针灸学
盛缘轩中级理疗师培训教材
绪论
●针灸学是祖国医学的重要组成部分，是研究用针刺和艾灸及其他作用于腧穴的治疗
方法，来调整经络、脏腑、气血，用以防治疾病的一门学科。
●针与灸，经常配合使用，合称为针灸。“针所不为，灸之所宜”，即说明了二者在治
疗上是互为补充的。
●临床非常有效的疾病：
内科：中风、头痛、疔疮、乳少、胞衣不下；儿科：急惊风、遗尿、疳积；
外科：丹毒、风疹、疔疮、乳痈；
五官科：牙痛、咽喉肿痛、聋哑等
针灸起源——新石器时代，“砭石”
《内经》的问世，标志着针灸理论已经形成。
《灵枢》又称为“针经”
最早的针灸专书《十一脉灸经》
较为完整的是晋代《针灸甲乙经》（公元259年左右）
唐代是我国历史上的兴盛时期，太医院设针灸科，并有针师、针博士等职称
宋金元时期，是针灸发展与争鸣时期
北宋王惟一撰《铜人腧穴针灸图经》
明代是中国历史上针灸的兴盛时期。
第一章经络总论
●第一节经络的概念与组成
●第二节标本根结气街四海
●第三节经络的生理功能和病理反应
●第四节经络的临床应用
第一节经络的概念与组成
经络学说是研究人体的生理功能、病理反应及其与脏腑相关的学说。经络学说不仅是针灸、推拿、气功等学科的理论基础，也是中医各学科的理论基础。
第一节经络的概念与组成
一、经络的基本概念：
经：指经脉，直行者为经，是主干，在里，较大。
络：指网络，是旁支，在表，较小。
《灵枢-海论》指出经络能沟通内外，贯穿上下，把
人体的脏腑、肢体、官窍及皮肉筋骨等组织联系成为一个有机的整体，籍以运行气血，联络脏腑支节调
节体内各部组织的一种特殊联络系统。
二、经络系统的组成与作用
经络系统是由十二经脉、奇经八脉、十五络脉和十二经别、十二经筋、十二皮部，以及许多孙络、浮络、血络所组成。其中以十二经脉为主体（见表）
（一）十二经脉：十二经脉是经络学说的主体。
第二节标本根结气街四海
一、标本
在经络的分布中，标本的概念主要是指经脉、俞穴分布的上下，“标”有上的含义；“本”有下的含义。头、面、胸、背位置较高在上，其部位为标；四肢末端位置较低在下，起部位为本。
二、根结
（一）根结的意义：根，根本，开始；结，结聚，归结。经脉的根结和标本有着一致性。根，即本意，而结有标意。在分布上，根在四肢末端，结在躯干头面。
（二）根结的内容：十二经的根，即五输穴的井穴；结，均分布在头、面、胸、腹。如根结表（见表）
三、气街：气街是经气通行的直捷径路。人体从上至下横分为头、胸、腹、胫四气街。
四、四海
（一）四海的意义：海，是水流归聚之所，十二经气血象百川归海一样汇集到一定部位，因此形成了“海”的概念。
第三节经络的生理功能和病理反应
一、生理功能
经络是输送气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下，调节体内组织功能活动的通路。其生理功能有以下方面：
（一）通达表里上下，联络脏腑官窍。
（二）输送气血，营养全身。
（三）经络感传。
（四）调节机能平衡与卫外固表。
二、病理反应
（一）反映病候（二）传注病邪
第四节经络的临床应用
一、诊断方面
二、治疗方面
（一）循经取穴，《四总穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”就是循经取穴在临床应用的例证。
（二）皮部取穴，根据“十二经脉者，皮之部也”、“欲知皮部，以经脉为纪”的理论，经脉有病，或内脏有病，皆可取治于皮部。例如皮肤针以及皮内针的应用。
（三）经脉取穴，“络刺者，刺小络之血脉也”意指：凡经络郁滞、火热实邪、痹阻为患，皆可刺络脉放血。
如目赤肿痛，刺太阳出血；乳娥刺少商出血；急性腰扭伤刺委中出血；面瘫在面颊内刺络放血。
（四）筋病取穴，经筋的病候，多表现为拘挛、强直、抽搐、弛缓等症。在治疗方面，取局部穴，即“以痛为俞”或取其压痛点“阿是穴”进行针灸。
（五）按时取穴，经络气血的运行与时间相关，因而有“子午流注”取穴法。该法包括纳甲法、纳子法。此外，还有“灵龟八法”，均属按时取穴。
第二章腧穴总论
●第一节腧穴的命名与分类
●第二节腧穴的主治作用
1、近治作用
2、远治作用
3、特殊作用
●第三节腧穴的定位法
1、骨度分寸法
2、体表标志法
3、手指同身寸法
4、简便取穴法
●第四节特定穴
1、五输穴
2、原穴、络穴
3、俞穴、募穴
4、八脉交会穴
5、八会穴
6、郗穴
7、下合穴
8、交会穴
第一节腧穴的命名与分类
一、腧穴的概念
腧穴是脏腑经络气血输注于体表的部位，是针灸治疗疾病的刺激部位。腧穴在历代还有很多名称。如（矿）灸处、气穴、骨空、孔穴，也有叫做穴位的。
二、腧穴的命名
腧穴都有一定的部位和命名缘由。腧穴的命名，大致分为以下三类：
1、自然类
2、物象类
3、人体类
三、腧穴的分类
人体的腧穴很多，可分为经穴、奇穴和阿是穴三类。
第二节腧穴的主治作用
一、近治作用
腧穴的近治作用，包括对体表和内脏的主治这是所有腧穴主治作用的共性。这些腧穴均能治疗所在部位及邻近组织、器官的局部病证。如头面颈部腧穴，大多数是治疗局部疾患。承泣、晴明位于眼周，均能治疗眼病；耳区的听宫、听会、（）风，均治疗耳病等。
二、远治作用
腧穴的远治作用，这是十四经腧穴主治作用的基本规律。
（一）本经腧穴作用
（二）异经腧穴作用
（三）全身治疗作用，合谷穴不仅能治手腕部病证，而且还能治疗头面部病证及发热等。
三、特殊作用
（一）双相作用
（二）特异作用，某些腧穴还具有相对的特异作用。热大椎穴退热，神门穴按神，少商穴利咽，天枢穴治泄痢，至阴穴矫正胎位等。
第三节腧穴的定位法
《千金方》中说：穴位多在“肌肉纹理，节解缝会，宛陷之中，及以手按之，病者快然”指出腧穴定位特点是多在凹陷处和敏感处。目前，腧穴的定位是以骨度分寸、解剖标志、手指同身寸和简易取穴法四种。
一、骨度分寸法
骨度分寸法，古称“骨度法”
二、体表标志法
体表标志法，可分为固定标志和活动标志两种方法。
（一）固定标志法
（二）活动标志法
耳门、听宫、听会，应张口取穴；取下关应闭口取穴；取曲池要屈于横纹头外方取穴；取后溪要握空拳，于第五掌指关节后尺侧横纹头处取穴；取养老穴时，正坐屈肘，掌心朝胸，当尺骨茎突之桡侧骨缝中取穴。
三、手掌同身寸法
手指同身寸法，是在分部折寸的基础上，以患者手指为标准，进行测量定穴的方法。临床常用有以下三种。
（一）中指同身寸法
（二）拇指同身寸法
（三）横指同身寸法
四、简便取穴法
此法是临床长常用的一种简便易行的取穴法。例如列缺，以病人左右手两虎口交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的正中上方，当食指尖端下有一缺列处，就是本穴。又如两耳尖直上取百会。直立两臂下垂，当中指尖端处取风市。垂肩屈肘，肘端尽处取章门穴。
第四节特定穴
一、五输穴
五输穴，即是“井、（）、输、经、合”穴，是十二经脉分布在肘、膝部位以下的五个特定腧穴，简称“五输”
二、原穴、络穴
原、络穴大部分位于四肢腕踝关节附近。
三、俞穴、募穴
俞穴，是脏腑经气输注于背部的腧穴。募穴，是脏腑经气汇集于胸腹部的输穴。
四、八脉交会穴
所谓八脉交会穴，是指四肢部通于奇经八脉（任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷）的八个腧穴。这八个腧穴分属在上肢和下肢。临床上可相互组合应用即公孙配内关；外关配足临泣；后溪配申脉，列缺配照海。
五、八会穴
人体的脏腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会之处，称为“八会穴”。脏会章门，腑会中脘，气会（）中，血会隔俞，筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大（）、髓会绝骨。
六、（）穴
“”有孔隙的意义，是个经经气深集的部位.()穴大多分布于四肢肘膝关节以下,对各经急性病痛多用之,与八会穴配合,称(会)配穴法。
七、下合穴
下合穴，是指六腑下合于足三阳经的腧穴。
八、交会穴
几条经脉经过同一个腧穴，这个腧穴称为“交会穴”。
第三章毫针法
●第一节毫针的基本知识
1、九针
2、毫针结构和保养
●第二节针刺练习
●第三节针刺前的准备
1、针具的准备
2、做好解释工作
3、消毒
4、选择体位
5、治疗态度
6、医生的体位
●第四节毫针的刺法
1、进针
2、进针的角度和深度
3、进针与得气
4、针刺补泻
5、留针与出针
第五节异常情况的处理及预防
1、晕针
2、滞针
3、弯针
4、折针
5、针刺损伤
第六节针刺的注意事项
第一节毫针的基本知识
1、九针
2、毫针的结构和保养
（一）毫针结构
毫针是临床治疗应用广泛的一种针具，制针的原料以不锈钢为主，但也有金、银或者合金制
成的。其结构共分五个部分：针的尖端锋锐的部分称针尖；针尖与针根之间部分称针身；针身与针柄连结处称针根；以铜丝或铝丝紧密缠绕的一端称针柄；针柄的末端多缠绕成圆筒状称针尾。
（二）医者手指的消毒
医者在施术前，要用肥皂水洗擦干净后，再用75%酒精棉球消毒，方可持针操作。
（三）施术部位的消毒
通常先用2%碘酒涂擦，待稍干再用75%酒精棉球，由内向外试擦脱碘，这样消毒比较彻底，消毒后不要接触污物，以防重新污染。
第二节、针灸准则
虚则补之是补法
寒者温之
寒者留之
满则泻之、盛则泻之是泻法
热则疾之
宛陈则除之是放血法
不盛不虚用平补平泻法
第三节、配穴处方
一、配穴原则
（一）近部取穴法
（二）远道取穴法
（三）对证取穴法
二、特定穴的应用
（一）五输穴的应用
（二）原络穴的应用
（三）俞募穴的应用
第四节、毫针刺法
一、进针
“针入贵速，即入徐进”。持针施术的手，称“押手”。
1、执笔式持针法
2、拇食指持针法
3、拇中指持针法
4、拇食中指持针法
临床常用的进针方法有以下几种：
1、指切进针法：即是爪切法。此法多用于短针的进针。
2、夹持进针法
3、提捏进针法
4、舒张进针法
二、进针角度和深度
（一）针刺角度
针刺的角度，是指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角。临床要求的不同，进针的角度也不一样。一般分为直刺、斜刺、平刺三种
2、斜刺：即针身与皮肤表面呈45度角倾斜刺入。此法适用于肌肉较薄处或内有重要脏器的部位，如胸、背、骨间隙等部位的腧穴
3、平刺：又称“沿皮刺、横刺”即针身与皮肤表面呈15度角沿皮刺入
（二）针刺深度
三、行针与得气
针刺进针后，为了使患者产生针刺感应，而行使一定的提插或捻转等手法，称为行针。“得气”也称“针感”、“感传”。患者出现酸、麻、胀、重感或抽搐，有时也出现温热、凉爽、烧灼、触电样感，在针刺的局部或从针下向远端放散。医者则有针下沉紧、沉涩、沉重感觉，如同磁铁吸引针一样。
（一）行针基本手法
1、提插法
2、捻转法
（二）行针辅助手法
1、刮柄法
2、弹针法
3、指循法
4、震颤法
四、针刺补泻
（一）机体状态
（二）针刺手法
1、提插补泻
2、捻转补泻
3、疾徐补泻
4、开（）补泻
5、迎随补泻
6、呼吸补泻
7、平补平泻
五、留针与出针
（一）留针，酌情留针10——20分钟
（二）出针
第五节、异常情况的处理及预防
一、晕针
二、滞针
三、弯针
四、折针
五、针刺损伤
（一）刺伤血管
（二）创伤性气胸
（三）刺伤内脏
（四）刺伤脑脊髓
（五）刺伤神经干
第六节、针刺的注意事项
1、饥饿、疲劳及醉酒者不宜针刺；初诊患者精神紧张，或体质过于虚弱者刺激量不宜过强，并要采取卧位，以防晕针。
2、妇女怀孕三个月以下者，下腹部禁针，三个月以上者，上下腹部、腰骶部以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺；月经期最好不针刺，月经不正常为了调经，经期也可以针刺。
3、小儿（）门未合时，头顶部腧穴不宜针刺；又因小儿不能配合，故不宜留针。
4、针刺胸背部腧穴，针刺不宜过深，严防发生创造性气胸等事故。对于脊髓，内脏和大血管附近的腧穴应注意针刺的角度、方向和深度。《素问-刺禁论》指出：“脏有要害，不可不察。”《素问-诊要经终论》中也说：“凡刺胸腹者，必避五脏。”
5、对于皮肤有感染、溃疡、（）痕或肿瘤的局部穴位不宜针刺。
6、患者有出血性倾向的疾病，如血友病、血小板减少症等，不宜针刺。
7、针刺眼区腧穴，要运用押手，并掌握针刺的角度、方向和深度，不宜大幅度提插和捻转，以防刺伤眼球和出血。
针灸学课程学习梳理及感悟本学期我对针灸课程的学习已经完成。通过对新编教材的学习，我从中获益匪浅，感受到了针灸从古代乃至现今的巨大魅力。在对诊法和灸法的简介一课中，我体会到她们的重要性，所以在本学期的开始，我就坚定了把针灸学好的信心。在老师指导学习的过程中，谈及针灸的广泛应用性和个体针对性，我更是坚持这个“学好针灸学，治愈患病人”的信念。既然这样，针灸学的目的更是需要我们深入理解，这才有助于以后的学习与运用。首先，上篇针灸理论中，熟记经络总论、腧穴总论和经络腧穴各论中的该概念、循行路线及规律，熟练掌握腧穴的定位、临床主要穴位的主治特点和操作注意事项，了解非重点穴的主治及操作。其次，在中篇的针灸技术中，了解针法、灸法的起源和概要；在刺灸法各论中，了解针具灸具分类、构造、规格、样式、检查、保养等，熟练掌握针灸的操作手法、体位的选择注意事项及操作技能和注意事项。再次，在针灸应用中，掌握针灸治疗原则、处方，熟记特定穴的运用，了解掌握各科常见病的针灸治疗方法。最后，以参考资料辅助自学，丰富知识，提高能力。 在学期末，我对这本针灸学内容安排进行了详细的归纳，摘录了课程的重点，总结了重点。以下为按学习过程的顺序简要介绍本学期所学内容及归纳总结： （一）一、绪言部分。1、针灸学的发展简史。2、针灸学的对外交流。3、针灸学的特点和学习方法。 二、刺灸法总论。1、针具与刺法的源流。2、灸法的起源与发展。3、刺法及灸法操作的量学要素。 三、刺灸法各论。1、毫针刺法。毫针的构造、规格、检查和保养。2、毫针刺法的练习。 a、指力练习 b、手法练习 c、自身练习3、毫针的选择和消毒。4、体位的选择，以仰卧位和俯卧位为主。5、毫针刺法a、进针法，有单手、双手进针法和针管进针法，双手又分指切进针法、夹持进针法、舒张进针法。b、进针的角度和深度。6、行针手法。行针包括提插、捻转、循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法，其中以提插捻转为主要行针方法。7、得气。此步骤很关键，它关系到针法疗效好坏；医者得气则其刺手可体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应；患者得气会有酸麻重胀之感，亦有“雷霆乍惊”“如鱼吞钩而浮沉”之反应。8、毫针补泻手法，主要以捻转补泻合提插补泻为主，兼以徐疾补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻等操作手法；复式手法可见于烧山火、透天凉。9、留针与进针，留针实践根据病人情况而定，虚者宜补，时间可稍长些，实者宜泻，时间稍短些；临床上留针通常不超过30min。出针补者为快出，用干棉球按针孔直至无出血现象，泻者出针为摇大针孔，无须铵压针孔。 10、异常情况的处理和预防，临床上若出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿情况，医者不能慌张，应按照有关处理方法进行应对。11、针刺注意事项。 四、灸法。灸法有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。其种类分为艾灸和其他灸法。艾灸分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温针器灸，其他灸法有灯火灸和天灸等。其临床应用和注意事项书中以详细介绍。 五、拔罐法。现代常用玻璃罐和抽气罐。其吸附方法分为火气法（闪火、投火、滴酒、贴棉法）、水吸法、抽气吸法。要使拔罐得到疗效，还可以施用几种行罐方法，如走罐法闪罐法、刺血拔罐法、留针拔罐法等。 六、其他针法。如三棱针法、皮肤针法、皮内针法、电针法、穴位注射法等。 （二）一、经络总论。重点介绍了经络的组成、十二经脉的循行走向与交接规律、奇经八脉、十五络脉的功能及分布，简要了解了十二经别、十二经筋、的作用。然后了解了经络的相互作用关系。
名词解释 1.经络：是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，包括经脉和络脉。 2.经络系统：经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经 脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。 3.十二经脉：系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为正经。（相关： 其中足三阴经在足内踝上八寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。至内踝上八寸以上，太阴交出于厥阴之前） 4.奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴 跷脉、阳跷脉，共八条。 5.一源三岐：奇经八脉中的督脉，任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于 人体的前后正中线和腹部两侧。（相关：督脉调节全身阳经脉气。称“阳脉之海”； 任脉调节阴经脉气，称“阴脉之海”；冲脉调节十二经气血，称“十二经之海”，又称“血海”。） 6.十四经：奇经八脉中的督脉和任脉，各有其所属的腧穴，故与十二经相提并论合称。 7.十五络脉：十二络脉和任督各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称~~~ 8.十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入人体腔的支脉 9.标本：主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。 10.根结：指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。 11.四海：髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。 （髓海位于头部，气海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部） 12.腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 13.特定穴：十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称呼的腧穴。（分为五腧穴、 原穴、络穴、郄穴、下合穴、背腧穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等十类。） 14.五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合穴。 15.原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”。作 用：协助诊断治疗相关脏腑的疾病。 16.络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。（肘 膝关节下）作用：①治疗本经病证治疗其表里经的病证。③治疗其络脉的病证④原络配穴法 17.郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位（穴共 16个。除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。） 18.背俞穴：输注于背腰部的腧穴，是脏腑气机活动最活跃的部位。又称为“俞穴”。 （俞穴共12个。足太阳膀胱经第1侧线上，阴病治阳。） 19.募穴：气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”。（穴共12个） 20.下合穴：是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。 21.八会穴：气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴，称为八会穴。 22.八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴，又称“交经八穴”八脉交会 穴均位于腕踝部的上下。 23.骨度折量定位法：指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸， 用于腧穴定位的方法（将设定的两骨节之间的长度折量为一定的等分，每一等分为一寸，10等分为一尺） 24.得气：又称“气至”“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行 针手法，使针刺部位获得经气感应 重点提示
针灸学考试试题与答案 一、名词解释 1.针灸学： 2.经络系统 3.十二经脉： 4.砭石： 5.“阳脉之海”： 6.经气： 7.“一源三歧”： 8.十五络脉： 9.经络学说： 10.“六合”： 11.“气街”： 12.五输穴： 13.“肺系”： 14.募穴： 15.“陷下则灸之”： 16.“感觉阈”： 17.隔姜灸： 18.平刺： 19．四总穴” 20.艾炷灸 二、判断题 1.《针灸大成》记载了361个经穴。( ) 2.《难经》“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。( ) 3.唐代初期，针灸发展成为一门专科，有“针师”、“灸师”等专业称号。( ) 4.足三阴经在足内踝上8寸以上为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。( )
5.经脉循行中与耳有联系的经脉有2条。( ) 6.经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉、浮络、孙络。( ) 7.下合穴中，三焦下合委中，胆下合穴为阳陵泉。( ) 8.丰隆穴的定位: 外踝尖上8寸，胫骨前缘外一横指。( ) 9.十二经脉皆有“标”部与“本”部。( ) 10.胎位不正首选至阴穴。( ) 11.十二经筋循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，而走向头面躯干，行于体表，并深入内脏。( ) 12.肺经的五输穴是少商、太渊、鱼际、经渠和尺泽。( ) 13.八脉交会穴中，公孙通带脉，而内关通阴维脉。( ) 14.火罐法是利用燃烧时火的热力排出罐内空气，形成负压，将罐吸皮肤上。( ) 15.大肠经的郄穴是手三里。( ) 16.十二经脉中，六阳经均不经过手(足)掌部。( ) 17.拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳池。( ) 18.瘀血腰痛的配穴为膈俞、次髎。( ) 19.任脉与六阴经有联系，故有“阴脉之海”，“血海”之称。( ) 20.中风的中经络型的针灸治法为醒脑开窍，启闭固脱，主穴选内关、水沟。( ) 三、单项选择题 1．最原始的针刺工具是（） A.骨针 B.竹针 C.砭石 D.陶针 E.铜针 2．创子午流注针法的是( ) A.徐凤 B.何若愚 C.窦默 D.李梃 E.高武 3．肘横纹至腕横纹的骨度分寸是( ) A.14寸 B.15寸 C.12寸 D.9寸 E.13寸
针灸学发展历史精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
针灸学发展历史 针灸学，是中国医学中的重要学科之一，是中华民族在与疾病抗争中创造出来的极为神奇合理的医疗手段。它的发展是可以折射出中国传统医学对世界医学影响力的变化。它发源于中国，现在正向国外流传，当前已经成为世界医学的重要作用成部分。 针与灸的起源 针灸术，是由“针”和“灸”两种治法组成的。它是通过针刺和艾灸调整经络脏腑气血的功能，从而达到治愈疾病的目的。针灸这门科学是一门高深的学科。它的形成和发展经历了一段漫长的历史时期。 据史书记载，针灸学最早见于公元前2000多年前的《黄帝内经》一书。原文为“藏寒生满病，其治宜灸”，便是指灸术，其中详细描述了九针的形制，并大量技术了针灸的理论与技术。两千多年来，针灸疗法一直在中国广为流传，并逐渐传向了世界。而针灸的出现，则更早。 上溯至远古时期，那时候的人们偶然间被某些坚硬的物体，如石头、荆棘等触碰了身体的某些部位，会不经意间出现些意想不到的疼痛减轻的现象。古人由此开始有意识地用一些尖利的石块来刺身体的某些部位，以减轻疼痛。古书上曾多次提到针刺的原始工具是石针，称为砭石。这种砭石大约出现于距今8000至4000年前的新石器时代，
那时的人们已经掌握了挖刺、磨制技术，能够制作出一些比较精致的、适合刺入身体以治疗疾病的石器，这种石器就是最古老的医疗器具——砭石。人们就用“砭石”刺入身体的某一部位治疗疾病。砭石在当时还常用于外科化脓性感染的排脓，所以又被称为针石。《山海经》中记载：“有石如玉，可以为针”，是有关针石的最早记载。中国在考古中曾发现过砭石实物。可以说，砭石是后世刀针工具的基础和前身。至秦汉时期，针石已由石针、骨针、竹针逐渐发展成为金属针。金属针发展到现在，经历了铜、铁、银、合金以及不锈钢针具等阶段。针具的改革，扩大了针刺治疗范围，提高了治疗效果，促进了针灸术的发展。 灸法产生于火的发现和使用之后。在使用火的过程中，人们发现身体某些部位的疼痛经火的烧灼、烘烤而得以缓解和解除，继而学会使用兽皮或树皮包裹烧熟的石块、沙石进行局部地热熨，逐步发展至以点燃树枝或干草烘烤来治疗疾病。经过长期的摸索，选择了易燃而且具有温通经脉作用的艾草作为灸治的主要材料，于体表局部进行温热刺激，从而使灸法和针刺一样，成为防病治病的重要方法。由于艾草具有易于燃烧、气味芬芳、资源丰富、易于加工贮藏等特点，因而成为了最重要的灸治原料。
河北中医学院继续教育学院《针灸学》期末复习题 一、名词解释 1．经络 答案：经络：是经脉和络脉的总称，是联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的路径，是人体内运行气血的通道。 2．运针 答案：运针：毫针进针后，为使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法，亦称“行针”。 3．一夫法 答案：一夫法：是当患者第2~5指并拢时，中指近侧指骨间关节横纹水平的四指宽度为3寸，此法又称“横指同身寸”。 4.腧穴 答案：腧穴：人体脏腑经脉之气在运行过程中输注于体表的特定部位。 5.八会穴 答案：八会穴：人体的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气汇聚之处。 6.骨度分寸法 答案：骨度分寸法：以骨节为主要标志来测量身体各部的长短，并以该尺寸按比例折算，作为定穴的标准。 7.一源三歧 答案：一源三歧：八脉中督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧”。 8.得气 答案：得气：亦称“针感”。当针刺入腧穴后，通过使用捻转提插等手法，使针刺部位产生经气感应，谓之得气。 9．横指同身寸： 答案：横指同身寸：是当患者第2~5指并拢时，中指近侧指骨间关节横纹水平的四指宽度为3寸，此法又称“一夫法”。 10．间接灸： 答案：间接灸：又称“隔物灸、间隔灸”，即在艾柱与皮肤之间垫上某种物品而施灸的一种方法。 二、填空题 1．擅长矫正胎位的是_______、治痰要穴是_______。 答案：至阴、丰隆 2. 十二经脉在体表左右对称分布，纵观全身，其中六条阴经分布于、。答案：四肢的内侧、胸腹 3．行针的基本手法包括、。 答案：提插法、捻转法 4．针灸治疗的作用包括疏通经络、、。 答案：调和阴阳、扶正祛邪 5．悬灸按其操作可分为温和灸、、。 答案：回旋灸、雀啄灸 6. 退热要穴为_________穴；去湿要穴为_________穴。 答案：大椎；阴陵泉 7. 肝经与肺经的终止穴分别为_________穴、_________ 穴。 答案：期门；少商 8. 针灸治疗原则中清热温寒具体操作原则为_________ 和_________。
第一单元针灸学发展概况 细目：针灸学发展简史 要点： 针灸学代农著作的成书年代、作者及主要内容特点 第二单元经络系统的组成 细目一：经络系统的纽?成 要点： 1.十二经脉的名称 2.十二经脉的分布规律 3.十二经脉屈络衣里关系 4.十二经脉与脏腑器官的联络 5.十二经脉的循行走向与交接规律 6.十二经脉的气血循环流注 细目二：奇经八脉 要点： 1.奇经八脉的名称 2.奇经八脉的循行分布 3.奇经八脉的功能 细目三：十五络脉 要点： 1.十五络脉的分布特点 2.十五络脉的作用 细目四：十二经别 耍点： 1.十二经别的分布特点 2.十二经别的作用 细目五：十二经筋 要点： 1.十二经筋的分布特点 2.十二经筋的作用 第三单元经络的作用和经络学说的临床应用 细目一：经络的作用 要点： 1.联系脏腑，沟通内外 2.运行气血，营养全身 3.抗御病邪，保卫机体 细目二：经络学说的临床应用 要点： 1.说明病理变化
2.指导辨证归经 3.指导针灸治疗 第四单元腌穴的分类 要点： 十四经穴、奇穴、阿是穴 第五单元脸穴的主治特点和规律 细目一：主治特点 要点： 1.近治作用 2.远治作用 3.特殊作用 细目二：主治规律 要点： 1.分经主治规律 2.分部主治规律 第六单元特定穴 要点： 特定穴的分类和特点 第七单元脸穴的定位方法 要点： 1.骨度分寸定位法 2.体表解剖标志定位法 3.手指同身寸取穴法 第八单元手太阴肺经、穴 要点： 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用脸穴的定位和主治要点：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商 第九单元手阳明大肠经、穴 要点： 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用脸穴的定位和主治要点：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂嚅、肩關、扶突、迎香 第十单元足阳明胃经、穴 要点：
经络：是指人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路包括经脉和络脉。 奇经八脉：是指别道奇行的经脉，包括督任冲带阴阳维跷脉。 一源三歧：是指奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴。而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为“一源三歧”。 血海：由于冲脉可涵蓄调节十二经气血，故称“十二经之海”，又称血海。 十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。 十二经筋：是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。其循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。 十二皮部：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。 根结：指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。 气街：是经气聚集运行的共同通路。乃头、胸、腹、胫。 四海：是指髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。 腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。《内经》中又称作节、会、气穴、骨空。 十四经穴：是指具有固定的名称和位置，且归属于十四经脉系统的腧穴。该类腧穴具有治疗本经和相应脏腑病证的共同作用，又简称“经穴”。 奇穴：是指即有一定的名称，又有明确的位置，但尚末归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效。又称“经外奇穴”。 阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”。 特定穴：十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。将特定穴分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴10类。 五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即井、荥、输、经、合穴，称为五输穴，简称“五输”。所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。 井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。 原穴：是指脏腑原气输注、经过和止于十二经脉四支部的腧穴，称为原穴，又称“十二原”。是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。多分布在腕踝关节附近。 郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴阳维跷之经气深聚的部位称为郄穴。郄穴共有16个，除胃经的梁丘穴之外，都分布于四肢肘膝关节以下。 下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为下合穴，又称“六腑下合穴”。 背俞穴：脏腑之气输注与背腰部的腧穴，简称“俞穴”。位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上。主治脏之虚证。 募穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”。主治腑之实证。 八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气会聚的8个腧穴。 腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵；骨会大杼血膈俞，气膻中兮脉太渊 八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴。均位于碗踝部上下。 公孙冲脉心胸胃，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢 后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通；列缺任脉行肺系，阴蹻照海隔喉咙。 骨度折量定位法：是指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于经穴定位的方法。 拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。 横指同身寸：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。又名“一夫法”。 得气：古称“气至”，近称“针感”。当针刺入腧穴后，通过使用捻转提插等手法，使针刺部位产生经气感应，谓之得气；医者感到针下有徐和或沉紧的感觉；患者针下出现酸、麻、胀、重等感觉，可沿着一定的部位向一定的方向扩散传导。 行针：毫针进针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传
手太阴肺经【起于中焦，属肺，络大肠，还循胃口。联络喉咙】： 中府（肺之募穴）{横平第1肋间，旁开6寸}→ 尺泽（合穴）{肘横纹上}吐泻、中暑、小儿惊风急症→ 孔最（郄穴）{腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽太渊线}→ 列缺（络脉；八脉交会穴：通任脉）{腕掌侧远端横纹1.5寸。简便取穴：虎口平直交叉}头项寻列缺→ 太渊（输穴；原穴；八会穴之脉会）{桡骨茎突与舟状骨之间}→ 鱼际（荥穴）{第1掌骨桡侧中点赤白肉际出}→ 少商（井穴）{拇指桡侧，指甲根角侧上方0.1寸}点刺放血：咽喉肿痛，昏迷 手阳明大肠经【属大肠，络肺。入下齿中，夹口、鼻】 商阳（井穴）{食指末节桡侧}咽喉肿痛，热病，昏迷。可点刺放血→ 合谷（原穴）{第2掌骨桡侧中点。简便取穴：拇指指间关节横纹，另一双拇、食指指蹼缘}面口合谷收。外感病。镇痛要穴。孕妇禁用→ 阳溪（经穴）{腕背侧远端横纹桡侧，“鼻烟窝”}→ 偏历（络穴）{腕背侧远端横纹上3寸。阳溪曲池连线}→ 手三里{肘横纹下2寸。阳溪曲池连线}→ 曲池（合穴）{尺泽与肱骨外上髁连线中点}清热要穴，隐疹→ 臂臑{曲池上7寸，三角肌前缘}→ 肩髃{肩峰外侧缘前段与肱骨大结节凹陷之间。简便取穴：屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方凹陷}→ 扶突{横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间}一般不用电针，引起迷走神经中枢反应→ 迎香{鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中}胆道蛔虫症 足阳明胃经【属胃，络脾。起于鼻，入上齿，环口夹唇，循喉咙】 承泣{目正视，瞳孔直下}→四白{眶下孔}→地仓{口角旁开0.4}→ 颊车{下颌角前上方一横指，咬紧时咬肌隆起}→ 下关：闭口→头维{入发际线0.5，头正中旁开4.5}→ 人迎{横平喉结，胸锁乳突肌前缘}→ 梁门{脐上4寸，旁开2寸}→
针灸学相关专业知识模拟1 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列各项，不属于“诊法”的内容是 A.望舌 B.辨证 C.切脉 D.闻声 E.问诊 答案：B 2. 大便秘结，发热腹痛属于 A.热结肠道，热盛伤津 B.津液亏少，肠道失润 C.阴血不足，肠失濡润 D.气虚失运，传送无力 E.阳虚寒凝，气机滞塞 答案：A [解答] 大便秘结不通，排便时间延长，或欲便而艰涩不畅者，谓之便秘。如大便秘结，发热腹痛，多因热结肠道，热盛伤津；若大便秘结，口干咽燥，为津液亏少，肠道失润；如大便秘结，兼见面白脉细，是阴血不足，肠失濡润所致；若大便秘结，且乏力短气者，为气虚失运，传送无力；若大便秘结，尿清肢冷者，是阳虚寒凝，气机滞塞所致。 3. 大便时干时稀属于 A.脾气亏虚
B.肛门瘀血 C.肝郁脾虚 D.大肠湿热 E.肾虚命门火衰 答案：C [解答] 溏结不调即大便或干燥或稀溏无规律。其中，大便时干时稀者，多因肝郁脾虚，肝脾不调而致；若大便先于后稀，多属脾胃虚弱。 4. 厌恶食物，甚至视之恶心，恶闻食臭属于 A.不欲食 B.纳少 C.纳呆 D.呃逆 E.厌食 答案：E 5. 白带中混有血液，赤白杂见属于 A.肝经郁热 B.肾阳不足，阳不化水 C.气虚失运，传送无力 D.脾虚中气下陷 E.脾胃虚寒 答案：A 6. 下列各项，不属于月经周期经常提前7天以上的病机是 A.气虚不能摄血
B.阳盛迫血妄行 C.阴虚而虚热内扰 D.肝郁、血瘀，血海不宁 E.湿热蕴结 答案：E 7. 瞪目直视属于 A.脏腑精气将绝 B.风热毒邪上攻 C.太阳经绝证 D.寒湿水饮内停 E.肝胆火炽 答案：A 8. 病人两目上视，不能转动或兼项强抽搐，角弓反张属于 A.脏腑精气将绝 B.风热毒邪上攻 C.肝风内动 D.寒湿水饮内停 E.肝胆湿热 答案：C 9. 四肢或某一肢体肌肉消瘦、萎缩，松软无力属于 A.气血亏虚 B.邪气壅盛 C.寒湿内侵
《针灸学》期末考试试题(A卷) 可携带文具可携带文具和资料)。 一、名词解释(每小题3分，共15分) 1、经外奇穴 2、骨度分寸法 3、灸法 4、行针 5、阿是穴 二、填空题（每空1分，共20分） 1、.针刺印堂采用进针方法____________。 2、经络系统包括、、、和十二皮部。 3、太溪穴位于、外关穴位于。 4、常用的火罐法包括、、和。 5、.三棱针古称_________，常用的三棱针刺法包括、、和 刺络法 6、.针具高压消毒在_____kPa大气压，_______高温下，保持______分钟。 7、合谷穴的定位在，血海穴的定位在。 三、单选题(每小题2分，共20分)： 1、我国现存最早的针灸专著是______ A《内经》 B《素向》 C《灵枢》 D《针灸甲乙经》 2、称为“阴脉之海”的经脉是______ A督脉 B任脉 C带脉 D冲脉 3、胸剑联合至脐中的骨度是______ A 7寸 B 6寸 C 8寸 D 10寸 4、腘横纹至外踝尖的骨度是______ A 13寸 B 14寸 C 16寸 D 15寸 5、口角旁开0.4寸，向上直对瞳孔的腧穴是______ A颊车 B颧髎 C地仓 D承泣 6、前正中线、脐上4寸的腧穴是______ A梁门 B中脘 C上脘 D膻中 7、内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘的腧穴是______ A太溪 B昆仑 C三阴交 D阴陵泉 8、刺法古称______ A砭刺 B艾灸 C针灸 D针砭 9、捻针法的角度一般应掌握在______ A 90o左右 B 270o左右 C 180o左右 D 360o左右 10、行痹配穴是______ A合谷、太冲 B风门、列缺 C膈俞、血海 D肾俞、三阴交 四、多选题（每小题2分，共10分） 1、腧穴的主治特点有______ A近治作用 B远治作用 C特殊作用 D特异治疗 E双向治疗 2、针刺深度应考虑哪些因素______ A年龄 B体质 C病情 D部位 E季节 3、行针基本手法有______ A提插法 B弹法 C捻转法 D刮法 E摇法 4、灸法的作用有______ A温经散寒 B扶阳固脱 C消瘀散法 D防病保健 E解毒杀虫 5、施灸的禁忌有______ A病情禁止 B部位禁止 C穴位禁止 D睛明 E承泣
针灸学试题一 一、单项选择 1.我国现存最早的一部针灸学专著是（ C ） A.《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂十一脉灸经》 2、最早绘制彩色针灸图的医家是（ B ） A.皇甫谧 B.孙思邈 C.王惟一 D.王焘 E.杨继洲 3、针灸铜人的设计者是（ D ） A.孙思邈 B.杨继洲 C.王执中 D.王惟一 E.滑伯仁 4、《针灸甲乙经》发展确定了多少个腧穴（ E ） A.345 B.453 C. 354 D. 361 E.349 5、在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上，汇集历代诸家学说和实践经验总结而成的针灸专著是（ C ） A.《医宗金鉴·刺灸心法》 B.《针灸甲乙经》 C.《针灸大成》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 6、最早提出总结十四经脉的著作是（ A ） A.《十四经发挥》 B.《黄帝内经》 C.《针灸甲乙经》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 7、反映经络学说早期面貌的著作是（ C ）
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《帛书》 D.《灵枢》 E.《甲乙经》： 二、双项选择 1.反映针灸学核心理论经络学说的早期面貌的著作是（ A E ） A.《足臂十一脉灸经》 B.《灵枢》 C.《素问》 D.《难经》 E.《阴阳十一脉灸经》 2.北宋著名针灸学家王惟一对针灸学的主要贡献是（ B C ） A.首次绘制彩色针灸挂图 B.设计制作两具针灸铜人 C.编著《铜人腧穴针灸图经》 D.著《十四经发挥》 E.创用阿是穴和指寸法 1.手三阳经下合穴是( C) A.足三里、上巨虚、下巨虚 B.委中、足三里、阳陵泉 C.上巨虚、下巨虐、委阳 D.委阳、委中、阳陵泉 E.足三里、上巨虚、阳陵泉 2下列穴位中不属郄穴的是( E) A.会宗 B.温溜 C.梁丘 D.附阳 E.大钟 3.下列穴位中不属募穴的是( E) A.章门 B.日月 C.石门 D.关元 E.俞府 4.足厥阴肝经的五输穴，依序排列应该是( B) A.曲泉、中封、太冲、行间、大教 B.太敦、行间、太冲、中封、曲泉
针灸期末考试试卷 一、单选题 (本题60个小题,每小题1分,请将答案填写在答题纸上) 1.被称为《针经》的著作是( ) A：《难经》 B：《素问》 C：《灵枢》 D：《针灸甲乙经》 E：《明堂孔穴针灸治要》 2.《铜人腧穴针灸图经》的作者是 ( ) A：皇甫谧 B：王惟一 C：杨继洲 D：徐凤 E：李时珍 3.“阳脉之海”是指( ) A：冲脉 B：任脉 C：督脉 D：带脉 E：以上都不是 4.手足三阴经穴位之所以能主治头面和五官疾病，主要是由于( ) A：表里经之间的相互联系 B：依靠络脉联系 C：腧穴主治的相对特异性 D：阴经经别合于阳经而上于头面 E：阴阳经通过任督二脉相互联系 5.下耳后，入耳中，出耳前的经脉是 ( ) A：手阳明大肠经 B：足阳明胃经 C：足太阳膀胱经 D：手少阳三焦经 E：足少阳胆经 6.督脉的别络的分布特点是( ) A：阴经别络走向阳经，阳经别络走向阴经 B：阳经别络走向阳经，阴经别络走向阴经 C：散布于胸胁 D：别于鸠尾，散布于腹部 E：别于长强，散布于头 7.十二经脉在四肢部的大体分布规律是( ) A：阳经是：阳明在前，少阳在中，太阳在后 B：胸腹 C：头、胸、腹 D：头、胸、腹、胫 E：脑 8.手少阳三焦经循行( ) A：至目内外眦，人耳中 B：系耳后，出耳上角，入耳中，至目锐眦 C：两者均是 D：两者均不是 9.阿是穴是指( ) A：经外奇穴以外的穴位 B：经穴以外的穴位 C：病变局部的穴位 D：病变部位中心的穴位 E：与病变有关的压痛点或其他反应点 10.下列特定穴中除哪项外基本都位于肘膝关节以下( ) A：八脉交会穴 B：五输穴 C：十二络穴 D：八会穴 E：原穴 11.以下不属于指寸法定位的是( ) A：中指同身寸 B：拇指同身寸 C：横指同身寸 D：手指同身寸 E：一夫法 12.参照动植物命名( ) A：光明． B：腕骨 C：天井 D：攒竹 E：日月 13.十四经穴也称( ) A：经穴 B：天应穴 C：两者均是 D：两者均不是 14.耳后两乳突之间的骨度分寸为( ) A：9寸 B：8寸 C：两者均是 D：两者均不是 15.足阳明胃经的主干线止于( ) A：足大趾 B：足次趾 C：足中趾 D：足四趾 E：足小趾 16.下列足太阴脾经的循行路线，符合原文的是( ) A：起于大趾内侧端 B：上踝，循胫后 C：循股内前廉 D：人腹，属脾络胃
针灸学重点笔记 经络：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。 经络系统：经络的主要内容有：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。 腧穴：是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸临床的刺激点。 一夫法:又称横指同身寸。是以食、中、环、小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸量取穴位的方法 . 得气:进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉。 十二经脉的体表分布规律：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴，太阴，少阴，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。 十二经脉的气血循环流注顺序：肺大胃脾心小肠，膀肾包交胆肝续。 奇经八脉的功能：督脉与六阳经有联系,称为“阳脉之海”，具有调节全身阳经经气的作用；任脉与六阴经有联系,称为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用;冲脉与任、督脉,足阳明、足少阴等经有联系，故有“十二经之海”、“血海”之称,具有涵蓄十二经气血的作用；带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经;阴阳维脉联系阴经与阳经，分别主管一身之表里；阴阳跷脉主持阳动阴静,共司下肢运动与寤寐。 四海：髓海，脑（百会，风府）；血海冲脉（大杼，上下巨虚）；气海膻中（大椎，人迎）；水谷之海胃（气冲，足三里）。 腧穴的主治特点：1近治作用，睛明治眼疾；2.远治作用，合谷治本经所过出头面疾病；3特殊作用，大椎退热。 募穴：位于胸腹部，为脏腑之气结聚之处的特定穴。 阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。 十二经原\络穴：胆经丘墟、光明；肝经太冲、蠡沟；小肠经腕谷、支正；心经神门、通里；胃经冲阳、丰隆；脾经太白、公孙；大肠经合谷、偏历；肺经太渊、列缺；膀胱经京骨、飞扬；肾经太溪、大钟；三焦经阳池、外关；心包络大陵、内关。五腧穴：井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。 特定穴:分成“五腧穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”和“交会穴”等。 第一部分 1、最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》 2、标志着针灸学理论体系的形成：《内经》 3、又称《针经》的是：《灵枢》 4、针灸第一次总结：《内经》；第二次总结：《针灸甲乙经》；第三次总结：《针灸大成》 5、起承前启后作用的是：《针灸甲乙经》 6、最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人图” 7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的《十四经发挥》 二、经络系统的组成 1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上） 2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。 3、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。 ⑴表里的阴阳经在四肢末端交接： ①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳） ②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白） ③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽） ④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴） ⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲）
中医针灸学 1．在针灸学发展史上，对针灸学进行过三次大总结的著作是（E） A《难经》B《素向》C《阴阳十一脉灸经》 D《铜人腧穴针灸图经》E《灵枢》《针灸甲乙经》《针灸大成》2．明代哪一本针灸著作是继《内经》《甲乙经》之后对针灸史上第三次大总结（A）A《针灸大成》B《针灸大全》 C《卫生针灸玄机秘要》D《针灸群英发挥》3．手足三阳经在四肢前后的分布规律是（D） A．太阳在前少阳在中阳明在后 B．太阳在前阳明在中少阳在后 C．阳明在前太阳在中少阳在后 D．阳明在前少阳在中太阳在后 E．少阳在前阳明在中太阳在后4．手足三阴经在四肢肘膝关节以上的前后的分布规律是（A） A太阴在前、厥阴在中、少阴在后 B太阴在前、少阴在中、厥阴在后 C厥阴在前、太阴在中、少阴在后 D少阴在前、厥阴在中、太阴在后5．十二经脉在体表走·交的循行规律是（E） A手三阴（从胸走手）交手三阳经 B手三阳（从手走头）交足三阳经 C足三阳（从头走足）交足三阴经 D足三阴（从足走腹）交手三阴经 E从上都是6．手少阳三焦经与足少阳胆经的循行交接部位是（B） A鼻劳B目外眦C目内眦D无名指端E足小趾端7．足三阳经的循行规律是（C）A从胸走手B从足走头 C从头走足D从足走胸E从胸走足8．被称为“一源三歧”的是（B）A任脉、督脉、带脉 B任脉、督脉、冲脉C任脉、冲脉、带脉 D任脉、督脉、阴蹻脉E任脉、督脉、阴维脉9．被称为“十二经之海”的是（B） A任脉B冲脉C督脉D带脉E阴维脉10．被称为“阴脉之海”的是（Ａ） Ａ任脉B冲脉C带脉D阴蹻脉E阴维脉11．被称为“阳脉之海”的是（Ｂ） Ａ带脉B督脉C冲脉Ｄ阳维脉E阳蹻脉12．《灵枢．海论》提出人身有四海（E）
广州中医药大学本科针灸学考试卷1 姓名专业年级学号得分 *答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。 一、是非题:(每题1分,共10分) 1、慢性泄泻的治疗原则为疏调胃肠气机,针用泻法。 ( ) 2、郄穴多用于本经的急性病症。 ( ) 3、徐疾补泻泻法操作要点是徐入疾出。 ( ) 4、顶颞前斜线可治疗中风失语。 ( ) 5、胃痛选下脚端是按临床经验选穴。 ( ) 6、十二经五输穴和原穴,共计66穴。 ( ) 7、砭石是最早的针刺工具。 ( ) 8、腹痛选天枢、足三里穴治疗，是属表里配穴法。 ( ) 9、耳穴穴位注射常用剂量为1ml。 ( ) 10、隔盐灸多用于伤寒阴证,吐泻并作,中风脱证。 ( ) 二、A型题: 1、募穴中的中脘是:( ) A 脾之募 B 心之募 C 肝之募 D 胃之募 E 肺之募 2、俞穴中的肺俞是:( ) A 心的背俞穴 B 肺的背俞穴 C 肾的背俞穴 D 胆的背俞穴 E 肝的背俞穴 3、属前后配穴法的是:( ) A 大敦、大陵 B 太溪、中冲 C 期门、肝俞 D 涌泉、委中 E 以上都不是 4、主客原络配穴法、脾经先病、胃经后病取穴是:( ) A 太白、丰隆 B 太白、公孙 C 太白、冲阳 D 公孙、丰隆 E 冲阳、丰隆 5、肺经的虚证,虚者补其母是:( ) A 少商 B 鱼际 C 经渠 D 尺泽 E 太渊 6、在三阴交处交会的经脉是:( ) A 心、肝、肾经 B 肝、脾、肾经 C 肺、肾、心经 D 脾、胃、肾经 E 脾、肺、肾经 7、督脉的络穴是:( ) A 长强 B 腰俞 C 腰阳关 D 命门 E 悬枢 8、腧穴分三类是指:( ) A 十二经穴、天应穴、阿是穴 B 十二经穴、奇穴、阿是穴 C 十四经穴、不定穴、阿是穴 D 十四经穴、奇穴、阿是穴 E 十二经穴、五输穴、阿是穴 9、尺泽至太渊是:( ) A 9寸 B 8寸 C 18寸 D 14寸 E 12寸 10、阳经五输穴,井、荥、输、经、合分别配属五行:( ) A 木、火、土、金、水 B 火、土、金、水、木 C 金、水、木、火、土 D 土、金、水、木、火 E 水、木、火、土、金 11、八会穴中的血会是:( ) A 中脘 B 阳陵泉 C 太渊 D 章门 E 膈俞
1.一源三歧：任、督、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，又有各自的循行路线（分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧）。 2.交会穴：两经或数经相交会的腧穴，称为交会穴。 3.耳针：是在耳廓穴位上用针刺或其他方法进行刺激，从而防治疾病的一种方法。 4.间接灸：是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。 5.一夫法：令患者食、中、无名和小指并拢，以中指中节横纹为标准，四指的宽度作为3寸。 6.八脉交会穴：十二经脉与奇经八脉相通的8 个腧穴。 7.原穴：脏腑原气输注、经过、留止的部位，共有12个。 8.得气：亦称“针感”。当针刺入腧穴后，通过使用捻转提插等手法，使针刺部位产生经气感应，谓之得气；医者感到针下有徐和或沉紧的感觉；患者针下出现酸、麻、胀、重等感觉，可沿着一定的部位向一定的方向扩散传导。 9.下合穴：指六腑之气下合于足三阳经的腧穴。 10、原络配穴法：是指先病经脉的原 穴和后病的相表里的经脉络 穴相配合的方法。 11、五输穴：十二经脉中分布在肘膝关节以下的五个特定腧穴，即井荥输经合穴。 12、行针：毫针进针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法。 13.横指同身寸：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。14.特定穴：十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的经穴。15.拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。 16.瘢痕灸：灸治时将艾炷直接放在皮肤上施灸，并将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。 17.循法：医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔循按。18.刺手：一般用右手持针操作，主要是拇、食、中指挟持针柄，其状如持笔，。 19.押手：左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为“押手”。 20.郄穴：各经脉在四肢部经气深聚的部位。 1.配穴法（1）按经脉配穴法 本经配穴法：胃火牙痛取足阳明胃经颊车，远取该经内庭； 表里经配穴法：风热咳嗽选肺经的尺泽和大肠经的曲池、合谷； 同名经配穴法：阳明头痛取手阳明的合谷配足阳明的内庭； 子母经配穴法：肺虚咳嗽，选肺经穴，配用脾经的太白和胃经的足三里。 （2）按部位配穴法： 上下配穴法：胃脘痛可上取内关，下取足三里； 前后配穴法：膀胱疾患，前取中极，后取膀胱俞； 左右配穴法：胃痛可选双侧足三里、梁丘等； 远近配穴法：牙痛选局部颊车和远道的合谷、内庭相配。 2.①指切进针法：适宜于短针及骨骼 和血管旁的穴位,如太渊。 ②挟持进针法：适用于长针及肌肉丰 厚处的穴位，如环跳。 ③提捏进针法：主要用于皮肉浅薄部 位，特别是面部腧穴的进针，如印 堂。 ④舒张进针法：主要用于皮肤松弛部 位，如老人腹部腧穴的进针，如老 人腹部的关元。
针灸学发展历史 针灸学，是中国医学中的重要学科之一，是中华民族在与疾病抗争中创造出来的极为神奇合理的医疗手段。它的发展是可以折射出中国传统医学对世界医学影响力的变化。它发源于中国，现在正向国外流传，当前已经成为世界医学的重要作用成部分。 针与灸的起源 针灸术，是由“针”和“灸”两种治法组成的。它是通过针刺和艾灸调整经络脏腑气血的功能，从而达到治愈疾病的目的。针灸这门科学是一门高深的学科。它的形成和发展经历了一段漫长的历史时期。 据史书记载，针灸学最早见于公元前2000多年前的《黄帝内经》一书。原文为“藏寒生满病，其治宜灸”，便是指灸术，其中详细描述了九针的形制，并大量技术了针灸的理论与技术。两千多年来，针灸疗法一直在中国广为流传，并逐渐传向了世界。而针灸的出现，则更早。 上溯至远古时期，那时候的人们偶然间被某些坚硬的物体，如石头、荆棘等触碰了身体的某些部位，会不经意间出现些意想不到的疼痛减轻的现象。古人由此开始有意识地用一些尖利的石块来刺身体的某些部位，以减轻疼痛。古书上曾多次提到针刺的原始工具是石针，称为砭石。这种砭石大约出现于距今8000至4000年前的新石器时代，那时的人们已经掌握了挖刺、磨制技术，能够制作出一些比较精致的、适合刺入身体以治疗疾病的石器，这种石器就是最古老的医疗器具——砭石。人们就用“砭石”刺入身体的某一部位治疗疾病。砭石在当时还常用于外科化脓性感染的排脓，所以又被称为针石。《山海经》中记载：“有石如玉，可以为针”，是有关针石的最早记载。中国在考古中曾发现过砭石实物。可以说，砭石是后世刀针工具的基础和前身。至秦汉时期，针石已由石针、骨针、竹针逐渐发展成为金属针。金属针发展到现在，经历了铜、铁、银、合金以及不锈钢针具等阶段。针具的改革，扩大了针刺治疗范围，提高了治疗效果，促进了针灸术的发展。 灸法产生于火的发现和使用之后。在使用火的过程中，人们发现身体某些部位的疼痛经火的烧灼、烘烤而得以缓解和解除，继而学会使用兽皮或树皮包裹烧
( 1 ). 下列哪部著作是我国现存最早的舌诊专著 A.《伤寒金镜录》 B.《伤寒舌鉴》 C.《舌鉴辨证》 D.《辨舌指南》 E.《诊家正眼》 ?正确答案:A ?解析: ( 2 ). 创立"诊籍"的医家是 A.张仲景 B.淳于意 C.华佗 D.扁鹊 E.司马迁 1 ?正确答案:B ?解析: ( 3 ). 下列哪项最能说明中医诊断的基本原理 A.审证求因 B.司外揣内 C.四诊合参 D.治病求本 E.脏腑经络 1 ?正确答案:B ?解析: ( 4 ). 下列哪种脉亦为平人之常脉 A.大脉 B.滑脉 C.洪脉 D.实脉 E.数脉 1 ?正确答案:B ?解析: ( 5 ). 房颤时，房颤波(f波)在哪个导联最清楚 A.Ⅱ导联 B.Ⅲ导联 C.aVF导联 D.aVL导联 E.V1导联 4 ?正确答案:E ?解析: ( 6 ). 社会舆论的作用，不包括
A.约束 B.调整 C.疏导 D.规范 E.指导 ?正确答案:A ?解析: ( 7 ). “危害公共卫生罪”是依据哪部法律定罪 A.《中华人民共和国宪法》 B.《中华人民共和国刑法》 C.《中华人民共和国传染病防治法》 D.《中华人民共和国食品卫生法》 E.《中华人民共和国执业医师法》 1 ?正确答案:B ?解析: ( 8 ). 心包积液最佳投照位置是哪种 A.心脏正位 B.心脏右前斜位 C.心脏左前斜位 D.心脏立、卧位 E.心脏侧位 3 ?正确答案:D ?解析: ( 9 ). 伤寒复发的原因是 A.再次感染伤寒沙门菌 B.菌血症未完全清除 C.胆囊及肠道的伤寒沙门菌侵入血流 D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖人血 E.伤寒沙门菌侵入肠壁淋巴组织 3 ?正确答案:D ?解析: ( 10 ). 淡白舌不会见于下列哪项 A.大失血后 B.久病 C.禀赋不足 D.水湿内停 E.瘀血阻滞 4 ?正确答案:E ?解析: