康复护理基本技术
第一节、物理治疗（PT）
一、运动疗法
1.定义
为了医疗和预防的目的，利用物理学中的力学原理并综合其他的方法来预防和治疗疾病，
以促使病人康复的一种疗法
2.是运动学在医学中的应用，以运动学、生物力学和神经发育学为基础
3.基本原则
?个体化
?循序渐进
?主动性运动疗法最重要
?密切观察患者情况
4.常用的运动疗法
?关节活动度训练
?肌力增强训练
?协调性训练
?平衡能力训练
?有氧运动
?呼吸训练
?体位转换训练
?步行训练
?医疗体操
?易化技术
5.运动处方
?运动方式
?运动强度
?运动持续时间
?运动频度
?运动程序
?注意事项
6.肌力训练
?适应症
各种原因引起的肌萎缩及肌力减弱、健身性肌力训练
?训练方式
?等长抗阻训练
?是指肌肉静态收缩，不引起关节活动，肌力显著增加，但是肌肉的长度基本
无变化，是一种简单而有效的肌力增强训练方法，有利于固定体位
?基本方法：使肌肉对抗阻力进行无关节运动仅维持其固定姿势收缩的训练，
这种训练不能使肌肉缩短，但可使其部力增加
?等抗阻训练
?肌肉收缩过程中，肌肉的力基本不变，但是长度变化，引起关节运动，根据
肌肉起止部位活动的方向，分为向心性和离心性收缩
?分类
向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此靠近，肌肉长度缩短，又
称短缩性肌肉收缩。向心性收缩是作用于关节并使关节产生运动的主动
肌的收缩
离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此远离，肌肉长度增加，是对抗关节运动的拮抗肌所产生的收缩，其作用于关节运动方向相反，用
于稳定关节，控制肢体动作或肢体坠落的速度
? 举哑铃、沙袋，拉长弹簧、橡皮条，俯卧撑等
?等动抗阻训练
?借助一种等动练习器（设备昂贵）来进行力量、保持恒定运动速度的肌力抗
阻训练方法（人体不能自然形成）。
?等动练习器是在一种离心制动器上连一条拉绳而成，拉动越快，离心制动器
所产生的制动阻力就越大。总之，器械所产生的阻力总是与用力的大小相适
应，在关节活动的全部围都能给肌肉相应的阻力，保证动作过程中肌肉始终
受到最大的负荷刺激，锻炼所有的肌肉，是大肌群肌力训练的最佳方式；使
肌肉能符合运动实际的需要，使肌肉自始至终在适宜的速度下进行训练，无
论用多大的力气，速度恒常。
?等速训练除了可以提高肌力、治疗和预防肌肉萎缩及保持关节的稳定性外，
还具有改善和扩大关节活动度的治疗作用。只是等速运动设备价格昂贵，难
以普及。
?等动训练具有等训练和等长训练的优点，即能在整个动作围（等训练）使用
最大的力量（等长训练）
?肌力训练原则
?无痛围进行训练
?掌握适宜运动量、运动强度、及时调整
?掌握适应症、禁忌症
?灵活应用各种不同方法
7.关节活动度训练
?适应症
适应于各种原因引起的关节活动受限
?关节活动度方法
?缓慢持续静态牵拉法
持续30s，重复3次
?本体感觉性神经肌肉促通技术
收缩-放松技术、主缩肌放松技术
利用牵、关节压缩和牵引，施加阻力等本体刺激和应用螺旋、对角线运动模式来
促进运动功能恢复的一种治疗方法
?持续性被动关节活动（CPM）
利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的训练方法。在训练前可
根据患者情况预先设定关节活动围，运动速度，使关节在一定活动围进行缓慢的
被动运动==主要在伤后早期，包括关节手术、骨折固定、肌肉/肌腱/韧带损伤术、
关节松懈术、人工关节置换
?主动关节活动度训练
?辅助训练方法
?手法松解（关节松动技术）
适用于关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬，包括关节的胜利运动和附属运动，
基本手法有摆动、滚动、滑动、旋转、分离
?注意事项
?个体化
?体位舒适
?无痛围
?稳定关节近端
?远端向近端
8.耐力训练—有氧运动
?概念
提高机体的心肺功能，调节代，改善运动时有氧供能能力，是以全身大肌群参与、强度较低、持续时间长、规律的运动形式为主的训练方法
?适应症
?不同程度的心肺疾患
?各种代性的疾病
?其他影响心肺功能的情况，手术、创伤
?维持健康体魄、增强体能、延缓衰老
?运动方式
步行、慢跑、游泳、骑自行车、越野滑雪、滑冰、日常生活活动
?各种运动方式的优缺点
?是否容易设定强度
?是否使用很多肌肉
?能否持久
?任何时候都能进行
?任何人
?任何地方
?兴趣性
?节律性
9.运动强度
?常用指标
?最大吸氧量的百分比（%VO2max）
?心率（次/min）×脉博量（ml）×动静脉氧分压差（ml/100ml）
?症状限制性运动试验时收集代气体
?50%~85%VO2max
?最高心率的百分比（%Hrmax）
?概念
运动至竭力时的心率
?测量方式
极量运动试验直接测得
?计算方式
220－年龄（目前流行的最高心率的计算方法）
?在进行耐力训练时，最好将自己的心率控制在最大心率的60%~90%
?靶心率
概念
是指通过有氧运动提高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心
率。靶心率围在60%与80% HRmax（最大心率）之间
计算方法
?180（170）-- 年龄
?有氧运动中合理心率围=（最大心率－安静心率）×0.6+安静心率~~
（最大心率－安静心率）×0.8+安静心率
?代当量数（METs）
?单位时间单位体重的耗氧量
?1METs=3.5ml/kg.min
?2-7METs的运动强度适宜有氧耐力训练
?相对能量代水平和运动强度的重要指标
?代当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础
?自我感知运动强度分级
?Borg建立的rate of perceived exertions，RPE量表
?轻微用力6-7-8
?稍用力9-10
?轻度用力11-12
?中度用力13-14
?明显用力15-16
?非常用力17-18
?极度用力19-20
?11-15级为推荐运动强度60-90%HRmax
?无氧阈
?清除无氧代产物乳酸的能力不能满足机体运动的需要
?通过测定血乳酸浓度来确定
?递增运动负荷时，人体的代方式由有氧代为主转为无氧代的临界点
?运动频率
?大运动量运动每周3次、小运动量最好每天运动
?每周少于2次不能提高机体有氧耐力
?坚持8个月才能达到最佳效果
?运动持续时间
?运动强度与运动持续时间的积为运动量
?中等运动强度的运动，每天30分钟
?累计达到靶心率10-15分钟
?4-8周可适当短些，逐渐增至目标时间
?运动程序
?运动前5-10分钟的准备活动
?全身柔软体操、牵伸肌群、呼吸练习、慢跑
?心率增加20次/分钟
?结束后5-15分钟整理活动
?轻松的体操、散步、自我按摩
?持续训练、间断训练、循环训练
?注意事项
?训练前身体检查
?循序渐进
?持之以恒
?因人而异
?防止发生运动损伤
?与规律的生活习惯相结合
?注意季节变换对训练的影响
10.易化技术
?根据神经生理与神经发育的规律，应用促进或抑制方法改善脑病损者功能障碍的系列康复技术/易化技术是利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类康复治疗方法
?神经生理疗法、神经发育疗法、促进技术或促通技术
?适用症
适用于偏瘫、脑瘫及神经发育迟缓者等
?常用易化技术
?Brunnstrom:适用于偏瘫
?Bobath:适用于偏瘫、脑瘫
?Rood:适用任何有运动控制障碍的患者
?PNF（神经肌肉本体促进法）适用于多种神经疾患：中风后偏瘫、脑瘫、脑外伤、脊髓损伤、帕金森、脊髓灰质炎后的运动功能障碍；以及适用于骨关节疾病、软
组织损伤等疾患：骨折、手外伤
?易化技术护理要点
?训练中要求患者主动注意训练的过程
?强调重复学习
?有顺序的组合其他方法
?在动作进行中和完成后给予患者适当鼓励
11.促通技术
?特点
?利用各种感觉刺激促通神经联系
?根据人体发育学规律，由中心向外周、由近端向远端治疗，利用原始姿势反射活动
?强调主观参与
?训练目标是功能性运动行为的出现
12.协调训练
?以发展神经肌肉协调能力为目的的练习
?常用语神经系统和运动系统疾病的患者
?利用残存部分的感觉系统以视觉、听觉和触觉来管理随意运动
?本质在于集中注意力，进行反复正确的练习
13.训练方法
?训练顺序
上肢：训练动作的准确性、节奏性与反应的速度
下肢：训练正确的步态
先易后难
先卧位、坐位再立位
先单个肢体、一侧肢体、再双侧肢体同时运动
先做双侧对称性运动，再做不对称性运动
先缓慢，后快速
先睁眼做，再闭眼做
14.协调训练护理要点
?指导患者利用一些生活动作来辅助强化协调动作
?操练时切忌过分用力，以避免兴奋扩散
15.平衡训练
?概念
改善人体平衡功能的训练，锻炼本体感受器、刺激姿势反射
?适用症
用于治疗由于神经系统或前庭器官病变所致的平衡功能障碍
?训练容
静态平衡、动态平衡（自动动态、被动动态平衡、动作中平衡）
16.平衡训练护理要点
?放松、消除紧及恐惧心理
?训练必须由易到难，注意保护，并逐步减少保护
?训练时所取的体位应由最稳定的体位，逐渐过渡到最不稳定的意味
?身体的重心由低到高
?由睁眼训练过渡到闭眼平衡训练
17.医疗体操
?运动疗法的一种形式，针对某一伤病所进行的专门性体操运动
?有特殊的消除症状、恢复病情、改善功能、加强代偿、促进康复的作用
?编操原则：以3~5min轻量的预备活动开始，然后过渡到有若干操节、持续10~30min 的基本活动，最后逐渐减小活动量，以整理活动结束
?医疗体操护理要点
?注意实施治疗时血压应平稳
?治疗后无过渡疲劳感
二、物理因子治疗
1.定义
应用天然（日光、大气、温泉等）或人工（声、光、电、热、磁等）物理因子，通过神经、体液、分泌等生理调节机制作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法
2.优势
?康复治疗适宜技术
?没有化学药品所常有的各种副作用
?不会对胃肠道产生刺激
3.基本分类
?电疗法：直流电及药物离子导入疗法、低频中频电疗法、高频电疗法、静电疗法等
?光疗法：红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法
?超声疗法：常规超声疗法、高能聚焦超声疗法、超声电疗
?冷疗与热疗
?磁疗法
?机械振动疗法
4.直流电及药物离子导入疗法
?定义
直流电：应用方向恒定不变的电流来治疗疾病
《康复护理学》试卷 一、名词解释（15分） 1、康复 2、ADL 3、运动疗法 4、作业治疗 5、康复工程 二、填空题（每空1分，共30分） 1、全面康复包括、、、、五部分内容。 2、自我护理理论由美国当代著名护理理论学家提出的。此理论包含、 、、、、六部分内容。 3、人体中运用最为普遍的杠杆是。 4、协调与平衡功能评定的方法包括、、三种。 5、ADL包括、、、等四方面。 6、生存质量的评定包括六大方面的内容，即、、、、 、。 7、是作业治疗中最基本的、也是最常用的方法。 8、康复工程中常用的器械有、、和轮椅。 三、单项选择题（20分） 1、现代医学模式是 A.生理医学模式 B.生物医学模式 C.生物—心理—社会医学模式 D.生理—心理—社会医学模式 2、下列哪项不属于康复医疗服务的对象 A.急性创伤 B.急性胃溃疡 C.手术后 D.年老体弱者 3、下列哪项不属于康复治疗技术 A.物理治疗 B.心理治疗 C.文体治疗 D.药物治疗 4、全补偿系统最适合下列哪种病人 A.昏迷 B.手术前的病人 C.糖尿病病人 D.偏瘫患者 5、重度二级智力残疾是指 A.IQ小于20 B.IQ在20~30之间 C.IQ在35—49之间 D.IQ在50—69之间 6、下列哪项属于静态收缩 A.等长收缩 B.等张收缩 C.等速运动 D.向心性收缩 7、由信息细胞释放到细胞外的小分子信息物质为 A.第一信使 B.第二信使 C.第三信使 D.第四信使 8、能完成全关节活动并能抗自体重力属于徒手肌力评定的 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 9、下列哪项不属于关节活动度评定的工具 A.测角器 B.圆规 C.X线片 D.铅垂线 10、下列哪项属于中枢神经损伤的步态
康复护理基本技术--体位与体位转移 一、体位转移的康复意义 体位一般指人的身体位置，应用在临床上通常指的是根据治疗、护理和康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。临床上常用的各种卧位包括：仰卧位、侧卧位、半卧位、坐位、俯卧位、膝胸卧位、截石位、头低足高位、头高足低位等。康复治疗时，在选取不同卧位中还要特别针对疾病的恃点，如脑卒中等上运动神经无损伤的患者，所采取对抗痉挛模式的体位，可有助于防止或减轻痉挛；烧伤后采取抗挛缩的功能体位可减轻因畸形而造成的日常生活活动障碍。 体位转移是指通过一定的方式改变身休的姿势或位置。定期的体位转移，可促进血液循环，预防因静止卧床而引起的坠积性肺炎、压疮、肌肉萎缩、关节挛缩和深静脉血栓等并发症发生，最大限度的保持各关节活动范围。另外，根据康复训练的要求，需要有体位转移的配合，才能实现康复训练目的，因此，体位转移对于保障康复和促进康复效果具有极其重要的意义。 二、体位转移的方式 根据体位转移完成过程中主动用力程度，可将体位转移分为主动体位转移、助动体位转移和被动体位转移三种。 1、主动体位转移是指患者不需任何外力帮助，能够按照自己的意愿，或者为了配合治疗、护理及康复的要求，通过自己的能力随意转移并保持身体的姿势和位置。 2、助动体位转移是指在外力协助下，通过患者主动努力而完成转变的动作并保持身体的姿势和位置。 3、被动体位转移是指完全依赖外力搬动并利用支撑物保持身体的姿势和位置。外力通常由康复人员施行，也可由患者家属进行。支撑物可使用软枕、小棉被、浴巾和砂袋等。 三、体位转移的要求 1、任何的体位及转移都要以不影响临床救治为前提，同时防止病情的进一步发展及恶化。 2、在体位转移前，应向患者及家属说明体位转移的原因及意义，以取得积极配合。 3、在体位转移过程中，注意动作协调轻稳，不可强力拖拉，并尽可能鼓励患者发挥自身残存能力，同时给予必要的协助和指导。对插导尿管和使用各种引流管的患者，在体位转移时，应先固定好各种导管，以防脱落。 4、根据病情、康复治疗和护理的需要，选择应采取的体位及其转移的方式、方法和间隔时间，一般2小时一次。并在转移时应注意观察全身皮肤有无出血点，局部皮肤有无红斑、破溃及肢体血液循环是否良好等情况，发现异常要及时处理，并缩短间隔时间。
康复护理学考试试题 一、名词解释（本题共 4 小题，每题 5 分，共 20 分） 1、康复：是指综合地、协调的应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍。 2、残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等各种原因造成身心功能障碍，以致不同程度 地丧失正常生活。 3、肌力：指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。 4、良姿位：指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。 二、单项选择题（本大题共40 小题，每小题 1 分，共 40 分） 1.康复的对象是（ D） A. 疾病 B．健康人 C.所以人 D.功能障碍者 2．健康是指（ E） A.身体没有疾病 B.身体和精神都没有疾病 C.身体和精神都没有疾病，并且都不衰弱 D.身体强健，精神积极健康 E.身体、精神和社会的完美状态 3．康复医学的三大基本原则（A） A.功能训练、整体康复、重返社会 B.对症治疗、整体康复、重返社会 C.功能训练、整体治疗、重返社会 D.功能训练、整体康复、回归家庭 E.对症治疗、整体治疗、回归家庭 4．三级残疾预防目的是（A） A.防止残疾转化为残障 B.预防各种损伤或疾病
D.防止伤、病转化为残疾 E.临床前期的“三早”预防 5．整体康复的内涵包括（E） A.努力倡导尊重、关爱残疾人的文明环境 B.让社会和环境更好地适应患者 C.帮助患者调整与家庭和社会的关系 D.积极推动立法，充分保障残疾人的合法权益 E.以上都是 6.有关康复护理人员在康复中的角色，不正确的是（ D） A.观察者 B.实施者 C．教育者 D．治疗者 E．病房管理者 7.小儿脑性瘫痪不发生于（ C） A. 出生前 B.出生时 C.出生后2个月 D.出生后1个月8．长期卧床患者泌尿系统会有哪些变化（E） A、随尿排出的钾、钠、氮减少 B、抗利尿激素的分泌增加，排尿较少 C、低钙血症、低钙尿症 D、不易形成尿储留 E．尿路感染的几率增加 9．原始骨痂形成期一般是骨折后（B） A． 2~3 周 B. 4~8周 C. 8~12 周 D. 1年以上 10．哪项不是持续被动活动（ CPM机）的作用（ D） A. 缓解疼痛 B.改善 ROM C. 防止粘连和关节僵硬 D.增加肌力 11.婴儿多大时开始会爬（ D）
常用康复护理技术 康复护理技术包括基础护理技术和专科护理技术。基础护理技术是指临床护理工作中最常用、带有普遍性的操作技术，如测量生命体征、给药、标本采集、无菌技术等。专科护理技术是指应用于病人的康复护理中的操作技术，包括体味的摆放、呼吸训练与排痰、吞咽训练、肠道训练、皮肤护理、心里护理等。随着康复护理学的发展，康复护理技术的内涵也在不断扩大。本章主要介绍临床上常用的康复护理专科技术。 第一节体位摆放 一、概述 1.定义体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临床上通常是指病人根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。在康复护理中，护士应根据疾病的特点、协助并指导病人摆放正确、舒适的体位。康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤病人抗挛缩体位的摆放等。 （1）良肢位：指躯体、四肢的良好体位、具有防畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。在脑损伤病人的康复护理中，良肢位摆放的目的是为了防止抗痉挛姿势的出现、保护关节及早期诱发分离运动。 （2）功能位：指当肌肉、关节功能能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。 （3）烧伤病人的抗挛缩体位：指烧伤病人应保持的正确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体位，这种体位有助于预防挛缩。 2.目的正确的体位摆放具有预防或减轻痉挛或畸形的出现、使躯干和肢体保持在功能状态的作用，定时地更换体位有助于预防并发症的发生。体位的摆放时康复护理工作中重要部分，护士应根据疾病的种类以及疾病的发展阶段，协助并指导病人采取正确的体位。 二、常用体位 1.脑损伤病人的良肢位摆放在急性期时，大部分脑损伤病人的患侧肢体呈迟缓状态。急性期过后，病人逐渐进入痉挛阶段。大部分病人的患肢上肢以屈肌痉挛占优势，患侧下肢以伸肌痉挛占优势。长时间的痉挛会造成关节痉挛、关节半脱位和关节周围软组织损伤等并发症。早期实施良肢位的摆放可有效预防各种并发症的发生，为
康复护理基本技术 第一节、物理治疗（PT） 一、运动疗法 1.定义 为了医疗和预防的目的，利用物理学中的力学原理并综合其他的方法来预防和治疗疾病， 以促使病人康复的一种疗法 2.是运动学在医学中的应用，以运动学、生物力学和神经发育学为基础 3.基本原则 ?个体化 ?循序渐进 ?主动性运动疗法最重要 ?密切观察患者情况 4.常用的运动疗法 ?关节活动度训练 ?肌力增强训练 ?协调性训练 ?平衡能力训练 ?有氧运动 ?呼吸训练 ?体位转换训练 ?步行训练 ?医疗体操
?易化技术 5.运动处方 ?运动方式 ?运动强度 ?运动持续时间 ?运动频度 ?运动程序 ?注意事项 6.肌力训练 ?适应症 各种原因引起的肌萎缩及肌力减弱、健身性肌力训练 ?训练方式 ?等长抗阻训练 ?是指肌肉静态收缩，不引起关节活动，肌力显著增加，但是肌肉的长度基本 无变化，是一种简单而有效的肌力增强训练方法，有利于固定体位 ?基本方法：使肌肉对抗阻力进行无关节运动仅维持其固定姿势收缩的训练， 这种训练不能使肌肉缩短，但可使其部力增加 ?等抗阻训练 ?肌肉收缩过程中，肌肉的力基本不变，但是长度变化，引起关节运动，根据 肌肉起止部位活动的方向，分为向心性和离心性收缩 ?分类 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此靠近，肌肉长度缩短，又
称短缩性肌肉收缩。向心性收缩是作用于关节并使关节产生运动的主动 肌的收缩 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此远离，肌肉长度增加，是对抗关节运动的拮抗肌所产生的收缩，其作用于关节运动方向相反，用 于稳定关节，控制肢体动作或肢体坠落的速度 ? 举哑铃、沙袋，拉长弹簧、橡皮条，俯卧撑等 ?等动抗阻训练 ?借助一种等动练习器（设备昂贵）来进行力量、保持恒定运动速度的肌力抗 阻训练方法（人体不能自然形成）。 ?等动练习器是在一种离心制动器上连一条拉绳而成，拉动越快，离心制动器 所产生的制动阻力就越大。总之，器械所产生的阻力总是与用力的大小相适 应，在关节活动的全部围都能给肌肉相应的阻力，保证动作过程中肌肉始终 受到最大的负荷刺激，锻炼所有的肌肉，是大肌群肌力训练的最佳方式；使 肌肉能符合运动实际的需要，使肌肉自始至终在适宜的速度下进行训练，无 论用多大的力气，速度恒常。 ?等速训练除了可以提高肌力、治疗和预防肌肉萎缩及保持关节的稳定性外， 还具有改善和扩大关节活动度的治疗作用。只是等速运动设备价格昂贵，难 以普及。 ?等动训练具有等训练和等长训练的优点，即能在整个动作围（等训练）使用 最大的力量（等长训练） ?肌力训练原则 ?无痛围进行训练
《康复护理学》作业习题 第一章概论 【习题】 一、名词解释 1．康复医学 2．康复护理学 二、填空题 1．康复护理的最终目的是使伤残者的和得到恢复，重建患者的，最大限度地恢复其，以平等资格。 2. 康复医学着眼于，因而具有、、，并充分体现了“生物——心理——社会”的医学模式。 3. 指导康复治疗的四大原则是、、、。 4. WHO 提出康复服务的方式有、、。 三、单项选择题 1．关于康复护理的对象，下列的描述是错误的。 A．躯体残疾者 B．功能障碍的老年病人 C．急性期的病人除外 D．功能障碍的慢性病患人 2．下列不属于全面康复的范畴。 A．心理、脏器及肢体功能 B．家庭功能 C．日常生活能力 D．就业能力 3．康复护理不强调。 A．“自我护理”和“协同护理” B．“特别护理”和“周到的照顾” C．鼓励家属参与 D．充分发挥伤病残者的潜能 四、问答题 1．康复护理学有何新进展？ 2．康复护理应遵循哪些原则？ 3．康复护理的内容包括哪些？ 第二章康复护理评定
【习题 】 一、名词解释 1．ADL（狭义） 2．分离性感觉障碍 3．残疾 二、填空题 1．国际上通常把残疾分为、和三类。 2．格拉斯哥昏迷量从、、等三个方面综合评价病人的。 3．活动受限是指按正常方式进行的日常活动能力的和工作能力的，它是建立在的基础上的。4．认知包括、、、、、等六个方面的内容。 项选择题 三、单 1．下列不属于感觉障碍。 A．感觉缺失 B．感觉模糊 C．感觉过敏 D．感觉倒错 2．徒手肌力检查的优点是。 A．适用于不同肌力的肌肉测试 B．可测试握力和捏力 C．只能测试 4 级以上的肌力 D．只能测试 4 级以下的肌力 3．下列不会对徒手肌力检查产生干扰。 A．疼痛、疲劳、运动、饱餐 B．病人和检查者的体位 C．检查者的经验 D．肌肉收缩的力量 4．为了避免干扰，进行感觉评定时应让受检者。 A．洗手 B．采取坐位 C．采取卧位 D．闭目 5．格拉斯哥昏迷量表对昏迷的界定是。 A．≤3分为昏迷 B．≤8分为昏迷 C．≤10分为昏迷 D．≤15分为昏迷
康复护理学题库 一、名词解释 1是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者身心社会功能障碍，以发挥身体、解剖的最高潜能， 2 3作业治疗简称OT。是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理能力和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。 4指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。 5又称关节活动范围（ROM）是指关节运动时所达到的最大弧度。 6是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，即在做被动运动时，所显示的肌肉的紧张度。 7简称理疗，是指应用天然或人工物理因子作用于人体，通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法。 8是指肌肉张力不变但长度改变，产生关节活动的肌肉收缩，可分为向心性收缩和离心性收缩。 是指肌肉长度不变，张力改变，不产生关节活动，也称静态收缩。 二、填空题： 1、残疾可分为残损、___残疾_____和___残障_____三个水平。 2、现代医学是由预防医学、保健医学、临床医学和___康复医学________构成的一个完整的体系。 3、言语障碍是指组成言语的听、说、读、写四个主要方面的功能，单独或两个以上共同受损 4、康复治疗内容丰富，包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、康复心理疗法、康复工程及中国传统疗法等。 5、一个完整的运动处方应包括运动方式、运动强度，运动持续时间，运动频率、运动治疗的注意事项 5、长期制动及卧床对心血管系统的影响包括体液重新分布、心功能减退、 静脉血栓形成和体位性低血压。 6、临床常用肌力评定方法有两种，即徒手肌力检查和器械肌力测试。 7、徒手肌力检查的级别判定依据包括阻力因素、重力因素、视触觉感 知。 8、常见的言语障碍包括失语症、构音障碍、言语失用症。 9、温度觉评定时使用的冷水与温水温度分别是 5—10 、 40—50℃。 10、关节活动度训练包括持续被动活动、关节松动术、关节牵引术、软组织牵引术。 11、步行周期可分站立相和摆动相两个时相。 12、脊髓损伤可造成损伤水平以下感觉障碍、运动、__自主神经、括约肌功能障碍。 13、脑卒中患者上下楼梯训练原则是上楼时健腿先上，下楼时患腿先下。 14、低频电疗法使用电流频率低于1000Hz ，中频电疗法使用电流频率1—100KHz ， 高频电疗法使用电流频率高于100KHz 。
注意事项：本作业为中医大直属作业，和奥鹏的考查课只是题的顺序不同，注意抄写，同时如你需要等待标准答案的请先将次作业作为参考。我们在很快会替换为奥鹏系统的标准答案。谢谢，如有疑问请咨询我们的客服QQ 单选题 1.功能独立性评定评分为72～89分被评为(分值：1分)A A.基本上独立； B.有条件的独立； C.轻度依赖； D.中度依赖； E.重度依赖 2.脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中IV期时脱离共同运动（痉挛减轻）包括(分值：1分)A A.手触摸腰骶部； B.上肢外展90度前臂旋前旋后； C.联带运动达到高峰； D.软瘫无随意运动； E.立位，踝关节背曲 3.能抗肢体重力运动至标准姿势或能维持此姿势，肌力可评为C(分值：1分) A.1级； B.2级； C.3级； D.4级； E.5级 4.患者，男，20岁，右手腕部被刀割伤2小时。查体：右手垂腕，垂指畸形，腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤，其康复治疗错误的是(分值：1分)E A.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿； B.右手腕关节固定于功能位； C.对右手功能进行评定，包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等； D.轻运动量开始的被动运动为主，患者出现主动运动时，应积极进行主动活动； E.开始即应进行主动活动的训练，以便早日康复 5.属于臂后肌群的是(分值：1分)B A.喙肱肌； B.三角肌； C.肱二头肌； D.肱三头肌；
E.肱肌 F.应有可调性，以满足患者的需要 6.一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为(分值：1分)C A.2级； B.3级； C.4级； D.5级 7.作业治疗处方的内容不包括(分值：1分)E A.注意事项； B.治疗目标； C.治疗剂量； D.治疗项目； E.作业活动分析 8.改良Barthel指数评定生活基本自理评分为(分值：1分)D A.100； B.60分以上； C.60～40； D.40～20； E.20以下 9.下面属于运动性失语特点的是(分值：1分)C A.理解能力较差,复述较好； B.理解能力较差,复述较差； C.理解能力较好,复述较好； D.理解能力较好,复述较差 10.髋关节屈曲的正常范围是(分值：1分)B A.0o～125o； B.0o～130o； C.0o～160o； D.0o～170o； E.0o～180o 11.以下哪项不是运动疗法的目的(分值：1分)E A.改变脑血管畸形； B.增强肌力和肌肉耐力； C.改善心肺等内脏器官功能； D.改善神经肌肉功能； E.改善异常的运动模式 12.关于脑卒中患者恢复期，正确的说法是(分值：1分)E
康复护理基本技术
康复护理基本技术 第一节、物理治疗（PT） 一、运动疗法 1.定义 为了医疗和预防的目的，利用物理学中的力学原理并综合其他的方法来预防和治疗疾病， 以促使病人康复的一种疗法 2.是运动学在医学中的应用，以运动学、生物力学和神经发育学为基础 3.基本原则 ?个体化 ?循序渐进 ?主动性运动疗法最重要 ?密切观察患者情况 4.常用的运动疗法 ?关节活动度训练 ?肌力增强训练 ?协调性训练 ?平衡能力训练 ?有氧运动 ?呼吸训练 ?体位转换训练 ?步行训练 ?医疗体操 ?易化技术 5.运动处方 ?运动方式 ?运动强度 ?运动持续时间 ?运动频度 ?运动程序 ?注意事项 6.肌力训练 ?适应症 各种原因引起的肌萎缩及肌力减弱、健身性肌力训练 ?训练方式 ?等长抗阻训练 ?是指肌肉静态收缩，不引起关节活动，肌张力显著增加，但是肌肉的长度基本无变化，是一种简单而有 效的肌力增强训练方法，有利于固定体位 ?基本方法：使肌肉对抗阻力进行无关节运动仅维持其固定姿势收缩的训练，这种训练不能使肌肉缩短， 但可使其内部张力增加 ?等张抗阻训练 ?肌肉收缩过程中，肌肉的张力基本不变，但是长度变化，引起关节运动，根据肌肉起止部位活动的方向， 分为向心性和离心性收缩 ?分类 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此靠近，肌肉长度缩短，又称短缩性肌肉收缩。向心性收缩是作用于关节并使关节产生运动的主动肌的收缩
?稳定关节近端 ?远端向近端 7.耐力训练—有氧运动 ?概念 提高机体的心肺功能，调节代谢，改善运动时有氧供能能力，是以全身大肌群参与、 强度较低、持续时间长、规律的运动形式为主的训练方法 ?适应症 ?不同程度的心肺疾患 ?各种代谢性的疾病 ?其他影响心肺功能的情况，手术、创伤 ?维持健康体魄、增强体能、延缓衰老 ?运动方式 步行、慢跑、游泳、骑自行车、越野滑雪、滑冰、日常生活活动 ?各种运动方式的优缺点 ?是否容易设定强度 ?是否使用很多肌肉 ?能否持久 ?任何时候都能进行 ?任何人 ?任何地方 ?兴趣性 ?节律性 8.运动强度 ?常用指标 ?最大吸氧量的百分比（%VO2max） ?心率（次/min）×脉博量（ml）×动静脉氧分压差（ml/100ml） ?症状限制性运动试验时收集代谢气体 ?50%~85%VO2max ?最高心率的百分比（%Hrmax） ?概念 运动至竭力时的心率 ?测量方式 极量运动试验直接测得 ?计算方式 220－年龄（目前流行的最高心率的计算方法） ?在进行耐力训练时，最好将自己的心率控制在最大心率的60%~90% ?靶心率 概念 是指通过有氧运动提高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心 率。靶心率范围在60%与80% HRmax（最大心率）之间 计算方法 ?180（170）-- 年龄 ?有氧运动中合理心率范围=（最大心率－安静心率）×0.6+安静心率~~（最大心率－安静心率）×0.8+安静心率 ?代谢当量数（METs）
中职护理专业 《康复护理技术》课程标准 撰写:高仁甫 课程名称：康复护理技术 适用专业：中职护理专业 1．前言 1.1课程性质 本课程是中职护理专业的一门专业核心课程，研究如何运用基础护理和康复护理技术来帮助因病、伤、残而造成各种功能障碍的患者来预防并发症的发生、防止继发性残疾和减轻残疾的影响，是康复医学不可分割的一个组成部分，本课程系统介绍了康复护理理论、知识和技能，突出体现适应生物-心理-社会医学模式。其运用康复护理技术实施并协助执行康复计划，在康复计划的完成中起着十分重要的作用。 1.2设计思路 本课程的总体设计思路是遵循以学生学习为中心，以岗位需求为导向，以能力培养为本位的原则，根据护士工作任务与职业能力分析，以技能型护理专业人才培养目标、岗位需求调查及康复护理工作任务为依据设置本课程。 课程内容的选取紧紧围绕护理工作发展需要和康复护理岗位实际工作任务所需要的知识、能力和素质要求，同时充分考虑本专业中职生对相关理论知识的需要，并融入国家执业护士资格标准的相关要求，以全面康复为目标，重视在疾病的早期即开始康复护理的观念和自我康复护理，以适应生物-心理-社会医学模式对康复护理全面康复、整体护理的要求，强调培养学生的职业情感和职业素质，树立以人的健康为中心，尊重患者、关爱生命的职业意识。 本课程建议36学时，其中理论26学时，实践10学时。 2．课程目标 通过本课程的学习，学生能够运用康复护理相关知识对患者进行护理评估、护理诊断、计划和实施护理措施；达到国家护士职业标准的相关要求，养成刻苦勤奋、严谨求实的学习态度，学会关心、爱护、尊重患者等良好的职业态度，并
在此基础上达到以下职业能力培养目标： 2.1知识目标 （1）掌握康复护理概述的基本内容，掌握常见的康复评定方法，如关节活动度评定、肌力评定、肌张力评定、平衡协调能力的评定、步态分析及ADL评定的相关基本理论； （2）理解心肺功能评定、疼痛的评定、运动控制障碍评定的相关理论； （3）了解国内外康复护理学发展状况及前沿康复护理技术。 2.2能力目标 （1）掌握康复护理过程中需要的各种治疗护理技术； （2）能进行日常生活活动能力评估和训练，改善患者日常生活自理能力； （3）能进行感知觉功能评估和训练； （4）有较好的语言表达能力，能够与患者进行良好的沟通交流； （5）能够运用网络资源进行学习。 2.3素质目标 （1）具有人文关怀精神，遵守行业道德行为规范，有良好的护患关系； （2）能关心患者的全面康复，发挥相当于一个社会工作者的作用，帮助患者重返社会。 （3）具有良好的团结协作精神，尊敬师长，尊重患者。 3．课程内容与要求
康复护理学考试试题 一、名词解释（本题共4小题，每题5分，共20分） 1、康复：是指综合地、协调的应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍。 2、残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等各种原因造成身心功能障碍，以致不同程度 地丧失正常生活。 3、肌力：指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。 4、良姿位：指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。 二、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1. 康复的对象是（D） A.疾病 B．健康人 C.所以人 D.功能障碍者 2．健康是指（E） A. 身体没有疾病 B. 身体和精神都没有疾病 C. 身体和精神都没有疾病，并且都不衰弱 D. 身体强健，精神积极健康 E. 身体、精神和社会的完美状态 3．康复医学的三大基本原则（A） A. 功能训练、整体康复、重返社会
B. 对症治疗、整体康复、重返社会 C. 功能训练、整体治疗、重返社会 D. 功能训练、整体康复、回归家庭 E. 对症治疗、整体治疗、回归家庭 4．三级残疾预防目的是（A） A. 防止残疾转化为残障 B. 预防各种损伤或疾病 C. 预防继发性残疾 D. 防止伤、病转化为残疾 E. 临床前期的“三早”预防 5．整体康复的内涵包括（E） A.努力倡导尊重、关爱残疾人的文明环境 B.让社会和环境更好地适应患者 C. 帮助患者调整与家庭和社会的关系 D. 积极推动立法，充分保障残疾人的合法权益 E.以上都是 6.有关康复护理人员在康复中的角色，不正确的是（D） A. 观察者 B. 实施者 C．教育者 D．治疗者 E．病房管理者 7. 小儿脑性瘫痪不发生于（C）
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1、有关康复护理的原则，下列哪项叙述是错误的( ) A．康复护理侧重于“替代护理”Ｂ．功能训练贯穿于康复护理的始终 C．重视心理护理D．协作是取得良好效果的关键 2、下列哪项不属于康复医疗服务的对象 ( ) A.急性创伤 B.急性胃溃疡 C.手术后 D.年老体弱者 3、康复护理的目标( ) A、维持患者肢体功能 B、对患者进行心理辅导和支持 C、协助患者对功能障碍肢体的训练 D、防范其他并发症的形成 E、以上都是 4、脑卒中病人尽可能少用( ) A．患侧卧位B．健侧卧位C．仰卧位D．半卧位 5、慢阻性肺病进行体位引流时错误的一项是 ( ) A. 引流在清晨清醒后进行 B. 根据病变部位选择体位 C.引流时间每次30分钟以上 D.引流完毕后给予漱口 6、不符合肩周炎特征的是( ) A．肩关节疼痛B．肩关节功能障碍C．三角肌萎缩D．自愈困难 7、大量不保留灌肠肛管插入肛门的深度（） A、7—10cm B、10—15cm C、15—20cm D、12—15cm 8、患者体弱反复发作其靶心率的简易计算公式为（） A.100—年龄 B.150—年龄 C.170—年龄 D.180—年龄 9、脑卒中患者穿脱衣服训练护理要点中错误的是( ) A、帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物 B、穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 C、脱衣服时先脱健侧后脱患侧 D、鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定 E、为操作方便，将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带 10、护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是（） A 将病员两手放于腹部，两腿屈曲 B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘 C 一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧 D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧 11、压力蒸汽灭菌的条件（） A、131~147kPa；121~126℃;15~20min B 103~137kpa，121~126℃;20~30min C 131~147kpa；116~128℃;20~30min D 131~147kpa；116~128℃;15~30min 12、下列操作哪项正确（） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 13. 伤寒病人常见的热型是（） A弛张热 B 稽留热 C 间歇热 C不规则热 14、脉搏短绌的特点是（） A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B心音强弱不等，心律等于脉律，心律不齐C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐 D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等15、所用血压计袖带过窄，测量的血压值（） A偏高 B偏低 C脉压差小 D脉压差大