医疗风险防范培训考核试题
科室：姓名：成绩：
一、填空题（每空2分，共50分）
1、导致医疗风险的原因是、患方权利意识过强、、
、法院适用法律双重性、。
2、医疗质量的关键义务有、注意义务、、。
3、医疗安全的配合义务有、病历义务、、边缘义务。
4、医院风险的特点是、、不确定性、。
5、最严重的医院风险是。
6、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的、符号、、、
切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
7、知情同意的内容包括和两个部分。
8、《医疗机构管理条例》第三十一条规定：医疗机构对危重病人应当。
对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当。
9、医疗纠纷的处理方式是、。
10、风险防范以、为主，为辅。
二、单项选择题（每题5分，共30分）
1、医患关系必须是在特定的时间内,特定的环境下形成的（）
A、消费关系
B、服务关系
C、工作关系
D、人际关系
2、（）是指在特殊的诉讼类型中,将本属于原告承担的举证责任转给被告,
由被告承担举证的一种责任方式。
A、举证责任
B、举证责任倒置
C、医患纠纷
D、医疗风险
3、病历对于医生和患者都具有非常重要的作用，以下不是病历作用的是（）
A、疾病诊疗过程的记录(档案) B 、医生科研的原始材料
C、循证医学的数据来源 D 、药房取药的重要依据
4、下面是临床表现中的不误诊因素的是（）
A、原因不明
B、本质不清
C、真假不分
D、变化不定
5、急诊病人在抢救过程中,应有专门人员书写抢救记录。经治的主要医务人员
应当在抢救结束后（）小时内根据抢救记录补记并加以说明。
A、4
B、5
C、6
D、7
6、《医师法》第（）条规定：医师应当如实向患者或者家属介绍病情,但
应注意避免对患者产生不利的后果。
A、二十四
B、二十五
C、二十六
D、二十七
三、判断题（每题2分，共10分）
1、门诊病历是从医生和病人的接触和交流开始记录，入院病历一般从入院记录
开始记录。（）
2、医疗风险按医疗风险发生的过程和性质可以分为来分显性、隐形、半显性、
半隐性。（）
3、医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、
行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事故。
（）
4、患者签署的手术同意书不用纳入病历存放。（）
5、医疗程序风险包括告知风险、注意风险、救治风险等。（）
四、简答题（10分）简述医疗事故的分级。
答案
一、填空题：
1、医疗失误媒体误导医疗投入不足法律供应不足
2、告知义务救治义务安全义务
3、主体义务管理义务
4、客观性严重性可控性
5、医疗事故
6、文字图表影像
7、知情权同意权
8、立即抢救及时转诊
9、协商诉讼
10、事先防范过程控制事后救济
二、单项选择题：
DBDACC
三、判断题：
√×√×√
四、简答题：
一级医疗事故：患者死亡、重度残疾。
二级医疗事故：患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
三级医疗事故：患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
四级医疗事故：患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。
医疗风险防范培训试题 一、选择题 1. 医患关系必须是在特定的时间内,特定的环境下形成的( D )。 A、消费关系 B、服务关系 C、工作关系 D、人际关系 2. ( B )是指在特殊的诉讼类型中,将本属于原告承担的举证责任转给被告,由被告承担举证的一种责任方式。 A、举证责任 B、举证责任倒置 C、医患纠纷 D、医疗风险 3. 病历对于医生和患者都具有非常重要的作用，以下不是病历作用的是：( D ) A、疾病诊疗过程的记录(档案) B、医生科研的原始材料 C、循证医学的数据来源 D、药房取药的重要依据 4. 下面是临床表现中的不误诊因素的是( D )。 A、本质不清 B、真假不分 C、变化不定 D、原因不明 5. 急诊病人在抢救过程中,应有专门人员书写抢救记录。经治的主要医务人员应当在抢救结束后( C )小时内根据抢救记录补记并加以说明。 A、4 B、5 C、6 D、7 6. 《医师法》第( C )条规定：医师应当如实向患者或者家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利的后果。 A、二十四 B、二十五 C、二十六 D、二十七 7. 在全部医患纠纷中病历问题占( C ) A、4% B、5% C、6% D、7% 8. 以下不是医疗事故的是：(D) A、王某、副主任医师、因受朋友委托到朋友家中为其孩子做小手术、因突发大出血无法抢救死亡 B、刘某、新开一家诊所、暂未到相关机构办理手续,在一次行医过程中导致病人残疾 C、医师陈某、在抢救病人过程中需要大量血又无法及时取得,便临时抽取了病人家属的血液,后因血液有污染而给病人造成重大伤害 D、于某、医师、在一次手术过程中严格按照要求及相关规程操作,但后来病人出现了严重的后遗症 二、判断题1. 不洁换药会引起伤口的化脓感染,一般的化脓菌引起的感染,只要经过一定的处理,大多可痊愈,可能不大风险。( 正确 ) 2. 我国国家药品监督管理局与卫生部颁布的《药品不良反应监督管理办法(试行)》中对药品不良反应的定义是:合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的的有害反应。( 正 确 ) 3. 服用2种以上药物时,有6%发生相互影响;服用5种以上时,这种危险性增加至50%;服用8种以上药物时,则增至100%.( 正确 ) 4. 医疗风险按医疗风险发生的过程和性质可以分为来分显性、隐形、半显性、半隐性。( 错误 ) 三、简答题 1、过度医疗的定义是什么? 答：过度医疗是指由多种因素引起的过度运用超出疾病、诊疗根本需求的诊疗手段的过程。
额尔古纳市人民医院关于医疗风险防范培训试题 姓名：科室：分数： 一、选择题 1.医患关系必须是在特定的时间内,特定的环境下形成的( )。 A、消费关系 B、服务关系 C、工作关系 D、人际关系 2. ( )是指在特殊的诉讼类型中,将本属于原告承担的举证责任转给被告,由被告承担举证的一种责任方式。 A、举证责任 B、举证责任倒置 C、医患纠纷 D、医疗风险 3.病历对于医生和患者都具有非常重要的作用，以下不是病历作用的是：( ) A、疾病诊疗过程的记录(档案) B、医生科研的原始材料 C、循证医学的数据来源 D、药房取药的重要依据 4.下面是临床表现中的不误诊因素的是( )。 A、本质不清 B、真假不分 C、变化不定 D、原因不明 5.急诊病人在抢救过程中,应有专门人员书写抢救记录。 经治的主要医务人员应当在抢救结束后( )小时内根据抢救记录补记并加以说明。 A、4 B、5 C、6 D、7 6.《医师法》第( )条规定：医师应当如实向患者或者家 下载文档可编辑 属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利的后果。
A、二十四 B、二十五 C、二十六 D、二十七 7.在全部医患纠纷中病历问题占( ) A、4% B、5% C、6% D、7% 8.以下不是医疗事故的是：( ) A、王某、副主任医师、因受朋友委托到朋友家中为其孩子做小手术、因突发大出血无法抢救死亡 B、刘某、新开一家诊所、暂未到相关机构办理手续,在一次行医过程中导致病人残疾 C、医师陈某、在抢救病人过程中需要大量血又无法及时取得,便临时抽取了病人家属的血液,后因血液有污染而给病人造成重大伤害 D、于某、医师、在一次手术过程中严格按照要求及相关规程操作,但后来病人出现了严重的后遗症 二、判断题 1.不洁换药会引起伤口的化脓感染,一般的化脓菌引起的感染,只要经过一定的处理,大多可痊愈,可能不大风险。 ( ) 2.我国国家药品监督管理局与卫生部颁布的《药品不良反应监督管理办法(试行)》中对药品不良反应的定义是:合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的的有害反应。( ) 下载文档可编辑 3.服用2种以上药物时,有6%发生相互影响;服用5种以上时,这种危险性增加至50%;服用8种以上药物时,则增至100%.( ) 4.医疗风险按医疗风险发生的过程和性质可以分为来分显性、隐形、半显性、半隐性。( )
医疗风险防范和控制技能培训记录 时间: 地点:四楼会议室 参加人员:全体医务人员 内容:医疗风险和控制技能防范培训 授课人: 目的: 1、作好医患纠纷的防范工作; 2、正确应对医患纠纷与风险; 3、规避医疗风险的策略与措施; 4、建立预警机制,降低医疗风险; 5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术 培训背景: 发生药物不良反应怎么办? 患者家属在医院闹事怎么办? 小儿喂药不当发生窒息怎么办? 非公安、司法机构要求复印病历怎么办? 医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办? 面对医疗风险,你该如何防范? 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在,医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属,涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者,但相对于其他高风险行业,国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多,而且缺乏成熟经验,风险一旦发生,将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。古今中外,凡医疗活动都难免风险。在我国,六百万之众的卫生队伍中80%的人,在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20亿,全国30万个医疗机构(其中包括1.7万家医院)都在从事医疗服务,不同地区、不同
机构的医疗管理水平参差不齐,给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险,然而,如何承载和化解医疗风险,却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益,关系事业的发展大计。 培训大纲: 《医疗风险防范培训》课程内容如下: 课程导入:医疗风险防范的24字诀 权宜之计:众人集资防不测 高额赔偿:医生头顶悬利剑 事出有因:断案亟待细尺度 强制保险:潇洒行医好靠山 风险砥砺:铁杵成针功夫深 护佑天使:因势利导占先机 分析:医疗风险防范培训案例! 解析:医疗风险防范内训案例! 案例:医疗风险防范课程案例分析! 一、纵论医疗风险 1、医疗风险的概念 广义 狭义 2、医疗风险的特点 (1)不可避免性 (2)类型复杂性 (3)危害严重性 3、医疗风险的起源
医院管理试卷及答案 一．选择题（以下四个选项中只有一个是正确答案，每小题2分共20分）1.目前我国实行的医院领导体制中，作为主体形式的是（） A．院长负责制 B.党委领导下的院长负责制 C. 党委负责制 D.董事会领导下的院长负责制 2. 医院人员编制的规定中，行政人员应占总编制的（） A. 4%-5% B.5%-8% C.8%-10% D.10%-20% 3. 以下选项中不属于医院人力资源管理的特点的是（） A.职工的客户化 B.人才流动率变慢 C.以劳动契约和心理契约为双重组代 D.人才短缺现象加剧 4.下列不属于医院质量管理体系的构成部分的是（） A.医疗服务过程管理 B.医疗终末质量的监控 C.质量体系的组织结构 D.住院诊疗管理 5.国际护士节是在那一天（） A.3月2日 B.5月12日 C.7月9日 D.9月3日 6.下列对医院药事管理特点描述错误的是（） A.专业化 B.信息量小 C.经济活动频繁 D.法制化和规范化 7. 以下哪一项不属于医院信息系统开发的步骤（） A. 系统实施 B.系统分析 C.系统设计 D.系统维护 8. 下列不能用来考核医学工程技术人员的一项是（） A.维修时间 B.维修费用 C.平均无故障时间 D.保养时间
9. 医疗事故共分为几级（） A.四级 B.六级 C.八级 D.十二级 10.下列不属于医疗市场的特殊性的是（） A.信息不对称 B.基本医疗需求的弹性 C.医疗服务商品的特殊性 D.医疗市场是将医疗服务作为一种劳务商品进入市场的 二．判断题（每小题1分，共15小题） 11. 科室病床编制的多少，在一定程度上反映了科室的规模和诊治、收容病人能力的大小，也是科室业务水平高低的标志.。（） 12. 医院人员职务类别大体可分为医疗防疫、药剂、护理、康复以及其他技术人员。（） 13.护理业务技术管理是根据护理工作的特点，应用质量管理的方法和工具，一切以病人角度出发，对护理工作过程和服务实施的控制和改进。（） 14.护理管理的控制职能主要体现在标准的确立、成效的衡量以及偏差的纠正。（） 15. 三级医院药学部门负责人应具备药学专业或药学管理专业本科以上学历，并具有本专业中级以上职务任职资格。（） 16.药学保健的基本原则是以病人为中心和面向用药结果。（） 17.《药品管理法实施条例》规定“《医疗机构制剂许可证》”有效期５年。（） 18.广义的信息是指经过加工整理后对于接收者具有某种使用价值的数据、消息、
医疗风险防范培训试题 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
医疗风险防范及案例分析培训试题 （2014年03月31日） 科室：姓名：得分： 一、单项选择题（每题6分，共30分） 1、医疗安全事件至少需要几级讨论（ ） A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 2、公民身体受到伤害要求赔偿的，诉讼时效期限为：( ) A、一年 B、二年 C、三年 D、四年 3、防范医患纠纷和降低医疗风险的最有效方法是() A、提高服务质量 B、完善各种签字手续 C、加强医患沟通和交流 D、严格遵守医疗护理操作规范 4、下列哪项不是医疗风险的客观原因：( ) A、医学科学发展所； B、医学技术手段有限； C、受当时当地医疗条件有限； D、患者不遵守医院的规章制度。 5、《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是( ) A.行为主体特定性 B. 对患者人身造成的危害程度 C.诊 疗护理的过失性 D. 医疗活动的违法性 E.医疗过失同损害 后果的因果关系 三、问答题（每题35分，共2题） 1.医疗安全的四层含义是什么
2.《医疗事故处理条例》第三十三条规定哪些情形不属于医疗事故？ 一、选择题答案： 问答题答案： （—）医疗安全的四层含义： （二）《医疗事故处理条例》第三十三条规定哪些情形不属于医疗事故？ 1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 3.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 4.无过错输血感染造成不良后果的； 5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6.因不可抗力造成不良后果的。
《医疗安全教育、案例分析》考试卷 姓名：科室：得分： 一、填空题 1、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书不得、或医学文书及有关资料。 2、医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有、、和的特征。 3、医疗风险防范，重视医患沟通，实施人性化服务，让患者“五个放心”应做到对、、、、放心。 4、医务人员必须严格按照病历书写基本规范书写病历，及时做好、的记录，医嘱内容要与病程记录相吻合。 5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 二、选择题 1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满的，可以参加执业医师资格考试()A.1年 B.2年 C.5年 D.3年
2、执业助理医师在什么情况下可以单独从事执业活动（） A.取得执业助理医师资格证后可在任何医疗机构单独从事执业活动。 B.在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业 C.取得执业助理医师资格证两年后可单独从事执业活动。 D.在获得执业医师资格证以前不允许单独从事执业活动。 3、经产前诊断，出现哪些情况医师应当向夫妻双方提出终止妊娠的医学意见？（） A.胎儿有严重缺陷的。 B.胎儿性别为男性（女性）的 C.怀疑胎儿患遗传性疾病的。 D.胎儿体重与孕周不相符的。 4、发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在几小时内向所在地卫生行政部门报告？ A.48小时 B.24小时 C.8小时 D.12小时 5、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为级（） A.三级 B.四级 C.五级D六级 三、判断题 1、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字（） 2、医务人员应当把病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及
医疗风险防范培训考核试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共50分） 1、导致医疗风险的原因是、患方权利意识过强、、 、法院适用法律双重性、。 2、医疗质量的关键义务有、注意义务、、。 3、医疗安全的配合义务有、病历义务、、边缘义务。 4、医院风险的特点是、、不确定性、。 5、最严重的医院风险是。 6、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的、符号、、、 切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 7、知情同意的内容包括和两个部分。 8、《医疗机构管理条例》第三十一条规定：医疗机构对危重病人应当。 对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当。 9、医疗纠纷的处理方式是、。 10、风险防范以、为主，为辅。 二、单项选择题（每题5分，共30分） 1、医患关系必须是在特定的时间内,特定的环境下形成的（） A、消费关系 B、服务关系 C、工作关系 D、人际关系 2、（）是指在特殊的诉讼类型中,将本属于原告承担的举证责任转给被告, 由被告承担举证的一种责任方式。
A、举证责任 B、举证责任倒置 C、医患纠纷 D、医疗风险 3、病历对于医生和患者都具有非常重要的作用，以下不是病历作用的是（） A、疾病诊疗过程的记录(档案) B、医生科研的原始材料 C、循证医学的数据来源 D、药房取药的重要依据 4、下面是临床表现中的不误诊因素的是（） A、原因不明 B、本质不清 C、真假不分 D、变化不定 5、急诊病人在抢救过程中,应有专门人员书写抢救记录。经治的主要医务人员 应当在抢救结束后（）小时内根据抢救记录补记并加以说明。 A、4 B、5 C、6 D、7 6、《医师法》第（）条规定：医师应当如实向患者或者家属介绍病情,但 应注意避免对患者产生不利的后果。 A、二十四 B、二十五 C、二十六 D、二十七 三、判断题（每题2分，共10分） 1、门诊病历是从医生和病人的接触和交流开始记录，入院病历一般从入院记录 开始记录。（） 2、医疗风险按医疗风险发生的过程和性质可以分为来分显性、隐形、半显性、 半隐性。（） 3、医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事故。 （） 4、患者签署的手术同意书不用纳入病历存放。（） 5、医疗程序风险包括告知风险、注意风险、救治风险等。（）
医疗风险防范及案例分析培训试题 科室：姓名：得分： 一、单项选择题 (每题 6 分，共30分) 1、医疗安全事件至少需要几级讨论？( ) A 、一级 B 、二级C、三级D四级 2、公民身体受到伤害要求赔偿的，诉讼时效期限为：( ) A、一年B、二年C三年D 四年 3、防范医患纠纷和降低医疗风险的最有效方法是( ) A、提咼服务质量 B、完善各种签字手续C加强医患沟通和交流D严格遵守医疗护理操作规 范 4、下列哪项不是医疗风险的客观原因：( ) A、医学科学发展所； B、医学技术手段有限； C受当时当地医疗条件有限；D患者不遵守医院的规章制度。 5、《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是 ( )A.行为主体特定性 B.对患者人身造成的危害 程度 C.诊疗护理的过失性 D.医疗活动的违法性 E.医疗过失同损害后果的因果关系三、问答题(每题35分，共 2 题) 1. 医疗安全的四层含义是什么？
2. 《医疗事故处理条例》第三十三条规定哪些情形不属于医疗事故？ 一、选择题答案： 1.D 2.A 3.C 4.D 5.B 问答题答案： （—）医疗安全的四层含义：一是病人在按受医疗期间不会受到意外的伤害；二是病在在按受医疗期间不会因医务人员的过失而增加新的生理和心理痛苦、损伤，甚至危及生命安全；三是病人在接受医疗期间能享受到同级医院医疗平均水平的医疗服务； 四是医务人员在实施医疗过重过程中不受到意外伤害。（二）《医疗事故处理条例》第三十三条规定哪些情形不属于医疗事故？ 1. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 2. 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 3. 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 4. 无过错输血感染造成不良后果的； 5. 因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共50分） 1、导致医疗风险的原因是、患方权利意识过强、、 、法院适用法律双重性、。 2、医疗质量的关键义务有、注意义务、、。 3、医疗安全的配合义务有、病历义务、、边缘义务。 4、医院风险的特点是、、不确定性、。 5、最严重的医院风险是。 6、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的、符号、、、 切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 7、知情同意的内容包括和两个部分。 8、《医疗机构管理条例》第三十一条规定：医疗机构对危重病人应当。 对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当。 9、医疗纠纷的处理方式是、。 10、风险防范以、为主，为辅。 二、单项选择题（每题5分，共30分） 1、医患关系必须是在特定的时间内,特定的环境下形成的（） A、消费关系 B、服务关系 C、工作关系 D、人际关系 2、（）是指在特殊的诉讼类型中,将本属于原告承担的举证责任转给被告, 由被告承担举证的一种责任方式。 A、举证责任 B、举证责任倒置 C、医患纠纷 D、医疗风险
3、病历对于医生和患者都具有非常重要的作用，以下不是病历作用的是（） A、疾病诊疗过程的记录(档案) B、医生科研的原始材料 C、循证医学的数据来源 D、药房取药的重要依据 4、下面是临床表现中的不误诊因素的是（） A、原因不明 B、本质不清 C、真假不分 D、变化不定 5、急诊病人在抢救过程中,应有专门人员书写抢救记录。经治的主要医务人员 应当在抢救结束后（）小时内根据抢救记录补记并加以说明。 A、4 B、5 C、6 D、7 6、《医师法》第（）条规定：医师应当如实向患者或者家属介绍病情,但 应注意避免对患者产生不利的后果。 A、二十四 B、二十五 C、二十六 D、二十七 三、判断题（每题2分，共10分） 1、门诊病历是从医生和病人的接触和交流开始记录，入院病历一般从入院记录 开始记录。（） 2、医疗风险按医疗风险发生的过程和性质可以分为来分显性、隐形、半显性、 半隐性。（） 3、医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事故。 （） 4、患者签署的手术同意书不用纳入病历存放。（） 5、医疗程序风险包括告知风险、注意风险、救治风险等。（） 四、简答题（10分）
医疗风险防范控制制度 流程及工作操作规范 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
医疗风险防范、控制制度及工作流程 一总则 1、为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关 系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《病历书写基本规范》等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。 2、强化以事前防范为主，做到防患于未然。坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量 为主题”理念，重视患者安全，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。 3、落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，建立规范管理和持续改进的长效机制，建 立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与控制工作。 4、医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊 疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。 5、医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，进行医疗安全情况分析，总结经验教 训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范措施，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 6、定期召开防范医疗事故及争议工作会议，组织学习相关法律法规和各项规章制度，讨 论科室存在的医疗安全隐患，对存在问题提出整改措施并抓好落实。 7、建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医 患沟通制度。 8、加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安全责任制，完善医院内部 安全防范机制，落实人防、技防、特防等安全防范措施。 二医德医风建设 1、加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设，制订落实行风教 育、考核和责任追究制。牢固树立为人民服务的宗旨，改善服务态度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。 2、医务人员应当树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁的责任感和全心全意为 人民服务的理念，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；应当恪守医生职业道德，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。 3、实改善医务人员的服务态度，在言语举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立 “病人至上，廉洁行医”的观念，坚决抵制收受药品回扣及开单提成、红包等不正之风。 4、人员应当以整洁大方的仪表、良好的言语态度来面对患者，想方设法为患者提供方 便；应当了解患者的心理感受和感情需求，尽量满足患者的需求，取得患者及家属的配合和理解；应当主动加强与病人的交流，耐心向病人交待和解释病情，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 三医疗质量监督管理
医疗风险防范、控制制度及工作流程 一总则 1、为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《病历书写基本规范》等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。 2、强化以事前防范为主，做到防患于未然。坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，重视患者安全，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。 3、落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，建立规范管理和持续改进的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与控制工作。 4、医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。 5、医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，进行医疗安全情况分析，总结经验教训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范措施，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 6、定期召开防范医疗事故及争议工作会议，组织学习相关法律法规和各项规章制度，讨论科室存在的医疗安全隐患，对存在问题提出整改措施并抓好落实。 7、建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度。 8、加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安全责任制，完善医院内部安全防范机制，落实人防、技防、特防等安全防范措施。 二医德医风建设 1、加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设，制订落实行风教育、考核和责任追究制。牢固树立为人民服务的宗旨，改善服务态度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。 2、医务人员应当树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁的责任感和全心全意为人民服务的理念，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；应当恪守医生职业道德，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。 3、实改善医务人员的服务态度，在言语举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念，坚决抵制收受药品回扣及开单提成、红包等不正之风。 4、人员应当以整洁大方的仪表、良好的言语态度来面对患者，想方设法为患者提供方便；应当了解患者的心理感受和感情需求，尽量满足患者的需求，取得患者及家属的配合和理解；应当主动加强与病人的交流，耐心向病人交待和解释病情，
员工安全培训考试试题 一、 填空题（每空 1 分，共 45分） 1. 我国的安全生产方针是 安全第一 、预防为主、综合治理。 2. 我国消防工作方针是 预防为主 、防消结合 。我国职业病防治方针是 预防为 主、防治结合 ；分 类管理、综合治理 。 3. 危险化学品具有 易燃、易爆 、毒害 、腐蚀性、放射性等危险性质。 4. 危险化学品按危险性分为 爆炸品；压缩气体和液化气体 ；易燃液体 ；易燃 固体、自燃物品和 遇湿易燃物品；氧化剂和有机过氧化物； 毒害品；放射性物品 ；腐蚀品等八类。 5. 燃烧的三要素是 可燃物 、助燃物 、着火点 。 6. 灭火的方法 隔离法 、窒息法 、冷却法 、抑制法 。 7. 生产性毒物进入人体的途径有 呼吸道 、皮肤、消化道。 8. 对新建、改建、扩建项目，必须执行安全设施与生产设施 同时设计、同时施 工 、同时投入使 用。 9. 事故调查的“四不放过”原则是指 事故原因不查清不放过 ；事故责任人未受 到处理不放过 ； 事故责任人和周围群众没有受到教育不放过 ；事故制定切实可行的整改措施没有落实不放过 。 10. “三违”是指 违章指挥 ，违章操作 ， 违反劳动纪律 。 11. 化工从业人员在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作 规程，服从 管理，正确佩戴和使用 劳动防护用品 。 12. 安全色中红色表示 禁止；黄色表示警告；蓝色表示指令；绿色表示 提示。 13. 灭火器压力表指针处于 绿色 区域时表示可以正常使用。 14. 当发生有毒有害气体泄漏时，应该往 上风向转移。 15. 特种设备作业人员必须取得 特种作业资格证 ，方可上岗。 二、判断题（每题 1分，共 15分。正确的在括号呢打“√” ，否定的打“×”。） 部门： 姓名 成绩 1.任何人发现火灾时，都应当立即报警 任何单位、 个人都应当无偿为报警提供便利， 不得阻 拦报警。严禁谎报火警。 （√ ） 2.违法使用明火作业或者在具有火灾、 告、罚款或十日以下拘 爆炸危险的场所违反禁令， 吸烟、 使用明火 的； 可以警 （√ ） 3. 因醉酒导致伤亡的，可以认定为工伤。 （× ） 5. 能引起火灾爆炸的主要火源有明火、摩擦、撞击、电气火花、静电火花、点击
医疗风险防范及案例分析培训试题 （2015年03 月31 日） 科室：姓名：得分: 一、单项选择题（每题6分，共30分） 1、医疗安全事件至少需要几级讨论？（） A、一级 B、二级 C、三级D四级 2、公民身体受到伤害要求赔偿的，诉讼时效期限为：（）A、一年B、二年C三年D 四年 3、防范医患纠纷和降低医疗风险的最有效方法是（） A、提咼服务质量 B、完善各种签字手续C加强医患沟通和交流D严格遵守医疗护理操作规 范 4、下列哪项不是医疗风险的客观原因：（） A、医学科学发展所； B、医学技术手段有限； C受当时当地医疗条件有限；D患者不遵守医院的规章制度。 5、《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是 （）A.行为主体特定性 B.对患者人身造成的危害 程度 C.诊疗护理的过失性 D.医疗活动的违法性 E.
医疗过失同损害后果的因果关系 三、问答题（每题35分，共2题） 1. 医疗安全的四层含义是什么？ 2?《医疗事故处理条例》第三十三条规定哪些情形不属于医疗事故？ 一、选择题答案： 1.D 2.A 3.C 4.D 5.B 问答题答案： （—）医疗安全的四层含义： 一是病人在按受医疗期间不会受到意外的伤害； 二是病在在按受医疗期间不会因医务人员的过失而增加新的生理和 心理痛苦、损伤，甚至危及生命安全； 三是病人在接受医疗期间能享受到同级医院医疗平均水平的医疗服务；四是医务人员在实施医疗过重过程中不受到意外伤害。 （二）《医疗事故处理条例》第三十三条规定哪些情形不属于医疗事故？ 1. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 2. 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 3. 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果 的； 4. 无过错输血感染造成不良后果的；
医疗器械风险分析培训基础知识培训试题姓名部门得分 一、判断题(每小题5分,共40分) 1、( )风险分析包括对可能造成危害处境或损害的的不同事件后果的检查。 2、( )设计开发输入，应确定与产品要求有关的输入，记录可以不保存。 3、( )设计确认应包括软件确认和风险分析。 4、( )在产品设计开发过程中是否进行更多此的风险分析，应视前三次风险分析的效果而定。 5、( )在进行设计开发更改的过程中，如做出的更改可能影响到产品质量时，应进行更改的风险分析。 6、( )风险管理过程主要是风险分析。 7、( )按照特定的生命周期阶段，风险管理的每个要素有相同的侧重点。 8、( )用于策划风险管理活动,其中应包括职责和权限的分配。 二、多选题。(每小题10分，共60分) 1、风险分析实施和结果的文件应至少包括（）。 A.描述和识别所分析的医疗器械 B.识别完成风险分析的人员和组织 C.风险分析的范围和日期 D.风险控制措施的实施和验证 2、属于危害及危害处境的有（）。 A.产品某一部分的失效 B.产品的变质或污染 C.环境控制不够 D.器械上(或内部)出现传染性或毒性物质 3、HACCP 计划包括（）。 A、所有 CCP的判定及其监测和控制 B、判定临界控制点和临界界限 C、监测和持续控制活动 D、控制每个危害的所有防护措施的列表 4、风险可分别从定量与定性的角度进行分析（） A定量 B.定性 C.时间 D.环境 5、设计时具有固有安全性，包括（） A.消除某种危害 B.降低损害发生的概率 C.降低损害的严重性 D.提高其操作性或对错误的发现能力 6、以下哪些情形需要进行风险分析、评估和控制（）。 A.设计更改 B.遇到重大客户投诉或批量不合格时 C.工艺更改 D. 原材料或供应商的更改
巴州红十字华龙医院 2015年医疗风险防范培训总结 为了提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生，改善服务态度，增强医务人员对工作的责任感，预防医疗纠纷，杜绝医疗差错及医疗事故，强化医务人员执业风险防范意识与医患沟通技巧。我院采取集中培训与书面考试相结合的方式，两次对全体职工进行“医疗风险防范”培训。 培训重点强调了各临床、医技及相关科室，特别是重点科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，建立健全医疗规章制度，规范医疗行为，并从强化医院、科室管理入手，通过大量具体的案例及本院近期发生的医疗事故（纠纷），分析医疗纠纷的现状和产生的原因，指出医疗事故（纠纷）的具体表现、防范与处理和医疗纠纷案件的赔偿和适用法律等，结合具体案例强调了容易发生医疗纠纷的原因。 1、责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意；医生态度生硬或冷淡，引起病人不满；或病人叫医生，医生不去看病人，看过病人后不做处理或无交代和解释，或说病人不是我管的，等管床医生来了再说。 2、值班医生对在值班过程中发生的的病情变化，不在病程记录中及时记载。对危重、疑难、诊断不明确的患者，不请示
汇报，擅自做主，自以为是，或碍于面子，不好意思请上级医师会诊，从而延误病情，或观察不仔细，失去了最佳的抢救时机，消极等待。3、应急能力不强，对疾病的发生、发展过程不熟悉、预后估计不充分，病情交代不够，患者及家属对医疗知识把握有限，对病情发展不熟悉，有些危重患者病情变化比较快，假如没有及时将病情向患者家属交代，很容易引起患方误解而出现纠纷。 3、不重视病人的主诉，三级查房过于形式：查房时，不查体，自以为是，过分相信自己，思路狭窄，不仔细检查病人，不认真思考，不耐心解释病情和回答病人疑问，经常出现误诊，或出现新的情况而束手无策。 4、交代病情无记载：病历中反映不出上级医师的水平，对疾病的分析如诊断、诊断依据、鉴别诊断、处理原则、预后判断、及可能出现的严重后果、家属的要求和意见在病历中不能体现，不能很好地保护自己。 5、基础知识、专业知识、基本技能不扎实，对疾病不熟悉、病情判断失误，询问病史不详，检查过于简单、粗糙，过分相信仪器或实验室检查结果。自己没有认真分析病情，对病情没有作出正确的判断，使病情继续发展，延误疾病的诊治，造成问题扩大或引起医疗纠纷。 6、违反技术操作规程：例如，注射操作失误、内窥镜检查粗暴、手术违章操作，给患方造成了一定的不良后果。
十八项医疗核心制度试题 科室：姓名：成绩： 一、选择题 ( 每题 2 分，共 35 题，共 70 分) 1、关于首诊负责制，哪项是正确的( ) A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B ．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下 转入他科C．经会诊明确为他科疾病，首诊医生不予处理病人D．家属强烈要求转院，未派医护人员护送 2、关于“三级查房” ，正确的是( ) A．副主任以上医师每周查房 1 次 B ．主治医师每天查房两次C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D．主治医师无需检查住院医师、进修医师 的医嘱 3、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的() A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步 治疗方案D．讨论由副主任以上医师记录 4、关于会诊不正确的是( ) A．会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送 往被邀科室。B．急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制C．会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上 D．紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀 医师可以拒绝 5、临床查对完全正确的是( ) A．护士执行医嘱时，一定要做到“十对” B ．医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实C．抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可 执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D．采集标本时应查患者 姓名、性别、床号、标签、标本质量 6、不符合一级护理要求的是( ) A．每小时巡视患者，观察病情变化B．每 2-3 小时巡视患者，观察病情变化C．每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征D．对患者提供适宜的照顾和康复健康指导 7、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：( ) A．2 小时内 B ．4 小时内 C ． 6 小时内 D ． 12 小时内 E.24 小时内 8、死亡病例讨论必须在病人死亡后内完成（） A、24 小时 B 、 48 小时 C 、一周 D 、二周 9、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录 B 、 首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对诊断 尚未明确的患者应在对症治疗的同时，直接建议转院治疗10、入院 8 天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗 B 、组织疑难病例讨论 C 、上报院领导处理 D 、继续保守治疗 11、按手术分级管理制度，高年资住院医师可单独完成的手术是（） A、一级手术 B 、二级手术 C 、三级手术 D 、四级手术 12、疑难病例是指住院患者入院（）日未确定诊断者。 A. 7 B. 5 C. 13 D. 4 13、三级手术指 ( ) A、技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术 B 、技术难度一般、手术过程不复杂、风险 度中等的各种手术 C、技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术 D、技术难度大、手术 过程复杂、风险度大的各种手术 14、医师值班、交接班正确的是( ) A、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班 B 、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向 C 、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班15、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( ) A、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论 B、病情危重或需要多科作抢救的病例 C 、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案16、危重病人抢救时正确的做法有 ( ) A、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救B 、医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查 C、护士害怕走夜路，拒绝到院参加抢救 D、值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报 17、不是“术前讨论制度”的内容是( ) A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论 B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一 C、除手术及麻醉相关人员 参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加 D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过 18、关于死亡病例讨论正确的是( ) A、病人死亡后两周内完成死亡讨论 B 、讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加 C、讨论时应重点总结经验，无需提及不足 D、必要时由医务科组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加 19、关于各级医师的手术范围及审批权限不正确的是( ) A、主治医师熟练掌握一、二类手术，在上级医师指导下开展三类手术 B、住院医师在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术 C、低年资副主任医师熟练掌握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下开展四类手术 D、高年资副主任医师熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下开展四类手术20、危 重病人抢救时正确的做法是 ( )
医疗质量与安全培训试题及答案 XX 卫生院医疗质量与医疗安全培训试卷姓名：科室：得分：一、填空题 1、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得、或 者医学文书及有关。 2、医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有、、和的特征。 3、医疗风险防范，重视医患沟通，实施人性化服务，让患者“五个放心”应做到对、、、、放心。 4、医务人员必须严格按照病历书写基本规范书写病历，及时做好、的记录，医嘱内容要与病程记录相吻合。 5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 二、选择题 1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医 师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满的，可以参加执业医师资格 ( ) A.1 年 B.2 年 C.5 年 D.3 年 2、执业助理医师在什
么情况下可以单独从事执业活动（） A.取得执业助理医师资格证后可在任何医疗机构单独从事执业活动。 B.在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业 C.取得执业助理医师资格证两年后可单独从事执业活动。 D.在获得执业医师资格证以前不允许单独从事执业活动。 3、经产前诊断，出现哪些情况医师应当向夫妻双方提出终止妊娠的医学意见？（） A.胎儿有严重缺陷的。 B.胎儿性别为男性（女性）的 C.怀疑胎儿患遗传性疾病的。 D.胎儿体重与孕周不相符的。 4、发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在几小时内向所在地卫生行政部门报告？ A.48 小时 B.24 小时 C.8 小时 D.12 小时级（） 5、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为 A. 三级B. 四级 C. 五级 D 六级三、判断题 1、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字（）2、医务人员应当把病情、医疗措施、医疗风
手术科室质量与安全培训记录 培训时间： 培训地点： 主讲人： 培训对象： 培训主题：用“质量追踪法”进行医疗质量管理 培训内容： 在医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理规定。 一、指导原则 医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。 二、医疗风险管理制度 1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，主管院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2、医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中
的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。 3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。 4、院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动，每月结合实际工作，对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析，并记录在案。 5、科级质量与安全管理小组每月进行现有的操作规章、流程指南的学习，避免可预测的医疗风险。 6、科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。各科可自行解决者自行解决，若需医院协调，则上报至门诊办公室（门诊科室）或医务科（病房科室）。在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内或病区内尽可能广泛地征求员工的意见，选择最优方案落实，并将所采取的措施通报科内。 7、院长每半年对医疗质量与安全管理委员会活动记录进行检查，医疗质量与安全管理委员会每季度对科级质量与安全小组活动记录进行检查，并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性及便捷性进行评估。对于不完善的措施进一步进行分析、整改，直至完善。