第八节血精
血精，是指男子精液呈粉红色或夹有血丝的病证。本病在历代医籍中多归于“赤白浊”范畴。
《诸病源候论》日：“肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出也一。认为本病多由肾虚所致。《景岳全书》云：精道之血，“多因房劳，以致阴虚火动，营血妄行而然”。指出房事不节，阴虚火动，是本病的重要原因。至于《杂病广要》所说的u赤浊者，心虚有热，多因思虑而得之什。则进一步提出七情所伤，心阴暗耗，心火独亢，下劫真阴，心肾失交，亦可形成本病。
[病因病机]
1．阴虚火旺：恣情纵欲，房事不节，元阴暗耗，相火偏亢，伤及精室血络，血随精溢，遂成血精。
2．心肾不交：七情、劳伤诸因，致心火上亢，肾水下亏，心肾不交，水火失济，营血妄动，而致血精。
3．心脾两虚：心主血，脾统血。若心脾虚损，不能主血、统血，则血随精溢，而成本病。
4．脾肾气虚：肾为先天之本，脾为后天之源。若脾气虚弱，化源不足，肾失水各精微的充实接续，或肾气虚赢，少火不及，无以温运脾土，酿成脾肾俱虚，最鍪引起脾虚失统，肾虚失固，精血俱出，则成血精。
5．湿热下注：嗜酒过度或恣食肥甘厚味，聚湿生热，湿热下注，扰动精室，血络受损，精血并溢，亦可导致血精。
6．肝郁化火：情志不遂，肝失条达，气郁化火，下扰精室，损伤血脉，脉络玻损，恒致出血，酿成血精。
7.瘀血内阻：跌扑闪挫，伤动经脉，或天癸未至，强力入房，络伤动血，蓄凝不去，瘀血内阻，血不循经，溢于脉外，而形成本病。
现代医学认为，血精的常见成因有以下数种：
1．精囊及前列腺等疾病；血精是精囊炎的特有症状。精囊的末端与输精管末端汇合而形成射精管通向尿道，精囊的分泌物参与精液的组成，且精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻近。
当这些器官感染时，则细菌很容易蔓延到精囊引起炎症。由于炎症刺激，精囊壁出现肿胀、充衄、渗出，而发生血精。
2．肿瘤或外伤：精囊壁层内有一微小的血管网层，内含丰富的微血管，易于受伤而引起出血。当精囊、前列腺癌、精阜乳头瘤、良性前列腺肥大或外伤等，导致生殖道毛细血管破裂出血，曛血液馄入精液而出现血糈。
3．出血性疾墒：紫癜性白血病、坏血病等引起血管脆性增加和凝血机制改
变而引起血精。
4．其它：精索静脉曲张、会阴部长期反复压迫、肝硬变伴门静脉压增高致痔静脉丛通过侧支的前列腺丛其压力也增高，致精阜旁后尿道，皮下静脉扩张破裂等均可引起本病。此外，过度的性生活、剧烈地阴茎摩撩，亦可引起生殖道毛细血管损伤丽出现血精。
血精多能造成精液理化性质的改变而使精子活动力降低，可引起男性不育的严重后果。
[诊断方法]
1．诊断要点
（1）肉限见到血性精液，伴有腰骶部酸痛，小腹、台阴部坠胀感等可诊断为本病。
（2）精液或前列腺液中发现有大量红细胞者，即可确诊为本病。
2．鉴别诊断
（1）血尿：血精与血尿均为尿道有血性分泌物排出，但血精为交合时排出的精液或遗滑而出的精液中夹杂血液；血尿乃血液随小便排出，使尿呈现赤红色。
（2）血淋：血淋是指在血尿的同时伴见尿频、尿痛或肾绞痛等症，与精液中夹杂血性分泌物的血精病证，自不难鉴别。
[治疗方法]
1．分型擗治
（1）阴虚火旺
证候：精液色红质稠，射精时痛，性散亢进，头晕耳鸣，潮热盗汗，腰膝酸软，会阴部坠胀不适，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，凉营止血。
处方：知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加减
生地、山药各20克，山萸肉、茯苓、旱莲草、白茅根各15克，丹皮、黄柏、知母、女贞子、泽泻各10克，仙鹤草20克。
举例：汪某，男，37岁。1989年9月4日诊。近半年来，每次性交所射精液均色红质稠，复伴小腹及睾丸隐痛，头晕耳鸣，夜寐盗汗，腰膝酸软，小便短黄，舌红步苔，脉细数。诊为阴虚火旺，络伤血溢。治宜滋阴降火，凉营止血。知柏地黄丸加减；生地、山药各30克，山萸肉、茯苓、旱莲草、女贞子、白茅根各15克，知母、黄柏、丹皮，泽泻各10克，仙鹤草20克。服药7剂，精色转淡，余恙好转。继守前方增损，酌加龟版、熟地、枸杞子、何首乌等，调治月余，血精遂止，续以知柏地黄丸调理善后。
（2）心肾不交
证候：精液色红质稠，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，或梦中遗泄，腰膝酸软，舌绛苔薄黄，脉细数。
治法：泄热育阴，交通心肾。
处方：黄连阿胶汤（《伤寒论》）加减
黄连5克，黄苓、阿腔（佯化）各10克，白芍、生地，、女贞子、旱莲草、玄参各20克，鸡子黄（冲化）1枚。
举例；王某，男，38岁，供销员。1986年10月2日诊。主诉；同年7月某天，由外地出差回来，当晚设便宴招待亲朋，宴间饮白酒半斤，时至深夜，与妻台好，发现行房排出血精，排精时虽无疼痛，但有排精困难感觉。翌日即就诊于我皖外科，经检查初步拟诊为精囊炎。后每行房事都排出血精，思想负担甚重，休息1周后f1p去沪某医院泌尿科就诊，经检查确诊为精囊炎。尿液检查抗酸杆菌阴性，曾用多种抗生素及止血剂，前后治疗3个月，均未奏效，乃转我院中医科诊治。刻下血精未止，形瘦腰酸，头昏梦多，舌赤少苔，脉细数。恙系肾水亏于下，心（欲）火亢于上，心肾不交，水火失济，火盛灼伤血络而成血精。治宜泻热益阴，交通心肾。方选黄连阿胶汤加减。处方：黄连5克，黄芩、阿胶（烊化）各10克，白芍、生地、女贞子、旱莲草各30克，鸡子黄（冲化）1枚。7剂。并嘱停止西药治疗，用药期间禁房事。10月10日二诊：药后房事1次，血精控制，排精顺利，无不适感。守前方再服17剂，血精全止。为巩固疗效，嘱继服前方2周。前后用药28剂，病证霍然而愈。随访3年未见复发。《新中医》1991年第8期）
（3）心脾两虚
证候；精液淡红而稀，面色萎黄，心悸健忘，气短乏力，夜寐不安，食纳减退，大便稀薄，舌淡红苫薄腻，脉细弱。
治法：调益心脾，补气摄血。
处方：归脾汤（《济生方》）加减
党参、黄芪各30克，白术、茯苓、当归、熟地各15克，酸枣仁、龙骨、赤石脂各20克，龙眼肉、远志各10克，术香、甘草各5克。
举例：余某，男，42岁。1986年4月6日诊。出现精液淡红半年余，形体消瘦，面色无华，气短懒言，心悸失眠，食欲不振，大便稀溏，日解2～3次，舌淡苔薄白，脉细弱。此乃心脾两虚，气不摄血。治宜调益心脾，补气摄血。拟归脾汤加减：党参、黄芪各30克，酸枣仁、龙骨、赤石脂各20克，龙眼肉、白术、茯苓、当归、熟地、茯苓各15克，远志10克，木香、砂仁各6克。水煎服，每日1剂。服药半月，精液呈乳白色，余症明显减轻。缍治1个月，诸症消失。
（4）脾肾气虚
证候；精色淡红，性散淡漠，面色眦白，神疲乏力，气短懒言，食少便塘，腰膝酸软，溲清而额，舌淡苔薄白，脉沉弱。
治法：健脾固肾，益气摄血。
处方：苓术菟丝丸（《景岳全书》）加减
茯苓、党参、白术各10克，山药、莲肉、黄芪各24克，菟丝子、杜仲、山蔓肉、五味子各15克，枸杞子、蛾龙骨、姬牡蛎各20克。
举例：刘某，男，36岁。1986年8月12诊。发生精液呈血性已1年余，近来日趋加重，性欲淡漠，形体瘦弱，面眺少华，神疲身倦，头昏目花，气短懒言，纳呆食少，腰膝酸软，溲清次频，舌漩苔薄白，脉沉弱。证属脾肾气虚，固摄无权，血溢络外。治宜健脾益肾，补气摄血。守苓术菟丝丸加减：茯苓、莲肉、山药、黄芪各20克，白术、杜仲、山萸肉、党参各10克，菟丝子、五味子、炬龙骨、娥牡蛎、扁豆各15克，炙甘草5克，大枣5枝。服10剂，精液血色转淡，余症亦明显改善。继宗原方化截，计服药30余剂，血精消失，诸候悉解。
（5）湿热下注
证候：精液鲜红量多，射精疼痛，会阴部胀痛，阴囊湿痒，口苦而粘，烦躁易怒，渴不多饮，尿赤浑浊，或尿道灼热而痛，舌红苔黄腻，脉濡数。
治法：清利湿热，凉营止血。
处方：三妙丸（《医学正传》）合小蓟饮子（《济生方》）加减
黄柏、苍术、木通、栀子各10克，滑石（包煎）、瞿麦、蔫蓄、车前子（包煎）各15克，生地、白芍、茯苓、薏苡仁各25克，藕节、小蓟各20克。
举例：程某，男，31岁。1990年10，F，7日诊。证见精液呈血性3个多月，某医院诊断为副睾炎，肌注青、链霉素疗效不著，复伴小腹坠痛连及右侧睾丸，会阴部胀痛，口苦而粘，心烦急躁，小便色赤而浑，舌红苔黄腻，脉濡数。精液镜检：红细胞（+++），脓细胞（上+）。证为湿热下注，扰动精室，血络受损，精血并溢。
治宦清利湿热，凉营止血。拟三妙丸合小蓟饮子加减；黄柏、苍术、滑石（包煎）、术通、车前子（包煎）、栀子、瞿麦、小蓟各10克，生地、白芍、连翘、茯苓各15克，藕节、薏苡仁各30克，甘草6克。水煎服，每日1剂。服药10剂，小腹、睾丸疼痛减轻，精液中血色转淡，镜检红细胞少量。继服10剂，精色正常，精液镜检无异常，余候悉除。
（6）肝郁化火
证候：精液鲜红质稠，阴茎胀痛，口苦咽干，胁肋灼痛，急躁心烦，少眠多梦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。
治法：清火达郁，育阴凉血。
处方：丹栀逍遥散（《内科摘要》）加减
丹皮、栀子、白术、黄芩、当归、白芍各10克，生地、旱莲草、女贞子、桑椹子各20克，柴胡、薄荷备6克，白茅根24克。
举例；朱某，男，26岁。1985年7月2日诊。患者婚后月余，即出现精蔽鲜红而质稠，复伴阴茎胀痛，性情暴躁，口渴思饮，心烦易怒，少眠多梦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。证为肝郁化火，内扰精室，血络受损。治宜清火达郁，溢阴止血。拟丹栀逍遥散加减：柴胡、白术、茯苓、黄芩、丹皮、栀子、阿胶（佯化）、白芍、当归各10克，生地、桑椹子、女贞子、旱莲草各15克，白茅根30克。水煎服，日1剂。服药12剂，精液中未见血性分泌物。继以原方加减，续服10剂，病证悉除。
（7）瘀血内阻
证候：精色暗红，或精液中夹血紫暗，射精时阴茎刺痛，水腹胀满疼痛，神情抑郁，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉沉涩。
治法：活血化癣，引血归经。
处方：膈下逐瘀汤（《医林改错》）加减
当归、桃仁、红花、五灵脂各10克，川芎、甘草、丹皮、延胡索各8克，生地15克，茜草、川牛膝各12克，三七粉（冲服）6克。
举例：李某，男，25岁，已婚，工人。1986年10月23日诊。患者自本月上旬以来，常感腹部胀满不适，隐约刺痛，10月15日行房事时发现排出鲜红血精，终末排出一蚕豆大小鲜红色血块，翌日清晨小解，见溺色紫暗，搜末叉排出一小块紫黑色血块，茎中刺痛。尿检红细胞（+++），白细胞（+）；血小板及凝血时间测定均正常；腹部平片检查未见异常。患者自觉腹部胀满，但扪其腹平坦柔软，未见腹膨之征，仅少腹拒按，脉细涩，舌质紫暗，舌面有瘀点。追问病史，不久前参加蓝球赛坠于水泥球场，被人搀扶方站立起来。揆度此证，乃跌扑外伤致瘀血内蓄所致血精，治宜活血祛瘀，引血归经。方用膈下逐瘀汤加减：当归、桃仁、红花、五灵脂、枳壳、乌药、牛膝各10克，川芎、丹皮、延胡索、甘草各6克，生地15克，三七粉3克（冲服）。4剂，水煎，每日1剂，10月27日复诊：腹胀顿减，惟小腹重按仍有痛感，伴腰酸无力，原方去桃仁、红花、枳壳，加杜仲、续断各10克，旱莲草15克。连服4剂，以善其后。11月下旬随访，诸症悉除而告愈。（《湖北中医杂志》1989年第1期）。
附：成方选录
1．知柏地黄丸（《医宗金鉴》）
知母黄柏熟地山药山萸肉丹皮泽羁茯苓
主治：阴虚火旺型血精。
2.天一丸（《医部全录》）
生地丹皮黄柏拘杞子五味子知毋麦冬怀牛臃茯苓
主治：阴虚火旺型血精。
3.大补阴丸（《丹溪心法》）
熟地龟版知母黄柏猪脊髓
主治：阴虚火旺型血精。
4．加减一阴煎（《景岳全书罩）
生地白芍熟地麦冬知母地骨皮甘草
主治，阴虚火旺型血精。
5．生地黄饮（《圣挤总录》）
生地黄阿胶珠
主治：阴虚火旺型血精。
6．黄连阿腔西（《伤寒论》）
黄连黄芩白芍阿胶鸡子黄
主治：心肾不变型血精。
7．归脾汤（《济生方》）
白术茯苓黄芪龙眼内酸枣仁人参当归远志木香甘草生姜大枣
主治：心脾两虚型血精。
8.秘元煎（《景岳全书》）
人参山药白木茯苓芡实炙甘草五味子金樱子远志酸枣仁
主治：心脾两虚型血精。
9.人参养营湎《和剂局方》）
人参黄芪白术麦甘草当归白芍熟地茯苓五味子橘皮肉挂远志生姜太枣
主治：心脾两虚型血精。
10.圣愈汤（《兰室秘藏》）
人参黄芪当归川芎芍药熟地
主治：气血两虚型血精。
11．苓木菟丝丸（《景岳全书》）
茯苓白术莲肉五味子
主治：脾肾气虚型血精。
12．三妙丸（《医学正传》）
黄柏苍术川牛膝
主治：湿热下注型血精。
13．小蓟饮子（《济生方》）
小蓟根精石通草生地山药杜仲菟丝干蛊甘草蒲黄幔竹叶藕节栀子当归甘草
主治：湿热下注型血精。
14.抽薪饮（《景岳全书》）
黄柏黄苓栀子本通石斛泽泻甘草枳壳
主情：湿热下注型血精。
15．龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）
龙胆草泽泻木通柴胡当归车前子生地
主治：湿热下注型血精。
16.丹栀逍遥散（《内科摘要》）
丹皮栀子白木茯等甘草柴胡当归白芍薄荷煨姜
主治：肝部化火型血精。
17．膈下遥瘀汤（《医林改错》）
桃仁红花五灵脂当归川芎赤芍丹皮乌药延胡索香附枳壳甘草
主治：瘀血内阻型血精。
18．牛臃膏（《证治准绳》）
牛膝桃仁当归尾赤芍生地川芎
主治：瘀血内阻型血精。
19．桃仁四物汤（《医宗金鉴》）
姚仁红花当归芍药川芎熟地
主治：瘠血内阻型血精。
2．专方治疗
（1）滋阴凉血汤（《北京中医》1991年第6期）
生地、鲜茅根、玄参、炒栀子、丹皮、旱莲草、大蓟、小蓟适量。
水煎，每日1剂，分2次服。
主治：阴虚火旺型血精。
（2）滋水降火汤（《北京中医》1991年第1期）
生地、麦冬、玄参、女贞子、旱莲草、生栀子、黄连、知母适量。
水煎，每日1剂，分2次服。
主治：阴虚火旺型血精。
（3）犀角地黄汤加减方（《中医杂志》1981年第6期）
水牛角（先煎）50克，生地，白茅根各30克，鲜藕节20克，白芍、丹皮、当归、仙鹤草各15克。水煎，每日1剂，分2次服。
主治：阴虚火旺型血精。
（4）=至地黄汤（《辽宁中医杂志）1980年第9期）
女贞子、旱莲草、生地、丹皮、泽泻、山药、茯苓、山萸肉适量。
水煎，每日1剂，分2次服。
主治：真阴亏虚型血精。
（5）加味二至丸（《北京中医》1986年第1期）
生地，麦冬、阿腔、太子参、黄精、女贞子、旱莲草、丹皮、夏枯草、白及、火麻仁各25克，龟版35克，酸枣仁20克，甘草15克。
水煎，每日1剂，分2次服。
主治：真阴亏虚型血精。
（6）益气摄血汤（《北京中医》1991年第6期）
黄芪、山药、白术、伏龙肝（取澄清液对人药中）、菟丝子、龙骨、牡蛎、阿胶珠（烊化）、三七粉（冲服）适量。水煎，每日1剂，分2次服。
主治：脾肾气虚型血精。
（7）薪生肾气丸加减方（《江苏中医杂志》1987年第10期）
菟丝子、山萸肉、桑螵蛸各12克，炒杜仲、鹿角霜、旱莲草、炒大蓟各15克-泽泻、车前子（包煎）各6克，肉挂3克，制附子5克。术煎，每日1剂，日分2次温服。
主治：肾气虚衰型血精。
（8）加味三妙丸（《江苏中医杂志》1983年第1期）
苍术、黄柏、牛膝各9克，地锦草、马鞭草各30克，一枝黄花20克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次服。
主治：湿热下注型血精。
（9）小蓟饮子加减方（《河北中医》1986年第1期）
小蓟、生地、滑石（包煎）各15克，术通、车前子（包煎）、当归各12克，苍术、黄柏、蒲黄（包煎）、栀子、藕节各10克，甘草5克。水煎，每日1剂，分2次服。
主治：湿热下注型血精。
（10）石韦散加减方（《四川中医，b1987年第5期）
石韦、冬葵子、瞿麦、车前子（包煎）、滑石（包煎）、丹皮各15克，地榆炭30克，知母12克。水煎，每日1剂，分2次服。
主治：湿热下注型血精。
（11）化瘀止血汤（《北京中医》1991年第6期）
山甲珠、丹皮、生蒲黄（包煎）、茜草、川牛膝、三七粉（冲服）、刘寄奴、郁金适量。水煎，每日1剂，分2次服。
主治：瘀血内阻型血精。
（12）蒲黄散加减方（《中医杂志》1989年第4期）
生蒲黄70克，惜石、炒栀子、赤芍、当归、生地、术通、赤茯苓、生甘草各30克。共研细末，每次15克，水煎连渣服下，日服3次。
主治：瘀血内阻型血精。
3．饮食疗法
（1）地黄粥
生地黄汁150毫升，陈仓米250克。先将陈仓米加清水适量煮粥，粥将成对入地黄汁，复煮15分钟即可。随量食之。
主治：阴虚畎旺型血精。
（2）桑椹茅根钦
鲜桑椹子、白茅根各10克。放进保温杯中，以沸水冲泡，盖30分钟，代茶频饮。
主治：阴虚火旺型血精。
（3）豆芽饮
鲜绿豆芽500克。榨汁，加白糖适量，调匀，代茶额饮。
主治：阴虚火旺型血精。
（4）鲜藕饮
鲜藕250克，荸荠60克。共捣汁，代茶饮。
主治：阴虚火旺型血精。
（5）鲜饮
鲜藕、鲜芦根、桑椹于各120克。将鲜藕切片，与芦根、桑椹子共加清水适量，煎汁代茶频饮。
主治：阴虚火旺型血精。
（6）红枣粥
红枣50克，粳米100克，白糖适量。将红枣去核，与粳米共加清水适量煮粥，粥成对人白糖即可。随量食之。
主治：心脾两虚型血精。
（7）莲子粥
莲子30克，粳米150克，白糖适量。将莲子去皮及莲心，台粳米煮粥，粥
成，对入白糖即可。随量食之。
主治：心脾两虚型血精。
（8）龙眼枣仁饮
龙眼肉15克，炒枣仁10克，山药20克。共加清水适量，浓煎取汁，代荼饮。
主治：心脾两虚型血精。
（9）红枣参苠饮
红枣（去棱）10枚，人参、黄芪各15克。共加清水适量，煎煮取汁，代茶频饮。
主治：心脾两虚型血精。
（10）山药粥
鲜山药、羊肉各500克，粳米250克。先将羊肉煮极烂，与山药共研成泥状，然后用羊肉汤对入粳米煮粥，待粥将成，复将羊肉、山药加入拌匀，复煮片刻即可。随量食之。
主祜；脾肾气虚型血精。
（11）猪脬粥
猪脬1具，山药200克，粳米100克。先将猪脬温水漂洗干净，切成条状，放入锅中加油微妙，然后对入山药及粳米，共加清水适量煮粥，待粥成！酌加葱、姜即可。随量食之。
主治：脾肾气虚型血精。
（12）猪肾黑豆煎
猪肾1对，黑豆500克。先将猪肾去臊、洗净，与黑豆共加清水同煎，煎至黑豆熟而不烂为度。随后把黑豆取出晒干！武火微炒。猪肾食用，黑豆嚼食。随量食之。
主治：脾肾气虚型血精。
（13）茅根冬瓜饮
白茅根100克，冬瓜250克。冬瓜去皮切片，与白茅根共加清水适量同煮，取汁频饮。
主治：湿热下注型血精。
（14）赤豆粥
赤小豆、薏苡仁各100克，粳米250克。共加清水适量煮粥，粥成，随量食之。
主治：湿热下注型血精。
（15）黑豆红花饮
黑豆50克，红花10克，红糖30克。将黑豆、红花加清水适量浓煎取汁，对入红糖即可。随量食之。
主治：瘀血内阻型血情。
（16）鲤鱼羹
鲤鱼1条（250～500克），穿山甲50克，川芎10克。先将鲤鱼去鳞及内脏，与穿山甲洗净，纳入川芎，共加清水适量，文火煎煮1小时，酌加葱、姜、食盐、味精即可，食鱼饮汤。每日1次。
主治：瘀血内阻型血精。
4．治疗法
金蒲洗剂：金银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、丹皮、生乳香、生没药、红花各30克，连翘25克，桃仁15克。水煎，熏洗下阴部。每日1—2次。
5．针灸疗法
（1）太冲、照海、太溪、曲骨。施平补平泻法，留针20分钟。每日1次，10次为1疗程。主治：阴虚火旺型血精。
（2）阴陵泉、三阴交、太冲、行间、中极。施泻法，不留针。隔日1次，7次为1疗程。主治：湿热下注型血精。
（3）肾俞、脾俞、三阴交、太溪、足三里、气海。簏补法，留针30分钟。每a1次，10次为1疗程。主治：脾肾气虚型血精。
（4）次髂、委中、照海、中极。旋泻法，不留针。隔日1次，7次为1疗程。主治：瘀血内阻型血精。
6．气功疗法
姿势：取仰卧位。枕约高于床12厘米，两腿曲膝，小腿内翻，两脚心相台，左手中指轻抵会阴穴，右掌心劳宫穴贴在肚脐上。
功法：用鼻吸气时要深、长、乘、缓，将气从丹田提至膻中处，同时提吸前、后阴（不可用力提吸），依自然吸气为准。鼻呼气时要顺其自然，将气复送至丹田，而放松前后二阴。以操练36息为度。
[调护方法]
1．血精发生后应尽早治疗。病程短，疗效佳；否则疗效差。
2．一旦出现血精，应严禁房事，忌食醇酒厚味、辛辣焦香之品，以免加重性器官充血、出血。
3．热水坐浴可促进炎症吸收，水温以控制在42℃～43℃为宜。每日1～2次，坐浴时间为15～20分钟。
·临床研究·顽固性血精症原因分析和治疗对策 肖恒军刘小彭张炎庞俊王德娟邱剑光周祥福高新 【摘要】目的分析顽固性血精症的原因并探讨其治疗方法，评价经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精的临床应用价值。方法回顾性分析我院单中心25例顽固性血精患者临床资料，结合文献复习顽固性血精的病因和诊治方法。年龄16~67岁，平均38岁，血精病程6个月~17年，平均2.5年，药物和物理等保守治疗无效。21例行经尿道精囊镜检术，另4例分别为生殖系结核（1例）、乙肝肝硬化凝血功能异常（1例）、前列腺癌（2例）。结果精囊镜检手术时间15~120min，平均40min。镜检示精囊慢性炎症出血12例，其中9例继发精囊结石形成，4例射精管或精囊扩张、精囊囊肿并出血3例、射精管梗阻2例。21例精囊镜检术后19例获得随访，2例失访，随访时间3~42个月，平均15个月，16例血精症状完全消失，2例分别于术后5个月和9个月再发间歇性血精，较术前减轻，1例精囊囊肿并出血经再次手术治愈。结论顽固性血精症多由于精囊慢性炎症或继发精囊结石引起，射精管不全梗阻是引起精道反复感染的重要因素。经尿道精囊镜检操作简单，创伤小，可作为顽固性血精的有效诊治方法之一。 【关键词】血精症；精囊镜；精囊结石 Aetiology and therapeutic procedures for persistent and recurrent hemospermia XIAO Heng-jun,LIU Xiao-peng,ZHANG Yan,PANG Jun,WANG De-juan,QIU Jian-guang,ZHOU Xiang-fu,GAO Xin.Department of Urology，the Third Affiliated Hospital of SUN Yat-sen University,Guangzhou510630,China Corresponding author:XIAO Heng-Jun,E-mail:hjxiao555@https://www.doczj.com/doc/ed554173.html, 【Abstract】Objectives To describe the aetiology and therapeutic procedures for persistent and recurrent hemospermia as a novel technique of transurethral seminal vesiculoscopy.Methods The clinical data of25patients with a course of0.5to17years’(mean2.5years)hemospermia in our single center were analyzed retrospectively and literatures were reviewed.The age ranged from 16to67years(mean38ys).All the patients with hemospermia were not cured by medical treatment or any other physical therapy.Of those with persistent and recurrent hemospermia,21patients were successfully treated by transurethral seminal vesiculoscopy since 2008.The aetiology of the other4cases with persistent hemospermia were attributable to tuberculosis of seminal vesicle(1),bleeding risk secondary to liver cirrhosis(1)and prostate cancer(2)by urogenital instrumentation or prostate biopsy.The ejaculatory duct and seminal vesicle were conducted to observe under direct vision through the distal seminal tracts using a4.5/6.5F rigid ureteroscope. Results Twenty-one patients with persistent and recurrent hemospermia were confirmed by transurethral seminal vesiculoscopy(12 seminal vesiculitis and9seminal stone secondary to them,4ejaculatory duct dilation,3cysts of seminal vesicle and2ejaculatory ducts obstruction).The mean operative time was40min(15-120min).There was no complications such as injury of urethra and seminal vesicle and postoperative discomforts in the perineal region.The mean follow-up period was15months(range3-42months). Hematospermia in16cases disappeared and2patients respectively recurred in5and9months after receiving transurethral seminal vesiculoscopy.Another one patient with recurrent hemospermia was cured by vesiculoscopy and transurethral resection of seminal vesicle cyst.Conclusions The aetiologies of persistent and recurrent hemospermia are mostly associated with seminal vesiculitis and seminal stone secondary to vesiculitis or incomplete ejaculatory ducts obstruction.Transurethral seminal vesiculoscopy with little invasion could be an effective diagnostic and therapeutic procedure for it. 【Key words】Hematospermia;Seminal vesiculoscopy;Seminal stone DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2012.05.015 基金项目：国家自然科学基金（81050026）；广东省科技计划项目（2008B030301301） 作者单位：510630广州，中山大学附属第三医院泌尿外科 通讯作者：肖恒军，E-mail：hjxiao555@https://www.doczj.com/doc/ed554173.html,
嗜酸性粒细胞计数偏高的原因 嗜酸性粒细胞计数偏高的原因1、嗜酸性粒偏高的原因嗜酸性粒细胞计数嗜酸性粒细胞起源于骨髓内CFU-s经过单向嗜酸性祖细胞(CFU-EO)阶段在有关生成素诱导下逐步分化成熟为嗜酸性粒细胞在正常人外周血中少见仅为0.5-5%嗜酸性粒细胞有微弱的吞噬作用，但基本是无杀菌力它的主要作用是抑制嗜石破天惊生粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质吞噬其释出颗粒并分泌组胺酶发破坏组胺从而起到限制过敏反应的作用。此外实验症明它还参加与对嚅虫的免疫反应嗜酸性粒细胞的趋化因子至少有六大来源:①从肥大细胞或嗜碱性粒细胞而来的组胺(histamine);②由补体而来的C3AC5A、C567其中以C5a最为重要;③从致敏淋巴细胞而来的嗜酸性细胞趋化因子;④从寄生虫而来的嗜酸性粒细胞趋化因子;⑤从某些细菌而的嗜酸性粒细胞趋化因子(如乙型溶血性链球菌等);⑥从肿瘤细胞而来的嗜酸性粒细胞趋化因子以上务因素均可引起的嗜酸性粒细胞增多由于嗜酸性粒细胞在外周血中百分率很低故经白细胞总数和嗜酸性粒细胞百分率换算而来的绝对值误差较大因此在临床上需在了解嗜酸性粒细胞的变化时应采用直接计数法[原理]用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数同时破坏红细胞和大部分其它白细胞并将嗜酸性粒细胞着色然后滴入细胞计数盘中计数一定范围内嗜酸性粒细胞数即可求得每升血液中嗜酸性粒细胞数嗜酸性粒细胞稀释液中类繁多虽想方不同但作用大同小异分为保护嗜酸性粒细胞而破坏其它细胞的物质和着染嗜酸性粒细胞的物质(如溴甲酚紫、伊红、石楠红等)可根据本实验室的条件选择配制[参考值](0.05-0.5)×109/L[临床意义] 2、生理变化在劳动、寒冷、饥锇、精神刺激等情况下交感神经兴奋
中医治疗血精症的偏方 女贞子治血精症 【功能主治】清热凉血止血，滋阴补肾收涩。主治血精症。 【偏方组成】女贞子15克，旱莲草15克，银花12克，连翘12克，生地12克，白芍12克，丹皮10克。 【用法用量】水煎，内服;10天为1疗程。 地锦草治血精症 【功能主治】利湿、止血、益肾。主治血精症。 【偏方组成】地锦草、鹿衔草各30克，石韦，马鞭草各40克，土茯苓20克。 【用法用量】上药水煎2次，煎开后各15分钟取汁。两煎混合，分2次口服。每日1剂。 【宜忌】在治疗过程中，禁止房事。【病例验证】用此方治疗患者16例，1～-2周治愈15例，显著好转1例，治愈率93.7%。 王不留行治血精症 【功能主治】主治血精症。 【偏方组成】王不留行30克，蒲公英30克，黄柏15克，丹皮15克，小蓟子15克，枣皮15克，琥珀6克，田七粉6克。 【用法用量】琥珀、田七粉冲服，余药水煎内服，1日1剂。20天为1疗程。 【病例验证】用此方治疗血精症26例，均全部治愈（血精消失）。 生蒲黄治血精症 【功能主治】主治湿热下注、热瘀互结所致的血精症。
【偏方组成】生蒲黄70克，滑石粉30克，桅子（炒）30克，当归30克，生地30克，木通30克，赤茯苓30克，生甘草30克。【用法用量】上药共为细末，每次15克，水煎煮沸后连服之，日3次。 【加减】若尿急尿频、尿意不尽等尿道刺激症缓解后，即去赤芍、当归、生地、赤茯苓、木通、甘草，仅用蒲黄、滑石粉、桅子（炒）三味，按原比例配制。服法同上。 【宜忌】服药期间禁忌房事;治愈之后亦当节制。 中医治疗血精症的食疗偏方 （1）鲤鱼汤 鲤鱼1条（200-500克），胡椒、小苗香、葱、姜适量。将鱼去鳞鳃、内脏，洗净放水适量煮汤，熟后加入调料。吃鱼喝汤。有清利湿热之功，用于湿热下注引起的血精。 （2）猪肾煮黑豆 猪肾1对，黑豆500克。将猪肾洗净，剔除躁筋，和黑豆加水同煮，煮至豆熟不烂为度，猪肾食用，并将黑豆取出晒干武火微妙，嚼食黑豆，每天30—60克，半月为1个疗程。有补肾益精之功，用于肾虚不固引起的血精。 （3）鲜藕粥 鲜藕50克，粳米50克，白糖适量。两者同煮成粥，放入白糖调服。有清热凉血止血之功，用于血热妄行引起的血精。 （4）莲子粥 莲子、粳米、砂糖适量。莲子去皮，与粳米同煮成粥，放入砂糖调服。有补益心脾之功，用于气血亏损引起的血精。 男性如何治疗血精症 1、消炎：男性患有前列腺炎或精囊炎会导致血精发生，并且这是引起血精症的主要原因。而无论是精囊炎还是前列腺炎，由于炎症引起毛细血管渗透性
名医特效医疗经验精选 作者：医坛怪手全国名老中医冷方南治再障贫血经验全国名老中医蒲辅周治肾炎经验 全国名老中医张达旭治白细胞减少症经验 全国名老中医沈仲圭治慢性肝炎经验 全国名老中医赵永昌治骨髓炎经验 全国名老中医张达旭治“骨痹”经验 中医专家林教授治糖尿病经验 全国名老中医江履秋治风湿顽痹经验 全国名老中医赵绍琴治失眠经验 全国名老中医张达旭治血精症经验 全国名老中医张之文治头痛眩晕经验 全国名老中医张达旭治不射精症经验 全国名老中医张达旭治男性死精不育症经验 全国名老中医李寿山治劳淋经验 全国名老中医徐振盛治糖尿病经验 全国名老中医张达旭治早泄经验 全国名老中医韦文贵治眼病经验 全国名老中医张达旭治风湿热经验 全国名老中医谢海洲治颅脑损伤后遗症经验 全国名老中医谢海洲治三叉神经痛经验
全国名老中医张达旭治“水气”经验 全国名老中医沈仲圭治风湿痹症经验 全国名老中医赵金铎治失眠经验 全国名老中医周济民治痔疮经验 全国名老中医张达旭治皮肤瘙痒经验 全国名老中医姚五达治高血压经验 全国名老中医颜德馨治冠心病经验 全国名老中医方药中治慢性肝炎经验 全国名老中医梁剑波治更年期综合征经验全国名老中医武明钦治高脂血症经验 全国名老中医张达旭治痛风经验 全国名老中医张达旭治视神经萎缩经验全国名老中医路志正治阳痿经验 全国名老中医徐福松治慢性前列腺炎经验全国名老中医张达旭治遗精经验 全国名老中医张达旭治阴囊湿疹经验 全国名老中医娄多峰治瘀血痹症经验 全国名老中医赵金铎治头痛经验 全国名老中医朱良春治支气管炎经验 全国名老中医关幼波治糖尿病经验 全国名老中医魏长春治慢性胃炎经验 全国名老中医张赞臣治鼻窦炎经验
19种偏方调治血精 偏方一、猪膀胱薏米粥 配方：猪膀胱2只，薏苡仁100克。 制法：将猪膀胱洗净切条，加油微炒后放入薏苡仁，加水煮粥，待粥熟时稍加调味即可。 功效：清热利湿，适用于温热蕴结而致的血精。 用法：每日1次，分2次服完 偏方二、滑苓煎 配方：滑石、茯苓各30克，车前子、栀子、生地黄、黄柏、瞿麦、蒲公英各10克，败酱草12克，甘草6克。 制法：将上药加水煎取汁。 功效：清热利湿、凉血止血，适用于温热蕴结而致的血精。用法：分3次服，每日1剂。 偏方三、豆芽茅根饮 配方：绿豆芽、鲜白茅根、红萝卜各500克。 制法：将上三味洗净晾干水分，捣碎绞汁。 功效：清热利湿、凉血止血，适用于湿热下注所致的血精。用法：每日1剂，连服5~7日
偏方四、鲤鱼汤 配方：鲤鱼1条（250~500），胡椒、小茴香、葱、姜各适量。制法：将鱼去鳞，去内脏，洗净放适量水煮汤，熟后加入调料。 功效：清利湿热，适用于湿热下注所致的血精。 用法：佐餐食用，常吃有效。 偏方五、赤小豆粥 配方：赤小豆、大米各50克 制法：将赤小豆、大米分别洗净，方适量水同煮为粥。 功效：清利湿热，适用于湿热蕴结型血精。 用法：佐餐食用，常吃有效。 偏方六、生地茯苓煎 配方：茯苓30克，山药15克，生地黄12克，泽泻、牡丹皮、山茱萸、女贞子、墨旱莲、栀子各10克，甘草6克。制法：将上药加水煎取药汁。 功效：滋阴降火，凉血止血，适用于阴虚火旺型血精。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 偏方七、生地黄粥 配方：生地黄20克，小米50克。
制法：将生地黄加水煎取药汁，然后将药汁与洗净的小米一同煮为稀粥。 功效：滋阴将火，适用于阴虚火旺型血精。 用法：温热服食，每日1次。 偏方八、鲜藕粥 配方：鲜藕、粳米各50克。 制法：将鲜藕洗净，切丁，与洗净的粳米一起入锅，加适量水煮成粥，粥成时加白糖调匀。 功效：生津止渴、清热凉血，适用于阴虚火旺型血精。 用法：温热服食，每日1次。 偏方九、茅根生地饮 配方：白茅根50克，生地黄30克，玄参20克，淡竹叶10克。 制法：将上药加水煎制，去渣取汁 功效：滋阴降火、凉血止血，适用于阴虚火旺型血精。 用法：早晚服用，每日1剂。 偏方十、莲子粥 配方：莲子、大米各50克，白糖适量。 制法：莲子去心，同大米煮粥，粥熟加白糖调味服食。
男科常识 疾病病因及治疗常用语 1.阴虱的繁殖能力.. 阴虱的繁殖能力很强，每天可以繁殖40-50个，长时间不治疗可能导致虱疮，继发感染其他系统疾病，由于阴虱可以自由活动，长时间不能彻底消除可以传播到身体其他有毛发部位，比如头发、腋窝等处，增加治疗的难度，可以导致夫妻双方、朋友及家人等感染，引起群体发病。所以发现以后要正确对待积极治疗。3.我院有目前最先进的性功能检测分析仪，可以根据你生殖器血流量和勃起时间、硬度等数据综合分析你的具体病因 4.早泻的病因有很多，有精神性因素，也有器质性因素：主要由于慢性炎性疾病，或神经病理改变，或内分泌异常，或生殖器其他病变都可以引起早泄. 5. 包皮过长易得包皮垢,包皮垢长期得不到彻底清洗,易引起各种炎症，甚至诱发早泻和阴茎癌，影响性生活，不育，嵌顿性包皮等严重后果．丈夫包皮过长，性交时包皮垢进入女性生殖道，多次长期慢性刺激子宫颈，可能诱发宫颈癌 6.引起阳痿的器质性因素很多，病因不同，病理也有一定区别，主要
因素包括内分泌疾病、神经疾病、血管疾病、泌尿生殖器疾病、某些内科疾病、外伤和手术创伤、年老体衰和药物影响等适度手淫对身体.. 7. 适度手淫对身体有益无害,但频繁手淫，往往容易产生追悔、羞愧、忧虑等复杂心理状态，并容易产生疲倦、腰酸腿软、精神萎靡、性欲减退、早泄、遗精、不射精等性功能衰退症状。严重时可导致神经衰弱以及不育. 8．早泄是指在性交时阴茎尚未接触，或刚接触女方外阴，或阴茎虽进入阴道，但在很短时间内便发生射精，随后阴茎疲软，不能维持正常性生活的一种病症，是较常见的男性性功能障碍疾病 9．早泻的治疗从根本上讲就是提高射精刺激的阈值，增强男性对性刺激的耐受性 10．手淫的刺激很强烈，使阴茎所需要的性刺激阈值大大提高，也可使下丘脑中产生强烈性感的功能发生紊乱和衰退。正常性生活的性刺激强度往往达不到手淫刺激的程度，以致性冲动短暂而微弱，这些因素日积月累均可引起性功能障碍 11．阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。 12．引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，年龄,或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果手淫成习，性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现
血精症患者精囊区域MRI特点分析 李柯，孙中义，张军，张勇，毕罡，王洛夫，靳风烁，李彦锋（400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科） 目的：探讨血精症患者精囊区域的MRI图像特点并指导临床治疗。方法：2009.1-2010.12在我院就诊的典型血精症患者，经反复消炎、止血等对症治疗后疗效不佳者10例，病史1-10年，其中6例表现为暗红或咖啡色血精，精液量正常，1例表现为咖啡色血精伴射精后血尿，3例表现为射精量明显减少（每次精液量小于1ml）的咖啡色血精。10例患者均选择行盆腔MRI（平扫+增强）检查。同时，选择同期就诊的10例普通前列腺炎患者行盆腔MRI（平扫+增强）检查作为对照。结果：正常精囊MRI表现为两侧精囊呈橄榄形，分别位于前列腺的侧后上方,以倒八字排列于膀胱底和直肠之间，并与膀胱形成精囊膀胱三角。精囊实质为卷曲的管道状结构,T1加权图像为均匀的低中信号，T2加权图像为蜂窝状高信号，其信号强度与膀胱内尿液信号强度相接近。正常左、右侧精囊宽度一般小于1.5cm。血精患者盆腔MRI典型特征为精囊（单侧或双侧）或前列腺内出现在T1加权图像下显著高信号，而在T2加权图像下呈显著低信号，其信号特征均与对应的膀胱内液体信号强度特征相反。根据其信号位于左侧，右侧或双侧精囊，可判断出血的来源，同时，有2例患者在前列腺中线区域出现上述明显“出血”信号。10例患者均在椎管麻醉下经尿道应用电切镜对精阜进行去顶状切开，输尿管镜下根据所对应的MRI图像特征，进行了相应的精囊，前列腺内观察，证实9例为一侧
或双侧精囊出血，术中发现相应部位存在咖啡色或暗红色胶冻状液体；表现为咖啡色血精伴射精后血尿的1例患者证实为前列腺囊肿内出血。10例患者手术后血精症状均消失。结论：精道远端梗阻性血精症患者MRI典型特点为：精囊（单侧或双侧）或前列腺区域出现T1加权图像高信号和T2加权图像低信号，呈现与对应膀胱内液体信号相反的异常特征。经反复抗感染、止血等对症保守治疗效果不佳的血精患者需考虑盆腔MRI观察精囊及其前列腺区域有无特征性异常信号，根据该影像特征进行针对性微创手术治疗疗效良好。
男性保健：久坐不动或致血精症 男人到达快乐巅峰，喷射出的居然是红色的精液，这特别让人心生惶恐。先别忙着恐惧，也许你该检讨一下，自己是否常熬夜，是否爱喝酒吃辣，是否老坐着不动，是否性爱太不节制了…… “血精症的发病率达1%，也就是说一百个男人里面就有1个人有血精症。”专家介绍道。 它的出现是疾病象征，可引发不育，更容易让男士背上沉重心理负担。古人认为“一滴精十滴血”，虽然此说毫无依据，但却根深蒂固。很多男士心生恐惧，甚至害怕“射血而亡”。 专家指出，患者们首先要明确一个概念：血精症只是一个症状，关键在于揪出原因。所以，出现血精症后，男患者首先要看病，让医师找出原因，然后再决定下一步的治疗方案。 炎症性血精症可致不育 专家说，在引发血精症的原因中，排头两位的是精囊炎和前列腺炎，也是由炎症引发的血精，这在病理性血精症中占了约90%，此外，约5%的血精症由精囊肿瘤而引发，但两者的出血症状都看不出差别，必须去医院接受检查。千万别抱有侥幸心理，以为不去管它就好，由炎症引发的血精症能引发不育，。 有时，有些患者同时患有精囊炎和前列腺炎，“这是因为，男性的精囊、前列腺是相通的，炎症很容易蔓延。”专家说。 在血精症患者中，精液出现的出血症状可表现为各种形态，有时是精液带有微量血丝，有时是凝血块，有时是大量鲜血涌出。血液的颜色也各不相同，有时是粉红色的血丝，有时是暗红色的。除了出血症状外，有些病人可能会伴随着疼痛。 改变生活方式能治病 找到原因后，关键就在于治疗了。在很多人的观念中，引发血精症的精囊炎、前列腺炎都属于特别难治的疾病，不少患者反反复复发作。专家说，关键在于明确病因正规治疗，比如，有些炎症属于细菌性的，这就需要做细菌培养，然后采取抗生素等方式做治疗。 有些炎症属于非细菌性的，这就靠改变生活方式，去控制疾病。专家说，常熬夜，爱喝酒、酗辣、久坐、性爱不规律(如纵欲、禁欲)都是精囊炎、前列腺炎的诱因，自然也就是血精症的诱因，患者必须改变这样的生活方式，这才是治疗的根本。患者不改变生活方式，当然让病痛“连绵不绝”。 ○前线医讯 精囊镜可诊治血精症 目前，医院一般采用B超、CT来辅助诊断血精症，这些检查方式能看清精囊的大小、形态。而一种先进的检查方式——精囊镜能更清晰地看到精囊里面的情况，适用于血精症、精囊肿瘤等疾病的详细检查和治疗。 专家介绍道，接受精囊镜检查的患者需要做硬膜外麻醉，医师则让仪器探头由尿道口进入精囊，而在监测仪器的视频上，医师能看清楚精囊里面的情况，便于分析病情。 如果发现病变，还可以在腔镜下处理。比如，对监测血精症，医师在精囊镜帮助下能看到出血点、出血部位，有些小出血点可以直接烧掉；如发现肿瘤，可予以切除。 专家指出，一些血精症状严重(比如尿里带血、有疼痛感)，或者B超检查发现阴囊有低密度灶的患者，建议要做个精囊镜检查，看是否存有精囊肿瘤的可能性。 Q&A 问：射精出现的血是血红色的，这说明症状更严重？ 答：错。出血量、出血的颜色与病变不成正比。 有时出血的时间、出血的部位会决定血精的形态，比如，从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至
功能性血精 引起血精最多与最常见的病因是精囊炎，但是医学上也有非疾病因素引起的血精，称作为功能性血精，很容易被人们忽视。原来，精囊的囊壁天生非常菲薄，上边又分布着许多管壁既薄又脆的毛细血管，一旦精囊因收缩或压力等因素的影响，这些毛细血管壁容易破裂出血而造成血精。其发生机理主要是：性生活射精的瞬间，精囊会发生强烈收缩，由原先的松弛状态顿时进入到收缩状态，精囊里的压力会骤然增加。当射精结束时精囊内液体的快速排空，压力又骤然下降，于是又从收缩状态立即转回到松弛状态，这种大起大落的压力变化，非常容易引起这些毛细血管通透性改变，而导致毛细血管壁渗血。功能性血精的诊断很大程度上要借助于病史的了解，但也要作一些必要的检查。 具体的诊断要点如下： 1. 长期没有性生活，一旦性生活即出现血精。性生活恢复一定的频率后，血精也就消失。但是，当性生活次数又显著减少时，甚至又停止一段日子后，血精会反复地发生。 2. 除精液里有红细胞以外，精液中不存在白细胞或病原体等异常情况。 3. 各项相关血精的检查，包括精囊、前列腺、膀胱、尿道的B 超或X 线检查等，都没有发现任何疾病。另外，全身血液系统检查，也不存在全身出血性疾病。 4 . 每一次发作，血精持续的时间，一般不会超过5~7 d。 5 . 尽管发生了血精，但是病人的全身情况依然良好，也没有任何不适的临床症状。 由于功能性血精主要与在精液排空前后生殖器官内的压力骤然变化等因素有关，因此，治疗的重点，首先应该放在调整性生活频率，避免粗暴房事，防止性交不规则等方面。在血精发作期间，应该停止一阶段性生活，避免性兴奋，以免加重生殖器官的充血。待血精消失后至多2~3 周，即应该逐步恢复性生活，并且养成定期性生活的习惯，例如4~5ｄ一次，最长也不要超过一周，让精囊等生殖器官开始进入有规律的排精“程序”。此外，在血精发作期间，还可以采取如下一些具体的防治措施。
男性不育需要做哪些检查 面对社会上竞争的日益激烈，男性承受着沉重的心理压力，社会环境的污染对男性的生殖健康造成不同程度的影响。男性在自己的健康问题上几乎是敷衍了事。那么，男性不育需要做哪些检查? 其实，在男性一生中或多或少都会经历尿频、尿急、遗精、血精、性生活不协调等情况，与其自己盲目担心，不如大大方方地去做一次男科体检。对准备做爸爸的男性来说，及时检查精子的数量、活力，能够放心地让妻子受孕。 可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。 一、病史 正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密;患者也要生动配合，如实反映以下情况： 1、职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。 2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。 3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。 4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。 5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。 二、体格检查 包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括： 1、阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。 2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。 3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。 4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。
血精的中医治疗 *导读：我最近在性交时发现精液中混有血液，服过止血药但无效果，请问能否用中药治疗?精液中混有血液或伴有射精痛，或见尿频、尿痛，或少腹…… 我最近在性交时发现精液中混有血液，服过止血药但无效果，请问能否用中药治疗? 精液中混有血液或伴有射精痛，或见尿频、尿痛，或少腹胀痛、耻骨区隐痛，或有性欲减退等临床表现，属于一种男科疾病血精。中医一般分以下四型辨证论治： 一、湿热蕴结型。 患者血精量较多，小便黄赤，伴尿频，尿急或尿道灼热感，会阴部及少腹坠胀，伴口苦口腻，咽干，食欲不振，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治则：清热利湿，凉血止血。 处方：滑石、茯苓各30克，车前草、山栀子、生地、黄柏、瞿麦、蒲公英各10 克，败酱草12克，甘草6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 二、阴虚火旺型。 患者血精色鲜，量较少，有遗精，会阴部坠痛，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，口干咽燥，尿短赤不畅，舌质红少苔，脉细数。
治则：滋阴降火，凉血止血。 处方：生地12克，山药15克，泽泻、丹皮、山萸肉、女贞子、旱莲草、山栀子各10克，茯苓30克，甘草6 克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 三、脾肾两虚型。 患者血精色淡红，神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，口干不思饮，小便清长，大便溏不爽，舌质淡红，苔白，脉细弱。 治则：益气摄血，健脾补肾。 处方：熟地、当归、白术、菟丝子、阿胶、白芍各10克，黄芪12克，甘草6 克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 四、瘀血阻滞型。 患者病程较长，血精色暗红，精液中夹血块，会阴隐痛，腰骶坠胀，舌质暗，有瘀斑，苔白，脉沉涩。 治则：行气化瘀，活血止血。 处方：桃仁、白芍、红花、当归、熟地、蒲黄各10克，川芎9克，白茅根、仙鹤草各12克，甘草6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 特约专家、全国名老中医、广西区人民医院中医科主任医师张达旭
疾病病因及治疗常用语 1.阴虱的繁殖能力.. 阴虱的繁殖能力很强，每天可以繁殖40-50个，长时间不治疗可能导致虱疮，继发感染其他系统疾病，由于阴虱可以自由活动，长时间不能彻底消除可以传播到身体其他有毛发部位，比如头发、腋窝等处，增加治疗的难度，可以导致夫妻双方、朋友及家人等感染，引起群体发病。所以发现以后要正确对待积极治疗。 3.我院有目前最先进的性功能检测分析仪，可以根据你生殖器血流量和勃起时间、硬度等数据综合分析你的具体病因 4.早泻的病因有很多，有精神性因素，也有器质性因素：主要由于慢性炎性疾病，或神经病理改变，或内分泌异常，或生殖器其他病变都可以引起早泄. 5. 包皮过长易得包皮垢,包皮垢长期得不到彻底清洗,易引起各种炎症，甚至诱发早泻和阴茎癌，影响性生活，不育，嵌顿性包皮等严重后果．丈夫包皮过长，性交时包皮垢进入女性生殖道，多次长期慢性刺激子宫颈，可能诱发宫颈癌 6.引起阳痿的器质性因素很多，病因不同，病理也有一定区别，主要因素包括内分泌疾病、神经疾病、血管疾病、泌尿生殖器疾病、某些内科疾病、外伤和手术创伤、年老体衰和药物影响等适度手淫对身体.. 7. 适度手淫对身体有益无害,但频繁手淫，往往容易产生追悔、羞愧、忧虑等复杂心理状态，并容易产生疲倦、腰酸腿软、精神萎靡、性欲减退、早泄、遗精、不射精等性功能衰退症状。严重时可导致神经衰弱以及不育. 8．早泄是指在性交时阴茎尚未接触，或刚接触女方外阴，或阴茎虽进入阴道，但在很短时间内便发生射精，随后阴茎疲软，不能维持正常性生活的一种病症，是较常见的男性性功能障碍疾病9．早泻的治疗从根本上讲就是提高射精刺激的阈值，增强男性对性刺激的耐受性 10．手淫的刺激很强烈，使阴茎所需要的性刺激阈值大大提高，也可使下丘脑中产生强烈性感的功能发生紊乱和衰退。正常性生活的性刺激强度往往达不到手淫刺激的程度，以致性冲动短暂而微弱，
精囊炎是一种常见的男科疾病，但由于此病常会伴有血精出现，所以导致很多患者非常的害怕，以为自己是得了什么重病。事实上精囊炎并不是什么大病，它完全是能够得到有效地治疗的，因此患者不必过于紧张，那么究竟哪种中药能够有效地治疗精囊炎血精呢?下面小编就带大家了解一下。 西医认为精囊炎患者之所以会出现血精的症状主要是因为男性的精囊腺囊壁比较薄，所以当精囊发生炎症时，精囊就会在炎症的刺激下出现充血、肿胀的现象，从而导致布满血管的囊壁渗出血液。鉴于此，西医在治疗精囊炎血精时会以杀菌消炎为主。但中医则认为精藏于精室，精室出血主要病因病机为热入精室、损伤血络、迫血妄行、血随精出;或为淤血败精内停、阻滞血络、血不循经;或为脾肾气虚，不能统摄血液、血精同出。所以中医在治疗时主要以清热利湿和活血化瘀为原则，此外，根据临床经验可知精囊炎的患者还会出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适的症状，因此为了消除患者这些不适的症状，中医在治疗时还要考虑到药物要具备利尿通淋的功效。而既能够满足清热解毒和活血化瘀的功效，又能够满足利尿通淋的功效，并且在治疗时还能够取得显著的治疗效果的中药配方，在多年的临床实践中发现非由武汉李小平中医发明的专利中药利尿消炎丸莫属。 利尿消炎丸是李中医在古方基础上经过合理加减配伍而成的，其不但解毒药的运用已经完全达到了西药广谱抗菌素的作用，能够在三个月左右有效地杀灭各种致病菌、消除炎症，而且其方中的栀子、连翘、鱼腥草等中药具有清热解毒的功效;红花、桃仁、当归等中药具有活血化瘀、行气止痛的功效;车前子、瞿麦、萹蓄等中药具有利尿通淋的功效，所以利尿消炎丸在治疗精囊炎血精时不仅能够满足西医的治疗要求，也能够达到中医的治疗原则，因此能够起到针对性治疗的效果。不仅如此，在多重功效的配合下利尿消炎丸在治病的同时还可以帮助患者调理全身，提高免疫力，以达到去病固本的效果。 当然除利尿消炎丸以外，患者在经中医辩证的基础上也可选择用针对某种证型的精囊炎的中药来治疗，如龙胆泻肝汤加减可治疗肝经湿热、精室受损型精囊炎血精;二至地黄汤加减可治疗阴虚火旺、热伤血络型精囊炎血精;桃红四物汤加减可治疗瘀血阻络、血不归经型精囊炎血精;归脾汤加减可治疗脾肾两虚、失于固摄
房事后有血精什么病严重吗 血精是怎么回事?可能有些人不明白血精是什么，血精主要症状是房事时射出红色精液。血精会引起性功能衰退和不育的。那么男性房事时出现血精是怎么回事呢? 血精是由于细菌的入侵，炎症的刺激，引致精囊充血，当性交时，平滑肌和血管收缩，以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。血精是男性生殖系统疾病之一，血精多见于现代医学的精囊炎，血精临床较为少见。血精常与前列腺炎并发，血精感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延;其次是淋巴感染和血行感染。我们知道，正常精液排出体外是乳白色的，若肉眼观察到所排出的精液为粉红色或红色的称为血精，也叫“肉眼血精”，此为重症，轻症血精肉眼不能发现，借助显微镜检有精液可见到红细胞称为“镜下血精”，血精也称精血。 造成血精最常见的是精囊炎，精囊一贮藏精子，二分泌精囊液，精囊有丰富的微小的血管层，内含许许多多的微血管，极易损伤而出血。同时因为精囊位于前列腺上面，膀胱直肠之间，其末端与输精管汇合形成射精而通向尿道。 由于精囊紧邻前列腺、泌尿道、直肠等器官，如果这些部位发生炎症时，细菌则很容易蔓延到精囊引起精囊发炎，出现精囊肿胀充血和出血。而引起血精多数伴有会阴、直肠及下腹部疼痛或尿痛等症。出现血精不要慌张，应及时去临沂现代就诊。 为了减少血精症状的发生应做到正确的预防及处理： 1、平素应保持平稳、愉快的心情，饮食宜清淡、忌辛辣厚味，有烟酒嗜好的一定要戒掉。减少性次数，避免自慰过度。 2、一旦患病应积极治疗。治疗期间，应减少性刺激和避免性生活，同时可参加慢跑、散步等适度的体育运动。 3、经常清洗外阴，注意房事卫生，保持生殖泌尿道清洁，及早诊治前列腺炎等疾病，以清除血精感染源。 如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。即使我们一不小心感染了男科疾病，也不用过于忧虑紧张，中药利尿消炎丸对于这一病症有很好的治疗效果，能在3个月左右杀死各类细菌、病毒、支原体、衣原体、病原体产生的各类男性疾病。
血精出现尿血的原因和危害 血精症的问题，和男性平时没有注意好生殖器官的卫生也是有着一定关系的，因为这样的疾病发生多数是由于生殖器受到感染发炎而引发，疾病的发生会诱发男性不育，所以对于这样的疾病人们更加应该积极的预防和治疗，赣州首大专家带大家一起来了解血精症疾病的病因危害性有什么? 那么血精症对男性有哪些危害呢? 1、杀死精子 身体炎症带来的血精现象会出现大量的白细胞，白细胞会把精子杀死，而且变稠，让精液不容易液化，使的精子不能进去宫颈。 2、性功能异常 血精现象长时间没有改变，治不好，就会对男性其他的身体器官产生影响，也会影响男性的心理，让男性性生活的时候担心再发生血精，而造成性功能异常。 3、引起不育 由于引起血精的疾病比较复杂，久而久之会造成输精管堵塞，精囊炎不能供给精子营养，精子生存环境不理想，不利于生育。 导致血精症的两大病因 血精症病因一：精囊炎 引起血精的原因很多，最常见的是精囊炎，还有精囊结核、精囊腺肿瘤等。患精囊炎可以没有任何不适的症状。一般来说，30岁以下的血精症中至少有70%是由炎症引起的。如果只是偶尔发生血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细血管破裂出血所致。对这种一过性血精不必惊慌，只要暂停房事一二周就能完全恢复。 血精症病因二：肿瘤 而炎症所致的出血多半时好时坏，若血精持续存在并不断加剧，则有可能是肿瘤作怪。建议你到正规医院的泌尿外科看看，做一做精液分析，看看有没有脓球菌，同时做一做B超和CT检查，看看有没有肿瘤。 赣州首大温馨提醒：在看完以上的介绍之后，人们对于血精症疾病的形成原因以及这样的疾病会给患者带来怎样的危害已经有了了解，希望在以后男性朋友能够避免上面的这些诱发因素，做好对于血精症疾病的预防，另外患有的疾病也要积极采取治疗措施，避免太多的危害产生。
经方治疗血精 刘男，32岁，司机。患“血精”病，有时兼见尿血。西医诊断为“精囊炎”，中西药杂进，迁延1年之久。问其大便溏薄，两手发麻，腰酸腿楚。服药如滋阴补肾、凉血清心，以暨补中升提之法均无效可言。余切其脉弛缓无力，犹以两尺为甚；视其舌色淡嫩，而苔薄白。两目无神。 张仲景在《金匮要略．血痹虚劳病脉证并治》有两张“经方”，专为虚劳发生心肾不交，阴阳摄持不利而设。一为“桂枝加龙骨牡蛎汤”，一为“天雄散”。桂枝加龙骨牡蛎汤功在从中宫交通心肾阴阳而秘下元封藏之本。天雄散功在补阳摄阴，开源节流，温摄肝肾之精血。为此，不用“桂加龙牡”，而用“天雄散”法。因“天雄”药缺，而用附子代替。疏方：炮附子4g，桂枝6g，白术15g，龙骨30g。 天雄散歌：天雄白术桂枝龙，补阳摄阴妙层层，为散酒服方寸匕，阳痿精滑腰腿疼。 余用“天雄散”灵活机动地新加鹿角胶10g，阿胶10g。因其精血久虚，所以用鹿角胶以补“督脉”；用阿胶以补“任脉”。此方连服7剂，血精由多变少，由红色变为褐色。自觉气力增加，精神振奋。照方又服7剂，则“血精”病证痊愈。 应用平胃散经验 平胃散首见于《太平惠民和剂局方》，由苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣组成。用于治疗脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，以及五噎八痞，膈气反胃等证。方后并注曰：“常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非节之气。”可见《局方》创平胃散，不但用于治疗脾胃不和之证，也作为和胃消食的常服保健药。因此，后世医家对此方推崇倍至，它已经成为治疗脾胃病的祖方，很多和胃之方均由此方化裁而来。 刘渡舟教授治疗胃病喜用此方，认为使用本方，当着眼于湿、食二证。胃属阳明，其气为燥，当燥不燥而为湿伤，则胃不和，可见心下痞满、嗳气呃逆、胃脘胀痛、饮食不化、舌苔白厚腻之证。平胃者，削平胃中食滞，祛除胃中湿邪之义。湿邪得去，脾胃健运，则饮食自消。故本方具有健脾和胃，祛湿消食之功。临床用于湿邪伤胃、饮食不化之证，则相得益彰。刘老临床应用本方，以舌苔厚腻为指征，并经常合用不同方剂治疗各种疾病。如胃为湿伤，郁而化热，心下痞满，口舌生疮者，则用本方与大黄黄连泻心汤接轨；心下痞满而兼见口苦舌红，胁胀脉弦者，则接轨小柴胡汤疏利肝胆气机。它如肝病、肾病以及各种内伤外感疾病，凡有胃部症状而因于湿邪、食滞为患者，均可在辨证论治的基础上合用本方，湿祛胃开，饮食得进，则病体易于恢复。现将刘渡舟教授临床应用平胃散的经验简介如下。 1 平胃散与大黄黄连泻心汤接轨 大黄黄连泻心汤，《伤寒论》方：大黄、黄连。（一方有黄芩）治疗“心下痞，按之濡，其脉关上浮者”之热痞证。具有泻热消痞的作用。平胃散，《太平惠民和剂局方》方：苍术、厚朴、陈皮、甘草。功能燥湿运脾，行气和胃。治疗湿滞脾胃，脘腹胀满，不思饮食，舌苔白腻而厚等证。刘渡舟教授用两方接轨，治疗食滞伤胃，中焦湿浊不化，湿郁化热，食后胃胀痞满，嘈杂泛酸，以及胃脘疼痛，口舌生疮，舌苔白腻，脉沉滑者，效果明显。刘老用此二方接轨治疗湿热食滞，乃是受《医宗金鉴》清胃理脾汤的启发。《医宗金鉴》歌曰：“清胃理脾治湿热，伤食平胃酌三黄，大便粘滞小便赤，饮食爱冷口舌疮。”其方实为平
男性同房后出血是什么原因 不能说在同房的时候总是女性会出现一些症状，其实男性也是会有一些情况会出现的。有些男性在跟自己的爱人同房后会有出血的情况，这个情况很多的人都是不了解的，所以就比较担心是不是生病了。下面就了解下男性同房后出血是什么原因?希望大家能够有所了解。 精液中有血称为血精。在精液中呈现全部为淡红色或部分淡红色，或为咖啡色，这都是有血的表现，正常精液中不应有血液成份。 出现血精的原因有：(1)生殖道的炎症：如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、精索前列腺结石、尿道膀胱结石。(2)精道梗阻和囊肿。(3)肿瘤和血管异常。(4)全身因素：高血压、血友病。(5)生殖道损伤。建议您到医院生殖感染科就诊，避免过多房事，保持大便通畅。 辩证要点 本病清虚实血精的病因较多，病机复杂，临床表现又有轻重缓急之不同，可概括为虚实二个方面，注意分清虚实论治，则可
执简驭繁。实证多为湿热火毒之邪下扰精室，络破血溢而成，临床以青壮年和血精初期为主。症见发病急，精液多为鲜红色，伴会阴、睾丸、下腹部疼痛，面红目赤，口苦咽干，便干溲赤，舌红，苔黄，脉数。虚证多为脾肾亏虚，气虚不摄，血不归经而成。临床以年老体衰、久病正虚者为主，症见发病较缓，病程较长，精液多为淡红或暗红色，伴会阴睾丸或下腹部隐痛，头晕目眩、心悸、气短、腰酸，脉沉细无力。 证治分类 1.湿热下注证 主证：精液暗红而粘稠，射精时伴有疼痛感，小腹、会阴、睾丸、腰骶部胀痛，头晕烦躁，口苦咽干，面红目赤。胸脘痞满，大便干结或热泻，小便赤涩刺痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿，凉血止血。 代表方：龙胆泻肝汤或八正散加减。 常用药：龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、黄柏、泽泻、车前子、滑石、木通、当归、生地、甘草。
治疗血精多少钱 血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎，临床较为少见。本病常与前列腺炎并发，其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染。由于细菌的入侵，炎症的刺激，引致精囊充血，当性交时，平滑肌和血管收缩，以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。中医认为，血精多由于病人肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行；或因房 事过多，血络受损，血随精流；或因 湿热下注，熏蒸精室，血热妄行所致。 引起血精的原因 精囊通过射精管与后尿道相通. 由于精囊腺的囊壁菲薄,一旦发炎充 血,或者出现结石等病变,布满血管 的囊壁就容易出血.精囊腺的分泌液 是精液的主要成分之一,精囊出血 使其分泌液染上血迹,若随着精液排 出体外时,就发生了血精.一般来说,血精是不大容易马上为人们所觉察的,除非出血较多,否则较难在性生活时发现. 临床上,血精并非少见,经过详细的临床和实验室检查,绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈,只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理.由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外,主要来自精囊腺,其次是前列腺.所以,血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次
是前列腺炎及后尿道炎.也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。 相关的费用因素 1、治疗方法不同：目前，治疗血精的方法比较多，每一位患者患病情况都有所不同，因此，医生在治疗的时候采用的治疗方法也会不同。血精症需要检查后，明确病因后医生才能针对每位患者的情况进行治疗。所有，治疗方法不是千人一方的。这就涉及到临床上所说的治疗方法，如果选择疗效高的治疗方法，加上患者自身条件好，恢复快，短期内便能治愈，反之，则需要漫长的时间来治疗，费用当然也就高一些。 2、严重程度不同：有些早期患者及时到医院进行检查，这个时候是治疗的最佳时机，相对于其他患者来说，治疗起来就没有那么难，对于这类病人，他们抓住了治疗的最佳时间，在治疗上就势必轻松一些，因此，也会较早地治愈；而有些病人对病情不太在意，到了病情严重的时候才到医院进行治疗，这类患者已经错过了最佳治疗时间，在恢复的时间上来说就会比较长一些，当然，费用也相对多一些。 血精的治疗费用，往往从多个方面进行考虑，包括治疗方法、个人体质、术后的恢复等。不过一般来说治疗血精的费用大家都能接受。治疗费用多少钱只是一方面，更重要的是接受科学疗法的治疗，这样才能保证良好的效果。 血精的相关治疗 血精的治疗首先应明确引起血精的病因，若是炎症，则可先采取保