口腔修复学实验教程
口腔修复学是研究用符合生理的方法、修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，同时又是一门实践性很强的修复工艺学科。本实习教程以把修复理论与工艺制作有机的结合为目标，融合了口腔医学、材料学、冶金学以及医学美学等知识，系统地介绍了牙体、牙列缺损及牙列缺失后常见修复体的制作理论、方法和技能。通过学习和操作，使学生能掌握各类修复体的制作方法和要点。根据大纲要求，本教程共介绍了九类修复体制作，安排了三十个实习内容，共152学时。
实习－印模和模型（4学时）
[目的和要求]
1．掌握制取一次印模、二次印模和灌注模型的方法和步骤。
2．了解印模和模型材料的性能。
[实习内容] 学生间相互取印模，并灌注石膏模型；无牙颌模型的全口义齿印模并灌注成模型
[实习用品] 口镜、镊子、探针、漱口杯、托盘、酒精灯、火柴、印模膏、弹性印模材料、石蜡油、水、橡皮碗、调拌刀、平头钳、振荡器、模型修整机等。
[方法和步骤]
一．学生间互取印模
1．操作前准备
（1）准备检查器械和漱口杯。
（2）选择托盘：两名同学为一组，每人选择一副大小、形状合适的有孔有牙颌托盘，要求托盘与牙弓内外侧间约有3～4mm间隙，足以容纳印模材料。翼缘不超过粘膜皱襞，以不妨碍唇、颊、舌组织活动。上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。若托盘边缘伸展不够，可用红膏加深或加长至合适为止；若托盘某部位与口腔情况略有差异，可用平头钳调改。
2．制取印模
（1）调节体位：被操作者头部直立，使其下颌与操作者的肘部相平，牙合平面与地平面接近平行。
（2）取上颌印模：取适量弹性印模粉放在橡皮碗内，按合适水粉比加入清水，快速调拌均匀，放入上颌托盘内。操作者站在被操作者的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，右手将托盘用旋转方式放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。同时在印模料未凝固前，迅速用右手固定托盘，左手将上唇、左侧颊组织向前、向下牵动，以作肌功能修整。然后用左手固定托盘，同法作右侧肌功能修整，最后用双手的中指和食指在双侧前后磨牙区固定托盘。待印模材料凝固后，将托盘从口内取出，对照口腔情况检查印模是否清晰，边缘是否完整，有无气泡等。若符合要求，用清水冲洗后立即灌模。
（3）取下颌印模：同法调拌印模料放入下颌托盘。在被操作者的右前方，左手持口镜牵引其右侧口角，右手用旋转方式将托盘放入口内，令被操作者舌尖稍向后上卷起并边抖动边压托盘就位，以防产生气泡。同时以同法作舌、颊肌功能修整，并在双侧前后磨牙区固定托盘，待印模料凝固后取出，符合印模要求后立即灌模。
二．无牙颌印模
1．托盘选择：采用圆底无孔托盘，其形状、大小与牙槽弓相一致，托盘长度，上颌超过腭小凹2～4mm，二侧盖过翼上颌切迹，下颌盖过磨牙后垫，托盘宽度应比牙槽嵴宽2～
3mm，周边高度离唇、颊、舌沟2mm左右，腭穹隆区形状要协调、合适。个别托盘可用印模胶或自凝塑料制成，也可利用旧义齿作个别托盘。
2．印模膏准备：将印模膏放入70℃热水中浸泡软化，要求内外均匀软化，取上颌时，将适量印模膏搓成团状，放置在上颌托盘，牙槽嵴区微下凹，表面光滑，印模膏略包过托盘边缘，以免脱落。取下颌时，印模膏搓成条状，放置在托盘上，其它要求同前。
3．初印模制取：取上颌初印模时医生在病人的右后方，取下颌初印模时医生应位于病注意不能偏斜，前牙区牙槽嵴先就位，托盘柄对准患者鼻尖，同时用两手中指在两侧模。检查初印模范围及边缘情况。初印模范围应包括整个牙槽嵴，上颌后缘超过腭小凹至少2～4mm，二侧包括上颌结节，下颌包括整个磨牙后垫及其舌侧翼缘区。印模边缘应反映唇、颊、舌沟区的高度与形状。印模应完整，无气泡、缺损等，与组织面贴合，解剖形态清晰，有一定吸力且无翘动，边缘圆滑且有一定厚度，约3mm左右（系带区较薄）。
4. 初印模边缘修整（肌能整塑）
（1）初印模边缘过长、过多、过厚，应削除多余的印模膏，用酒精灯或喷枪烤软,浸水后控制温度，再次就位口内进行肌功能修整，使之符合要求。
（2）不足的边缘应加添印模膏，烤软，在口内进行肌功能修整使之合适。
（3）初印模边缘分区烘软作肌能整塑（通过病人主动运动或医生牵动口腔周围肌肉运动来修整印模边缘）。
上颌分三个区：上唇——向下内运动
左、右颊侧——向前、下、内运动。
下颌分六个区：
下唇——向上内运动
左、右颊侧——向前、上、内运动
舌侧——向前上及左、右侧方运动
左、右舌侧翼缘区——嘱患者作吞咽运动
（4）上颌后堤区印模加压处理，用印模膏条烘软后放置在上颌印模后堤区，放入口内，嘱病人发“啊”音时，作后堤区加压处理。
5．终印模制取
在终印模前将上下颌缓冲区（如上颌腭乳头，腭隆突区，下颌隆突，内斜嵴突出区）作相应的缓冲，即刮去部分初印模材料。终印模常采用流动性较大的印模材料，藻酸盐印模材料，石膏或硅橡胶印模材料。将印模材料调拌以后置于印模膏个别托盘上，以取初印模同样方法取上下颌终印模，并作好印模边缘的肌功能修整，凝固后取出，即获得终印模。
三．灌注模型及脱模修整
1．调拌石膏：在盛有适量水的橡皮碗中缓缓加入石膏粉，水与石膏之比约为1：2。用调拌刀搅拌均匀，并将橡皮碗振动数次以排出空气，亦可在振荡器上灌注模型以排空气。
2．灌模：取少量调好的石膏置于印模的腭顶或舌侧较高部位，左手持托盘轻轻振动，使石膏流入印模的牙冠处，继续灌石膏至注满整个印模。将多余的石膏堆积在玻璃板上，将印模翻转置于堆积的石膏上，托盘底与板平行，模型底座厚度不小于0.5cm，修整周缘多余石膏，石膏包住印模边缘一定范围，形成3－5mm宽的保护边。若为制作义齿的工作模，则先用人造石或超硬石膏灌注牙列及软组织面，再用石膏灌注其余部分。
3．脱模：灌模后静置约半小时，待石膏发热凝固后，修整模型周缘及下颌舌侧石膏突出部分。然后顺牙长轴将模型与印模分离，小心取出模型。若用印模膏作初印模者，脱模时用热水泡软化后脱出模型，不要强行脱模而损坏模型。
4．修整模型：将脱出的模型置修整机上，按要求磨除周围多余石膏，并对好上下颌咬合关系。要求上下模型最薄厚度应在10mm以上，模型基底面与假想牙合平面平行，模型的后面、侧面与基底面垂直，模型的边缘宽度以3-5mm为宜。
[注意事项]
1．印模材料比例要适当、调拌要均匀，取模过程中要保持稳定不动，以免影响印模准确性。
2．灌注模型要振动，避免产生气泡；脱模应顺牙长轴小心取出模型，防止牙冠折断。
[思考题]
1．良好印模有哪些基本要求？
2．灌注模型有哪些步骤？应注意什么？
3．全口印模的范围和要求？
[实习报告与评定] 评定学生对制取印模要求及方法掌握情况。(插入评分标准)
实习二全口义齿的制作（一）
制作基托、牙合堤（4学时）
[目的和要求]
1．掌握基托制作要求及制作方法。
2．熟悉蜡牙合堤的作用与要求，掌握蜡牙合堤的制作方法。
[实习内容] 在上、下无牙颌模型上制作蜡（或塑料）基托及蜡牙合堤。
[实习用品] 仿生头颅模型、上、下无牙颌模型一副、基托蜡片、蜡条、酒精灯、烤蜡箱、金属丝、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾等。
[方法和步骤]
1．确定基托范围
在已翻制好的标准上、下无牙颌模型上用红笔画出基托伸展范围。
上颌的前弓区、后弓区适当伸展，包过上颌结节，并充分伸展至颊间隙内。唇、颊系带要让开，后缘以两侧翼上颌切迹与腭小凹连线后约2mm处为基准。
下颌前弓区、颊翼缘区要适当伸展，舌翼缘区基托伸展要适度，以不妨碍舌及口底软组织功能活动为宜。唇、颊、舌系带要让开，形成与之相应的切迹。后界盖过磨牙后垫前1／3或l／2。
2．制作后堤区
（1）对后堤区的要求：在模型上作一条凹陷的后堤沟。后堤沟各段宽窄、深浅不同，在腭中缝及两侧翼上颌切迹区浅而窄，从腭中缝区向两侧及从翼颌切迹向中逐渐加宽加深。
（2）制作方法：从腭小凹后约2mm到两侧翼上颌切迹，用铅笔画一线，作为后堤区的后界。然后用蜡刀沿后缘线刻入模型，刻入深度为：腭中缝两侧区2mm左右，翼上颌切迹区lmm左右，腭中缝区0．5mm左右，然后按不同部位不同的宽度（腭中缝处约1－1.5mm，两侧上颌切迹处宽约lmm，在两处之间的区域宽4～5mm），以后界为最深处，向前逐渐变浅，刻成斜坡状。
3．制作基托（蜡或塑料）
（1）要求
1）基托必须与模型完全贴合，表面光滑平整，厚度约1.5～2mm。
2）边缘长短要求与将来完成的义齿基托要求相同，边缘区形态应圆滑而略厚。
3）蜡基托容易变形，应埋入加强金属丝。上颌加强金属丝横跨腭中缝，位于第一磨牙间；下颌位于牙弓舌侧止于双侧第二磨牙。
（2）制作蜡基托方法
1）画好基托线，制备好上颌后堤区后，将上下无牙颌模型放人水中，浸透后取出，用小毛巾吸去浮水。
2）将烘软的蜡片放在模型上，轻压使之与模型完全贴合，上颌应从腭侧开始，下颌应从舌侧开始，压向唇、颊侧。
3）用蜡刀或剪刀沿基托线修去多余部分，用蜡匙烫光边缘。
4）取金属丝用平头钳弯制加强丝，上颌加强丝横跨腭中部，两末端超出牙槽嵴顶。下颌放在牙槽嵴的舌侧。
5）将弯好的加强丝烘热后按上述要求压入蜡基托内，喷光蜡基托表面。
（3）自凝塑料基托（恒基托或暂基托）制作：将工作模型涂上分离剂，调拌适量自凝塑料，放置在模型上，厚约1．5～2mm，牙槽嵴顶略薄，边缘与唇、颊、舌沟一致，塑料凝固后，取出磨光。
4．制作蜡牙合堤
（1）要求
1）宽度约8mm，前部可略窄；高度为前部7～8mm，后部5～6mm，亦可根据颌间距离及牙槽嵴宽度适当增减。
2）位置应在牙槽嵴顶，与牙槽嵴形状一致，牢固粘着在蜡基托上，表面应平整光滑。
3）长度上颌至上颌结节区，下颌应在磨牙后垫之前。
4）上、下颌牙合堤形状应相互协调，在咬合时应均匀广泛接触，上下牙合堤高度大致相等。
（2）制作方法
1）从烤蜡箱中取出烘软的蜡条，根据牙槽嵴形态弯成马蹄形，并置于上颌基托上，用蜡匙将蜡牙合堤与基托粘牢。
2）确定牙合堤平面：①将带牙合托（蜡基托和蜡牙合堤）的上颌模型固定于仿生头颅模型上；②用牙合面导板确定牙合堤平面，前面与瞳孔连线平行，唇下约2mm，侧面与鼻翼耳屏连线平行；③根据上唇系带位置，在上颌蜡牙合堤唇面确定并画出中线。
3）下颌蜡牙合堤：亦可在确定记录颌位关系时同时制作。
[注意事项]
1．操作中不应损伤石膏模型。
2．在修整蜡基托边缘时勿使蜡流入基托组织面，以免造成基托与模型的不贴合。
3．蜡牙合堤的高度、宽度适中，尽量对称，牙合堤不可过低，以免影响排牙。
[思考题]
1．何谓全口义齿的后堤区？
2．在模型上制作后堤区的意义是什么？如何制作？
[实习报告与评定] 评定学生对牙合托制作方法掌握情况。
实习三全口义齿的制作（二）
确定、转移颌位关系（4学时）
[目的和要求]
1．基本掌握颌位记录及转移的步骤和方法。
2．加深对无牙颌颌位的基本理论的理解。
[实习内容] 在仿生头颅模型上确定颌位关系并转移至牙合架上。
[实习用品] 仿生头颅模型、hanau牙合架或机械固位式牙合架、垂直距离测量尺、橡皮碗、调拌刀、石膏、抗膨胀液（4％k2so4和少量硼砂的溶液）、上、下无牙颌模型一副、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾、牙合面导板等。
[方法和步骤]
1．确定、记录颌位关系
（1）确定垂直距离：将带蜡基托的下颌模型固定于仿生头颅模型上。用垂直距离测量尺测定下颌姿势位时鼻底至颏底的距离，减去2～4mm的间隙，作为垂直距离的高度。
（2）制作下颌蜡牙合堤：根据已确定的垂直距离，选择高度合适的软蜡条，按要求制作下颌蜡牙合堤。
（3）确定水平颌位方法
1）下颌后退接触位建牙合方法：哥特氏弓顶点。
2）肌力闭合道终点建牙合方法：患者端坐，肌放松，反复作自然张闭口运动，重复次数最多的位置即为所确定的颌位。
3）在仿生头颅模型上确定好水平颌位后，用回形针弯制4枚“u’形钉，于后牙区蜡牙合堤颊侧，靠近牙合堤平面插入上下牙合堤中，以固定上下牙合托。
2．转移颌位关系至牙合架（上牙合架）
（1）检查牙合架
1）检查hanau牙合架：①正中锁能锁紧。锁紧后，髁轴在髁导中央，上颌体不得前后左右移动；②切导针应在切导盘中央。当切导盘转动时，切导针应不受影响，针的上刻线应与上颌体的上缘平齐；③扭紧架环固定螺钉后，上下架环与上下颌体密合，无松动现象；④打开正中锁后可作侧向和前伸运动；⑤髁导斜度固定在25°，侧向髁导固定在15°。
2）检查机械固位式牙合架：①上颌体应能开闭，前后、侧向滑动自如，但无摆动现象；
②髁球抵住髁槽前端，锁好正中锁；③切导针上刻线与上颌体上缘平齐，针的下端与切导盘中央接触；④放松定位、定向螺钉，夹模盘应能随调整轴上下移动，并可灵活转向，拧紧定位、定向螺钉后夹模盘便可固定不动；⑤检查固定螺钉，应能进退自如。
（2）上牙合架（hanau牙合架）
1）将牙合架平放于台面上，手持牙合托模型，置于牙合架上比试，估计用于固定模型的石膏用量。然后用水浸湿石膏橡型，打开上颌体。
2）取适量抗膨胀液，加入石膏粉，调匀后，先取少量充满下牙合架环孔，井适量堆放于其上。继而将固定好的上下模型放在石膏上。
3）闭合上颌体，调整模型的位置，使牙合堤平面的前缘与切导针的下刻线平齐。中线对准切导针，牙合堤平面左右对称，后部微向后上倾斜。
4）将多余的石膏涂抹于下颌模型边缘与架环之间，加以固定，并用水抹光。
5）打开上颌体，再调拌适量石膏，置于上颌模型的底座上，闭合上颌体，使石膏从架环孔挤出，刮平。将多余石膏涂抹于上颌模型底座的侧面与架环之间，固定模型于上颌架环上。
6）在石膏初凝前，除去多余的石膏。石膏凝固后，将牙合架洗干净。
[注意事项]
1．石膏要用抗膨胀液调拌，抗膨胀液只需将石膏浸透、略拌即可，调拌不宜过快、过久，为免石膏结固过快，石膏的量不可过多，稀稠度要合适。上牙合架固定下颌模型时石膏要略稠，以便于操作。
2．模型上牙合架前务必浸水，取出后要固定于牙合架的正确位置，如中线不能偏斜；两侧牙合平面应在同一水平面上，不得左右倾斜；前后左右位置应以架环为中心。篇二：口腔解剖生理学实验报告
实验一、颌面部骨及颞下颌关节
一、目的和要求
1、掌握上、下颌骨的结构特点，表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义
2、掌握颅底骨的结构特点，有关骨孔、骨裂的位置、内容及临床意义
3、掌握颞下颌关节的骨性组成及结构特点
4、熟悉颚骨、颧骨、蝶骨、颞骨的结构特点及临床意义
5、熟悉颞下颌关节的解剖特点及比邻关系
6、了解相关颅骨的结构特点，表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义
二、实验内容（见教材375页）
三、实验用品（见教材375页）
四、实验时间
日期：课时：
五、绘图（p94 图4-3，p100图4-9）
实验二、口颌面颈部肌及唾液腺
一、目的和要求
1、掌握面部主要表情肌的位置、分布特点
2、掌握咀嚼肌的位置、分布特点及其附着部位和临床意义
3、掌握腮腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义
4、熟悉面部表情肌的解剖特点、活动及临床意义
5、熟悉舌骨上肌群的组成、活动及临床意义
6、了解面部主要表情肌的附着部位和活动形式
7、了解舌下腺和下颌下腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义
二、实验内容
1、解剖面部浅层结构，观察部分表情肌的附着部位及方向
2、观察面部主要表情肌的位置及附着特点
3、观察咀嚼肌的位置、附着特点及肌纤维方向
4、解剖腮腺，观察腮腺的位置及外形
5、观察腮腺的解剖层次
6、观察腮腺筋膜及腮腺鞘的解剖结构特点
7、观察下颌下腺、舌下腺的位置及外形
三、实验用品
1、头颈部尸体及解剖器械一套
2、标本及图谱
（1）面部表情肌
（2）面部咀嚼肌
（3）腮腺及腮腺导管
四、实验时间
日期：课时：
五、绘图（p132 图6-14，p200图10-1）
实验三、面颈部血管及淋巴结和淋巴管
1、重点掌握颈动脉三角区的境界和组织结构特点
2、掌握颈总动脉的走行及分支特点
3、掌握口腔颈外动脉结扎有关的解剖内容
4、掌握颈外动脉的主要分支分布及其走行特点
5、掌握面部浅层动脉及静脉的走行，了解其分布范围
6、掌握翼静脉丛，上颌动脉、静脉的走行及临床意义
7、掌握面部动、静脉的吻合形式
8、熟悉颈部清扫淋巴的有关解剖内容
9、了解下颌后静脉的相关解剖内容
10、了解静脉角以及淋巴注入
二、实验内容
1、观察颈总动脉的起点
2、观察颈动脉三角区的解剖内容和颈动脉鞘的解剖特点
3、观察颈外动脉的面颈部主要分支
4、观察舌骨舌肌及面动脉的走行、分支分段
5、观察面部面动脉、面静脉的走行及分支属支
6、观察上颌动脉、静脉的走行及分支属支和脑膜中动脉的走行
7、观察下牙槽动脉及其相关神经的关系
8、观察翼静脉丛与上牙槽神经麻醉的解剖关系
9、观察胸导管及静脉角的关系
10、观察腮腺旁、耳旁、颈部的浅淋巴
三、实验用品
1、整尸开胸腔标本一具
2、头颈部尸体及解剖器械
3、面颈部血管及淋巴的标本和挂图
四、实验时间
日期：课时：
五、绘图（p175 图8-4，p184图8-7）篇三：观察口腔上皮细胞实验报告
生物实验报告
实验名称：口腔上皮细胞实验目的：观察动物细胞结构实验材料：显微镜、载玻片、盖玻片、吸水纸、镊子、纱布、滴管、消毒牙签、稀碘液、生理盐水。实验步骤：一．制作人的口腔上皮细胞临时装片
1.用洁净的纱布把载玻片和盖玻片擦拭干净。
2.在载玻片的中央滴一滴生理盐水。
3.用消毒牙签在自己漱净的口腔内侧壁上轻轻地刮几下。
4.把牙签上附有碎屑的一端，放在载破片的生理盐水滴中涂抹几下。
5.用镊子夹起盖玻片，使它的一边先接触载玻片的水滴，然后缓缓地盖在水滴上，
注意避免盖玻片下面出现气泡。
6.在盖玻片的翼侧滴加稀碘液，用吸水纸从盖玻片的另一侧吸引，使染液浸润标
本的全部。
二．用显微镜观察人的口腔上皮细胞将临时装片放在显微镜下观察。重点观察一个口腔上皮细胞。
实验图像：
200倍
实验结论：
个结构。从而得出动物细胞结构与植物细胞结构的区别。800倍能够观察到淡黄色的一个个，或成簇的口腔细胞和口腔细胞群。能够辨别口腔细胞的结构是由：细胞膜、细胞质、细胞核组成。与洋葱表皮细胞相比少了细胞壁这
实验者：施锦宇实验日期：2013.04.10篇四：口腔修复学实习指导
口腔修复学实习指导
西安交通大学口腔医学院
修复教研室 2005 5 25
本实验指导是根据全国高等医学院校口腔专业规划教材（口腔修复学）第五版编写的。内容紧扣教学大纲，并介绍了一些新技术、新工艺。目的是使学生在理论学习，实验操作，生产实习和毕业后均能作为参考。
全书共分四章：牙体缺损的修复：包括铸造全冠、桩冠、烤瓷冠的制作；固定义齿修复：包括前牙烤瓷固定桥、后牙铸造固定桥的制作；可摘局部义齿修复：包括前牙缺失，后牙缺失基托式可摘局部义齿修复及铸造支架式可摘局部义齿修复；全口义齿修复：包括全口义齿的颌位记录、排牙、修整外形等。另外还详细介绍了高温包埋铸造术、打磨抛光技术及烤瓷技术、各种装盒法等，具有很强的实用性和易操作性。
本实习指导由交大口腔医学院修复教研室王宇春、逯宜、安虹、张颖等在原实习指导的基础上重新修订、编写，增加了一些新技术、新工艺。如：烤瓷冠、桥的制作；铸造支架式义齿的制作等。另外修复教研室的白乐康教授、李晓红副教授对本实习指导的编写作了许多指导工作，特此致谢！
西安交通大学口腔医学院修复教研室
2005 5 25
前言
目录
实验一口腔检查及修复前准备 3 实验二采取印模及模型灌注 5 实验三实验四实验五实验六实验七实验八实验九实验十实验十一实验十二铸造全冠烤瓷熔附金属全冠（pfm）核桩冠前牙金属烤瓷固定桥后牙铸造金属--塑脂联合固定桥全口义齿的制作
6| 缺失基托式可摘局部义齿的制作 |1 缺失基托式可摘局部义齿的制作 87 |67缺失铸造支架式义齿的制作可摘局部义齿的修补
7.9 13 15 18 19 27 32 33 38
第一部分绪论
实验一口腔检查及修复前准备
目的：了解口腔检查方法、制定治疗计划内容：1、两人一组，相互进行口腔检查；
2、书写病例，确定治疗方案。
要求：1、掌握口腔一般检查、病例书写、修复前准备；
2、了解口腔特殊检查方法。
器械：检查盘、口镜、镊子、探针。方法：
一、口腔检查要点
1、唇颊部的丰满度；
2、颌面部上、下各部分之间是否协调，左右是否对称；
3、开口度与开口型：开口度为4cm，小于2cm为开口受限；大于4.5cm为开口过大，正常开口型为“↓” ；
4、下颌前伸、侧向运动情况；
5、关节区是否有压痛，关节动度、运动时两侧是否一致、有无弹响；
6、颌位关系：是否正常，有无上颌、下颌前突；
7、咬合关系：是否正常，有无深覆牙合、反牙合、对刃牙合、锁牙合、开牙合等；
8、余留牙：
（1）牙色、牙体病、牙周病。
（2）有无伸长、松动、倾斜、移位。（3）牙磨耗情况。（4）有无残根、残冠。（5）口腔卫生情况。 9、缺牙区：
（1）部位及数目；
（2）缺牙间隙的大小（包括近远中距及牙合龈距）；
（3）缺牙区牙槽嵴情况：拔牙创愈合情况，有无碎骨片、骨尖、骨刺，牙槽嵴丰满度及吸
收情况。
10、颌骨情况：颌弓的形态、有无过大的骨突、倒凹； 11、腭穹窿情况：高、低、适中；
12、粘膜情况：厚簿情况，有无炎症、溃疡、增生物等； 13、软组织情况：系带、舌体情况； 14、唾液情况：稀稠度及分泌量；
15、其他情况：有无修复体及其修复效果、重做原因，有无不良修复体等。二、修复前准备
1、治疗龋坏、残根、残冠，无保留价值的应拔除。
2、拔出或治疗过度伸长牙及倾斜、移位牙。
3、修整过大的骨突、骨尖。
4、系带附丽过低应修整。
5、治疗龈炎、牙周炎。
6、治疗软组织炎症等。
7、去处不良修复体。三、特殊检查
1、研究模型检查法：弥补口腔检查的不足，仔细观察牙齿的位置、形态、大小及牙弓的长度、咬合关系，必要时可上颌牙合观察。
2、x光检查（1）牙片：
（2）曲面断层片：（3）头颅定位片：四、病例书写：（一）要求
1、主诉：要求含有症状、部位、时间三要素。
2、现病史：要求疾病的主要症状及持续时间，记述现病史及治疗情况，既往修复史、旧义
齿情况、患者要求等
3、检查：包括缺损或缺失部位，牙槽嵴、邻牙、对颌牙情况，覆牙合覆盖，粘膜、舌体、
面部、张口度、tmj，与本次疾病有关的阴性体征。 4、诊断：要求名称确切、主次排列有序。 5、处治：要求
（1）详细的治疗计划；（2）本次的治疗、处理方法；（3）需转科治疗内容；
（4）预约复诊日期。（二）举例
1990，5，4
主诉：上前牙及右上后牙缺失2月余
现病史：2月前上前牙因松动而拔除；上颌右侧后牙因龋坏严重而拔除。过去史：无传染病，无癫痫?等。家族史：无遗传性倾向。
检查：1|56缺失，拔牙创愈合良好，牙槽嵴丰满，缺隙大小正常；对牙合牙无伸长；|4 远
中颈部龋ii度、楔缺；|12ⅰ度松动，牙周袋深2mm，无牙龈缩。前牙ⅰ度深覆牙合。下颌牙石ii度, 余牙可。上颌唇系带附丽过低。颌面部正常，开口度、开口型正常。颞颌关节区无压痛，无偏牙合。
x 片：根部牙槽骨有少量吸收。
诊断：1、上牙列缺损
2、远中颈部龋ii度、楔缺
3、下颌牙石ii°
建议： 1|56 活动义齿修复处理：1、口外行上唇系带修整术;
2、口内治疗
3、洁牙
4、择期修复
实验二采取印模及模型灌注
目的： 1、通过参观对口腔修复学有初步的了解。
2、了解采取印模的方法及灌注模型的方法。篇五：口腔解剖生理学实验报告
实验四、口腔颌面颈部神经
一、目的和要求
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、掌握三叉神经核、三叉神经节的位置。掌握三叉神经的分支及其分支的走行、分布和临床意义，麻醉的注意事项。掌握面神经的管内段分支和管外段的走行、分布，及其与腮腺的关系。熟悉舌咽神经、舌下神经在口腔颌面的分支分布及其临床意义熟悉迷走神经的走行。熟悉翼腭神经节、耳神经节、下颌下神经节的组成成分。了解内脏神经在口腔颌面的作用。
二、实验内容
1、
2、
3、观察三叉神经起点和三叉神经节的位置。观察眼神经和眶上裂、上颌神经和圆孔、下颌神经和卵圆孔。观察下颌神经：耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经。
观察上颌神经：翼腭神经节、腭神经、前中后上牙槽神经、眶下神经。
4、观察面神经出颅部位，管内段主干、分支、走行
观察面神经穿茎乳孔后在腮腺的走行及其分支
5、观察下颌下神经节。
三、实验用品
1、
2、头颈部尸体及解剖器械模型及图谱：三叉神经、面神经、迷走神经、翼腭神经节、下颌下神经
节。
四、实验时间
日期：课时：
五、绘图（p146 图7-1）
实验五、口腔颌面颈部局部解剖
一、目的和要求
1、掌握腮腺咬肌区的境界、解剖层次、内容、导管等的特点和临床意义。
2、掌握面神经与腮腺的关系。
3、掌握面侧深区的境界和内容。
4、掌握舌、腭部的结构特点。
5、掌握下颌下三角、颈动脉三角的解剖内容和临床意义。
6、掌握颌面部间隙的解剖范围、层次内容。
7、了解颌面部各间隙的交通及其临床意义。
二、实验内容
1、观察腮腺位置、外形及腮腺筋膜。
2、观察面神经出腮腺时的位置。
3、观察咽旁间隙、咬肌间隙、颞间隙。
4、观察面侧深区的境界和内容。
5、观察软腭、舌的剖面标本。
6、观察颈动脉三角境界和内容。
三、实验用品
1、头颈部尸体及解剖器械
2、标本及图谱。
口腔医学实验报告口腔修复学
实习一口腔检查与病历书写1．评定常规口腔检查方法及常用的特殊检查方法的掌握： 评定术式(10分) 评定内容医患体位器械握持方法支点口镜使用掌握情况 常规口腔检查方法(30分) 评定内容问诊(病史采集) 探珍叩诊咬诊扪诊松动度检查掌握情况 特殊检查方法(20分) 评定内容牙髓温度测验牙髓电活力测验 掌握情况冷测：热测： 2．评定口腔科正规的病历书写要求的掌握(40分) 评定内容完成情况
主诉 病史 检查 诊断和鉴别诊断 治疗设计 语言表达 文字书写 学生姓名：评分： 班级：教师签名： 日期： 实习二印模制取及石膏模型的灌注和修整取印模、灌注模型操作评分表 内容分值得分备注1、操作 （1）取模准备 选托盘10 体位、姿势15 （2）取模操作 托盘入口 5 托盘位置 5 功能整塑 5 固定托盘 5 托盘出口 5
（3）灌模型 调拌石膏 5 注入阴模 5 修整模型10 2、质量检查 （1）印模完整清晰、无气泡15 （2）印模完整清晰、无气泡15 总分100 学生姓名：教师签名： 班级：日期： 实习三后牙铸造金属全冠牙体预备 牙体预备操作评分表 内容分值得分备注 1.操作 (1) 支点 15 (2) 医患体、椅位 10 (3) 预备过程 牙合端 5 颊舌面 5 邻面 5 终止线 5
器械选择 5 2.质量检查 (1) 预备量 20 (2) 预备体外形 牙合面 10 轴面（含聚拢度） 10 终止线 10 总分 100 学生姓名：教师签名： 班级：日期： 实习四后牙邻牙合金属嵌体牙体预备 牙体预备操作评分表 内容分值得分备注 1.操作 （1）支点 10 （2）医患体、椅位 10 （3）洞形设计 10 （4）预备过程 牙合面洞形 10 鸠尾固位型 10
[医学类试卷]口腔修复学练习试卷36 1 钉洞固位形一般直径为 （A）0.5mm （B）1.0mm （C）1.5mm （D）1.8mm （E）2.0mm 2 为增加粘结力，粘结之前预备体表面处理措施中错误的是（A）清洁 （B）干燥 （C）去油污 （D）酸蚀 （E）涂分离剂 3 用藻酸盐印模材取印模后要立即灌模型。因为印模材 （A）吸水收缩 （B）失水收缩
（C）失水膨胀 （D）与模型不易分离 （E）影响模型强度 4 前牙金属烤瓷冠中唇面瓷层的厚度一般为 （A）0.5mm （B）1mm （C）2mm （D）2.5mm （E）3mm 5 低稠度的硅橡胶印模材适用于取 （A）一次印模 （B）二次印模的初印模 （C）二次印模的终印模 （D）个别托盘的边缘整塑 （E）以上均可 6 牙体缺损修复过程中，可能导致牙髓损害的因素不包括
（A）牙体制备 （B）取印模 （C）戴临时冠 （D）预备体消毒 （E）粘固 7 藻酸盐印模材料中硫酸钙的作用是（A）胶结 （B）粉剂 （C）弹性基质 （D）促凝 （E）缓凝 8 全冠修复不可能对牙龈造成危害的因素是（A）牙体预备 （B）取印模 （C）轴面外形 （D）调改对颌牙
（E）邻接触点过松 9 以下关于冠桩外形的描述，正确的是 （A）圆形 （B）横径为根径的1/2 （C）与根管壁不要太密合，以利就位 （D）与根部外形一致 （E）从根管口到根尖为圆柱状 10 下列关于嵌体洞斜面的描述错误的是（A）增加密合度 （B）去除洞缘无基釉 （C）防止粘结剂被唾液溶解 （D）位于牙釉质内 （E）位于牙本质内 11 牙科用铸造合金中，低熔合金是指熔点低于（A）500℃ （B）600℃
重庆三峡医药高等专科学校教案 课程题目口腔内科学序号 目 绪论及口腔检查前的准备及一般检查方法和特殊检查方法 目的要求1.熟悉口腔内科学的研究范围，学习方法，最新进展。 2.掌握口腔内科的一般检查和特殊检查方法 教学重点 口腔内科的一般检查和特殊检查方法 教学难点 口腔内科的一般检查和特殊检查方法 教学活动实验 见习 电教 操作演示 教学资料模型 标本 实物 任课老师签名 ： 第1 页
教学进程 引入新课 各位同学，这学期我们将接粗我们专业学习中第一门临床课程-口腔内科学，那么，大家对口腔内科的研究范围、学习方法有了解吗？或者，大家知道口腔医生是做什么的吗？ 新课内容 第一节:绪论： 一、牙体牙髓病学的来历 牙体牙髓病学原是口腔内科学的一部分。于1996年在武昌召开全国规划教材会议上，正式从口腔内科学分出来。 二、原口腔内科学的来历--原口腔内科学是在50年代引用苏联口腔治疗学改编而 来。 三、原口腔内科学的内容 1、牙体牙髓病学4、儿童牙病学 2、牙周病学5、口腔预防学 3、口腔粘膜病学6、老年牙病学 四、原口腔内科学的特点 1、研究对象：重点研究人类最常见的两大口腔疾病，即龋病和牙周病。 2、治疗特点：是修复性和手术两大特点。 五、牙体牙髓病学的概念 牙体牙髓病学是研究牙齿硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗和转归的一门学科。 2、治疗方法主要为修复性治疗和手术治疗两种。 【牙体牙髓病学发展简史】 一、世界范围 （一）口腔医学教育系统 1、西方国家有教科书的出现。即 龋病学、牙体修复学、口腔医学、牙髓病学等。 （2）烧灼牙神经。 （3）开髓减压止痛。 （三）牙病病因的研究史及治疗史 1、龋病病因的化学细菌学说问世。 2、龋病病因的四联因素出现。 3、制定了牙病的治疗方法。 4、充填材料及药物的出现 （1）银汞合金充填材料。 （2）于1818年有人提出用H 2O 2 冲洗根管。 （3）于1830年开始用木榴油、酚类作根管消毒。 （4）1836年有人用砷剂As 20 3 来杀死牙髓。 （5）1891年开始用甲醛甲酚治疗感染的牙髓病和根尖周病。（6）1876年开始用牙胶作根充。 5、牙体牙髓治疗小器械的发明 （1）1838年有人发明拔髓针和光滑针及扩大针等。 （2）1862年，提出用橡皮胶来隔离口水。
口腔修复学问答题题型:问答题1简述可摘局部义齿的优缺点答案: A.范围广10% B.磨除牙体组织少10% C.能自行摘戴10% D保持良好的口腔卫生10% E制作方法简便10% F费用较低10% G便于修理10% H体积大异物感10% I制作质量差10% G不易保持口腔卫生10% 优点：可摘局部义齿是牙列缺损修复中最普遍采用的方法之一除适用范围广外,还具有磨除牙体组织少,患者能自行摘戴.便于洗刷清洁以保持良好的口腔卫生,制作方法简便,费用较低,便于修理和增补等优点缺点：可摘局部义齿的体积大.部件多,初戴时患者常有异物感,有时会影响发音,引起恶心,其稳定性和咀嚼效能均不如固定义齿,若义齿设计不合理,制作质量差或患者不易保持口腔卫生等情况,还可能对患者带来基牙损伤.黏膜溃疡.菌斑形成和牙石堆积.龋病及牙周炎发生.牙槽嵴加速吸收.颞下颌关节疾患等不良后果题型:问答题2简述可摘局部义齿的类型答案: A.牙支持式义齿30% B.黏膜支持式义齿30% C.混合支持式义齿40% 可摘局部义齿按义齿的支持组织不同,可分为以下三种类型牙支持式义齿两端基牙上均放置支托和卡环,义齿的合力主要由天然牙承担；适用于少数牙缺失,或缺牙
间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者黏膜支持式义齿仅由基托和人工牙及无支托的卡环组成合力通过基托直接传递到黏膜和牙槽骨上；适用于多数牙缺失,余留牙松动,或因咬合过紧无法磨出支托位置者混合支持式义齿基牙上有支托和卡环,基托有足够的伸展,由天然牙和黏膜共同承担合力；适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺失者此为临床上最常用的形式题型:问答题 3可摘局部义齿的各部分按功能可分为几大类答案: A.修复缺损和恢复功能部分30% B.固位及稳定部分30% C.连接传力部分40% 可摘局部义齿各部分都有其主要作用和次要作用,各部分间又可起协同作用可按其作用归纳为如下三部分：修复缺损和恢复功能部分：人工牙.基托.支托固位及稳定部分：各种直接固位体.间接固位体.基托.支托连接传力部分：基托.连接体.连接杆.支托题型:问答题4简述可摘局部义齿设计的基本要求答案: A.恢复咀嚼功能10% B.保护口腔组织的健康10% C.良好的固位和稳定20% D.舒适20% E.美观坚固耐用20% F.容易摘戴20% 1.适当地恢复咀嚼功能 2.保护口腔组织的健康 3.义齿应有良好的固位和稳定作用 4.舒适 5.美观 6.坚固耐用 7.容易摘戴题型:问答题 5简述可摘局部义齿RPI的特点答
口腔修复学综合测试卷一及答案 【A型题】（每空0.5分） 1．患者缺失多年，要求做义齿修复。检查：余牙牙冠形态正常，无松动。患者适合做哪种修复?（） A．固定义齿 B．可摘局部义齿 C．覆盖义齿 D．总义齿 E．即刻义齿 【答案】B 2．对牙槽嵴损伤最大的人工牙是下列那种（）。 A．解剖式瓷牙 B．半解剖式瓷牙 C．解剖式塑料牙 D．半解剖式塑料牙 E．非解剖式塑料牙 【答案】A 3．可摘局部义齿基托伸展范围错误的是（）。 A．基托的唇颊侧边缘伸展至粘膜转折处，不妨碍唇颊的正常活动 B．下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧粘膜转折处，不妨碍舌的正常活动 C．上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹，远中颊侧盖过上颌结节 D．上颌基托后缘中分伸展至腭小凹 E．下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3~1/2。 【答案】D 4．可摘局部义齿不稳定现象不包括（）。 A．义齿游离端翘起 B．义齿脱落 C．义齿摆动 D．义齿旋转 E．义齿下沉 【答案】B 5．一型观测线的特点是（）。 A．基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹大 B．基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹也小 C．基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹小 D．基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹也大 E．基牙颊侧倒凹大，舌侧倒凹小 【答案】A 6．下列关于铸造卡环的叙述正确的是（）。 A．铸造卡环较适合于三型观测线 B．铸造卡环固位臂一般需要0.75 mm的水平倒凹 C．铸造卡环臂一般设计为I杆 D．铸造卡环较锻丝卡环弹性．韧性好，不易折断 E．铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大
【答案】E 7．Kennedy分类依据（）。 A．义齿的支持方式 B．牙齿缺损的形式 C．基牙数目 D．缺隙部位及鞍基与基牙的关系 E．支点线形式 【答案】D 8．设计隙卡制备牙体时，不能预备成楔形，也不能破坏两相邻牙的接触点，这样做的原因是（）。 A．尽量利用天然间隙 B．防止基牙间食物嵌塞 C．尽量少磨除牙体组织 D．防止基牙龋坏 E．避免形成楔力使基牙移位 【答案】E 9．下列那种情况适合采用平均倒凹法确定就位道（）。 A．后牙游离缺失 B．前牙缺失 C．单侧多数牙缺失 D．前．后牙同时缺失 E．缺牙间隙多，倒凹大 【答案】E 10．下列与圆锥型套筒冠固位力大小关系最密切的是（）。 A．内外冠密合度 B．内冠垂直高度 C．内冠表面粗糙度 D．内冠的聚合度 E．固位体材料 【答案】D 11．下列哪一项不是固定桥的特点（）。 A．咀嚼效能相对较高 B．各基牙间能取得共同就位道 C．完全依靠基牙的支持 D．患者不能自行取戴 E．便于清洁 【答案】E 12．有关固定桥基牙描述正确的是（）。 A．易获得共同就位道 B．牙周牙槽骨的吸收不能超过1/2 C．牙根的吸收不能超过1/2 D．牙冠形态好 E．死髓牙能作为基牙 【答案】C
病案一： 患者，男，33岁，干部。 主诉：右侧牙疼痛半月。 现病史：半月来右侧牙遇冷、热、酸疼痛，特别是冷刺激，疼痛明显即刻消失。在外院检查未找出明显诱因，遂来我院就诊。 解除刺激，疼痛 检查：右下 6°银汞充填。窝洞壁边缘有墨浸状改变，探诊时探针尖可进入。冷测验敏感，去除刺激，症状消失。热测验同对照牙。叩诊（一），去 除原充填物及腐质，窝洞底位于牙本质深层，未见穿髓孔。 X射线片检查：充填体与洞壁周围有X射线透射影。 问题：1诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？ 3、与牙髓充血的区别是什么？ 4、与慢性闭锁性牙髓炎的区别是什么？ 5、与牙髓坏死的区别是什么？ 6、其如何治疗？ 答：1诊断：右下6°继发龋（深龋）。 2.诊断依据 （1）右侧牙齿遇冷发生一过性疼痛。检查窝洞边缘发现颜色改变并有裂隙。冷测验敏感，解除刺激疼痛消失。 （2）X射线示充填体与洞壁周围有 X射线透射影。 3?鉴别诊断 （1）牙髓充血深龋是否伴有牙髓充血（表1 — 1）。 （2）慢性闭锁性牙髓炎（表1 — 2）。
右下6°去除原充填体，去净腐质，备工类洞型，垫底，永久充填。 病案二： 患者，女，35岁，农民。 主诉：左下后牙疼痛 1周。 现病史：1周来左下后牙遇冷、热、酸、甜刺激出现疼痛。无自发痛，常有食物嵌塞。 检查：左下7D深龋洞，探诊稍敏感，去净腐质未见穿髓孔。冷测验敏感，持续数秒钟。热测验反应同对照牙。叩诊(一)，松动(一)。龈远中暗红，乳 头圆钝。左下8近中阻生无对牙合 X射线片检查：左下 7D可见低密度透射影。左下 8近中阻生。问题：1、诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？ 3、与深龋的区别是什么？ 4、其如何治疗？ 答：1.诊断左下7D深龋伴牙髓充血。 2.诊断依据 (1)有对冷热刺激，特别是对冷刺激敏感的症状。 (2)检查时可见较深龋洞。 (3)临床检查有时不易发现，应拍X射线片检查。X射线示龋洞部位有 深近牙髓部位的 X射线透射影。 3?鉴别诊断与深龋相鉴别。 4.治疗 (1)左下7D去净腐质，备n类洞，ZOE安抚，2周后无症状进行永久充填。 (2)拔除左下& 病案三：
口腔修复学重点考点总结
目录 第一章绪论 (2) 第二章临床接诊 (3) 第三章牙体缺损的修复 (4) 第四章牙列缺损的固定局部义齿修复 (11) 第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复 (14) 第六章牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复 (24) 第七章牙列缺失的全口义齿修复 (25)
第一章绪论 1.口腔修复学prosthodontics：是应用符合生理的方法，采用人工装置artificial device修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。 2.修复体prosthesis：用于修复口腔及颌面部缺损的、由人工制作的装置（如义齿、义颌、义耳等）统称为修复体。 3.口腔修复学的临床内容： 1）牙体缺损或畸形的修复治疗；（全冠、部分冠、嵌体、贴面） 2）牙列缺损的修复治疗；（固定桥、可摘局部义齿、种植牙） 3）牙列缺失的修复治疗；（全口义齿修复、种植全口义齿） 4）颌面缺损的修复治疗；（义眶、义耳、义鼻、义颌修复） 5）牙周疾病的修复治疗；（牙周病松动牙的固定式夹板、可摘式夹板固定）6）颞下颌关节疾患的修复治疗。（牙合垫、咬合调整、牙合重建） 4.描述口腔修复学的过去、现在和未来：3“R”，即Replacement：替代；Reconstruction：重建；Regeneration：再生。 5.口腔修复学发展的趋势（看看）： 1）牙体缺损修复嵌体化； 2）牙列缺损修复固定化； 3）牙列缺失修复种植化； 4）残根、残冠的保存化； 5）修复材料的仿生化趋势； 6）修复体制作的高科技化趋势。 6.口腔修复学的特点：知识基础广、实践性强、美学素养要求高。 CAD/CAM：计算机辅助设计与计算机辅助制作 第二章临床接诊 1.临床接诊clinical communication：是临床医生与患者沟通交流后，针对主诉，通过病史采集和临床检查，明确病因、制定并逐步完成治疗方案的过程。 临床接诊按诊疗程序可分为初诊、复诊和复查三部分。 2.病史采集目的是了解患者的主诉、现病史、既往史、家族史等。 3.对口腔修复患者的口腔检查，其基本方法包括临床一般检查、影像学检查、模型检查、咀嚼功能检查。 4.正常人开口度约为37~45mm，最大侧方运动范围为12mm。 5.牙齿松动度： 1）以牙的松动幅度计算：I度：松动幅度≤1mm；
口腔实习生实习心得体会五篇2019 学习到服务艺术，理论联系实际，掌握扎实的基本理论知识，苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会。下面是小编收集整理的口腔实习生实习心得体会，仅供参考。 首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性，自己去学、去揣摩，这样才学的踏实，老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本，实习不意味著书本学习的终结，相反它是书本学习的另一种形式，是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本，这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样，只学得皮毛而未得其精髓，这与我们实习的初衷是相违背的。 其次，实习学什么?因为我们学习专业的特殊性，从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里，除了与我们一起的同学，还会有其他学校的实习生，还有医生、护士，当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系，将这些关系处理好，我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外，科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同，都有各自的特色，我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西，取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑，遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来，下去后先查书，书上没有的再问老师，这样印象就会更深刻，学的更扎实。还有就是学接诊，这关系到一个很重要的医患沟通问题，这个问题做好了，后期的临床工作就好处理的多了。除此之外，还有医生的气质培养等等。 除了以上所说的，还有实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过，或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好一点，可是后来就开始急躁了：这么简单的东西为什么不让我动手操作(在这里分配去大医院的同学可能好点，因为大医院不愁病号，可能动手操作要早一点、机会要多一点，地方门诊可能要晚一点)?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差，我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察，什么也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作，我们才可能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避免的，但是对于一个像我们这样的新手来说，还没处理几次患者就出现错误是一个很沉重的打击，这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情，我们得为自己负责。 踏上实习岗位，就应该以一名医生的道德标准严格要求自己，对待患者要像对待自己的亲人一样，这样才能获得长足的发展。努力学习，认真工作，我的实习之路虽然辛苦，但是收获很多。
病案一: 患者，男，33岁，干部。 主诉：右侧牙疼痛半月。 现病史：半月来右侧牙遇冷、热、酸疼痛，特别是冷刺激，疼痛明显即刻消失。在外院检查未找出明显诱因，遂来我院就诊。 解除刺激，疼痛 检查：右下60银汞充填。窝洞壁边缘有墨浸状改变，探诊时探针尖可进入。冷测验敏感，去除刺激，症状消失。热测验同对照牙。叩诊(—)，去除原充填物及腐质，窝洞底位于牙本质深层，未见穿髓孔。 X射线片检查：充填体与洞壁周围有X射线透射影。 问题：1、诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？ 3、与牙髓充血的区别是什么？ 4、与慢性闭锁性牙髓炎的区别是什么？ 5、与牙髓坏死的区别是什么？ 6、其如何治疗? 答：1．诊断：右下60继发龋(深龋)。 2．诊断依据 (1)右侧牙齿遇冷发生一过性疼痛。检查窝洞边缘发现颜色改变并有裂隙。冷测验敏感，解除刺激疼痛消失。 (2)X射线示充填体与洞壁周围有X射线透射影。 3．鉴别诊断 (1)牙髓充血深龋是否伴有牙髓充血(表1—1)。 表1—1 深龋与深龋伴有牙髓充血的鉴别诊断
(3)牙髓坏死(表1—3) 4．治疗 右下60去除原充填体，去净腐质，备工类洞型，垫底，永久充填。 病案二： 患者，女，35岁，农民。 主诉：左下后牙疼痛1周。 现病史：1周来左下后牙遇冷、热、酸、甜刺激出现疼痛。无自发痛，常有食物嵌塞。 检查：左下7D深龋洞，探诊稍敏感，去净腐质未见穿髓孔。冷测验敏感，持续数秒钟。热测验反应同对照牙。叩诊(—)，松动(—)。龈远中暗红，乳头圆钝。左下8近中阻生无对牙合。 X射线片检查：左下7D可见低密度透射影。左下8近中阻生。 问题：1、诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？ 3、与深龋的区别是什么？ 4、其如何治疗? 答：1．诊断左下7D深龋伴牙髓充血。 2．诊断依据· (1)有对冷热刺激，特别是对冷刺激敏感的症状。 (2)检查时可见较深龋洞。 (3)临床检查有时不易发现，应拍X射线片检查。X射线示龋洞部位有深近牙髓部位的X射线透射影。 3．鉴别诊断与深龋相鉴别。 4．治疗 (1) 左下7D去净腐质，备Ⅱ类洞，ZOE安抚，2周后无症状进行永久充填。(2)拔除左下8。
口腔修复学重点纲要基础理论类数字类分为：数据类设计类第一章：修复前检查和准备：专科病史家族病史系统病史（全身因素）病史采集：主诉12MM 下颌侧方运动最大值（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后2 牙槽骨吸收1/3 活动义齿固定义齿小于一度牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择： 度牙槽骨吸收2/3）周后做义3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿1-2 齿重衬或重新制造。口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织 最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠不良修复体修复龋病和牙周病外科处理：一般处理：急性炎症 口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿另额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突 一侧固位）牙槽迹重建术：骨）60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia) 70年代后用羟基磷灰石 : 第二章：牙体缺损形态（抗力与固2开辟空间3 修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 6 5 磨改过长的对颌牙位）4 咬合关系和外观 微痛）设计注意微电流（疼痛为电击样 牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精0.5MM 龈下为3 2修复体牙龈组织健康：平齐易形成继发龋和龈缘炎1 修复体牙龈缘之上2MM 辅助固位修复体抗力型和固位型避免薄壁接触面越好摩擦力越大固位越固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）强，聚合度2-5调拌稠度：拉丝期最好。粘与厚度成反比。粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比 干燥（高分子化合物用于全瓷牙。它的特点：不溶于唾液）着面应清洁 = =。：省略约束力（相互制约）掌门没讲固位型 牙体缺损的修复方法： 嵌体 部分冠 全冠 桩核冠 固位由小到大排列为：嵌体高嵌体3/4冠全冠桩核冠 各个修复体的适应症与禁忌症：洞型分类：颌面洞（鄂面窝缺损）为一类洞邻颌面为二类未损及切角为三类损及切角为四类牙颈部为五类 一．金属嵌体：适应症:1缺损到牙尖及切角2接触不良3有较多牙体组织的 禁忌症： 青少年的恒压与乳牙1 。2缺损范围小或表浅未损及切角
口腔护理学实习心得感想范例 由于口腔护理对提升生活质量和延长寿命的显著作用，口腔护理已越来越被人们所重视。以下为你带来口腔护理学实习心得感想，希望对你有所帮助! 一、实习时间: 共15周,包括修复门诊及技工室实习. 二、实习目的: 在带教医师指导下,进行医疗实践,直接为患者服务.通过临床实践,培养良好的医风医德;学习为患者服务的本领;将理论知识与临床实践紧密结合,使学生掌握口腔修复学的基础理论、基础知识和基本技能.基本掌握本专业常见病、多发病的诊断、处理及技工技术;培养综合分析和解决临床问题的实际工作能力,并为以后自学、从事临床和科学研究、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础. 三、实习内容要求: 1.掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写. 2.掌握可摘局部义齿的诊断、设计、处理和技工操作的全过程. 3.掌握牙列缺失修复的适应证、术前处理及修复的全过程. 4.熟悉铸造支架式义齿的适应症、设计及技工操作的全过程. 5.掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程. 6.掌握桩冠的适应症及修复的全过程.
7.掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程. 8.基本掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断,处理及修复的全过程. 9.熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法. 10.了解覆盖义齿、套筒冠义齿、种植义齿的适应证、治疗原则及方法. 11.了解牙颌畸形、颌面部缺损、颞下颌关节功能紊乱症、牙周病等的治疗原则及方法. 四、实习方法 由教研室主任和护士长介绍科室管理、诊疗方法及工作制度. 由四名教师(医师、技工各两名)专职负责指导. 在带教老师指导下接诊和处理病人,书写门诊病历,开处方和各项检查等,经带教老师审核同意并签字后执行. 在门诊及技工室操作中,每个步骤之后须经带教老师检查同意后方可进行下一个步骤操作. 参加病案讨论、专题讲课等,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高临床工作能力. 五、实习医师要求 实习医师必须树立全心全意为人民服务的思想,模范执行医疗人员道德规范,实行"五讲"、"四美",要正确处理服务和学习的关系,养成社会主义医疗道德,关心和爱护伤病员. 实习医师必须加强组织纪律性,严格遵守党和国家法纪,遵守医
口腔修复学试题（九） （共100分） （每小题2分） 51．RPI卡环采用近中牙合支托的主要目的是()。 A．防止基托下沉B．减少牙槽嵴受力 C．减少基牙所受扭力D．增强义齿稳定E．防止食物嵌塞 52．对半卡环适用于()。 A．I类导线B．锥形牙C．游离缺失的末端基牙D．孤立的双尖牙、磨牙E．前牙缺失的病例 53．延伸卡环适用于()。 A．前牙缺失的病例B．肯氏一类和二类的病例 C．咬合紧的病例D．松动基牙或牙冠外形差的基牙E．磨耗牙54．下列哪些不是I型杆的优点()。 A．固位作用好B．稳定作用强C．美观 D．对基牙损伤小E．暴露金属少 55．下列与RPI卡环有关的叙述错误的是()。 A．RPI卡环由近中牙合支托、邻面板和I型杆组成 B．RPI多用于游离端义齿 C．近中牙合支托连同其小连接体作为间接固位体，有对抗义齿向远中脱位的作用D．邻面板与基牙导平面接触，有防止义齿下沉的作用 E．I杆舌侧不需要设计对抗臂 56．RPI卡环可以减轻对基牙损伤，错误的原因是()。
A．鞍基受载下沉后，I型杆离开基牙牙面，不产生对基牙的扭力 B．I型杆与基牙接触面积小，对基牙损伤小 C．近中脸支托对基牙的扭力小 D．鞍基受载下沉后，邻面板随之下沉，不产生对基牙的扭力 E．舌侧对抗臂与I型杆有较强的交互作用，对基牙扭力小 57．关于RPA卡环叙述错误的是()。 A．RPA卡环是有近中牙合支托、邻面板和圆环型卡环三部分组成 B．RPA卡环的近中牙合支托、邻面板的设计与RPI卡环相同 C．RPA卡环的颊侧固位臂坚硬部分与观测线上缘接触 D．为提高RPA卡环的支持与稳定作用，卡环臂的坚硬部分应尽量向牙合方上移 E．RPA卡环固位被与基牙的接触面积较大，对美观有一定的影响 58．关于锻丝卡环错误的叙述是()。 A．锻丝卡环由金属丝才弯制，弹性好，固位力强B．锻丝卡环比较适合第三类观测线的基牙 C．锻丝卡环比铸造卡环的纵向固位力大D．锻丝卡环变形后容易调改E．锻丝卡环臂与基牙牙面接触的密合度与均匀度不如铸造卡环 59．大连接体的作用有()。 A．连接局部义齿各部分B．传导和分散牙合力C．稳定作用D．支持作用E．A，B，C，D 60．下列与大连接体有关的叙述错误的是()。A．大连接体将义齿的各部分连接形成一个整体
口腔修复(医学高级)-案例分析题 1、患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1／3。对左上2应进行的处理是（） A.牙周治疗 B.牙周夹板固定 C.根管治疗 D.截冠以改善冠根比例 E.拔除 F.不作处理，观察 2、患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1／3。可采用的修复方法有（） A.可摘局部义齿 B.种植义齿 C.单端固定桥 D.双端固定桥
E.复合固定桥 F.半固定桥 3、患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1／3。如采用固定义齿修复，正确的设计是（） A.选择左上136为基牙 B.选择左上36为基牙 C.采用全冠固位体 D.左上6可采用嵌体固位体 E.采用不动连接体 F.左上3远中宜采用可动连接体 4、患者，男，30岁，因”关节弹响半年，食物嵌塞”就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是（） A.确定垂直距离过低
1、采集系统病史与专科病史的意义及两者的相互关系是什么？ 2、口腔内临床检查的主要内容和顺序是什么？ 3、什么是整体诊疗计划？ 4、正确的病例书写格式及要求是什么？ 5、如何建立医生与技工之间的良好交流？ 6、牙体缺损的修复原则有哪些？ 7、修复体外形有何要求？如何保护牙龈组织健康？ 8、简述什么事抗力形？什么是固位形？在人造冠修复中有什么意 义？ 9、简述牙周生物学宽度及其在冠边缘设计中的作用和意义。 10、为了增加铸造金属全冠的固位力，牙体预备时应注意哪些方 面？ 11、金瓷结合的结合力有哪些？其主要影响因素是什么？ 12、应用比色板选色的方法和步骤是什么？ 13、烤瓷全冠牙体预备的具体要求是什么？对于烤瓷全冠金属基底 的要求是什么？ 14、试述烤瓷全冠修复后常见问题的预防及处理。 15、全瓷冠的适应症是什么？全瓷冠预备体与金瓷冠预备体的区别 是什么？ 16、为什么无角肩台得到了较广泛的应用？ 17、充填体与嵌体的的区别是什么？ 18、嵌体洞形预备的步骤是什么？高嵌体的优缺点是什么？
19、桩核冠的固位形和抗力形的要求是什么？ 20、判断人造冠就位的的标志和临床参考标志是什么？ 21、临床上常用的永久粘固剂有哪些？各自的优缺点是什么？ 22、多根后牙有严重的牙体缺损时可设计哪些修复方案？ 23、隐裂牙的修复应该注意哪些事项?后牙半切术的适应证是什 么？ 24、引起全冠修复后出现牙龈炎症的原因有哪些？造成修复体松动 的主要原因是什么？ 25、引起咬合痛得原因是什么？要避免此问题发生，修复过程中应 注意什么问题？ 26、固定桥的组成部分和各部分的功能是什么？ 27、固定义齿有哪些类型?不同类型修复分别适用于什么情况？ 28、固定桥修复的生理基础是什么？ 29、何谓牙周潜力？牙周潜力大小与哪些因素有关？牙周潜力与固 定桥修复有何关系？ 30、牙周萎缩、牙槽骨吸收后单根牙与多根牙的牙周膜面积的变化 规律是什么？ 31、固定桥基牙选择原则？ 32、固定桥固位体的的类型有哪些？各有何优缺点？ 33、选择固定桥的基牙需要考虑哪些方面？从哪些方面判断基牙的 的支持力是是否足够？ 34、桥体龈面设计有哪几种类型?分别适用与哪些情况？固定义齿
2007-2008学年第一学期 03级口腔七年制《口腔修复学》期末考试试题B卷 一名词解释（每题3分共30分） 牙本质肩领 PFM inlay 屈矩 Fixed-removable combined bridge rest of RPD Ⅰ型导线 粘膜支持式义齿 adhesion 闭口式印模 二填空题（每空1分共20分） 1人造冠获得固位的主要固位力有、、。 2固定桥由、、三部分组成。 3影响固定桥固位的因素有和。 4 RPA卡环组有、、三部分组成。 5可摘局部义齿有、、、四种不稳定表现。 6无牙颌解剖标志中需缓冲的是、、、、。 三问答题（每题10分共50分） 1简述烤瓷熔附金属全冠覆盖面的设计？ 2简述牙体预备的原则？ 3固定桥固位体设计中应注意哪些问题？ 4试述可摘局部义齿大连接体的作用？ 5简述制作下颌半口义齿时的要点？ 口腔医学院03级七年制《口腔修复学》期末考试试题答案 及评分标准（B卷） 一名词解释（每题3分共30分） 牙本质肩领冠边缘以上，核根面以下大于1.5mm的牙本质称为牙本质肩领。（3分）PFM 金属烤瓷全冠，（1分）是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。（2分） inlay 嵌体，（1分）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。 （2分） 屈矩桥基内由屈应力所产生的力矩反应。（3分） fixed-removable combined bridge 固定-可摘联合桥，（1分）其固位力主要靠摩擦力或磁力， 患者可以自行摘戴。（2分） rest of RPD 合支托，（1分）活动义齿上放置于天然牙上防治义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性金属装置。（2分）
口腔临床技能实验课教学大纲 课程名称：口腔临床技能实验课 英文名称：Laboratory Skills of Preclinical Dentistry 课程性质：实践环节 课程代码：50305450，50305299，50305399 本大纲主笔人：口腔内科学/颌面外科学/修复学教研室 面向专业：口腔医学专业 实验讲义名称：口腔临床医学实验教程 编写单位：四川大学华西口腔医学院 编写日期：2005.8 主编：石冰 一、课程学时学分 课程总学时： 实验总学时：304学时（五年制）400学时（七年制） 课程总学分： 实验总学分： 15学分（五年制） 25学分（七年制） 二、实验的地位、作用和目的 作为实践性很强的学科，要求口腔医学生不但掌握深厚的理论知识，还应该具备扎实的手上基本功。而以训练学生动手能力为主要目的的教学实验课是学生从理论学习到临床实习的重要课程。学生在实验课中的学习直接影响到学生是否能顺利进入临床实习，亲自动手为病人做治疗。口腔学科中最主要的临床专业课程为口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学，而口腔临床技能实验课则涵盖了这三门课程的全面训练内容。通过口腔临床技能课的训练，学生应掌握这三门课程进行临床治疗的基本技能技巧，如：各种口腔科常用器械的握持及正确使用；支点的应用；在阻滞麻醉过程中，注射器的进针点、进入方向及缓慢推注麻药；掌握各种设备的正规使用；将仿真人头模型机视为患者，训练正确的医生体位、爱伤观念、轻柔操作及系统地掌握口腔科常见病治疗的规范
操作。系统地掌握口腔科常见疾病治疗的规范化操作方法，并从口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学三个方面设计实施治疗计划，建立口腔全科医师的治疗观念。通过实验课，一方面可以加深对理论课内容的理解，另一方面可以打好临床操作基础，养成正规和良好的操作习惯，为今后的专业临床实践打下扎实的基础。 三、基本原理及课程简介 口腔临床技能实验教学内容以学生为中心，注重引导学生以疾病为主线，根据对疾病的认知过程，在同一层次从多个角度共同认识疾病的发生发展规律和治疗方法，而不是单纯以治疗形式划分实验内容，扎实培养学生掌握“三基”(基础实验知识、基本实验操作技能与基本实验方法)的同时，通过综合性、设计性及自主命题等实验，奠定学生的创新思维培养模式，加强学生能力和全面素质的培养。本实验课将口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学三门实验课合并为一门实验课且独立设置，合理分配有关内容的课时，增加交叉融合性实验内容。相应配套编写了新的口腔临床医学实验教程，结合学科前沿，设思考题、综合病案讨论。加强了不同专业的渗透与结合，引导学生初步建立整体治疗观念。 四、实验方式及基本要求 口腔临床基本技能训练主要通过小讲课、自学、规范化操作的演示教学、经典手术的录像和多媒体等教学观摩、实验室仿真模型操作、学生间医患角色的扮演和对练、结合实际病例进行分析讨论及临床见习等多种形式进行。 要求学生熟悉牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病和口腔粘膜病的病因、症状、诊断、治疗和预防的理论知识和技能；着重培养学生分析问题、解决问题的能力，使学生能较娴熟地掌握颌面外科多发病、常见病的诊断和治疗技术；掌握口腔修复学常见修复方式，包括牙列缺损活动修复、牙列缺失全口义齿修
病例一 缺失，可摘局部义齿修复，上放置RPI卡环，上放置三臂卡固位体。1．间接固位体(支托)的最佳位置为 A．面近中B．舌隆突 C．舌隆突D．面近中 E．面近中 2．如果采用附加卡环做间接固位体，最好放置在 A．，卡臂尖向近中 B．，卡臂尖向近中 C．，卡臂尖向远中 D．，卡臂尖向近中 E．，卡臂尖向远中 答案：1.D 2.C 病例二 一患者，缺失。 1．其肯氏分类为 A．第一类第一亚类 B．第一类第二亚类 C．第二类第一亚类 D．第二类第二亚类 E．第三类第一亚类 2．义齿的支点线形式为 A．直线式B．斜线式C．横线式 D．纵线式E．平面式 答案：1.D 2.E 病例三 一患者缺失。铸造支架式义齿，RPI卡环，舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合高。
1．舌系带根部溃疡的原因是 A．义齿前后翘动B．义齿摘戴困难 C．义齿下沉D．舌杆位置过低 E．舌杆未缓冲 2．基牙疼痛的原因是 A．根尖周炎B．受力过大 C．牙周病D．牙本质过敏 E．咬合干扰 3．基牙疼痛的处理措施是 A．牙髓失活B．根管治疗 C．牙周治疗D．调 E．人工牙减径或减数 答案：1.D 2.B 3.E 病例四 一患者下颌左567右5678缺失，左下8 HE面2度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石2度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全正常。 76．患者在开始修复治疗前需进行哪些口腔处理 A．拔除左下8 B．拔除左下8，牙周洁治剩余牙 C．充填左下8合面龋坏，牙周洁治剩余牙 D．拔除左下8，牙周洁治剩余牙，手术去除左侧下颌隆凸 E．充填左下8合面龋坏，牙周洁治余留牙，手术去除左侧下颌隆凸 正确答案：76．E； 77．根据Kennedy分类法，此患者属 A．第一类 B．第一类一亚类 C．第一类二亚类 D．第二类 E．第二类一亚类 正确答案：77．E； 78．需要增加辅助固位卡环的最佳位置是 A．右下3 B．左下3 C．左下5 D．左下6
口腔修复学重点纲要 分为：数据类设计类基础理论类数字类 第一章：修复前检查和准备： 病史采集：主诉系统病史（全身因素）家族病史专科病史（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM 牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿2度牙槽骨吸收2/3） 缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。 无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外 口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大） 最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录 临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠 外科处理：一般处理：急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病 口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿 牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧另一侧固位） 牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨） 70年代后用羟基磷灰石 第二章：牙体缺损: 修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 2开辟空间3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6 设计注意微电流（疼痛为电击样微痛） 牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕 修复体消毒:75%酒精 修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为0.5MM 修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位 固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位） 粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。调拌稠度：拉丝期最好。粘着面应清洁干燥（高分子化合物用于全瓷牙。它的特点：不溶于唾液） 约束力（相互制约）：省略掌门没讲=。= 固位型 牙体缺损的修复方法： 嵌体 部分冠 全冠 桩核冠 固位由小到大排列为：嵌体高嵌体3/4冠全冠桩核冠 各个修复体的适应症与禁忌症：洞型分类：颌面洞（鄂面窝缺损）为一类洞邻颌面为二类未损及切角为三类损及切角为四类牙颈部为五类 一．金属嵌体：适应症:1缺损到牙尖及切角2接触不良3有较多牙体组织的 禁忌症：
口腔修复学实习课的教学改进 【摘要】新形势下口腔修复学实习的临床带教面临多方面的挑战，患者的自我保护意识越来越强，他们对医生的要求越来越高，往往不同意实习医师为其诊治，给本科生的临床实习带来一些困难。基于对现状的分析，我们从实验设备、实验方法、实验内容等方面对口腔修复实验课教学进行了改革。实践表明，改革加强了学生能力的培养，提高了教学效果，使学生较好地完成每轮实习。 【关键词】关键词口腔修复学教学改革 （一）口腔修复实验课教学的现状 口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，它不仅要求修复工作者具有扎实的口腔医学理论基础，还应具有应用材料、生物力学、美学等科学的相关知识。例如义齿设计、卡环、排牙、颌位关系移、义齿制作等，如果不结合实物观摩和动手操作就很难理解，长期以来，我国的口腔修复高等教育侧重理论教学，不太重视实验课教学，实验课教学长期处于从属地位。口腔修复学实验课的师资配备较理论教学有很大不足，学员普遍存在重理论轻实验课的现象，实验设备陈旧，不能满足时代发展对学生能力素质培养的需要，不能较系统地培养学生在口腔修复学领域中急需掌握的基本技能、提高学生的医学科学研究能力。实验教学必须形成自己的独立体系。 （二）口腔修复实验课教学改革方案 1、改进实验教学程序，增加临床见习比重。针对口腔修复学理论
抽象难懂、操作讲解多的情况，我们将部分实验教学程序进行了调整：由原来的先集中上专题理论课、后上实验课的传统医学教学模式，改革为先临床见习、后上理论课、之后上实验课、最后再临床见习的新模式，并且将一个专题的理论课和实验课的进行同步交叉起来。例如，在进行全口义齿授课时，首先安排学员临床见习，带教老师事先安排好的典型病例，使学员对全口义齿的选择、制作有一个直观的了解，从而增加学习兴趣，明确学习的目的性和学习重点、难点；然后进行理论教学讲解全口义齿的结构、固位原理以及确定颌位关系的方法；接下来进行制作蜡基托、蜡堤以及头颅模型转移颌位关系的实验课；之后理论课继续讲解全口排牙和平衡颌的原理；再下一步实验课全口排牙和调整平衡颌关系，完成蜡型制作；最后再回到临床，见习全口义齿的戴牙、复诊过程。 这样通过对实验课教学程序的改革，使学员在理论课时加深对操作技能的理解，在实验课时复习巩固所学的理论知识，而临床见习的引入，不仅可以弥补学员在理论课、实验课所学不到、体会不到的临床操作、接诊技能 2、培养学生理论与实践相结合的能力（1）老师示教，学生上实验课时，每类修复体的第1例患者，带教老师都要进行示教。先详细讲述义齿设计依据，牙体预备要点，牙体预备的标准以及可能出现的问题，在示教的过程中再有针对性的解说，使学生对每类修复体有一个标准的比较感性的认识，加深他们对书本上理论知识的理解。在示教中，让学生逐步认识修复器械和材料，并参与一些制作工作，使