儿科系理论考试
2014-5-17
一、单选题
1.下列病情不属于一级护理的（）
A、高热
B、贫血（血红蛋白在50g/L以上）
C、高血压
D、惊厥
2.体位引流宜在（）
A饭前2小时进行，每次15~20分钟B饭前2小时进行每次10~20分钟
C饭前1小时进行，每次15~20分钟D饭前1小时进行，每次10~20分钟
3.一般患儿.体温高于（）℃给于物理降温。
A 37.5
B 38
C 38.5
D 39
4.体位引流时，病变在肺下叶或中叶者，取（）
A半卧位B头高足低健侧卧位C头低足高患侧卧位D头低足高健侧卧位
5.小儿病床距离地面的高度最好小于（）厘米。
A 40厘米
B 45厘米
C 50厘米
D 55厘米
6.不是自发性气胸评估观察要点（）
A痰液的颜色、性状、气味和量B体温、脉搏、呼吸、血压及面色变化
C胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度D胸腔闭式引流术后创口有无出血、漏气、皮下气肿
7.不属于儿科安全防护护理常规措施为（）
A给婴儿喂奶时抱起，将头抬高B病儿衣服禁用纽扣或颈下系带C禁止玩弄刀、剪、别针及其他锐气物品D应用热水袋保温时，水温不得超过50℃
8.根据发热高低，把发热分为低热、中热、高热、超高热,不正确的是（）A低热（腋下温度37.5℃~38℃）B中热（腋下温度38℃~39℃）C高热（腋下温度39℃~41℃）D超高热（腋下温度40℃以上）
9.大咯血病人应绝对卧床休息，减少活动，协助病人取（）头偏向一侧
A平卧位B患侧卧位C健侧卧位D半卧位
10.昏迷病人给予流质饮食不包括（）
A高热量B高蛋白C高脂肪D高维生素
11.呼吸衰竭患者呼吸系统病情观察不包括( )
A呼吸困难B缺氧程度C头痛、呕吐D生命体征及四肢末梢循环情况
12.心力衰竭护理措施错误的是( )
A中、重度心衰者绝对卧床休息B做好心理护理
C给予低钠，易消化饮食D保持大便通畅
13.惊厥发作时首先应（）
A即刻松开衣领，头偏向一侧B保持呼吸道通畅，清理口腔内分泌物
C给于氧气吸入D将压舌板置于上下臼齿间
14.腹痛护理不正确的是( )
A照顾和安慰患儿B急腹症应禁食
C严密观察病情D及时给镇静、止痛、解痉药物
15.急性呼吸窘迫综合症正确的护理措施（）
A吸氧浓度高于60% B采取呼吸末正压通气治疗
C常规呼吸机治疗无效的重症患者若无禁忌症，可采取俯卧位通气
D若无禁忌症，机械通气的患者应采用30~45°半卧位
16.婴幼儿时期惊厥最常见的原因（）
A高热惊厥B癫痫C中毒性脑病D低血糖和水、电解质紊乱
17.不属于肺血栓栓塞症的临床症状( )
A呼吸困难及气促B胸痛C咳嗽与咯血D呕吐
18.护理急性呼吸衰竭患儿错误的是（）
A保持呼吸道通畅B患儿取半卧位或抬高床头C立即吸氧D即刻行气管切开.
19.高血压病人的饮食搭配不正确的是( )
A三餐热量分配:早餐30%,午餐40%,晚餐30% B限钠,全天食盐量限制在7g以下C避免高脂肪高胆固醇饮食D选用含钾高的蔬菜
20.小儿心力衰竭护理措施不正确的是（）
A保持病室环境安静舒适，治疗护理集中进行
B卧床休息，取半卧位或平卧位
C给予易消化、富有营养的低盐饮食
D急性肺水肿时应给予吸氧，用30%-40%酒精湿化。
21.鼻饲前注意有无胃储留,胃内容物大于( ) ,应延长间隔时间,减少鼻饲量,及时通知医生.
A200ml B150ml C100ml D50ml
22.下列不是急性肾功能衰竭的症状的是（）
A高脂血症B少尿或无尿C氮质血症D高钾血症
23．患者输液中发生肺水肿处理不正确的是（）
A立即减慢或停止输液B立即报告医生、科主任及护士长
C立即给与左侧头低足高位D必要时进行四肢轮扎减少静脉回流
24.中毒患儿清除毒物方法不正确的是（）
A皮肤接触者即刻脱去污染的衣物B吸入性中毒，就地抢救
C食物中毒者采用催吐、洗胃、导泻、灌肠D服强酸、强碱者可服弱碱、弱酸，并口服牛奶、豆浆和蛋清
25．急性呼吸窘迫综合症的护理常规正确的是（）
A无禁忌症，患者应采取30~45°的半卧位
B给予高热量、高蛋白、低脂肪及多种维生素和微量元素的食物
C吸氧浓度高于60%，一般以30~60%为宜
D机械通气治疗时采用呼气末正压通气治疗，压力为5~10cmH2O
26.新生儿室温、湿度维持在（）
A 20℃~22℃55%~60% B18℃~22℃50%~60%
C 22℃~24℃60%~65% D22℃~24℃50%~60%
27.休克病人的护理常规不包括（）
A患者应给予流质饮食B绝对卧床休息，避免不必要的搬动
C维持有效的通气功能D输液扩容是抗休克治疗的首要措施
28.尿布皮炎给予红外线照射臀部时其灯泡距离臀部患处距离为（）
A25~35 厘米B 30~40 厘米C35~45 厘米D40~50厘米
29．肝功能衰竭饮食不包括（）
A给予低盐、低脂、适量蛋白质、高碳水化合物饮食
B有腹水应减少钠盐或无钠盐饮食
C腹胀明显、频繁呕吐的患者可禁食并给予静脉补液
D肝昏迷者采用蛋白质饮食以植物蛋白为主
30.新生儿病情变化快，发现呼吸、心率小于（）立即通知医生进行抢救
A 呼吸＜20次/分，心率＜100次/分B呼吸＜25次/分，心率＜100次/分
C 呼吸＜30次/分，心率＜110次/分D呼吸＜20次/分，心率＜110次/分
31.新生儿颅内出血头肩部抬高（），尽量不要搬动头部。
A 20~30°
B 20~40°
C 10~20°
D 15~30°
32.出现心力衰竭时，患儿置于（）
A去枕平卧位B左侧卧位C右侧卧位D半卧位
33.先天性心脏病介入治疗术后穿刺部位压沙袋，穿刺侧肢体平伸（）
A 8小时
B 12小时
C 10小时D24小时
34．弥漫性血管内凝血护理措施不正确的是（）
A患者尽量卧床休息，注意安静，保暖B立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅C昏迷病人头偏向一侧，防止窒息D监测生命体征，严密观察病情
35.病毒性心肌炎饮食护理正确的是（）
A高热量、高维生素、高脂肪B高蛋白、高维生素、低脂肪
C高热量、高蛋白、低脂肪D高蛋白、高维生素、高脂肪
36.下列不属于小儿支气管哮喘的症状是( )
A反复发作的喘息B吸气性呼吸困难C胸闷和咳嗽D呼气性呼吸困难37．急性胰腺炎腹痛、腹胀明显者应禁食（）天，禁食时每天补液2000~3000ml.
A 1天
B 2~3天C2天D3天
38．小儿哮喘发作时氧浓度不宜超过( )
A 30%
B 35%
C 40% D45%
39．肝硬化肝功能失代偿期的饮食正确的是（）
A高热量、高维生素、低脂肪、优质蛋白等饮食B高热量、高维生素、低脂、低盐饮食C低蛋白、易消化饮食，限制钠盐摄入D高热量、高蛋白半流质饮食40．不是小儿急性肾小球肾炎临床表现的是( )
A蛋白尿B浮肿C少尿、血尿D高血压
41．肝癌介入治疗术后护理取平卧位绝对卧床休息（）小时
Ａ２４小时Ｂ１０小时Ｃ８小时Ｄ６小时
42.消化道出血应每（）测量脉搏、呼吸、血压一次，观察记录呕血和便血的量及性质
Ａ１小时Ｂ２小时Ｃ１５～３０分钟Ｄ１０～１５分钟
43．急性白血病的饮食护理为（）
A高维生素、高脂肪、高蛋白B高脂肪、高热量、易消化
C高热量、高蛋白、高脂肪D高热量、高蛋白、易消化
44．过敏性紫癜观察要点不正确的是（）
A皮疹的分布、颜色、数量、出疹及消退时间
B腹痛的性质，排便次数及颜色
C神志、面色、瞳孔、血压的变化
D有无关节肿胀、疼痛等
45.不是过敏性紫癜的分型的是（）
A血管型B皮肤型C关节型D腹型
46．川崎病的护理不正确的是（）
A保持口腔清洁B保持皮肤粘膜的清洁
C密切观察生命体征的变化D准确用药，一般输液速度
47．腰椎穿刺后去枕平卧禁食（）
A6小时B8小时C4小时D10小时
48．流脑患儿的隔离方式（）
A呼吸道隔离B消化道隔离C严密隔离D床边隔离
49．癫痫持续状态护理不正确的是( )
A遵医嘱用药控制发作B给予氧气吸入
C鼻饲高营养、高热量流质D心理护理
50．早产儿室温为( )
A22℃~24℃B20℃~22℃C26℃~28℃D28℃~30℃
51.非糖尿病患者血糖低于（）成为低血糖病
A2.8mmol/L B5.6 mmol/L C6.1 mmol/L D3.9 mmol/L
52..小儿肺炎应给予（）饮食
A高热量、高蛋白、高营养的普通饮食B易消化、营养丰富的流质半流质饮食C高脂肪、高热量的流质饮食D高热量、高维生素、低脂肪饮食
53.小儿腹泻严重者禁食（）
A4~6小时B6~8小时C8~12小时D8~10小时
54.下列不是甲状腺危象的临床表现（）
A高热、大汗B心动过速、烦躁、谵妄C呕吐、腹泻D饥饿、寒冷
55结核性脑膜炎脑脊液检查的典型改变是（）
A、糖和氯化物均降低
B、糖和氯化物均增加
C、糖正常和氯化物升高
D、糖和氯化物正常
E、糖蛋白升高和氯化物降低
56.血钙浓度高于或等于（）为高血钙症
A2.15 mmol/L B2.55 mmol/L C2.75mmol/L D 2.95mmol/L
57.不是新生儿呼吸窘迫综合症的症状（）
A青紫B呻吟C进行性吸气困难D进行性呼吸困难
58.老年人每天睡眠时间不少于（）小时
A 7
B 8
C 10
D 12
59.早产儿持续给氧，一般不超过（）
A10天B7天C5天D3天
60.老年帕金森病的健康教育不包括（）
A皮肤护理B用药指导C康复训练D安全护理
61..法洛四联症缺氧发作，置于（）
A平卧位B端坐卧位C半卧位D膝胸位
62.格林-巴利综合征临床特征不包括（）
A四肢呈对称性肌无力B迟缓性瘫痪C发病急剧，迅速进展D急性瘫痪63.急性一氧化碳中毒给于氧气吸入流量为（）
A1~2L/min B3~4 L/min C 6~7 L/min D8~10 L/min
64.新生儿脐炎局部用2%碘酒及75%酒精清洗，每日（）
A1次B4次C2~3次D3~4次
65.下列哪项不是脑出血的临床表现（）
A头痛、头晕B恶心、呕吐C偏瘫、失语、意识障碍D血压降低
66.儿科病房管理特点以下哪项不正确（）
A、预防意外事故
B、预防交叉感染
C、传染病管理
D、环境管理
67.脑出血护理措施不正确的是（）
A床头抬高15~30°，脱水、利尿、头部冰帽、头部制动
B昏迷者平卧，头偏向一侧，禁食，保持呼吸道通畅
C躁动不安者用床栏，不用镇静剂
D做好皮肤护理，防止并发症
68. 防止臀红发生的主要措施是（）
A、换尿布后涂粉
B、尿布外用橡胶布
C、用肥皂洗臀部
D、勤换尿布、涂油
69.急性有机磷中毒护理不正确的是（）
A就地抢救，分秒必争B应用特效解毒药物C氧气吸入D严密观察病情
70. 处理惊劂发作的患儿，下列哪种做法不妥（）
A、保持安静，减少刺激
B、清除咽喉部分泌物
C、立即将患儿抱到抢救室
D、松解衣服和扣带
二、多选题
1. 小儿腹泻的饮食护理以下哪项不正确（）
A、轻型腹泻可暂停辅食
B、长期腹泻者应耐心喂养，少食多餐
C、病毒性肠炎应暂停乳类食品，改为豆制代乳品或发酵乳
D、重型腹泻伴呕吐严重者应暂时禁食4~6h
2.支气管哮喘健康教育包括（）
A居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等B忌食易诱发哮喘的食物
C避免接触刺激性气体D避免情绪紧张和剧烈运动E注意保暖及寻找过敏原3. 支气管扩张评估观察要点包括（）
A评估痰液的颜色、性状、气味和量B观察病情变化，有无感染与咯血C注意窒息的先兆症状，及时采取相应措施D观察体温变化E注意各种药物的作用和副作
用
4. 新生儿颅内出血的常见病因（）
A、高渗液体输入过快
B、产伤因素
C、缺氧因素
D、血清胆红素浓度过高
E、机械通气不当
5.心脏猝死的急救初级心肺复苏包括( )
A除颤和复律B开放气道C人工呼吸D胸外按压E纠正低氧血症
6. 未成熟儿维持体温正常的护理措施以下哪项是正确的（）
A、相对湿度60%~65%
B、体温维持在36.5~37℃
C、室内温度应保持在26~28℃
D、体重＜2000g者，应尽早置婴儿暖箱保暖
E、患儿体重越重，箱温设置越高
7.早产儿护理中哪项正确（）
A、注意保暖
B、预防感染
C、预防窒息
D、合理喂养
E、及早输液输血
8.心源性休克的急救护理包括( )
A将病人安置在抢救室B平卧或中凹位C监护D给氧 E 迅速建立两条静脉通路
9. 清理呼吸道法以下哪项正确（）
A、体位引流应配合胸部叩击
B、胸部叩击应自上而下
C、吸痰时间多选择在饭前30min或饭后1h进行
D、选择侧卧位或平卧位头偏向一侧
E、按年龄调节吸引器负压
10.新生儿颅内出血护理正确的是（）
A积极抢救，一切治疗集中进行B保持体温恒定C有缺氧指征及时给予氧气吸入D密切观察病情变化E病情允许喂哺时可以抱起。
11. 新生儿肺透明膜病护理以下哪项正确（）
A、环境与休息
B、保证营养供给
C、预防感染
D、严密观察病情
E、以上选项均正确
12.肝性脑病去除和避免的诱因包括（）
A避免应用镇静药、麻醉药B保持大便通畅，防止便秘C禁食或限食者，避免发生低血糖D给予大量输液E快速利尿，大量放腹水
13. 小儿糖尿病护理措施以下哪项正确（）
A、饮食控制
B、胰岛素的应用
C、运动锻炼D防治糖尿病酮症酸中毒E、以上选项都正确
14.符合右心衰竭患儿表现的是（）
A、颈静脉怒张
B、肝颈静脉回流征阳性
C、肝脏进行性增大
D、食欲减退、恶心、呕吐
E、咳嗽及咳粉红色泡沫痰
15.左向右分流的先天性心脏病是（）
A法洛四联症B室间隔缺损C房间隔缺损D大动脉错位E动脉导管未闭
儿输护理常规试卷
一、单项选择题（每题1分）
1.一般患者入院护理常规不包括（）
A热情迎接新患者，核对患者身份信息，引导患者到准备好的病床。
B.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。
C.可疑传染病例，应按隔离原则进行隔离治疗。
D.发现病情变化立即报告医师；病情危重时，及时做好抢救准备。
2.患者出院时向患者或家属进行出院指导的是（）。
A.护士长
B.责任护士
C.值班护士
D.治疗护士
3.下列关于痰液叙述正确的是（）。
A. 红褐色痰考虑阿米巴肺脓肿。
B.铁锈色痰见于肺癌。
C.果酱样痰见于肺结核。D、砖红色胶冻样痰见于肺水肿。
4.呼吸困难护理常规不正确的是（）。
A．取舒适的坐位或半坐位休息。
B. 保持呼吸道通畅，指导患者深呼吸、有效的咳嗽。
C. 给予高蛋白、高热量、低脂肪、易消化、富含维生素的饮食。
D. 遵医嘱给予吸氧，肺源性呼吸困难应用乙醇湿化吸氧。
5.下列腋下温度属于高热的是（）。
A.37.5~38度B、38~39度C、39~40度 D. 40度以上
6.小儿心力衰竭吸氧治疗正确的是（）。
A.年长儿1-2升/分
B.婴幼儿0.5-1升/分
C.新生儿2-3升/分
D.急性肺水肿患儿吸氧，用20%-30%酒精湿化，间歇吸入。
7.急性肾功能衰竭健康教育不正确的是（）。
A.指导家长为患儿加强营养，合理饮食。
B.指导家长安排好患儿生活，注意锻炼，增强体质。
C.指导家长带患儿定期门诊复查。
D.避免各种再发诱因，如感染、创伤等。
8.急性中毒减少皮肤毒物吸收不正确的是（）。
A.皮肤接触中毒立即脱去污染衣物。
B.酸类、有机磷累中毒用清水冲洗。
C.碱类中毒用醋酸溶液或食醋冲洗。
D.眼睛污染冲洗不少于15分钟。
9.当使用呼吸机出现报警时，首先应该（）。
A.关闭呼吸机
B.患儿脱离呼吸机。
C.检查患儿情况是否异常。
D.检查呼吸机装置管道有无松脱漏气。
10.新生儿病室温湿度为（）。
A.室温22-24度，湿度60%-65%。
B.室温24-26度，湿度60%-65%
C.室温24-26度，湿度55%-60% C.室温22-24度，湿度55%-60%
11.新生儿病情观察说法不正确的是（）。
A.密切观察患儿的哭声、面色、及对外界环境的反应。
B.新生儿病情变化快，应每0.5-1小时巡视1次。
C.发现呼吸<20次/分，心率<100次/分，应立即通知医师进行抢救。
D.每日称体重1次，体重不增者应寻找原因。
12.小儿毛细支气管炎好发于（）。
A.2岁以下，多数在6个月以内
B.3岁以下，多数在6个月以内。
C.2岁以下，多数在8个月以内。
D.3岁以下，多数在8个月以内。
13.小儿肾病综合征三高一低不包括（）。
A.高度浮肿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低蛋白血症
14.小儿肺炎病情观察内容不包括( ).
A.是否有心力衰竭表现
B.密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化。
C.咳嗽、咳痰情况
D.观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失。
15.小儿腹泻严重者禁食时间为( ).
A.12小时
B.24小时
C.4-6小时
D.6-8小时
16.下列哪项不是患儿停用暖箱的标准（）。
A.体温稳定3日以上，且能用奶瓶或胃管喂养。
B.体重达2000克以上
C.能在停止加温的暖箱内保持正常体温者。
D.精神情况良好者。
17.下列哪项不是小儿无痛胃镜诊疗的禁忌症( ).
A.吞食腐蚀物
B.疑有上消化道穿孔、腹膜炎
C.精神病患儿、严重智力障碍
D.脊柱明显畸形及极不合作者
18.压疮发生的高危因素不包括（）。
Ａ．长期卧床Ｂ．极度消瘦Ｃ．大小便失禁Ｄ．意识障碍
19.门诊一般护理常规叙述不正确的是（）。
A.热情接待患者，耐心解答患者提出的有关问题，满足患者一切需求。
B.保持室内整洁、安静、安全、舒适、室温保持在18-26度。
C.维持候诊秩序，做好分诊工作。按叫号顺序就诊，老、弱、残、重等优先。
D.保持室内一医一患，必要时留一陪人。
20.关于气管切开护理常规叙述正确的是（）。
A.气管切开是一项紧急抢救技术，为了抢救生命不必征得患者书面同意。
B.保持室内安静、清洁，室温保持在22-24度，湿度保持在55-65%。
C.气切套管固定带应打死结，松紧度以通过一指为宜。
D.一旦发现脱管，应立即将套管置入，报告值班医生。
21.椎管内麻醉后护理措施不正确的是（）。
A.术后去枕平卧4-6小时，必要时加床档，防止坠床。
B.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
C.观察患者有无恶心、呕吐、头疼、尿潴留、及神经系统症状，以便对症处
理。 D.评估患者下肢活动情况，有无局部麻木、麻痹等，并及时报告医师处理。
22.闭合性损伤的救护不正确的是（）。
A.检查深部组织或脏器有无损伤。
B.对皮下血肿可压迫包扎。
C.伤后数小时内不可热敷，24小时后可以热敷。
D.早期血肿液可切开引流，注意无菌操作，以防继发感染。
23.哪项不是心肌梗塞的并发症（）。
A.心律失常
B.心绞痛
C.心源性休克
D.心力衰竭
24.休克病情观察不正确的是（）。
A.密切观察T、P、R、BP的变化，根据病情15-30分钟测量一次。
B.注意观察意识，当患者表现烦躁不安或兴奋时，适当加以约束以防意外损伤。
C.注意观察皮肤色泽及肢端温度。
D.监测中心静脉压，作为调整血容量及纠正心功能依据。
25.体位引流的护理叙述错误的是（）。
A.病变在肺下叶或中叶者，取头低足高键侧卧位。病变在上叶，取半坐卧位。
B.体位引流宜在饭后2小时进行，每次15-30分钟，年老体弱者慎用。
C.痰液粘稠时，可给予雾化吸入，以便稀释痰液易于咳出。
D.体位引流时观察患者神志、呼吸的变化，如感觉不适，应立即停止。
26.肺结核病人用物消毒隔离措施不正确的是（）.
A.用后的餐具擦洗后再煮沸备用，剩余饭菜煮沸后弃去。
B.用具、便器、痰具用后消毒。
C.痰液入纸盒或纸袋焚烧处理。
D.病室被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光暴晒。
27.高级心肺复苏（即进一步生命支持）不包括（）。
A.纠正低氧血症
B.心电监测
C.除颤和复律.
D.药物治疗28．可以是肺血栓栓塞唯一首发症状的是（）。
A.呼吸困难
B.晕厥
C.胸痛
D.咳嗽
29.胆囊炎急性发作护理措施错误的是（）。
A.急性发作期卧床休息。
B.发作期给予高糖、低脂易消化饮食，避免饱食。
C.腹痛剧烈者，局部可放置热水袋或止痛处理。
D.呕吐频繁者，遵医嘱给予止吐药和静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡。
30.下列不是再障主要临床表现的为( ).
A.出血
B.感染
C. 网织红细胞增高
D.进行性贫血
31.慢性肾衰竭健康教育不正确的是（）。
A.根据肾功能状况采用合理饮食。
B.注意保暖，防止受凉，预防继发感染。
C.注意劳逸结合，增强机体免疫力。
D.有症状时门诊随访。
32.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的主要表现（）。
A.高血糖
B.高血酮
C.高血钾
D.代谢性酸中毒
33.脑出血病人的健康教育不正确的是（）。
A. 避免情绪激动：不要恐惧、愤怒、忧虑，保持心情舒畅。
B. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，含纤维素多的食物，忌烟酒辛辣的食物。
C. 生活要有规律，养成定时排便的习惯。
D. 避免参加劳动，注意休息。
34.肺水肿三联征不包括( ).
A.咳嗽
B.咯血
C.呼吸困难
D.胸痛
35.低血糖护理措施不正确的是（）。
A.轻度低血糖者给予糖块、或糖水饮料等口服。
B.昏迷者快速静滴10%GS100ml，直至患者神志清醒后，继续5%GS静滴.
C.做好血糖的监测和记录，做好相关功能检查。
D.根据病情指导患者运动及药物剂量。
36.手足口病护理措施叙述不正确的是（）。
A.应隔离至体温正常，皮疹消退，疱疹结痂脱落。
B.维持水电解质平衡：给予高蛋白、高维生素易消化的流质、半流质饮食。
C.监测体温：高热者30min测1次，采取综合降温措施,T控制在37.5度左右。
D.预防并发症的发生:并发心肌炎者少活动，N源性脑水肿要吸氧等。
37.胸腔穿刺注药及穿刺术后护理不正确的是（）。
A.对恶性胸腔积液患者注药前一般要求将积液引流干净，>50ml/24h.
B.胸腔连续引流每日应控制在1000-1500ml以内，对体弱、不能耐受者应在500-800ml以内。
C.观察并记录引流液的量和性质，可以作为胸腔化疗疗效判断的指标。
D.引流管可以保留1月左右，用透明敷料覆盖伤口，夹闭引流管，无菌纱布包裹管端，固定牢固，避免脱出，每周更换贴膜1-2次。
38.儿科预防院内感染护理常规不正确的是（）。
A.工作人员进病室先用洗手液洗手方可接触患儿。
B.病室定时进行空气消毒，小儿抵抗力低下，病室尽量不通风，以防感冒。
C.面罩、吸引器、雾化吸入器等应一人一用，用后及时消毒。
D.严格探视制度，患呼吸道感染或传染病者，不得探视患儿，以免交叉感染。
39.儿科NICU室对护士的要求叙述错误的是（）.
A.必须具有一定的临床经验。
B.具有高度的责任感和严谨的工作作风。
C.动作敏捷，善于观察思考。
D.技术操作熟练，掌握各种监护仪器的使用。
40.新生儿硬肿症护理措施说法不正确的是( ).
A.重症者加快复温速度，定时测体温并记录。
B.供给足够的热量和水分。
C.观察有无出血倾向，如患儿面色发青，呼吸困难加重，应配合医生进行抢救。
D.禁止皮下注射大量药物，发热时禁用物理降温。
41.小儿先天性心脏病属于左向右分流型的为（）。
A.法洛四联症
B.主动脉狭窄
C.大动脉错位
D.动脉导管未闭
42.新生儿败血症护理措施不正确的是（）。
A.入院后立即取血培养，以查找原因。
B.维持体温恒定，体温高者，给物理降温或多喂水，一般不出现低体温。
C.加强皮肤及脐部的护理，保持皮肤清洁干燥。
D.供给机体营养和水分。
43.下列哪项是CO中毒中度的表现（）。
A.恶心、呕吐
B.嗜睡
C.口唇呈樱桃红色
D.面色苍白、四肢湿冷
44.多发性硬化病的特点不包括（）。
A. 自身免疫性疾
B.发病年龄在20-40岁
C.病程缓慢进展与急性发作交替发生
D.总趋势是病情逐渐恶化
45.震颤麻痹生活护理正确的是（）。
A.协助病人完成日常生活护理如写字、吃饭
B.鼓励病人每天2-3小时活动各关节，加强主动运动。
C.移开环境中的障碍物，鼓励病人克服胆怯心理。
D.鼓励病人独立行走，防止跌倒。
46.老年疾病一般护理常规不正确的是（）。
A.鼓励能自理的老年病人多参加力所能及的活动。
B.饮食宜少量多餐，易于消化，多吃新鲜蔬菜，戒烟酒。
C.保持皮肤清洁，勤洗澡，衣服宽松、柔软、透气吸湿为宜。
D.做好心理护理，保持心情舒畅，避免不良刺激，维护老年患者的自尊。
47.新生儿窒息的临床表现不正确的是（）。
A.皮肤颜色青紫或苍白
B.自主呼吸消失浅慢不规则
C.心率减慢<或=100次/分，四肢肌张力松弛
D. 生后哭声尖叫
48.库欣综合征护理措施不正确的是（）。
A.卧床休息，给高蛋白、高维生素、低脂、低钠、低钾饮食。
B.预防感染，保持皮肤清洁，做好口腔、会阴护理。
C.每周测量身高、体重，预防脊柱突发性压缩性骨折。
D.正确无误做好各项试验，及时送验。
49.甲亢三多一少不包括（）。
A.多食
B.多汗
C. 多尿
D. 消瘦
50.系统性红斑狼疮用药护理不正确的是（）。
A.禁用可诱发疾病的药物，如青霉胺、磺胺药、避孕药。
B.长期服用羟氯喹可引起视网膜改变，故应定期检查眼底。
C.做好糖皮质激素应用的药物健康教育。
D.注意观察免疫抑制剂的不良反应，定期复查血小板和肝功能。
51.属于小细胞低色素性贫血原因的是（）。
A.机体铁供应不足
B.叶酸缺乏
C.维生素B12缺乏
D.造血干细胞损伤
52.溃疡性结肠炎护理措施不正确的是（）。
A.大便次数每天超过5次或伴有血便者应卧床休息。
B.腹泻严重者应禁食，恢复期食用易消化的高蛋白、高碳水化合物、低脂少渣的半流质。
C.保持肛周皮肤的清洁干燥，防破溃。
D.正确给药，保留灌肠液体不超过100ml，于晚间便后用细导管缓慢滴入。
53.水肿护理措施不正确的是（）。
A.给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气食物。
B.轻度水肿者，钠盐摄入量一般限制为<5g/d，严格限水，重度者摄盐2-3g/d。
C.轻度水肿应适当限制活动，重度者应卧床休息。
D.水肿患者注射时，应将水肿皮肤推向一侧进针，拔针后用无菌棉球按压致不渗液，严重水肿者避免肌注。
54.急性腹痛急救护理要点不正确的是（）。
A.在未诊断前，急腹症患者应禁食，可进少量水，禁热敷、灌肠、或禁用泻药。
B.建立有效的静脉通道，保持水、电解质平衡，纠正休克、酸中毒。
C.放置胃管及导尿管。
D.需紧急手术患者，应做好术前护理准。
55.自发性气胸急救护理要点不包括的是（）。
A.半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L/min以上。
B.尽量避免咳嗽，必要时给予止咳剂。
C.保持静脉通路通畅，密切观察病情变化。
D.根据病情，准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，配合医师处理。
56.属于轻度中暑的表现为（）。
A.胸闷、疲乏
B.恶心、呕吐
C.神志模糊、谵妄
D.剧烈头痛
57.电击急救护理要点不正确的是（）。
A.立即拉起患者，使患者迅速脱离电源。
B. 神志清醒患者，密切观察心率、血压、呼吸的变化。
C.中毒电击者，立即建立静脉通路，积极抗休克。
D.呼吸、心跳停止者，立即心肺复苏进行抢救。
58.完全胃肠外营养护理措施不正确的是（）。
A.完全胃肠外营养治疗宜选用中心静脉。
B.营养液要现配现用，24小时匀速输入，每日更换输液管。
C.高渗性药物可通过中心静脉导管输入，禁止从中心静脉抽血、输血。
D.在输注过程中严密监测生命体征及观察患者反应，防止发生并发症。
59.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）护理措施错误的是（）。
A.若无禁忌症，行机械通气的ARDS患者应采用35-45 度半卧位。
B.机械通气患者应考虑使用镇静、镇痛剂，以缓解焦虑、疼痛导致的过度氧耗。
C.吸氧浓度尽可能低于60%，一般30-40%为宜，避免氧中毒。
D.向清醒患者做好心理护理，消除紧张恐惧心理，让其配合治疗、护理。
60.支气管扩张的健康教育不正确的是（）。
A.注意口腔清洁，勤漱口，多刷牙，定期更换牙刷。
B.保持呼吸道通畅，注意引流排痰。
C.病人要卧床休息，预防呼吸道感染。
D.定期做痰细菌培养，尽早对症用药。
61.肺心病的观察要点不包括（）。
A.BP、P、R 神志变化，肝、肾功能，心率变化。
B.有无肺性脑病的发生。
C.有无酸碱失衡和电解质紊乱。
D.加强氧饱和度监测，观察呼吸频率、形态变化，警惕低氧血症发生。
62.麻疹护理措施不正确的是（）。
A.呼吸道隔离至出疹后一周，有并发症可延长至第10天。
B.给予清淡易消化的食物，以少量多餐为宜，高热时应少量多次饮水。
C.卧床休息，室内保持安静、阳光充足，空气新鲜，避免直接吹冷风。
D.出疹期不主张用大剂量药物降温，如体温过高，超过39度，用少量退热剂。
63.中西医结合科疾病一般护理常规错误的是（）。
A.执行分级护理和整体护理。
B.患者每周测体重1次，不能测体重者，用“卧床”表示。
C.保证患者适当的活动和充分休息。老年患者活动时，要防止走失。
D.科内患者病情平稳，无需准备急救物品、药品。
64.急性中毒的观察要点不包( ).
A.神志、呼吸、血压、肤色、瞳孔大小和对光反应。
B.呼吸道是否通畅，有无呼吸困难。
C.出入量和尿量的变化，观察尿液、汗液、粪便等排泄物的颜色、气味。
D.观察呕吐物的性质、颜色、气味。
65.小儿心力衰竭判断治疗有效指标不包括（）。
A.自觉气急、心悸等症状改善。
B.生命体征趋于平稳
C.情绪安定、紫绀减轻
D.尿量增加，水肿消退。
66.一氧化碳中毒的观察要点不包括（）。
A.意识状态、瞳孔大小及对光反射
B.面色、口唇的色泽
C.血中碳氧血红蛋白的含量
D.BP、P、R、及T的变化
67.脑梗死含量措施不正确的是（）。
A.评估吞咽功能，确定能否进食，防止误吸、窒息。
B.保持大便通畅，多饮水，适当活动，多食蔬菜和水果，必要时用通便药。
C.预防并发症的发生，翻身拍背、口腔护理及肢体运动。
D.神志不清者所有生活由护士和家属负责，寒冷季节用热水袋保暖。
68.急性胰腺炎护理措施错误的是（）。
A.卧床休息，协助病人取舒适卧位。
B.腹痛、腹胀明显者应禁食2-3天，禁食时每天补液2000-3000ml。
C.症状消失后，可给予无脂、低糖、低蛋白饮食，逐渐恢复低脂饮食。
D.腹痛者用吗啡、杜冷丁等镇痛剂，缓解疼痛。
69.哪项不属于支气管哮喘健康教育（）.
A.寻找过敏原，避免接触过敏原。
B.季节交换时避免受凉，感冒流行时少去公共场所。
C.避免情绪紧张和剧烈运动。
D.忌食易诱发过敏的食物。
70.光照疗法护理常规不正确的是（）。
A.患儿裸体位于床中央，遮挡眼睛及会阴处。
B.光疗时每2小时更换1次体位，可仰卧、侧卧、俯卧交替更换，俯卧时应专人护理。
C.监测体温及箱温变化，使体温保持在36-37度为宜，若体温上升37.5度则暂停光疗。
D.光疗前后及期间要监测胆红素变化以判断疗效观察患儿精神反应及生命体征。
二．多项选择题（每题2分）。
1.抽搐护理常规包括（）。
A.病室环境宜安静、光线宜暗、操作宜轻。
B.患者抽搐发作时，取平卧位、头偏向一侧，上下齿之间放压舌板防舌咬伤。
C.抽搐发作时专人守护，切勿用力牵拉或按压患者肢体。
D.抽搐严重及发绀者，给予吸氧；有痰时及时吸痰；随时做好气管插管或切开等急救准备。
2.开放伤术后处理及拆线正确的是（）。
A.留置引流管在术后24~48小时内去掉。术后2-3天检查伤口。
B.拆线时间应根据愈合情况及局部因素来决定。
C.头皮、躯干等拆线时间为7-14天。
D.手指、足趾拆线时间为10-14天。
3.儿科安全防护护理常规正确的是（）。
A.离开患儿时必须提起床栏，防止坠床。病床距地面的高度小于50厘米。
B.患儿衣服禁止用纽扣或颈下系带，以防发生意外。
C.病床应靠近暖气，远离电源，床边勿放置暖水瓶，以免烫伤。
D.患儿不能到窗口、凉台、楼梯逗留，更不能私自外出。保持地面清洁干燥。
4.发热时采取降温措施正确的是（）.
A.低热患儿解开衣服，多饮凉开水即可降温。
B.体温超过38.5度，特别是诊断不明时，可采用物理降温，如头部冷敷等。
C.高热时间过久，或有高热惊厥史者，适当应用解热药，但不宜长期应用。
D.超高热患儿，即使有粒细胞减少，可用解热药。
5.腹痛病情观察包括（）。
A.观察疼痛的部位，在脐周多为非器质性疾病所致，在脐周以外的，并明显固定于某一部位，多为器质性疾病。
B.观察病因。根据患儿的年龄、疼痛的部位、疼痛的时间、呕吐物及排便判断。
C.观察腹痛的性质，是持续性钝痛，还是阵发性绞痛或持续性疼痛伴阵发性加重。
D.观察有无伴随症状，排便及肛门排气情况，有无黄疸等。
6.新生儿颅内出血护理常规正确的是（）.
A.保持绝对安静，头肩部抬高10-20度，尽量不要搬动头部，烦躁者给镇静剂。
B.保持体温恒定，有缺氧指征时给予氧气吸入，抽搐时加大氧流量。
C.病情严重者早期禁食，允许喂哺时严禁抱起。控制输液速度，3-5滴/分钟。
D.备齐抢救物品，及时清除分泌物，密切观察病情变化，注意神经系统症状的出现和加重。
7.新生儿黄疸的健康教育包括（）。
A.向家长介绍病情、病因取得配合。
B.介绍母乳喂养知识。
C.防止交叉感染。
D.按时预防接种。
8.小儿支气管哮喘护理措施包括（）。
A.急性期绝对卧床休息，治疗护理集中进行，病室保持安静，保证充足睡眠。
B.保证患儿摄入足够水分，防止痰栓形成。
C.发作时给予氧气吸入，氧浓度不宜超过30%,检测氧饱和度的变化以调整氧浓度。
D.注意观察患儿全身状态和呼吸的变化，以防发生哮喘持续状态。
9.小儿昏迷的观察要点正确的是（）。
A.观察生命体征，发现异常及时汇报医师。
B.密切观察患儿的角膜、瞳孔对光反射及吞咽反射，对刺激的反应，及时准确的判断出昏迷程度。
C.观察眼球及瞳孔变化，有利于判断有无脑水肿、脑疝等。
D.注意观察病因，观察昏迷是否伴有发热、呕吐、惊厥等，呼吸有无异味。
10.胸部叩击的注意事项正确的是( ).
A.叩击前听诊肺呼吸音，明确病变部位。叩击时避免戴手表、手链，以免造成伤害。
B.避免在饱餐后操作，最好在餐前2小时或餐后30分钟进行，以免致患者呕吐。
C.叩击时力度适中，以患者不感疼痛为宜，叩击时间一般为3-5分钟。
D.操作后协助患者口腔护理，观察痰液情况，注意生命体征及肺部呼吸音变化。
11.急诊急救一般护理常规包括（）。
A.迅速接诊危重病人并立即安置在抢救室，根据病情采取相应急救措施，通知值班医生。
目录 第一节小儿肺炎护理 (1) 第二节小儿腹泻护理 (3) 第三节急性扁桃体炎护理 (5) 第四节手足口病护理 (7) 第五节惊厥护理 (9)
第一节小儿肺炎护理 一、定义 不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。 二、症状、体征 1、症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难。 2、体征：肺部可闻及较固定的中、细湿啰音，症灶较大者可出现肺实质体征。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、有条件者实行呼吸道隔离，细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。 3、保持病室空气新鲜流通，阳光充足，室温18-22°C，相对湿度55%-60%. 4、半卧位或平卧位，头偏向一侧，治疗和护理操作尽量集中进行，保证患儿充分休息。静脉输液时，按医嘱严格控制输液速度。 5、保证充足的营养，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食，少食多餐。 6、保持呼吸道通畅。缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧，必要时予人工辅助呼吸。 7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。对高热者给予降温措施。保持口腔及皮肤清洁。
8、严格观察神志及精神状态。突然烦躁不安、心率每分钟＞160次/分，呼吸每分钟＞60次/分、肝脏短时间内急剧增大，为心力衰竭的表现，应立即通知医生，采取抢救措施。 四、健康教育 1、指导家长合理喂养，加强体格锻炼。 2、对易感患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。 3、定期健康检查，按时预防接种。
第二节小儿腹泻护理 一、定义 由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多，排便性状改变为特征的儿科常见病。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。 二、症状、体征 轻者主要表现为食欲不振，偶有溢乳、恶心或呕吐，排便次数增多，每日10次至数10次，粪便形状呈稀水样，有酸味，常见黄白色粉瓣和泡沫，黄绿色稀便，可混有黏液及脓血等。重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、按肠道传染病隔离，严格消毒、防止感染传播，护理患儿前后必须进行手消毒，防止交叉感染。 3、根据病情，给予口服药物或静脉补液。 4、严密观察病情，监测生命体征，注意有无腹痛，腹胀、代谢性酸中毒表现、脱水程度及排尿排便情况。 5、调整饮食。呕吐严重者应暂禁食，腹泻次数减少后，给予流质或半流质饮食，少量多餐。 6、做好臀部皮肤护理。 四、健康指导 1、指导合理喂养。宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶，按时逐
一、早产儿的护理 早产儿是指胎龄不满 37 周小于 259d 的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。 【临床表现】 1．外观特点：体重、身长均明显小于足月儿，皮下脂肪少， 肌肉少；头相对较大，囟门宽大，颅缝宽，头发短而绒，皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮，胎毛多，趾（指）甲短软。 2．生理特点：呼吸快而浅，常有不规则间歇呼吸或呼吸暂 停，哭声很弱，常见青紫，易发生肺不张、肺出血、呼吸窘迫综合征；体温不升；吸吮、吞咽功能差，容易发生呕吐，导致误吸；消化吸收功能差，易发生腹胀、腹泻；神经系统的各种反射均不敏感，常处于嗜睡状态；对各种感染的抵抗力极弱。 【评估要点】 1．一般情况：了解患儿的胎次、胎龄、母亲孕期健康状况、 胎儿发育情况及家族史等。 2．专科情况：评估患儿的体重、外观特征是否符合胎龄、 生命体征有无异常、神经系统反应、各系统功能状况。 3．了解辅助检查如脑CT、肺部x线及化验室检查结果有无异常。 4．评估家长对患儿目前状况的心理承受能力、对预后的了 解程度、治疗的态度、经济状况。 【护理诊断／问题】 1．体温异常：与体温调节功能差、产热储备不足有关。 2．营养失调，低于机体需要量：与吸吮能力差、摄入不足 及消化吸收功能不良有关。 3．有潜在感染的危险：与免疫功能不足有关。 4．不能维持自主呼吸：与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟 有关。 【护理措施】
1．保暖：室内温度保持在 26～280C ，相对湿度 55%～ 65% 。生后即放置在暖箱中。戴绒布帽，集中护理，各项检查、治疗尽量在暖箱内进行，以减少失热。体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴。 2．保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自 我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位。(1) 促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。2) 头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦， 以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。 (3) 俯卧位：有资料报道，俯卧位可以减少早产儿呼吸暂 停的发作和周期性呼吸，改善早产儿潮气量及动态肺顺应性，降低气道阻力，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。但须注意俯卧位时容易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应密切观察。 3．喂养：早产儿可用母乳或乳库奶喂养，必要时使用适合 早产儿的配方乳。开始先试喂2次 10% 葡萄糖液，每次 3 ～5m1，再喂稀释奶逐渐到配方奶直至达到每日需要热量。 喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要 立即更换尿布以防止体位变动发生呕吐。保持半侧卧位或 平卧、俯卧，头转向一侧，每 4h翻身、转换体位 1 次。 吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养， 每次进食前应抽吸胃内容物，如残留奶量大于前次喂奶量 1/3 以上则减量或暂停 1 次，必要时给予全静脉或部分静脉高营养。 4．预防感染：早产儿抵抗力低下，应制定严格的消毒隔 离制度，严禁非专室人员的进人，工作人员患感冒时不能接 触早产儿。暖箱要彻底清洁消毒后才能使用，使用期间每日 用消毒液擦拭 1 次，使用7d 后要更换暖箱。暖箱内的湿化 器、氧气湿化瓶的水要每日更换，空气过滤网内的海绵要定 期清洗，头罩、吸氧管及与早产儿接触的各种管道、仪器要 定期消毒。医护人员在接触早产儿前要严格洗手，以免发生
儿科专科技术护理常规 目录 1.给氧护理常规2 2.气管插管内吸痰护理常规3 3.使用无创呼吸机护理常规4 4.使用呼吸机护理常规5 5.气管内给药护理常规6 6.脐部护理常规7 7.臀部护理常规7 8.沐浴护理常规8 9.眼部护理常规8 10.奶瓶喂养护理常规9 11.非营养性吸吮护理常规10 12.体重测量护理常规10 13.经胃管饲喂养护理常规11 14.暖箱护理常规12 15.光照疗法护理常规13 16.新生儿复苏护理常规14 17.头围、胸围、腹围测量护理常规15 18.口服给药护理常规16 19.经皮氧饱和度监测护理常规17
给氧护理常规护理评估 1、评估患儿病情、意识、缺氧程度。 2、评估鼻腔状况。 3、观察呼吸形态，动态观察氧疗效果。 护理措施
1、清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、严格掌握吸氧指征，据病情及医嘱选择合适的给氧方式。 3、正确安装氧气装置，管道连接紧密。 4、根据病情调节合适的氧流量，严格控制氧浓度和用氧时间，早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在8593%之间。 5、用氧过程中密切观察患儿生命体征，监测吸入氧浓度、经皮氧饱和度并记录。每天更换湿化瓶及输氧管，保持吸氧管通畅。 健康指导 1、向患儿家属解释用氧的目的。 2、告知家属用氧安全管理。
气管插管内吸痰护理常规 护理评估 1、评估患儿生命体征，血氧饱和度，血气分析，呼吸机参数等情况。 2、听诊患儿双侧呼吸音情况。 3、观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。 护理措施 1、负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅。 2、调节负压在0.02—0.04，吸痰前给高浓度氧1。 3、双人操作，一人戴无菌手套，连接吸痰管于负压吸引管上，另一人断开呼吸机与气管插管连接，戴手套者将吸痰管迅速插入气管插管内，插入深度为气管插管深度加1，遇阻力后上提1吸引，并螺旋快速拔出吸痰管，吸痰时间不超过10-15s。吸引时先吸气管内，再吸口鼻处，吸痰管外径不得超过气管插管内径的1/2。 4、吸痰毕连接气管插管与呼吸机，冲洗管路关闭负压。 5、吸痰过程中注意观察患儿的生命体征及面色、口唇颜色的变化情况，吸痰过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧，病情稳定后再次吸引。 6、观察并记录痰液的颜色、性质及量。 健康指导 告知患儿家属吸痰的重要性。
儿科护理常规考核 姓名成绩 一、填空题（每空2分，共70分） 1.新生儿疾病一般护理常规中，保持室温在________，相对湿度在_______。 严格执行_________。按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后___________。 2.新生儿病理性黄疸患儿遵医嘱给予________和清蛋白治疗，纠正________，防止___________的发生。 3.小儿肺炎患儿应给予高营养素、清淡、易消化的_________，痰液粘稠者， 按医嘱给予_________，雾化用具一人一Ⅲ消毒或一人一套专用。指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀_________。每次持续雾化_______分钟。 4.新生儿呼吸窘迫综合征应根据医嘱给予__________，同时检测_________， 防止时间吸入高浓度氧引起___________及视网膜病变。 5.新生儿缺氧缺血性脑病患儿应尽量保持安静，早期________、____等刺激， __________________，必要时及时应用镇静、脱水等药物。 6.腹泻患儿，呕吐严重者可_________，母乳喂养者____________，人工喂养 儿科_______喂奶，_____________为宜。停止禁食后，母乳喂养儿科延长喂奶时间，奶间喂水。人工喂养儿科由蜜糖、稀释牛奶开始，病情好转后逐渐恢复饮食。 7.肾病综合征患儿，明显水肿或高血压时__________，不宜长期限盐，以免 引起低钠血症，给予_______、_______、_______、______、_____饮食，蛋白质摄入控制在每日________左右为宜。
儿科护理常规 一、儿科一般护理常规 1、病室应阳光充足，空气新鲜。定时通风，室温以18-20℃为宜，湿度50%-60%为宜。 2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症患儿安排在监护室或抢救间。 3、入院后根据病情做常规处理，如：测体温、体重，3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压， 如有发热者按发热护理。每周测量一次体重并记录在体温单上。 4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍，危重病人专人护理。 5、根据医嘱安排饮食，指导活动与休息。 6、协助留取检验标本，并说明注意事项。 7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理，教育患儿养成良好的卫生习惯。 8、严密观察病情变化，发现问题及时通知医生，积极配合抢救。 9、患儿出院时向家属做好出院指导，做好床单元的终末处理。 二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规 【概念】 急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。90%以上由病毒引起。 【护理评估】 1、评估患儿的舒适度。 2、评估病情，测量生命体征，体温的变化。 3、潜在并发症：热性惊厥。 【护理措施】 1、执行儿内科一般护理常规。 2、休息：发热时应卧床休息，集中护理，保证患儿有足够的休息时间。 3、保持并室内空气清新，温、湿度适宜。 4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物，然后用0.5%麻黄碱液滴鼻，是鼻腔通畅 5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。避免进食 刺激性食物，以免引起咽部疼痛。 6、高热护理：观察体温的变化，必要时遵医嘱使用物理或药物降温。如有高热惊厥史者， 患儿体温在38℃即给予降温措施，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。
肿瘤内护理常规
目录 1. 压疮护理 (3) 2. 疼痛护理 (4) 3. 高热护理 (5) 4休克护理 (6) 5. ............................................................... 昏迷护理7 6. 肿瘤内科疾病一般护理 (8) 7. ................................................................................... 经 皮外周中心静脉置管术 （）护理........ 9-10 8. 静脉化疗药 9. 肺癌护理. 11. 肠癌护理 12. 原发性肝 13.乳腺癌护理 10. 胃癌护理 14.放疗科 15. .................................................................... 食管癌放疗护理常规18 16. 鼻咽癌（）放疗护理常规 (19) 17. ......................................................................................................... 肺癌放疗护理常规.. (20) 18. 宫颈癌放疗护理常规 (21) 19. 胃癌放疗护理常规 (22)
20. 脑胶质瘤放疗护理常规 (23) 压疮护理常规 [ 观察要点] 1、评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素。 2、观察患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。 3、评估患者压疮预防措施的应用情况，如更换体位、使用气垫床等。 4、根据压疮的分期，科学评估压疮的病变程度。 [ 护理措施] 1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。 2、避免局部长时间受压 （1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 （2）定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。 （3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。 3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激 （1）保持床单位平整、干燥、无屑。 （2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。（3）及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。 4、根据压疮的分期给予护理 （1）1期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 （2）n期，用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。 （3）川期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。 （4）W期，护理的关键是清除坏死组织，保持痿管内渗出物引流通畅。
儿科常见疾病护理常规 肺炎护理常规 1、执行儿科一般护理常规． 2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水． 3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛． 4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次． 5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息． 6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．
婴幼儿腹泄护理常规 1、执行儿科护理常规． 2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位 3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓 4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP 变化，如有脱水症状及时通知医生． 5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理 6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏． 7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救． 8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．
急性肾炎护理常规 1、按儿科一般护理常规 2、急性期绝对卧床休息，至少2周． 3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐． 4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色． 5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师． 6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染．重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情． , 7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现． 8、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年不宜参加体育活动．
儿科中医护理常规 1 第四章儿科疾病护理 第一节新生儿疾病 一、一般护理 1、环境要求:新生儿室应阳关充足，空气新鲜，定时开窗通风，上下午各通风一次，避免对 流风。保持室温度22?C-24?C，夜间狐狸是温度26?C-28?C，相对湿度55%-60%。 2、保暖:新生儿对外界环境适应能力差，体温易随环境温度而变化。出生后应立即采取保 暖措施，方法因地制宜。 (1) 每4小时测量体温一次。 (2) 体温低或病情不稳定的冰儿不宜沐浴。 (3) 体重低于2500克者，可置于暖箱中。 (4) 各项医疗护理操作尽量集中完成，护理结束后病儿要及时包裹好，沐浴后30分钟方 可打开包被检查病儿。 (5) 使用热水袋是应避免烫伤。 3、喂养:首选母乳，在无法母乳喂养情况下可给配方奶，做到按需哺乳，随时观察有无溢 奶及吐奶情况。 4、加强基础护理
(1) 皮肤黏膜护理:病儿每日沐浴一次，危重病儿床上擦洗，每日更换干净衣物，衣服 应宽松大、质软。加强臀部护理，勤洗勤换尿布，预防红臀。用2%碳酸氢钠口腔护 理每日一次，如有鹅口疮，酌情增加次数，动作轻柔，切勿擦伤黏膜，两次喂奶之 间可喂温开水清洁口腔。 (2) 脐部护理:保持清洁干燥，观察有无渗血、感染，脐部护理每日一次，如有分泌物， 每日二次或酌情增加次数。 (3) 测体重:足月儿每周侧二次，早产儿每日或隔日测量一次。 (4) 严格遵守消毒隔离制度。 (5) 做好健康指导，出院时向家长宣传新生儿疾病防治知识及育儿保健知识。 二、新生儿黄疸 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是指新生儿时期由于胆红素代谢异常等原因引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床现象。本病在新生儿期较其他任何年龄常见，当血中为结合胆红素过高时，能导致神经细胞中毒性病变，引起预后严重的胆红素脑病(核黄疸)。 【中医辨证常见证型】 1、湿热郁蒸 (证候)面目全身皮肤发黄，颜色鲜似橘子皮，精神疲倦，不欲吮乳，烦躁不安或呕吐腹胀，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，指纹红紫。 2、寒湿阻滞
第一章呼吸系统疾病护理常规 小儿支气管肺炎护理常规 一、常规护理 1、保持病室清洁、空气清新和流通。保持室内相对温度18~22℃，湿度以60%为宜。 2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。 3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液黏稠可 雾化吸入稀释痰液。 5、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度 及液量。 7、加强口腔护理、皮肤护理，预防并发症。 8、密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品 及药品。 二、专科护理 1、痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽，且更换体位，协助翻身、拍背。 遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液。 2、注意观察有无呼吸急促、鼻翼扇动、面色或口周发绀，甚至出现三凹征等呼 吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时拍背和给予呼吸机辅助呼吸。 3、合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确，并观察 用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。用利尿剂时记录出入量，观察有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。
急性支气管炎护理常规 一、一般护理 1、保持病室空气清新，室内相对温度18~22℃，湿度以55-60%为宜。定时开窗通风，以减少炎症对支气管黏膜不良反应的刺激，有利于排痰。 2、患儿取半卧位或舒适的体位，指导家长经常为患儿更换体位、轻拍背部；指 导并鼓励患儿有效咳嗽，有利于痰液排出。 3、给予雾化吸入，以湿化气管，稀释痰液。雾化后协助排痰，必要时用吸引器 及时清除痰液，保持呼吸道通畅。 4、遵医嘱给药抗生素、化痰止咳、平喘药，注意观察用药后的反应。 5、喘息性支气管炎患儿，主要观察有无缺氧症状，必要时给予氧气吸入，减轻 喘息症状。 二、维持正常体温 1、密切观察体温变化，定时测量体温，每2~4小时1次，必要时随时测量。 2、体温超过38.5℃时，给予物理降温：冷敷、冰敷、温水浴等；或遵医嘱给予 药物降温，防止惊厥的发生。 3、观察退热效果，及时更换汗湿衣服，避免受凉，并注意保暖。 4、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。注意多饮水。 5、保持口腔清洁，增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水；年长儿应在晨 后、餐后、睡前漱洗口腔，以清洁口腔。 三、健康教育 1、向家长讲解疾病的病因、临床特点、治疗和护理知识。 2、指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。 3、指导家长根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。 4、避免到人多的公共场所，防止交叉感染。 5、教育小儿养成良好的卫生习惯。 6、加强营养，积极防治贫血、营养不良、维生素D缺乏病。按时预防接种。
儿科护理常规目录 l儿科常见疾病一般得护理常规 2.手足口病得护理常规 3.高热得护理常规 4.惊厥得护理常规 5.婴幼儿腹泻得护理常规 6.小儿肺炎得护理常规 7.婴幼儿哭闹得护理常规 8.肾病综合征得护理常规 9.小儿贫血得护理常规 10.小儿腹痛得护理常规 11.小儿营养不良得护理常规 12.小儿昏迷得护理常规 13.急性自血病得护理常规 14.小儿化脓性脑膜炎得护理常规 15.小儿维生素D缺乏佝偻病得护理常规 16.小儿心功能不全得护理常规 17.小儿心肌炎得护理常规 18.小儿风湿热得护理常规 儿科疾病一般护理常规 1.按入院病人一般护理常规。 2.保持病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流。室温以18-22℃为 宜,相对湿度以55%-65%为宜。
3.按不同年龄与病种,感染与非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染。 4.病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位;恢复期及慢性病者,可 适当活动,但应保证充足得睡眠与休息。 5.按医嘱给营养丰富、易消化饮食,并根据不同年龄及病种对饮食得特殊要求, 协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲。正在断奶得婴儿,在住院期间应暂停断奶。 6.凡入院24小时以内得病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃ 以上或36℃以下者,每4小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温,低于36℃者应注意保暖。 7.一般病儿每周测体重一次。 8.保持床铺平整、干洁,注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油, 以防红臀。夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。 9.饭前便后应洗手,培养病儿养成良好得卫生习惯。 10.病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。 11.密切观察病情变化,加强巡逻。遇有病情恶化,及时报告医师,并积极配合抢 救,作好计划护理或特别护理,并认真作好书面及床头交班。 12.注意病儿安全,避免发生意外。 13.帮助病儿尽快地适应医院环境,可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当得游 戏与玩具,使她们在陌生得环境中得到安慰,从而安心休养,配合治疗,早日康复。 14.病儿出院时,所有物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确 育儿得知识宣传教育,并作出院后家庭特殊护理得示教,使其熟练掌握。
儿童呼吸系统疾病的护理 急性感染性喉炎 (一)评估及观察要点 1.评估患儿有无声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喘鸣和三凹征. 2.有无发热、烦躁不安、出汗、面色青紫等缺氧表现。 （二）实施要点 1、执行儿科一般护理常规 2、室内保持空气新鲜、湿润，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。 3、给高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，应缓慢进食，避免呛咳。并补充足量的水分。 4、遵医嘱应用雾化（沙丁胺醇和布地柰德），消除喉头水肿。一般情况下不主张吸痰。 5、保持患儿安静，避免哭闹，减少活动，尽可能将检查及治疗集中进行。 6、密切观察病情变化，特别是喉梗阻情况，严重梗阻时做好气管切开术的准备。 （三）指导要点 1、指导家长感冒时不要亲密接触患儿，加强宝宝的营养。 2、根据天气变化适当增减衣物，避免感冒。对易患呼吸道感染的患儿，应注意保暖避免着凉。避免到人多拥挤的公共场所。 3、定期健康检查，按时预防接种，增强机体免疫力。 儿科消化系统疾病护理常规 急性出血坏死性肠炎 （一）评估及观察要点 1.询问发病前有无感染史，有无进食甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物。 2.询问是否有突发腹痛并逐渐加重，多在脐周或上腹部，伴呕吐、腹泻和便血， 有无里急后重感。 3.有无发热，观察腹部体征，如腹胀、肠鸣音消失。 （二）实施要点 1.执行儿科消化系统疾病护理常规 2.立即禁食至大便隐血阴性3次，腹胀消失和腹痛减轻后试行进食，从流质、半流质、少 渣软食逐步过渡到正常饮食。 3.有腹胀尽早安置胃肠减压，保持胃肠减压通畅，观察引流物的性质、颜色、并记录引流 量。 4.卧床休息，满足患儿生理、心理需要，避免外界刺激，操作尽量集中进行，保证患儿休 息。 5.密切观察病情变化，监测生命体征，观察神志、周围循环，脱水程度、大便性质及量， 腹部情况，防止并发症发生。 （三）指导要点 1.指导家长合理喂养，指导母乳喂养。添加辅食应循序渐进，由少到多，选择适当断奶时
第二章儿科常见疾病护理常规 一、小儿白血病 白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现。主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨关节疼痛。 【护理评估】 1?评估生命体征，注意面色，尤其是体温的改变。 2?评估患儿的活动水平、活动量增加是否需要用氧。 3.评估口腔卫生情况，口腔黏膜改变情况，进食能力。 4?观察皮肤出血点情况。 5?评估疼痛的特点、性质、程度、部位、持续的时间。 6?评估患儿心理、行为的变化。 7?了解患儿和家属对疾病和饮食卫生常识的了解程度。 【主要护理问题】 1?有损伤的危险：出血与血小板减少、白血病侵润等有关。 2?有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关。 3?潜在并发症：化疗药物不良反应。 4?预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。 5.活动无耐力与大量、长期化疗，白血病引起代谢增咼及贫血有关。 【护理措施】
1?密切观察病情，如发现患儿意识、瞳孔变化、剧烈头痛、呕血、便血、鼻出血等应立即通知医生，并配合医生进行处理。 2?住院时与感染患儿分开，实行保护性隔离，严重进行性贫血、出血、感染患儿应绝对卧床休息。 3.加强口腔护理，轻者用软毛牙刷清洗口腔，重者用硼酸溶液漱口或擦洗。 4?保持皮肤清洁，防止碰撞出血。进行注射前必须用碘酒及酒精消毒，拔 针时用干棉签延长压迫时间至不出血为止。经常更换体位以防止褥疮。经常擦浴、更换内衣，以减少皮肤感染，每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周脓肿的发生。 5?高热时根据医嘱进行处理，禁用酒精擦浴。 6?化疗时应熟悉药物的副作用、给药途径，化疗药物要新鲜配制。要注意保护静脉，静脉给药时要注意滴注的速度，经常巡视，防止药物外渗引起局部坏死。若有渗漏应立即停止输入。 7?鞘内注射化疗药物后，应平卧4—6小时，以免发生脑疝和体位性低血压，注意观察有无头痛、恶心、呕吐，感觉障碍等反应。 8?饮食管理：给高蛋白、高维生素、高糖易消化清淡饮食，胃肠道出血时应根据医嘱给禁食或流质。 9?做好心理护理，鼓励患儿树立信心，配合治疗 【健康指导】 注意休息，劳逸结合。注意安全，防止跌倒、碰撞伤。经常检查皮肤有无出血点及瘀斑。注意有无血尿、便血情况。口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛牙刷
第七部分中医儿科护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁，舒适，安静，陈设适宜，保证安全，以适应患儿。 2、根据病症性质，室内温度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征监测,做好护理记录。 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重（3以内一般免测脉搏、呼吸、血压）。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、3次，连续3日。 3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数1次。 六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，若发现异常，应报告医师。 3、及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
十、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 十二、根据病情，对患儿或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十三、关心患儿，做好心理护理。 十四、预防院内交叉感染。 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 肺炎喘嗽 因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。 一、护理评估 1、发热、咳嗽、精神等状况 2、X线、血常规等检查。 3、有无鼻煽、发绀、三凹症。 4、辩证：风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医儿科一般护理常规进行。 （2）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。 （3）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。 2、病情观察，做好护理记录。 （1）观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。 （2）出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，
儿科危重病人护理常规 一、危重病人基础护理常规 二、昏迷患者护理常规 三、休克患者护理常规 四、呼吸衰竭护理常规 五、心力衰竭护理常规 六、惊厥护理常规 七、高热护理常规 八、细菌性痢疾护理常规 危重病症护理常规 （一）按儿科一般护理常规。 （二）置婴幼儿重症监护室(PICU),保持病室安静。 （三）保持静脉通畅,遵医嘱调节输液速度。 （四）根据医嘱按时按量喂养,不能进食者给鼻饲。 （五）每日晨晚各进行皮肤清洁护理1次。每日进行1次口腔及眼睛护理,保持口腔清洁。插鼻导管者应注意鼻腔清洁,保持导管与呼吸道通畅。每2小时翻身、拍背1次,保持被褥床单清洁、干燥,预防压疮等并发症发生。
（六）观察大小便性状、次数。尿潴留者可轻按压膀胱,协助排尿。便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。腹胀给予肛门排气。 （七）密切观察病情变化,每2小时监测并记录体温、脉搏、呼吸 1次,必要时测量血压。根据病情及血气分析决定氧疗方式,定期监测氧饱与度或行血气分析观察氧疗效果。注意神志、面色、瞳孔得变化。观察心跳、呼吸得节律及周围循环、尿量等情况。发出异常变化及时报告医生并行相应得急救处理。 （八）用呼吸机者按呼吸机护理常规,每2小时翻身拍背、吸痰 1 次。 (九) 做好床头交接班,交接内容包括:病情、输液、各种引流管、给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。 (十) 备好各种抢救器械及急救药品。 昏迷护理常规 （一）按儿科重症护理常规。 (二) 保持室内空气流通,防止坠床。患儿烦躁时,遵医嘱给予镇静剂。 (三) 遵医嘱给予鼻饲。 (四) 绝对静卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,有痰及分泌物及时吸出,遇有窒息立即行人工呼吸,并通知医生。
新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程 目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规 一.护理常规 一）新生儿一般护理常规1．新生儿入室后，核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形，发现异常，及时报告，并做入室评分：（第三次如Apgar 评分。 2.病室温湿度适宜，保持温度2224℃，湿度5565，注意空气流通，定时换气，保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂，测量入室油浴后肛温；做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理；每日洗澡一次或擦浴。 5.密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。 6.每日称体重 1 次，保持体温，每日测体温两次，体温低于36℃或高于37．5℃，每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶，出生后半小时早吸吮、早哺乳，母乳按需喂养，母婴分离时每 3 小时（早产儿、小样儿按医嘱）喂奶一次。8．根据有关规定，进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时，严格执行查对制度。 二）新生儿肺炎护理常规（一）观察要点：1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状；有无气胸、脓胸、DIC 症状；有无腹泻等消化道症状。（二）护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠，痰不易咳出者，可采用雾化吸入。3．执行呼吸道隔离，保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量，喂奶时将患儿抱起或抬高头部，以防止溢乳或呕吐造成窒息，喂奶时应少量多次，必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化，做好T、P、R 及血氧饱和度的监测，出现呼吸衰竭、心力衰竭，应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入，做好呼吸道管理，痰液粘稠时，给予雾化吸入，勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸，如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等，及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快，详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10．加强皮联护理，每日全浴一次，注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。 三）新生儿颅内出血护理常规（一）观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态，如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者，注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。（二）护理要点1、头部抬高15—30 度，保持患儿安静，尽量减少对患儿的移动和刺激，一切护理集中进行，做好选用留置针，减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量，吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离，不交叉喂养，防止交叉感染。 四）早产儿护理常规（一）观察要点：1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。（二）护理要点 1.保持病室温度在适宜，对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖：体
儿科疾病护理常规 第一节儿科一般护理常规 1、病室应阳光充足，空气新鲜。定时通风，室温以18-20 C为宜，湿度50%-60% 为 宜。 2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症患儿安排在监护室或抢救间。 3、入院后根据病情做常规处理，如：测体温、体重，3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、 血压，如有发热者按发热护理。每周测量一次体重并记录在体温单上。 4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍，危重病人专人护理。 5、根据医嘱安排饮食，指导活动与休息。 6、协助留取检验标本，并说明注意事项。 7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理，教育患儿养成良好的卫生习惯。 &严密观察病情变化，发现问题及时通知医生，积极配合抢救。 9、患儿出院时向家属做好出院指导，做好床单元的终末处理。 第二节急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规 【概念】 急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急 性感染。90%以上由病毒引起。 【护理评估】 1、评估患儿的舒适度。 2、评估病情，测量生命体征，体温的变化。 3、潜在并发症：热性惊厥。 【护理措施】 1、执行儿内科一般护理常规。 2、休息：发热时应卧床休息，集中护理，保证患儿有足够的休息时间。 3、保持并室内空气清新，温、湿度适宜。 4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物，然后用 0.5%麻黄碱液滴鼻, 是鼻腔通畅 5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。 避免进食刺激性食物，以免引起咽部疼痛。
6、高热护理：观察体温的变化，必要时遵医嘱使用物理或药物降温。如有高热惊厥 史者，患儿体温在 38C即给予降温措施，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。 7、观察病情变化观察患儿有无口腔粘膜斑和皮疹，注意咳嗽性质及神经系统症状， 以免早期发现某些急性传染病。 8、饮食：保证充足的营养和水分，鼓励患儿多饮水，给予清淡的易消化、高营养的 流质或半流质饮食，必要时静脉补充营养和水分。 【健康指导】家长平时加强患儿营养，多做户外活动，进行体育锻炼。婴幼儿应少到公共场所，避免交叉感染。根据天气变化及时增减衣服。有流行趋势应及早隔离患儿。 第三节小儿支气管肺炎护理常规 【概念】小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症。 【护理评估】 1、测量生命体征，观察体温变化。 2、评估病情及呼吸情况。 3、咳嗽、咳痰症状。 4、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。 【护理措施】 1、保持病室清洁、空气新鲜和流通。保持室内的相对湿度18~22C，湿度 60％ 为宜。 2、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化 吸入稀释痰液。 5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度及药 物。 【健康指导】 1、环境要清洁：指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配
高热护理常规 1、执行儿科一般护理常规 2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后，改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。 3、患者卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。 4、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。 5、提供患者合适的休息环境，保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。 6、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。 7、补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以3000ml/d为宜。 酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。 8、保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。年老体弱者，定时翻身，防止压疮的发生。 9、加强心理护理，保持患者心情愉快。 【健康指导】 1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食，多饮水。 2、穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利排汗，如汗湿了衣物应及时更换，更换时防止着凉。 3、告知患者发热的常用处理方法：冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。 4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。
惊厥护理常规 一.执行儿科一般护理常规。 二.宜绝对卧床休息，专人护理，病室保持安静、舒适。避免强光噪音等 刺激，一切操作集中进行，避免过多扰动患儿。 三.惊厥发作时松开颈部紧身衣物，将头偏向一侧，将压舌板放在患者的 上、下臼齿之间（切勿强行扳开）防舌咬伤。抽搐发作时予以急救措施，可掐人中、合谷等穴位。 四.保持呼吸道通畅保持仰卧，分泌物过多时予以抽吸，必要时使用吸引 器，以防窒息。有发绀者给予氧气吸入。 五．高热时遵医嘱给予物理降温、药物降温，并保证摄入足够的水分。注意口腔护理及退热后的皮肤护理，勤换衣裤，预防着凉。 六.避免患者受伤害，适当约束患儿严防坠床，碰伤或抓伤。 七.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征。 八．注意保暖，在不诱发惊厥的情况下，定时轻柔翻身，预防坠积性肺炎。 九.高热昏迷者按各项护理常规护理。 十.观察并记录惊厥发作持续时间长短、性质及频率。
儿科疾病一般护理常规 1. 按入院病人一般护理常规。 2. 保持病室阳光充足，空气新鲜，定时通风，但避免直接对流。室温以18-22℃为宜，相对湿度以55%-65%为宜。 3. 按不同年龄与病种，感染和非感染疾病，分别安置病儿，防止院内感染。 4. 病情危重及急性病儿，须绝对卧床休息，注意更换体位；恢复期及慢性病者，可适当活动，但应保证充足的睡眠和休息。 5. 按医嘱给营养丰富、易消化饮食，并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求，协助营养食堂提高烹调技术，增进病儿食欲。正在断奶的婴儿，在住院期间应暂停断奶。 6. 凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者，每4小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温，低于36℃者应注意保暖。 7. 一般病儿每周测体重一次。 8. 保持床铺平整、干洁，注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油，以防红臀。夏季每天洗澡1-2次，冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。 9. 饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。 10. 病儿所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。 11. 密切观察病情变化，加强巡逻。遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合抢救，作好计划护理或特别护理，并认真作好书面及床头交班。 12. 注意病儿安全，避免发生意外。 13. 帮助病儿尽快地适应医院环境，可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安慰，从而安心休养，配合治疗，早日康复。 14. 病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育，并作出院后家庭特殊护理的示教，使其熟练掌握。