实验六酸碱平衡紊乱
一、实验目的
1.复制代谢性酸中毒的动物模型;
2.观察酸中毒时动物的呼吸、血压、CO2结合力的变化及机体对酸中毒的适应代偿能
二、实验内容
1.复制代谢性酸中毒的动物模型，观察其血液酸碱指标的变化。
三、实验准备
【实验动物】成年家兔
【仪器设备】
婴儿磅秤，手术器材，计算机生物信号描记系统，动脉夹，细塑料管，试管，注射器等。
【药品试剂】1%普鲁卡因、3%乳酸、25%NaH2PO4、1%肝素、22%乳酸，标准碳酸氢钠溶液，生理盐水。
四、实验方法
1．取家兔一只,称重、固定、剪毛、（剪毛部位：颈部，一侧股三角区，下腹部）、1%普鲁卡因局麻。
2．沿颈部正中线切开皮肤5～7cm，分离皮下组织，于正中线分离肌肉，暴露气管，在气管左侧胸骨舌骨肌和胸锁乳突肌之间钝性分离，其深层即可见颈动脉鞘，触之有明显搏动感。以血管钳仔细分离出左侧颈总动脉（注意：勿损伤外侧迷走神经），穿双线备用。
3．先在大腿根部近腹股沟处摸到股动脉搏动点，局部剪毛，以搏动最明显处为中点沿血管走行的方向作长约4cm的切口，股动脉、股静脉、股神经行走于同一鞘内，位置比较表浅，向下分离出股动脉并穿双线备用。
4．耳缘静脉注射1%肝素,剂量为1ml/kg体重。
5．颈总动脉插管：将排尽空气待用的血压换能器的塑料管插入颈总动脉，用线结扎固定，连接计算机生物信号描记系统。
6．股动脉插管：将塑料管插入股动脉，末端用止血钳夹住，由股动脉放血2毫升，送血气分析；
7．观察家兔一般情况，记录正常血压、呼吸等指标。
8．由耳缘静脉快速注入3%乳酸，1.5ml/kg，观察上述指标的变化，5分钟后从股动脉取血2毫升，送血气分析。
佳木斯市临床执业医师考试《病理学》复习笔记之免疫性疾病 第十三章免疫性疾病 一、自身免疫性疾病 (一)发生机制 ——免疫耐受性中断和破坏。 ——细胞免疫、体液免疫。 (二)类型及特点 ①器官或细胞特异性自身免疫性疾病。 ②系统性自身免疫性疾病，又称为胶原病或结缔组织病(累及全身)。 1.系统性红斑狼疮 A.基本病变——急性坏死性小动脉、细动脉炎。 B.特异性变化——狼疮细胞。 C.活动期病变——纤维素样坏死为主。 D.免疫荧光：真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3沉积，形成颗粒或团块状荧光带即“狼疮带”——有诊断意义。 E.狼疮性肾炎——弥漫增生型最常用。晚期可发展为硬化性肾小球肾炎。 2.类风湿性关节炎——增生性滑膜炎。 3.口眼干燥综合征——唾液腺、泪腺免疫损伤。 4.炎性肌病 (1)皮肌炎：在肌束周边有少量萎缩肌纤维，在小血管周边及周边结缔组织有炎细胞浸润。 (2)多发性肌炎。
(3)包涵体肌炎：肌细胞内有空泡具有淀粉样沉积物，周边有嗜碱性颗粒。血管周边炎细胞浸润。 5.系统性硬化——全身多器官间质纤维化和炎症性变化，重要累及皮肤。 A.皮肤——真皮水肿、真皮中胶原纤维明显增长。 B.消化道管壁进行性萎缩和纤维化。 C.肾脏肾叶间小动脉内膜黏液样变性，伴内皮细胞增生及随后管壁纤维化，引起管腔明显狭窄。 D.肺弥漫性间质纤维化。 二、免疫缺陷病 ①原发性/先天性——与遗传关于，婴幼儿； ②继发性/获得性免疫缺陷病——更常用。 三、器官和骨髓移植 (一)移植排斥反映及发生机制 免疫损伤——针对移植物中人类重要组织相容性抗原HLA。 供者与受者HLA差别限度决定了排斥反映轻重。 (二)实体器官移植排斥反映病理变化(肾脏为例) 1.超急性排斥反映 2.急性排斥反映 3.慢性排斥反映 1.超急性排斥反映 移植后数分钟至数小时浮现。特性——广泛分布急性小动脉炎、血栓形成和组织缺血性坏死。 2.急性排斥反映——间质内单核细胞浸润，或以血管炎为特性。
Basophilic stippling嗜碱性点彩 ESR erythrocyte sedimentation rate血沉率红细胞沉降率 HCT hematocit血细胞比容 PCV packed cell volume 血细胞压积 MCV mean corpuscular volume平均红细胞容积 MCH mean corpuscular hemoglobin 平均红细胞血红蛋白量 MCHC mean corpuscular hemoglobin concentration平均红细胞血红蛋白浓度 M:E ratio myeloid :erythroid ratio 粒：红比值 Howell-Jolly body H-J小体 Cabot-ring 卡-波环 APTT (activated particle thromboplastin time) 活化部分凝血活酶时间测定 Shift to the left of neutrophils核左移 Shift to the right of neutrophils 核右移 Auer bodies 棒状小体 Proliferative degree of bone marrow 骨髓增生度 Reticulocyte 网织红细胞 CRT capillary resistance test 毛细血管抵抗力试验 BT bleeding time CT clotting time 凝血时间 PT prothrombin time 血浆凝血酶原时间 Tumor marker 肿瘤标志物 Polyuria多尿 Oliguria少尿 Anuria 无尿 Hematuria 血尿 Hemoglobinuria 血红蛋白尿 myoglobinuria 肌红蛋白尿 Bilirubinria胆红素尿 Pyuria 脓尿 bacteriuria 菌尿 Chyluria 乳糜尿 lipiduria 脂肪尿 Proteinuria 蛋白尿 Glomerular proteinuria 肾小球性蛋白尿 Tubular proteinuria 肾小管性蛋白尿 Mixed proteinuria 混合性蛋白尿 Overflow proteinuria 溢出性蛋白尿 Histic proteinuria 组织性蛋白尿 False proteinuria 假性蛋白尿 Hypoproteinemia 低蛋白血症 AID 自身免疫性疾病 FCM 流式细胞术 莫氏试验mosenthal’s test 浓缩稀释试验 concentration dilution test 昼夜尿比密试验
《基础护理学》教学大纲 Teaching Syllabus for Fundamental Nursing 一、课程任务与性质 《基础护理学》是护理专业本科生必修课程，是护理专业主干学科之一，是护理患者所必须掌握的一门基本理论、基本知识和基本技能的重要专业基础课。课程主要内容包括满足患者清洁、舒适、休息活动、营养排泄等需要的基本知识与技能；用药知识与技能；常用抢救知识与技能。 通过本课程的学习，培养护生良好的职业道德，热爱护理事业的情感，掌握评估和满足患者各种基本需要所需的基本知识和技能，具有敏锐的观察、分析问题和解决问题的能力，并通过情景式模拟实验和综合性设计性实验培养学生创新能力及评判性思维能力，使学生能运用护理程序科学化管理病人，满足服务对象整体护理的需要，为后期临床各专科护理的学习和临床护理实践打下重要基础。 二、考核方式 本课程为考试课，采用单元测试、阶段测试、期末测试、操作考核及实验报告测评等方法进行教学评价。理论考试采用闭卷形式，理论考试占70％，技能考试占30％。 三、学时分配表 理论课教学内容学时数实验(见习)课教学内容学时数 绪论 1 环境 3 患者入院和出院的护理 3 铺备用床法、铺麻醉床法12 舒适与安全 3 卧位与搬运3 预防与控制医院感染9 无菌技术、隔离技术 6 患者的清洁卫生 6 口腔、皮肤、头发护理 6 休息与活动 3 协助患者活动 3 生命体征的评估与护理8 T、P、R、BP测量及绘制、鼻导管 吸氧法 9 冷、热疗法 1 冷、热疗法 3 饮食与营养 6 鼻饲法 3 排泄 6 女患者导尿术、灌肠法 6 给药9 摆发口服药法、肌内注射法、静脉 注射法、皮下注射法、皮肤过敏试 验法 15 静脉输液与输血8 周围静脉输液法 6 病情观察及危重患者的抢救 6 基础生命支持技术 6
实验性家兔酸碱平衡紊乱及其治疗Experimental Acid-Base Disturbance and Treatment in Rabbit
【实验前讲解】 一、目的要求 (1)复制急性酸碱平衡紊乱的动物模型，观察各型酸碱平衡紊乱时血气和酸碱指标及呼吸的变化。 (2)对急性代谢性酸中毒进行实验性治疗。 二、课堂提问及解答 （1）酸碱平衡紊乱的定义？ 答：指由于各种原因引起的酸碱超量负荷或严重不足或调节机制障碍,而导致体液内环境酸碱度稳定性的破坏。 （2）反映酸碱平衡的常用指标及人体正常参考值？ 答： （3）单纯型酸碱平衡紊乱类型及原发性变化因素？ 答：(1) 代谢性酸中毒：原发性H+↑或HCO3-↓ (2) 代谢性碱中毒：原发性H+↓或HCO3-↑ (3) 呼吸性酸中毒：原发性PaCO2和H2CO3↑ (4) 呼吸性碱中毒：原发性PaCO2和H2CO3↓ 三、原理 体内酸碱超负荷或严重不足可导致体液内环境酸碱度稳定性破坏，随即机体动员代偿调节机制，血气、酸碱指标会随之发生改变。
四、重点和难点 重点：（1）动脉取血及其血标本抗凝、隔绝空气的保存方法； （2）各种类型酸碱平衡紊乱动物模型复制方法； （3）治疗代谢性酸中毒补碱量的计算方法：BE绝对值×体重公斤数×0.3＝所需补充碳酸氢盐的量（mmol），0.3是HCO3—进入体内分布的间隙，即体重×30% ，5%碳酸氢钠1ml＝0.6mmol。 难点：分析血气和酸碱指标变化的临床意义，如PaO2、PaCO2、pH、AB、SB、BE、BB。 五、观察指标 (1)血气和酸碱指标：动脉血pH、二氧化碳分压(PaC02)、氧分压(Pa02)、标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐 (AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余或碱缺失(BE)。 (2)呼吸频率和幅度。 六、实验方法与步骤 1．手术和血标本检测 (1)动物麻醉与固定：家兔称重后，仰卧位固定于兔台，颈部和一侧腹股沟部备皮，用1％普鲁卡因作颈部和腹股沟部浸润麻醉。 (2)气管插管与动脉插管：①按常规方法分离暴露气管，在环状软骨下0.5～1cm处作倒“T”形切口，插入气管插管并固定。②分离出一侧颈总动脉(长约2．5～3cm)，将其远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。在靠近远心端结扎线处，用眼科剪呈45°角向心方向剪开血管(约为颈总动脉直径的1/3)。将连接三通并充满 0.3％肝素的细塑料管尖端轻轻插入血管内，然后结扎固定。 (3) 分离股神经：在局麻下沿股动脉走行方向，切开股三角部皮肤，分离出一段股神经，从其下方穿线，以备疼痛刺激时用，切口用湿生理盐水纱布覆盖。 (4)取血预备：用1ml注射器吸取少量肝素生理盐水，将管壁湿润后推出，使注射器死腔和针头内都充满肝素，然后将针头刺入小软木塞以隔绝空气。 (5)取血：打开三通松开动脉夹，弃去最先流出的二三滴血液后，迅速去掉注射器上的针头立即插入三通取血0.3～0.5m1(注意勿进入气泡)。关闭三通，拔出注射器并立即套上原针头，以中指弹击注射器管壁20秒，使血液与肝素混合。取血后向三通内注入少量肝素，将血液推回到血管内，以防塑料管内凝血，然后将动脉夹仍夹于原处。检测各项血气和酸碱指标，作为实验前的正常对照值。 注意：隔绝空气和抗凝。 2．复制代谢性酸中毒并进行治疗 (1)经耳缘静脉注入12％的磷酸二氢钠溶液，剂量为5m1／kg体重。 (2)给药后l0分钟，经三通取血，检测各项血气和酸碱指标。 (3)根据注入酸性溶液后测得的BE值，按下式进行补碱治疗。 BE绝对值×体重(kg)×0.3＝所需补充碳酸氢钠的量(mmol)
机能实验学探索性实验设计大纲 姓名： 学号： 专业： 实验组号： 日期： 成绩：
莫沙必利、吗丁啉对雄性小鼠消化的影响 引言 随着生活压力的提升，生活速度的加快，大量的胃动力不足人群出现。作为OTC用药，吗丁啉广为大家接受；而莫沙必利作为处方用药，内科医院医生也常为病人开此处方药。 关键词 吗丁啉莫沙必利加强小鼠胃肠蠕动炭末法小鼠肠道炭末推进率粪便含油量 摘要 消化道内食物的吸收主要靠胃和小肠，特别是小肠。 莫沙必利：第四代促胃动力药物，是新一代胃肠动力药，为非选择性5 -HT 4 受体激动剂，是第一个没有D2受体拮抗作用的胃动力药，可加强并协调胃肠运动，防止食物滞留与反流，增强胃及十二指肠的运动。 吗丁啉：第二代促胃动力药物，又称多潘立酮，为外周多巴胺受体阻滞剂，可减少多巴胺介导的胃平滑肌松弛增强胃蠕动，促进胃排空，能抑制恶心、呕吐及有效地防止胆汁返流。 在对药物的研究中，一般实验研究药物对各器官、各系统、各生命指标的影响。在肠推进运动实验中，国内研究多以炭末法或墨汁法做研究，以炭末推进率作为主要观察指标，反映实验动物胃肠蠕动情况。 作为促胃肠动力药物，关注的不仅仅是其是否增强胃肠蠕动，同时也关注其是否会影响个体正常的消化吸收功能。在研究其对胃肠蠕动影响的同时，有研究表明，多潘立酮能增加功能性胆汁反流性胃炎患者的胆囊收缩功能, 这种作用可能不依赖于血浆胆囊收缩素(CCK)和胃动素水平. 而在健康对照组, 口服多潘立酮后, 胆囊排出量却显著减少。 本次实验在比较药物对小鼠消化时间的影响的同时，粗略比较其对消化质量的影响。 实验目的 1．了解西沙比利和吗丁啉的药物作用机制； 2．了解炭末法的应用； 3．掌握小鼠灌胃技术； 4．比较莫沙必利、吗丁啉对小鼠消化时间的影响； 5．粗略比较莫沙必利、吗丁啉对小鼠消化质量的影响。 实验原理 2.1胃肠道功能主要体现在推进食物的快慢以及对食物的吸收质量。实验前实验动物禁食，以排尽体内于实验前所食用食物。排空后再用带指示剂食物灌胃，察看小鼠胃肠对食物的推进率及吸收情况。 2.2 碳末为黑色粉末，颜色明显。用碳末作为指示剂，便于观察小鼠胃肠道对“食物”的消化推动作用； 2.3 花生油为小鼠可吸收物质，且密度小于水，可浮于水面。用花生油作为指示剂，可间接反映小鼠胃肠道对物质的吸收情况。 主要观察指标
《护理学基础》实训教学大纲 一、课程性质和任务 《护理学基础》是中等卫生职业教育护理专业的一门重要的专业课程,它包括有护理专业的基本理论、基本知识和基本技能的一门实践性强的应用性学科。本课程的任务是使学生了解护理学的基本理论与知识,确立以护理对象为中心的整体护理观,掌握护理实践操作技能,培养和形成良好的职业素质和职业操守，使之具备初步护理工作的职业能力,为临床护理课程的学习奠定良好的基础。 二、适用专业及层次 适用于护理、英语护理、助产专业中专层次学生。 三、实训目标 通过实验,培养护生较强的实践操作能力，通过本课程的实践操作练习要求学生掌握临床所必须的常用的基础护理操作，并通过操作考核,为临床实习作好准备。 1.培养有良好的职业素养,有严谨、勤奋的工作作风。 2．培养有规范、熟练的基础护理操作技能。 ３．确立以护理对象为中心的护理理念，有良好的服务意识和团队合作精神。 ４.培养有良好的人际沟通能力。 四、实训内容及学时分配
实验一参观医院 一、实验目的和要求 1、通过参观医院，熟悉医院的组织结构、布局等，对门诊部、住院部的护理工作有初步的认识。 2、培养护士生懂得关心患者痛苦，有同情心、工作责任心等良好的职业素养。 二、实验内容（项目） 参观医院 三、主要实验仪器及材料 四、考核方式与成绩评定 五、说明 实验二铺床法(备用床、暂空床、麻醉床） 一、实验目的和要求 1、熟练掌握铺备用床的用物准备、操作方法。 2、熟练掌握铺暂空床的用物准备、操作方法。
4、具有认真的学习态度，动作轻稳,符合节力。 二、实验内容（项目） (一）铺备用床:移桌椅、翻床垫、扫床→铺大单（斜角法）→套被套（卷筒式、“S”形式）→套枕套→放回桌椅 (二）铺暂空床 (三）铺麻醉床 三、主要实验仪器及材料 床、床单、被套、毛毯或棉胎、枕套、枕心、床扫、床扫套。 四、考核方式与成绩评定 1、每生独立进行该操作考核，老师现场给予评分。 2、完成实验报告并进行成绩评定。 五、说明 实验三轮椅、平车运送技术 一、实验目的和要求 1、熟悉轮椅、平车运送病人的技术。 ２、具有认真的态度，动作轻稳,保证病人安全。 二、实验内容（项目) (一)轮椅运送法 （二)平车运送法：1、挪动法 2、单人搬运法 3、二人或三人搬运法 ４、四人搬运法 三、主要实验仪器及材料 轮椅、平车等 四、考核方式与成绩评定 五、说明 实验四安置各种卧位 一、实验目的和要求 1、学会安置临床常用的各种卧位。 2、具有认真的学习态度。 二、实验内容(项目) 安置各种卧位：1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、半坐卧位5、端坐位 ６、头低足高位7、头高足低位8、膝胸位9、截石位 三、主要实验仪器及材料 床、患者（护理模型人或学生充当)、枕头3个等。 四、考核方式与成绩评定 五、说明 实验五协助病人更换卧位 一、实验目的和要求
项目一一般患者入院护理 任务二为患者准备床单位 子任务2：铺暂空床法 课程名称护理技巧授课对象1703、1704、1708 任课教师刘玲 所在院系护理学院 工作任务1、明确铺暂空床的目的 2、能熟练地完成暂空床操作 课时 2 教学目标素质目标： 1．动作敏捷，不怕苦、不怕累，有较强的职业责任感。 2．能正确运用人体力学原理，省时节力。 知识目标： 1.简述铺麻醉床的目的、注意事项。 2.能详细列出铺麻醉床的用物。 3.比较三种铺床法的异同点。 能力目标： 1.能为手术、昏迷患者准备舒适安全的床单位。 学习者分析通过对铺备用床、暂空床的学习，同学们都已熟练掌握铺床各种用物的铺法和流程，但对麻醉床的适用对象--手术、昏迷患者的疾病和护理知识缺乏认 知。因此首先要给学生拓展手术、昏迷患者的相关知识来加深学生对设置麻 醉床目的的理解，从而引发思考铺麻醉床的方法。 教学重点 1.中单的叠法和铺法 2.枕头、防污垫、盖被铺法， 床旁椅放置位置解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练、强化训练 教学难点 1.麻醉盘和其他用物的准备 2.省时节力原则解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练强化训练 教学过程 教学环节教学内容教师活动学生活动教学资源时间 课前布置任务任务工单、教学视 频、习题作业 提前将相关资料传 至学习平台，让学 生课前自主学习 在相关通讯工 具上提前学习 相关知识 网络资源 教材 云课堂 案例导入工作任务展示案例导入学 习任务 讲解、分析案例、 导入工作任务 学生分析案例， 发表自己的意 见，教师协助分 析讲解 PPT 2min 完成子任务一：认识麻醉床、其目 的和评估内容 拓展手术、昏迷患 者的相关知识，对 课前预习进行检测 提问并补充解释 听讲、思考并回 答麻醉床与备 用床、暂空床的 不同、该如何设 置？ PPT 10min 完成子任务二：用物准备引导学生回顾大 单、被套、毛毯的 听、思考，学生 讨论、回答 PPT 8min
篇一：设计(探索性)实验实验论文(报告) 设计（探索性）实验实验论文（报告） 参考评分标准（试行）2、设计实验成绩评定分七个方面共计100分，其中：立题（选题）10分，信息的收 集整理能力10分，设计方案的新颖性15分，研究方案的可行性20分，实验的综合性10分，实验实施情况20分，实验数据及结果15分； 3、每个小组最多4个人，成绩可根据小组的排名顺序得不同分：第一名100％，第 二名95％，第三名90％，第四名85％； 4、对设计实验过程中表现突出的同学可适当加5－15分。 区分课程论文的水平。主要指论文的规范化程度；论文的理论深度和广度；论文的创新性；论文的阅读价值。 3、参考答辩效果。主要指答辩中知识表述准确、回答应变能力强等。 现场答辩评分标准（满分100分） 答辩人姓名：专业 专业签名：博士学位论文答辩评分标准一览表 项目最高分优秀（100~90）良好（89~80）中等（79~60）不及格（60以下）得分知识掌握 科研能力 20 作者掌握坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识，具有很强的独立从事科研工作能力作者掌握了坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识，具有独立从事科研工作的能力作者基本掌握了坚实宽广理论和系统深入的专门知识，基本具备独立从事科研工作的能力基础理论不够坚实宽广，专门知识不够系统深入，或缺少独立从事科研工作的能力 研究成果 20 在学术或专门技术上有较高的创造性成果在学术或专门技术上有创造性的成果，或创造显著的经济效益在学术或专门技术上基本具有创造性的成果，或创造的经济或社会效益突出在学术或专门技术上没有创造性的成果 论文叙述情况 20 在规定时间内，重点突出地阐述了论文的重要内容，思路清晰，叙述简明扼要在规定时间内，较流利，报告了论文的重要内容，思路较清晰在规定时间内，基本上叙述出论文的重要内容，思路尚可在规定的时间内，不能阐明论文的重要内容，思路混乱回答问题情况 20 在回答提问时，能准确、流利地回答提问的各种问题在回答提问时，能较好地回答提问的有关问题在回答提问时，基本答出了与论文有关的问题在回答提问时，不能正确回答提出的问题 写作与文风 20 论文条理清楚，层次分明，逻辑性强，文笔流畅，图表规范，文风严谨论文条件性较好，层次清楚，有逻辑性，文笔较好，图表工整，文风较严谨写作能力尚可，图表较工整，文风尚可写作能力较差，图表不规范，文风不严谨篇二：探索性实验开题报告模板机能实验学探索性实验设计大纲 姓名：郑洁琼欧晓燕李艳芳赖莉妮梁伟龙罗文飞 学号： 专业年级： 2007级预防医学成绩： （一）研究课题名称：蜂胶对普鲁卡因浸润麻醉的增效作用 （二）选题目的、意义： 现在市场上有一些广告极力吹捧蜜蜂产品的各种药用价值。其中，各类广告中对蜂胶尤为赞赏，介绍的蜂胶药用作用包括“抗菌作用”，“抗病毒作用”，“抗氧化作用”，“免疫增强作用”，“抗肿瘤作用”，“调节血脂、调节血压、调节血糖作用”，“抑制镇痛和局部麻醉的作用”，“抗炎和抗溃疡作用”，“美容作用”等等。对此，我们选择蜂胶来检验其抑制镇痛和局部麻醉的作用。通过本实验，我们可以验证市场上对于蜂胶广告的真实性，此外，我们也可以借此来
肾小管性酸中毒实验室诊断 Ⅰ型RTA的实验室所见有：血pH低于正常，高氯，低钠，低钙，低磷;尿pH通常>6.0，尿中HCO3-排泄增加(但少于滤过量的15%)，尿中高钠，高钾和高钙，尿中枸橼酸盐减少。对于不典型病例或不完全型RTA及其机理类型鉴别时，则须借助于一些实验诊断方法。 (一)尿pH及NH4Cl酸负荷试验 尿pH反映尿中游离H+量。肾小管性酸中毒时肾小管泌H+增加，尿pH下降。通常血pH在7.35以下时尿pH应低于5.5。NH4Cl试验通过酸性药物，使机体产生急性代谢性酸中毒，来测定肾小管的排氢制氨与HCO3-的再吸收功能。对已有明显酸中毒者不宜应用。试验方法有以下两种。 1.三日法日服NH4Cl 0.1g/kg体重，3天(肝病者用CaCl2)。第3天取血查CO2-CP及pH，留尿测pH。如血pH及CO2-CP↓而尿pH<5.5为阳性，有助于I型RTA的诊断。留24小时尿，测可滴定酸， NH4和HCO3-及血HCO3- (均以mEq计)。计算H清除指数=(可滴定酸数+NH4一HCO3-)/144×血HCO3-×体表面积/1.73如上值<1.4， RTA的诊断成立。 2.一次法服用NH4Cl 0.1g/kg，1次，于服后3～8小时内，每小
时收集尿标本1次，查pH，如pH>5.5为阳性。NH4Cl 对胃肠有刺激，故需装胶囊后口服。肝病患者改用CaCl2， 2mEq/kg，溶于水后口服。 (二)尿二氧化碳分压测定 反映集合管的泌氢及维持H+梯度的能力。 1.碳酸氢钠负荷试验正常人以NaHCO3来碱化尿液后，其尿Pco2比动脉血Pco2常高出3.99kPa (30mmHg)。此乃由于远端肾小管细胞无刷状缘及其中的碳酸酐酶，故不能使管 腔液中H2C03迅速脱水而形成CO2，逸入细胞内。当管腔液进入肾盂输尿管以下尿路后， H2CO3分解形成CO2，不再被吸收，于是尿Pco2升高。如肾小管氢泵分泌功能降低或衰竭， H2CO3生成减少，或肾小管结构有异常，致使H2CO3返流入细胞内增加时，尿Pco2常降低。 测定方法：静脉注射1M 的 NaHCO3，3ml/分。每15～30分，直立位排尿1次，测定尿pH及Pco2，当连续3次尿pH>7.8时，于两次排尿中间取血测Pco2。正常人尿Pco2比血Pco2应>2.66kPa (20mmHg)。 2. 中性磷酸盐负荷试验在中性磷酸盐负荷后，大量HPO4-到达远端肾单位与H+结合成H2PO4-，后者再与HCO3-作用生成CO2，使尿Pco2
基坑支护工程实验报告 姓名**** 学号2011******** 专业土木工程 班级20**级 土木工程与建筑学院
基坑围护结构设计 第1区 ---------------------------------------------------------------------- [ 支护方案 ] ---------------------------------------------------------------------- 连续墙支护 ---------------------------------------------------------------------- [ 基本信息 ] ----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------- [ 超载信息 ] ---------------------------------------------------------------------- [ 附加水平力信息 ] ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- [ 土层信息 ] ---------------------------------------------------------------------- [ 土层参数 ] ----------------------------------------------------------------------
免疫病理 第一节系统性红斑狼疮 全身多系统受累的典型的自身免疫性疾病 一、病因和发病机制 病因尚未明确 但可知免疫耐受的终止和破坏导致大量自身抗体的产生是本病发生的根本原因。另外，B细胞活动亢进是本病的发病基础。 95%患者有抗核抗体。 抗核抗体分四类 抗DNA抗体 抗组蛋白抗体 抗RNA-非组蛋白性蛋白抗体 抗核仁抗原抗体。 遗传因素 有家族聚集现象，纯合子双胞胎有很高的一致性 药物 （盐酸肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、青霉素胺）可引起红斑狼疮样反应 紫外线 性激素 雄激素似乎有保护作用，雌激素似有助长作用
组织损伤机制： （1）内脏病变为免疫复合物所介导（III型变态反应）：主要为DNA-抗DNA复合物所致的血管和肾小球病变 （2）特异性抗红细胞、粒细胞等自身抗体，经II型变态反应，引起全血细胞减少 （3）抗核抗体本身无毒性，但是攻击变形或胞膜受损的细胞—机理是与细胞核接触，使细胞核肿胀，呈均质一片，并被挤出胞体，形成狼疮小体（苏木精小体） 二、病理变化 1、狼疮小体和狼疮细胞 狼疮小体：诊断SLE的特征性依据；对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用 狼疮细胞：吞噬了狼疮小体的细胞 2、急性坏死性小动脉、细动脉炎是本病的基本病变 皮肤、肌肉处最多见。 活动期表现为血管壁纤维素样坏死。 慢性期表现为血管壁纤维化满宁县，管腔狭窄，血管周围有淋巴细胞进入伴水肿和基质增加，形成洋葱皮样结构。 3、狼疮性肾炎 肾损害主要由DNA-抗DNA在肾小球的沉积引起。肾病变以系膜增生性肾小肾炎、弥漫增生性肾小球肾炎等常见。弥漫增生性肾小球肾炎中内皮下大量免疫复合物的沉积是SLE急性期的特征性病变。肾功能衰竭是患者死亡的主要原因。 4、狼疮性肝炎 汇管区及汇管区周围的淋巴单核细胞浸润及肝细胞碎片状坏死。 5、皮肤损害 以面部蝶形红斑最为典型。免疫荧光显示真皮与表皮交界处IgG、IgM和C3沉积。 6、关节病变
本科临床医学专业《机能实验学》 集体备课教案（3） --“设计性实验” 设计性实验（一） 教学内容：1、实验设计概论 2、实验设计讲座 教学时数：5学时 教学方法：讲授、讨论 教学安排： 集中讲授，实验设计概论（约100分钟）→实验设计讲座（约100分钟）→学生讨论、提问、教师答疑（约25分钟）。 实验设计概论 §1 概述 ﹡机能实验学是一门什么课程？基础医学范畴？ 机能实验学是融合传统的生理学、病理生理学和药理学三门实验内容为一体的新型课程，是实验性很强的医学基础课程。 ﹡实验教学的主要手段？ 人体实验：有一定局限性 动物实验：主要是应用模拟人类疾病的动物模型进行实验研究，是生命科学领域研究正常机体机能代谢规律、疾病发生、发展、转归以及药物作用和机制的主要手段。 ﹡实验教学的主要目的？ 培养学生动手能力、科学思维及创新能力。 ﹡实验教学的主要内容？ 基础性实验：掌握基本实验技术及仪器，设备的使用，培养动手能力。 综合性实验：促进各学科知识的融会贯通。 设计性实验：掌握基本的科研工作方法。 §2 设计性实验 给定实验目的要求和实验条件，由学生自行设计实验方案并加以实现的实验。 以学生为主，导师带教，学生自己选择题目、开题设计、实施实验、观察记录、论文答辩等，即创设“发现情景”，培养学生个性，让学生积极主动的去探索未知世界。 ﹡实验设计目的 1、充分认识实验在科学理论产生和发展中的作用。 2、培养创新能力 3、培养一定的科研能力 ﹡实验设计三个基本要素 1、处理因素： 2、受试对象： 3、实验效应： 如：观察巯甲丙脯酸对肾性高血压大鼠的疗效（动脉血压变化是实验效应） ﹡实验设计的基本原则 1、对照原则：可使处理因素和非处理因素的差异有一个科学对比。 空白对照标准对照处理对照自身对照
实验六酸碱平衡紊乱 一、实验目的 1.复制代谢性酸中毒的动物模型; 2.观察酸中毒时动物的呼吸、血压、CO2结合力的变化及机体对酸中毒的适应代偿能 二、实验内容 1.复制代谢性酸中毒的动物模型，观察其血液酸碱指标的变化。 三、实验准备 【实验动物】成年家兔 【仪器设备】 婴儿磅秤，手术器材，计算机生物信号描记系统，动脉夹，细塑料管，试管，注射器等。 【药品试剂】1%普鲁卡因、3%乳酸、25%NaH2PO4、1%肝素、22%乳酸，标准碳酸氢钠溶液，生理盐水。 四、实验方法 1．取家兔一只,称重、固定、剪毛、（剪毛部位：颈部，一侧股三角区，下腹部）、1%普鲁卡因局麻。 2．沿颈部正中线切开皮肤5～7cm，分离皮下组织，于正中线分离肌肉，暴露气管，在气管左侧胸骨舌骨肌和胸锁乳突肌之间钝性分离，其深层即可见颈动脉鞘，触之有明显搏动感。以血管钳仔细分离出左侧颈总动脉（注意：勿损伤外侧迷走神经），穿双线备用。 3．先在大腿根部近腹股沟处摸到股动脉搏动点，局部剪毛，以搏动最明显处为中点沿血管走行的方向作长约4cm的切口，股动脉、股静脉、股神经行走于同一鞘内，位置比较表浅，向下分离出股动脉并穿双线备用。 4．耳缘静脉注射1%肝素,剂量为1ml/kg体重。 5．颈总动脉插管：将排尽空气待用的血压换能器的塑料管插入颈总动脉，用线结扎固定，连接计算机生物信号描记系统。 6．股动脉插管：将塑料管插入股动脉，末端用止血钳夹住，由股动脉放血2毫升，送血气分析； 7．观察家兔一般情况，记录正常血压、呼吸等指标。 8．由耳缘静脉快速注入3%乳酸，1.5ml/kg，观察上述指标的变化，5分钟后从股动脉取血2毫升，送血气分析。
基础护理学的复习 1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及 治疗检查时 温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体 热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可 能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患 者感到气闷 不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时， 空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切 开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。2、医院常见不安全因素有哪些？如何预防 6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围 答:（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症
实验报告9 家兔失血性休克及其实验性治 疗 评分 实验目的：家兔失血性休克模型的制备并观察其表现，了解高晶高胶液体对家兔失血性休克的疗效并探讨其机制。 实验原理：采用对家兔股动脉处放血的方法，10min内使MAP（平均动脉压）降至5.33kPa （40mmHg），并维持20 min，此时放血量已经达到20%以上，复制失血性休克的动物模型，利用解剖显微镜动态观察肠系膜微循环血流动力学的改变，再采用高晶高胶液进行扩容治疗，观察其对家兔失血性休克的治疗作用。 实验动物：家兔，2-3kg 实验设备与试剂：动物秤，哺乳动物手术器械，储血瓶，烧杯，注射器(20ml，10ml，5ml)，血压换能器，呼吸换能器，生物信号采集系统，体温计，针头，血管插管，动脉夹，输液装置，棉线若干，纱布。 25%乌拉坦，肝素，生理盐水，微循环灌流液，7.5%氯化钠与6%低分子右旋糖酐混合液（即高晶高胶液）。 实验步骤： 1、分组：生理盐水治疗组、高晶高胶液治疗组。 2、取正常家兔，称重后于耳缘静脉注射25%乌拉坦（4ml/kg体重），使家兔全身麻醉。 3、将实验兔固定于操作台，颈部备皮，手术暴露气管和颈总动脉，分别与呼吸描记装置和压力传感器连接，使用生物信号采集与分析系统记录MAP、Ps-d、HR。 4、在左侧股三角区域触及股动脉后，沿动脉行走方向做长约2cm的切口，插入长度约为40cm股动脉导管至下腔静脉入右心房处，插入深度约为20cm，导管外端连接三通管，一侧同输液瓶相连后，缓缓输入生理盐水（5-8d/min）以保持导管及静脉通畅，一侧经压力传感器与生物信号采集与分析系统连接，记录CVP。 5、在剑突下方1.5cm处向下沿正中线做长约5cm的腹正中切口，沿腹白线打开腹腔，找出一段游离度较大的小肠肠袢，轻轻拉出，置于微循环灌流盒内，用解剖显微镜观察肠系膜微循环情况。 6、将温度计插入直肠，测体温。 7、记录各项指标后，降低储血瓶，松动动脉夹，快速从左股动脉放血，10min内使MAP 降低至40mmHg，并维持20min，记录各项指标及储血瓶内血量。 8、停止放血，分为两组，分别从右侧股静脉导管输入高晶高胶液和生理学水4ml/kg，5min 注完，记录治疗后5、15、30、60min时的各项指标。 观察项目 1、血流动力学参数：体动脉压平均值（MAP）、脉压（Ps-d）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）。
竭诚为您提供优质文档/双击可除 铺床法的实验报告 篇一：铺床法实验教案 篇二：做床实验报告 河南理工大学《客房管理》实验报告 学院：经济管理学院 09旅游管理专业02班 姓名学号：刘占310910050223 指导教师：张娟 实验题目做床实验 一、实验目的与要求 要求学生通过中式铺床实训，熟练掌握这种现为绝大多数星级饭店所采用的做床方法。同时，要求学生通过实际操作，能够对这种做床方法提出一些建设性的铺床改进意见，使之成为一种更科学、人性化铺床方法。 二、实验内容1、第一次甩单定位：准确一次到位；不偏离中心线；正面向上。 2、第一次包角：四个角式样、角度一致；四个角均匀、
紧密， 3、第二次甩单，定位；一次到位；不偏离中心线，正面向下。 4、甩毛毯定位：一次到位；不偏离中心线；毛毯商标在右下方；盖单复盖毛毯30cra；毛毯与床头距离25cm。 5、第二包角；2个包角式样、角度一致；两个包角均匀紧密，床两侧塞进床垫部分不少于15cm；床尾塞进床垫部分不少于15cm。 6、套枕头：四角饱满，外形平整、挺括；枕芯不外露。 7、放枕头：与床两侧距离相等，枕头开口处反向于中间床头柜。 8、铺床罩：床面严整美观，床罩与床垫边线重叠；床罩盖没枕头不露白边，床罩多余部分要塞入两个枕头中间和底部；床尾两角垂直、挺括。 9、要求2分30秒内完成。 三、实验完成情况 在一上午的实习中我们圆满完成啦做床的实验，学习啦“中式铺床”与“西式铺床”的程序，初步掌握啦铺床的技巧！ 四、实验总结 “没有付出，就没有回报。”自己清楚的记得在做床的实习中身体曾多劳累过，心情曾几次低落过。但正因为这些
机能实验学 探索性实验设计大纲2007.7 姓名：学号：专业年级：成绩： (一)研究课题名称： 水温对小鼠游泳时间的影响（抗疲劳实验） (二)选题目地、意义： 1学习小白鼠游泳试验方法； 2. 探究一定水温是否可以减轻体力劳动时的疲劳； 3. 证明动物游泳需要执行一定的标准； 参考：书本P404实验十六、《不同水温游泳对小鼠行为记忆和脂质过氧化影响差异的研究》、《不同水温下游泳应激对小鼠开场行为及学习记忆能力的影响》、 (三)实验动物：性别：体重：年龄：数量： (四)所需特殊器材、试剂的种类与数量： (五)主要观察指标 (六)主要实验方法与步骤： 一，材料准备： 小鼠雌雄各半，随机分为4组，12℃、18℃、24℃、30℃各为一组（阶梯为6℃）。分组分笼饲养，自由饮水进食，自由节律光照。每天游泳15MIN（水深15CM已建立应激模型），60天后进行行为测试。 二，检测方法： 1.小鼠爬杆实验法：将各组小鼠分别放在有机玻璃棒，是肌肉处于静力紧张状态。记录小鼠由于肌肉疲劳从玻璃棒上跌下的时间，第三次跌落时终止实验，累计三次的时间作为小鼠怕赶时间，记录数据。 2.小鼠称量肝重：解剖小鼠，取出肝脏，进行称重，记录每组小鼠肝重。 3.小鼠负重测试（课本404页的实验）让小鼠共同游泳记录其疲劳时间。因其要在统一水缸环境下进行实验，而前两个月的训练是是在不同水温下进行的，故不适合本实验。 三，数据处理：所有实验数据采用xˉ±s表示，数据处理采用t检验及方差分析，有统计学意义为P＜0.05或P＜0.01。
(七)教师评价： 创新性强一般无 合理性合理较合理不合理 可行性可行基本可行不可行
动物病理课程教案
教学过程： 复习旧课：渗出液与漏出液的区别 概述 一、电解质的含量 主要：K、Na、Ca、P、N、Fe、Mg 少量：Cn、Mn、Co、I、S、F 等，量少作用大。 二、分布 阳离子阴离子 细胞内液：k+1、Mg+2 HPO4=、H2PO4—、蛋白质少量HCO3—细胞外液：Na+（占全部阳离子92%）Cl—、HCO3— 电解质分布特点，决定了细胞内外电解质组成差异。 ①电解质通过细胞膜不是太自由的，依靠Na+泵主动运输，比水慢得多，而且耗能。 ②电解质的浓度越大，渗透压就越高，吸水能力就越强。 ③细胞内外体液交流，主要取决于对渗透压有积极作用的电解质在细胞内外的浓度。 三、功能 1、维持神经肌肉的正常的兴奋性（维持心肌、神经、肌细胞的静息电位，参与其动作电位的形成）； 2、维持内环境的渗透压、PH、水的代谢平衡； 3、参与机体组织和生物活性物质的构成； 4、参与酶系统的反应。 第一节脱水 脱水：各种原因引起的体液容量明显减少称为脱水（dehydration）。 在疾病的过程中，机体从外界摄入的水分不足或体液丧失过多，引起体液总量减少，出现循环血量减少和组织失水的现象。 此时水代谢呈负平衡状态，并伴有钠的丢失。通过测定血钠的浓度，可计算出细胞外液的渗透压，根据细胞外液渗透压的变化，脱水可分为三种类型：即高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水。 一、高渗性脱水（hypertonic dehydration） 又称缺水性脱水、单纯性脱水 特点：失水为主失水大于失盐 Na+↑患畜口渴、少尿、尿比重增加、 细胞脱水、皮 肤皱缩等。 长途运输、水源缺乏 1、原因饮水不足——饮水少不能饮水进食咽炎、食道阻塞、破伤风 吞咽困难、脑炎、昏迷 排出过多胃肠道丧失——腹泻 皮肤、肺丧失——呼吸加快、大汗、大面积烧伤等
实训四无菌技术 [目的] 1、保持无菌物品及无菌区域不被污染。 2、防止病原微生物侵入或传播给他人，防止交叉感染。 〔评估〕 1、操作项目、目的。 2、操作环境是否整洁、宽敞、安静。 3、无菌物品的存放是否合理，有无过期。 〔计划〕 目标/评价标准： ⑴患者明确无菌操作重要性，愿意配合。 ⑵无菌物品、无菌区域未被污染。 ⑶无交叉感染。 用物准备： ⑴无菌持物钳：常用无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四件。 ⑵无菌容器：常用的有无菌盒、罐、盘、及储槽等。 ⑶无菌包：包内有无菌治疗巾、敷料、器械等。 ⑷无菌溶液、启瓶器、弯盘。 ⑸无菌橡胶手套。 ⑹治疗盘、小手巾、小纸条、签字笔。 〔实施〕 （一）操作步骤： 1、无菌持物钳的使用：用于取用和传递无菌物品。 ⑴衣帽整齐、洗手、戴口罩，检查有效日期→将容器盖打开→使钳端闭合垂直取出， 使用保持钳断向下→用后闭合钳端，垂直放回容器，浸泡时轴节松开，液体在轴节上2—3CM；并每周更换，使用频率较高，应每天更换一次。 ⑵注意事项：A不可在盖孔中取、放持物钳；B不可触及容器上缘及液面上的容器 内壁，防止持物钳在空气中暴露过久；C禁忌夹取油纱布，以及用来换药或消毒皮肤。 2、无菌容器的使用：用于盛放无菌物品。 ⑴衣帽整齐、洗手、戴口罩，查灭菌日期→取物时，打开容器盖，平移离开容器， 内面向上，置于稳妥处或拿在手中，用完后立即盖严→手持无菌容器时，应把住容器底部。 ⑵注意事项：A防止盖内面及边缘触及手及任何非无菌区域。 B避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。 3、无菌包的使用： ⑴衣帽整齐、洗手戴口罩。A、包扎法：将物品放于包布中央，用包布一角盖住物 品左右两角先后盖上，并将角尖向外翻折，盖上最后一角，以“十”字形包扎好，用化学指示胶带贴好。B、开包法：查包的名称、灭菌日期，将无菌包平放在宽敞平坦、清洁、干燥的操作台上，揭开系带，卷刚在包布下，按顺序打开无菌包，用无菌钳夹取所需物品，放在事先准备的无菌区内，如包内物品未用完，按原来的折痕包好，注明开包时间。 ⑵注意事项：超过有效期不可使用，不可放在潮湿处，不可跨越无菌面，包开过，
中医护理学基础实验报告与实验指导 主编陈佩仪卢咏梅 专业： 年级： 姓名： 学号： 广州中医药大学护理学院中医护理教研室 二零零五年十二月
《中医护理学基础》实验教学指导 前言 中医护理学基础之第三部分中医护理技术主要由十项操作组成，是四年制中医护理本科专业必须掌握的操作技能。《中医护理学基础》实验教学内容丰富，通过各项操作的实验练习，使学生掌握各项中医护理技术的基本理论、基本知识、基本技能，培养学生实际操作能力，为中医临床护理奠定理论基础和技术基础。 目录 实验一常用腧穴取穴法——————————————————1 实验二毫针刺法的护理——————————————————3 实验三皮肤针刺法的护理—————————————————5 实验四水针刺法的护理——————————————————7 实验五拔火罐疗法的护理—————————————————9 实验六艾炷（条）灸疗法的护理—————————————12 实验七中药外敷法的护理————————————————14 实验八药熨疗法的护理—————————————————16 实验九刮痧疗法的护理—————————————————18 实验十常用推拿按摩手法————————————————20
实验十一蜡饼疗法的护理—————————————————22 实验报告小结表 实验日期实验项目指导老师报告成绩备注
实验一常用腧穴取穴法 实验时间：年月日星期：指导教师： 【课时数】 3学时 【目的要求】 1．熟悉腧穴的取穴法； 2．掌握临床常用腧穴的定位、功效、主治及刺灸法。 【用物准备】 备暂空床（软床）治疗盘、指甲剪、橡皮条（带）、各种规格的软垫或大小不等的枕头，必要时备屏风。 【实验原理】 通过学生相互作循经取穴练习，正确掌握临床常用腧穴的定位、功效、主治及刺灸法。 【实验方法与步骤】 1．操作者准备：仪表、洗手。 2．评估、解释、嘱受试者准备（排空二便，清洁局部皮肤等）。 3．操作步骤 ?松开衣被，选取合适体位，垫枕，保持平稳而持久的姿势，暴露选穴部位，保暖 ?选穴：采用腧穴的取穴法选穴 ?揣穴：根据处方，核定准确的经络路线并用大拇指在经络上揣