国人缺血性心血管病发病危险的评估方法及简易评估工具
的开发研究
国家"十五"攻关"冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预
【期刊名称】《中华心血管病杂志》
【年(卷),期】2003(031)012
【摘要】目的研究开发适合我国人群疾病特点且方便临床使用的心血管病发病危险度评估方法和评估工具.方法依据中美心肺血管疾病流行病学合作研究队列随访资料,采用Cox比例风险模型拟合最优预测模型,并校正人群危险因素长期变化趋势的影响,采用独立人群回代检验和计算ROC曲线下面积来检验模型的预测能力.进一步建立简易预测模型,并据此制定适合我国人群的心血管病综合危险度简易评估工具.结果中美心肺血管疾病流行病学合作研究1983～1984年基线调查年龄35～59岁,剔除基线患有冠心病、脑卒中及主要危险因素资料不全者后男女共计9 903人,截止到2000年平均随访15.1年,共发生冠心病事件105例、缺血性脑卒中266例、缺血性心血管病360例.基线年龄、性别、血压、血清总胆固醇、体重指数、吸烟和糖尿病与冠心病、缺血性脑卒中和缺血性心血管病(ischemic cardiovascular diseases, ICVD)事件发病有互相独立的显著关联,且联系的方向和规律一致.据此建立的分性别ICVD事件10年发病危险预测模型,经过校正人群危险因素的长期变化趋势,证明能够很好地用于1992～1994年新建立队列的ICVD发病预测,其ROC曲线下面积(AUC)男性最优模型为0.799,女性最优模型为0.844.简易模型的AUC与最优模型几乎相同. 结论初步开发的ICVD事件10年发病危险预测模型和简易评估工具具有令人满意的预测能力,也能够较好地反映国人发生心血管病的综合危险.