急性电光性眼炎
电光性眼炎（electricophthalmia）是眼部受紫外线照射所致的角膜结膜炎，故又称紫外线角膜结膜炎。是最常见的辐射性眼病。【致病原因】接触波长在200~300nm紫外线可引起角膜结膜炎。1.工业中常见于电焊、乙炔焊接、切割、碳弧灯和水银灯制版或摄影、检修高压电等作业，操作时未使用防护用具，常因电弧光引起，故称电光性眼炎。2.在高原、冰川、雪地、沙漠、海面作业人员，眼部受到大量反射紫外线的照射所致，如“雪盲”等。3.在医院中常因注视紫外线杀菌灯而引起角膜结膜炎。【临床表现】1.有紫外线接触史。2.潜伏期：受紫外线照射的当时可无症状。一般在受照射后6~8h发病，最短为30min左右，最长不超过24h，常在当晚夜间或翌晨发病。3.眼部异物感、灼热感，并有剧痛、畏光、流泪和眼睑痉挛，有时有闪光幻视和视物不清楚。局部检查可见上、下眼睑及相邻的颜面部皮肤潮红，结膜充血或伴有球结膜水肿，瞳孔痉挛性缩小，角膜上皮脱落。荧光素染色阳性，放大镜或裂隙灯显微镜下观察呈细点状染色或有相互融合的片状染色。
4.在受紫外线照射后24h内出现轻度眼部不适（眼干、眼胀、异物感及灼热感）或睑裂部球结膜轻度水肿或角膜上皮轻度水肿，而荧光素染色阴性，有上述任何一项表现者可列为“观察对象”。【急救处理】1.暂时脱离紫外线作业。2.疼痛严重时给予0.25%~0.5%地卡因（不宜过多使用，以免影响上皮生长）或用1%贲妥卡因眼药水滴眼。亦可用针刺合谷、太阳、睛明、承泣等穴位以止痛。3.用抗生素眼药水、眼药膏滴
如何治疗电光性眼炎 电光性眼炎又称紫外线性眼炎，是眼部受紫外线过度照射所引起的角膜结膜炎，属中医“暴发火眼“范畴。 电光性眼炎是工业上的眼病，是由于強烈的紫外线刺激而起，症見目痛、畏光、流泪、視力模糊、有異物感等。 电光性眼炎的治疗措施： 1.0.5%～1%的卡因液点眼，或其他表面麻醉剂滴眼或结膜下注射。 2.如上法处理后，涂抗生素眼膏，包扎双眼，服镇静剂及安眠药。一般安睡数小时后症状消失或减轻，然后戴有色眼镜。 3.重症病人数小时后症状又出现，可再按上法处理一次。少数重症病人有虹膜炎症表现，可滴托品酰胺，必要时滴阿托品。 电光性眼炎的急救措施： 1、发生了电光性眼炎后，其简便的应急措施是用煮过而又冷却的人奶或鲜牛奶点眼，也能止痛。 2、使用方法是，开始几分钟点一次，而后，随着症状的减轻，点人奶或牛奶的时间可适当地延长。 3、还可用毛巾浸冷水敷眼，闭目休息。 4、经过应急处理后，除了休息外，还要注意减少光的刺激，并尽量减少眼球转动和磨擦。 预防电光性眼炎应做到如下几点: １、要加强健康教育,熟悉紫外线消毒规程,了解由于操作不慎所致的电光性眼炎、皮肤损害等相关知识。 ２、应安装符合卫生部颁布的消毒技术规范的紫外线灯,并有明显标志。建议将其开关安装在不同于照明灯开关的墙壁,并贴有警示语。对于学校实验室、托儿所等场所最好使用便携式紫外线灯管消毒。
３、紫外线消毒要注意使用安全,最好专人操作,做好必要的防护,操作时禁止无关人员进入。 ４、美容行业在使用微波、红外线、紫外线等这类仪器时更要注意对消费者的眼睛和皮肤的保护,如照射面部时应该使用湿棉纱覆盖眼表,同时要注意照射时间、强度。总之,做好预防工作才是防治电光性眼炎的重中之重。
过敏性休克 河北中医肝病医院李学 过敏性休克的处理 抢救成败的关键,在于及早发现,及早给予有效的治疗,凡使用药物后出现血压下降，全身皮肤大片红斑粗糙,口唇紫绀等症状时,就应该考虑过敏的可能,立即给予有效救治。 （1）必须迅速进行就地抢救：患者取平卧位；停止过敏原输入，吸氧，密切监测 R、BP、P、SpO2 （2）立即肌内或皮下注射0.1％肾上腺素0.5～1ml,儿童 0.1ml/kg; （3）通知（上级）医生 （4）心搏骤停，立即心肺复苏 （5）确保气道通畅，如伴有血管性水肿引起了呼吸窘迫，应立即插管，气管内插管需要比正常的导管直径小1倍以上的导管，以免造成狭窄气道的损伤。 （6）迅速建立2条静脉通路，确保输液。 输液原则： ☆先盐后糖☆先晶后胶☆先浓后淡 ☆先快后慢☆见尿补钾☆见惊给钙 注意事项 1.肾上腺素作用机理 肾上腺素能激动α和β两类受体 ●对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩 ●作用β1受体增强心肌收缩力，扩张冠状血管受体 ●作用β2受体舒张支气管平滑肌的，并抑制肥大 细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管 粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，
有利于消除支气管粘膜水肿。 2.快速补液 由于血管通透性增高,血管内容量在10min丢失50%,因此在5min内应快速输于生理盐水5~10ml/kg(250-500ml).当天补液可达3000ml 3.用药切忌过多过滥 由于处于过敏休克时，病人的过敏阈 值甚低，可能使一些原来不过敏的药 物转为过敏原。故治疗本症用药 切忌过多过滥 特殊情况的处理 保持气道通畅 1.对上呼吸道梗阻，肾上腺素0.3 ml+3 ml生理盐水雾化喷喉，在早期尤为有效。 2. 对加压面罩给氧通气及气管插管均失败时，应毫不迟凝的选择环甲膜穿刺,气管切开. 3.支气管痉挛----氨茶碱稀释缓慢静注 扩容标准 1、收缩压90以上 2、脉压20以上 3、中心静脉压6-12 4、舒张压40以上 5、心率100以下 6、尿量每小时30以上 7、呼吸正常 8、意识清楚 其他：
麻醉科过敏性休克抢救流程 1．立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1～2ml。肾上腺素是救治本症的首选药物。 2．脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2～5ml封闭注射)。 3．苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。 4．地塞米松5～10mg静注，继之以氢化可的松200～400mg静滴。 5．氨茶碱静滴，剂量5mg/kg。 6．注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。 以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。 7、经以上处理后，病情不好转，血压不升时，需及时建立输液通道1～2处，以补充血容量，并及时静脉给予抢救药物。因血管活性物质释放，使体内血浆广泛渗出，血液常有浓缩，使血容量减少，可于30～60，内快速静脉滴入500～1000ml首选5%葡萄糖生理盐水，继而可用低分子右旋醣酐。如血压仍不回升，可考虑应用升压药，如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。 8、休克伴气管痉挛时，立即静脉缓注氨茶碱0.25、地塞米松10mg、50%GS20ml，继而静滴10%GS500ml、氨茶碱0.5、地塞米松10mg。 9、心脏骤停时，心内注射0.1%肾上腺素1毫升，并进行胸外或胸内心脏按摩术。 10、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。 11、立即报告科主任、医务科、业务院长 输血反应处理预案
1、识别输血反应：输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要 慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即报告医师处理。 2、发生输血反应时 2.1 若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后 情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察； 2.2 对怀疑溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血皮管，改输生理盐水； 2.3 立即报告医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、 检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。 2.4 及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。并跟踪患者病情变 化和各项检验结果。 2.5 填写输血不良反应反馈单，上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。 2.6 做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时，立即按有关程 序对输血器具进行封存，必要时送检。 2.7 科室护士长应对输液反应进行分析，共同查找原因，落实改进措施。 3、输血反应防范 3.1 严格双人床边核对,将血液轻轻混匀后（严禁加热与剧烈震荡），严格 按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。 3.2 输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者， 中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。 3.3 输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。 3.4 血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。 处理流程 立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Acute Electric Ophthalmia (Kerato-Conjunctivitis Caused by Ultraviolet Rays) GBZ 9-2002 电光性眼炎是眼部受紫外线照射所致的角膜结膜炎。电焊作业人员及所有从事接触紫外线辐射的作业人员皆可发生。 1 范围 本标准规定了职业性急性电光性眼炎诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性急性电光性眼炎诊断及处理。 2 诊断原则 根据眼部受到的紫外线照射的职业史，和以双眼结膜、角膜上皮损害为主的临床表现，参考作业环境调查，综合分析，排除其它原因引起的结膜角膜上皮的损害，方可诊断。 3 观察对象 眼部受到紫外线照射于24小时内出现下列任何一项表现者，可列为观察对象。 a)轻度眼部不适，如眼干、眼胀、异物感及灼热感等; b)睑裂部球结膜轻度充血; c)角膜上皮轻度水肿，荧光素染色阴性。 4 诊断标准 有紫外线接触史，并具有下列表现者即可诊断。 眼部异物感、灼热感加重，并出现剧痛，畏光，流泪，眼睑痉挛;角膜上皮脱落，荧光素染色阳性，放大镜或裂隙灯显微镜下观察呈细点状染色或有相互融合的片状染色;并可见到上下眼睑及相邻的颜面部皮肤潮红。结膜充血或伴有球结膜水肿。 5 处理原则 5.1 治疗原则 5.1.1 暂时脱离紫外线作业。 5.1.2 急性发作期，应采用局部止痛，防止感染的治疗，辅以促进角膜上次修复之治疗。 5.2 其他处理 5.2.1观察对象 观察病情24小时。 5.2.2 急性电光性眼炎 脱离接触紫外线作业或休息1-2天，重者可适当延长(不超过一星期)。 6 正确使用本标准的说明 见附录A(资料性附录)，附录B(规范性附录)。 附录A (资料性附录) 正确使用本标准的说明 A.1 本标准仅适用于电焊作业、电焊辅助工种以及其他与工作有关的接触紫外线辐射作业人员诊断急性电光性眼炎使用。
电焊引起紫外线眼炎急救措施示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
电焊引起紫外线眼炎急救措施示范文本使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 当人们在进行电、气焊工作时末注意对眼睛有效的防 护，或在白雪茫茫的旷野山巅、烈日炎炎的沙漠海边长时 间行走停留而未戴太阳镜等情况下，都会使眼睛受到电弧 光或日光中强烈紫外线的照射或反射而引发急性紫外线眼 炎的发生。 紫外线眼炎也叫作“电光性眼炎”或“雪盲”。通常 在遭受强光照射6~8小时后，病人自觉双眼剧烈疼痛，好 象有沙子在摩擦，同时大量流泪、眼皮红肿、强烈畏光而 不敢睁眼。 此时，可立即让病人躺下，闭眼，用冷水毛巾在眼部 进行冷敷。此法不仅可减轻病人眼睛充血，而且可有快速 止痛的作用。冷效应持续到病人眼痛缓解为止。救助者应
及时为伤员更换冷毛巾，以保证冷敷效果。 若能找到1%地卡因眼药水，用其点眼可收到立竿见影的止痛效果。此药为表面麻醉剂，以其点眼后必须注意眼睛的保护，可掩盖包扎双眼，以免感觉不敏进入异物后不能及时发现，造成眼部损伤。 当眼痛发作时，若找不到上述药品，可用新鲜的人奶或煮开后冷却的牛奶点眼，也可起到保护眼球，减轻疼痛的作用。 眼痛缓解后，眼内要点入氯霉素眼药水以防继发感染。此后应包扎双眼或带深色眼镜。以使眼睛得到休息。尽量减少眼球的转动和磨擦。一般经过一、二天即可痊愈。另外，家长应教育儿童不要观看电焊工人进行的操作，以避免电光性眼炎的发生。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion
重症药疹的治疗原则 停用一切可疑致敏药物及结构相似药物，加速致敏药物的排出，注意药物的交叉过敏或多价过敏。 1．过敏性休克的抢救与治疗过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作较快者可在注射过程中，或在作皮试时出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气蹩、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有频危感、血压下降、神智不清乃至昏迷，可同时伴发荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。 抢救与治疗：①本病一旦发生，必须争分夺秒，立即抢救；②可用0.1%肾上腺素0.5ml～1ml肌注，以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压；亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静注；③可先用地塞米松5mg～10mg肌注或静注，然后，可将氢化可的松200mg～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml～1000ml内静脉滴注；④上述处理后，收缩压仍低于80mmHg 时，可给升压药；⑤支气管痉挛严重时，可静注0.25g氨茶碱；喉头水肿呼吸受阻时，可行气管切开；⑥心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。 2．轻型药疹停用致敏药物后，皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、维生素C等。必要时给予中等剂量泼尼松(30mg～60mg/d)，待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部治疗：若以红斑、丘疹为主，可选用炉甘石洗剂，适当外用糖皮质激素霜剂；如有糜烂渗出时，可用
油剂、3%硼酸溶液或0.1%洗必泰溶液等湿敷。 3．重型药疹应及时抢救，防止病情加重，减少并发症及后遗症，加强护理，缩短病程，降低死亡率。 (1)及早足量使用糖皮质激素是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300～400mg/d静脉滴注，或用地塞米松10mg～20mg/d，分2次静脉滴注；重症大疱性表皮松解型药疹可加大糖皮质激素的用量；尽量在24小时内均衡给药。糖皮质激素足量，病情应在3日～5日内控制；否则，应加大糖皮质激素用量（原剂量的1/3～1/2）；待皮疹颜色转淡，无新发皮疹，体温下降，症状缓解后可逐渐减量。 (2)预防和治疗感染及并发症是降低死亡率的关键。 ①选用抗生素时，应注意避开易产生过敏的药物，注意交叉过敏或多价过敏 ②对抗生素治疗效果不佳者，应注意真菌感染的可能。 ③若伴发肝脏损害，应加强保肝疗法。 ④注意电解质紊乱并及时予以纠正。 ⑤若有粒细胞降低、贫血、衰竭等，可少量多次输血。 ⑥注意眼睛护理，定期冲洗，减少感染，防止球睑结膜粘连。闭眼困难者应用油纱布盖眼，以防角膜长久暴露而损伤。 ⑦注意大剂量糖皮质激素引起的副作用。 (3)加强支持疗法 (4)加强护理及局部治疗
电焊工电光性眼炎预防及控制 电光性眼炎是由于眼睛吸收大量强烈的紫外线导致角膜上皮细胞受损引起的急性炎症，是眼科急诊中常见的一种疾病。患者多为长期在太阳下或在强烈紫外线照射下工作的操作人员。由于部分操作人员缺乏自我保护意识，安全防范措施做得不够齐全，从而导致电光性眼炎患者的比例持续上升。电光性眼炎在短期内虽不会对人体造成较大的伤害，但反复发作则会导致患者出现赘肉、结膜炎、慢性眼睑炎或导致角膜病变，从而严重影响患者的视力，给患者的生活及工作带来极大的不便。本文通过对电焊工电光性眼炎产生的原因进行分析，从而提出相应的预防及控制措施，以减少电焊工电光性眼炎的发生率。 标签：电焊工；电光性眼炎；预防及控制 电焊工电光性眼炎产生的原因是由于操作工人长期处在紫外线强烈照射的地方下进行作业而导致眼部结膜急性病变。电光性眼炎的潜伏期通常为6～8 h，患者病发时常感到眼睛刺激，同时伴有流泪、畏光、头痛、眼睑灼痛及眼部结膜充血[1]。在职业生活中，电焊工如果对自己保护不当则会导致电光性眼炎的出现。 １电光性眼炎出现的原因 由于电焊操作的过程中会产生大量的紫外线，强烈的紫外线会导致电焊工人的眼部受到刺激，影响工人的劳动。导致电焊工人出现电光性眼炎的原因有如下几点：（1）工作在作业时防护面罩镜片的颜色太深，从而导致焊接前难以看清焊点，因此工人在点火起焊时不得不裸眼进行作业；（2）由于焊接环境狭窄，导致多台焊机同时操作，当电焊工停止操作时，仍然会受到旁边电弧光的影响；（3）一些经验缺乏的辅佐工在协助大型焊接的过程中没有严格做好防护措施，佩戴好防护面罩[2]。 紫外线属于电磁波，既可以来源于自然光源，同时也可以来源于人工广源。当人体眼角膜上皮细胞大量吸收紫外线时，在电光的影响下会导致细胞受损，从而影响眼角膜细胞的分裂，导致细胞出现脱落、水肿及坏死[3]。电焊操作的温度通常达到3000～4000℃，在刺眼炽热的弧光中含有大量人体肉眼看不见的紫外光线，如果电焊工在焊接时不加注意就会导致眼角膜上皮细胞出现光源性损伤。如果电焊工人在操作的过程中没有做好防护措施，则在电焊后6～8h后电焊工人会出现视物模糊、怕光流泪、痉挛等病症[4]。患者此时眼睛里可出现水肿、表面充血以及皮肤潮红，同时伴有角膜上皮细胞脱落以及水疱的形成。 相关调查显示，约有70%～80%的电焊工人中患有不同程度的电光性眼炎，某些患者重复发生的次数多达3次甚至数十次不等。患者出现电光性眼炎如得不到及时的处理，则会引起患者出现结膜炎、慢性眼睑炎、角膜变形及赘肉增生等病变，导致患者视力下降，严重影响患者的生活及工作[5]。电弧光中除了含有大量的紫外线外，同时还含有红外线，短波的红外线能导致眼睛深部组织发热，
编号：AQ-CS-05111 ( 安全常识) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 电焊引起紫外线眼炎急救措施First aid measures for ultraviolet ophthalmia caused by electric welding
电焊引起紫外线眼炎急救措施 备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的 运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。 当人们在进行电、气焊工作时末注意对眼睛有效的防护，或在白雪茫茫的旷野山巅、烈日炎炎的沙漠海边长时间行走停留而未戴太阳镜等情况下，都会使眼睛受到电弧光或日光中强烈紫外线的照射或反射而引发急性紫外线眼炎的发生。 紫外线眼炎也叫作“电光性眼炎”或“雪盲”。通常在遭受强光照射6~8小时后，病人自觉双眼剧烈疼痛，好象有沙子在摩擦，同时大量流泪、眼皮红肿、强烈畏光而不敢睁眼。 此时，可立即让病人躺下，闭眼，用冷水毛巾在眼部进行冷敷。此法不仅可减轻病人眼睛充血，而且可有快速止痛的作用。冷效应持续到病人眼痛缓解为止。救助者应及时为伤员更换冷毛巾，以保证冷敷效果。 若能找到1%地卡因眼药水，用其点眼可收到立竿见影的止痛效果。此药为表面麻醉剂，以其点眼后必须注意眼睛的保护，可掩盖
包扎双眼，以免感觉不敏进入异物后不能及时发现，造成眼部损伤。 当眼痛发作时，若找不到上述药品，可用新鲜的人奶或煮开后冷却的牛奶点眼，也可起到保护眼球，减轻疼痛的作用。 眼痛缓解后，眼内要点入氯霉素眼药水以防继发感染。此后应包扎双眼或带深色眼镜。以使眼睛得到休息。尽量减少眼球的转动和磨擦。一般经过一、二天即可痊愈。另外，家长应教育儿童不要观看电焊工人进行的操作，以避免电光性眼炎的发生。 这里填写您的公司名字 Fill In Your Business Name Here
选择题 1、过敏性休克的发生时间下列说法正确的是（A B C） A：50%发生在用药后5分钟内， B：80－90％发生在用药后30分钟内 C：10－20%为迟发反应 2、过敏性休克从发病机制来说，属于哪一型变态反应（A） A：1型变态反应 B：2型变态反应 C：3型变态反应 D：4型变态反应 3、过敏性休克时呼吸道梗阻的表现是（A B C） A：呼吸困难 B：紫绀 C：非心源性肺水肿 D：心源性肺水肿 4、过敏性休克时，血压急剧下降到多少会出现意识障碍（A） A：80/50 B：95/60 C：100/50 D：100/60 5、过敏性休克病情进展到循环衰竭时常出现症状与体征（A B C D ） A：面色苍白 B：脉搏细速 C：四肢厥冷 D：神志模糊甚至神志不清 6、过敏性休克病情进展到中枢神经障碍时常出现症状与体征（A B C D ）A：烦躁 B：晕厥 C：昏迷 D：抽搐 7、过敏性休克紧急评估包括哪些（A B C ） A：气道 B：呼吸 C：意识 D：过敏源
8、过敏性休克时选用的急救用药有哪些（A C ） A：肾上腺素 B：去甲肾上腺素 C：糖皮质激素 D：利多卡因 9、过敏性休克出现急性呼吸道梗阻时应立即采取哪些措施？（A C D ） A：尝试进行气管插管 B：紧急气管切开 C：紧急行环甲膜穿刺术 D：紧急行环甲膜切开术 10、过敏性休克病情进展阶段的补液治疗，以下正确的是。（A B D ） A：应快速补液，半小时内可补液500～1000ml B：尽可能多开几路静脉补液 C：快速补液原则：先晶后胶，见尿补钾 D：有条件者，在中心静脉压指导下补液 问答题 1、过敏性休克的定义？ 外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，会出现休克加重，呼吸道梗阻，心肺衰竭而危及生命。 2、过敏性休克的诊断？ 诊断主要依靠于病史、临床症状及体征。凡在接受注射、口服药或其它等物后立即发生全身反应，就应考虑本病可能。 3、迷走神经血管性晕厥的临床表现？ 多发生在注射后，尤其伴有发热、空腹、失水、低血糖时易发生，常表现为面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、晕厥，平卧位后立即好转，血压低，脉搏缓慢， 4、过敏性休克时，肾上腺素的用法、途径？ 给药途径：皮下、肌肉、静脉注射 剂量：一次0.5～1.0mg，小儿0.01mg/kg／次，最大量0.33（1/3支）ml 。必要时（间隔15~20min）可重复注射，一般不超过3次。 5、过敏性休克救治的简单菜单？ 1、体位：平卧体位 2、急救用药：肾上腺素、糖皮质激素 3、快速补液：用生理盐水、平衡液、胶体，不推荐葡萄糖注射液。
引起电光性眼炎的主要原因是什么 电光性眼炎是眼表层组织受紫外线的辐射能照射后所引起的一种非生物反应，任何接触紫外线的工作，如不注意保护，皆可发生。 电光性眼炎是经电弧光直接照射后，迟发性自感眼睑内有异物感，如同沙眼症状。 引起电光性眼炎的主要原因： １、使用高温热源操作，如电焊、气焊、用氧气焰切割金属和使用电弧炼钢； ２、使用或修理紫外线太阳灯、紫外线消毒灯； ３、使用炭弧灯或水银灯等光源工作，如用炭弧灯摄影制版，用水银灯摄制影片； ４、从事各种焊接辅助工作或旁观电焊工作： ５、从事使用高压电电流，有强烈电火花发生的工作； ６、在冰雪、沙漠、海洋等处作业，受到表面反射的太阳光紫外线照射。 电光性眼炎的预防措施： 一、戴好防护面罩,紫外线角膜炎虽不会导致患者出现永久性的视力减退，但是患者病情反复，严重影响患者的工作及生活。点焊接过程中除了产生大量强烈的紫外光外，同时还会产生大量的红外线。因此当焊接工人进行操作过程中，应配戴防护镜，防护镜不仅能有效阻挡紫外线的穿透，同时还能有效地过滤掉红外线，因此操作工人应严格按照操作程序配戴好防护眼镜。 二、改善工作环境,当电焊工人进行路旁焊接或有其他工作人员的场所中进行焊接工作时，需要设置防护屏。电焊场所应保持通风，严禁在密闭的地方进行焊接，操作工作在进行焊接是应在上风向，避免烟雾吸引而导致中毒。如果焊接室内同时有多部焊接机在工作时，最好在每台机台中间设置隔离屏障，避免相互造成影响，焊接室内的墙壁应涂上锌白、铬黄等物质，可有效吸收焊接时产生的紫外光，减少紫外光线对人体造成的影响[8]。同时应尽量避免在室外进行焊接工作，避免影响他人。
电光性眼炎 电光性眼炎是紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的炎症。 又称雪盲。特点是眼睑红肿、结膜充血水肿、有剧烈的异物感和疼痛，症状有怕光、流泪和睁不开眼，发病期间会有视物模糊的情况。 病因 外伤、紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的。 临床表现 眼睑红肿，结膜充血水肿，有剧烈的异物感和疼痛，怕光、流泪和睁不开眼，发病期间会有视物模糊的情况。 检查 1.详细询问外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和 距离，致伤时间。 2.必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外 伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。 3.检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹隆结膜。
4.对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通 伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。 5.检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检 查眼底，必要时散瞳检查。 6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。 发现有异物存留时，应行异物定位。 鉴别诊断 鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分是物理性还是化学性伤。 并发症 可并发交感性眼炎。 治疗 眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详细检查。凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
电光性眼炎产生的原因与治疗分析(一) 1定义 电光性眼炎又称紫外线性眼炎，是眼部受紫外线过度照射所引起的角膜结膜炎。属中医“暴发火眼”范畴。约占眼外伤的2%，多见于电焊工及水银灯下电影工作者，医院的紫外线消毒人员等，是一种常见的职业病。 2病因 现代医学认为眼部被紫外线过度照射后，产生电光性损害，引起结膜、角膜表层的损害而致病。中医学认为风火毒邪攻目，灼伤白睛，累及黑睛，故致白睛暴赤，黑睛混浊，发为本病。电光性眼炎是紫外线照射眼部引起的角膜结膜炎，紫外线照射眼部常见于下列情况： 2.1使用高温热源操作，故电焊、气焊、用氧气焰切割金属和使用电弧炼钢 2.2使用或修理紫外线太阳灯、紫外线消毒灯 2.3使用炭弧灯或水银灯等光源工作，如用炭弧灯摄影制版，用水银灯摄制影片 2.4从事各种焊接辅助工作或旁观电焊工作 2.5从事使用高压电电流，有强烈电火花发生的工作 2.6在冰雪、沙漠、海洋等处作业，受到表面反射的太阳光紫外线照射 3临床表现 3.1潜伏期6-8小时，故常在夜间或清晨发病 3.2早期或轻者表现双眼异物感，重者双眼刺痛、眼睑痉挛、流泪，偶有盲点，红视或黄视症发生 3.3重者面部及眼睑皮肤潮红，结膜充血 3.4角膜荧光素染色可见弥漫性点状着色，角膜知觉减退 3.5瞳孔痉挛性缩小，一般2-3日后症状消失 4治疗要点 4.1中医分型与中药治法 风火攻目，受紫外线过度照射后，双跟突发白睛红赤，眼睑肿胀，羞明流泪，灼热疼痛，舌红，苔薄黄，脉数。 治法：祛风清热解毒 方药：祛风散热饮子加减：羌活7g，防风7g，薄荷7g，牛蒡子12g，连翘12g，赤芍12g，栀子12g，生地16g，黄芩12g，黄连7g，生大黄12g。兼见黑睛混浊者，加蝉蜕7g，木贼草10g，白蒺藜12g，以退翳明目。 4.2现代西医西药治疗方法 电光性眼炎的治疗是止痛，预防感染，减轻眼睑痉挛及促进角膜上皮恢复等。 4.2.10.5%的卡因眼液1滴点眼（不可多点），以止痛、减轻症状。 4.2.2新鲜人乳点眼 4.2.30.25%氯霉素眼液点眼，每2小时一次 4.2.4四环素眼膏涂眼，每晚睡前一次 4.2.5局部冷敷 4.2.6消炎痛0.5%消炎痛混悬液滴眼，每次1-2滴，每2分钟一次，共5次。
患者发生过敏性休克的应急预案演练 今天组织全科护士进行护理预案的演练，其目的是让大家能够对本预案熟知，了解本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作。 如发生患者过敏性休克能及时发现，团队紧密配合，提高应急处理能力。 较色安排：护士A:阿娜护士B:阿力米拉护士C:孟双 医生A:王亚森 旁白:阿力努尔患者:韩娜 3月16日下午16:00时，护士A给病房患者韩娜进行PC皮试后, 给予800万U+0.9%氯化钠250ml静脉输注10分钟，护士A进行正 常巡视，发现患者口唇发绀，呼吸困难，急忙上前查看。 护士A: “韩娜，你怎么了，不舒服吗？” 患者:“是啊，我怎么感觉上不来气，呼吸有些困难，心慌胸闷” 护士A: “你先别着急，我现在将液体关闭马上换上生理盐水，你先躺下。” 旁白：护士A立即将液体关闭换上生理盐水，并同事喊来护士B、值班医生。护士B立即给予患者心电监测。 护士B: 现在P: 112次/分R:26 次/分BP: 60/40mmhg. 医生A: 立即给予肾上腺10mg肌注 护士A: 给予肾上腺10mg肌注 医生A: 给予吸氧
护士 B:吸氧 A ：再建立一条通道，给予0.5 %葡萄糖250ml+多巴胺40mg 立即 静点 A ： 0.5 %葡萄糖250ml+多巴胺40mg 静点 行着记录着 医生:再次检测生命体征 护士:血压检测不到 护士 A: 呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤 湿冷 医生:立即给予心肺复苏 旁白:“解衣裤，松裤腰带，硬板床，放踩脚蹬，按压剑突上两横指 按压频率至少 100次每分钟”头偏向一侧，清理口腔气道分泌物，开 放气道，迅速连接简易呼吸器 8-10 升每分挤压频率 10-12 次每分钟 医生:再次评估生命体征抢救无效，呼唤患者无意无自主呼吸，颈动 脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生:“立即给予电除颤” 旁白:护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧，给予 200 焦耳，医 生给予充电紧紧与皮肤接触分开（心底部及心尖部） 医生:大家远离床边，去除患者身上所有电极片 医生：“颈动脉有搏动有自主呼吸面色口唇转红润，检测生命体征 旁白：整理衣物协助复苏体位保暖看时间 护士 B: BP 100/60mmhg P89次/ 分 R : 21 次/ 分，除颤成功 护士 A: “韩娜，你现在感觉怎么样了，是不是感觉好些了” 患者：“比刚才好些，呼吸不那么困难了” 护士 C:你别紧张，别害怕，你可能是 PC 过敏了，因为有些患者即 使做过了皮试也有过敏可能， 不过我们医生对你做了及时的治疗， 很 快就好了，但是，你这是 PC 过敏，以后一定要记住不可以使用 PC 也不可以做试敏，一定要记住。 患者：“哦，我知道了” 护士 B:韩姐，你别紧张，希望你配合注意保暖。 医生A:现在生命体征平稳，注意观察 。 护士 C 护士 A,做好患者的病情记录，把PC 过敏记录在病例上，晚 上要做好交接班。 护士 A: “韩姐，你先休息，我会随时来看你的。 ” 总结： 医生 护士 医生 A:给予地塞米松10mg 入壶 护士 A:地塞米松10mg 入壶 旁白:护士按照医嘱有序的对患者进行抢救， 还有一名护士在旁边进
无论哪种休克，都有循环血量不足，微循环障碍和不同程度的体液代谢紊乱，因此治疗休克时应按如下原则处理。一、扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。 1.扩充血容量一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一路则保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。 2.常用扩容液体电解质溶液：平衡盐溶液或等渗盐水，一般先输入晶体液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环。补充血容量：输全血、血浆等。右旋糖酐：能提高渗透压，常用中、低分子两种。其中低分子右旋糖酐不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。二、积极处理原发疾病外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施。但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。如由于腹膜炎引起的休克，应在扩容的基础上迅速引流腹腔，减少细菌及毒素；肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管，解除原发疾病。切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。三、纠正酸碱平衡失调休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，应立即输入5％碳酸氢钠，具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。四、应用血管活性药物血管活性物质的应用有两大类。其中一类为升压药物。这类药物为血管收缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素，该类药除过敏性休克、神经性休克外，休克早期不用。另一类为血管扩张药，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后应用。具体何时应用血管收缩药，何时应用血管扩张药应视病情发展而定。一般扩容后，血压仍低于8.0kPa（60mmHg），可应用血管收缩药，但扩容后血压能维持在12kPa（90mmHg）以上时可适应用一些血管扩张药物。有心衰时可应用一些强心药物，以增加心肌收缩力和增加心搏出量。常用中剂量多巴胺、西地兰等。
安全知识试题三 一、填空题 1．电弧辐射主要产生可见光、红外线和紫外线三种射线。 2．在焊接工作中，能强烈刺激呼吸道的有：碱及碱土金属氧化物、氟化物、臭氧和氮氧化物。 3．在焊接工作中，能引起慢性中毒的有：锰蒸汽、铅蒸汽、氧化镉蒸汽和氧化铁粉尘。 4．过强的可见光会造成，耀眼、眩目甚至使视力发生变化。 5．长期受到红外线的照射，会导致白内障。 6．粉尘与有毒气体进入人体的途径可分为呼吸道、消化道、皮肤粘膜三方面。 7．粉尘与有毒气体的多少与焊接规范、焊接材料及焊条种类有关。 8．碱性焊条的发尘量和有毒气体比酸性焊条的高。 9．全面机械通风的方法主要有上抽排烟、下抽排烟、横向排烟。 10．局部通风分为送风和排气两种。 11．焊接电弧是高温强辐射的热源。 12．在封闭容器或仓库里焊接时，要保持有效的通风。 13．红外线是造成白内障的主要原因。 14．电光性眼炎主要是受紫外线的辐射。 15．焊接通风措施是消除焊接粉尘和改善劳动条件的有力措施。 16．发生因弧光引起电光性眼炎，一般可采用奶汁点治法、凉物敷盖法、凉水浸敷法和火烤治疗法进行治疗。 17．压缩空气引射器成本低，但噪音大。 18．粉尘与有毒气体进入人体的最主要的途径是呼吸道。 19．焊工工作服是防止光线直接照射到皮肤及防止飞溅物落到身上。 20．焊工个人防护措施是穿戴好工作服、鞋、帽、手套、眼镜、口罩、面罩等防护用品。 21．焊接弧光产生的紫外线辐射，对纤维也有很强的破坏力。 22．滤光镜片对强可见光、红外线、紫外线应有良好的吸收或反射能力。 23．滤光镜片对紫外线有良好的吸收或反射能力。 24．局部机械排气措施常用的有：固定式排气装置、移动式排气装置、引射器。 25．固定式排气装置一般有侧方排气、上方排气、下方排气三种。 26．焊接工作场所加强通风设施是防暑降温的重要措施。 27．防暑保健措施是给焊工供给一定量的含盐清凉饮料。 28．电弧焊接区的通风是排除粉尘和有毒气体的有效措施。 29．通风的方式可以是全面性的或局部性的。 二、是非题 1．红外线是造成电光性眼炎的主要原因。（错） 2．红外线对人体的危害主要是白内障。（对）3．紫外线对人体的危害主要是电光性眼炎。（对）4．紫外线会造成青光眼。（错）5．适时的紫外线对人体健康有益，所以紫外线对人体不会造成伤害。（错）6．强烈的可见光会使焊工眼睛疼痛。（对）7．电弧光除产生可见光、红外线和紫外线外，还会产生对人体伤害较大的X射线。（错）
过敏性休克的应急预案演练方案 一、演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事 件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 二、演练时间：2017-09-01 三、演练地点：门诊综合楼一楼 四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克的应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、演练组织： 组织者：吴琼 参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人 评审人员：朱向阳吴琼马传华 观摩人员：全体医护人员 七、背景设置： 患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门 诊护士遵医嘱给予0.9%氯化钠50ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过 敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊 护士A巡视输液室发现病情突变，请看现场演练。 场景一： 护士A：王敏，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。 1. 护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠 5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即和患者家属将患者搀扶 至抢救床，取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2. （护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼 吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车 上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。
过敏性休克症状和处理原则 1、临床表现：出现以周围循环衰竭为主要特征的症候群，发病呈急性经过，一般在输入抗原（致敏原）后数分钟至1小时内发病，出现胸闷、气急、面色潮红、皮肤发痒，全身出现皮疹，甚之由于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细而弱，血压下降，呈昏迷状。 2、治疗 （1）使病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖。 （2）立即皮下注射1：1 000肾上腺素,小儿为0.01ml/kg／次，最大量0.33（1/3支）ml。如体重不明，用量为：2岁以下0.0625ml（1/16支）；2～5岁0.125ml（1/8支）；5～11岁0.25ml （1/4支）；11岁以上0.33ml（1/3～1/2支）（注意：如受种者有心脏病史，应请专科医生会诊处理）。 （3）用肾上腺素15～30分钟后，血压仍不回升者宜用地塞米松，成人10mg，儿童5mg 或每次0.1～0.3mg/kg稀释于10%葡萄糖水10ml后静注，并补充血溶量；儿童可用阿托品每次0.03mg/kg，或654-2每次0.3～1mg/kg稀释于5～10ml 10%葡萄糖水或生理盐水中静注，必要时每隔15～30分钟后重复应用，至病情稳定。为阻止组胺释放，可给予氢化可的松成人每300～500mg，儿童每4～8mg/kg,稀释于5%～10%葡萄糖液静滴。如经上述处理仍不缓解时，成人可加用去甲肾上腺素1.0mg加于5%葡萄糖盐水200～300ml作静脉滴注(要严格注意不能注入血管外，以免引起局部组织坏死)。根据病情调整药物浓度及滴入速度，使血压维持在收缩压12～13kPa(90～100mmHg)。待血压稳定后可逐浙减量，于10小时左右停药。儿童用量酌减。 （4）发生呼吸衰竭，有条件时予插管给氧，或肌内注射洛贝林(山梗菜碱)30mg或尼可刹米250mg,呼吸停止立即进行人工呼吸和作胸外心脏按压，心跳停止立即心室内注射异丙
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 电焊引起紫外线眼炎急救 措施(正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-8686-22 电焊引起紫外线眼炎急救措施(正 式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 当人们在进行电、气焊工作时末注意对眼睛有效的防护，或在白雪茫茫的旷野山巅、烈日炎炎的沙漠海边长时间行走停留而未戴太阳镜等情况下，都会使眼睛受到电弧光或日光中强烈紫外线的照射或反射而引发急性紫外线眼炎的发生。 紫外线眼炎也叫作“电光性眼炎”或“雪盲”。通常在遭受强光照射6~8小时后，病人自觉双眼剧烈疼痛，好象有沙子在摩擦，同时大量流泪、眼皮红肿、强烈畏光而不敢睁眼。 此时，可立即让病人躺下，闭眼，用冷水毛巾在眼部进行冷敷。此法不仅可减轻病人眼睛充血，而且可有快速止痛的作用。冷效应持续到病人眼痛缓解为止。救助者应及时为伤员更换冷毛巾，以保证冷敷效
果。 若能找到1%地卡因眼药水，用其点眼可收到立竿见影的止痛效果。此药为表面麻醉剂，以其点眼后必须注意眼睛的保护，可掩盖包扎双眼，以免感觉不敏进入异物后不能及时发现，造成眼部损伤。 当眼痛发作时，若找不到上述药品，可用新鲜的人奶或煮开后冷却的牛奶点眼，也可起到保护眼球，减轻疼痛的作用。 眼痛缓解后，眼内要点入氯霉素眼药水以防继发感染。此后应包扎双眼或带深色眼镜。以使眼睛得到休息。尽量减少眼球的转动和磨擦。一般经过一、二天即可痊愈。另外，家长应教育儿童不要观看电焊工人进行的操作，以避免电光性眼炎的发生。 请在这里输入公司或组织的名字 Enter The Name Of The Company Or Organization Here
抗菌药物临床应用指导原则试题 姓名：科室：得分： 一、单选题（每题2分，共40分） 1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（ A ） A、抗菌药物 B、对症治疗 C、糖皮质激素 D、以上皆不对 2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（A ）的结果而定。 A、细菌药物敏感试验 (以下简称药敏) B、患者的临床反应 C、医生的经验 D、血常规的测定 3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况D A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宫产 4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（ B）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。 A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3 5、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（ A）小时。 A、48 B、 36 C、28 D、72 6、可影响新生儿生长发育的抗菌药物（ C ） A、青霉素类 B、氨基糖胺类 C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类 7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（ D ） B、青霉素类 B、氨基糖胺类 C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类 8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（ D ）需减量应用 A、氨基糖胺类 B、四环素类、喹诺酮类 C、磺胺类和呋喃类 D青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物 9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用( )治疗；( )抗菌药物的选用应从严控制( A ) A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用 B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用 C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物 D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物 10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（ B ）天用量 A、2 B、1 C、5 D、3 11、依据《指导原则》和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，内容包括：（ A ）等 A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及