云南省省级临床重点专科建设项目评分标准
妇产科（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。
二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。
七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
产科疑难、重症和急症疾病标准
一、疑难疾病标准
需要内、外科会诊，需要科室讨论的病例，例如妊娠期发热待查、妇科恶性肿瘤保留生育功能后妊娠等。
二、重症疾病标准
严重危害母亲或胎儿健康的疾病或情况
1．严重产科并发症与合并症：如重度子痫前期、早发型子痫前期、子痫、HELLP综合征、重度妊娠期胆汁淤积症、早产（≤32周）、前置胎盘、前置胎盘大出血、凶险性前置胎盘、近足月完全性
前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、复杂类型双胎（双胎输血综合征、双胎一死一活、双胎发育不均衡、双胎之一合并畸形），三胎及以上多胎。
妊娠合并巨大子宫肌瘤，妊娠合并严重子宫畸形。
产后出血≥1000ml、严重软产道裂伤、先兆子宫破裂及子宫破裂、忽略性横位、脐带脱垂、肩难产、羊水栓塞、严重感染、晚期产后出血、疤痕子宫放弃胎儿引产。
2．严重内、外科合并症：
1）妊娠合并严重血液系统疾病（血友病、白血病、再障、重度血小板减少症、严重贫血等）；
2）妊娠合并心脏病（风心、先心、冠心、心脏病换瓣后长期抗凝者、心力衰竭、严重心律失常）；
3）妊娠合并糖尿病（有并发症者）；
4）妊娠合并甲亢危象；
5）妊娠期急腹症（指卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性、急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胃穿孔、腹膜炎、肾结石、胰腺炎等）；
6）妊娠合并风湿病（SLE及干燥综合征等合并器官损害）；
7）妊娠合并急慢性肾功能不全；
8）妊娠严重肝病（合并肝硬化、妊娠期急性脂肪肝、重症肝炎）；
9）妊娠合并呼吸系统疾病（重症肺炎、成人呼吸窘迫综合症、哮喘持续状态等）；
10）妊娠合并神经系统疾病（脑血管意外、多发性硬化、格林巴综合征、脑炎、各种原因引起
的颅高压等）；
11）产科各种部位栓塞。
三、急症标准
包括未足月胎膜早破，胎位及分娩异常，胎儿窘迫等，不包括正常足月临产和足月胎膜早破。
按上述定义，产科疑难急重症在产科住院患者中所占比例应该≥30%。
洪湖市中医医院绩效考核方案细则 为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和谐发展。 一、考核机构及职责分工： (一)考核小组： 组长：周祖山 副组长：游志刚（常务）孙家涛 成员：李拥张莉周正义廖岩专陈喻张丽冰彭宣浩邓志军王会菊朱晓滨李平赵晓斌王才炎曹正 领导小组下设绩效考核办，考核办由王才炎同志负责。负责全院绩效考核管理日常工作，做好牵头组织和综合协调工作。 (二)绩效考核对象及日常安排 1)、医疗、医技： 考核人员：赵晓斌周艳华魏立 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则： 1、临床科室绩效考核指标及考核办法 2、医技科室绩效考核指标及考核办法 3、手术科室绩效考核指标及考核办法 4、供应室绩效考核指标及考核办法 5、体检科绩效考核指标及考核办法 6、门诊医生绩效考核标准及考核办法 7、临床科医生绩效考核标准及考核办法 8、医技人员绩效考核标准及考核办法 9、急诊医生绩效考核标准及考核办法 2)、护理： 考核人员：邓志军张丽冰叶静 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则 10、护理岗位量化考核标准 11、病区护士长绩效考核量化标准 12、门诊部护士长绩效考核量化标准 13、供应室护士长绩效考核量化标准 14、手术室护士长绩效考核量化标准 15、病区护士绩效考核量化标准 16、供应室护士绩效考核量化标准 17、导医护士绩效考核量化标准
3）、药事： 考核人员：彭宣灏李平邓洋 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则： 18、药剂科绩效考核办法 4）、行政： 考核人员：王会菊朱小滨陈瑜曹正 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则： 19、党办绩效考核办法 20、纪委绩效考核办法 21、团委绩效考核办法 22、工会绩效考核办法 23、人事科绩效考核办法 24、医务科绩效考核办法 25、护理部绩效考核办法 26、感控办绩效考核办法 27、财务科绩效考核办法 28、审计科绩效考核办法 29、科教科绩效考核办法 30、保卫科绩效考核办法 31、总务科绩效考核办法 32、病案室绩效考核办法 33、设备科绩效考核办法 34、信息科绩效考核办法 35、医保办绩效考核办法 36、门诊部绩效考核办法 (三)职责： 行政管理：由分管院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织; 医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核; 财务指标：由财务院长会同财务科考核，由财务科组织; 科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核，由医务科组织; 患者满意度：主要由医务科、护理部、绩效办考核，由院办组织。 继续教育：主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核，由科教科组织。 二、考核依据： 国家政府相关法规;医院各项管理制度;各科室岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经济指标等。
妇产科护理人员岗位绩效考核评分标准 日期：科室：姓名： 考核内容考核方法 仪表仪容，组织纪 律 （10分）仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗，衣帽整齐，穿工作鞋，不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，头发 不过肩，长发带发网，不染彩妆，不留长指甲，不染指甲，上班不迟到、早退、无故请假，夜班病 假条15:00之前交，上班不打私人电话、干私活、打电游戏，不带家属值班，不扎堆聊天，不看 电视及与本专业无关的杂志、书刊等，上班时间不脱岗，不睡觉，积极参加院科组织的业务学习及 政治学习。 ①在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣 穿工作鞋，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过 发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分。 ②迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，上班时间 未经护士长同意，私自换班（提出者）一次扣2分 班者一次扣4分。 ③不参加学习、会议每次扣2分，无故请假每次扣 ④上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看与 等，每次扣1分。 工作态度，工作质 量 （10分）工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务，准确及时执行各项医嘱，认真指导病 人做好各种辅助检查前准备，准确及时收集各种标本，认真落实有关按次数、时段收费标准规划， 及时、准确进行各项收费，细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。 ①工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分。 ②在规定工作时间内未能及时完成当班工作及完成 的，每次扣1分。 ③未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的， ④因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的， ⑤因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收 次扣2分；因错收造成病人投诉的扣5分。（经调 属护士的） ⑥检查本班工作职责落实情况未完成，每次内容扣 ⑦不能及时发现病情变化，发现病情变化不及时通 病情加重或被投诉，每次扣5分，并取消本年度“ 评优资格。
妇科优质护理绩效考核制度 1 、根据医院相关文件精神制定我科绩效制度,对科室奖金进行二级分配. 2 、科室绩效工资分配制度以:按岗取酬,实行多劳多得,优劳多得为原则. 3 、以分层管理能力，护理工作数量30%,工作质量20%,满意度20%，培训10%。其他考评10%，五个方面进行全方面的考核,考核成绩作为衡量绩效工资的依据. 4 、分层管理能力：科室奖金的90%按层级系数分配,分别是,副主任1.2主管1.0 ,护师0.9 ,护士0.8,临聘人员按层级系数乘0.8 。 5、科室护士奖金的10%，科室注射费护理费8%的提成，做为绩效奖罚。 6、护理工作数量：以《各班工作量化表》为准。 7、工作质量：以院内，科内各项护理质量检查标准进行，落实科室护理工作绩效考核细则。 8、满意度：《月满意度汇总表》为准。办公班护士满意度取调查表的第一项计算。 9、培训：业务学习授课，科室组织查房，参加医院组织的各种学习与技能考核。 9.其他考评：科室质控管理的奖励，科内，院内护士满意度提名，感谢信， 星绩护士，杜绝护理不良事件等。 2016-02
妇科绩效考核方案 2016年2月修订 一、指导思想 为了全面贯彻落实优质护理，提供满意服务，建立绩效考核的政策，并进一步调动科室护理人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使病人满意度不断提高，根据医院护理部相关文件精神,特制订我科绩效考核实施方案，对科室奖金进行二次分配。 二、分配原则 科室绩效工作分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制。主要体现“三个衡量原则”以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的导向，以“护理工作量、工作质量、满意度、管理能力、科内培训“5个方面各项指标进行全方面考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。 三、分层管理能力：科室奖金的90%按层级系数分配,分别是副高1.2，主管1.0 ,护师0.9 ,护士0.8,非同工同酬的临聘人员按层级系数乘0.8 。 四、绩效经费支持：每月拿取总奖金的10%＋护理提成。每月计算平均分，平均分上下每分为20元。 五、考评方法：以百分制计算，工作数量占30%，工作质量占20%，满意度占20%，培训占10%，其它占10%，具体核算方法如下： 1、工作数量：满分为30分。工作量得分＝工作量除以最高分×30 2、工作质量：满分为20分。质量分＝20－扣除质量分 3、满意度：满分为20分。满意度＝满意度×20%（病人满意度和医生满意度） 4、培训：占10%。基数为0分，。科内讲课加5分，组织护理查房加5分，健康教育讲座每次加3分，代表科室参加护理部组织的竞赛活动每次加3分，参加院内、科内举行的各种考试，考核，前三名依次奖励3分、2分、1分，不及格者扣3分。 5、其它：占10%。基数为0分，根据工作内容加减分。核心小组成员加5分，满意度科内提名每次加0.5分，院内提名每次加1分，收到感谢信加1分。 六、星级护士评选方法：按照科室护理人员绩效考核制度，以绩效考核得分中的质量分和满意度分之和为基准，最高分者为当月星级护士，发生护理差错、被投诉或提名为不满意护士者一票否决。 七、具体考评细则如下：见附表
妇产科病房护士绩效分配方案 1.分配标准：根据现有毕业学历、技术职称、工作年限、工作岗位、出勤等进行绩效分配。 2.奖金系数： 3.护理人员岗位绩效考核评分标准 每位护理人员按照绩效考核评分标准扣分，每分2元。 仪表仪容、组织纪律： 1.在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分； 2.上班迟到、早退，每次扣1分； 3.上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣 1 分； 4.上班时间离岗、睡觉，每次扣 2 分； 5.不参加学习每次扣 2分；
6.未经科护长同意私自调班，每次扣 2 分； 7.无故请假，每次扣 2 分。 工作态度、工作质量： 1.工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣 1分； 2.在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣 1分； 3.未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2 分； 4.辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2 分； 5.因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣 2分； 6.因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣3分； 7.因错收造成病人投诉的扣5分，并取消本年度评“星级护士”资格； 8.能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣 5 分，并取消本年度“护士之星” 评选资格； 服务质量： 1.接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣3 分； 2.接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分； 3.对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教及（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等），导致使影
妇产科医生岗位绩效考核评分表考核时间：姓名： 考核内容考核方法考核情况评分 工作量（50分）以当月每个医生所有收入折算成本科收入占科室本科收入的比例乘以250分（共5名医生） 医疗质量（10分）按医生当月完成甲级病历数占科室甲级病历数的百分比计算（A型病历占1分，C型病历占2分），发现一份乙级病历不记分，丙级病历扣5分；不能按时完成病程记录病历者每份扣1分；发现各种处方不按照最新处方规范书写的一份扣0.5分；严禁滥用抗生素，各种抗生素按照医生级别予以应用，发现跨级别应用抗生素的一次扣0.5分； 医保政策（10分）医保政策熟练掌握并落实执行报批制度，未报批一次扣0.5分；另严禁要住院病人到门诊购买药品（与住院诊断不符的药品除外），严格按相关规定用药，严禁超范围用药，特殊病情需要使用的报科主任批准。医生明知故犯造成患者自费比例高，负担加重的，扣主管医生1分，病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。严格执行实名身份认证制度，如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷，由经治医生负全责并扣5分。若发现特检特治及住院审批未及时完成，一次扣1分。 医药比例每月查一次全科和医生个人的医药比例，非病情需要严格控制使用二线药品，一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改，医生不配合
（10分）的立即上报科主任并予扣主管医生3 分，特殊情况病情需要的上报科主任 审批。我科室医药比例控制在17%之 内，医生个人超过一个百分点扣1分， 低一个百分点加1分，超过5个百分 点以上10分全扣。如全科未超标， 所有医生个人也都未超标，则不扣不 加每人10分。 医德纪律（10）医生值班实行24小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到岗，值班人员不得离岗，否则扣1分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗，发现一次扣0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制，若出现不按照制度落实，出现推诿、为难病人情况，一次扣5分。工作一切以病人为中心，集体为重，协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系，有问题当面解决，杜绝患者面前争吵，尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说，否则一次扣10分；若工作当中出现病人投诉，经核实有过错行为，一次扣5分。医生出现电话关机或电话不接，一次扣1分。术前应填好术前通知并告知主任签字，否则扣1分。医生必须履行好告知义务并签字，与患者及家属做好有效沟通，否则一次扣1分。 其它（10分）科内每月进行一次相关技能考核，对表现优秀者给予一定分数奖励，对表现较差者酌情予以扣分。严格执行医院禁烟、创卫等，违反医院相关文件
三级妇产医院评审标准（2011版） 一、医院运行基本监测指标 （一）资源配置 1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位、待产与分娩床位。 2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人员数、助产人员数）。 3.医院医用建筑面积。 （二）工作负荷 1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。 2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 3.年住院手术例数、年门诊手术例数。 4.年分娩例数、新生儿数。 （三）治疗质量 1.术中手术冰冻病理切片与石蜡病理切片诊断符合例数。 2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。 3.住院患者死亡与自动出院例数。 4.住院手术例数、死亡例数。 5.住院危重抢救例数、死亡例数。 6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
7.新生儿患者住院死亡率。 （四）工作效率 1.出院患者平均住院日。 2.平均每张床位工作日。 3.床位使用率。 4.床位周转次数。 （五）患者负担 1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。 2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。 （六）资产运营 1.流动比率、速动比率。 2.医疗收入/百元固定资产。 3.业务支出/百元业务收入。 4.资产负债率。 5.固定资产总值。 6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比例。 （七）科研成果（评审前五年） 1.国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数/每百张开放床位。 2.承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。 3.获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。
云南省省级临床重点专科建设项目评分标 准妇产科（试行） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100 分，“医疗技术队伍”占100 分，“医疗服务能力与水平”占400 分，“医疗质量状况”占300 分，“科研与教学”占100 分。 二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件： 1. 所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务； 2. 所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行 单病种管理； 3. 所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果； 4. 专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好； 5. 专科积极实施临床路径管理； 6. 专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评 估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建 设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以 上职称人员。 七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并 履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上的人员。 八、本标准中所指论文 ( 包括 SCI 论文、中文期刊论文等 ) 、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面 的论文、项目、课题或成果。
序号 检查内容 一 基础条件 医院专科建设发展规划 发展 1 环境 （10） 医院有扶持专科建设的政策 或措施 独立单元，科室布局合理 专科 2 规模 床位数△ （30） 每张病床净使用面积≥ 6 平方 米 相关科室能够满足专科发展 标 准 检查方法 分 100 5 查相关医院文件、会议纪要等材料 5 查有关资料 现场查看科室布局、就诊流程指示、 10 科室标识 10 具有至少 1 个护理单元、 30 张床的独 立病区 10 查医院有关文件，并实地查看 10 查看临床检验、辅助治疗能力 评分标准 备注 专科建设管理的组织完善得 2 分；规划的合理性得 2 分； 执行效果得 1 分。基础数据占 50%，达到的目标占 20%，建设过程占 30%。 政策、措施齐全，为医院内重点学科，得 5 分；政策措施 不完善或不得力，得 3 分；无明确的政策、措施或不 落实，不得分。 专科设置符合相关标准得 6 分；科室标识规范、清楚得 4 分。 30 张床，得 6 分；每增加 30 张床加 2 分，总分不超过 标准分。人员配置符合专科相关标准。 ≥ 6 平方米得 10 分；每减少 1 平方米扣 5 分；少于 4 平 方米，不得分。 医技科室技术队伍整体实力强得 5 分，设备设施满足需 支撑 需要△ 要得 5分。 5 3分；医疗设备中档彩色 3条件 医疗设备能满足专科开展全 10 听取汇报，现场检查 满足需要得 分；医疗设备的先进性得 部技术项目需要，具有先进性 的适宜性得 2 分。 超声诊断 （30） 评估前 5 年投入大于 200 万元得 10 分，每少 20 万元减 医院对专科经费投入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据 1 分；未专款专用的，不得分。
集团医院绩效考核方案细则 一、考核目标： 为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。 二、考核机构及职责分工： (一)考核小组： 组长： 副组长： 办公室： 成员：院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床医技科室主任、护士长。
(二)职责： 行政执行：由院长牵头，会同副院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织; 医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核; 财务指标：由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核，由财务部组织; 科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核，由医务科组织; 患者满意度：主要由医务科、护理部、院办考核，由院办组织。 继续教育：主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核，由医务科组织。 三、考核依据： 国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。 四、业绩指标考核与奖励： 以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚. (一)、临床科室： 工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。2013年业务收入总体目标万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩： 按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收
入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例<10%)、7%(超额比例>=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条， 1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标人次，全年收住院目标人次，保持门住比超过3.8%。超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，年度奖按7.5元/人次奖励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。 2、科室奖励分配原则：A、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放;B、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。 3、各科室年度目标：妇产科万元，外科万元，内科万元，儿科万元，康复科万元，皮肤科万元，肝病科万元，泌尿男性科万元，急诊科门诊量人次，收住院人次。 4、各科室季度目标： 说明：A)门诊收入以门诊收费室实收金额计算; B)住院收入以月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月
妇产科护士绩效考核方案 妇产科护士绩效考核方案 妇产科护理人员绩效考核实施细则根据医院护理绩效考核办法，结合科室实际制定妇产科护理人员绩效考核实施细则如下：一、能级对应考核：N0-N3护理工作质量考核合格分为60、85、90、95分以上。每月护理工作质量考核(不含工作数量)，达到合格分以上，N0—N3分别加0、3、6、9分，低于合格分，按降一级加分。二、护理工作数量：（一）、护士每分管1个病人加1分，告病重病危2分。（二）、加分项目：办理入院、办理出院（整理病历资料、撤除床单元）、监护（开始执行护士）、转床、灌肠、接生，每项每次加1分。导尿、留置针、接剖宫产、洗澡筛查、开出生证，每项加0.1分。三、护理工作质量考核：科内检查发现1处缺陷记名1次扣绩效0.5分，同时按以下制度再奖罚。（一）、职业道德1、工作期间要求主动热情、认真。上班无精打采或有不良情绪，不认真扣2元。2、有爱岗敬业、爱科精神，团结协作，服从领导，遵纪守法，上下级相处融洽，善于沟通。不沟通扣2元，对上级工作不支持有抵触情绪扣2元。不服从工作安排或违反制度每次2元。有不利于集体团结的言行的每次扣2元，同事间不团结而公开吵架每人扣50元，吵后工作不合作，不协调每次扣5元。3、仪表端庄，行为规范，着装整齐，违反一项扣20元。4、提供优质护理服务，尊重关爱患者，保护患者隐私，做好宣教沟通、人文关怀。视病情未作宣教扣2元，病人提出问题未认真解释或未及时处理扣2元，未主动为病人服务扣2元。与病人争吵一次扣20元，病人提名表扬一次奖5元，提名不满一次扣5元，医生对护士一例不满意扣2元。（二）、业务水平1、月查责任护士工作质量95分合格，每超1分加0.5分，每少1分扣0.5分。日常查房基础护理，病人头发乱，指甲长，脚脏等不清洁每人次扣主班2元，新入院危重、长期卧床病人无橡胶单导致床单有血及污垢，体位不适，欠安全扣主班2元，晨间护理后床单有污垢未换，床头柜病房物品乱扣治疗班2元，基础护理漏做或讲解不到有意见双倍价返还病人并道歉。2、病区或科室管理，协助护士长管理，保持病区管理有序。责任护士分管病房内设备丢失损坏未及时报告视价值处罚。抢救车管理当月加1分，管理不到位一次不合格扣2元。当班护士站一处不洁.物品管理不善.病区喧哗扣2
血糖监测技术评价标准 姓名：总得分 注释：评分等级:级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂； 级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练，有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。 二十九、血氧饱和度监测技术评价标准姓名：总得分
注释：评分等级：“级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”示操作混乱、无序。 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术评价 标准 姓名：总得分
注释：评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。 会阴冲洗评分标准 科室：姓名：得分：
注释：“级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。 四十四、早产儿暖箱的应用技术评价标准姓名：总得分
助产士绩效考核标准 妇产科助产士绩效考核指标序号 KPI 指标定义 评分计算标准 信息来源 1 接产护理工作的规范性 接产护理工作出现偏差、延误的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 接产护理记录 2 产程观察记录病历书写的准确性、规范性 产程观察记录、病历中出现遗漏、差错、用语不规范、填写不规范等的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 产程观察记录、病历
产房消毒隔离制度执行情况以及交接-班时产房的卫生状况 产房不按规定进行整理以及消毒，各种物品未做到物品归位的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高次/处，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 消毒工作记录、感染消毒科检查记录 4 检验标本采集的准确性 检验标本采集出现差错的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 标本采集记录 5 检验标本采集的及时性 检验标本采集延迟的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 标本采集记录
医嘱执行情况 不能及时准确完成医嘱的次数 1）＝目标值，得100分 2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算 护理记录、医嘱、工作检查记录 7 护理工作的规范性 护理工作中出现违规操作的次数 1）＝目标值，得100分 2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算 护理记录、工作检查记录 8 对产前观察室的产妇护理查房 产前观察室护理查房次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算 产程记录单 9