儿童多动症的发病年龄
*一、儿童多动症的发病年龄
目前,由于儿童多动症如此高的发病率,成功得引起了家长
们的关注。但是对于儿童多动症的发病年龄,很多家长都不清楚。那么,儿童多动症的发病年龄到底是几岁呢?下面就通过专家的
解析我们来了解一下吧。
国内外研究表明学龄儿童多动症的患病率在5%左右,部分地区统计甚至高达10%左右。咱们国家各地区的调查报告显示学龄儿童多动症的患病率集中在5%左右。根据调查的人群和诊断标准的不同稍微有所差异。
全世界的调查和研究结果综合起来,多动症的发病率在学龄儿童中是3-10%之间。因为我们国家没有进行过全国范围内大规模的多动症的流行病学的调研,所以多动症的发病率是参考了其他国家和地区及我们国家局部地区的数据,基本上是在3-10%之间。
多动症好发于学龄期的孩子,起病于7岁以前,多动症主要
是好发于学龄期的孩子。按照我们以前诊断多动症的标准,是要求起病于学龄以前才可以诊断为多动症,7岁以前出现多动症的症状才可以诊断为多动症,假设是7岁以后出现多动症的这些症状,一般不考虑是多动症。但是这个年龄标准现在还在展开讨论,有可能再更改。
多动症起病于7岁以前,很多胎儿期就起病,表现为胎动次数比正常的要多。多动症的发病年龄是很难去鉴定的,有些小孩是三岁发病,有可能只是3岁以前就发病了,只是3岁时这些症状才引起家长的注意,到医院进行了诊断。
如果7岁以前是个很好的孩子,没有这方面的症状,而7岁后出现这些多动症的症状,一般考虑是否是其他疾病引起的继发性的多动症。很多疾病,比如抽动症,大概有50—60%的孩子会伴有多动症的症状,另外还有一些精神发育迟滞的孩子可能也会伴有多动症的症状。
此外一些情绪障碍和情绪不好的孩子也有可能不能专心上课;所以很多其他儿科疾病和精神疾病都可能导致和继发多动症的症状。像这种继发于其他疾病的多动症状,不是原发的,不能诊断为多动症。
*二、儿童多动症的原因
至目前仍未明白,可能与下列因素有关:
1、患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。
2、遗传因素,如:患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
3、神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径。
4、严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论。
5、社会、家庭、心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭、经济贫困、住房拥挤,父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。
6、其他因素:营养问题、维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
*三、小儿多动症的表现
要是孩子患有了多动症,而如果爸爸妈妈们放任不理,可是会让多动症越来越严重,甚至会影响他们的成长呢!那么,儿童多动症症状有哪些?爸爸妈妈们很有必要来看一下,加以区分,以免因不知而让孩子酿成大错。
1、注意力不集中
注意力不集中这是儿童多动症症状中最明显的一种了,患有儿童多动症的孩子经常在上课、写作业的时候精神难以集中,经常出现一些粗心大意的低级错误,书本、文具盒等等常常弄丢。这样会造成孩子学习效率低下,学习困难,难以正常完成学业,成绩无法提升,甚至最后难以升学、毕业等等。
不仅如此,多动症孩子的注意难以集中还表现在与人沟通的时候,他们往往似听非听,神游其外。这也就是为什么患有多动症的儿童总是记不住老师上课所讲的内容,当然,生活中的多动症
儿童对于爸爸妈妈们提出的家务劳动或是布置的其他任务也总是会呈现出逃避、讨厌、不愿意做等等情绪。就连他们在玩的时候,也经常丢失玩具或者是不知道把玩具放在了什么地方。
2、难以自控
患有多动症的儿童,经常会出现一些冲动的行为方式,譬如在不恰当的情况之下乱跑乱跳,或是在学校排队放学的时候不能遵守纪律,喜欢插队、干扰别人。
而他们在教室里上课的时候,就喜欢抖腿或是在座位上不停扭动,小动作多,并且在老师的多次提醒之下也依然难以自我约束,难以保持安静的坐姿。
他们还会喜欢讲话,叽叽喳喳影响别人的学习或是工作,与人交流会打断别人,抢话说。这些都是儿童患有了多动症的常见症状。
3、行为冲动
患有儿童多动症的儿童还会行为冲动,这是非常危险的。因为他们可能会一时兴起或是由于冲动做出不顾及后果的事情,譬如与人打架、争吵、斗殴等等,这样会导致孩子在成长过程中出现阴影,同时也会在校园中造成不良的影响。
儿童多动症症状多与心理有关,有些爸爸妈妈们可能觉得孩子生理没病就不需要看医生,其实这是不对的。有时候心理上的疾病对孩子的不良影响可能也会是终生的。所以,爸爸妈妈们一定要好好对照小编上述提及的这些症状,看看您的孩子是不是真
的患上了儿童多动症。一旦您觉得孩子很多症状都符合,就要及时带孩子去医院进行详细检查,以便确诊,及早帮助孩子解决,将伤害降到最低。
多动症儿童的个案分析 马文涛，一（1）班的学生，不管在课堂上还是每天坐校车 回家时比其他孩子明显变现出多动行为。主要表现在：上课时不遵守纪律，喜欢上课时跟旁边的同学打闹，无缘无故碰碰别人，晃椅子，不能专心听别人讲话，注意力易转移，下课喜欢跑来跑去，弄的每课间十分钟都能看到他满头大汗的身影；回家的校车上，在违反纪律的点名中，每次都数他最多，对于全车的同学，“马文涛”这个名字无人不晓，无人不知。 初次在感觉统合训练时遇到马文涛时他有些小小紧张，听其他感觉统合的老师说今天表现没以前好，从那时开始，我就慢慢开始关心我校车上的这位“宝贝”。 我们是利用周一和周三的第六七节课，通过一些活动，（开飞机，捏脊，大龙球，独角椅，跷跷板，滑板）来训练孩子的手眼协调能力，刚开始让他们排队时他们就像热锅上的蚂蚁到处乱传，根本不把老师的命令放在眼中，于是我们就着重训练孩子的站队和对东西的摆放，通过几次训练马文涛已经可以每次来到训练室时把书包放的整整齐齐，但让他持续站在一个地方还是比较困难。 此外，刚开始在做趴地推球时，马文涛在很久的时间内只能做50几个，他会拿着球跟其他同学他打闹玩耍，在砸大龙球时，他就无法安静的趴在那里，总是趁老师不注意去
碰一下别人，跟别人玩一下，总是不遵守纪律。 还有一次他不听老师的指挥自己玩自己带来的玩具，训练几分钟就接着去玩，一节课总是趁老师在监督其他学生时把玩具从口袋里掏出来，并乐在其中的玩!无视旁边的一切！ 但在接着第二次，第三次，第四次……的训练后，我通过一些鼓励的方式，比如：比赛，奖糖果，奖红花，他开始慢慢进步，马文涛从刚开始的50下开飞机到现在的100，从100的独角椅到200再到现在的300多下，从100的跷跷板到250下再到现在的350下，在玩滑板时也是动作标准，能在要求下完成一切任务，记得有次由于时间的仓促他没有玩滑板，一个人失落的盯着滑板，看着他那样子，我又抽了宝贵时间让他玩了几次，那时他终于开心的笑了，那时的笑容真灿烂。 作为他的跟车老师，我也看到了他的明显变化。比如以前很喜欢在车上说话的他，现在很少听到他的声音；刚开始在车行驶的过程中他都喜欢跪在凳子上，偶尔还站在凳子上去触摸上面的栏杆，这些危险的动作导致我必须每天做在他旁边，可现在不同了，通过那些训练，我发现他变得自觉的很多，不在需要老师的看官，他能自觉的在校车行进过程中抓好扶手，也许他已经意识到安全第一吧！ 我也去班上问了一下他在班上的情况，班主任说通过训练他是进步最大的一个学生，上课很少去打扰别人，也没上
六味地黄丸治疗儿童多动症36例临床观察 发表时间：2013-1-24 来源：《医药前沿》2012年第27期供稿作者：王小惠 导读] 该病儿童智力正常或接近正常，以精神不集中、过分活动、任性冲动、学习困难为主要临床特征。小惠（晋中市中医院儿科030600） 儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称儿童多动症，是儿童时期较常见的一种行为障碍综合征，近年来其发病率有逐年增加的趋势。该病儿童智力正常或接近正常，以精神不集中、过分活动、任性冲动、学习困难为主要临床特征。患病率很高而又缺乏治愈的方法，严重危害儿童的身心健康，在国内外均受到很大的重视。现代医学认为本病为脑功能障碍，中医认为是心脾两虚、肝肾阴亏的阴阳失调所致。而临床上以肾阴不足，肝阳偏旺型为多见，笔者近几年来应用六味地黄丸治疗儿童多动症36例，取得较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 自2004年1月-2007年10月，66例病例均为本院儿科门诊患儿，按1:1比例随机分为2组，剔除病例除外，共观察治疗组36例，对照组30例。其中治疗组男孩30例，女孩6例，男女之比为5:1。对照组男孩25例，女孩5例，男女之比为5：1；年龄分组：治疗组6-8岁儿童8例，8-10岁儿童19例，10-12岁儿童7例，12岁以上2例。对照组6-8岁儿童6例，8-10岁儿童17例，10-12岁儿童6例，12岁以上1例；病程：治疗组发病6-12月5例，1-2年14例，2-3年9例，3-4年5例，4年以上3例，其中病程最短者发病7个月,病程最长者发病9年。对照组发病6-12月4例，1-2年13例，2-3年7例，3-4年4例，4年以上2例，其中病程最短者发病8个月，病程最长者发病4年。顺产者治疗组10例，对照组9例，剖腹产治疗组26例，对照组21例。两组间性别、年龄、病程、病情轻重均无显著性差异(P﹥0.05)，具有可比性。 1.2 临床表现 治疗组与对照组主要临床表现：注意力涣散者分别为33例、28例；多动者（上课小动作不停，日常活动过多，坐立不安）分别为32例、26例；易受激惹、情绪冲动者分别为32例、25例；任性、乱发脾气者分别为30例、25例；学习成绩差者分别为24例、21例；精细及协调动作（指指试验、翻手试验、实体认知试验）笨拙不协调者分别为30例、26例。 1.3 诊断标准 参照《实用儿科学》[1]和《中医病证诊断疗效标准》[2]。 1.4 纳入标准 1.4.1 符合儿童注意缺陷多动综合征的诊断标准，年龄在18岁以下。 1.4.2 中医诊断标准：1.注意力涣散，上课是思想不集中，坐立不安，喜做小动作，活动过度。 2.情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩一般低于同龄同学，但智力一般正常。 3.多见于学龄儿童，男性多于女性。 1.5 排除标准 排除神经发育迟滞，儿童精神病，品行障碍或器质性精神障碍和其他神经系统疾病。 2 治疗方法 治疗组口服六味地黄丸丸剂，药物组成：熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓。用法：将丸剂炖服，6-8岁，每次1/2丸，每日2次；8-12岁，每次2/3丸，每日2次；12岁以上，每次1丸，每日2次。 对照组口服利他林，起始剂量均从5mg/次，日二次，于早饭及午饭前服用,以后根据
多动症孩子的教学案例 背景描述： 好动是孩子的天性，他们对身边发生的任何事情都充满好奇。但是，孩子的活泼好动是有一定的范围的，当超出这个正常的范围后，就有可能是多动症。首先，在注意力方面，多动症患儿在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看“小人书”、“动画片”时，也不能专心致志；但顽皮儿童却不同，在看“小人书”、“动画片”时能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。其次，在行动目的性方面，顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症孩子却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。再次，在自控能力方面，顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹。多动症孩子却无此能力，常被指责为“不识相”。 案例讲述： 战国政，男，12岁，小学六年级学生，在幼儿园里就比其他孩子明显好动，上小学后，这种情况有增无减，主要表现在：上课时不遵守纪律，坐不了多长时间就晃动椅子，经常惹周围的同学；注意力不集中，东张西望；课余活动爱搞“恶作剧”，在家表现得任性、冲动，稍不顺口，就大喊大叫，甚至在地上打滚，此外精力特别充沛。 故事分析： 教育多动症儿童要从培养良好习惯人手，耐心地矫正儿童的多动行为。矫正中应坚持正面鼓励，积极强化，逐步养成专心学习和做事的习惯。 1、我给予了正确的引导和帮助 儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。家长应对他关心、体谅，给予正确的引导和帮助。不能因其好动而感到厌倦、心烦，也不能因其多动而造成儿童的自卑心理或精神压力。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进，并求巩固。 2、我要求孩子的父母教育要保持一致 父亲需纠正急躁、粗暴的缺点，不要动不动就打孩子，要多看一看孩子的优点和长处；母亲则应克服对孩子溺爱、娇惯的弱点，努力做到热爱孩子与严格要
儿童多动症的研究综述 河北师大心理系杨向永 摘要： 近年来，关于儿童多动症的报道越来越多，而且，随着人们对子女教育的重视性逐渐提高，家长们特别关心子女的异常行为， 认为自己子女患此病的家长也越来越多，他们迫切需要了解、认识儿童多动症。本文旨在阐述关于儿童多动症的各方面的研究，包括概念、病因、症状、治疗等，使人们对儿童多动症有一个系统的认识，并且能够正确对待多动症儿童，让一些家长、老师走出误区，使儿童多动症患儿尽可能得到好的治疗。 关键词：儿童多动症注意缺陷障碍神经递质 一儿童多动症的概念及简介 由于儿童多动症（儿童多动综合症）的病因复杂，发病机制和原理尚未完全弄清楚。关于病名也随着研究的深入和发展几经更易，至今尚未完全统一，国内外的命名通常包括以下几种； 1 、轻微脑功能失调（Mininal Brain Damage 简称MBD ） 2 、注意缺陷障碍（Attention Deficit Disorder 简称ADD） 3、伴有多动的注意缺陷障碍（Attentional Deficit Disorder With Hyperactivity 简称ADDH ） 4 、活动过度及注意缺陷障碍（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder 简称ADHD ）① 目前，国外及国内的一些学者倾向于第四种命名，即ADHD 。它较好地体现了“多动症”的主要特点，也代表了目前国内外的研究水平和深度。 早在1845年，德国医生霍夫曼第一次把儿童活动过多看成是一种病态。1931年，文科夫第一次把儿童活动过度称为儿童多动症，又称活动过度综合症。1937年布雷特得利采用苯丙胺治疗取得良好的效果，这是治疗多动症的一次大的进步②。从20世纪50年代起，学者对此症的命名开始与脑功能障碍联系起来。1987年，《美国精神障碍诊断统计手册》第三版的修订版（DSM-Ⅲ-R）认为注意力缺损是主要的，而多动现象只是从属因素，并首次使用了“注意力缺损过度多动障碍”这一术语，并且列出了鉴别ADHD的14种标准，目前，DSM-Ⅵ正在编制中，对鉴定标准又作了修改。 在我国，最为人所熟知的是“儿童多动症”这一名称，它指的是智力正常或基本正常的儿童，存在着与实际年龄特点不相符的注意困难，活动过度，易冲动等特点。因而造成学习成绩下降，社会适应不良等后果。据估计，约有25%到40%的此类儿童有学习困难的症状；30%到90%的此类儿童有情绪障碍。在国内的统计中，患儿童多动症的儿童约占全体儿童的1%到10%不等，而且，男童明显高于女童③. 二儿童多动症的症状 儿童多动症一般发生于6-12岁的学龄儿童，通常起病于学龄前期，10岁是高发期，至13-15岁少年期有自行缓解和好转的倾向。ADHD的症状可分为两大类，一类是原发性症状，另一类是继发性症状④。 （一）原发症状 1 、注意困难。这是儿童多动症最关键的症状，因为有的患儿并无明显的多动不安的症状，而主要表现为注意上的困难，与同龄儿童相比，这类儿童的注意显著涣散，很难集中，无论多么
国内外学者为使参动症患儿的病史采集标准化，设计了许参行为量衣，通过这些行为量农使诊断更为准确，常用的有美国康纳（Conner）设计的简易多动症量农，这里可供家长和老师作为参考，也可为诊断提供依据： 项目程度 注：记分方法：无=0,只?点=1,多=2,很多=3,总分15分或15分以上者，就有多动症可能, 分数越高，则可能性越人。
多动症评分量表 孩了是否有多动症，目前缺乏?种特别确切的诊断方法，人都通过综合性的诊断手段来确定。下面捉供?个我们临床上供家长，教师常用的参动状况评分虽衣，家长们可以根据孩了的情况填写 To 每题根据程度（按每题中每项最严重的情况给分）按如下标准打分；无（0分〉，只? 点（1分）、多（2分），多多（3分〉。统计所得分，如总分超过20分，应及时到专业部门进-步确认，并及时治疗。 多动症评分量农 （各种农现应持续半年以上） 1、注盘涣散，上课东张西望，讲课听不进（） 2、注盘短暂，作业不专心，很容易分心（） 3、做事不持久，常从-项酒动转向另?项活（） 4、活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等（） < 5、上课小动作多，下课先往外冲跑，放学不按时回家（） 6、走路常以跑代行（） 7、说话多，好插嘴，干扰别人说话（） 8、上课、作业时难保持静坐（） 9、学习成绩不稳定，时好时坏或逐年下降，学习困难（） 10、冲动创造性，性情急躁，易激怒，易兴奋，爱发脾气（） 11、常不顾危险和后果，爬墙登高，追逐车辆（） 12、做事莽撞，惹事生非，常铤而走险（） 13、不守纪禅和制度的约束，严责，打骂也没用（） 14、说谎话蒙骗家长，教师，粗暴无礼（）
儿童多动症的心理治疗 目前对多动症的治疗主要是药物治疗。所选用的药物大多是一些精神兴奋剂，如哌醋甲酷、右旋苯丙胺；苯异妥因等，这类药物的副作用不很严重，服用后可使患儿注意涣散状况有所改进，攻击性行为减少。但仅靠药物是远远不够的，因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因，所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。 心理治疗方法 1.自我控制训练 这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答，要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作：停------停止其他活动，保持安静；看------看清题目；听------听清要求，最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时，要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中，动作命令是来自于患儿内心，所以一旦动作定形，患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序，任务内容应由简到繁，任务完成时间应由短到长，自我命令也应由少到多。 2.放松训练 用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试，效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态，如果能让他们的肌肉放松下来，多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法，或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中，可以一连几天，从早上一直训练到晚上，其间除了患儿吃饭、休息外，其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时，每小时放松15分钟，患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏，但一到放松时间就必须结束游戏。 3.支持疗法 这一疗法单独使用效果并不明显，主要是与其他治疗相结合，用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中，父母和教师要对患儿进行鼓励，帮助他们树立信心，一旦病情有所好转，就给予奖励。 药物治疗方法 【中药治疗】 我国传统的治疗方法，是采取中药进行滋阴补肾为主，但是中药易造成儿童脏器发育不均，甚至出现性早熟。而且疗效不确切，见效慢，疗程长，易损伤肝肾；所以这种方法只能暂时缓解却无法铲除病根。 【西药治疗】 西药治疗主要是采用成人精神类药物控制症状，但是这种方法只能暂时缓解却无法铲除病根，长期服用成人精神类药物还可导致药物依赖、耐药、抑郁等情况，并严重损害患儿肝肾功能，导致微量元素缺乏，进一步加重病情，影响孩子正常发育。
儿童多动症300问教学设计 300 questions teaching design of ADHD
儿童多动症300问教学设计 前言：小泰温馨提醒，本教案根据教学设计标准的要求和针对教学对象的特点，将教学诸要素有序安排，确定合适的教学方案的设想和计划。便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 弄了一整天,大家分享. 儿童多动症300问 1.什么叫儿童多动症？ 2.谁最早把儿童活动过多当病态描述？ 3.哪一年是谁报告了第1例活动过多患儿？ 4.我国于哪一年对多动症作了第一次综述报道？ 5.儿童多动症的命名经历过哪几个阶段？ 6.目前儿童多动症的命名主要公认的有哪几种？ 7.儿童多动症有哪些主要特点？ 8.多动症患儿常伴有的其他症状是什么？ 9.独生子女容易患多动症吗？ 10.淘气的孩子一定是多动症吗？ 11.多动症的发病与种族、城乡区域有关吗？ 12.多动症与少年违法犯罪之间有何关系？ 13.儿童多动症分为几型？ 14.目前把多动症分为哪两种？ 15.多动症相当于中医的什么病证？
16.中医文献中有类似“多动症”的描述吗？ 17.多动症不经药物治疗可以自愈吗？ 18.对怀疑多动症的患儿，医生应注意采集哪些病史？ 19.目前国内对多动症治疗有特色的中医专家有哪些？ 20.国内对多动症有研究的西医专家有哪些？ 21.多动症是怎么引起的？ 22.多动症的发病与遗传有何关系？ 23.心理、精神因素对多动症的影响如何？ 24.环境因素对多⒌挠跋烊绾危? 25.脑内神经递质代谢异常与多动症的发病关系如何？ 26.轻微脑组织器质性损害与多动症的发病有何关系？ 27.额叶功能失调与多动症的发病有何关系？ 28.微量元素与多动症有何关系？ 29.中医认为小儿的生理特点和病理特点是什么？ 30.中医对多动症的病因有哪些认识？ 31.中医认识多动症的病机特点是什么？ 32.为什么说“阴虚阳亢”是儿童多动症的主要病理机制？ 33.多动症的发病与中医哪些脏腑病变有关？ 34.中医所言脏腑中“心”病变与多动症的关系如何？ 35.“肝”病变与多动症的关系如何？ 36.“脾”病变与多动症的关系如何？ 37.“肾”病变与多动症的关系如何？
多动症个案分析 一、研究对象： 王财财，今年10岁，曾经在幼儿园间断性地就读两年，因为上课坐不住，经常大喊大叫影响其他学生，被多家幼儿园婉拒。到医院诊断确诊为多动症，曾用药物进行治疗过半年的时间，取得较好的效果，后来因家庭经济原因停药。去年9月份到我校就读。他认字能力强，记忆力好，但对数字有抗拒心理，三个数以上就数不清。能认识较多的汉字，掌握的词汇也比较多，但不理解字词意思，不能正确说一个句子。在行为方面，存在较大问题。刚到班级的时候，把教室里的桌子推到一边。上课时，他在教室跑来跑去，还不时去拿同学的书本、文具等，经常是整节课因为他的存在而无法进行。当他不开心的时候，他时常会大喊大叫，大声骂人。 二、问题原因： 在他进入学校后，我们对他的情况进行了了解，分析造成他不良行为的主要原因有家庭原因和学校原因。 1、家庭原因 平时父母上班，无暇教育孩子，孩子自小跟奶奶一起。从小被奶奶宠爱着，如果他的行为太过分了，他奶奶就会告诉他的爸爸，他爸爸的教育方法就是打和骂，他妈妈如果在家，就随口骂两句。家里人见他发脾气的时候，就会骂他，或吓唬他，编造一些东西吓得他不敢吵。在这样的家庭环境下，他的自控能力受到了更大的限制，导致他在学校经常骂人，虽然他不知道骂的意思，但还是经常说一些莫名其妙的话，说一些古怪的事。同学都不跟他一起玩，他就更是到处跑，不断发脾气。 2、学校原因 王财财刚来到学校时，对学校纪律非常不适应，上课的时候，同学们都坐在自己座位上，他就拉这个扯那个，或者去拿别人的书，又去玩教室的扫把，拿凳子拖着走，老师制止他，他就躺地上，一边打滚，一边喊：救命啊，救命！很多学生都来看热闹，经过一段时间观察，他的这种行为不但没改变，还变本加厉了，很多老师一上课就头疼，不知道怎么对付他，对他产生一种惹不起躲得了的意识。因此只要他能在教室不怎么捣蛋就算了，随便他怎么走。但即使这样，他还是不愿意，经常在上课的时候，跑到讲台上，要求老师陪他做什么事，遭到拒绝就在讲台上打滚，闹得一节课不得安宁。 三、多动症导致的问题行为 1、伤人 由于他难以控制自己的行为，经常不经过别人同意就去拿同学的东西，学生都不愿意给他拿，要跟他
儿童多动症的预后 从魏斯（Weiss）1971年在加拿大的蒙特利尔研究算起，其间包括巴克利（Barkley）1990年在美国的密尔沃基研究，马纽哲（Mannuzza）1993年、1998年在纽约的研究，颜文伟1994年在上海的研究到别得尔曼（Biederman）1996年的研究，索瑞（Soren）2002年的研究，已经历时了31年之久。其中后4者均属前瞻性纵向，有对照组的报告，魏斯（Weiss）追踪15年，未设对照组，别得尔曼（Biederman）追踪4年，未到成人。马纽哲（Mannuzza）追踪9~16年，巴克利（Barkley）追踪8年，颜文伟追踪15年，索瑞（Soren）追踪了30年，后4人的研究大约都到了成年人。结论显示多动症对个人、对家庭和社会是有一定危害的。多动症不只是一个儿童时期的问题，它还会影响到成年以后的未来。澳大利亚学者通过对1292例违法犯罪少年的调查，发现有978例在学龄期诊断儿童多动症的患病率为75.53%，从而提示儿童多动症易发生心理变态、品行障碍，甚至违法犯罪。湖北省中医院精神心理科肖代齐 多动症对于各个年龄来说有其连续性。有的学者认为：跟随年龄的增长，从多动的症状偏多逐步转化为注意缺陷偏多。学龄前期的儿童常表现为“多动——冲动”这一类型。学龄期以“多动——注意缺陷”组合型为多，青春期以后表面看来大运动的活动已不存在，故为“注意缺陷”型。不过，根据笔者的临床观察得知，“多动”这一症状，是始终都没有消失的，只不过多动的形式改变了而已。由于人的年龄增大，于是就晓得要掩饰自己不符合社会习俗的行为，譬如儿童时期天真动作消失了，不撩人了，上课时的小动作停止了……代之以青少年的好动与冲动，譬如目的性不强的奔跑，嗜好打球、跑步，常常是被朋友一叫，就丢掉正常的功课去行动。性情上出现对立、违抗，易与人发生冲突。成年人常表现出难以在办公室久坐办公，喜欢出外溜达，有的人只愿意做外勤工作，不愿意做坐着的事情……。我国颜文伟调查发现多动症组有6.1%从事个体户职业，如修理自行车等，而对照组只有1.9%的人从事这种职业，这可能是有多动症的人不愿做有规则、受约束的工作而更愿意做放任与自由活动的职业的缘故，颜氏发现仍有35.5%的人活动过多迁延至成年。 20世纪80年代以后，相继有学者（Clampit, pirkle,1983;Thorley, 1984;Brown, Gorden，1986）对ADHD（注意缺陷多动障碍）到青春期缓解这一观点提出挑战，他们认为：到青春后期，症状并未缓解，只是表现形式发生了变化。ADHD仍然有与年龄不相称的表现，尽管活动过多减轻了，但注意缺陷仍存在。 至于影响预后的因素，巴克利(Barkey)和魏斯(Weiss)的看法大致相同，即：情绪紊乱，是由于家庭的精神卫生状况不良，和本人原本情绪不稳或素来有攻击行为者以及智力发育不良者。伙伴关系不佳，是由于在家庭成员之间情绪的表达方式以及接受程度均无良好氛围的关系。教育成就方面受到影响，是由于儿童智力较差，多动任性，亲子关系不良，家庭经济有困难引起。颜文伟还发现，由于儿童的注意缺陷影响到学习成绩，以至后来的学业难以完成，在调查中，多动症组儿童有57.4％达不到高中以上文化程度，而对照组只有29％，两组有显著差异。就业状况不佳，是由于智力不良，亲子关系不好引起。颜氏研究认为，虽然多动症组与对照组比较，就业比例相似，均为88％左右，然而多动症组的职业层次显著较次。反社
多动症学生个人案例分析 在今年接手教一年级的学生中,有一个特别好动的学生×××,性别男,今年6岁。该学生的现象属于儿童的多动行为，这些现象有些是学生特有的,有些是后天形成的。这种多动行为或多或少都会妨碍儿童身心的正常发展。我认为该生的行为具有以下特征。 (一)不能自主的多动行为,由于特有的年龄特征,学生常情绪不稳,容易冲动, 对自己欲望的克制力很薄弱,常发生一些不受自我控制的多动行为, 如早操时，该学生都认真的做着操，他却装成“打醉拳”的样子，东倒西歪， 一会儿碰碰这个小朋友，一会儿摸摸那个小朋友……这是学生自我意识心理作用较强表现。由于坐立不安,好动,他们上课、做作业注意力就不能集中,这必将严重影响其学习效果。 (二)具有强烈的好奇心 该学生对周围世界充满浓厚的兴趣,喜欢玩弄各种自己弄不明白的玩具、东西或物品,这些对儿童理智感、求知欲的发展有极大的启迪作用、其好奇心极强,这是他们长时间地坐着或等待轮流玩是很难做到的效果,由此会产生一系列的多动行为。 (三)希望受到别人关注的多动行为 学生都希望受到同伴、老师、父母的关注和认可。大部分学生会用好的、积极的行为。如通过帮助他人、关心同伴等行为,来得到同伴的认可、老师的肯定与表扬;也有少数学生会做出一些消极行为。如日常活动中，该学生常常把椅子靠背放在前面倒着坐，有时把椅子当跷跷板，跷着跷着就连人带椅子摔在地上，我走过去扶起他，告诉他一些规则，但过一会儿，他还是我行我
素。当老师对他们的这种行为进行教育时他们常常会不以为然,甚至有时候会窃喜,认为自己引起了老师或父母的关注,达到了效果。这是学生的社会意识心理和自我意识心理被压抑或没有得到较好的引导时所表现出来的行为。 针对“×××”的这种行为，我认为在教育教学的实践中,对多动的学生主要从以下几个方面进行引导和教育: 1. 用爱心交换信任 陶行知先生说过:“谁不爱学生,谁就不能教育好学生。”爱是教育的前提,信任是教育的开始。我关注着冯梓浚的一言一行,常常主动与他交流,后来我发现他其实是很喜欢老师的,和他交流得多了他也会主动与我讲话了,后来我在上课或活动时,发现他开小差乱动时,只要走到他身旁,或是微笑的与他讲,他能够马上不乱动了。 2. 用细心发现亮点 我们作为教师,要善于发现多动症儿童“闪光点”。在教育、观察中,我发现×××是个很有礼貌的孩子,每次他需要什么东西时总是亲热的叫:“老师,我想......”而我们班其他的学生几乎都没有叫“老师”的习惯,而且每次我给他帮助后，他都要回答一声“谢谢!”而许多孩子做不到这一点,我就利用这些教育契机,表扬肯定×××的同时,也教育其他孩子要懂礼貌。 3. 用耐心期待蜕变 多动症孩子一个突出的特点就是自控能力差,缺乏毅力,不能持之以恒,经常会出现反复动摇现象,因此多动症儿童的转化工作不是一次两次教育引导就能奏效的,而是一个循序渐进的过程。在这个过程中我采取了以下一些措施: ⑴与家长加强交流,我把×××的表现及时反馈给家长,多沟通,通过家庭和学
儿童多动症的食疗方法： 儿童多动症与饮食有密切的关系，以下食物容易引起及加重儿童多动症的症状： 1食物中缺乏多种维生素、微量元素如锌、铁等。 2食品中的人工色素、添加剂、防腐剂、调味剂等过多。 3含有甲基水杨酸类食物，如西红柿、苹果、桔子等食品。 4食用胡椒面、辣椒等调味品过多。 5饮食中的氨基酸过多，特别是酪氨酸和蛋氨酸过多。 6过多地食用糖类和饮料、糕点、饼干等食物。 由此可见，改善多动症儿童的饮食及营养，给予患儿平衡膳食，可以促进儿童大脑的营养和发育，有利于控制多动症儿童的病情。一般认为，多动症儿童的饮食应选择高维生素、高蛋白和高磷脂食品。如蛋、瘦肉、动物脑、心、肝、肾、鱼类和其他海产品，以及大豆、玉米、新鲜蔬菜、水果等。因此，多动症儿童可以应用食疗进行治疗。 多动症的食疗方法 1．首先，含水杨酸盐多的食品(如番茄、苹果、橘子、杏等)、某些食品添加剂，如调味用的胡椒油、味精及某些食用色素，对儿童多动症有影响。限制上述食品及添加剂的摄入，近一半患儿的症状会逐步消失。如再恢复这些食品几添加剂的摄入，多动症症状将有所反复。 2．另外，高糖饮食也可以引儿童起多动症。高糖饮食会使儿童的儿茶酚胺等神经递质分泌不足，从而引起多动。喜欢吃糖果，嗜糖如命的儿童，会表现出冲动任性、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安稳。而且会由于注意力不能集中，学习成绩也会下滑，他们的这些症状也类似于多动症。 3.食入油条、油饼等油炸类含铝过多的食物及使用含铅过高的餐具，食用爆米花等（平时咬铅笔）含铅高的食物，也可以引起脑神经生物化学的改变，影响视觉、记忆、感觉、思维、行为等方面的变化，并出现多动症。不要给多动症患儿使用含铅的食器，不让患儿吃可能受铅污染的食物和含铅量高的食物，如贝类、
注意力缺陷障碍（儿童多动症）协作组行为量表(中华全国中医学会中医理论整理研究会) （一）主要症状 1、注意力涣散 （1）注意力涣散，上课东张西望，教师讲课听不进去。（） （2）注意集中时间短暂，做作业不专心，轻微环境干扰即分神。（） （3）做事不能持久，常从一项活动转向另一项活。（） 2、活动过多 （4）活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等。（） （5）上课小动作多，下课先往外跑，放学不按时回家。（） （6）走路常以跑代走。（） AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
（7）说话多，好插嘴干扰别人说话。（） （8）上课、做作业保持静坐时难以保持安静。（） 3、学习因难 （9）学习成绩不稳固，时好时坏，或逐年下降、学习困难。（） （10）书写（）、理解（）、计算（）有不同程度的偏差或缺陷。（） 学习成绩 语文分数平时考分 ____（）期末考分 ____（） 数学分数平时考分 ____（）期末考分 ____（） （二）常伴临床症状 4、冲动任性 （11）冲动任性，性情急躁，易激惹，爱发脾气。（）（12）常不顾危险和后果，爬墙登高，追攀车辆。（） （13）做事莽撞，常铤而走险，惹事生非。（） AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
5、行为问题 （14）不守纪律和不受制度的约束，严责、打骂也不易慑服。（） （15）说谎话蒙骗家长、教师，粗暴少礼。（） （16）严重者打架斗殴、偷窃、不正当性行为，甚至违法行为。（） 以上根据程度分为4级：无（0 分），只一点（1分），多（2分），很多（3分）。选择其一填在（）内（三）诊断标准 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
案例：小班多动症幼儿的个案研究 一、研究前个案分析 我在一幼儿园小班实习了一个多月，在此期间，发现我班有一四岁幼儿李廷行为与其他幼儿有所不同，他没有朋友，常常脱离班级一个人活动。最明显的是他极其好动，上课从不会集中精神，最多两三分钟注意力就会转移，容易受身边的事物所影响，窗外的脚步声就能转移他的注意力，而且好奇心强，自控能力差，并常伴有某种习惯性小动作，如咬指甲、吸手指、抠鼻子等，做什么事大都半途而废，有头无尾。而且他从来没有守纪律的概念。还有点口吃，与老师小朋友语言交流有障碍。 我向原任老师询问过他家庭的情况，他爸爸与妈妈是不同省份的结合，爸爸是来自外省，现任中学语文教师，妈妈是本省，现做美容推销工作，平时工作忙，对儿子的教育很少。 二、个案观察记录 发现该幼儿行为有异常以后，我怀疑他是否有多动症，为了证实我的想法，我开始对他的行为进行观察。在两周的观察后，我发现有如下一些明显性的行为： 1、上课 在上分享阅读课时，小朋友都积极举手回答问题，而他则从不举手，并且老是站起来，咬着手指头，一下又望望黑板，一下又望望其他小朋友，或是望着地板，神情游离不定，又像关注某个东西，又似在沉思，但他什么也没做，也不说一句话。其他小朋友在朗读时他并没有读，而且常常被外面其他事物所吸引，动作很不优雅，喜欢把一只腿搭在旁边小朋友的椅子上，一下又去与旁边的小朋友嬉戏，或是下位打扰其他小朋友，当老师指了一下他的头以后他才停止嬉戏，但眼神还是没有关注老师和黑板。他上课时的常见动作是用两只手撑着腿往前看。 2、课间操 做操时手脚都在不停的动，但没有按照课间操的要求做，完全是他自己在自由的手舞足蹈，想怎么做就怎么做，而且他总是显得走不稳站不稳，摇摇晃晃的，也容易被其他东西吸引，天上飞来几架飞机，他就一直望着飞机，不再做操，老师提醒他也完全没有反应。其他小朋友虽然也被飞机吸引但是很明显的可以看出没有他那样分散精力。 课间操做完，他总是显得格格不入，不合群，其他小朋友都回活动室去了，他还痴痴的站在那里，我提醒他也不走，后来还是我拉回去的。 3、就餐 吃饭比较快，但是喜欢做些小动作，例如用勺子靠近右边小女孩的头发，习惯性地到处望来望去，饭粒经常掉到桌子上、衣服上、地上，想喝水了就叫着要喝水，没有得到水就自己跑开了去倒了一杯水。 4、游戏 他还是和其他小朋友一样做游戏，但是常常注意力不集中，一下就到处望望，打扰其他的小朋友。在玩玩具时，他总是喜欢一个人在窗前把玩具摆上去，这是不允许的，其他小朋友都是安静的靠墙坐着玩。
有关儿童心理健康的相关研究的文献综述Literature review of relevant research about children's psychological health Xxx Xxx xxxxxx 单位，城市，邮编 摘要 随着国家社会的全面发展建设，儿童心理健康问题一度被众人提及，国家也大力推行心理健康教育，然而仍有众多的问题儿童，那么究竟是什么因素引起的；相关人员也作了调查及分析，儿童心理发展相关理论也指出了诸多原因，目的都是找出原因，制定切实可行解决方法，进而大力宣传推行；总之，希望每一个儿童都有一个健康的心理，有一个美好的明天。 【关键词】儿童心理健康心理健康教育因素理论研究原因解决方法 Abstract As countries the all-round development of social construction, and child mental health problems had been mentioned, all countries are vigorously carry out mental health education, but there are still many problem children, then what factors; Has also made the investigation and analysis of relevant personnel, children's psychological development related theory also points out a number of reasons, the objective is to find out the reason, formulate feasible solutions, and vigorously promote implementation; In short, I hope every children have a healthy psychology, there is a better tomorrow. [keywords]: Children's psychological health；Education of psychological health ；Factors；Theory research ；Solutions 引言 一个健康的人,既要有健康的身体,又要有健康的心理,二者缺一不可。我国目前正处在进
儿童多动症 【概述】 儿童多动症、多动综合征（hyperkinetic syndrome of childhood）是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征（minimal brain dysfunction,MBD）或注意缺陷障碍（attention deficiency disorder,A.D.D.）。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。因外资料报告患病率约为5～10％。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10％。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。 【诊断】 【治疗措施】 【诊断】 因到目前为止，尚无明确的病理变化作为诊断依据，所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史，临床表现特征，体格检查（包括神经系统检查）精神检查为主要依据： 1.症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。
(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。（年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安）。 (2)要其静坐时难以安静坐。 (3)容易受外界刺激而分散注意力。 (4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。 (5)常常别人问话未完即抢着回答。 (6)难于按别人的指示去做事（不是由于违抗行为或未能理解所致），如不做完家务事。 (7)在作业或游戏中难以保持注意力集中。 (8)常常一件事未做完又换另一件事。 (9)难以安静地玩。 (10)经常话多。 (11)常打断或干扰扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏。 (12)别人和他/她说话时常常听非听。 (13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品，（如玩具，铅笔，书和作业本）。 (14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果（不是为了寻求刺激）。 2.病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。 3.排除标准：不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。
儿童多动症行为诊断量表 国内外学者为使多动症患儿的病史采集标准化，设计了许多行为量表，通过这些行为量 表使诊断更为准确，常用的有美国康纳（ Conner ）设计的简易多动症量表，这里可供家长和老师作为 参考，也可为诊断提供依据： 项目程度 无 动个不停 无 容易兴奋和冲动 无 打扰其它小孩 无 做事有头无尾 无 坐不住 注意力集中时间短， 无 容易随环境转移 无 要求必须立即满足 无 好大声叫喊 无 情绪改变快 脾气爆发（爆发性 无 和不可预料的行为） 无 所受家教过于严厉或过于溺爱 注：记分方法：无 =0，只一点 =1，多 =2，很多 =3，总分 15 分或 15 分以上者，就有多动症可能，分数越高，则可能性越大。
多动症评分量表 孩子是否有多动症，目前缺乏一种特别确切的诊断方法，大都通过综合性的诊断手段来确定。 下面提供一个我们临床上供家长，教师常用的多动状况评分量表，家长们可以根据孩子的情况填写一下。每题根据程度（按每题中每项最严重的情况给分）按如下标准打分；无（0 分），只一点（ 1 分）、多（ 2 分），多多（ 3 分）。统计所得分，如总分超过20 分，应及时到专业部门进一步确认，并及时治疗。 多动症评分量表 （各种表现应持续半年以上） 1、注意涣散，上课东张西望，讲课听不进（） 2、注意短暂，作业不专心，很容易分心（） 3、做事不持久，常从一项活动转向另一项活（） 4、活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等（） 5、上课小动作多，下课先往外冲跑，放学不按时回家（） 6、走路常以跑代行（） 7、说话多，好插嘴，干扰别人说话（） 8、上课、作业时难保持静坐（） 9、学习成绩不稳定，时好时坏或逐年下降，学习困难（） 10、冲动创造性，性情急躁，易激怒，易兴奋，爱发脾气（） 11、常不顾危险和后果，爬墙登高，追逐车辆（） 12、做事莽撞，惹事生非，常铤而走险（） 13、不守纪律和制度的约束，严责，打骂也没用（） 14、说谎话蒙骗家长，教师，粗暴无礼（）
儿童多动症的心理治疗研究 本章主要论述儿童多动症的特殊人群的心理治疗，尽管这些特殊群体的治疗目前研究尚不充分，但是，病情更为复杂，不同程度影响预后，因此，积极治疗非常重要。这些特殊群体包括儿童多动症的共病患者和成人注意缺陷多动障碍。 一、对立违抗障碍的心理治疗 对立违抗障碍是儿童多动症最常见的共患病。对于共患对立违抗障碍的儿童多动症，在其他治疗的同时，也应予以心理治疗。主要的治疗方式包括认识治疗，认知行为治疗、行为矫正治疗、家庭治疗等。在上述治疗方法中，关于认知行为治疗的研究报道较多。这些研究表明认知行为治疗是治疗对立违抗障碍的有效方法，其疗效与父母培训基本相当。认知行为治疗之所以有效，主要原因在于对立违抗障碍儿童常常缺乏处理问题的技巧和方法。因此，运用认知行为治疗，设计人际交往情景、利用示苑、排演、角色扮演，自我评价的内部语言等具体方法，帮助患儿学会如何有效地控制愤怒及解决问题的技巧方法，对改善患儿的症状将会有所帮助。除认知行为治疗外，行为矫正治疗也是一种重要的治疗方法。柯可（Kolko）等1994年对其患对立违抗障碍或品行障碍的儿童多动症进行行为矫正治疗，发现行为矫正治疗可以有效改善患儿的对立违抗行为和品行障碍症状，因此，对于共患对立违抗障碍的儿童多动症运用行为矫正治疗改善患儿的对立违抗行为非常重要。在多种行为矫正中，可运用正性强化法、塑造法、代币制(见行为矫正与教育干预)等方法
帮助患儿建立良好行为，运用消退法、罚时出局、反应代价等方法减少患儿不良行为，还可运用行为契约进行行为矫正。行为矫正治疗虽然有效，但需要有目的、有计划、持之以恒地去实施，只有这样，才有可能取得疗效。 二、品行障碍的心理治疗 心理治疗是品行障碍的最重要的治疗方法。可根据患儿的具体情况和需要，予以适当的心理治疗，其中，认知行为治疗、行为矫正治疗和家庭治疗最为主要。目前，认知行为治疗的疗效已经得到较好的证明。通过认知行为治疗，改善患儿的沟通交流技巧，解决问题的技巧，也可控制冲动，处理愤怒情绪等存在的诸多问题，使患儿能够客观地分析和评价所处情境，运用合理的方法来解决问题，这样可以减少患儿的反社会行为，增加患儿的亲社会行为，患儿的症状就能得到改善。除了认知行为治疗以外，已有研究证明行为矫正治疗和家庭治疗也能够有效地改善品行障碍的症状。因此，对于共患品行障碍的儿童多动症儿童，进行行为矫正治疗和家庭治疗，尤其是功能式家庭治疗，显得很重要。 三、焦虑症的心理治疗 广泛性焦虑症的发生常常与患儿个性特征和社会心理因素有关，因此，帮助患儿消除社会心理因素，对改善患儿症状是有帮助的。 心理治疗也是广泛性焦虑症的重要治疗方法，因此，对于共患广泛性焦虑症的儿童多动症的儿童，应根据患儿的具体情况和需要，予以适当的心理治疗。目前，可采用的心理治疗方法较多，其中有支持性心理治疗，认知治疗，认知行为治疗，精神动力治疗，游戏治疗，家庭治疗
注意缺陷多动障碍儿童（ADHD）的研究与展望 关键词：注意缺陷多动障碍;病因；量表；测验 注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disor-der,ADHD)是儿童期最为常见的一类行为问题,是以注意力不集中、活动过度和冲动行为为特征的心理行为性疾病。其中,注意缺陷被认为是本病的核心症状。发病年龄在7岁之前。主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多，常伴有学习困难或品行障碍。是一常见于儿童时期的行为障碍，是儿童精神科和儿童心理门诊中最多见的行为问题。近年已占儿保门诊病例的第一或第二位。 1.ADHD的病因 注意缺陷多动障碍儿童的病因和发病机制的研究。多动症的病因到目前为止尚未明确，只知为生物、心理和社会诸因素共同作用的结果 1.1 遗传 通过对家族研究、寄养子研究和双生子研究等提示，ADHD具有家族聚集性。而这也被国内外的一些研究得到了证实。1963年Rutter和Kom 等人首次有关ADHD的双生子研究发现，单卵双生子(MZ)ADHD患儿的症状比双卵双生子(DZ)的更相似，从而证实了遗传的重要性。本病患者双亲患病率20%，一级亲属患病率10.9%，二级亲属患病率4.5%。单卵双生子同病率51%-64%，双卵双生子同病率33%。寄养子研究发现患病者血缘亲属中患病率高于寄养亲属的患病率。 1.2 神经递质 几年来，研究相对集中在多巴胺（DA），去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺（5-HT）三类神经递质上。患者多DA功能不足，NE功能不足或者5-HT功能亢进都会引起ADHD。最近的研究也充分证明了儿茶酚胺类物质多巴胺、去甲肾上腺素在注意缺陷障碍的病理生理中起重要的作用。 1.3铁，锌等微量元素 蔬菜和水果含有大量铁、锌等微量元素，若偏食则会导致铁和(或)锌的缺乏。，缺铁影响大脑的发育和功能。当缺锌时脑组织中DNA合成减少，可致三碘甲状腺原胺酸减少，脑神经纤维髓鞘的形成延迟，还可使脑内超微结构改变，神经介质的反应性全面降低，造成记忆力和学习能力下降，注意力下降，导致多动。零食中含有食品添加剂和防腐剂，如果含量超标或食用过量会影响儿童的发育，零食食用过多又会导致主食的摄取减少从而进一步导致微量元素缺乏，更增加了多动的危险。当身边环境污染或有爱啃手指、咬铅笔的习惯时，会使体内铅含量增高，严重者可出现铅中毒。在工业染或闹市区，工业三废，汽车尾气排放中都含有大量的铅，而孩子比成人更容易吸收。当铅含量在体内增多时，可干扰中枢神经递质乙酰胆碱和儿茶酚胺的正常代谢，使大脑皮质兴奋和抑制过程发生紊乱，同时由于锌等微量元素与血铅水平呈负相关，机体在缺锌及钙的情况下．对铅的吸收明显增加。 1.4 母亲妊娠史 母亲妊娠因素中有病毒感染服药史、营养不良、外伤、情绪异常，使胎儿的生长发育、尤其是中枢神经系统的发育受到影响，脑功能出现轻微异常，致使孩子长大后易出现多动症。我国学者研究发现难产，新生儿窒息，分娩时脑缺氧，幼年有过高热昏迷这四项因素与多动症存在高度的相关。 1.5 家庭社会因素 儿童正处于个性和人格的塑造期，家庭社会环境对孩子起了示范和强化作用。家长，教师以及同伴关系都影响儿童的行为。Biederrnan等哺认为儿童期不良的家庭社会环境因素可导致其广泛范围的适应不良，如家庭关系不和睦、、管教方式不良、在校受体罚或歧视。Rutter和他的同事最早开始(1975年)研究问题家庭孩子的精神病理学。通过对英国两个地方