沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病疗效观察
方晓惠 钮善福
(上海医科大学中山医院呼吸科 上海 200032)
沐舒坦(盐酸氨溴索)其片剂已为临床广泛使用并取得较肯定的疗效[1]。为适应危重、禁食及其他不适用口服祛痰剂病人的需要,评价沐舒坦针剂(M ucosolvan Am poule德国勃林格殷格翰公司Boehring er Ingelheim生产)的临床疗效及安全性, 1998年7~9月我院和瑞金医院、市第一人民医院、长征医院、肺科医院、甘泉医院等六家单位针对121例患急慢性支气管炎、肺部炎症、支扩等急慢性呼吸道疾病伴痰分泌不正常及排痰功能不良的病人进行了与必嗽平(盐酸溴已新)针剂作对照的开放性、随机、对照、多中心临床试验。
对象和方法
病例选择
纳入选择 志愿参加试验伴有排痰不畅的中至重度呼吸系统疾病患者;年龄18~80岁;!本次发作未用过其他类似的祛痰药,如糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸和可能影响试验结果的 2支气管扩张剂(包括口服和吸入);?意识清醒可自主咳痰。
排除标准 对盐酸氨溴索过敏者;孕妇及哺乳期妇女;!的严重心、肝、肾功能不全或血液病患者;?精神状态不能配合者。
临床观察方法
给药方法、剂量和疗程 按随机表给患者选用沐舒坦或必嗽平治疗。
沐舒坦组:沐舒坦针剂(进口药注册证号X980617每安瓿含盐酸氨溴索15m g)2安瓿bid,缓慢静注或静滴,共7d。
必嗽平组:必嗽平针剂(批号981205)由上海旭东海普药业公司提供,每安瓿含盐酸溴己胺4mg,2安瓿bid,用法同沐舒坦,共7d。
观察项目 临床症状:观察用药前后及用药期间咳嗽、痰量、咳痰容易程度、痰的性质的改变;
体征:观察用药前后体温、呼吸、心率、血压、肺部
音的改变;!实验室检查:观察治疗前后血白细胞计数及分类。
疗效评定 按中华人民共和国卫生部药政局制定的#祛痰、止咳药物临床研究指导原则?进行症状及疗效评估。
1.症状判断标准
咳嗽 轻度(+):间断咳嗽、不影响正常生活和工作
中度(++):介于轻度和重度之间
重度(+++):昼夜咳嗽观察,频繁或阵
咳,影响工作和睡眼
痰量 少量(+):昼夜咳痰10~15ml
中量(++):昼夜咳痰51~100ml
大量(+++):昼夜咳痰100m l以上咳痰容易程度(+):痰易咳出
(++):痰咳出稍难
(+++):痰难咳出
痰的性状(+):少许脓性透明痰
(++):黏脓性痰(脓性%1/3)
(+++):黏脓性痰(脓性约占1/3)肺部音(+):偶闻,在咳嗽、深快呼吸后出现
(++):散在
(+++):满布
2.疗效判断标准
临床控制:咳嗽、咳痰症状不足轻度或消失
显效:咳嗽、咳痰症状由(+++)转为(+)或由(+++)转为(-)
好转:咳嗽、咳痰症状由(++)转为(+),或(+)转为(-)
无效:咳嗽、咳痰症状无好转或加重
统计学处理 两组治疗前后症状、体征及实验室检查作可比性检验,由本校公共卫生学院卫生统计学教研室采用SAS软件进行统计分析。
结 果
一般资料 总例数121例,纳入安全性及疗效评价的病例121例(表1)。从表1看出两组患者的年龄、性别及病种分布无显著差异(P<0.05),具有可比性。
临床疗效分析
沐舒坦(T)和必嗽平(C)对临床症状及肺部音的疗效比较 见表2。
152 上海医科大学学报
J Shang hai M ed U niv2000M ar.,27(2)
表1 两组病例的一般资料
Tab1 General meterials on two groups M arker M ucosolvan Bisolvan
S ex male4345 Female1914
Age64.7&11.9963.68&11.72 Pneumonia149 Acute bronchiti s1318 Chronic bronch i tis
pneumonectasis1010 Bronchial asthma61 Bronchiectasis914 Others107
表2 两组临床症状及肺部音的比较Tab2 C omparison of the clinic sym ptom and
pulmonary rale on two groups
Sym ptom Cli nic c o ntrol
n(%)
Effective
n(%)
Get be t ter
n(%)
Uneffetive
n(%)
Eff ecti ve re te
(%)
P
Cough T
C
18(29.03)24(38.7)15(27.42)5(4.8)91.93
8(13.56)12(20.34)34(57.63)5(8.47)91.52
0.048
Easy e xt e nd of expe cto ra tion T
C
21(33.87)21(33.87)15(24.19)5(8.06)91.93
9(15.25)6(10.17)37(62.71)7(11.86)88.13
0.001
Amount of sputum T
C
24(38.71)19(30.65)16(25.81)3(4.84)95.16
3(5.08)3(5.08)35(59.32)18(30.51)69.49
0.001
Sput um propertie s T
C
25(40.32)5(8.06)22(35.48)10(16.13)83.87
15(25.42)4(6.78)26(44.07)14(23.73)76.27
0.064
Pulmonary ral e T
C
19(30.65)5(8.06)17(27.42)21(33.87)66.12
18(30.51)7(11.86)21(35.59)13(22.03)77.96
0.045
n:T=62,C=59
虽然沐舒坦和必嗽平对咳嗽有效率均高于91. 9%,但沐舒坦的临控率和显效率明显高于必嗽平组(P <0.05)。两组间咳痰容易程度及痰量的比较也有显著差异(P<0.01)。对痰的性状改变两组间有一定差别,但未达到统计学上差异(P=0.064)。对肺部音改善两组间无明显差异(P>0.05)。
沐舒坦和必嗽平对体征的疗效比较 两组对体温、呼吸、心率、血压、血白细胞计数的比较无显著差异。
不良反应 两组患者中均未见恶心、胃部不适或其他不良反应的发生。
讨 论
必嗽平是较早使用的祛痰药物,主要作用于支气管黏膜腺体,促使黏液分泌细胞的溶酶体酶释出,从而使黏液中黏多糖纤维裂解,黏多糖解聚,降低痰液黏稠度;还可激动呼吸道胆碱能受体,使腺体分泌增加。沐舒坦,据药理与临床文献报道,显示与必嗽平不同但更广泛与有效的作用,并在本实验中得以证实。沐舒坦作用于气道分泌细胞,调节黏液性及浆液性分泌,使浆液分泌增加,纤毛黏液毯的溶胶层增高,纤毛活动空间增加,间时纤毛摆动频率及强度增加,运输能力增强,痰液因而更易排出。与其他祛痰药物不同,沐舒坦尚可刺激肺泡?型细胞合成及分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力及黏液的黏着力,改善气道黏膜纤毛区及无纤毛区痰液的输送。可提高抗生素在支气管分泌物中的浓度,并具有抗氧化和抗炎作用[2]。
我们的临床研究表明,沐舒坦在改善患者咳嗽、咳痰容易程度及痰量方面,明显优于必嗽平,对咳嗽的临控率和显效率分别达29%和38.7%,明显高于必嗽平(分别为13.5%和20.3%)。沐舒坦治疗咳嗽的机制一方面是由于咳嗽易化和痰量减少,另一方面可能是由于接受沐舒坦治疗后,受损的气道黏膜重新被增厚的浆液层所覆盖从而接受外界的刺激因素减少而致。沐舒坦对咳痰容易程度和痰量的有效率分别为91.93%和95.16%,与必嗽平比较也有显著差异。两药治疗前后对肺部音、体温、呼吸、心率、血压、白细胞计数等改变无明显统计学上差异。虽然在大剂量使用时有轻度不良反应如消化不良、恶心、头痛的报道[3],在我们常规剂量使用中,无一例发生恶心、胃肠道不适及其他确定相关的副作用。与沐舒坦片剂相比,针剂对住院、急诊的呼吸科、外科危重、禁食且需排痰治疗的病人具有起效快、给药方便的特点,且在预防和治疗IRDS、ARDS方面有一定应用前景[4,5]。因此沐舒坦针剂不失为治疗伴排痰不畅的呼吸系统疾病患者的一种疗效确切、安全性较高的药物。
(关键词) 沐舒坦; 必嗽平; 针剂
(中国图书馆分类法分类号) R974+.2
参 考 文 献
1 罗慰慈,朱元珏.沐舒坦临床疗效验证总结.中国新药杂志,1992,
1(5):42~44
2 Winsel K.Antioxidant and anti i nflammatory properti es of ambrox
ol.Pneu mologie.1992,9(46):461-504
3 Pusci nska E,Radwan L,Zielinski J.M etabolism of ambroxol.P neu
monol A lergol Pol,1994,62(5-6):246-249
4 Fegiz G.Prevention by ambroxol of bronchopulmonary complications
after uper abdominal surgery:double blind Italian multiconter clinical study vers us placebo.L ung,1991,169:69-76
5 Wauer RR,S chmalisch G.Rachomized double blind trial of Ambroxol
for the treatment of respiratory distress syndrome.Eur J Pe d iatr, 1992,151:357-363
(收稿日期:1999-12-18)(编辑:张世功)
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方晓惠,等.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病疗效观察
呼吸系统疾病诊疗规范 第一章急性上呼吸道感染 【临床表现】 临床上可分以下类型： （一）普通感冒：又称急性鼻炎和上呼吸道卡他，以鼻部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽于、咽痒或烧的感，发病同时或数小时后可有喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴有咽痛、听力减退，流泪。呼吸不畅，声嘶和少许咳嗽。个别病例有低热，畏寒、头痛。检查可有鼻腔粘膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血，一般5～7天痊愈。 （二）病毒性咽炎和喉炎：病毒性咽炎的特征是咽部发痒和灼热感，但不剧烈。急性喉炎的特征为声嘶，讲话困难，咳嗽时喉部疼痛，常有发热，咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血。局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。 （三）疱疹性咽峡炎：表现为咽痛、发热，病程约1周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡。 （四）咽结膜热：表现为发热，咽痛，畏光。流泪，咽及结合膜明显充血，病程4～6天，儿童多见。 （五）细菌性咽——扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒，发热，体温可达39℃以上．检查可见咽部明显充血、扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。 【辅助检查】 （一）血象：病毒性感染血细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数增多和核左移现象。 （二）病毒和病毒抗体测定及细菌培养加药敏：以判断病毒类型，区别病毒和细菌感染。 【治疗原则】 以对症处理、休息、戒烟，多喝水，防止继发细菌感染为主。 一、对症处理：应用解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、双酚伪麻片、银翘解毒片等。 二、抗流感病毒药物治疗。
呼吸系统疾病营养治呼吸衰竭 一、概述 呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 （一）病因及发病机制 1. 气道阻塞性病变如气管-支气管炎症、痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等导致气道阻塞和肺通气不足，或伴有通气/血流比例失调，导致缺氧和CO2潴留，发生呼吸衰竭。 2. 肺组织病变肺炎、肺气肿、弥散性肺纤维化、严重肺结核、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）、矽肺等各种累及肺泡和（或）肺间质的病变，均可导致肺泡减少，有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气/血流比例失调，导致缺氧或合并CO2潴留。 3. 肺血管疾病肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤等可引起通气/血流比例失调，或部分静脉血未经过氧和直接流入肺静脉，导致呼吸衰竭。 4. 胸廓病变胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等均可影响胸廓活动和肺脏扩张，进而造成通气减少及吸入气体分布不均，导致肺
通气和换气功能障碍，引起急性呼吸衰竭。 5. 神经肌肉疾病如脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症肌无力等均可累及呼吸肌功能，造成呼吸肌无力、麻痹，导致呼吸动力下降而引起肺通气不足。 呼吸衰竭按病程可分为急性和慢性。急性呼吸衰竭是指呼吸功能原来正常，由于突发原因（如脑血管意外、药物中毒、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等）引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼吸衰竭，机体不能很快代偿，抢救不及时则危及生命。慢性呼吸衰竭多见于慢性呼吸系统疾病，如COPD、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，早期虽有低氧血症或伴高碳酸血症，但机体通过代偿适应，生理功能障碍和代谢紊乱较轻，仍保持一定的生活活动能力。但呼吸道感染等可使此类病人呼吸负荷加重，出现失代偿性慢性呼吸衰竭。 （二）主要临床表现 呼吸衰竭主要临床表现为缺氧及CO2潴留所致的多器官功能障碍。 1. 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。多数患者有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变。 2. 发绀是缺氧的典型表现，多发生在口唇、指甲处。 3. 精神神经症状急性呼吸衰竭多出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等，慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。 4. 消化系统症状如食欲减退、上消化道出血等。 5. 循环系统症状如右心衰竭等。
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床观察 目的观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将73例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，全部给予头孢噻肟，治疗组加用盐酸氨溴素 口服液治疗。结果治疗组和对照组显效率分别为944%和730%，两组比较差异有统计学意义(P＜005)。结论盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎效果显著。标 签：慢性支气管炎盐酸氨溴素临床效果慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年人。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，有加重期，多发生在秋冬寒冷季节［1］，病症多端，病机复杂，迁延日久，对多种抗病毒和抗生素制剂产生耐药或不敏感，病情日渐加重，对人们的身心健康造成很大的影响。自2007年1月以来笔者所在医院采用盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎73例，收到满意疗效。现报告如下。1资料与方法 11一般资料73例均为笔者所在医院2007年1月~2010年1月间门诊及住院的患者，其中男39例，女34例，年龄21~81岁，平均527岁。病程最短2 年，病程最长13年，合并肺气肿6例秋冬季节发病49例，春夏季节发病24例。以上患者随机分为两组，其中治疗组36人，对照组37人，两组间患者的性别、 年龄、病程和并发症等方面，经统计学处理差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。两组均做痰细菌培养，病变分布双肺者63例，单肺者10例。 12诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。临床上以咳嗽、 咯痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年以上。排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全、慢性鼻咽疾病等［2］。 13治疗方法对照组口服阿莫西林胶囊0 5 g，3次/d氨茶碱片100 mg，3 次/d，口服。治疗组在上述治疗的基础上加用盐酸氨溴素口服液，每次10 mg，3次/d。两组均15 d为一疗程，治疗2个疗程后统计疗效。均做痰细菌培养血常规、胸片或CT等检查，排除肺结核、支气管扩张、肺癌的等慢性咳嗽咳痰的疾病。 14疗效判定标准治愈：咳嗽、咳痰、喘息完全消失。显效：咳痰、咳嗽、 喘息由(+++)转(+)或由(++)转(-)有效：咳痰、咳嗽、喘息症状由(+++)转(++)或由(++)转(+)无效：咳嗽、咳痰、喘息症状无减轻或加重［3］。 15统计学方法用SPSS统计软件，计量数据采用t检验，计数数据采用χ2
【药品名称】 通用名： 英文名：AmbroxolHydrochlorideandGlucoseInjection 汉语拼音：YansuanAnxiusuoPutaotangZhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸氨溴索，其化学名称为：反式-4-{（2-氨基-3，5-二溴苄基）氨基}环已醇盐酸盐。 分子式：C 13H 19 Br 2 CIN 2 O 分子量：414.57 辅料为葡萄糖 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 药理毒理 1、药理作用 本品具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显着促进排痰，改善呼吸状况。应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显着减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。 2、毒理作用 中盐酸氨溴索的毒性指数非常低。Ames试验和维核试验表明，盐酸氨溴索无突变性。小鼠及大鼠的致癌性研究显示，盐酸氨溴索无致癌性。 【药代动力学】本品静脉滴注后，较多分布与肺、肝、肾、为90%，半衰期为7-12小时，主要通过肝脏代谢，从尿中排泄。 主治及用法 【适应症】 1、适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 2、术后肺部并发症的预防性治疗。 3、早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症（IRDS）的治疗。 【用法用量】缓慢静脉滴注。成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次15mg，严重病例可增至每次30mg。6-12岁儿童：每天2-3次，每次15mg。2-6岁儿童：每天3次，每次7.5mg。2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg。婴儿（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算30mg/Kg，分4次给药。应使用注射泵给药，静脉输注时间至少5分钟。本品（pH5.0）不能与pH 大于6.3的其它溶液混合，因为pH增加会导致本品游离碱沉淀。
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效分析 目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效。方法选取2012年12月～2014年12月我院收治的慢性支气管炎患者82例作为研究对象，按照随机原则将其分为研究组与对照组，各41例。两组患者均采取常规治疗，对照组患者进行必嗽平注射液治疗，研究组患者进行盐酸氨溴索治疗，分析两组患者的疗效。结果研究组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性支气管炎患者给予盐酸氨溴索治疗的疗效较好，可有效改善患者的临床症状，值得临床推广应用。 标签：盐酸氨溴索；治疗；慢性支气管炎；疗效 慢性支气管炎是比较常见的一种呼吸系统的疾病，容易出现反复的发作，因此给予患者科学有效的治疗具有重要的临床意义[1-2]。为此，本文选取我院收治的慢性支气管炎患者82例，采用盐酸氨溴索治疗，获得较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年12月～2014年12月我院收治的慢性支气管炎患者82例作为研究对象，按照随机原则将其分为研究组与对照组，各41例。所有患者均经患者或家属同意且签署知情同意书。对照组男24例，女17例；年龄21～71岁，平均年龄（47.35±3.42）岁。研究组男25例，女16例；年龄23～72岁，平均年龄（48.27±3.52）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组患者均采取常规治疗，给予患者吸氧治疗3次，祛痰镇咳治疗3次/d，头孢氨苄1 g进行消炎治疗3次/d，氨茶碱0.1～0.2 g进行平喘治疗3次/d。对照组患者采取必嗽平治疗。将必嗽平12 mg注射到生理盐水中进行稀释，静脉滴注，2次/d，治疗7天；研究组患者给予盐酸氨溴索注射液治疗。将盐酸氨溴索注射液30 mg加入到生理盐水中，静脉滴注，2次/d，治疗7天。 1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的疗效。将疗效分为显效、有效与无效三项。 显效：患者经过治疗后，其肺部啰音已完全消失，患者的咳嗽情况、呼吸困难、气喘症状等均得到明显的改善，患者的心率、呼吸频率、精神状态及食欲等均恢复正常，患者的血气分析结果、X线的检查结果也均显示正常；
1 呼吸系统疾病诊疗 第一节急性上呼吸道感染 【病史采集】 1．诱因：受凉、劳累。 2．症状： （1）全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等。 （2）局部症状：鼻卡他症状－－喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞，咽、喉卡他症状——咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等。 【物理检查】 1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。 2．专科检查： （1）鼻、咽腔粘膜。 （2）扁桃体。 （3）喉部。 （4）颌下淋巴结。 【辅助检查】 1．血象：白细胞计数及分类。 2．病毒分离和病毒抗体检测。 3．细菌培养。 【诊断要点】 1．病史：起病多较急，但是预后良好，一般于5～7日痊愈； 2．症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血，表面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。 3．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。病毒分离及病毒抗体检测、细菌培养阳性可作出病因诊断。 【鉴别诊断】 1．流行性感冒。 2．过敏性鼻炎。 3．早期具有上呼吸道感染相似症状的急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脑炎、伤寒、斑疹伤寒等。 4．奋森咽峡炎。 【治疗原则】 1．一般治疗：多饮水，摄入富含维生素饮食，适当休息。 2．抗感染治疗：可用吗啉双呱0.1～0.2g，tid口服，金刚烷胺0.1g，bid口服，三氮唑核苷10～15mg/kg/d分2次，肌注或用10％葡萄糖溶液稀释成1mg/ml，缓慢滴注，以及板兰根冲剂、抗病毒口服液、双黄连针剂等清热解毒剂抗病毒，但治疗效果不肯定。细菌感染可用青霉素，麦迪霉素或磺胺类药物。 3．对症治疗：头痛、发热可口服阿司匹林，消炎痛，去痛片等。咽痛可用六神丸，喉症消炎丸，溶菌酶片等。
一、肺炎 肺炎可分为细菌性、病毒性、支原体、真菌性和其他病原体所致肺炎。细菌性肺炎占80%，冬春季常见，男性多于女性，继发性肺炎多见于老年人。 饮食治疗: 1.高能量、优质蛋白、低碳水化合物能量2000-2400Kcal，适量脂肪。 2.足量矿物质：水和电解质失衡是肺炎常见表现，多供给新鲜蔬菜和水果及含铁、钙丰富的食品。 3.膳食种类：发热期应使用半流。禁食刺激性食物。 4.症状较重者可考虑部分肠外营养支持。 二、急性支气管炎 由于病毒或细菌、物理或化学刺激或免疫反应导致支气管及粘膜急性炎症，主要表现为咳嗽和咳痰。病理变化：气管、支气管粘膜受损，能量蛋白质消耗增加，抵抗力下降、粘膜修复、免疫下降。VA、VC能增强支气管上皮细胞的防御功能。 饮食治疗:1.高热量、优质蛋白饮食、少量多餐，蛋白质1.2-1.5g/kg体重。 2.避免使用奶制品。 3.补充维生素。 4.增加液体摄入每天饮水2000ml以上。 5.忌刺激性食物,供给软食。 7.与药物的相互作用：服用茶碱类药物时，避免咖啡、茶、可可及可乐饮料，避免加重对胃肠道粘膜的刺激。间羟异丙肾上腺素应在饭后用果汁吞服，间羟异丁肾上腺素应和食物同时服用 三、慢性支气管炎 常在寒冷季节发病，过敏性体质患者发作时尚伴有喘息和哮鸣音，称为喘息型慢支；无喘息者即称为单纯性慢支以及老年型慢支。 1.热量：热量=H-B预计值×C×1.1×活动系数:男性 BEE=(66.473+5.003×身高+13.752×体重-6.755×年龄)×4.184 女性 BEE=(655.096+1.850×身高+9.563×体重-4.676×年龄)×4.184 2.蛋白质：慢支患者处于高代谢状态，体重损失多源于脂肪，对瘦体组织影响不明显。每日1-1.5g/kg 标准体重即可。 3.脂肪：高脂饮食，应注意调整脂肪酸的结构，防止高脂血症的发生或网状上皮系统的损害。 4.碳水化合物：对无明显通气障碍或高碳酸血症的患者，无需对碳水化合物进行严格限制。碳水化合物能促进血液中氨基酸进入肌肉合成蛋白质。每日摄入的碳水化合物不低于50-100g。 5.维生素和微量元素：VC、VE和钙、磷、钾要达到推荐摄入量的标准。 6.水：合并有体液潴留或肺水肿、肺动脉高压、肺心病和心力衰竭的患者应该严格限制进水量。 四、哮喘：目前发病原因不明，多数人认为与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经因素等相互作用有关.食物过敏所致的哮喘较为常见，以蛋白质丰富者多见，常见的有牛奶、鸡蛋、巧克力、核桃、柑橘、海鲜等。同一属性的食物有交叉过敏反应。 饮食治疗： 1.排除引起过敏反应的食品 2.婴儿慎用牛奶：以β-乳球蛋白为最常见变态原。 3.保证营养供给补充各种营养素 4.避免刺激性食物：葱、蒜、辣椒等。 5.加强营养治疗：哮喘呈持续状态时，应考虑给予静脉补充营养素。 五、慢性阻塞性肺病 1.热量：高热量膳食。 2.蛋白质：COPD处于高代谢状态，并非高分解状态，蛋白质1~1.5g/kg.d。 3.脂肪：给予中链甘油三酯脂肪乳剂后，可减低蛋白质的氧化率和更新率，增加蛋白质合成，出现节氮效应。 4.碳水化合物：不低于50~100g/d。
盐酸氨溴索注射液 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。 盐酸氨溴索注射液说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2006年10月27日 修改日期：2007年07月20日 修改日期：2008年08月12日 修改日期：2013年02月01日 修改日期：2014年02月26日 【药品名称】 盐酸氨溴索注射液 【英文名称】 AmbroxolHydrochloride Injection 【汉语拼音】 Yansuan AnxiusuoZhusheye 【成份】 盐酸氨溴索(又称盐酸溴环己胺醇)。辅料：一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水、氮气。
【性状】 无色澄明液体。 【适应症】 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。 手术后肺部并发症的预防性治疗。 早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。【规格】 2ml：15mg 【用法用量】 预防治疗： 成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次1安瓿，慢速静脉输注；严重病例可增至每次2安瓿。 6-12岁儿童：每天2-3次，每次1安瓿。 2-6岁儿童：每天3次，每次1/2安瓿。 2岁以下儿童：每天2次，每次1/2安瓿。 均为慢速静脉输注。 婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗： 每日用药总量以婴儿体重计算，30mg/kg，分4次给药。
应使用注射器泵给药，静脉注射时间最少5分钟。 本注射液亦可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。 本品(pH5.0)不能与pH大于6.3的其它溶液混合，因为pH 值增加会导致产生本品游离碱沉淀。 【不良反应】 不良反应的发生率定义如下： 非常常见：≥1/10 常见：≥1/100，但＜1/10 不常见：≥1/1000，但＜1/100 罕见：≥1/10000，但＜1/1000 非常罕见：＜1/10000 未知：现有数据无法评估其发生频率 免疫系统疾病/皮肤和粘膜组织疾病 不常见：红斑 未知：变态反应(包括过敏性休克)、血管神经性水肿、皮疹、荨麻疹、瘙痒及其他超敏反应；有严重急性过敏反应的报道，与本药的关系尚不确定，此类患者通常对其他物质亦出现过敏。 胃肠疾病 不常见：口干、便秘、流涎、咽干。
盐酸氨溴索治疗吸人性肺炎的疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：贾兴泽,陈均良,张大会 【摘要】目的观察盐酸氨溴索治疗吸人性肺炎的疗效。方法选择吸人性肺炎54例，随机分为对照组26例，治疗组28例，对照组行常规治疗，治疗组同时加用盐酸氨溴索治疗，观察两组患者临床症状改善和住院时间。结果治疗组咳嗽、呼吸困难、发绀好转时间及住院日优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0．01)，无药物不良反应。结论吸人性肺炎在常规治疗同时加盐酸氨溴索治疗可提高临床疗效。 【关键词】吸人性肺炎；盐酸氨溴索；疗效 吸人性肺炎多见于误吸、呕吐、咽反射异常的患者，治疗较一般细菌感染困难，平均住院日长，盐酸氨溴索有溶解黏性分泌物，促进肺泡表面活性物质生成作用，防治肺泡塌陷，促进纤毛摆动，促使黏液溶解利于排除，从而起到清洁气道的作用。我们在治疗吸人性肺炎时加入盐酸氨溴索使症状好转快，缩短住院日，现报告如下。 1资料与方法
1.1一般资料选择我院在2008~2009年住院期间患者54例，其中男30例，女24例，14岁以下8例，男5例，女3例，14岁以上46例，其中男25例，女21例，所有患者均在溺水后出现发热、咳嗽、呼吸困难、发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片可见颗粒状增粗影、片团影、云絮状阴影，肺节段性含气不良伴不张，溺水前健康，所有患者均诊断为吸人性肺炎［1］。 1.2方法54例患者随机分为对照组和治疗组，两组年龄、病情程度差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性，对照组行常规治疗，如吸氧、通畅气道、抗感染等一般治疗。治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索，然后观察两组患者临床症状及住院时间。 1.3统计学方法计量资料以±s表示，组间比较用t检验，P＜O.05为差异有统计学意义。 2结果 两组均治愈出院，对照组和治疗组均无不良反应，比较结果见表1。表1两组治疗情况比较(略) 3讨论 溺水患者常常吸人污水、泥沙等异物，同时吸人病原体，在肺部产生化学性炎症伴细菌感染，有时出现阻塞性肺不张伴节段性含气不良，肺泡内渗出，肺水肿，肺组织释放炎性介质，产生肿瘤坏死因子、白细胞介素、血小板活化因子，加重肺部炎症。盐酸氨溴索能激活肺泡Ⅱ型上皮细胞产生表面活性物质，能使塌陷的肺泡复张，盐酸氨溴索同时能抑制黏液腺的分泌，促进浆液腺的分泌，溶解黏多糖，
盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察 发表时间：2013-06-04T17:02:07.920Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：翟哲[导读] 本研究结果显示盐酸氨溴索注射液治疗COPD总有效率明显高于盐酸溴己新片，值得临床推广应用。 翟哲 (河南省南阳市第三人民医院 473000) 【摘要】目的：观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法：50例慢性阻塞性肺病(COPD)患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组常规给予二、三代头孢菌素联合喹诺酮类抗生素，并予吸氧、β受体激动剂、茶碱解痉平喘以及盐酸溴己新片。治疗组在常规基础上用盐酸氨溴索注射液代替盐酸溴己新片。治疗前后对两组进行血气分析，比较PaO2、PaCO2的变化情况及疗效。结果：治疗组总有效率为88%高于对照组的76%，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaO2升高，PaCO2降低差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸氨溴索注射液治疗COPD 疗效显著，优于盐酸溴己新片，值得临床推广应用。 【关键词】盐酸氨溴索注射液盐酸溴己新片慢性阻塞性肺病疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0138-01 盐酸氨溴索其化学名为反式-4-[（2-氨基3，5-二溴苄基）氨基]环己醇盐酸盐，又名氨溴醇、溴环己胺醇、，为溴己新的第八个代谢产物，是目前应用最广泛的祛痰药物之一。 化学名称：反式-4-[(2-氨基-3，5-二溴苄基)氨基]环己醇盐酸盐。 化学结构式： 、 本品为呼吸道润滑祛痰药，主要作用于呼吸道分泌细胞，调节粘液性及浆液性物质的分泌，使浆液分泌增加，还能够裂解痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维，抑制粘液腺和杯状细胞中酸性蛋白合成，减低痰液的粘稠度，使痰液变得稀薄，易于排出[1-3]。慢性阻塞性肺病(COPD)患者除了自我保健，注意饮食调理，更重要的是要及时采用中西医药物综合治疗，对本病的稳定和恢复均有积极意义。现分别对盐酸氨溴索注射液和盐酸溴己新片联合基础用药治疗COPD 疗效比较。 1 资料与方法 1.1 临床资料选择2011年6月至2012年10月我院收治的COPD急性加重期患者50例，其中男28例，女22例;年龄55～80岁，中位年龄65.5岁;有慢性支气管炎病史6～18年，平均10.5年;其中肺气肿24例，肺心病26例。随机分为治疗组和对照组各25例，两组年龄、性别、病史、症状、体征方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法对照组常规给予二、三代头孢菌素联合喹诺酮类抗生素，并予吸氧，β受体激动剂、茶碱解痉平喘加用盐酸溴己新片（8mg/片），每天48mg，一日三次；治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液(15mg/支)，每天60mg，一日两次，连用7d。 1.3 观察指标治疗前后对2组进行血气分析，比较PaO2、PaCO2的变化情况（取平均值）。 用药前后PaO2和PaCO2的比较 组别病例数 (人） PaO2（mmHg) PaCO2（mmHg) 用药前用药后用药前用药后 对照组 25 55 92 50 40 治疗组 25 56 97 50 38 1.4 疗效判定标准显效：症状明显改善，气短和呼吸困难明显减轻，肺部啰音明显减少，痰液明显减少;有效：症状基本改善，气短和呼吸困难减轻，啰音减少，痰液减少;无效：症状及啰音基本无变化。 组别病例数(人）显效有效无效总有效率 对照组 25 13（52%） 6(24%) 6（24%） 76% 治疗组 25 16(64%) 6（24%） 3（12%) 88% 1.5 统计学方法采用SPSS 11.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料以百分率(%)表示，总有效比较采用X2检验。计量资料以两样本平均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效治疗组总有效率为88%高于对照组的76%，差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2 PaO2、PaCO2的变化情况 2组治疗后PaO2升高，PaCO2降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组改善情况优于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 慢性阻塞性肺病(COPD)以渐进性气流阻塞为特征，由于患者的部分肺泡壁毛细血管床总面积的减少，可合并缺氧性肺动脉高压，使肺部功能血管血流灌注不足，结果造成通气/血流比例失调，导致机体慢性缺氧[4]， COPD治疗目的是减轻症状，阻止疾病的进展，缓解或者阻止肺功能下降，改善活动耐力，提高生活质量[5]。盐酸氨溴索注射液可调节浆液与黏液的分泌，促进肺部表面活性物质的合成，加强纤毛摆动，使痰液易于咳出。本研究结果显示盐酸氨溴索注射液治疗COPD总有效率明显高于盐酸溴己新片，值得临床推广应用。参考文献 [1]罗慰慈.沐舒坦临床闻效验证63例总结[J]，中国新药杂志，1992，1.（S）：123 [2]慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案），中华结核和呼吸杂志，1997，20（4）18
盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中的效果 发表时间：2019-04-08T11:03:10.090Z 来源：《中国结合医学》2019年第01期作者：张时东 [导读] 盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果显著，临床症状和生活质量改善明显，不良反应的产生率明显下降，治愈率和安全性得到提高，临床上值得推广应用。 黑龙江省伊春市新青区人民医院黑龙江伊春市 153036 摘要：目的：探讨盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果。方法：选取2016年10月-2017年12月期间在我院进行治疗的48例慢性气管炎患者作为此次研究对象，给予患者药物治疗，并根据药物的不同分为实验组与对照组，每组患者24例，对照组患者采用莫西沙星进行治疗，实验组患者在对照组的基础上采用盐酸氨溴索进行治疗，分析比较两组患者临床疗效情况。结果：实验组患者总有效率为 95.83%，相比于对照组的66.67%，实验组患者明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果显著，临床症状和生活质量改善明显，不良反应的产生率明显下降，治愈率和安全性得到提高，临床上值得推广应用。 关键词：盐酸氨溴索；慢性气管炎临床治疗；应用效果观察。 Clinical observation of ambroxol hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis Abstract: objective: to investigate the effect of ambroxol hydrochloride in the clinical treatment of chronic bronchitis. Selection methods: October 2016 - December 2017 treated in our hospital during the period of 48 cases of chronic bronchitis patients as the research object, giving medication, patients and divided into experimental group and control group according to the drug, 24 cases of patients in each group, control group were treated by moxifloxacin treatment, on the basis of the experimental group patients in the control group and hydrochloric acid ammonia bromine line treatment, compared two groups of clinical curative effect. Results: the total effective rate of patients in the experimental group was 95.83%, which was significantly higher than that in the control group (66.67%). The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: ambroxol hydrochloride in the clinical treatment of chronic bronchitis has a significant effect, clinical symptoms and quality of life has been improved significantly, the incidence of adverse reactions has been significantly reduced, the cure rate and safety have been improved, it is worthy of clinical application. Keywords: ambroxol hydrochloride; Clinical treatment of chronic bronchitis; Application effect observation. 慢性气管炎属于临床上常见疾病与多发性疾病，患者多具有咳嗽、咯痰等临床症状，对患者的生活质量带来不同程度的影响。当前临床治疗上为患者实施化痰、止咳以及抗炎药物治疗等，但临床治疗效果仍然不够理想[1]。为探讨盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果，特选取48例慢性支气管炎患者作为此次研究对象，报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年10月-2017年12月期间在我院进行治疗的48例慢性气管炎患者作为此次研究对象，给予患者药物治疗，并根据药物的不同分为实验组与对照组，每组患者24例，其中，对照组患者男13例，女11例，年龄在43-82岁，平均年龄（52.33±2.44）岁；实验组患者男14例，女10例，年龄在43-80岁，平均年龄（52.04±2.25）岁。两组患者在性别方面的基本资料、年龄方面的基本资料的比较，差异无统计学差异（P>0.05）。 1.2方法 对照组患者采用莫西沙星进行治疗，静脉滴注，剂量为400mg，1周为一个疗程。共2个疗程。实验组患者在对照组的基础上采用盐酸氨溴索进行治疗，静脉滴注，剂量为60mg/d，1周为一个疗程。共2个疗程。 1.3观察指标 观察分析比较两组患者临床疗效情况。疗效判定标准：①显效：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了明显好转或全部消失，治疗后的各项指标相比于治疗前明显恢复或正常；②有效：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了好转，治疗后的各项指标相比于治疗前有所恢复；③无效：治疗后的症状和体征相比于治疗前，数据无变化或恶化，治疗后的各项指标相比于治疗前，数据无变化或恶化。总有效率=显效+有效。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用x2检验此次研究中得到的数据计数资料，P<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。 2.结果 实验组患者总有效率为95.83%，相比于对照组的66.67%，实验组患者明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如见下表1。 3.讨论 慢性气管炎是一种呼吸系统的常见病和多发病，其症状表现为咳嗽、咳痰等，慢性气管炎患者气道分泌物增加，导致气道相对狭窄，
通用名称：盐酸氨溴索注射液 英文名称：Ambroxol Hydrochloride Injection 商品名称：沐舒坦 成份: 盐酸氨溴索（又称盐酸溴环己胺醇） 辅料：一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠。氯化钠、注射用水、氮气。 适应症: 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。手术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症IRDS的治... 规格: 2ml：15mg 用法用量: 预防治疗：成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次1安瓿，慢速静脉输注；严重病例可以增至每次2安瓿。6-12岁儿童：每天2-3次，每次1安瓿。2-6岁儿童：每天3次，每次12安瓿。2岁以下儿童：每天2... 不良反应: 本品通常能很好耐受。轻微的上消化道不良反应曾有报道（主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐等）。过敏反应极少出现，主要为皮疹。极少病例报道出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不... 禁忌: 已知对盐酸氨溴索或其他配方成份过敏者不宜使用。 孕妇及哺乳期妇女用药: 临床前试验及用于妊娠28周后的大量的临床经验显示，对妊娠没有不良影响。但妊娠期间，特别是妊娠前三个月应慎用药物。 药物可进入乳汁，但治疗剂量对婴儿应无影响。 儿童用药: 参见【用法用量】。 老年用药: 无特殊注意事项。 药物相互作用: 本品与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）协同治疗可升高抗生素在肺组织浓度，无与其它药物合用的临床相关不良反应的报道。 药物过量: 迄今无有关过量症状的报道，如发生，则应对症处理。 药理作用: 沐舒坦具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。应用沐舒坦治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显著减少... 毒理研究: 急性毒性试验中氨溴索的毒性指数非常低。氨溴索无致突变性(Ames和微核试验)。对于小鼠及大鼠的致癌性研究显示，氨溴索无致癌性。 药代动力学: 沐舒坦从血液至组织的分布快且显著，肺脏为主要靶器官。血浆半衰期为7-12小时，没有累积效应。盐酸氨溴索主要在肝脏代谢，大约90%由肾脏清除。 性状: 无色澄明液体。
盐酸氨溴索注射液说明 书 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
【药品名称】 通用名： 英文名：Ambroxol Hydrochloride and Glucose Injection 汉语拼音：Yansuan Anxiusuo Putaotang Zhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸氨溴索，其化学名称为：反式-4-{（2-氨基-3，5-二溴苄基）氨基}环已醇盐酸盐。 分子式：C 13H 19 Br 2 CIN 2 O 分子量： 辅料为葡萄糖 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 药理毒理 1、药理作用 本品具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显着促进排痰，改善呼吸状况。应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显着减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。 2、毒理作用 中盐酸氨溴索的毒性指数非常低。Ames试验和维核试验表明，盐酸氨溴索无突变性。小鼠及大鼠的致癌性研究显示，盐酸氨溴索无致癌性。 【药代动力学】本品静脉滴注后，较多分布与肺、肝、肾、为90%，半衰期为7-12小时，主要通过肝脏代谢，从尿中排泄。 主治及用法 【适应症】 1、适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 2、术后肺部并发症的预防性治疗。 3、早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症（IRDS）的治疗。 【用法用量】缓慢静脉滴注。成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次 15mg，严重病例可增至每次30mg。6-12岁儿童：每天2-3次，每次15mg。2-6岁儿童：每天3次，每次。2岁以下儿童：每天2次，每次。婴儿（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算30mg/Kg，分4次给药。应使用注射泵给药，静脉输注时间至少5分钟。本品（）不能与pH大于的其它溶液混合，因为pH增加会导致本品游离碱沉淀。
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效观察 目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法案例分析法，对本院2011年4月～2014年2月收治的100例慢性支气管炎患者临床资料进行回顾分析。随机对患者进行分组，分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组患者在常规治疗基础上采用必嗽平注射液进行治疗（静脉注射，1次/d，12 mg/次），治疗组患者在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索注射液进行治疗（静脉注射，2次/d，30 mg/次）。两组患者疗程均为1 w，比较分析两组患者治疗结果且进行统计分析。结果对照组50例患者中显效13例，有效22例，无效15例，有效率70%；治疗组50例患者中显效24例，有效25例，无效1例，有效率98%。两组患者治疗有效率相比具有统计学差异（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床疗效更佳，且治疗过程中副作用较小，值得进一步推广使用。 标签：盐酸氨溴索；慢性支气管炎；临床治疗；统计分析 慢性支氣管炎是临床呼吸系统常见病之一，属于非特异性炎症，其病灶主要集中在患者支气管粘膜、器官及周边组织之上。患者主要临床表现为持续咳痰及咳嗽，严重之时会对患者肺功能产生影响。在季节气候变化较为显著时期，相关疾病患者会出现合并肺部感染症状，进而引发慢性支气管炎症急性发作，咳痰及咳嗽症状加剧，严重患者会造成气道堵塞，危及生命安全。慢性支气管炎症若长期发作将导致患者出现阻塞性肺气肿及心脏病等，所以针对疾病进行准确有效的治疗是关键。为了进一步探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效，现对本院2011年4月～2014年2月收治的100例慢性支气管炎患者临床资料进行回顾分析，且总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院2011年4月～2014年2月收治的100例慢性支气管炎患者临床资料。其中男性患者62例，女性患者38例，患者年龄在37～72岁，平均年龄为57.2岁。患者病程在7～22年，平均病程为8.1年。通过对患者X 线、临床特征及病史等进行分析，均符合我国慢性支气管炎症诊断标准。且全部患者均排除药物过敏、长期酗酒、妊娠及药物滥用。患者主要表现为持续咳嗽、咳痰加重，部分患者伴随有肺部呼吸音粗。随机对患者进行分组，分为治疗组和对照组，每组各50例。两组患者在年龄、性别、病程及病情方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组患者在常规治疗基础上采用必嗽平注射液进行治疗（静脉注射，1次/d，12 mg/次），治疗组患者在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索注射液进行治疗（静脉注射，2次/d，30 mg/次）。两组患者疗程均为1 w，比较分析两组患者治疗结果且进行统计分析。 1.3疗效评定标准显效：治疗后咳痰及咳嗽症状消失，听诊两肺呼吸音清晰，肺部纹理粗糙显著好转。有效：治疗后咳痰及咳嗽症状有所好转，听诊两肺呼吸
呼吸系统疾病营养治疗肺炎 Malnutrition can be caused by diseases of the respiratory system, but malnutrition can also affect the respiratory system. It causes loss of lung tissue, as well as respiratory muscle tissue, including diaphragmatic tissue. The respiratory muscles become weaker and suffer from fatigue earlier than normal muscles. In patients with borderline respiratory function this can precipitate respiratory failure or delay weaning from a ventilator. The effects of malnutrition on the respiratory system may be more subtle. For example, starvation can reduce the sensitivity of the respiratory center to hypoxic stimuli, and this too may delay weaning of patients off mechanical ventilation. Respiratory diseases may also place considerable demands on the respiratory muscles. Although the energy cost of breathing is only about 2% of basal metabolic rate in normal subjects, it may rise to 20% in those with acute respiratory distress syndrome and this can precipitate respiratory muscle fatigue. The lungs may be affected by diseases of other organs and systems. For example,heart failure may lead to pulmonary edema, with consequent respiratory failure. In contrast, chronic lung disease may also cause right-sided heart failure.
盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床分析目的探讨盐酸氨溴索注射液在小儿支气管肺炎中的临床应用价值。方法 选取本院儿科于2014年1月～2015年1月收治的96例支气管肺炎患儿，对其进行回顾性分析，依据治疗方法不同分为研究组和对照组，每组48例。比较两组患儿的临床疗效，咳嗽、咳痰、气促、肺部湿啰音消失的时间，及并发症发生情况。结果治疗后研究组患儿的临床总有效率为95.8%，明显高于对照组的83.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组咳嗽、咳痰、气促及肺部湿啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的并发症发生率为2.08%，显著低于对照组的8.33%，差异有统计学意义（χ2=15.653，P＜0.05）。结论盐酸氨溴索注射液可明显改善患儿的临床症状，缩短相关症状消失的时间，治疗效果显著，值得临床推广。 [Abstract] Objective To investigate the clinical value of ambroxol hydrochloride injection in children with bronchial pneumonia. Methods 96 cases of children with bronchial pneumonia from department of pharmacy in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected，who were retrospectively analyzed，and they were divided into study group and control group according to the different treatment，with 48 cases in each group.The clinical efficacy，disappearance time of cough，expectoration，shortness of breath，and lung wet rales，and incidence of complications between two groups was compared respectively. Results The total effective rate of study group after treatment was 95.8%，significantly higher than that of control group （83.3%），there had significant difference between two groups（P＜0.05）.The disappearance time of cough，expectoration，shortness of breathand，lung wet rales in study group was significantly shorter than that of control group respectively，with statistical difference（P＜0.05）.The incidence of complications of study group was 2.08%，significantly lower than 8.33% in control group，with statistical difference （χ2=15.653，P＜0.05）. Conclusion Ambroxol hydrochloride injection can obviously improve the children′s clinical symptoms，shorten the disappearance time.The treatment effect is significant，which is worth in clinical promotion. [Key words] Children bronchial pneumonia；Ambroxol hydrochloride；Curative effect 小兒支气管肺炎是一种婴幼儿常见疾病。支气管肺炎又称小叶肺炎，该病主要由细菌或病毒引起，是婴儿时期死亡的主要原因之一[1]，严重威胁着我国儿童的生命健康。咳嗽、气促、呼吸困难及肺部闻及湿啰音等是小儿支气管肺炎的主要临床症状，对其治疗方案主要是止咳、平喘及抗感染。目前主要以中西医结合治疗为主，抗感染以抗生素为主，止咳平喘主要为中医治疗，但抗生素的滥用使耐药菌增多，中医疗效较为缓慢[2]，因此小儿支气管肺炎的治疗仍然面临很大的挑战，作为黏液排除促进剂和分泌物溶解剂的盐酸氨溴索在该病中的临床疗效如何，本研究选取本院儿科收治的96例支气管肺炎患儿进行分析，现将结果报道如下。