胎心监护图怎么看宫缩
【导读】妈妈们或许会对在胎心监护图上如何看宫缩产生较大的疑惑。众所周知，胎心监护是检查宝宝们身体健康状况的主要检测依据，一般情况下在17周之后孕妇就可以开始着手做胎心监护了，正常情况下医生会分析检测结果。但对于妈妈们自身而言，多学一项看宫缩的技能也是个不错的选择！
妈妈们或许会对在胎心监护图上如何看宫缩产生较大的疑惑。众所周知，胎心监护是检查宝宝们身体健康状况的主要检测依据，一般情况下在17周之后孕妇就可以开始着手做胎心监护了，正常情况下医生会分析检测结果。但对于妈妈们自身而言，多学一项看宫缩的技能也是个不错的选择！
根据宫缩发生的频率可将其分为：正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次）、过强（观察至少30分钟，平均每10分钟＞5次）。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速（指的是宫缩出现时胎心率减慢）非常重要的作用。胎心减速分为多发（20分钟内减速伴随至少一半宫缩），间断发生20分钟内减速。
胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120－160之间，胎儿较小时（小于20周），胎心相对快（可以在160-180次/分钟），胎儿大，胎心相对慢。胎心每跳与每跳之间不同称为短期可变性，正常的变动范围为5-25次/分，胎心率在一分钟内有3-8个较大的波动，是正常的短期可变性。但在胎动后，胎心率可短暂加快，高于160次/分钟，但马上又恢复正常，这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停，中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力，只有在宫缩时会增高，随后会保持在20mmHg左右。
胎心监护图怎么看
胎心监护上有诸多的表格线，当妈妈们看到层层叠叠的变化线时，是不是头都晕了？别着急，百科告诉你怎么办。对于胎心监护图，妈妈们首先要了解几个基本的概念，以及每个概念表示意思。只有真正掌握了这些基本概念，妈妈们看胎监图才能畅通无阻哦！最主要掌握的有以下几个方面：
1、20分钟内胎心基线是120至160次在无胎动的情况下是最好的，得满分大于160或小于120酌情扣分
2、振幅是无胎动时胎心基线的波动幅度，10以上是满分，5－9次是1分
3、胎动时胎心上升的次数要大于15次，从起点到最高点的次数。
4、胎动时胎心上升持续的时间要大于15秒，从起点到最高点的时间。
5、胎儿在20分钟内胎动的次数要大于3次。
满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好，无缺氧的指征。若是8至7分说明胎儿可疑缺氧，7分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时，胎心率下降明显，静止时，胎心恢复正常，可疑脐带绕颈。格子横向代表时间，竖向达表次数。上一排图普代表胎心率的走向，下一排图普代表宫腔的压力。一般宫腔压力为了20，如果在10分钟内有3次宫腔压力超过50次以上，说明这孕妇有临产的症侯了，还没到预期者，注意给予安胎了。同时建议同仁们，不要在11点以后做，因为孕妇肚子饿也会有影响结果。
以下附上“胎心监护评分标准”
(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分；100―119次/分或161―180次/分为1分；120―160次/分为2分。
(2)胎心率变异幅度(bpm)：10为2分。
(3)胎心率增速(bpm)：10为2分。
(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。
胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。
胎心监护有宫缩怎么办
不止一位妈妈表示过，看到胎监有宫缩就会感觉莫名的忧虑和紧张。其实，妈妈们无需为此感到紧张，作为准妈妈们，你们更需要有一个良好的心态来对待宫缩。为此，百科将给您提一些适当建议。
如果只是不规则的宫缩，宫缩要是没有规律的话，就是假宫缩，那样子离真正的分娩还是有一定的时间段的。且孕晚期本来就会出现不规律宫缩，越到后面还会越强烈，这个时候妈妈们一定要注意休息，等过两周胎儿成熟了，即使会提前一点生也是足月的。
另一种情况就表明妈妈们真的已经快到预产期啦！并且胎心监护已经有了反应，就是要生了哦！这个时候妈妈们就要做好准备了，有宫缩可能会在24小时内分娩。同时也一定要注意适当的运动，千万别累着，还有就是少摸肚子，如果是走路的话，一旦感觉肚子发硬，就立即停下，等肚子舒服点再走，否则会比较容易出现早产。
如何辨别宫缩真假
宫缩的真假实实在在地影响着妈妈们的心情与感受，如此一来，辨别宫缩真假的必要性就凸显了出来。如何在检测到宫缩的时候正确辨别宫缩的真假，并正确应对真假宫缩，以下将为您进行详细的解读。
如果你要辨别自己到底是否为临产子宫收缩，那么可以看看以下问题。
1、宫缩频率有区别
假宫缩：一般宫缩无规律，并且持续时间短，无痛感，强度较弱
真宫缩：宫缩频率越来越高，每次持续30到70秒。随着临产期的接近，强度也越来越强。
2、宫缩会不会随姿势的改变而改变？
假宫缩：在你走路或则休息的时候宫缩会停止，如果改变姿势的时候甚至会停止。
真宫缩：不论是在走路或者改变姿势，宫缩都不会停止。
3、在身体的哪个部位可以感受到宫缩？
假宫缩：你只会在腹部前面或者骨盆前感受到宫缩。
真宫缩：宫缩变得更强烈，下背部也会有痛感并延伸至腹部前方。
如果你有以下情况，你可能正在经历真宫缩，必须马上进医院！
（1）每十分钟子宫收缩或者每一个小时子宫收缩超过五次。
（2）感到背部以及下腹收紧并伴有疼痛。
（3）骨盆以及阴道感受到压力。
（4）类似痛经的绞痛。
（5）出血。
（6）有体液流出。
（7）类似感冒症状，像是恶心，呕吐或腹泻。
如果你正在经历假宫缩，可以尝试以下的方式来缓解你的不适。
（1）散散步。假宫缩会因为你姿势的改变而停止。
（2）多多休息，保持充足睡眠。
（3）尽可能放松身心。
（4）多喝水。
（5）可以吃一些小食，采取少食多餐的方式。
（6）或者你还可以接受一些按摩。
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胎心音监护仪的使用及 监护常识 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
超生多普勒胎音仪 超声多普勒胎音仪(胎心仪)(便携数显) 品牌：长兴DS120A便携式多普勒胎心仪 多普勒胎心仪 使用方法： 胎心监护仪能让您通道最真实的声音，医生用多谱勒胎儿监测仪，会带来人工噪声，而格朗胎心监护仪采用了安全的贝尔式听诊器 原理，能使您倾听到胎儿最真实自然的声音。 1、请使用高质量的电池，旧的电池会影响到使用的效果。
2、最佳倾听的时间是在饭后3-4小时且室内比较安静的时候。 3、监护仪的探测头需直接放置在皮肤上,开始倾听时,建议将探测头直接放在您的胃部,建议您从肚脐的右下方两三寸的地方开始， 软后按住启动按钮，需要是可以缓慢移动探测，以便得到最佳的效果，胎儿所处的位置，也会影响倾听的效果。 4、胎儿的心跳听起来，和您的心跳是不一样，胎儿的心跳一般每分钟为：120-160次左右，听起来就像快速柔软的击鼓声，而您的 心跳一般维持在每分钟100次左右，所以，请您耐心倾听，一般都能听到胎儿的声音的。 提示： 妈妈的心跳声音对新生儿有着强烈的安抚的作用，因为，您可以在胎儿出生前录下自己的心跳的声音，在胎儿出生后，把录得的胎 心声音放给新生儿听（我们建议您录制30分钟）。 胎儿监护仪使用注意事项 1、胎儿监护仪器具有很强的放大功能,可听取胎儿发出的声音,为保护您的耳朵及避免产生刺耳的声音,在把听筒放在身上之前，您 不要启动开关按钮。
2、胎儿和您的身体会发出不同的声音，在倾听时，您可以适当的增加或者降低音量来提高倾听的效果． 3、胎儿的心跳一般很微弱，在妊娠前期，可能难以倾听到，这需要耐心和仔细的寻找倾听胎心的最佳位置。 胎儿的心跳声音大小和位置有很大的关系。有些时候听的到有些时候听不到这是因为胎儿可能移动了体位的原因。 胎心监护仪使用须知 担心胎儿健康，许多准妈妈将市面上出售的多普勒胎心仪买回家，频繁听胎心，察觉到一点异常便往医院跑。专家认为，其实孕妇没必要过多、过频地听胎心，来增加不必要的心理负担。虽然胎心率每分钟120～160次为正常，但有的孕妇血氧储备能力好，胎心率会暂时升高然后再恢复正常，这是胎儿在神经系统发育过程中的正常反应。 有的孕妇看到胎心率不在正常范围，便会不自觉的紧张，殊不知紧张又会引起胎儿躁动，导致胎心率上升，如此恶性循环，还会导致胎儿宫内缺氧。但是对于自身身体状况不太好的准妈妈，希望通过胎心仪随时了解自己的健康状况。 胎心率的变化在以下三个时段最为明显:
胎动时，胎心率会有一过性加快。NST通过观察胎动时胎心率的变化，以了解胎 儿的储备能力。至少连续记录20分钟，有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm，持续时间>15秒称为NST有反应型，视为正常。异常是胎动数与胎心率加速数少于前述情况(称为NST可疑)或胎动时无胎心率加速(称为NST无反应型)。 网上关于B超物理评分的介绍 1）FMB：胎儿呼吸样运动 2分--10分钟内至少有一次,FBM持续60秒以上 1分--10分钟之内至少有一次,FBM持续时间不足60秒 0分--10分钟内无FBM 2）FM：胎动 2分--10分钟之内出现三次以上的躯干.胎头或大的肢体活动 1分--10分钟之内出现1-2次躯干.胎头或大的肢体活动 0分--10分钟内无肢体活动 3）FT：胎儿张力 2分--胎儿肢体或脊柱至少有一次伸张并恢复原样或胎处于良好的屈张状态. 1分--胎儿肢体或脊柱至少有一次活动但不恢复原样 0分--胎儿肢体或脊柱无屈伸活动,刺激后仍无反映 4）AFI：羊水量 2分--羊水量最大垂直径线3.0cm 1分--羊水量最大垂直径线2.0-3.0cm 0分--羊水量最大垂直径线2.0cm
胎儿生物物理评分≤4分为评分界限,＝4分表示胎儿宫内情况不 （+）应该是代表的是反应型的，也就是正常情况。 （1）反应型①胎心率基线120～160 bpm； ②20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动， ③胎动时胎心率加速幅度≥15 bpm，持续时间≥15秒； ④胎心率基线长期变异振幅6-25bpm，周期3-6cpm。 ⑤除遇见伴有胎动的“V”型减速(type-o-dip)外，通常的自发宫缩不出现减速现象。 ⑥出现胎儿醒睡周期（20-40分钟），如监护时间内无胎动及加速，通过外界刺激或其他方法唤醒胎儿，重复20分钟而出现胎动及加速者，仍可诊断为反应型。 无负荷试验（NST）。主要观察胎动时胎心率的变化，适用于：a、孕妇合并有重度妊娠中毒、重度贫血、心脏病、慢性肾炎、糖尿病等疾患而胎盘功能不足者；b、胎儿在子宫内发育迟缓者；c、妊娠过期，预产期已过两周者； d、作催产素激惹试验前的常规检查者。 1.胎监做的时间：正常是妊娠从怀孕第37周开始胎心监护1次/周；如有合并症或并发症，需从第28-30周开始。 2.胎监的评分标准： NST评分0分1分2分 摆动振幅<5 5~9或>30 10~30 胎动时FHR改变 <10 10～14 >15 (bPM) 注：FHR——胎心率 3.胎心监护图谱的解答 轻度心动过速 胎心率在160～180次/分之间
操作流程及维护保养 类别医学装备科—设备操作流程及保养编号YXZB 名称胎心监护仪操作流程及保养生效日期2017-01-01 制定单位医学装备科责任人晁岱明修订日期2017-07-01 定期更新每一年总页码2版本第1版 一制定目的 完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。 二适用范围 使用科室 三操作流程 1、操作前整装整洁，按六步洗手法洗手。 2、核对孕妇信息，关闭门窗，遮挡病人，调节室温。 3、连接好胎心和宫缩压力探头,打开主机电源,检查仪器是否完好，检查监护仪各项参数值报警上下限是否需要调整。 4、协助孕妇半卧位或侧卧位，暴露腹部，触诊确定胎背位置。 5、根据临床实际需求适当涂抹耦合剂于胎心探头上,绑带固定胎心探头至胎心最强处，松紧要适度，胎心音量调整适度。 6、绑带固定宫缩探头至宫底处，松紧要适度，将宫缩压调零。 7、在胎心监护工作站软件对应位置录入产妇个人信息，开启监护。 8、正常监测时长为20min，视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间，监
护过程中注意孕妇有无不适。 9、监测完毕后打印报告并检索归档，关机,取下监护探头。擦净腹部耦合剂，协助孕妇取舒适卧位。 10、将胎心探头耦合剂擦拭干净，导联线盘放整齐，探头加防护套，整齐摆放。 11、按六步洗手法洗手，及时通知医师检阅报告单。 四、维护保养 1、一级维护保养 1）科室日常使用中应做好设备外貌的清洁保养，每次操作完毕后用软布稍微湿润中性清洁剂之后擦拭设备外壳、导连线及探头，按规定整齐摆放导联线及探头。 2）每天早晨查看线缆外观，并开机检查各项功能是否正常，若发现异常尽快联系医学装备科（3698727）。 2、二级维护保养 1）医学装备科每周对胎心监护设备进行一次巡检。巡检中应注意仪器外貌状态是否良好，仪器及附件是否有损坏，若发现问题及时做好预防性维护 2）医学装备科每三个月对胎心监护仪设备进行一次质量监控。对仪器所测量的参数进行校准，对仪器的电气性能进行检测维护，确保仪器测量数据的准确及日常使用安全。
胎心监护图怎么看宫缩 妈妈们或许会对在胎心监护图上如何看宫缩产生较大的疑惑。众所周知，胎心监护是检查宝宝们身体健康状况的主要检测依据，一般情况下在17周之后孕妇就可以开始着手做胎心监护了，正常情况下医生会分析检测结果。但对于妈妈们自身而言，多学一项看宫缩的技能也是个不错的选择！ 根据宫缩发生的频率可将其分为：正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次）、过强（观察至少30分钟，平均每10分钟＞5次）。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速（指的是宫缩出现时胎心率减慢）非常重要的作用。胎心减速分为多发（20分钟内减速伴随至少一半宫缩），间断发生20分钟内减速。 胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120－160之间，胎儿较小时（小于20周），胎心相对快（可以在160-180次/分钟），胎儿大，胎心相对慢。胎心每跳与每跳之间不同称为短期可变性，正常的变动范围为5-25次/分，胎心率在一分钟内有3-8个较大的波动，是正常的短期可变性。但在胎动后，胎心率可短暂加快，高于160次/分钟，但马上又恢复正常，这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停，中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力，只有在宫缩时会增高，随后会保持在20mmHg左右。... 胎心监护图怎么看 胎心监护上有诸多的表格线，当妈妈们看到层层叠叠的变化线时，是不是头都晕了？别着急，妈妈网百科告诉你怎么办。对于胎心监护图，妈妈们首先要了解几个基本的概念，以及每个概念表示意思。只有真正掌握了这些基本概念，妈妈们看胎监图才能畅通无阻哦！最主要掌握的有以下几个方面： 1、20分钟内胎心基线是120至160次在无胎动的情况下是最好的，得满分大于160或小于120酌情扣分 2、振幅是无胎动时胎心基线的波动幅度，10以上是满分，5－9次是1分 3、胎动时胎心上升的次数要大于15次，从起点到最高点的次数。 4、胎动时胎心上升持续的时间要大于15秒，从起点到最高点的时间。
胎心监护操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 扣分及原因 准备3分1 1.仪表端庄,修剪指甲 2 2.洗手 评估3分1 1.了解病情，孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。 1 2.向患者解释操作方法、目的 1 3.与患者沟通时语言文明，态度和蔼 操作前 准备1 分 1 1.用物：胎心监护仪、超声波耦合剂 操作过程及解读监护90分1 1.患者接受操作的环境舒适。 1 2.患者体位舒适。 2 3.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释以取得 合作。 1 4.协助产妇排尿，根据情况调整合适的卧位 5 5.暴露腹部，用四部触诊手法了解胎方位，将胎心探头、 宫腔压力探头涂耦合剂，固定于产妇腹部相应位置。 5 6.观察胎儿胎动情况，胎儿反应正常时行胎心监护30 分钟，指导注意事项，异常时可根据情况酌情延长监护 时间（口述） 1 7.监护完毕，撤去探头，并擦净皮肤和探头，操作中不 污染床单和衣服 74 正确解读胎儿监护图形（按照2015胎儿电子监护胎心 监护应用专家共识叙述，具体评分标准见附表） 操作后3分1 1.协助产妇取舒适的卧位，整理监护用物 2 2.洗手，完成胎心监护报告并存于病历 总分100 考核者：考核日期
一、EFM图形的术语和定义 对EFM图形的完整的描述应包括5个方面，即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。其定义见表1。 另外，由于正弦波形有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例， 需要特别引起重视。 评分标准：胎心电子监护图形解读分六大项，具体见上表 1.基线描述：正常基线率标准；胎儿心动过速；胎儿心动过缓描述正确各3分， 总分9分，描述错误者扣相应分数。 2.基线变异：变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描 述正确各3分，总分18分，描述错误者扣相应分数。 3.加速：加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分，总分 15分，描述错误者扣相应分数。 4.减速：早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减 速描述正确各4分，总分24分，描述错误者扣相应分数。 5.宫缩：正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分，总分4分，描述错误者扣相应 分数。
胎心监护正常值 什么是胎心监护 胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护，能记录下瞬间胎儿心率的变化，而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形，医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应，以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳，一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。 在家中家庭监测胎心的方法： 目前有三种：听诊器、胎心仪、胎语仪。 （1）听诊器很常见，且价格便宜，但用来寻找胎心位置，对技术要求比较高，声音较小，一般人不易听到。 （2）胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术，胎心仪可以用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。 （3）胎语仪属于智能设备，基本能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等；需要通过和手机应用连接，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。 胎心监护正常值 胎心监护图上有两条线，上面一条为基础胎心率线，一般表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，表现为一个向上突出的曲线，胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫内压力，只有宫缩时会增高，随后会保持2.66kPa（20mmHg）左右。 参考项目 正常值范围 异常风险 胎动计数 〉30次/24小时 10次/12小时提示胎儿缺氧。 胎心率 120-160次/分 160次/分以上或持续100次/分，则表示胎儿宫内缺氧。
胎心监护图怎么看 1、胎心监护评分标准 （1）胎心率基线（bpm）：180次/分为0分；100―119次/分或161―180次/分为1分；120―160次/分为2分。 （2）胎心率变异幅度（bpm）：《5 0=“” 5=“” 10=“” 1=“”》10为2分。 （3）胎心率增速（bpm）：《5 0=“” 5=“” 10=“” 1=“”》10为2分。 （4）胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。 胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。 2、宫缩 根据宫缩发生的频率可将其分为：正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次）、过强（观察至少30分钟，平均每10分钟＞5次）。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速（指的是宫缩出现时胎心率减慢）非常重要的作用。胎心减速分为多发（20分钟内减速伴随至少一半宫缩），间断发生（20分钟内减速伴随一半以下的宫缩）。根据胎心率与宫缩的关系，可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。 3、胎心率基线 胎心率基线的正常范围：我国规定为120-160 次/分。胎心率＜120 次/分或＞160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时，还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。 胎心监护的作用 胎心监护一般在孕12周后即可自行监护，产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目，它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。 （1）孕期胎心监护的作用
2018年胎心监护专业知识摸底考核试题（一）姓名: 考核时间: 分数: 一、单项选择题：(每题1分,共50分) 1.妊娠32周前，胎儿神经系统尚未发育完全，加速幅度应超过（ B ） A.5次/分,持续10秒 B.10次/分,持续10秒 C.15次/分,持续10秒 D.15次/分,持续15秒 2.OCT图形判读主要基于是否出现（ D ） A.早期减速 B.变异减速 C.晚期减速 D.晚期减速与变异减速 3.胎儿预后的最好预测指标为（ A ） A.变异 B.宫缩 C.胎心 D.减速 4.正常胎心基线范围是（ D ） A.130-160次/分 B.140-160次/分 C.110-140次/分 D.110-160次/分 5.女性，孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，下列处理哪项 是正确的（ D ） A.存在胎儿宫内严重缺氧 B.人宫破膜，了解羊水性状 C.立即缩宫素静滴引产 D.胎儿生物物理评分 E.立即剖宫产 6.胎儿电子监护提示胎儿缺氧的表现是（ D ） A.加速 B.早期减速 C.变异减速 D.晚期减速 E.以上都不是 7.以下哪项检查结果不说明胎儿储备能力正常（ B ） A.无激惹试验反应型 B.FHR基线静止型 C.缩宫素激惹阴性 D.胎儿头皮血PH值为7.45 E.胎动良好 8.初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头己拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是（ E ） A.立即剖宫产 B.产钳助产 C.立即静滴葡萄糖液 D.静点缩宫素 E.等待自然分娩 9.胎儿电子监护胎心率变化错误的是（ C ） A.基线胎心率为无宫缩时的FHR B.FHR指每分钟胎儿心搏次数 C.FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力 D.周期性FHR与子宫收缩有关 E.宫缩后FHR增加15－20次可能是脐静脉暂时受压 10.孕妇，29岁，因超过预产期入院待产，血压120/80mmhg，宫高35cm，胎位 LOA，胎心132次/分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足（ E ） A.12小时胎动数>20次 B.B超羊水池最大直径>3cm C.血清胎盘催乳素4ug/L D.NST试验有反应型 E.OCT试验胎心出现连续晚期减速 11.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的音响是（ B ） A.腹主动脉音 B.脐带杂音 C.子宫杂音 D.胎动杂音 E.胎盘血流杂音 12.早期减速常发生于的时间和临床意义是（ C ） A.第一产程未期，宫缩时脐带受压引起 B.第二产程未期，胎头受压引起
胎心监护图怎么看宫缩 【导读】妈妈们或许会对在胎心监护图上如何看宫缩产生较大的疑惑。众所周知，胎心监护是检查宝宝们身体健康状况的主要检测依据，一般情况下在17周之后孕妇就可以开始着手做胎心监护了，正常情况下医生会分析检测结果。但对于妈妈们自身而言，多学一项看宫缩的技能也是个不错的选择！ 妈妈们或许会对在胎心监护图上如何看宫缩产生较大的疑惑。众所周知，胎心监护是检查宝宝们身体健康状况的主要检测依据，一般情况下在17周之后孕妇就可以开始着手做胎心监护了，正常情况下医生会分析检测结果。但对于妈妈们自身而言，多学一项看宫缩的技能也是个不错的选择！ 根据宫缩发生的频率可将其分为：正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次）、过强（观察至少30分钟，平均每10分钟＞5次）。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速（指的是宫缩出现时胎心率减慢）非常重要的作用。胎心减速分为多发（20分钟内减速伴随至少一半宫缩），间断发生20分钟内减速。 胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120－160之间，胎儿较小时（小于20周），胎心相对快（可以在160-180次/分钟），胎儿大，胎心相对慢。胎心每跳与每跳之间不同称为短期可变性，正常的变动范围为5-25次/分，胎心率在一分钟内有3-8个较大的波动，是正常的短期可变性。但在胎动后，胎心率可短暂加快，高于160次/分钟，但马上又恢复正常，这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停，中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力，只有在宫缩时会增高，随后会保持在20mmHg左右。 胎心监护图怎么看 胎心监护上有诸多的表格线，当妈妈们看到层层叠叠的变化线时，是不是头都晕了？别着急，百科告诉你怎么办。对于胎心监护图，妈妈们首先要了解几个基本的概念，以及每个概念表示意思。只有真正掌握了这些基本概念，妈妈们看胎监图才能畅通无阻哦！最主要掌握的有以下几个方面： 1、20分钟内胎心基线是120至160次在无胎动的情况下是最好的，得满分大于160或小于120酌情扣分 2、振幅是无胎动时胎心基线的波动幅度，10以上是满分，5－9次是1分 3、胎动时胎心上升的次数要大于15次，从起点到最高点的次数。 4、胎动时胎心上升持续的时间要大于15秒，从起点到最高点的时间。 5、胎儿在20分钟内胎动的次数要大于3次。 满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好，无缺氧的指征。若是8至7分说明胎儿可疑缺氧，7分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时，胎心率下降明显，静止时，胎心恢复正常，可疑脐带绕颈。格子横向代表时间，竖向达表次数。上一排图普代表胎心率的走向，下一排图普代表宫腔的压力。一般宫腔压力为了20，如果在10分钟内有3次宫腔压力超过50次以上，说明这孕妇有临产的症侯了，还没到预期者，注意给予安胎了。同时建议同仁们，不要在11点以后做，因为孕妇肚子饿也会有影响结果。 以下附上“胎心监护评分标准” (1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分；100―119次/分或161―180次/分为1分；120―160次/分为2分。 (2)胎心率变异幅度(bpm)：10为2分。 (3)胎心率增速(bpm)：10为2分。
气压治疗仪使用流程及注意事项 1、使用流程 （1）携用物至患者床旁，打开仪器主机后面的挂钩，悬挂仪器于病床床栏处。 （2）清醒患者做好解释工作，取得患者的配合。 （3）连接下肢腿套胶管口与仪器出气口处，患者卧位：行下肢血液循环驱动治疗时尽量要求患者平卧、安静状态，治疗前给患者穿好裤子或抗血栓袜。 （4）准备治疗：将下肢腿套平整缠绕在患者小腿部。 （5）准备完毕，连接电源，打开仪器开关。观察腿套充气情况，询问清醒患者有无不适主诉。常规治疗时间为15—30分钟/次，2—3次/天。 治疗结束，先关仪器开关，取下腿套收好备用。断开电源插头，整理用物。 2、注意事项 （1）忌任何有可能妨碍充气压力带作用的腿部情况，例如：皮炎，静脉结扎在手术后即刻、坏疽、或刚做完皮肤移植手术。 忌严重的动脉硬化症或其它缺血性血管病。 （3）忌腿部大范围水肿或由充血性心力衰竭引发的肺部水肿。 忌腿部严重畸形。 （4）忌疑似已出现深静脉血栓症红外线照射。
红外线治疗仪使用流程及注意事项 1、使用流程 （1）携用物至床旁→查对→解释操作的目的。 （2）方法：连接红外线治疗仪电源→打开电源开关→检查红外线治疗仪性能及导线连接是否正常→患者取舒适体位，裸露照射部位→检查红外线照射部位对温热感是否正常，将灯移至照射部位的上方或侧方，距离一般如下：功率500W以上，灯距应在50—60cm以上，功率250—300W，灯距在30—40cm，功率200W以下，灯距在20cm左右→交待注意事项（应用局部时，红外线通电后3—5分钟，应询问患者的温热感是否适宜，红外线每次照射15—30分钟，每日1—2次）→手消→记录红外线治疗时间。 （3）停红外线治疗仪时，先向患者解释说明，取得合作→关闭电源→整理导联线，清洁红外线治疗仪，防尘保护→手消→清洁消毒腹部伤口皮肤，更换敷料→协助患者穿衣→整理床单元及用物，红外线治疗仪。 2、注意事项 （1）使用前或长期放臵使用应检查导线有无破损现象，如导线有破损现象，必须更换后才能使用。 （2）治疗器使用的电源插座，必须是有可靠接地线的三孔电源插座。 （3）使用时严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其他部件，以免被烫伤或引起触电事故。 （4）请勿让儿童和神志不清者操作使用或接近加热头。 （5）首次或较长时间，照射头可能出现冒白气（烟）的现象，这是照射头保温材料吸潮所致，待预热一段时间后回自行消失。 （6）治疗器出现损伤或故障时，请勿自行带电修理，可联系维修部门维修。 （7）红外线治疗时患者不能移动体位，以防止烫伤。 （8）红外线照射过程中如有感觉过热、心慌、头晕等反应时，需立即告知工作人员。 （9）红外线照射部位接近眼或光线射及到眼时，应用纱布遮盖双眼。 （10）患部有温热感觉障碍或照射新鲜的疤痕部位、植皮部位时，应用小剂量，并密切观察局部反应，以免发生灼伤。 （11）血循环障碍部位，较明显的毛细血管或血管扩张部位一般不用红外线照射。
品牌：长兴 使用方法： 胎心监护仪能让您通道最真实的声音，医生用多谱勒胎儿监测仪，会带来人工噪声，而格朗胎心监护仪采用了安全的贝尔式听诊器 原理，能使您倾听到胎儿最真实自然的声音。 1、请使用高质量的电池，旧的电池会影响到使用的效果。 2、最佳倾听的时间是在饭后3-4小时且室内比较安静的时候。
3、监护仪的探测头需直接放置在皮肤上,开始倾听时,建议将探测头直接放在您的胃部,建议您从肚脐的右下方两三寸的地方开始， 软后按住启动按钮，需要是可以缓慢移动探测，以便得到最佳的效果，胎儿所处的位置，也会影响倾听的效果。 4、胎儿的心跳听起来，和您的心跳是不一样，胎儿的心跳一般每分钟为：120-160次左右，听起来就像快速柔软的击鼓声，而您的 心跳一般维持在每分钟100次左右，所以，请您耐心倾听，一般都能听到胎儿的声音的。 提示： 妈妈的心跳声音对新生儿有着强烈的安抚的作用，因为，您可以在胎儿出生前录下自己的心跳的声音，在胎儿出生后，把录得的胎 心声音放给新生儿听（我们建议您录制30分钟）。 胎儿监护仪使用注意事项 1、胎儿监护仪器具有很强的放大功能,可听取胎儿发出的声音,为保护您的耳朵及避免产生刺耳的声音,在把听筒放在身上之前，您 不要启动开关按钮。 2、胎儿和您的身体会发出不同的声音，在倾听时，您可以适当的增加或者降低音量来提高倾听的效果． 3、胎儿的心跳一般很微弱，在妊娠前期，可能难以倾听到，这需要耐心和仔细的寻找倾听胎心的最佳位置。 胎儿的心跳声音大小和位置有很大的关系。有些时候听的到有些时候听不到这是因为胎儿可能移动了体位的原因。 胎心监护仪使用须知
担心胎儿健康，许多准妈妈将市面上出售的多普勒胎心仪买回家，频繁听胎心，察觉到一点异常便往医院跑。专家认为，其实孕妇没必要过多、过频地听胎心，来增加不必要的心理负担。虽然胎心率每分钟120～160次为正常，但有的孕妇血氧储备能力好，胎心率会暂时升高然后再恢复正常，这是胎儿在神经系统发育过程中的正常反应。 有的孕妇看到胎心率不在正常范围，便会不自觉的紧张，殊不知紧张又会引起胎儿躁动，导致胎心率上升，如此恶性循环，还会导致胎儿宫内缺氧。但是对于自身身体状况不太好的准妈妈，希望通过胎心仪随时了解自己的健康状况。 胎心率的变化在以下三个时段最为明显: 1、孕妇起床后30分钟内 2、孕妇中餐后60分钟内 3、晚上临睡前30分钟内 以上时段由于孕妇身体状态的变化,食物消化活动等需提高供氧量，相对胎儿的供氧量变少，容易引起胎儿缺氧等症状的孕妇，可在每天早中晚在此时段检测胎心率，较能反映胎儿的健康状况。 使用胎心仪测胎心音的注意事项： 1、孕妇在家以平躺体位进行家庭监护，参照孕妇在医院检查，医生为孕妇做多普勒诊断或胎心音听诊，将胎心监护仪探头放在医生检查时听到胎心的位置附近寻找胎心。 2、胎心音如钟表的“滴答”声，速度较快。每次监听以1分钟为计算单位，正常每分钟为120--160次，过快或过慢均属不正常，尤其减慢表示胎儿缺氧严重，需迅速将孕妇送医院诊治。 3、提示：不要把母体腹部动脉血管搏动声音当做胎心音，如不好区别时，可在听胎心音的同时用手摸母体的脉搏，听到的声音与脉搏一致则为母体血管搏动音。 4、使用胎心监护仪监听障碍的几种可能：请检查电池是否需要更换、开关是否打开、音量是否合适、插头是否插好、耦合剂或水或者油是否涂抹在探头上。 胎心监护
五、胎心监护仪使用 【目的】 1、监测胎心率。 2、预测胎儿宫内储备能力。 【操作前准备】 1、护士：衣帽整洁、仪表大方。 2、病人：告知病人操作目的、注意事项、方法及配合技巧。 3、评估： （1）孕周、血压、宫高、腹围、心理状况及理解程度。（2）嘱孕妇排空膀胱。 4、洗手、戴口罩和帽子。 5、用物：胎心监护仪及辅助装置，耦合剂、卫生纸。 【操作流程及注意事项】 流程 1、携用物至孕妇身边，核对孕妇。 2、关闭门窗，遮挡病人，调节室温。 3、协助孕妇半卧位和平卧位。 4、接通电源，打开监护仪开关。 5、暴露腹部，触诊确定胎背位置。 6、涂耦合剂。 7、用胎心探头找到胎心最强处，固定。 8、如为无应激反应，将胎动机钮交予孕妇， 嘱其自觉胎动时按动机钮。 9、如为宫缩应激试验，涂耦合剂，将宫缩 探头置于子宫底部，固定。 10、打开描记开关，观察胎心显示，以 及胎心、宫缩曲线描记情况。 11、监测20min，视胎心、胎动及监测 情况决定是否延长监测时间。 注意事项 监测前检查监护仪运行是否正常。 教会孕妇自觉胎动时手按胎动机钮的方法。注意孕妇是否及时记录胎动。 注意仪器走纸是否正常，图纸描记线是否连续。 监护过程中，注意孕妇有无不适主诉。 【操作后处置】 1、监测完毕，取下监护探头。擦净孕妇腹部，协助孕妇取舒适卧位。 2、整理床单元。 3、取下监护记录纸，填写日期、时间、床号、姓名。 4、关闭监护仪开关，拔去电源，胎心监护仪归位放置。 5、洗手、记录。 【总体评价】 1、孕妇卧位舒适，能主动配合。 2、孕妇能及时记录胎动。 3、护士动作轻柔，探头定位准确。 4、仪器走纸和描记均正常。 【沟通要点】