻度神经功能缺损；16～30分为中度神经功能缺损；31～45分为重度神经功能缺损。并按《临床疗效评定标准》［2］评定疗效：(1)基本痊愈；(2)显著进步；(3)进步；(4)无变化；(5)恶化；(6)死亡。3个疗程评定总有效率。 4.2治疗结果两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较P＜0.01，均有显著差异，治疗组与对照组治疗后神经功能缺损程度评分减少比较，治疗组优于对照组。 4.3疗效统计与结论治疗组32例中基本痊愈者16例，显著进步12例，进步2例，无变化2例，总有效率93.75%；对照组32例中基本痊愈者8例，显著进步10例，进步9例，无变化5例，总有效率84.375%。两组总有效率虽然相差不大，但两组治疗后神经功能缺损程度减少比例有显著差异P＜0.05，说明综合理疗法治疗中风后遗症与单一的理疗法相比效果显著。 5 讨论与体会 作者根据多年临床实践经验，创造了以穴位埋线为主的综合理疗法，临床疗效提高，有利于手足精细功能的恢复；故肌力与精细功能恢复均显著，在临床上取得了满意效果，值得我们进一步临床研究。 参考文献 [1]全国脑血管病会议.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29（6）:379. [2]陈海棠.脑卒中患者临床神经功能损伤程度评分标准及临床疗效评定标准.中华神经科杂志，1996，29（6）：381-382.
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