糖尿病饮食治疗计算方法及食谱
一、饮食的计算方法
举例：患者，男，45岁，身高170cm，体重89kg，从事办公室工作，平时食量中等，单纯饮食治疗。
理想体重=170-105=65kg
肥胖度=（80-65）/100%=23%>20%，属肥胖
总热量=65kg×（20~25kcal/kg）=1300~1625kcal
因减肥，故取总热量1300kcal，减肥饮食中蛋白质进量不宜过低，可按总热量的20%计算，碳水化合物、脂肪分别按55%和25%计算。
蛋白质供应量=（1300×20%）/4=65g（相当于1g/kg）
脂肪供应量=（1300×25%）/9=36g（40g，低脂）
碳水化合物供应量=（1300×55%）/4=180g
二、食谱内容的计算与计划
一般根据患者全日营养素供给量，并结合其日常饮食内容和习惯，利用食物成分表或食物交换分类表（表4）计算食物营养成分，计划食谱内容。
例：患者全日营养素供给量：热量1300kcal，碳水化合物180g，蛋白质65g，脂肪36g，平时喜吃牛奶一瓶，菠菜500g。
第一步：计算碳水化合物食品量，患者可从牛奶、菠菜中摄取碳水化合物27g（从表4查出），全日共需碳水化合物180g，不足之数由谷类补充，每份谷类供碳水化合物19g，因此全日谷类量为（180-27）/19=8交换份，即200g；
第二步：计算蛋白质食品量，患者已从牛奶、菠菜、谷类中摄取蛋白质29g（从表4查出），全日需蛋白质65g，不足之数由瘦肉类补充，每份瘦肉类供给蛋白质9g，因此全日瘦肉类量应为（65-29）/9≈3.5交换份，即175g
第三步：计算脂肪食品量，患者已从谷类、瘦肉类、牛奶中摄取脂肪31.5g（从表4查出），因患者为低脂饮食（脂肪<40g），故饮脱脂奶，谷类、瘦肉类供给脂肪21.5g，全日需脂肪36g，不足之数由烹调油补充，因此全日烹调油量为（36-21.5）/9≈1.5交换份，即1.5汤匙，若三餐按1/5、2/5、2/5分配，其食谱内容计划如表3所示（参看表5~10选择食物品种）
表2 食谱内容计算
食谱内容交换份食品量
(g)
蛋白质
(g)
脂肪
(g)
碳水化
合物(g)
热量
(kcal)
牛奶(脱脂奶) 2 220ml 8 --- 12 80
蔬菜类 1 500 5 --- 15 80
谷类
=(180-27)/19≈8
8 200 16 4 152 720 瘦肉类
=(65-29)/9≈3.5
3.5 175 31.5 17.5 --- 80
油脂类
(36-21.5)/9≈1.5
1.5 1.5汤匙--- 13.5 --- 120
合计60.5 35 179 1280
三、食品交换法
1、食品交换法是国内外普遍采用的糖尿病膳食简便计算法，
2、该法常将糖尿病人常用食品分成六大类。
3、每类食品中等值食品可互相交换，营养值基本相等，如谷类中大米25g可交
换咸面包37.5g（表5）
表3食谱内容与举例
*A：交换后B：食品量（g）
表4食品交换分类法
食品交换后重量或容量热能
(kcal)
蛋白质
(g)
脂肪
(g)
碳水化
合物(g)
Ⅰ谷类：包括绿豆、赤豆、山药、
土豆、粉皮
1 米或面90
2 0.5 19 Ⅱ蔬菜类：
甲种：含碳水化合物1~3% 乙种：含碳水化合物4~10% 1
甲种500~750g
乙种100~350g
80 5 ---- 15
Ⅲ水果类： 1 按水果含碳水化
合物而定
90 1 ---- 21
Ⅳ瘦肉类：包括禽、鱼、蛋、豆
制品1
瘦猪肉25g
瘦牛肉50g
80 9 5 ----
Ⅴ乳类：包括豆浆、干黄豆 1 牛奶110ml 80 4 5 6
Ⅵ油脂类：包括花生、核桃、芝
麻酱等1
烹调油9g
（一汤匙）
80 ---- 9 ---- 表5等值谷类交换表
生挂面25g 大米25g 糁米25g 小米25g 生面条30g
玉米面25g
馒头35g
咸面包37.5g
干粉条25g
凉粉400g
苏打饼干25g
土豆125g
山药125g
藕粉25g
绿(赤)豆25g
茨菇75g
荸荠75g
（每份提供蛋白质2g、脂肪0.5g、碳水化合物19g、热量90kcal）
表6等值蔬菜交换表
甲种：含碳水化合物1~3%的蔬菜
下列蔬菜每份重量约500~750g
乙种：食品重量（g）
叶菜类：白菜、菠菜、油菜、韭菜等根茎类：芹菜、青笋等
瓜果类：西葫芦、西西红柿、冬瓜、黄
瓜、苦瓜、茄子等
其它：绿豆、冬笋、菜花、蘑菇、龙须
菜等
矮瓜350 柿椒350 萝卜350 鲜杠豆250 扁豆250 胡萝卜200 蒜苗200 鲜豌豆200
水浸海带350 （每份提供蛋白质5g、碳水化合物15g、热量80kcal）
表7等值水果交换表
橘子200g 苹果200g 甜橙200g 鸭梨250g
桃子175g
香蕉100g
葡萄200g
李子200g
鲜枣100g
鲜荔枝150g
西瓜750g
草莓200g
菠萝200g
（每份提供蛋白质1g、碳水化合物21g、热量90kcal）
表8等值肉类交换表(g)
瘦猪肉25 瘦牛肉50 瘦羊肉50 大排骨25 猪肝心70 鸡肉50
鸭肉50
瘦香肠20
鸡蛋55
鸭蛋55
青鱼75
鲫鱼75
鲳鱼50
虾75
蛤蜊肉100
南豆腐125
北豆腐100
豆腐干50
豆腐脑200
豆腐200
（每份提供蛋白质9g、脂肪5g、热量80kcal）
表9等值乳类交换表
淡牛奶110ml 奶粉15g 酸牛奶110ml 豆浆200ml 豆浆粉20g 干黄豆20g
（每份提供蛋白质4g、脂肪5g、碳水化合物6g、热量80kcal）
表10等值油脂类交换表(g)
豆油9 菜油9 花生油9
麻油9
花生米15
核桃仁12.5
葵花子30
南瓜子30
杏仁15
芝麻酱15
（每份提供脂肪9g、热量80kcal）
4、按照糖尿病营养治疗原则，列出不同热量的交换份内容，供制订食谱参考（表
11）
表11不同热量糖尿病饮食内容举例
热量交换份
总量
谷类
（份）
蔬菜类
（份）
肉类
豆乳
类
水果
类
油脂类
1000 12 6 1 2 2 1 1200 14.5 7 1 3 2 1.5 1400 16.5 9 1 3 2 1.5 1600 18.5 9 1 4 2 1 1.5 1800 21 11 1 4 2 1 2 2000 23.5 13 1 4.5 2 1 2 2200 25.5 15 1 4.5 2 1 2 2400 28 17 1 5 2 1 2
食品交换份法较粗略，但易于掌握，而且还为食谱变换花样提供了方便，宜于为病人所接受。
蔬菜互换折算法：（每百克含糖量）
3%菜200克=1%菜600克=2%菜300克=4%菜150克=5%菜120克=6%菜100克=8%菜75克
1酒精=79
1听啤酒=1两饭
1瓶啤酒=2两饭
1只鸡蛋=200克胆固醇
1匙油=9克脂肪
每100食物含糖量
（摘自食物成分表：中国医学科学院卫生研究所编）
大米77
糯米76
面粉75
水面筋5
烤夫8
油面筋12 小米75
芝麻4
黄豆(干)21 赤豆(干)57 绿豆(干)57 蚕豆(干)48 豌豆(干)57 豆腐3
豆浆1
小油豆腐12 香豆腐干3 薄百叶3
厚百叶1 豆腐衣（微）
红腐乳7
素鸡3
凉粉6
粉皮12
粉丝84
黄豆芽1
绿豆芽2
发芽豆20
毛豆4
刀豆4
长杠豆4
鲜豌豆13
豆苗14
山芋22
土豆17
山药20
芋艿13
胡萝卜8
白萝卜2
红萝卜5
毛笋4
春笋3
冬笋4
藕(鲜)20
藕粉88
地力13
百合28
大白菜2
青菜2
鸡毛菜1
卷心菜2
荠菜5
苋菜4
菠菜4
生菜3
莴苣笋2
芹菜3
水芹菜3
韭芽2
高白4
草头10
马兰头6
花菜4
金针菜(干)60
南瓜4
冬瓜2
黄瓜2
丝瓜4
西瓜5
蓬莱菜3
韭菜3
黄金瓜6
哈蜜瓜10
茄子4
蕃茄2
青椒5
咸大头菜20
榨菜9
酱13萝卜
霉干菜15
酱黄瓜2
鲜麻菇2
香菇(干)59
银耳(干)68
黑木耳(干）65
海带（发）22
紫菜（干）31
葡萄干70
苹果13
梨10
桃15
草莓8
柿子16
文旦12
柠檬8
杨梅6
荔枝13
菠萝42
汕头蜜桔9
甜橙12
柑桔13
黄岩蜜桔10
红枣(干)63
黑枣(干)62
蜜枣77
桂园(干)64
枇杷(红)8
枇杷(白)18
香蕉15
甘蔗12
花生仁（炒）20
西瓜子（炒）27
西瓜子（盐）19
西瓜子(酱油)24
南瓜子(盐)30
葵花子13
核桃仁（干）8
莲心(干)62
牛奶5
奶粉36
乐口福66-68
可可粉35
巧克力30
大冰砖48
糖尿病饮食疗法及计算 公式 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
糖尿病患者如何合理的饮食及热量计算公式 （1）控制每日摄入食物提供的总能量 根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准 （2）简单估算标准体重 A:标准体重（公斤）=身高（厘米）—105 ＊理想体重：标准体重±10% ＊肥胖：超过标准体重20% ＊消瘦：低于标准体重20% B:身高低于150厘米者： 标准体重（公斤）=身高（厘米）—100 （3）确定肥胖度BMI: （4）确定每日所需热量 体型极轻劳动轻度劳动中度劳动重度劳动 消瘦30354045 正常10-20303540 肥胖1520-253035 举例： 某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动 总热量=60公斤×30千卡/公斤/天=1800千卡/天 年龄每天所需热量（千卡/天） ＜111000+年龄×100 12-15女：1000+年龄×100男：1000+年龄×200 ＞15计算方法同成人 ?
（6）确定饮食计划举例 患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。 职业：办公室职员。 确诊2型糖尿病6年。 （7）替换法 鼓励患者选择健康的食物，以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。例如： 用低脂或脱脂牛奶替换全职牛奶； 用水果替换糖果、甜品或甜点； 用整个水果替换果汁； 用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料； 烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类食物的皮和肥油； 烹调时避免煎炸的方法，尽量以蒸、煮、炖、烤、炒等方式烹调食物。 （8）减少法 鼓励患者减少某些食物或行为。例如： △称量每份食物的份量或参考包装上的指示（如食品标签）上记录的食物份量大小，减少每份食物的量； △确定每天加餐的时间，减少加餐的次数；
II型糖尿病人的食谱编制 糖尿病人食谱知识 １１月１４日是世界糖尿病日，对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多……那他们到底能吃什么？营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。 营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。 糖尿病人可以多吃高纤维食物。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果，可以多吃。 多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、 怎样设计糖尿病人食谱？ 糖尿病饮食的总热能和三大营养素量计算出来后，即可进行食谱设计。首先按照碳水化合物数量计算主副食物。先将蔬菜中碳水化合物数量定下来，一般进食蔬菜５００克（0.5）公斤，应采用含碳水化合物２％的蔬菜，共计有１０克碳水化合物，其余的均须由主食提供。然后根据各类食物中碳水化合物含量，计算出共需多少粮食。 第二步是算出副食品量，肉、蛋、豆、奶并不含或少含碳水化合物，按其蛋白质的含量，再算出实际需要的重量。 最后将主、副食品中所含的脂肪量算出，若不够所需要的数量，其差额则以烹调用油来补足。 在以上的实际计算中精确到“克”，热能精确到“千卡”，略有出入时不必过于严格。 关于各餐次的分配，按照我国通常的饮食习惯多是一天三餐，可以三餐平均分配，也可以早餐占１／５，午餐和晚餐各占２／５．应采用胰岛素治疗，以少量多餐为好，可在正餐的主食中分出２５～５０克，安排在正餐之间，以及晚上临睡前作为加餐，以避免发生低血糖。 II型糖尿病人的食谱编制
糖尿病的专家认为饮食疗法是糖尿病的基础治疗。应严格和长期坚持。饮食疗法对1型糖尿病和2型糖尿病要求重点有所不同。对1型糖尿病患者的要求重点为，除饮食的定时、定量和规则餐次外，还要掌握胰岛素、饮食与活动量三者之间的关系。根据活动量、灵活掌握胰岛素应用、饮食量和餐次。对2型糖尿病患者，尤其对肥胖患者的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻以降低血糖，改善胰岛素的敏感性，从而使临床症状改善。饮食治疗首先按患者的性别、年龄和身高算出标准体重，然后根据标准体重和工作性质规定每天总热量。碳水化合物占饮食总热量的60%～70%，提倡用粗制的米、面和一定量的杂粮。忌用葡萄糖、蜜糖、蔗糖及其制品，如各种糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋、含糖饮料等。饮食中蛋白质占总热量的15%，脂肪为20%～25%。每日三餐，各餐主食量分别为1/5、2/5、2/5。在食品的选择上要注意低糖、低脂肪、低盐、高蛋白及高纤维素。富含纤维素的食品可延缓食物的吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱，防止便秘。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物及含糖成分低的水果等。低盐饮食对糖尿病患者也较为重要，现代医学研究表明，过多地摄入盐，可以增强淀粉酶活性而促进淀粉
消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，而引起血糖浓度升高而加重病情。 糖尿病患者一日的食谱 糖尿病患者的饮食，应根据患者的身高、体重、体内情况，科学地计算出每日的热量，再按不同的食物所含营养成分及热量来安排好一日的食谱。在安排食谱的同时，不能单以数量求热量，而要注意饮食的质量与营养价值。 例如：男性患者，身高1.70米，体重80公斤，中等体力劳动者。 一、计算理想体重 粗算标准体重=身高－105 170－105=65公斤，标准体重=65公斤 二、判断患者体型 计算超体重的百分比=(体重－标准体重)÷标准体重×100%，如某人170公分(厘米)80公斤(千克)，其超重的百分比=(80-65)÷65×100%=15÷65×100%=23% 超体重在23%以上者，属于肥胖型(重力型)。 三、中等体力劳动者 每日每公斤(kg)需125.4千焦(kJ)[30千卡(kcal)]热
糖尿病患者如何合理的饮食及热量计算公式？ （1）控制每日摄入食物提供的总能量 根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准 （2）简单估算标准体重 A:标准体重（公斤）=身高（厘米）—105 ＊理想体重：标准体重±10% ＊肥胖：超过标准体重20% ＊消瘦：低于标准体重20% B:身高低于150厘米者： 标准体重（公斤）=身高（厘米）—100 （3）确定肥胖度BMI: （4）确定每日所需热量 举例： 某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动 总热量=60公斤×30千卡/公斤/天=1800千卡/天
（6）确定饮食计划举例 患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。 职业：办公室职员。 确诊2型糖尿病6年。 （7）替换法 鼓励患者选择健康的食物，以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。例如： 用低脂或脱脂牛奶替换全职牛奶； 用水果替换糖果、甜品或甜点； 用整个水果替换果汁； 用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料； 烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类 食物的皮和肥油；
烹调时避免煎炸的方法，尽量以蒸、煮、炖、 烤、炒等方式烹调食物。 （8）减少法 鼓励患者减少某些食物或行为。例如： △称量每份食物的份量或参考包装上的指示（如食品标签）上记录的食物份量大小，减少每份食物的量； △确定每天加餐的时间，减少加餐的次数； △烹调时减少油脂用量； △与他人一起分享食物或将剩余的食物打包，以减 △少在餐馆中的进食量； △减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工 △食品的摄入； △减少或避免去快餐店、餐馆就餐。 （9）限制法 需要限制的行为有 △进餐时分散注意力，如看电视； △在家中不同地方进餐，进餐只能在指定的进 △餐区域进行； △两餐之间喝饮料，规定两餐之间只能喝水； △吃油炸食物或在烹调食物时加过多的油脂； △在餐馆中就餐时选择大份或双份的食物等。 （10）糖尿病患者生病期间的饮食 糖尿病患者在患有感冒、发烧、消化不良等疾病时应该注意： △少食多餐 △适当吃一些软食，如粥、汤面、麦片、牛 △奶等食物 △多饮水
糖尿病人饮食疗法原则 (1)摄取适当热量(限制总热量)：医生要根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量、有无合并症等制定食谱及决定一日总热量，以达到标准体重和纠正代谢紊乱。补充的营养索要充足和保持平衡，以确保儿童正常生长发育，以及使成年人能和健康者同样地参加社会活动和工作。 (2)适当补充蛋白质、糖及脂脑：蛋白质是人体内必需的营养成分，含有人体必需的重要氨基酸。含蛋白质为主的食物有鱼、肉及其加工品、蛋类、牛奶、大豆及其加工品等。每日每公斤体重需要量：成人1．0克，儿童2．0克，孕妇及哺乳妇女1．5～2．0克，有合并症时，应按医生指导决定。糖是人体热能的主要来源，虽然应限制摄糖量，但不应限制过严，否则也会给机体带来不良影响。我们每日吃的主食，如谷类、芋类、南瓜及藕等含糖多的蔬菜，大豆以外的豆类、栗子及水果等，都含有很多的糖质。脂肪供给人体必要的脂肪酸及脂溶性维生素(A、D、2)，脂肪产热量相当于蛋白质产热量的两倍。奶油、花生米、荤油是脂肪类食物，动植物脂肪的比例应为1∶1.1克糖及l克蛋白质都能产热16．6千焦(4千卡)，面l 克脂肪产热37．4千焦(9千卡)。吃脂肪过多时，总热量就会增加。 (3)适当补充维生素及矿物质：矿物质及维生素对人体很重要，必须补足。在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。新鲜蔬菜、水果、海带及磨菇中维生素及矿物质含量最多，每天都应适量选用。饮食疗法必须持之以恒，因此必须结合患者的爱好、饮食习惯、经济条件、生活方式及劳动强度等，制定切实可行的食谱。饮食分配：早饭要少，午饭及晚饭要多吃些，一般热能比例为1／5∶2／5∶2／5。酒类及饮料应尽量不吃或少吃。 糖尿病人的饮食 糖尿病人平时的饮食是很关键的，很多关于糖尿病的知识经常是老生常谈。尽管这样还是有很多糖尿病人在饮食控制上缺乏控制力，或不吃或暴吃。对此，金尚医院糖尿病专科金主任对糖尿病患者的饮食问题 是这样说的： 糖尿病人的饮食并不是尽量不吃或少吃，而是要有合理的饮食习惯和饮食结构。但是，有一点是毋庸置疑的，即糖尿病不论病情轻重，不论是否口服降糖药或注射胰岛素，都必须合理控制饮食，不能以为增加了药物的次数和剂量，就可以随意进食。1、遵循早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少的原则。每天在主食上粗细搭配，总量不超过500g。国人的主食碳水化合物中葡萄糖、蔗糖等吸收较快，糖尿病人需根据自己的身体状况和体力活动而定，尽量少吃。市面上销售的无糖食品，指不加蔗糖的食品，因其也为谷物，故不宜多吃。 2、尽量不吃煎、炸、烤的食品，因为通过油煎炸过的食物，脂肪含量较高，糖尿病人应严格控制。 3、吃稀饭时可以燕麦片粥为主，适当添加荞麦，因这些膳食纤维富含不被吸收的多糖，能通便和延缓血糖的吸收。但也要注意，市场上出售的一些保健品，尽管是以纤维素食品为主，也许有助于控制饮食，但不能代替药物治疗。 4、在饮食做法上，多想办法做些蒸、煮、炖、焖、拌的菜，如蒸窝头、焖扁豆、拌豆芽、芹菜等。 5、如何吃水果，是糖尿病比较关心的问题，一般来说，血糖未能控制好的病人，不宜吃水果，血糖控制较平稳者，可在两餐间或晚上睡前食用，而且要注意吃水果的量，有选择地吃，如可吃些菠萝、草莓、桃子、番石榴等，而香蕉、柿子等不宜吃，吃西瓜时，挑不甜的吃，以吃靠近瓜皮部分为宜。 糖尿病人饮食要点 吃是人生的一大重要事，对于糖尿病人，该如何吃呢？该注意些什么呢？如何做到既能吃好，又不影响疾病呢？那么，糖尿病人应牢记以下几条要点： (1)建立正确、有规律的饮食生活。 (2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。 (3)每天饭量八分饱，副食荤素搭配，种类要多；主食粗细搭配，数量应少。 (4)养成饮食淡味的习惯。 (5)不偏食、不挑食。 (6)牢记每天所需总热量及饮食量。 (7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。 (8)不宜过多饮酒，不宜吃零食。 (9)相信科学，不轻易听信传说用药。 (10)建立一个健康长寿的糖尿病饮食。 对于第(6)条牢记每天所需总热量及饮食量，你是否存在疑问呢？是的，很多人不明白热量如何计算？现在，让我来告诉你吧。希望你能学会如何计算。(一)制订总热量首先按病人性别、年龄和身高查表或用简易公式算出理想体重[理想体重(kg)＝身高(cm)-105〕，然后根据理想体重和工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算每日所需总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予105～
糖尿病饮食治疗的建议 对于糖尿病患者，正确合理的饮食疗法不仅可使血糖控制于理想范围，使患者不发生或少发生大的血糖波动，同时可以减少降糖药物的用量。对任何类型糖尿病患者而言，饮食治疗应坚持以下四点原则。 一、总量控制 人体每日需要的总热量实际上应该是每天摄入的总食量。如果食量过多，这些过剩的热量会转化成糖类、脂肪等物质储存起来导致肥胖。因此饮食中摄取的能量能满足每日正常生理活动和工作的需要即可，应该避免摄取过多的能量而引起肥胖和能量摄入较少而导致消瘦。 糖尿病患者每天总热量可按每千克理想(标准)体重25～30千卡估计；其中糖类即主食量应占总热量的50％～60％，大约每日4～6两(200～300克)主食，而蛋白质应控制在总热量的20％以下，大约每千克体重1克蛋白质，如果已有蛋白尿或慢性肾功能不全，需要进一步减少蛋白质的摄入。剩下的热量应该由脂肪供应。这样每日所需要的食物总量是相对固定的。肥胖者每日总热量要减去250～500千卡，这样可以逐渐减少体重。 二、少量多餐 应该一天不少于3餐，一餐不多于2两(100克)主食，可以多吃几顿，但是每顿不要太多，这对糖尿病患者尤其老年糖尿病患者是非常适用的原则。 糖尿病患者常以餐后血糖升高为主，若通过增加药物控制餐后血糖，反而容易引起低血糖，所以少量多餐可以减少降糖药物的用量，同时可以防止血糖的波动。 患者可以在三次正餐之间增添2～3次加餐，即从三次正餐中匀出一小部分食品留作加餐时用。若血糖控制稳定，还可以在两餐间进食少量水果，但正餐的主食量要适当扣除，水果的量不应太多，一般中等大小的水果如梨、苹果、桃子等只能吃一个。 而应用胰岛素或促胰岛素分泌药物的患者，在睡前加餐是需要的，一般一小杯无糖酸奶加1—2块苏打饼干就可以了。这些都是控制餐后高血糖，防止空腹低血糖行之有效的措施。 三、稳定多样 糖尿病患者、尤其是老年患者的饮食习惯已经长期形成，不易改变，包括食物的种类、进食的时间、每餐量的分配等，要尽可能照顾到原来的饮食状况，不要作过大的变动，否则很难长期坚持下来。 但也要尽可能纠正不良的饮食习惯，如有的患者喜欢吃油炸食品，有的喜欢在进餐的同时进食水果，有的患者喜欢吃泡饭，不少患者习惯于早餐喝粥，这些均容易使血脂或餐后血糖升高，应在稳定的基础上适当调整饮食习惯。 为了维持健康，必须摄取营养平衡的饮食，包括蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等各种必需的营养素，注意食物品种的多样化，最好荤素搭配，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
糖尿病治疗方法汇总 糖尿病是一种慢性疾病，每个糖尿病病人都必须明白，糖尿病是一种终身疾病，虽目前不能治愈，但能控制。 糖尿病的治疗涉及教育、饮食、运动、药物以及血糖、尿糖监测等多个方面，强调综合防治，各种治疗相互配合、缺一不可。为此，糖尿病病人必须做到：（1）接受自我保健教育；（2）调整自己的饮食结构和生活方式，选择适当的运动方式和运动量；（3）监测血糖和尿糖；（4）按医生要求准确使用药物治疗；（5）每年接受一次糖尿病慢性并发症筛选检查以便及早发现和及时治疗。 （一）糖尿病人的生活规律 （1）饮食起居要有规律：必须做到按时起床，按时休息，实践证实有规律的生活可以使机体新代保持在最佳状态，是糖尿病控制病情的首要条件，建立合理、科学的饮食习惯，是糖尿病治疗的基础；加强体育运动可以起到类似胰岛素作用，有助于降糖、降脂、改善血液流变，提高免疫功能。 （2）稳定情绪：越来越多的实践证明，糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时，引起神经分泌反应性增强，激素分泌增多，胰岛素分泌减少，而引起血糖升高。 （二）糖尿病治疗饮食歌 清淡素质最为佳，粗制杂面并不差，一日三餐七分饱，饥饿可配菜豆渣。日用脂肪选素油，多用调拌少烹炸；甘肥咸食均不宜，贪杯痛饮更可怕。体弱消瘦口发馋，可食瘦肉鸡鱼鸭；适量水果桃为美，想吃甜食配南瓜。菜豆薏米小麦粥，清热利湿效堪夸；青菜桃仁治头晕，芥菜降糖也降压；消瘦多食骨头汤，肥胖病人食南瓜。莲子芡实治尿频，二目昏花杞菊茶；蔬菜瓜果豆制品，家常菜肴营养佳。控制饮食加药疗，出现症状早诊查；适当运动做气功，老年绽开长寿花 （三）糖尿病人的饮食结构 饮食处方中的“质” “质”就是饮食结构要合理：一是三大营养素的组成比例要合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（尤其是饱和脂肪酸的摄入）、适量蛋白质为宜；二是食物要多样化，谷类、薯类主要提供碳水化合物；水果类主要提供膳食纤维；动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白；豆制品主要提供植物蛋白；蔬菜主要提供膳食纤维；三是要以植物性食品为主，热能来源以粮食为主，多选用绿色蔬菜；四是粗细搭配，提倡高纤维饮食，如粗粮、杂粮、豆类、蔬菜等；五是食盐要限量，每天不超过１０g为好；六是补充微量元素食品，如含硒、铬、锗等食品。 （四）糖尿病的运动疗法 运动是糖尿病的基本治疗方法之一，有些轻度糖尿病患者通过合理饮食和运动就能达到治疗目的。糖尿病患者尤为关心“怎样运动有利于健康”这人问题。 有氧运动如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目，其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。通常有氧运动以每周3次，每次30分钟；或每周4次，每次20分钟；或每周5次，每次20-30分钟最好。 （五）糖尿病人怎过冬 糖尿病病友尤应警惕第一次寒流到来的危险时刻。 为预防寒流袭击，平安地度过冬天，必须做到以下几点：
糖尿病饮食量计算 一、理想体重＝身高－105（公斤）10％以内，则属于正常的体重范围，实际体重超过理想体重20％则为肥胖，在10～20％之间为超重糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重） 体型劳动强度 卧床轻中重 正常15-20 30 35 40 超重20 25 30-35 35 肥胖15 20-25 30 35 消瘦20-25 35 40 40-45 二、每日总热量＝标准体重×每公斤体重所需热量数；总热卡数来调配每日的主食量和副食量。食物中提供热量的营养素有三类：碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类，每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量，而每1克脂肪提供9千卡热量。热量比例一般为：碳水化合物提供热量: 60%-70%、脂肪提供热量: 20%-25%、蛋白质提供热量: 10%-15%。中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热卡的50～60％糖尿病总热卡与主食量对应表 每日所需总热卡主食量 1200千卡3两（150克） 1300千卡3两半（175克） 1400千卡4两（200克） 1500千卡4两半（225克） 1600千卡5两（250克） 1700千卡5两半（275克） 1800千卡6两（300克） 1900千卡6两半（325克） 2000千卡7两（350克） 2100千卡7两半（375克） 2200千卡8两（400克） 2300千卡8两半（425克） 2400千卡9两（450克）
总热卡需要量1200千卡的主食量为3两作为基数，总热卡需要量每增加100千卡主食量增加半两。 三、主食量固定后，其余的热量要由副食提供，副食中获得的热量约为500～600千卡。副食的总热量也要固定，这样才能保证您每天摄入的总热量符合饮食控制的要求。各种食物所含的热量不同，为此，我们这里介绍一种“等热量食品交换份法”，将热量均为90千卡的食品作为1份，保证总热卡恒定的情况下同类食品可以自由交换，这样就能避免食品单调，使得糖尿病患者的营养更加平衡，并能增加生活乐趣。根据食品中所含的主要成分将食品分为4大类，列出各种食品每份（含90千卡热量）的重量： 一、谷、薯、水果类。主要含碳水化合物。 食品重量食品重量 大米、小米 糯米 高粱米 玉米碴、玉米面面粉、米粉 荞麦面 马铃薯（土豆）红薯25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 100克（2两） 100克（2两） 柿子、香蕉、鲜荔枝 梨、桃、苹果 桔子、橙子、柚子 猕猴桃 李子、杏 鲜葡萄 草莓 西瓜 150克（3两） 200克（4两） 200克（4两） 200克（4两） 200克（4两） 200克（4两） 300克（6两） 500克（1斤） 二、蔬菜类。主要含食物纤维。 食品重量食品重量 大白菜、园白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、茼蒿、芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜、雍菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水侵海带500克（1斤）白箩卜、茭白 冬笋、青椒 倭瓜、南瓜、菜花 鲜豇豆、扁豆 洋葱、蒜苗、胡箩卜 山药、荸荠、藕 慈姑、百合、芋头 毛豆、鲜豌豆 400（8两） 400（8两） 350（7两） 250（半斤） 250（半斤） 200（4两） 100（2两） 70（1两半） 三、肉、蛋、奶、豆类。主要含蛋白质 食品重量食品重量
糖尿病人的营养建议和原则（美国糖尿病协会) 医学营养治疗(MNT)是构成糖尿病护理和控制的体系中不可分割的一部分。虽然坚持营养膳食的计划原则是糖尿病护理中最有挑战性的方面之一，但营养方面的治疗确实是糖尿病成功控制的主要组成部分。 想要实现营养相关的目标，需要一个包括糖尿病人自身在内的合作团队的共同努力。鉴于营养问题的复杂性，建议治疗小组的成员中应包括一名注册营养师，而这名营养师应当具备足够的知识储备以及推广糖尿病最新理念的熟练技巧。 有效的营养自我管理训练方案应该是个体化的，它适合于糖尿病个体生活方式和每个糖尿病人糖尿病控制目标。评价营养相关的内容，需要监测血糖，糖化血红蛋白，脂质，血压和肾功能。如果不能达到预期目标，那么就要重新修订糖尿病护理和管理计划方案。 通过营养评定制定营养食谱，营养食谱的确定应符合治疗目标，符合糖尿病人能够且愿意配合的程度，为了便于交流，对文化、经济实力、种族的感受性是很重要的。 营养建议主要基于临床试验和体会。但是有些建议的数据有限制，在这种情况下，建议是基于临床经验和共识。本意见书的内容是基于相同观点的综述，讨论了已发表的研究和未解决的问题。按照美国糖尿病协会（ADA）的要求，将糖尿病营养建议解释给健康护理机构，即将这些营养建议落实到方便易行的健康护理工作当中。 营养疗法的目标尽管营养疗法的总目标是帮助糖尿病患者改进营养和运动习惯、以促进代谢控制，但还有下列特别附加目标。 1、过平衡摄取的食物和内外源胰岛素或口服降糖药以及体育活动尽量获得接近正常的血糖。 2、血脂达标。 3、提供充足的热量使成年患者保持合理体重，使儿童和青少年患者保证正常生长发育，满足妊娠期哺乳期妇女高代谢需要，以及保证消耗性疾病患者康复的能量需求，合理的体重定义为患者和健康护理提供者认同的在长期和短期内可以取得和保持的体重，它有别于以往所定义的标准体重。 4、预防和治疗接受胰岛素治疗患者的急性并发症如低血糖。防治短期疾患、运动相关问题和糖尿病慢性并发症如肾病、自主神经病变、高血压和心血管疾病。 5、通过营养改善健康，美国人膳食指南，食物指南金字塔概括了所需营养。营养指南适用于所有健康的美国人而糖尿病食物指南金字塔更适用于糖尿病患者，然而这三个指南均可以作为糖尿病患者及其家庭成员选择健康食品的依据。 营养疗法和1型糖尿病根据患者日常饮食记录制定膳食计划是胰岛素治疗纳入日常饮食运动的基础，接受胰岛素治疗患者就餐时间应与胰岛素起效时间一致。因此需要监测患者血糖水平，按照通常摄入食物量调整胰岛素用量。强化治疗包括每日多次注射胰岛素和利用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素和超短效（快反应）胰岛素使进餐、加餐时间和摄食量更加灵活。对于胰岛素强化治疗的患者，可以通过调整超短效胰岛素改善饮食加餐，以及不良饮食运动习惯所造成的偏差。 营养疗法和2型糖尿病2型糖尿病的营养治疗的主要目标是使血糖血脂和血压达标。低热量饮食和减轻体重能够短期改善血糖，长期改善代谢控制。然而，传统的膳食策略甚至极低热量饮食通常不能长期有效的减轻体重。进一步研究将阐明为什么多数人减轻体重和保持体重是十分困难的。对2型糖尿病患者应不仅强调减轻体重而且需要强调降低并保持正常血糖
糖尿病饮食计算公式 我们有许多糖尿病患友反映，他们感觉糖尿病饮食的计算方法很复杂，较难掌握，问有没有简单适用的计算方法。现在我们介绍一种简单方法用来“称量”糖尿病饮食，不知是否适合您? 糖尿病患者每日摄入的总热量，要根据年龄、性别、身高、体重、血糖、劳动强度、有无并发症等来确定，以维持标准体重为原则。近年来，笔者采用以下公式计算，深感方便、快捷、准确，介绍如下： 有关公式： 1、标准体重(kg)=【身高(cm)-100】×0.9。肥胖：超过标准体重20%以上。消瘦：低于标准体重20%。超过或低于标准体重的百分比计算方法是(实测体重-标准体重)÷标准体重。 2、三大营养物质比例分配：碳水化合物(糖类)占总热量的50%～65%(平均57.5%)，蛋白质占15%～20%(17.5%)，脂肪占20%～25(22.5%)。 3、劳动强度与体型每公斤体重的热能(kcal/ kg/日)供给量见下表。 体型休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动 正常22.5 30 35 40 消瘦30 35 40 48 肥胖17.5 23 30 35 注：儿童、孕妇、哺乳期妇女热能供给量酌情放宽 4、全日总热量(kcal)=标准体重(kg)×千卡/体重/日所需热量。 5、全日营养物质重量：糖类(g)=(全日总热量×57.5%)÷4，蛋白质(g)=(全日总热量×17.5%)÷4，脂肪(g)=(全日总热量×22.5%)÷9。糖类和蛋白质每克均产生4kcal热
量，脂肪每克产生9kcal热量。 例如一身高1.65，体重70 kg的糖尿病患者平时作轻体力劳动。 标准体重(kg)=【165-100】×0.9=58.5kg 超重百分比=(70-58.5)÷58.5=19.6%≈20%，属肥胖体型。 全日总热量(kcal)=58.5×23=1345.5(kcal) 全日营养物质重量： 糖类(g)=(1345.5×57.5%)÷4=193.5(g)÷50≈3.9(两) 蛋白质(g)=(1345.5×17.5%)÷4=58.9(g)÷50≈1.2(两) 脂肪(g)=(1345.5×22.5%)÷9=33.6(g)÷50≈0.67(两) 6、三餐营养素重量及比例：根据中国人的生活和工作习惯，早餐、中餐、晚餐饮食分配应各占全日食物总量的1/3，或1/5、2/5、2/5，也可每日四餐，各占1/ 7、2/7、2/7、2/7。
饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通过饮食治疗，可以减轻胰岛素β细胞的负担，有利于β细胞功能的恢复，从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用，还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。 1、绝对禁止吸烟，吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。 2、禁饮一切酒，因酒精为“反营养素”，不利血脂和血糖的控制，还会引起脂肪肝，长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒，患者应彻底戒绝酒类。 3、禁食各种糖及含糖的食品饮料。 4、禁止食用激素及含激素的食品、药品。 5、各种肥肉、动物内脏不宜吃，特别是肥猪肉。 6、各种油炸、油煎食品不宜吃，病症轻者要有选择的吃，一次少吃些。 7、水果中富含糖类，而且能迅速被机体吸收，易引起高血糖。重病患者不宜多吃，病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃，选择含糖量低（含糖量在14%以下）的水果吃。如西瓜、草莓、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝、橙子、柚子等。 8、每天主食是必须吃够的，这是自然界的法则，主食是构成身体之源，主食决定身体状况。医学研究证明，如糖尿病患者对主食限制过严，经常处于半饥饿状态，也会影响病情的控制，不利于糖尿病治疗。所以每天主食最低不得少于300克（干品），对糖尿病人来说，
主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食，而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。高纤维主食为低热量复合主食，高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。1987年，美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。 9、每天必须吃500~600克蔬菜，可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜：冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的蔬菜。 10、每天必须进食100克豆制品或豆腐。 11、每天可食100克各种肉食，最好吃瘦肉，不要购买市场上的熟肉，而必须自己在家里烧炖。 12、每天喝300~500克纯牛奶，最好在下午和晚上睡觉前喝。 13、每天可吃1个鸡蛋，胆固醇高者不要吃蛋黄。 14、饮食要清淡，每天食盐不要超过6克，要养成“口轻”的习惯。 15、炒菜时烹调油（必须是植物油）不要放油太多，每天不超过20克为宜。 16、如有条件，每天可食1~2个核桃。 17、饮食要有规律，一定要做到定时定量，切不可暴食暴饮。 18、总之，饮食做到生、素、酸、苦、淡及细嚼慢咽；一高四低——高纤维素，低热量、低糖、低油、低盐。 19、每天主食要米、面混合食用：一顿米饭两顿面食，或两顿米
计算糖尿病人每日的进食量，首先要知道自己每天需要的总热量，总热量是根据理想体重进行计算的，所以首先要知道理想体重。 最简单的理想体重的计算方法是 理想体重＝身高－105（公斤） 如果实际体重与计算出的理想体重相差在10％以内，则属于正常的体重范围，如果实际体重超过理想体重20％则为肥胖，在10～20％之间为超重。 根据糖尿病病人的活动量以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天需要的热量，见下表： 糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重） 现在我们举实例来说明如何计算糖尿病人的每日需要的总热量。一个身高170公分，体重85公斤，主要做办公室工作的糖尿病人每日需要的总热量是多少？
首先我们计算他的理想体重为170－105＝65kg 他的实际体重85kg大大超过根据他的身高170公分计算出的理想体重65kg，属于肥胖体型，从事的是轻体力劳动，按照上表他每公斤体重所需热量数为20千卡，因而他每日需要的总热量＝65×20＝1300千卡。 如果同样是一个170公分高，但体重为65kg的糖尿病人从事轻体力劳动时，由于他的实际体重在正常范围，因而他每日需要的总热量则＝65×30＝1950千卡。体重超标的糖尿病人要比体重正常或较瘦的病人吃得少，饮食控制得更为严格。 糖尿病病人的饮食如何调配 首先按前面介绍的方法计算出每日需要食物的总热卡数，根据总热卡数来调配每日的主食量和副食量。 食物中提供热量的营养素有三类：碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类，每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量，而每1克脂肪提供9千卡热量。三种产热营养素所提供的热量比例一般为：碳水化合物提供热量: 60%-70%、脂肪提供热量: 20%-25%、蛋白质提供热量: 10%-15%。由于这三种营养物质在各种食物的含量不同，所以不同的食品提供的热量也不同。 中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热卡的50～60％，根据计算的食物总热卡数我们可以按下表确定每日的主食量：
糖尿病饮食方案_糖尿病最佳饮食方案 一、糖尿病的症状表现 在了解糖尿病的食疗方法前，我们先来看看，糖尿病的症状表现有哪些吧。糖尿病主要特点是高血糖及糖尿。严重可出现神经衰弱、继发性急性感染、高血压、肺结核、肾及视网膜等微血管的病变， 最后出现酮症酸昏迷、中毒、甚至死亡。由于排尿功能增加，肾囊 就可能膨胀从而出现腰痛。 有的病人因病情没有控制好，由于眼晶状体渗透压改变而出现视物模糊;有些病人还有可能由尿糖刺激引起外阴瘙痒;还有些人因微 循环改变而致全身皮肤瘙痒;很有可出现多汗、乏力、心慌、手抖、 饥饿等低血糖反应。 二、糖尿病人的饮食注意事项 1、在日常生活要注意糖尿病饮食，严格限制碳水化合物的摄入量，多吃疏菜，含蛋白质及脂肪丰富的食物。糖尿病患者的抵抗力差，出现创口皮肤不容易愈合，所以在日常生活要特别注意。 2、有人认为糖尿病患者皮肤不容易愈合，因此不宜采用拔罐调理，其实质上拔罐能够帮助肌肤愈合的，所以糖尿病人也可以配合 拔罐来调理的。但是一定要到专业的拔罐所进行。 3、无糖糕点也要控制摄入量。虽然无糖糕点不含蔗糖，但是糕 点是淀粉做的，同样会产生热量，因此不能随便多吃。糖尿病的饮 食必须忌食糖，如白糖、红糖、水果糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、奶糖、蜂蜜。糖类制品如蜜饯、水果罐头、含糖糕点、各种含糖饮料、果酱、果脯等。这也是糖尿病的饮食注意事项哦。 三、糖尿病的食疗方法 1、菜食少油少盐
糖尿病人应吃少油少盐的清淡食物，菜食烹调多采用蒸、煮、涮、凉拌、炖、卤等方式。烹调时最好是用植物油，尽量减少赴宴。在 赴宴的时候糖尿病人的饮食尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间 的搭配来选择饭菜。这样有利于控制病情。 2、进餐定时定量 患有糖尿病人，在饮食上面一定要注意饮食规律，一日至少进食三餐，而且要做到定时、定量，两餐之间最好是0要间隔4-5小时。容易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2到3次，可从三 次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这样做可以有效地预防低血糖。 3、注意食物搭配 "多吃肉、少吃饭"这并不科学。有的人认为肉类中含大量的蛋白质，饭才是糖。因此，多吃一些肉是不会影响血糖升高的。其实不然，当肉类食物进入体内以后也会转变成糖的。糖尿病人的饮食每 日摄入胆固醇的量应小于200毫克，要控制动物性脂肪及含饱和脂 肪酸高的脂肪摄入，应该少吃油煎、炸食物及猪、鸡、腰花、鸭、肝、肾等动物内脏类的食物。 四、糖尿病的食疗偏方 1、核桃仁 核桃仁2个打碎，草鸡蛋2个，黑木耳2大片。把鸡蛋洗净一起煎煮，待鸡蛋熟透时，把蛋壳敲碎，继续煮5～10分钟，早晨空腹 一次食用完，喝汤，吃核桃仁、鸡蛋。一个月为一周期。 2、山药 山药50～100克，新鲜猪胰脏一个。将猪胰脏洗净，切成薄片，山药洗净切片，再加入适量的水一起煎煮20～30分钟食用，最后喝 汤吃肉，每日2次。 3、红萝卜汁
糖尿病患者饮食治疗原则 1、饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。 水果含碳水化合物约为6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二两多就行。稀饭容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用，可经常吃。 ①不宜吃的食物有: Ⅰ易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面
包及糖制糕点等。 Ⅱ易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 Ⅲ不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。 ②适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ粗杂粮:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。 (6)糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。 (7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，冠心病等。 2、每天都要有一定量的运动，餐后半小时后即可开始运动，但不宜过量，体育锻炼不能从事剧烈的运动，标准以微汗即
高血糖备用知识 少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油、油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点心 多吃可溶性膳食纤维如:苹果、香蕉、海带、银耳、燕麦、蘑菇、草莓 控制进食次数和时间 少量进食木糖醇 ,调理胃口 鹰嘴豆是糖尿病、高血压和肾虚体弱者理想的健康食品。 [2] 膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片 (丸来补充。 糖尿病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白。 1、荔枝 . 是亚热带的美味水果 , 除营养丰富外 , 它还有很多药用功能:生津 , 降血糖 , 益智 , 健脾 , 美容等 . 荔枝性味甘 , 微温 , 微酸 . 对烦渴 , 糖尿病 , 胃痛 , 牙痛等症状均有疗效 . 2、香蕉 . 营养特别丰富 , 蛋白质 , 脂肪 , 磷和钾的含量均很高 . 钾对维持人体酸碱平衡及改进肌功能等都非常重要 , 缺钾会使人感到无力 . 香焦有辅助降血糖 , 降血压 , 清热解毒 , 润肠缓泻等作用 . 3, 山楂 . 是我国传统保健药膳中常用的中药 , 含维生素 C,B 和胡萝卜素 . 它性味酸 , 微甘 , 平 , 有降血糖之功效 , 还有散瘀 , 消积 , 化痰 , 解毒 , 活血 , 提神 , 醒脑 , 清胃等功效 . 对糖尿病常见的合并症 , 如冠心病 , 高血压 , 血脂紊乱 , 消化不良等都有辅助疗效 . 脾胃虚弱者慎用 .
1、主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等, 因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。 2、血糖高患者的蛋白质来源, 大豆及其豆制品为好, 一方面, 其所含蛋白质量多质好; 另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。 3、在控制热量期间, 仍感饥饿时, 可食用含糖少的蔬菜 , 用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。 4、禁用食物有:白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 5、最好不用富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等, 。可用 植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 6、应尽量少用或不用蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高。 7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖 <7.8mmol/L或餐后 2小时血糖 <10mmol/L时, 可在两餐或临睡前食用, 但也要减少相应主食。 8、酒类 ,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。 9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐 ,使菜肴味道较单一。针对这一点, 市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖, 其不产热、不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂 ,如纽特糖、元真糖。
糖尿病人饮食结构 一·糖尿病的危害 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。糖尿病本身不一定造成危害，但长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等， 危害一、糖尿病对肾脏的危害 糖尿病肾病早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因，在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。 危害二、糖尿病对周围血管的危害 糖尿病临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死，在这种情况下，截肢不可避免。据统计，糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的五倍，而四成Ⅱ型糖尿病患者和两成糖尿病患者可发生糖尿病足。 危害三、糖尿病对心脑血管的危害 这一类糖尿病的危害主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。 危害四、糖尿病对眼球的危害 糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障是糖尿病危害眼球的主要表现。 危害五、糖尿病对物质代谢的危害 糖尿病对物质代谢的危害主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏，引起糖代谢严重紊乱，脂肪及蛋白质分解加速，酮体大量产生，组织未及氧化，肺及肾也未及时调节排出酮体，血酮浓度明显增高，出现酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷，病死率极高，需紧急救治。二·饮食治疗 1、饮食治疗对于糖尿病的重要性 饮食治疗通过高纤饮食等方法，合理科学地安排膳食量及其组成结构，进而维持机体正常的生理需要，其主要目的有： 1）、能纠正代谢紊乱 通过饮食治疗，有利于控制血糖、脂肪及体内各种代谢紊乱。如对高血脂，给予低脂饮食；对糖尿病肾病给予优质低蛋白的糖尿病食品。 2）、可以减轻胰岛B细胞负担
计算方法 一：确定每日饮食总热量 1、评估体重情况 理想体重=171-105=65kg 判断是否属于肥胖：BMI=体重/身高的平方=80/(1.71×1.71）=27.3＞25,属超重体型。 2.每日总热量： 劳动强度 每日每公斤理想体重所需的热量（Kcal ） 消瘦 正常 肥胖 轻体力 35 30 20-25 中体力 40 35 30 重体力 45 40 35 根据其劳动强度及体重指数，每日所需热量应选择轻体力、肥胖型，即表中20-25。 即总热量=80×（20-25）=1600~2000kcal 二：计算每日所需的食物交换份（食物交换份就是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90kcal 热量） 故每日所需的食物交换份=（1600~2000）÷90=17~22份，可选择20份。如果体重降至正常，可选择18份。 三：均衡营养搭配 1800kcal 热量，20个交换份 主食10份 副食10份 谷薯类10份 约两 、 菜果类2份 肉蛋类4份 乳类2份 油脂类2份 约2汤匙 早餐 3份 (咸面包片105g) 0份 1份 (鸡蛋1个) 1份 (鲜牛奶1袋) 0份 中餐 3份 (生米75g) 1.0份 (大白菜500g) 1.5份 (瘦肉75g) 0份 1份 (豆油1汤匙) 晚餐 4份 (米粉100g) 1.0份 (白萝卜400g) 1.5份 (鱼肉120g) 1份 （脱脂奶粉25g ） 1份 (花生油1汤匙) 或者将表中的食物交换成等交换份的食物亦可。
表1 每一交换份食品的产能营养素含量表 组别食品类别每份重量能量蛋白质脂肪碳水化合物主要营养素 (克) (千卡) (克) (克) (克) 一、谷薯组 1.谷薯类 25 90 2.0 — 20.0 碳水化合物 膳食纤维 二、菜果组 2.蔬菜类 500 90 5.0 一 l7.0 矿物质、维生素 3.水果类 200 90 1.0 — 21.0 膳食纤维 三、肉蛋组 4.大豆类 25 90 9.0 4.0 4.0 蛋白质 5.奶类 160 90 5.0 5.0 6.0 蛋白质 6.肉蛋类 50 90 9.0 6.O 蛋白质 四、油脂组 7.硬果类 15 90 4.0 7.0 2.0 脂肪 8.油脂类 10 90 — 10.0 —脂肪 注：1．食品交换分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大营养素。 2．90千卡约合376千焦。 3．资料来源：北京协和医院营养科。 表2 谷、薯类食品的能量等值交换份表（每份） 食品名称重量(克) 食品名称重量 (克) 大米、小米、糯米、薏米 25 干粉条、干莲子 25 高粱米、玉米碴 25 油条、油饼、苏打饼干 25 面粉、米粉、玉米面 25 烧饼、烙饼、馒头 35 混合面 25 咸面包、窝窝头 35 燕麦片、莜麦面 25 生面条、魔芋生面条 35 荞麦面、苦荞面 25 马铃薯 100 各种挂面、龙须面 25 湿粉皮 150 通心粉 25 鲜玉米(1中个带棒心) 200 绿豆、红豆、芸豆、干豌豆 25 注：每份谷、薯类食品提供蛋白质2克，碳水化合物20克，能量90千卡(376千焦)。根茎类一律以净食部计算。 表3 蔬菜类食品的能量等值交换份表（每份） 食品名称重量(克) 食品名称重量(克) 大白菜、圆白菜、菠菜、油菜 500 白萝卜、青椒、茭白、冬笋 400 韭菜，茴香、茼蒿 500 倭瓜、南瓜、菜花 350