妇科一般护理常规
1.入院时介绍环境和住院须知。测量生命征，体重及身高。带患者入病室。
遵医嘱给予饮食及分级护理。及时送检各种标本。急诊手术者暂禁食。
2.一般患者每日测体温，脉搏，呼吸一次，体温在37.3℃以上每日测4次，38℃以上每4小时测1次。体温正常3日后改为每日测1次，每日记录大便次数1次。
3.观察阴道出血情况，注意出血量及排出物的性质，必要时保留阴道排出物及会阴垫备查。
4.观察病情变化，发现异常及时报告医生。
5.进行健康宣教，做好心理护理。
1.按妇科一般护理常规。
2.卧床休息，禁止性生活。
3.安慰孕妇，遵医嘱用药。
4.注意阴道出血和腹痛情况，若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛，报告医生。
5.保持外阴清洁。
1.按妇科一般护理常规。
2.出血不多时，严密观察，使其自然流产。
3.急性大量出血时应立即测血压，脉搏，用聚血盆准确测量阴道出血量，建立静脉通路，做好刮宫术前准备。
4.详细检查阴道排出物，观察有无胎儿，胎儿大小及有无浸渍现象，注意胎盘组织是否完整。
5.注意阴道出血及腹痛情况。
6.保持外阴清洁。
1.按妇科一般护理常规。
2.胚胎排出已超过24小时者，应预防感染。
3.24小时仍未完全排出，可行刮宫术。有明显感染者，应先控制感染再行
刮宫；若有活动性出血时，在控制感染及防治休克的同时，报告医生准备行清宫术。
4.注意阴道出血及腹痛。
5.保持外阴清洁。
稽留流产（过期流产）护理常规
1.按妇科一般护理常规。
2.出血多者报告医生，遵医嘱做凝血功能检查，再行刮宫术。
3.遵医嘱给抗生素预防感染。
4.注意阴道出血和腹痛情况。
5.保持外阴清洁。
习惯性流产护理常规
1.按妇科一般护理常规。
2.卧床休息，安慰孕妇。
3.指导孕妇早期进行产前诊断，如染色体和血液检查。可安胎者遵医嘱给予保胎治疗。
4.进行饮食指导，忌烟酒。
5.观察阴道出血和腹痛情况。
妊娠剧吐护理常规
1.按妇科一般护理常规。
2.密切观察病情，注意呕吐情况，遵医嘱送尿行酮体检查直至阴性，必要时记录出入量，预防代谢性酸中毒。
3.遵医嘱给予药物治疗，必要时行穴位注射。
4.注意口腔卫生，指导患者经常漱口。
5.饮食指导，选择易于消化的食物，少量多餐，减少周围一切容易引起呕吐的刺激性气味。
宫外孕护理常规
1.按妇科一般护理常规。
2.卧床休息。
3.密切观察腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁，必要时保留会阴垫备查。
4.根据医嘱送尿做妊娠试验或血绒毛膜促性腺激素定量测定。
5.每4小时测生命征1次。重视患者主诉，如突然发生腹部剧痛或出现肛门坠胀感应立即测量血压，脉搏，观察有无先兆休克症状，配血，备血，建立
静脉通路，通知医生。若发生休克，则按出血性休克患者护理。
6.禁止用镇静、止痛药，如盐酸哌替啶、吗啡等；禁止灌肠，保持大便通畅，防止便秘。
7.准备好器械物品，配合医生做好阴道后穹窿穿刺。
8.保守治疗护理：如用甲氨蝶呤药物，应遵医嘱定期复查白细胞及血小板每周1-2次，查肝肾功能，密切观察用药的不良反应，并做好口腔护理和饮食指导。
9.有阴道排出组织物应经医生检查后，固定好标本送病理检查。
10.需手术者，按腹部手术前后护理。
葡萄胎护理常规
1.按妇科一般护理常规。
2.卧床休息。
3.密切观察腹痛及阴道出血，必要时保留会阴垫备查。
4.遵医嘱抽血交叉备血，查绒毛膜促性腺激素（B-HCG），正确留送晨尿标本。
5.遵医嘱清宫前输液，输血，在清宫过程中应注意并发肺栓塞，出现急性呼吸窘迫等应立即报告医生。清宫分2次，间隔一周。
6.保持外阴清洁，观察生命体征变化，预防感染等并发症。
7.出院时进行健康指导，如定期门诊检查，注意是否有阴道出血、咳嗽、咯
血等转移灶症状，随访期间必须严格避孕一年，不选用宫内节育器。
侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌护理常规
1.按妇科一般护理常规。
2.化疗前检查肝肾功能，血常规，结果在正常范围方可进行化疗。
3.化疗药物用量按体重及身高计算，用药前及疗程中各测空腹体重一次。
4.穿刺时遵循保护血管的原则，从远端小静脉开始，有计划地穿刺，不随意用肘部大静脉。尽量使用留置针，用药前，先注入少量生理盐水，确认针头在静
脉中再输入化疗药物，防止静脉炎发生。
5.根据药物性调节输液速度，定时巡视输液情况。化疗药物要现配现用：注意避免药物浪费不可过早拔针，确保药物剂量的准确性。
6.观察化疗反应，如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎等，及时给予对
症护理。
7.每周查血常规2次，遵医嘱监测血绒膜促性腺激素（B-HCG）变化。
8．观察病情变化，注意阴道出血情况。
9.阴道转移患者护理：
（1）配血备用，准备好各种抢救药品和物品。
（2）保持外阴清洁，注意观察生命体征、阴道出血情况。
（3）行阴道操作时动作轻柔，避免转移灶破裂出血。
（4）阴道内填塞的纱布心须在24小时内取出，以免填塞过久引起感染。取出前必须做好输液输血及抢救的准备工作。
10.肺转移患者护理：
（1）患者出现剧咳、痰中血液增多或突然感觉胸痛、憋气应立即报告医生，保持患者安静、配合抢救，如给氧、输液、止血等处理。
（2）如患者出现血胸或气胸，准备胸穿器械。
（3）大量咯血有窒息、休克者，应立即头低患侧卧位，轻叩背部，排出积血，保持呼吸道通畅，配合医生进行抢救。
11.脑转移患者护理：
（1）观察患者患者神志、变化及生命征情况。
（2）移患者至单间病房，避免刺激，利于抢救，专人护理。
（3）立即准备抢救药物及用物。
（4）患者抽搐时立即用开口器，取下假牙，进入昏迷期置平卧位，头转向
一侧。保持呼吸道通畅。预防吸入性肺炎，必要时吸痰，防止窒息。
（5）大小便失禁者，给予留置导尿。定时翻身，局部按摩，预防压疮。
（6）使用甘露醇等脱水剂，要掌握输液速度，250毫升需在半小时内输完。
（7）急性期应有专人护理。记24小时出入量及护理记录单。
12.手术患者护理
（1）按妇科腹部手术护理常规。
（2）应注意出血倾向，防止休克发生。
（3）注意事物不良反应和伤口愈合情况。
化疗一般护理常规
1.按妇科一般护理常规。
2.入院时测身高、体重：每次化疗前测体重1次、根据身高、体重计算化疗剂量，化疗过程应测体重，以便调整药量。
3.了解患者的全身状态、血象、肝肾功能等。
4.化疗前向患者解释化疗的目的、方法及注意事项，消除顾虑，使患者有充分思想准备接受化疗。
5.嘱患者进食高热量、高蛋白、高维生素、少油腻、易消化的饮食，少量多餐，鼓励患者多饮水。
6.按医嘱准备药物。注意配伍禁忌、给药顺序及间隔时间。药物现配现用，
准确掌握药物的剂量、用药方法及给药速度。
7.化疗应使用静脉留置针，注盘保护血管，.远离关节处静脉，输入化疗药物前后用等渗溶液冲管，减少对血管刺激。
8.加强巡视，发现药物外渗及时处理。①立即停注药物，拔出针头；②生理
盐水作局部皮下注射并用2%普鲁卡因局部封闭；③氢化可的松琥珀酸钠外敷或
二甲基亚砜外敷；④冷敷。
9.化疗中要注意观察病情变化和药物毒副反应，如肝肾功能损害、脱发，皮肤过敏、神经系统症状等不良反应。出现发热、出血、呕吐、皮疹、便血等及时
报告医生，给予对症处理。
10.防止胃肠道反应，用药前遵医嘱给予镇静、止吐剂。
11.密切观察血象(包括血红蛋白、白细胞、中性粒细胞和血小板计数)每周检查血常规、血小板2次，发现白细胞、血小板计数减少的患者，应加强基础护理，并做好卫生宜教.预防感染，如白细胞少于 1.0x109/L，必须采取保护性隔离，住单人间。
12.使用抗代谢或抗癌抗生素药物易引起口腔炎，井注意做好口腔护理。嘱
咐患者每次饭后、睡前用生理盐水漱口，晨起用软牙刷刷牙。
13.使用阿霉素类药物的患者，要注意心脏反应，定时检查心电图。使用顺
铂药物时，前一日应采取水疗，使用泰素药物时应口服地塞米松脱敏。
14.有条件的，化疗药物须在静脉配制中心配置，由专人负贵配药.在处理用
物时要加强自我防护。
腹腔化疗护理常规
1.按化疗一般护理常规。
2.腹腔化疗前应先查肝、肾、心功能、血常规，结果正常方可进行化疗。
3.物品准备：按医嘱备好药物（常用药为顺铂），静脉输液器、20号留置针、无菌手套、腹腔穿刺包等。
4.嘱患者排空膀胱，取平卧位，解开腹腔留置导管，常规消毒，接上输液接头，使药液滴入腹腔内，用无菌纱布包好留置管，胶布固定。若无腹腔留置管可
用腹腔穿刺术灌注药物。
5.嘱患者保护好导管，防止脱落和污染，注意保持敷料干燥，定期更换敷料，有异常及时报告医师。
6.化疗药物使用前需加温到37-38℃左右，防止冷刺激引起患者寒战等。
7.注射过程应注意保暖，防止受凉，并观察患者有无不良反应。
8.注射完毕，应协助患者更换体位，左侧位、右侧位、仰卧位、俯卧位每
10-15分钟轮流更换1次，使药液在腹腔内均匀分布，减轻腹胀。
9.顺铂腹腔化疗后继续水化2-3日，记录24小时尿量，每日尿量不能少于2500ml。
10.注意观察化疗药物的毒性反应，若患者出现腹痛、腹胀、呕吐、少尿、
血尿等反应，及时报告医生给予对症处理。
功能性子宫出血护理常规
1.按妇科一般护理常规。
2.保持外阴清洁，预防感染，必要时遵医嘱给予外阴擦洗每日1-2次。
3.观察出血量和出血性质；必要时留会阴垫观察，如出血多者应用聚血盆、
量杯精确计算出血量，并报告医生。
4.卧床休息，不宜过多走动，必要时做好生活护理，如厕的指导，预防体位
性低血压，各种外出检查须车送。
5.密切观察生命征，定期测量并记录。
6.根据医嘱采用药物止血或手术治疗，并观察治疗效果。若用性激素治疗应注意以下几点：
7.必须按时给药、看服，避免发生子宫突发性出血或不规则出血。
8.口服大剂量性激素会引起肝功能受损等不良反应，用药之前遵医嘱测定肝功能，肝功能受损者遵医嘱停药。
9.应用雌激素类药物止血后应逐步减量，直至维持量。
10.需手术患者，根据腹部及阴道手术的不同，遵医嘱做好术前准备。
妇科腹部手术护理常规
（一）术前护理
1.按妇科一般护理常规。
2.术前心理护理、健康指导，如有效咳嗽、床上翻身、便器的使用、肢体运
动等方法。
3.术前1日测量体温、脉搏、呼吸4次，遵医嘱配血、备血、皮试并记录。体温超过37.3℃、月经来潮等应报告医生。
4.术前1日半流质饮食，术前晚10时候禁食、禁饮。
5.术前晚8时遵医嘱给予灌肠或清洁灌肠。
6.手术备皮范围遵医嘱，注意清洁脐部，患者沐浴（急诊除外），修剪指甲，洗去指甲油。
7.用1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗或坐浴，每日1次，至少3日。术日用消毒液擦洗宫颈、阴道，尤其注意阴道后穹窿处，子宫切除者应用棉球擦干，并
在宫颈及后穹窿部做好标识。
8.遵医嘱术前晚给予镇静药。
9.术日遵医嘱围手术期用药、留置导尿。
10.患者送手术室前检查患者是否将假牙、饰品、眼镜等取下并家属保管，
查床号、姓名、住院号及术前准备情况，将围手术期用药及病历随患者送手术室
并记录。
11.护送进手术室，与手术室护士交班。
12.根据手术种类准备麻醉床。
（二）术后护理
1.提供安静、舒适的修养环境，备好急救用物。
2.床边交接患者，了解术中情况，做好病情记录。
3.去枕平卧6小时后协助患者翻身，指导床上活动。术后第一次起床活动要防止体位性低血压（特别是使用镇痛泵的患者）。
4.密切观察病情变化，做好术后护理记录。
（1）心电监护，每半小时测1次脉搏、血压、呼吸，3次后每小时测1次至术后6小时或至平稳。术后测体温、脉搏、呼吸每日4次，三天无异常后改每日测一次。
（2）观察输液、输血情况，并保持通畅。
（3）遵医嘱腹部切口置沙袋6小时（合并早孕除外），观察切口敷料有无渗血、脱落等，发现异常及时报告医生。
（4）留置导尿者，观察尿量、性质，必要时记录尿量或24小时出入量。
（5）有引流管者，注意使引流管不受压、不脱落，保持通畅，观察记录引
流液的量和色。每日更换引流袋。
（6）指导取舒适体位和缓解疼痛的技巧，必要时遵医嘱给予止痛药。
（7）注意观察患者胃肠道功能恢复情况，记录第一次肛门排气时间。
（8）术后遵医嘱给予流质饮食，避免牛奶、豆浆、甜品等，防止肠胀气。
肛门排气后改半流质饮食。
（9）每日擦洗外阴1-2次，共3日。注意观察阴道出血情况，有活动性出血应报告医生，特别是全子宫切除的患者。
5.清洁口腔，口唇干燥者可使用润唇剂。
广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清除术护理常规
1.按妇科腹部手术前后护理常规。
2.阴道擦洗、擦干后做好宫颈和穹窿部位手术标识，并填塞纱布，尾端外露在阴道口。
3.术后密切观察切口渗血情况及盆腔引流液的量、性质。一般引流管保留
72小时，若置阴、道烟卷引流管，每日应擦洗外阴、更换敷料4次；遵医嘱记引流量。
4.保持导尿管通畅，观察尿量及性质。保持导尿管7~10日，拔除导尿管前1~2日予以夹管，定时放尿，以恢复膀胱正常功能。
5.保持外阴清洁。拔除引流管后每日擦洗外阴2次，直至拔除尿管为止。
6.拔除尿管后小便不能自解可采用诱导法、腹部热敷或针灸足三里，必要时重新导尿；拔除导尿管2天后应测残余尿，如尿量在100毫升以上，应继续留置尿管。
阴道手术护理常规
（一）术前护理
1.按妇科一般护理常规。
2.做好心理护理、健康指导。
3.遵医嘱术前3日进半流质或流质饮食，术前晚10时后禁食、禁饮。
4.术前3日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴20分钟及阴道冲洗，每日1~2次。
5.术前1日测体温、脉搏、呼吸4次，遵医嘱配血、备血、皮试。体
温超过37.3℃、月经来潮等应报告医生。
6.备皮：外阴、肛周、腹股沟、大腿内侧上1∕3。并做好个人卫生，取下假牙，首饰等。
7.术前晚清洁灌肠，遵医嘱口服镇静药。
8.术日阴道擦洗。患者送手术室前查床号、姓名、住院号及术前准备情况，
将围手术期用药及病历随患者送手术室并记录。
9.护送手术室，与手术室护士交班。
（二）术后护理
1.床边交接患者，了解术中情况，做好病情记录。
2.术后去枕平卧6小时或至清醒。备好急救用物。
3.密切观察病情变化
（1）注意观察患者神志，每半小时测1次脉搏、呼吸、血压共3次至平稳。术后测体温、脉搏、呼吸每日4次，3日无异常后改每日测1次。
（2）留置导尿管者保持尿管通畅，观察尿量及性质，必要时记录尿量或24小时出入量。
（3）有引流管者，注意引流管不受压、不脱落，保持通畅，观察记录引流
液量和性质，每日更换引流袋。
（4）注意观察患者胃肠道功能恢复情况，记录第一次肛门排气时间。
4.术后6小时协助患者翻身，术后24小时改为半卧位，鼓励患者床上翻身
及活动下肢，预防下肢静脉血栓形成。
5.指导患者取舒适体位和缓解疼痛的技巧，必要时遵医嘱给予止痛药。
6.术后遵医嘱给予流质饮食，避免牛奶、豆浆、甜品等，防止肠胀气。肛门
排气排气后改半流质饮食。
7.保持外阴清洁，，每日擦洗外阴2次，便后擦洗。观察外阴纱布有无渗血。必要时用消毒会阴垫。
8.阴道内有填塞纱布须于手术后24小时取出，并观察有无出血。
外阴癌手术护理常规
1.按阴道手术前后护理常规
2.保持外阴皮肤清洁干燥，禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗，避免用手或器械搔抓患处。不食辛辣和过敏食物。衣着要宽松，忌穿不透气的化纤内裤，以避
免长时间局部潮湿而加重病情。外阴表面有溃疡者，遵医嘱用药。
3.备皮范围，腹部上至脐部，下至外阴、腹股沟，大腿内侧过膝关节。
4.术前3日给无渣半流质饮食，术前晚10时后禁食、禁饮。
5.术后双侧腹股沟引流管放置1周，保持通畅，观察引流液的量、性质并记录。
6.保持外阴清洁干燥，每日擦洗2次，便后擦洗，引流液多时随时更换敷料。
7.术后平卧外展屈膝体位或半卧位。定期翻身擦背，预防压疮。
8.会阴伤口愈合欠佳者，可用1:5000高锰酸钾坐浴或用红外线照射。
9.术后无渣饮食5天，必要时遵医嘱口服鸦片酊以控制3-5天不排大便，术后3-5日每晚给石蜡油30毫升口服，使粪便软化易于排出。
阴道整形术护理常规
1.按阴道手术前后护理常规
2.消毒备用阴道模型及丁字带、避孕套等。
3.术前3日进无渣半流质饮食。
4.术后保留尿管48小时。
5.保持外阴清洁，每日擦洗2次，便后擦洗，注意阴道分泌物情况。
6.指导患者术后少活动，以利于创面愈合。
7.拆线后即用丁字带固定阴道模型。每日调换阴道模型时应严格无菌操作，
避免因感染而引起疤痕挛缩等不良后果。
8.住院期间指导患者学会自己调换模型，告知患者宜术后半年至1年内结婚，如暂不结婚仍需调换模型。
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)
二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)
产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量 （正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按 压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献： 【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012 【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011
第一章一般护理常规 一、产科病人一般护理常规 １、热情接待新入院孕妇,祥细介绍介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度。 2、根据孕妇要求及病情安排床位、测生命体征、测胎心音,通知经管医生或值班医生接诊。 3、饮食及护理级别按医嘱执行。 4、入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次,入院后测体温、脉搏、呼吸每日２次，连续测3天,以后改为每日测验次,体温37.５℃以上者每日测量4次，３9℃以上者每4小时测量１次,体温正常3天后改每日测１次。每周测体重１次,并记录。 5、对患传染性疾病的孕妇、产妇要做好隔离工作。 6、注意观察待主妇的产兆,根据医嘱监测胎心音并记录。胎心音异常者及时报告医生并采取措施。 7、危垂昏迷产妇的物品交家属妥善保管。 8、祥细介绍有关母婴同室，母乳喂养的有关规定。 二、待产妇护理常规 1、执行产科病人一般护理常规。 2、做好产前心理护理，解除思想顾虑,树立信心。护士态度应和蔼、亲切、认真、耐心、细致。 3、正常待产妇在病区内可自由活动，有异常情况者按医嘱执行。有下列情况者应卧床休息，如各种原因的阴道出血,胎膜早破且胎头尚未入盆者,中度、重度妊娠高血压疾病及其它合并心脏病，急性肝炎等疾病的待产妇。 4、严密观察产程进展,有规律宫缩后应每小时听胎心1次,1－2ｈ肛诊１次。 ５、正常初产妇宫口开大2ｃm以上，经产妇有规律宫缩时， 1 / 11--
遵医嘱给予１%肥皂水500-１0０0ｍl灌肠。但胎膜已破、先露未入盆、无痛性阴道出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史、子宫收缩过强、会阴Ⅲ°破裂、有直肠阴道瘘、胎位异常、中重度妊娠高血压疾病、严重心脏病及可能在1h内分娩者,禁止灌肠。 6、产妇如有以下情况应进隔离待产室、产房,如阴道分泌物异常(霉菌、滴虫、淋病及各类性传播疾病)合并急性传染性肝炎及乙肝病人以及呼吸道传染病的产妇。 三、产后护理常规 1、分娩结束后在产房观察2h。产程结束后给产妇擦净外阴，必要时换衣服，垫好会阴垫,提供单间,使产妇安静休息。 ２、产后结束,将婴儿抱给产妇,做好“三早”(早接触、早吸吮、早开奶)增加母子感情,促进子宫收缩。 3、产后测血压,观察子宫收缩,宫底高度,膀胱充盈及阴道出血,血肿情况。 4、产妇、婴儿回到病房,值班护士要与助产护士认真交接,了解分娩过程及婴儿评分,每30min巡视产妇并按摩子宫1次，连续４次后改每２h巡视产妇并按摩子宫1次,直至分娩后1２ｈ。 5、注意产妇子宫收缩及阴道出血情况,会阴和阴道有无血肿,如阴道出血多超过月经量时应立即通知值班医生并做好抢救准备。 6、给予高热量、高维生素、含丰富蛋白质、矿物质的易消化流质饮食及富含纤维素食物,促进泌乳。忌食辛辣刺激性食品，避免油腻及过早催乳。 7、分娩后6-8h嘱产妇排尿，不能自行排尿时可采用诱导排尿,必要时遵医嘱导尿。 8、分娩后3天无大便时遵医嘱给缓泻剂。 9、保持外阴清洁。外阴水肿者,可遵医嘱用5%或25%硫酸镁溶液湿敷或红外线照射,每日2次。会阴侧切产妇取健侧卧,每日用含效碘5００0mg/Ｌ消毒液擦洗外阴。 1０、嘱产妇用清水擦洗乳头，协助并指导哺乳及正确的含接 2 / 11--
新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
妇产科急危重症护理常规 第一节异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最常见。 1.手术治疗病人的急救与护理 （1）严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。病人如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，并做好抢救及急诊手术的准备。 （2）立即建立静脉通道，做血型交叉配型试验，急查血常规、凝血酶原时间等，必要时输血。 (3) 术前禁忌灌肠及禁用镇痛药物，必要时禁食。其他按妇科腹部术前准备与术后护理常规。 2.非手术治疗病人的护理常规 （1）休息与体位：绝对卧床休息，不宜随便搬动病人和按压下腹部，以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。 （2）饮食护理：护士应指导病人摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类等，以增强抵抗力。 （3）密切观察生命体征变化：注意有无腹痛加剧，心慌，眩晕，出冷汗，呼吸困难等情况。阴道如有排出物，应保留送病理检查。 （4）如病人阴道出血增多，腹痛加剧，肛门坠胀明显，应及时通知医生处理。 （5）心理护理：帮助病人消除紧张恐惧心理，讲述异位妊娠的相关知识，提高自我保健意识。 3.健康指导异位妊娠病人的复发率及不育率增高，感染是影响预后的重要因素。因此，护士应做好妇女的保健工作，指导病人注意个人卫生，固定性伴侣，防止发生盆 腔炎。术后应指导避孕，下次妊娠时应及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。 第二节子痫 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率9.4%，国外报道7%-12%。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理。根据子痫发生的时间不同，分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。子痫处理原则为控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。 1.抽搐时的紧急护理 （1)病人一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物。必要时可加用强而有力的镇 静药物。如地西泮10m缓慢静脉注射或派替啶（杜冷丁）75-100mg肌内注射。 （2）保持呼吸道通畅：将开口器或压舌板放于上、下磨牙间以防咬伤舌，用舌钳固定舌头以防舌后坠阻塞呼吸道。病人应头低侧卧位，以防分泌物吸入呼吸道，必要时，用吸引器吸出咽喉部粘液或呕吐物，防止窒息。 （3）详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间，为医生提供诊疗依据。 （4）注意观察产兆：抽搐可促使子宫收缩、胎心变化、宫口扩张及胎先露下降情况，并做好母子抢救准备。 2.子痫病人的常规护理
目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)
产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待，安排床位，引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施，介绍主管医生及主管护士。 2.评估患者，测量生命体征，填写护理病历，根据病情制定护理计划。 3.教会孕妇自我数胎动的方法，进行脐血流监测及胎心监测。 4.讲解分娩的相关知识，减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。 5.指导孕妇正确卧位，讲解临产的症状，以及临产先兆出现的应对措施。 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次（晨起、勿食、着相同的衣服），每周体重增加不超过500g。 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知，如?母婴分离卡管理制度??母婴同室安全管理制度??母婴同室消毒隔离制度??陪人管理制度??新生儿安全管理制度?等，取得患者和家属的合作并签字。 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况，对已临产的孕妇直接送入产房，通知产房做好接生准备。 2.准备床单迎接新入院孕妇，危重患者应置于重危病房或抢救室，通知医生。 3.备好急救物品（如开口器、压舌板、心电监护仪等）及急救药品，以备随时抢救。
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫
各种妇科疾病的护理常规
各种妇科疾病的护理常规 一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待，安置床位，并做入院介绍，及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次，测体重并记录。入院3d 内，每天测体温、脉搏、呼吸2次，无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次，体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者，执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食，急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物，以备检查。 6、保持外阴清洁，每天擦洗外阴1～2次。 7、急、重症患者，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并记好护理记录。 8、加强卫生宣教，根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息，禁止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。 2、提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思想顾虑，增强保胎信心。 3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出
机制失常引起的异常子宫出血范畴，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类。 1、患者补充营养，进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食，遵医嘱按时服药，注意卧床休息。 2、维持患者正常的血容量，观察并记录患者的生命体征及出入量，嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者，要绝对卧床休息，遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。 3、预防患者感染，严密观察体温、脉搏等，遵医嘱做好血常规检查，如有异常及时报告医师，保持患者会阴清洁，预防逆行性感染。 4、患者遵医嘱使用性激素，按时按量按规定服用，如果发生阴道出血，护士应及时通知医师处理。 5、加强心理护理，向患者讲解病情及提供相关的信息，消除其心理顾虑。 五、子宫肌瘤的护理常规 （一）执行一般护理常规 （二）手术护理执行一般护理常规遵医嘱做阴道准备 （三）手术后护理 1、根据麻醉方式给予相应护理。 2、了解术中用药记录回病房时间，密切观察生命体征变化。 3、接通各种引流管，观察引流液的颜色、性质及量。 4、保持呼吸道通畅，遵医嘱予氧气吸入。 5、腹部伤口予腹带包扎、并观察伤口有无流血，保持伤口敷料干燥。 6、观察阴道出血情况，术后3天每日外阴擦洗2次。 7、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况，及时报告医师。 六、胎膜早破护理常规
中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 妇产科护理常规试题2015.6.24 一、填空题：每空2分，共40分 1、产期子痫孕妇，随时有分娩或发生胎盘早剥的可能，应加强观察及。 2、一般治疗和护理应在抽搐控制和注射镇静剂分钟后进行，且动作轻柔。 3、胎盘娩出后应仔细检查，，裂伤者及时缝合。 4、注射部位有、、时，不能注射。 5、剖宫产术后12小时内应密切注意、，必要时腹部伤口放置。 6、新生儿给予注射预防，并注意检查有无外伤。 7、子宫收缩乏力时可用灌肠，促进肠蠕动，排出粪便级积气，刺激。 8、妇科腹部手术主要包括、、、等。 9、妇科手术术后第二天可取位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 单选题：每题2分，共50分 1、新入院病人当日测T、P、R几次（）A、4次 B、3次C、2次 D、1次 2、普通病房室温保持在（）A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 3、普通病房湿度（）A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 4、体温超过37.5°C的病人，每日测T（）A、1 B、2 C、3 D、4 5、妇科急腹症患者可以（）A、冷敷 B、热敷C、禁止灌肠 D、禁用止疼药 6、出现失血性休克时哪项不正确（）A、半卧位 B、吸氧C、避免不必要搬动 D、输液 7。、必须取半卧位的是（）A、盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者 B、慢性盆腔炎C、急性盆腔炎 D、盆腔腹膜炎 8、腹式全宫切除术前护理哪项不正确（）A、配血 B、晚餐开始禁食C、给予镇静药 D、术晨测量生命体征 9、腹式全宫切除术后护理哪项不正确（）A、密切观察病情 B、观察伤口C、保持引流管通畅 D、留置尿管72小时 10、子宫肌瘤切除术前饮食（）A、术前2日进半流质饮食 B、午夜后禁食C、术前1天进流质饮食药 D、术前1天禁食 11、子宫肌瘤切除术前肠道准备（）A、术前1天晚行肥皂水灌肠 B、术晨不用再行灌肠C、术前2天开始每晚灌肠 D、术前3天进无渣半流质饮食 12、子宫肌瘤切除术前准备哪项不需要（）A、饮食 B、肠道准备C、皮肤准备 D、应用抗生素 13、硬膜外麻醉术后去枕平卧多长时间（）A、4小时 B、5小时C、6小时 D、12小时
产科疾病护理常规 第一节产前护理常规 一、产前一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、妊娠期高血压护理常规 六、胎膜早破护理常规 七、妊娠期糖尿病护理常规 八、子痫护理常规 九、前置胎盘护理常规 十、产后出血护理常规 十一、胎盘早剥护理常规 十二、早产护理常规 十三、过期妊娠护理常规 第二节产后护理常规 一、产褥期护理常规 二、正常新生儿护理常规
三、产褥感染护理常规 四、产后子宫出血护理常规 五、妊娠期高血压护理常规 六、妊娠合并心脏病护理常规 七、妊娠合并糖尿病护理常规 八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规
一、产前一般护理常规 1、每日测体温脉搏一次，胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃ 以上者，q4h测体温，高热者按高热护理常规。 2、嘱孕妇左侧卧位；计数胎动，早、中、晚各一次，每次1小 时；遵医嘱给予孕妇吸氧，每日2次，每次30分钟；每2小时听胎心1次或遵医嘱，每次1分钟。 3、收集血、尿标本，送常规检查。 4、每周过体重一次。 5、记录大便次数，3日无大便者给缓泻剂。 6、严密观察病情变化及治疗反应，发现阴道流液、出血、下腹 部疼痛等异常情况及时通知大夫。阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。 7、生活不能自理者，如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹 部术后及长期保留导尿管时，每日清洁外阴2次。 8、危重昏迷者，按重病及昏迷护理常规。 9、临产时送待产室，如有早破膜，若胎儿先露未入盆；臀位而 胎膜已破者用平车送至待产室。宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。
二、第一产程护理常规 【概念】 又称宫颈扩张期。指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。 【护理评估】 1、预产期、孕产史等。 2、生命体征及二便情况。 3、胎儿宫内情况。 4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。 5、心理状况及疼痛耐受性。 【护理措施】 1、潜伏期1-2小时、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每次数 一分钟。听胎心在宫缩停止15秒后开始。小于120次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。 2、潜伏期每1-2小时、活跃期每15-30分钟摸一次宫缩,注意 宫缩强度,持续时间与间隔时间。 3、监测记录生命体征，每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压一 次。若有异常酌情增加测量次数。 4、潜伏期每4小时查阴道一次，活跃期每间隔2小时查一次并 及时画产程图。如有异常，及时检查并通知医生。 5、破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色、量、并记录。 6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。 7、鼓励产妇每2-4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎 先露下降。 8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌 肠。 9、做好心理护理。
目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规 (5) 四、第三产程护理常规 (6) 五、第四产程护理常规 (6) 六、产褥期护理常规 (7) 七、臀位分娩护理常规 (7) 八、母乳喂养护理常规 (8) 九、健康新生儿护理常规 (9) 十、剖宫产护理常规 (10) 十一、催产素引产/催产护理常规 (12) 十二、会阴切开缝合术护理常规 (12) 十三、早产分娩护理常规 (13) 十四、多胎分娩护理常规 (14) 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15) 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16) 十七、前置胎盘护理常规 (17) 十八、胎盘早剥护理常规 (18) 十九、胎膜早破护理常规 (19) 二十.产后出血护理常规 (20) 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21) 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22) 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23) 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规 (25)
二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26) 二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三十一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)
妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房，病情变化及时报告。 8.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位，产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次，观察产兆，有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫，观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫（单手或双手），正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道，快速补液，备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因，给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床，抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟，2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位，保暖，备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道，快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。
5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息，环境安静，子痫病人安置单独病房，避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食，控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位，吸氧30分钟，每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状，警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血，警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩，必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟，2次/日。 6.心理护理和健康指导。
妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规
十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规
二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规
一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 （一）术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观 察腹部伤口有无渗血、渗液。
妊娠期妇女的护理措施： 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。 3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育： （一）妊娠早期 1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。 （二）妊娠中、晚期 1、自计胎动，了解胎动的正常值。 2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施： 帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。 3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。 健康教育： 1、产后需要有舒适、安静的环境，室内温暖适宜，通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养，做好乳房护理。 3、了解恶露的变化，做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、（正常分娩者）产后3个月可放节育环；（剖宫产）术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查，以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施：
妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规
九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 （一）滴虫性阴道炎 （二）外阴阴道假丝酵母菌病 （三）细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 （一）葡萄胎 （二）妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规
各种妇科疾病的护理常规 一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待，安置床位，并做入院介绍，及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次，测体重并记录。入院3d 内，每天测体温、脉搏、呼吸2次，无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次，体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者，执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食，急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物，以备检查。 6、保持外阴清洁，每天擦洗外阴1～2次。 7、急、重症患者，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并记好护理记录。 8、加强卫生宣教，根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息，禁止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。 2、提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思想顾虑，增强保胎信心。 3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出
物及时报告医生。 6、对宫颈松驰者，做好宫颈环扎术。 三、异位妊娠护理常规 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。根据孕卵着床部位不同，又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。 (一)、病情观察严密观察病情变化，及时做好抢救准备。 (二)、术前准备对异位妊娠破裂，有失血性休克者，应配合医师抢救休克，做好术前准备。 1、患者取休克体位或平卧位，注意保暖。 2、立即给予氧气吸入，流量为2～5L/min，开放静脉，遵医嘱给药。 3、做好心理护理，解除紧张、恐惧心理。 4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。 (三)、保守治疗的处理对保守治疗的患者，嘱患者绝对卧床休息，避免增加腹压的活动或按压腹部。 1、严密观察病情，每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次，注意面色，若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状，立即通知医生，并做好各项准备。 2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂，以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。 3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出，若排出应保留标本，并请医师检查。 4、患者遵医嘱做各项化验及检查。 5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。 四、功能性子宫出血的护理常规 功能性子宫出血简称功血，是妇科的常见病。它是调节生殖的神经内分泌机
页眉内容 妇科护理常 规 般护理常规 1）病人入院后热情接待，安置床位，并作入院宣教 每日 3 次，正常者改为每日 1 次。每日记录大便次数。发热 病人每日测 4 次体温，体温正常 3 天后再改为常规测试 1 次。 体温在 39 摄氏度以上者，执行高温护理常规。 1、 般护理常规 2、 腹部手术护理常规 3、 子宫肌瘤的护理常规 4、 前庭大腺囊肿的护理常规 5、 子宫内膜癌的护理常规 6、 葡萄胎的护理常规 7、 多囊卵巢综合征的护理常规 8、 子宫腺肌病的护理常规 9、 阴道前后壁脱垂的护理常规 10 、 异位妊娠护理常规 11 、 腹腔镜术后护理常规 12 、 宫腔镜手术护理常规 13、 功能失调性子宫出血护理常规 14、 急性盆腔炎的护理常规 15 、 先兆流产及习惯性流产病人护理常规 2）测生命体征，体重并记录。入院后测量体温连续 3 天，
3）一般病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。 4）入院24 小时内酌情做好卫生处置。 5）有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，必要时保留排出物，以备检查。 6）保持外阴清洁，每日擦洗外阴1~2 次。 7）急重症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并做好护理记录。 腹部手术护理常规 1．术前护理： 1）对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。 2）手术前1 日沐浴，更衣，备皮，特别注意脐部的清洁， 并注意勿损伤皮肤。备皮范围：上至剑突，下至大腿上1/3 及外阴部，两侧腋中线。 3）抗生素过敏试验，并记录试验结果。抽血配交叉备用。 4）手术前1日给半流质饮食，术前禁食，禁水 6 小时。 5）手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠1 次。 6）手术前1日晚，按医嘱给予镇静剂，保证病人充分睡 眠。 7）手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等不适宜手术的 情况，有异常及时通知医师。 8）手术日晨准备好病历，腹带等交手术室护士。 9）术前30 分钟按医嘱给予麻醉辅助剂，并常规留置尿管。