写麻黄——应付生麻黄
写蜜麻黄、制麻黄、炙麻黄——应付蜜麻黄写桂枝、桂枝尖、嫰桂枝——应付桂枝
写紫苏、香苏——应付全紫苏（叶、茎均有）写苏梗——应付紫苏梗
写苏叶、紫苏叶——应付紫苏叶
写香薷、嫩香薷、香茹——应付生香薷
写生姜——应付鲜生姜
写荆芥、全荆芥——应付生荆芥
写荆芥炭——应付荆芥炭
写荆芥穗、芥穗——应付生荆芥穗
写芥穗炭、黑芥穗——应付荆芥穗炭
写防风、关防风——应付防风
写羌活、蚕羌、条羌——应付羌活
写白芷、杭白芷、川白芷——应付白芷
写细辛、辽细辛、华细辛——应付细辛
写苍耳子、炒苍耳子——应付炒苍耳子
写辛夷、辛夷花、木笔花——应付辛夷写薄荷、南薄荷、苏薄荷——应付薄荷
写牛蒡子、牛子、大力子——应付炒牛蒡子写蝉蜕、蝉衣——应付蝉蜕
写桑叶、霜桑叶——应付桑叶
写炙桑叶、蜜桑叶——应付蜜炙桑叶
写杭黄菊、黄菊花——应付杭菊花
写蔓荆子、蔓京子——应付炒蔓荆子
写柴胡、北柴胡、南柴胡——应付柴胡
写醋柴胡、炙柴胡——应付醋柴胡
写升麻——应付生升麻
写葛根、野葛、柴葛——应付生葛根
写粉葛——应付粉葛
写煨葛根、炒葛根——应付煨葛根
写石膏、生石膏——应付生石膏
写煅石膏、熟石膏——应付煅石膏
写知母、盐知母、炒知母——应付盐知母写芦根、苇根——应付芦根
写天花粉、瓜蒌根——应付天花粉
写栀子、山栀子、生栀子——应付栀子
写栀子仁、生栀仁——应付栀子仁
写栀子皮、生栀皮——应付栀子皮
写炒栀子、炒山栀——应付炒栀子
写焦栀子、栀子炭——应付焦栀子
写夏枯草、夏枯球——应付夏枯草
写决明子、草决明、炒决明子——应付炒决明子写黄芩、子芩、条芩——应付生黄芩
写酒黄芩、炒黄芩——应付酒炒黄芩
写黄芩炭——应付黄芩炭
写黄连、川连、鸡爪连——应付生黄连
写酒黄连——应付酒炙黄连
写姜黄连——应付姜炙黄连
写黄柏、川黄柏——应付生黄柏
写关黄柏——应付关黄柏
写盐黄柏——应付盐黄柏
写龙胆、龙胆草——应付龙胆草
写苦参——应付苦参写金银花、二花、忍冬花——应付金银花写银花炭、金银花炭——应付金银花炒炭品写连翘、青翘——应付连翘
写连翘心——应付连翘子
写大青叶、菘蓝叶——应付大青叶
写板蓝根、大青叶根、菘蓝——应付板蓝根写青黛、青黛粉——应付青黛粉
写贯众、贯仲——应付生贯众
写炭贯众——应付贯众炭
写蒲公英、公英——应付蒲公英
写紫花地丁、地丁草——应付紫花地丁
写鱼腥草、蕺菜——应付鱼腥草
写大血藤、红藤——应付大血藤
写射干、乌扇——应付生射干
写山豆根、广豆根、豆根——应付山豆根写北豆根、苦豆根——应付北豆根
写白花蛇舌草、蛇舌草——应付白花蛇舌草写地黄、生地、生地黄——应付生地黄
写熟地、熟地黄——应付熟地黄
写生地炭——应付生地黄炭制品
写熟地炭——应付熟地黄炭制品
写玄参、元参——应付玄参
写牡丹皮、丹皮、粉丹皮——应付牡丹皮写炒丹皮——应付炒丹皮
写丹皮炭——应付丹皮炭
写赤芍、赤芍药、川赤芍——应付赤芍片写炒赤芍——应付炒赤芍
写紫草、软紫草——应付紫草
写地骨皮、枸杞根皮——应付地骨皮
写青蒿、香青蒿——应付青蒿
写银柴胡、银胡——应付银柴胡
写胡黄连、胡连——应付胡黄连
写大黄、生大黄、锦纹——应付生大黄
写酒大黄、酒军、炒大黄——应付酒炒大黄写熟大黄、制大黄——应付酒制大黄
写大黄炭——应付大黄炭写芒硝——应付芒硝
写玄明粉、元明粉——应付玄明粉
写番泻叶、泻叶——应付番泻叶
写火麻仁、麻仁——应付火麻仁
写郁李仁、李仁——应付郁李仁
写甘遂、制甘遂——应付醋甘遂
写巴豆、江子——应付巴豆霜
写牵牛子、二丑——应付炒牵牛子
写独活、川独活、香独活——应付独活
写威灵仙、灵仙、铁脚威灵仙——应付威灵仙写川乌、乌头、制川乌——应付制川乌
写生川乌、生乌头——应付生川乌
写草乌、草乌头——应付草乌
写蕲蛇、大白花蛇——应付蕲蛇
写乌梢蛇、乌蛇、酒乌蛇——应付酒炙乌梢蛇写木瓜、宣木瓜——应付生木瓜片
写秦艽、西秦艽——应付秦艽
写酒秦艽——应付酒炒秦艽
写防己、粉防己、汉防己——应付防己
写桑枝、嫩桑枝——应付桑枝
写炒桑枝——应付炒桑枝
写络石藤——应付络石藤
写五加皮、南五加皮——应付五加皮
写香加皮、北五加——应付香加皮
写桑寄生、寄生、广寄生——应付桑寄生写狗脊、金毛狗脊、烫狗脊——应付炒狗脊写藿香、广藿香——应付藿香
写厚朴、川朴——应付厚朴
写炙厚朴、姜厚朴——应付炙厚朴
写苍术、茅苍术、北苍术——应付苍术
写砂仁、阳春砂——应付砂仁
写豆蔻、白豆蔻——应付豆蔻
写茯苓、云苓、白茯苓——应付茯苓
写茯苓皮、云苓皮、苓皮——应付茯苓皮写薏苡仁、薏米——应付生薏苡仁写炒薏苡仁、炒苡米——应付炒薏苡仁
写泽泻、建泽泻、盐泽泻——应付炙泽泻
写滑石、飞滑石——应付滑石粉
写木通、白木通——应付木通
写川木通、淮木通——应付川木通
写车前子、炒车前子、盐车前子——应付盐炒车前子写瞿麦、石竹草——应付瞿麦
写地肤子、地肤——应付地肤子
写海金沙、金沙粉——应付海金沙
写石韦、石兰——应付石韦
写茵陈、茵陈蒿、绵茵陈——应付茵陈
写金钱草、连钱草、过路黄——应付金钱草
写虎杖——应付虎杖
写附子、附片、制附片——应付盐附片
写黒附片、黑顺片——应付黑附片
写白附片、白顺片——应付白附片
写淡附片——应付淡附片
写生附子、生附片——应付生附片
写干姜、淡干姜——应付干姜
写炮姜、黑姜——应付炮姜
写炮姜炭、姜炭——应付炮姜炭
写肉桂、官桂——应付肉桂
写吴茱萸、吴萸、制吴萸——应付炙吴茱萸写生吴茱萸——应付生吴茱萸
写小茴香、茴香——应付小茴香
写丁香、公丁香——应付丁香
写母丁香——应付母丁香
写陈皮、橘皮——应付陈皮
写橘红、化橘红——应付橘红
写青皮、化青皮——应付青皮
写炒青皮、醋炒青皮——应付醋炙青皮
写枳实、炒枳实——应付麸炒枳实
写生枳实——应付生枳实
写木香、广木香、云木香——应付木香
写川木香——应付川木香
写煨木香、炒木香——应付煨木香写沉香、沉水香、沉香木——应付沉香
写川楝子、金铃子、炒川楝子——应付炒川楝子写乌药、台乌——应付乌药
写炒乌药——应付麸炒乌药
写香附、莎草根、制香附——应付醋炙香附
写生香附——应付生香附
写薤白、小野蒜——应付薤白
写山楂、北山楂、生山楂——应付生山楂
写炒山楂——应付炒山楂
写焦山楂——应付炒焦山楂
写山楂炭、楂炭——应付山楂炭
写神曲、六曲、六神曲——应付神曲
写炒神曲、炒六曲——应付炒黄神曲
写焦神曲、焦六曲——应付炒焦神曲
写麦芽、大麦芽——应付炒麦芽
写生麦芽——应付生麦芽
写焦麦芽——应付焦麦芽
写莱菔子、萝卜子——应付炒莱菔子。
写生莱菔子——应付生莱菔子
写鸡内金、炒鸡内金——应付炒鸡内金
写使君子、使君仁——应付炒使君子仁
写生使君子——应付生使君子仁
写苦楝皮、苦楝根皮——应付苦楝皮
写槟榔、玉片、大腹子——应付生槟榔
写炒槟榔——应付炒槟榔
写焦槟榔——应付炒焦槟榔
写榧子、榧实——应付生榧子仁
写炒榧子——应付炒榧子
写小蓟、刺儿菜——应付生小蓟
写炭小蓟——应付小蓟炭
写大蓟、大蓟草——应付生大蓟
写炭大蓟——应付大蓟炭
写地榆——应付生地榆
写地榆炭、黑地榆——应付地榆炭
写槐花、槐米——应付生槐花或生槐米
写炒槐米、炒槐花——应付炒槐米或炒槐花写槐米炭——应付槐米炭
写侧柏叶、柏叶——应付生侧柏叶
写炭侧柏叶——应付侧柏炭
写白茅根、茅草根——应付生白茅根
写白茅根炭、茅根炭——应付茅根炭
写三七、田七——应付三七粉
写茜草、茜草根——应付生茜草
写炒茜草、炭茜草——应付茜草炭
写蒲黄、香蒲——应付生蒲黄
写炒蒲黄、炭蒲黄——应付蒲黄炭
写白及——应付白及
写仙鹤草、龙牙草——应付仙鹤草
写鹤草芽——应付仙鹤草芽
写生艾叶——应付生艾叶
写艾叶炭、炒艾叶——应付艾叶炭
写川芎、生川芎、芎穹——应付生川芎
写酒川芎、炒川芎——应付炙川芎
写延胡索、元胡、醋元胡——应付醋炙延胡索
写郁金、郁金片——应付郁金
写姜黄、川姜黄——应付姜黄
写乳香、制乳香、滴乳香——应付醋乳香
写生乳香——应付生乳香
写没药、制没药、醋没药——应付醋没药
写生没药——应付生没药
写丹参、紫丹参——应付生丹参
写酒丹参——应付酒炙丹参
写红花、草红花——应付红花
写桃仁、炒桃仁——应付炒桃仁
写益母草、坤草——应付益母草
牛膝、怀牛膝、酒牛膝——应付酒怀牛膝
写盐牛膝、盐怀牛膝——应付盐怀牛膝
写川牛膝——应付川牛膝
写炒川牛膝、酒炒川牛膝——应付酒炒川牛膝写王不留行、王不留——应付炒王不留行
写土鳖虫、虫、土元——应付土鳖虫
写炒土鳖虫、炒虫——应付炒土鳖虫写水蛭——应付滑石粉炒水蛭
写生水蛭——应付生水蛭
写穿山甲、炮山甲——应付沙烫穿山甲
写马钱子、制马钱子——应付制马钱子
写生马钱子——付生马钱子
写骨碎补、毛姜——应付骨碎补
写莪术、蓬术——应付莪术
写醋莪术、炒蓬术——应付醋莪术
写半夏、制半夏——应付清半夏
写法半夏、法夏——应付法半夏
写水半夏——应付水半夏
写姜半夏——应付姜半夏
写半夏曲——应付半夏曲
写生半夏——应付生半夏
写天南星、南星、制南星——应付制天南星写生南星——应付生南星
写白附子、禹白附——应付制白附子
写生白附子——应按毒性中药管理规定配付
芥子、白芥子、黄芥子——应付炒芥子
写生白芥子——应付生白芥子
写旋覆花、金沸花——应付生旋覆花
写蜜旋覆花、炙旋覆花——应付蜜炙旋覆花写川贝母、松贝、青贝、炉贝——应付川贝母写浙贝母、元宝贝、象贝——应付浙贝母
写瓜蒌、全瓜蒌——应付瓜蒌
写瓜蒌子、瓜蒌仁——应付炒瓜蒌子
写瓜蒌皮——应付瓜蒌皮
写竹茹、竹绒——应付竹茹
写姜竹茹——应付姜汁竹茹
写桔梗、白桔梗——应付桔梗
写杏仁、苦杏仁——应付燀苦杏仁
写炒杏仁——应付炒苦杏仁
写紫苏子、苏子——应付炒紫苏子
写百部、炙百部、蜜百部——应付蜜炙百部写生百部——应付生百部
写紫菀、炙紫菀——应付蜜炙紫菀写款冬花、冬花、炙冬花——应付蜜炙款冬花写马兜铃、炙马兜铃——应付蜜炙马兜铃
写枇杷叶、杷叶、炙枇杷叶——应付蜜炙枇杷叶写桑白皮、桑皮——应付生桑白皮
写蜜桑白皮、炙桑白皮——应付蜜炙桑白皮
写葶苈子、甜葶苈——应付炒葶苈子
写白果、银杏——应付白果
写朱砂、辰砂、朱砂粉——应付朱砂粉
写磁石、灵磁石——应付煅磁石
写生磁石——应付生磁石
写龙骨——应付生龙骨
写煅龙骨——应付煅龙骨
写酸枣仁、炒枣仁、炒酸枣仁——应付炒酸枣仁写生酸枣仁、生枣仁——应付生酸枣仁
写柏子仁、柏仁——应付生柏子仁
写合欢皮、合欢——应付合欢皮
写远志、远志肉——应付远志
写制远志、蜜远志——应付干草水或蜜制远志
写石决明、九孔石决明、生石决明——应付生石决明写煅石决明——应付煅石决明
写牡蛎——应付生牡蛎
写煅牡蛎——应付煅牡蛎
写代赭石、赭石、煅赭石——应付代赭石
写生代赭石——应付生代赭石
写刺蒺藜、白蒺藜、炒蒺藜——应付炒白蒺藜
写羚羊角、羚羊角粉——应付羚羊角粉
写牛黄、犀牛黄、西黄——应付牛黄
写钩藤、双钩藤——应付钩藤
写天麻、明天麻——应付天麻
写广地龙、地龙——应付地龙
写僵蚕、姜虫、炒僵蚕——应付炒僵蚕
写生僵蚕——应付生僵蚕
写全蝎、全虫、蝎子——应付全蝎
写麝香、当门子——应付麝香
写冰片、龙脑冰片——应付冰片
写菖蒲、石菖蒲——应付石菖蒲写九节菖蒲——应付九节菖蒲
写人参、生晒参——应付人参
写红参——应付红参
写白参、白糖参、糖参——应付白糖参写西洋参、花旗参、洋参——应付西洋参写党参、潞党——应付党参
写太子参——应付太子参
写黄芪、生黄芪——应付生黄芪
写炙黄芪——应付蜜炙黄芪
写白术、于术、炒白术——均应付炒白术写生白术——应付生白术
写焦白术——应付焦白术
写生山药——应付生山药
写山药、炒山药、淮山药——应付炒山药写白扁豆、炒扁豆——应付炒扁豆
写生扁豆——应付生扁豆
写甘草、粉甘草、生甘草——应付甘草写炙甘草、炙草——应付蜜炙甘草
写鹿茸、鹿茸片——应付鹿茸
写淫羊藿、仙灵脾、炙淫羊藿——应付炙淫羊藿
写杜仲、炒杜仲、盐杜仲——应付焦杜仲
写生杜仲——应付生杜仲
写续断、川断、酒续断——应付酒炙续断
写盐续断——应付盐炙续断
写肉苁蓉、大芸、淡苁蓉——应付肉苁蓉
写咸苁蓉——应付咸苁蓉
写酒苁蓉——应付酒制苁蓉
写补骨脂、破故纸——应付盐补骨脂
写菟丝子、盐菟丝子——应付盐水炒菟丝子
写沙苑子、潼蒺藜——应付炙沙苑子
写生沙苑子——应付生沙苑子
写蛤蚧——应付蛤蚧
写油蛤蚧、制蛤蚧（有的地区）——应付油或酒酥蛤蚧写冬虫夏草、虫草——应付冬虫夏草
写当归、全当归——应付当归
写酒当归——应付酒炙当归写炒当归——应付炒当归
写白芍、杭白芍——应付生白芍
写酒白芍、炒白芍——应付酒炒白芍
写阿胶、阿胶丁——应付阿胶
写何首乌、制何首乌——应付制何首乌
写龙眼肉、桂圆肉——应付龙眼肉
写沙参、北沙参——应付北沙参
写南沙参——应付南沙参
写百合——应付生百合
写炙百合——应付蜜炙百合
写麦冬、寸冬、麦门冬——应付麦冬
写天冬、天门冬——应付天冬。
写玉竹、葳蕤、明玉竹——应付玉竹
写枸杞子、枸杞——应付枸杞子
写女贞子、冬青子、炙女贞子——应付酒炙女贞子写生女贞子——应付生女贞子
写龟甲、龟板、醋龟甲——应付砂炒后炙龟板
写鳖甲、醋鳖甲、炙鳖甲——应付砂炒后炙鳖甲
写五味子、醋五味子、北五味——应付炙五味子写南五味子——应付炙南五味子
写生五味子——应付生五味子
写乌梅、乌梅肉——应付生乌梅
写炭乌梅——应付乌梅炭
写五倍子、肚倍、角倍——应付五倍子
写肉豆蔻、玉果、煨肉豆蔻——应付煨肉豆蔻写诃子、诃子肉——应付煨诃子
写山茱萸、山萸肉、酒山茱萸——应付酒山茱萸写桑螵蛸、桑蛸——应付桑螵蛸
写海螵蛸、乌贼骨——应付海螵蛸
写莲子、莲实、莲子肉——应付莲子
写芡实、芡实米、鸡头米——应付芡实
写炒芡实——应付麸炒芡实
写椿皮、椿根皮——应付生椿皮
写硫黄——应付硫黄
写雄黄、石黄——应付雄黄粉
写白矾、矾石——均应付白矾写枯矾——应付枯矾
写炉甘石、甘石——应付制炉甘石写硼砂、月石——应付硼砂
中药饮片调剂制度 为加强中药饮片调剂管理，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范.等法律法规的有关规定，特制定本制度。 1.中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配，调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配，主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、发药及安全用药指导。 2.调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法，配伍禁忌等。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。 3.调剂人员需按《处方管理方法》的统一标准，按方称量，一方多剂者，药等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过正负5%。 4.调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变，虫蛀药品不得配发。 5.凡急诊处方和医生注明急重的处方，一律给予优先配发。 6.处方调配完毕，应先自行核对，无误后签名，再交核对人员复核，复核人员应查对配发有无漏配，错配，确认无误后在处方上
签名，方可包扎发药，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项，如需要在医院煎者应登记计费，再交煎药室煎煮。 7.毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保管，做到帐物相符。 8.药品分类、定点存放，药斗及储存容器应贴药品标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。 9.中药剂人员收领中药饮片，必须把好质量、数量关，对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。 10.中药剂人员填装药斗时必需清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗，并做到伪劣及变质的药不装，应炮制的而未炮制的不装，名称可疑的不装。补充药品时，原有药品应该放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品，应及时通知相关科室。11.药房的衡量器具，应保持清洁、固定位置存放，定期检查灵敏性。 12.调剂室工作人员衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退，非本室人员不得进入调剂室。
小包装中药饮片调剂差错分析及防范对策 摘要目的分析本院门诊中药房小包装中药饮片调剂差错原因，并采取相应防范对策降低调剂差错率，以保证用药安全。方法回顾性分析90例小包装中药饮片调剂差错的原因，采取相应防范对策，比较实施相应防范对策前后的调剂差错率。结果90例小包装中药饮片调剂差错中，剂量错误50例（55.56%）、漏配药味15例（16.67%）、配错药味13例（14.44%）、剂数错误12例（13.33%），剂量错误在所有差错中占比最高。实施对策前调剂差错率为6.49‰，实施对策后调剂差错率为3.09‰。实施对策前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取相应防范对策后调剂差错率明显降低，提高了小包装中药饮片调剂质量，保证了患者用药安全。 关键词小包装中药饮片；调剂差错；防范对策 【Abstract】Objective To analyze causes of dispensing errors in small package of traditional Chinese medicine decoction pieces，and to implement corresponding prevention measures to reduce dispensing error rate，in order to guarantee safe drug use. Methods A retrospective analysis was made in 90 dispensing errors in small package of traditional Chinese medicine decoction pieces. Corresponding prevention measures were applied. Dispensing errors rates were compared before and after implement of prevention measures. Results Among 90 errors in small package of traditional Chinese medicine decoction pieces，there were 50 cases with dose error （55.56%），15 cases with lack ingredients （16.67%），13 cases with ingredients error （14.44%），and 12 cases with agent number error （13.33%）. Dose error cases accounted for the highest proportion. Dispensing errors rate was 6.49‰ before implement of prevention measures，and it was 3.09‰ after implement of prevention measures. Their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Implement of corresponding prevention measures reduce dispensing errors rate and improve quality of small package of traditional Chinese medicine decoction pieces. This method guarantee safe drug use for patients. 【Key words】Small package of traditional Chinese medicine decoction pieces；Dispensing errors；prevention measures 小包装中药饮片是按设定剂量包装，可直接数包调配的中药饮片。具有剂量准确、易于复核、饮片纯净、利于管理等优势，既保持了中药饮片的原有性状，又不影响中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的特色，且基本满足中医师处方中对常用剂量的需求。为加强对小包装中药饮片生产、使用、流通等管理，国家中医药管理局在2008年颁布《小包装中药饮片医疗机构应用指南》[1]。本院是一所二级甲等综合性中医医院，随着本院中医药业务量的不断增长和药学服务质量的提高，传统的散装饮片已经不能满足临床需求。为适应医院发展和满足临床用药需求，本院从2013年10月开始使用小包装中药饮片，由于小包装中药饮片品种较多容易导致调剂差错。现将2013年10月～2014年3
中药饮片采购制度 一、为加强中药饮片经营管理，确保科学、合理、安全、准确地经营中药饮片，杜绝销售假药、劣药，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》制定本制度。 二、认真审核生产企业和经营企业的合法资质及资质的有效期限。 三、所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合格药品。 四、所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号。 五、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件。 六、该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。 七、杜绝采购假药、劣药，保证临床用药的质量，满足临床用药需要。 八、采购计划由库房管理员按需制定，药剂科主任审查，分管院长审批，每个月的计划量原则上不超过两个月的销售量，特殊情况药品科适当增加。 九、严禁购销环节的一切贿赂行为。 十、麻醉药品和毒性药品的采购严格按《麻醉药品和毒性药品管理条例》执行。 中医饮片验收管理制度 一、验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收。 二、验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查。 三、验收应按照规定的方法进行抽样检查。 四、验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容；实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号。 五、验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年。 六、对特殊管理的中药饮片，应实行双人验收制度。 七、中医饮片的管理要严格按卫生部、中医药管理局的《医院中医饮片管理规范》执行。 八、不合格药品不得入库。 中医饮片储存管理制度 一、应按照中医饮片储存条件的要求专库、分类储存，按温湿度要求储存于相应库中，易串味药品应单独存放；毒性药品和麻醉药品按《麻醉药品和毒性药品管理条例》严格执行。二、中医饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护，根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施；每日做好干湿度、温度、冰箱温度的登记。 三、中医饮片应定期采取养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节，即每年5—9月份，每月要将全部饮片检查一遍。 四、中医饮片装斗前应进行装斗复核，不得错斗、串斗，并做好记录。 五、中医饮片装斗前应进行净选、过筛，定期清理格斗，饮片前应写正名、正字，防止混药。 六、饮片上柜应执行先产先出、先进先出，易变先出的装斗原则。 七、保管验收员应符合卫生部国家中医院管理局《中药房基本标准》每天工作完毕整理营业场所，保持柜内外清洁，无杂物。 八、对变质的不合格中医饮片处理：报药剂科报损，严禁不合格药品上柜销售；发现药品批量质量问题及时与药剂科办公室联系并做好登记，由药剂科按相关制度与供药公司联系或报损。
中药饮片调剂操作程序 中药饮片调剂操作程序是经过多年工作实践而形成的，应成为调剂全过程的准则。中药饮片调剂分为审方、计价、调配、复核、发药五个程序： 一、审方 审方是中药饮片调剂工作中第一道程序。从事调剂工作的人员既要对医师所开处方负责，更要对患者用药安全有效负责。因此要对处方内容逐字、逐项进行详细审阅，做到“四查十对”，具体内容如下； 1.科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号或门诊号、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等。首先应注意处方日期，对超过日期处方，在未征得原处方医师同意或未重新签字的情况下，应拒绝调剂。 2.审阅处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题，应与取药者或处方医师联系研究解决，必须经过处方医师纠正或重签字，方可调剂。 3.审阅处方中所列药味如有“脚注”，要遵照医嘱要求办理，调剂人员不得擅自涂改处方。如有需要自备“药引”，要向取药者说明。 4.对处方中药味短缺不能满足供应的品种，请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购，药剂人员无权擅自使用代替品。 5.处方中如有属于自费的药味，要向取药者说明。 6.问清患者是否有代煎等要求，以便计价。 二、计价 1.计算药价必须认真执行国家物价政策和规定，按照物价主管部门核定或认可的药价计算，不得任意改动或估价，计价方法是将每味药的剂量乘以该药的规定价格，计算出单味药的价钱，再将处方所有单味药的价钱相加，即为一剂药的金额，再乘以处方的剂数，即为该处方的总价。 2.每味药的价钱尾数每 10克可以保留到厘，计价完毕，每张处方的药价可四舍五入保留到分。 3.计价时要注意每味药的单价、剂量、剂数。对所调剂药味如有不同规格、不同价格的；特别是属于贵重细料药，毒性、麻醉性中药，应在处方药味顶部注明单价（俗称顶码），以利药价的准确。 4.药物需要代煎，应另加代煎费，不应将代煎费混入药费中一同计价。 5.对代煎的汤药在计价后发给凭证号牌。 6.药价计算完毕填入规定的项目内，经手人签字。
中药处方调剂制度流 程 Revised on November 25, 2020
中药处方调剂制度 1、中药调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师开出的处方调配发药，非本院处方不予调配。急诊处方优先调配。 2、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。标签和药品要相符。工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。 3、中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，可拒绝调配；应由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 4、中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。 5、本院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。 6、调配处方时应细心、准确，按照中药饮片处方调剂操作规程进行操作。中药调配应按本院《中药饮片处方用名和调剂给付规定》应付的统一名称，准确称量，严禁估量抓药。处方中药物如有品种缺失或可代用品种，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 7、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明服用或煎煮方法。 8、处方调配完毕后应由主管中药师对照处方逐项复核，发出时将患者姓名、用法用量及注意事项详细写在药袋上，并耐心地向病人进行用药交待与指导。审核、调配及核对、发药人均须在处方上签全名或者加盖专用签章。 9、对已发出的中药饮片处方药品不予退药，如遇特殊情况（系药房差错导致时）须按照门诊退药管理之规定办理退费手续。 10、毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片应按相关规定管理逐剂称 量、双人校对称量，处方消耗逐日统计、专账管理，做到帐物相符。 11、发放中药汤剂前仔细核对患者姓名、中药代煎单、药液袋数，经检查无
中药饮片调剂制度公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
中药饮片调剂制度为加强中药饮片调剂管理，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范》等法律法规的有关规定，特制度本制度。 一、中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签 名的处方进行调配，调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配；主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、发药及安全用药指导。 二、调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、 药名、剂量、用法、配伍禁忌等。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。 三、调剂人员需按《处方管理办法》的统一标准，按方 称量，一方多剂者，要等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过±5%。 四、调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先 煎”、“后下”、“烊化”、“冲服、”“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变、虫蛀药品不得配发。 五、凡急诊处方和医生注明急重的处方，一律给予优先配 发。
六、处方调配完毕，应先自行核对，无误后签名，再交核对 人员复核，复核人员应查对配发有无漏配、错配，确认无误在处方上签名，方可包扎发药，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项。如需要在医院煎者应登记计费，在交煎药室煎煮。 七、毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保 管，做到账物相符。 八、药品分类、定点存放，药斗及储存容器应贴药品标签。 药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。 九、中药剂人员收领中药饮片，必须把好质量、数量关，对 伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。 十、中药剂人员填装药斗时必需要清斗，认真核对，装量适 当，不得错斗、串斗，并做到伪劣及变质的药不装，应炮炙的而未炮炙的不装，名称可疑的不装。补充药品时，原有药品应放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品，应及时通知相关科室。 十一、药房的衡量器具，应保持清洁、固定位置存放，定 期检查灵敏性。 十二、调剂室工作人员药衣帽整洁，注意个人卫生并保持 好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。非本室人员不得进入调剂室。
中药饮片调剂质量管理 规定 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
中药饮片调剂质量管理制度 一、为加强我院中药饮片调剂质量的管理，保障人民用药安全、有效、合理、合法，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》和《医院中药房基本标准》制定本制度。 二、中药饮片调剂质量管理由本院药事管理委员会监督指导。 三、药剂科负责我院中药饮片调剂质量管理工作的具体实施和监督管理。 四、直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。中药房负责人原则上要求具备主管中药师以上专业技术职称。中药饮片验收人原则上要求具有主管中药师以上专业技术职称或具有丰富饮片鉴别经验的人员担任，应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。 五、采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。 六、医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。
发现假冒、劣质中药饮片，应当及时移放不合格药品区封存，向上报告科主任按规定程序处理。 七、中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘等设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。 八、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签，标签和药品要相符。中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。 九、应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当按《药品报损、销毁制度》相关内容处置。 十、调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。 十一、毒性中药饮片的称量使用专用戥称。所用戥称要随时检查，并经计量部门定期校验，保证戥称称量的准确性。 十二、中药饮片调剂人员在调配处方时应当按照《处方管理办法》和《中药房处方调剂操作规程》的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 十三、中药饮片处方原则上要求由主管中药师以上专业技术人员负责审核，中药士以上专业技术人员负责调配，主管中药师以上专业技术人员负责核对发药（小包装饮片和配方颗粒的复核人员具有中药师以上专业技术资格即可）；由于资源有限，中药师日常也参与审核和核对发药工作，但必须经过定
中药饮片调剂标准操作规程 中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的，是中药调剂工作的准则，中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。 一、审方 审方是中药调剂工作的第一个环节。它不仅对医师所开处方负责，而且要对患者用药安全有效负责，所以对处方要详细的审阅。中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识，必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免发生差错，一定要审查无误后，方可计价调配，否则不予调配，审方包括以下内容： 1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。处方日期，医疗单位对超过三日的处方不予调配。中药店应了解新方还是旧方，如实旧方应问明处方上的姓名、日期，避免拿错方或误服的事故。审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等，如系老人、小孩、，注意剂量是否超量；如系孕妇，应注意有无妊娠禁忌药。 2、审查药名，要注意药名的一字之差。 （1）品种不同。如破故纸（补骨脂）与洋故纸（木蝴蝶），忍冬花（金银花）与冬花（款冬花），吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝，大胡麻与小胡麻等。 （2）同一品种炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜；制南星、胆南星等。 （3）同一植物入药部位不同。如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘络；扁豆衣、扁豆花等。 3、审查剂量、剂数书写是否清楚，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清，除重开、剂数可与患者商量酌情修改外，应请医师修正后方可调配，切忌主观猜测臆断，以防差错。审查处方中有无毒性中药，如有毒性中药，必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。 4、审查处方中有无相反、相畏药，超量药及妊娠禁忌药，如有不予调配。如系病情需要，应与医生联系，重新签字后方可调配。 5、审查有无短缺药，如有按“先救急、后一般”，“先儿童、后成人”，“先重病、后轻病”，“先住院、后门诊”等原则酌情处理。对紧缺药品，药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种，但未经处方医生改方，药剂人员无权更换处方药品，不得随意用替代品。 6、审查处方有无临方制剂加工，处方若需要临方制剂加工，能否俺除非要求制作完成期限等应与患者交代清楚，经同意后再计价。再处方中需自备药引的应向患者说明。 二、计价 应按国家规定的价格计价，不得随意估价和改价，药价的尾数按“四舍五入”执行准确无误。调配是中药房完成医师对病人辨证论治，正确用药的重要环节。调配时应注意以下几点：对戥、持戥、调配、分剂量。复核应由责任心强、业务水平高、经验丰富的中药师负责，以
中药饮片调剂制度 一、中药饮片调剂的管理 （一）中药饮片调剂室面积和设施，应与调剂工作量相适应，配臵相应的除尘设备，以保证调剂质量和工作人员的健康。 （二）中药饮片保管养护条件较为严格，注意通风干燥，并有防鼠防虫措施，易生虫和霉变的饮片应少量多次购入，易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。 （三）药斗设臵合理、标签字体工整规范，标签与内装药品相符，防止调剂差错。 （四）药斗中装入的饮片不宜太满，应空出约2cm高度的空间，避免窜斗。每次上药前必须清空药斗，以免积压残渣发生变质。逐步实现按批号管理。 （五）中药饮片供应情况可能受季节变化的影响，应主动及时将饮片供应情况（如品种、规格、加工炮制、缺药等）介绍给临床，以便医生正确处方和选用代用品。 第三十三条中药处方的调配特点（流程） （一）按规定进行处方审核 1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名／盖章等，项目不全则不予调配。 2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。 3.如有相反、相畏药物时不予调配，确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。 4.当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。 5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者。 （二）划价 1.由于中药的别名较多，划价工作宜由中药专业人员完成。 2.经审方合格后才能划价。
3.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五人的方法保留至分。 4.代煎药可加收煎药费。 （三）调配 1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差错。 2.根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重或毒性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。称量前检查定盘星准。 3.一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。 4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。 5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。 6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。 7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。 （四）检查复核 1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象； 2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等； 3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等； 4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包； . 5.抽查剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过±5％，贵重药和毒性药不超过±1％。 （五）发药 1.核对处方姓名和取药号牌后，询问患者开药剂数以便再次核实。 2.详细说明用法用量及用药疗程，药品外包装袋上印制常规煎药方法，对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特别
中药饮片调剂基本操作规范 中药调剂按审方、计价、调配、复核、发药五个程序分别如下 一、审方：审方工作应注意以下几个环节 1、科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址工作单位，病历号、日期、医师签名等是否注明 2、处方中如有相反、相畏药物，不予调配。如病情需要需经医师重新签字方可调配 3、审阅药名、剂数、剂量、书写是否清楚，有无字迹模糊，重开药名、漏写分量、一名多字等问题。除重开剂数、药物漏写份量请医师改正后方可调配外，切忌主观猜测臆断，以防差错 4、查阅处方中有短缺品种和计划分配品种。对紧缺脱销各种药药剂人员无权随意将相似疗效品种更改代用，必须经由医师更改方可调剂 二、计价 1、按照国家规定价格计价，不得随意估价和改价 2、计价时精神集中，注意份量、剂数，准确计价后，盖计价图章并将剂数、单价、总价、日期、经手人、复核人等填入有关各栏 3、处方中如有规格不同的品种或细料药品，应在药品的上部注明等级及单价，以免调剂时错付规格 4、中药划价开票收款时，必须将姓名、剂数、单价、总价书写清楚，上下金额数必须相符，收款付款时要唱收唱付 5、计价收款后，代煎药患者应发给患者收药号牌 三、调配 调剂工作为中药调剂操作中的主要环节，调剂人员接到计价
收款后的处方应再详细审查相反、相畏、禁忌、毒药和剂数等，审查无误后方可调配。操作要求如下 1、对戥：调配前，检查定盘星准否，保持药戥的完整和清洁 2、调配：调配人员应严肃认真、集中精神，准确称取份量。为了便于称对，要按处方药味顺序调配，顺序间隔平放。绝对不能混为一堆。处方中需要先煎、后下、包煎、煬化、另煎、冲服等品种。均应依照煎药常规单包并注明。处方中如有应捣碎的坚硬药品，需捣碎后方可放入 3、分戥：一方多剂可用分戥法，没味药应逐剂进行复戥。调配完毕应自己详细查对无误后，调剂者要签名以示负责 四、复核 1、调配药品是否符合处方所开药味和剂数，有无多配、漏配、错配或掺混异物等现象 2、有无相反相畏，妊娠禁忌和超剂量等 3、药品质量有无虫蛀、发霉、变质。有无以生代炙、生炙不分、整药、籽药未捣等情况 4、是否以将先煎、后下、布包煎、煬化、熔化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等，进行另包并注明用法 5、处方药味份量与实配份量是否相符 6、细料药品和毒性药品是否处理得当 7、复核合格后签字进行包装 五、发药 1、发药人员首先核对号牌并问清楚患者姓名、剂数，注意相同或相似姓名等以防发错 2、内服药和外用药必须详细说明用法、用量以及煎药方法
中药饮片调剂质量管理 规定 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
中药饮片调剂质量管理制度 一、为加强我院中药饮片调剂质量的管理，保障人民用药安全、有效、合理、合法，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》和《医院中药房基本标准》制定本制度。 二、中药饮片调剂质量管理由本院药事管理委员会监督指导。 三、药剂科负责我院中药饮片调剂质量管理工作的具体实施和监督管理。 四、直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。中药房负责人原则上要求具备主管中药师以上专业技术职称。中药饮片验收人原则上要求具有主管中药师以上专业技术职称或具有丰富饮片鉴别经验的人员担任，应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。 五、采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。 六、医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结
果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。 发现假冒、劣质中药饮片，应当及时移放不合格药品区封存，向上报告科主任按规定程序处理。 七、中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘等设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。 八、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签，标签和药品要相符。中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。 九、应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当按《药品报损、销毁制度》相关内容处置。 十、调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。 十一、毒性中药饮片的称量使用专用戥称。所用戥称要随时检查，并经计量部门定期校验，保证戥称称量的准确性。 十二、中药饮片调剂人员在调配处方时应当按照《处方管理办法》和《中药房处方调剂操作规程》的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。
中药饮片管理制度目录 （一）中药饮片质量管理办法 （二）中药饮片管理规范 （三）中药饮片管理制度 （四）中药质量的控制与监测措施 （五）中药饮片采购管理制度 （六）中药饮片入库验收管理制度 （七）中药饮片保管储存管理制度 （八）中药饮片调剂管理制度 （九）中药饮片调剂标准操作规程 （十）煎药室管理规范 （十一）煎药室操作规范 （十二）煎药室工作制度 （十三）煎药室设备标准化操作程序 （十四）中药急煎制度 （十五）煎药室质量控制监测制度 （十六）煎药质量控制措施 （十七）中药临床使用不良反应监测报告制度 （一）中药饮片质量管理办法 一、为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮片管理规范》，制定本办法。 二、本院药事管理与药物治疗学委员会在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科负责中药饮片质量管理的日常工作。 三、全院建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。 四、中药饮片质量管理人员、医院职工及患者，如果发现中药饮片质量问题，有权直接向医院领导或院药事管理与药物治疗学委员会反映，任何科室和个人不得无故干涉和打击报复。
五、负责中药饮片质量管理的人员应对领取和存放的中药饮片进行清理、检查以防发生变质失效。 六、药剂科在院长和院药事管理与药物治疗学委员会的领导下负责全院的中药饮片供应工作。药剂科应严格遵守与中药饮片相关的法律、法规，严把中药饮片质量关。 七、做好饮片购销的资质认证工作，合法规范地购进中药饮片。 八、严格执行中药饮片入库验收制度。入库时应对中药饮片的外观质量进行检查，符合规定后方可入库。 九、中药饮片库房应具备与中药饮片性质相适应的存储设备、设施，如冷藏、防冻、避光、防潮、通风、防鼠、防虫等。 十、中药饮片的出库遵循先进先出、后进后出、近期先用、远期后用的原则，严格按效期管理中药饮片，防止过期失效。 十一、中药饮片调剂人员、煎药人员每年进行一次健康检查，凡患有传染病、隐性传染病或其它可能污染中药饮片疾病的工作人员，不得从事直接接触中药饮片的工作。 （二）中药饮片管理规范 一、为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，制定本规范。 二、本规范适用于医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。 三、按照麻醉药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等，必须符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等的有关规定。 四、医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。 五、中药饮片管理应当以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。 六、中药饮片管理由医院药事管理与药物治疗学委员会监督指导，药剂科主管，中药房组长或相关部门人员具体负责。医院药事管理与药物治疗学委员的人员组成和职责应当符合《医疗机构药事管理办法》的规定。 七、直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员。
中药饮片处方调剂制度和操作规范 中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。分述如下。 一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。合格的 处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方， 应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。审方着重审查以下项目： 1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需 查验公费证与号码。 2、药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者 尤需注意。 3、毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌” 等配伍禁忌药存在。 4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中 2-3味药物合 并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍 使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。 5、处方中药物是否有缺位等。 二、计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。
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三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。总之，必须采取积极措施，保证配方质量。调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。 四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋发药。发药是调剂工作中最后一环，按取药牌发药，发药时要与患者核对姓名剂数，无误后再向患者耐心地交待煎服法和注意事项，务必使患者完全明了，以保证患者用药有效。
中药饮片采购管理制度 1、采购药品必须根据本院医疗和科研需要，按《基本用药目录》有计划采购。采购药品新药品种须经医院药事管理与治疗学委员会审查同意，主管院长签字。未经批准采购人员不得擅自购进。如遇临床急救所需的药品，可先采购，随即补办有关手续。 2、采购药品必须检查生产单位、批准文号、批号、注册商标、有效期限等项目。采购中药材和饮片，必须注意真伪鉴别和炮制质量，凡不符合规定要求和质量标准的不得购入。 3、药品必须向有药品生产经营资格的企业采购，并向对方索取《药品经营许可证》、《药品生产许可证》、《营业执照》复印件、法人委托书、业务员身份证复印件等资料，其中前三项必须加盖单位红印章；凡采购进口药品必须向供货单位索取该药品的《药品进口注册证》、《进口药品通知单》，并加盖供货单位的红印章；对新开辟药品经营生产业务的单位必须审查其合法资格，逐项审查其经营范围、期限及各类证件等，并经药剂科主任及分管院长审批后方可采购药品。对上述证件需整理备案待查。 4、加强采购管理，满足临床用药需求。一般药品应备有1-2个月左右的库存量；对季节性较强、市场紧缺的品种和部分中药饮片，可根据实际情况适当增加库存量。 5、应采购小包装饮片，除特殊情况（临时急用）不得采购散装饮片。 6、采购中药饮片，应做好购进记录，购进记录保存2年。
中药饮片验收制度 1.验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药 饮片进行逐批验收. 2.验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查； 3.验收应按照规定的方法进行抽样检查； 4.验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容；实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号； 5.验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年； 6.对特殊管理的中药饮片，应实行双人验收制度。生产单位、批准文号、批号、注册商标、有效期限等项目。采购中药材和饮片，必须注意真伪鉴别和炮制质量，凡不符合规定要求和质量标准的不得购入。
中药饮片调剂制度及操 作规范 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
河北省中医院中药饮片调剂制度和操作规范为了加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，促进合理用药，依据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》、《医院中药饮片管理规范》等法律、行政法规的有关规定，结合本院实际情况，特制定本制度。 本制度适用于医院中药饮片的调剂管理。中药饮片调剂管理以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。 一、中药饮片调剂室应当有与调剂室相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。 二、工作人员必须按时上下班,着装整齐，佩戴胸卡,态度和蔼,服务周到。药房要营造安静舒心的工作环境,保持良好秩序，避免喧哗、打闹。 三、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。停药及增添新药及时通知临床医生。 四、中药饮片装斗前要清斗，防止药屑过多沉积造成生虫变质，影响药品质量及调剂质量。认真核对，装量适当（以不超过药斗的3/4为宜），不得错斗、串斗。 五、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。严禁以手代秤。
六、准确划价处方划价人月应及时掌握最新饮片价格，准确划价。不得委派非划价人员代为划价。计价方法是将每一味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至角。 七、领方调剂人员必须按中药房规定，按顺序、按张数领取处方；不得多拿处方，不得挑拣代煎中药处方，讲规矩、讲制度、讲道德；不得因任何原因（如：遗忘）压方，造成患者久等。 八、调剂 1.中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 2.调剂人员必须按处方称量，分包要等量，不得估量拿药，更不得以手代称，中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。不得将虫蛀、发霉、变质药品调配入药。 3.中药饮片调剂要迅速，不得无故拖延时间，以缩短患者候药时间。不得在该处方未完成时上卫生间、长时间接听电话、接见客人或处理其它事务；确实需要处理其它事情，必须完成该处方的调配。 4.为便于核对，按照处方顺序调配饮片，顺序间隔摆放。调配完毕必须先逐味自行核对，确保无误后签字，送达复核处。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮、服用方法的药品必须单包并注明。
中药饮片调剂操作规程 中药饮片调剂常规一般分为审方、调配、复核、发药四步程序。一、审方 中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识，必须熟练识别中医处方。如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免发生差错，一定要审查无误后，方可调配，否则不予调配，审方包括以下内容： 1、审查科别、姓名、性别、年龄、日期、医师签名等。处方日期，医疗单位对超过三日的处方不予调配。审阅处方的性别、年龄等，如系老人、小孩、，注意剂量是否超量；如系孕妇，应注意有无妊娠禁忌药。 2、审查药名，要注意药名的一字之差。如吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝等。 3、审查剂量、剂数书写是否清楚，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清，除重开、剂数可与患者商量酌情修改外，应请医师修正后方可调配，切忌主观猜测臆断，以防差错。 4、审查处方中有无毒性中药，如有毒性中药，必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。 5、审查处方中有无相反、相畏药，超量药及妊娠禁忌药，如有不予调配。如系病情需要，应与医生联系，重新签字后方可调配。 6、审查有无短缺药，如有按“先救急、后一般”，“先儿童、后
成人”，“先重病、后轻病”，“先住院、后门诊”等原则酌情处理。对紧缺药品，药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种，但未经处方医生改方，药剂人员无权更换处方药品，不得随意用替代品。 7、审查处方有无临方制剂加工或患者自行加工的，处方若需要临方制剂加工或患者自行加工要另包并交代清楚。处方中需自备药引的应向患者说明。 二、调配 1、调剂人员接到计价收款后的处方，应先进行审方，审查有无相反、相畏的药物，毒性药物等，还要对药物的别名、并开药名、处方脚注和有无需临时炮制加工的药物等进行审核，审核无误后方可调配。 2、对戥。使用经检验合格的戥称。调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。再根据处方药物的不同体积和重量，选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重药品或毒性中药，克以下的要使用小剂量戥，才能保证剂量准确。 3、持戥，左手持戥，右手取药，随右手关斗。检查戥量指数和所称药物是否平衡，要举到眉齐，以戥称平衡为准确。 4、为了便于核对，要按处方药味所列顺序进行调配，间隔平放，不可混放一堆，对体积松泡的品种如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称，以免覆盖前药。对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄、龙眼肉等可后调配，放于其他药味之上，以免沾染包装用纸。配发饮片时应注意点排方法：“所配饮片间隔放，色白块片压四角，子实粉末中间搁，