常用康复护理技术
康复护理技术包括基础护理技术和专科护理技术。基础护理技术是指临床护理工作中最常用、带有普遍性的操作技术，如测量生命体征、给药、标本采集、无菌技术等。专科护理技术是指应用于病人的康复护理中的操作技术，包括体味的摆放、呼吸训练与排痰、吞咽训练、肠道训练、皮肤护理、心里护理等。随着康复护理学的发展，康复护理技术的内涵也在不断扩大。本章主要介绍临床上常用的康复护理专科技术。
第一节体位摆放
一、概述
1.定义体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临床上通常是指病人根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。在康复护理中，护士应根据疾病的特点、协助并指导病人摆放正确、舒适的体位。康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤病人抗挛缩体位的摆放等。
（1）良肢位：指躯体、四肢的良好体位、具有防畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。在脑损伤病人的康复护理中，良肢位摆放的目的是为了防止抗痉挛姿势的出现、保护关节及早期诱发分离运动。
（2）功能位：指当肌肉、关节功能能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。
（3）烧伤病人的抗挛缩体位：指烧伤病人应保持的正确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体位，这种体位有助于预防挛缩。
2.目的正确的体位摆放具有预防或减轻痉挛或畸形的出现、使躯干和肢体保持在功能状态的作用，定时地更换体位有助于预防并发症的发生。体位的摆放时康复护理工作中重要部分，护士应根据疾病的种类以及疾病的发展阶段，协助并指导病人采取正确的体位。
二、常用体位
1.脑损伤病人的良肢位摆放在急性期时，大部分脑损伤病人的患侧肢体呈迟缓状态。急性期过后，病人逐渐进入痉挛阶段。大部分病人的患肢上肢以屈肌痉挛占优势，患侧下肢以伸肌痉挛占优势。长时间的痉挛会造成关节痉挛、关节半脱位和关节周围软组织损伤等并发症。早期实施良肢位的摆放可有效预防各种并发症的发生，为
后期的康复打下良好的基础。脑损伤病人的良肢位摆放包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、床上坐位等。
（1）患侧卧位：即患侧肢体在下方，健侧肢体在上方的侧卧位。患侧卧位对偏瘫病人的康复来说是最重要的体位，又称第一体位或首选体位。该体位可以伸展患侧肢体、减轻或缓解痉挛，使瘫痪关节韧带受到一定压力，促进本体感觉的输入，同时利于自由活动健侧肢体。
取患侧卧位时，病人的头下给予合适高度（一般为10~12cm）的软枕，躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑。患臂前伸，前臂外旋，将患肩拉出一避免受压和后缩；手指伸展，掌心向上，手中不应放置任何东西，以免诱发抓握反射而强化患侧手的屈曲900，防止足下垂的发生。健侧上肢放在身上或后边的软枕上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨或缩。健侧下肢充分屈髋屈膝，脚下放一软枕支撑（图5-1）。
图5-1 患侧卧位
（2）健侧卧位：即健侧肢体在下方，患侧肢体在上方的侧卧位。此体位避免了患侧肩关节的直接受压，减少了患侧肩关节的损伤，但是限制了健侧肢体的主动活动。
取健侧卧位时，病人的头下给予合适的软枕，胸前放一软枕。患肩充分前伸，患侧肘关节伸展，腕、指关节伸展放在枕上，掌心向下。患侧髋关节和膝关节尽量前屈900，，置于体前另一软枕，注意患侧踝关节不能内翻悬在软枕边缘，以防造成足内翻下垂。健侧肢体自然放置（图5-2）
（3）仰卧位：即面朝上的卧位。这种体位容易受紧张性劲发射的影响，极易激发异常反射活动，从而强化了病人上肢的屈肌痉挛，因此，应尽量缩短仰卧位的时间或与其他体位交替使用。
图5-2 健侧卧位
仰卧位时，病人使用的软枕不宜太高，以防因曲颈而强化了病人的痉挛横式。患侧肩下垫一厚软垫，使肩部上抬前挺，以防肩胛骨向后痉挛，患侧上臂外旋稍外展，肘、腕关节伸直，掌心朝上，手指伸直并分开，整个患侧上肢放置于枕头上。患侧髋下放一枕头，使髋向内旋，患侧臀部、大腿外侧下放一枕头，其长度要足以支撑整个大腿外侧，以防下肢外旋，膝关节稍垫起使微屈并向内。足底不放任何东西，以防增加不必要的伸肌模式的反射活动（图5-3）
图5-3 仰卧位
（4）床上坐位：当病情允许，应鼓励病人尽早在床上坐起。但是床上坐位难以使病人的躯干保持端正，容易出现半卧位姿势，助长躯干的屈曲，激化下肢的伸肌痉挛。因此在无支持的情况下应尽量避免这种体位。
取床上坐位时，病人背后给予多个软枕垫实，使脊柱伸展，达到直立坐位的姿势，头部无须支持固定，以利于病人主动控制头的活动。患侧上肢抬高，放置于软枕上，
有条件的可给予一个横过床的可调桌子，桌子放一软枕，让病人的上肢放在上面。髋关节屈曲近900；患侧肘及前臂下垫软枕，将患侧上肢放在软枕上（图5-4）.
图图
5-4 床上坐位
2.骨关节疾病病人的功能位摆放功能位有利于肢体恢复日常生活活动，例如梳洗、进食、行走等，即使发生痉挛或僵直，只要作出最小的努力即可获得最基本的功能。在临床上，常采用绷带、石膏、矫形支具、系列夹板等将肢体固定于功能位。
（1）上肢功能位：肩关节屈曲450，外展600（无内、外旋）；肘关节屈曲900；前臂中间位（无旋前或旋后）；腕关节背伸300~450并稍内收（即稍尺侧屈）；各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈曲有规律地递增；拇指在对掌中间位（即在掌平面前方，其掌指关节半屈曲，指间关节轻微屈曲）。
（2）下肢功能位：下肢髋伸直，无内、外旋、膝稍屈曲200~300，踝处于900中间位。
3.烧伤病人抗痉挛体位在烧伤的急性期，正确的体位摆放，可减轻水肿，维持关节活动度，防止痉挛和畸形，以及使受损的功能获得代偿。烧伤病人常常感觉非常不适，多采取长期屈曲和内收的舒适体位，极易导致肢体挛缩畸形。抗痉挛体位原则上取伸展和外展位，但不同的烧伤部位体位摆放也有差异，也可使用矫形器协助。烧伤病人身体各部位抗痉挛体位见表
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烧伤病人的抗痉挛体位
DIP：远端指间关节； PIP：近段指间关节；MP：掌指关节； IP:指间关节
《康复护理学》试卷 一、名词解释（15分） 1、康复 2、ADL 3、运动疗法 4、作业治疗 5、康复工程 二、填空题（每空1分，共30分） 1、全面康复包括、、、、五部分内容。 2、自我护理理论由美国当代著名护理理论学家提出的。此理论包含、 、、、、六部分内容。 3、人体中运用最为普遍的杠杆是。 4、协调与平衡功能评定的方法包括、、三种。 5、ADL包括、、、等四方面。 6、生存质量的评定包括六大方面的内容，即、、、、 、。 7、是作业治疗中最基本的、也是最常用的方法。 8、康复工程中常用的器械有、、和轮椅。 三、单项选择题（20分） 1、现代医学模式是 A.生理医学模式 B.生物医学模式 C.生物—心理—社会医学模式 D.生理—心理—社会医学模式 2、下列哪项不属于康复医疗服务的对象 A.急性创伤 B.急性胃溃疡 C.手术后 D.年老体弱者 3、下列哪项不属于康复治疗技术 A.物理治疗 B.心理治疗 C.文体治疗 D.药物治疗 4、全补偿系统最适合下列哪种病人 A.昏迷 B.手术前的病人 C.糖尿病病人 D.偏瘫患者 5、重度二级智力残疾是指 A.IQ小于20 B.IQ在20~30之间 C.IQ在35—49之间 D.IQ在50—69之间 6、下列哪项属于静态收缩 A.等长收缩 B.等张收缩 C.等速运动 D.向心性收缩 7、由信息细胞释放到细胞外的小分子信息物质为 A.第一信使 B.第二信使 C.第三信使 D.第四信使 8、能完成全关节活动并能抗自体重力属于徒手肌力评定的 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 9、下列哪项不属于关节活动度评定的工具 A.测角器 B.圆规 C.X线片 D.铅垂线 10、下列哪项属于中枢神经损伤的步态
康复护理基本技术--体位与体位转移 一、体位转移的康复意义 体位一般指人的身体位置，应用在临床上通常指的是根据治疗、护理和康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。临床上常用的各种卧位包括：仰卧位、侧卧位、半卧位、坐位、俯卧位、膝胸卧位、截石位、头低足高位、头高足低位等。康复治疗时，在选取不同卧位中还要特别针对疾病的恃点，如脑卒中等上运动神经无损伤的患者，所采取对抗痉挛模式的体位，可有助于防止或减轻痉挛；烧伤后采取抗挛缩的功能体位可减轻因畸形而造成的日常生活活动障碍。 体位转移是指通过一定的方式改变身休的姿势或位置。定期的体位转移，可促进血液循环，预防因静止卧床而引起的坠积性肺炎、压疮、肌肉萎缩、关节挛缩和深静脉血栓等并发症发生，最大限度的保持各关节活动范围。另外，根据康复训练的要求，需要有体位转移的配合，才能实现康复训练目的，因此，体位转移对于保障康复和促进康复效果具有极其重要的意义。 二、体位转移的方式 根据体位转移完成过程中主动用力程度，可将体位转移分为主动体位转移、助动体位转移和被动体位转移三种。 1、主动体位转移是指患者不需任何外力帮助，能够按照自己的意愿，或者为了配合治疗、护理及康复的要求，通过自己的能力随意转移并保持身体的姿势和位置。 2、助动体位转移是指在外力协助下，通过患者主动努力而完成转变的动作并保持身体的姿势和位置。 3、被动体位转移是指完全依赖外力搬动并利用支撑物保持身体的姿势和位置。外力通常由康复人员施行，也可由患者家属进行。支撑物可使用软枕、小棉被、浴巾和砂袋等。 三、体位转移的要求 1、任何的体位及转移都要以不影响临床救治为前提，同时防止病情的进一步发展及恶化。 2、在体位转移前，应向患者及家属说明体位转移的原因及意义，以取得积极配合。 3、在体位转移过程中，注意动作协调轻稳，不可强力拖拉，并尽可能鼓励患者发挥自身残存能力，同时给予必要的协助和指导。对插导尿管和使用各种引流管的患者，在体位转移时，应先固定好各种导管，以防脱落。 4、根据病情、康复治疗和护理的需要，选择应采取的体位及其转移的方式、方法和间隔时间，一般2小时一次。并在转移时应注意观察全身皮肤有无出血点，局部皮肤有无红斑、破溃及肢体血液循环是否良好等情况，发现异常要及时处理，并缩短间隔时间。
常用康复护理技术 康复护理技术包括基础护理技术和专科护理技术。基础护理技术是指临床护理工作中最常用、带有普遍性的操作技术，如测量生命体征、给药、标本采集、无菌技术等。专科护理技术是指应用于病人的康复护理中的操作技术，包括体味的摆放、呼吸训练与排痰、吞咽训练、肠道训练、皮肤护理、心里护理等。随着康复护理学的发展，康复护理技术的内涵也在不断扩大。本章主要介绍临床上常用的康复护理专科技术。 第一节体位摆放 一、概述 1.定义体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临床上通常是指病人根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。在康复护理中，护士应根据疾病的特点、协助并指导病人摆放正确、舒适的体位。康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤病人抗挛缩体位的摆放等。 （1）良肢位：指躯体、四肢的良好体位、具有防畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。在脑损伤病人的康复护理中，良肢位摆放的目的是为了防止抗痉挛姿势的出现、保护关节及早期诱发分离运动。 （2）功能位：指当肌肉、关节功能能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。 （3）烧伤病人的抗挛缩体位：指烧伤病人应保持的正确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体位，这种体位有助于预防挛缩。 2.目的正确的体位摆放具有预防或减轻痉挛或畸形的出现、使躯干和肢体保持在功能状态的作用，定时地更换体位有助于预防并发症的发生。体位的摆放时康复护理工作中重要部分，护士应根据疾病的种类以及疾病的发展阶段，协助并指导病人采取正确的体位。 二、常用体位 1.脑损伤病人的良肢位摆放在急性期时，大部分脑损伤病人的患侧肢体呈迟缓状态。急性期过后，病人逐渐进入痉挛阶段。大部分病人的患肢上肢以屈肌痉挛占优势，患侧下肢以伸肌痉挛占优势。长时间的痉挛会造成关节痉挛、关节半脱位和关节周围软组织损伤等并发症。早期实施良肢位的摆放可有效预防各种并发症的发生，为
康复护理学考试试题 一、名词解释（本题共 4 小题，每题 5 分，共 20 分） 1、康复：是指综合地、协调的应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍。 2、残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等各种原因造成身心功能障碍，以致不同程度 地丧失正常生活。 3、肌力：指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。 4、良姿位：指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。 二、单项选择题（本大题共40 小题，每小题 1 分，共 40 分） 1.康复的对象是（ D） A. 疾病 B．健康人 C.所以人 D.功能障碍者 2．健康是指（ E） A.身体没有疾病 B.身体和精神都没有疾病 C.身体和精神都没有疾病，并且都不衰弱 D.身体强健，精神积极健康 E.身体、精神和社会的完美状态 3．康复医学的三大基本原则（A） A.功能训练、整体康复、重返社会 B.对症治疗、整体康复、重返社会 C.功能训练、整体治疗、重返社会 D.功能训练、整体康复、回归家庭 E.对症治疗、整体治疗、回归家庭 4．三级残疾预防目的是（A） A.防止残疾转化为残障 B.预防各种损伤或疾病
D.防止伤、病转化为残疾 E.临床前期的“三早”预防 5．整体康复的内涵包括（E） A.努力倡导尊重、关爱残疾人的文明环境 B.让社会和环境更好地适应患者 C.帮助患者调整与家庭和社会的关系 D.积极推动立法，充分保障残疾人的合法权益 E.以上都是 6.有关康复护理人员在康复中的角色，不正确的是（ D） A.观察者 B.实施者 C．教育者 D．治疗者 E．病房管理者 7.小儿脑性瘫痪不发生于（ C） A. 出生前 B.出生时 C.出生后2个月 D.出生后1个月8．长期卧床患者泌尿系统会有哪些变化（E） A、随尿排出的钾、钠、氮减少 B、抗利尿激素的分泌增加，排尿较少 C、低钙血症、低钙尿症 D、不易形成尿储留 E．尿路感染的几率增加 9．原始骨痂形成期一般是骨折后（B） A． 2~3 周 B. 4~8周 C. 8~12 周 D. 1年以上 10．哪项不是持续被动活动（ CPM机）的作用（ D） A. 缓解疼痛 B.改善 ROM C. 防止粘连和关节僵硬 D.增加肌力 11.婴儿多大时开始会爬（ D）
《康复护理学》作业习题 第一章概论 【习题】 一、名词解释 1．康复医学 2．康复护理学 二、填空题 1．康复护理的最终目的是使伤残者的和得到恢复，重建患者的，最大限度地恢复其，以平等资格。 2. 康复医学着眼于，因而具有、、，并充分体现了“生物——心理——社会”的医学模式。 3. 指导康复治疗的四大原则是、、、。 4. WHO 提出康复服务的方式有、、。 三、单项选择题 1．关于康复护理的对象，下列的描述是错误的。 A．躯体残疾者 B．功能障碍的老年病人 C．急性期的病人除外 D．功能障碍的慢性病患人 2．下列不属于全面康复的范畴。 A．心理、脏器及肢体功能 B．家庭功能 C．日常生活能力 D．就业能力 3．康复护理不强调。 A．“自我护理”和“协同护理” B．“特别护理”和“周到的照顾” C．鼓励家属参与 D．充分发挥伤病残者的潜能 四、问答题 1．康复护理学有何新进展？ 2．康复护理应遵循哪些原则？ 3．康复护理的内容包括哪些？ 第二章康复护理评定
【习题 】 一、名词解释 1．ADL（狭义） 2．分离性感觉障碍 3．残疾 二、填空题 1．国际上通常把残疾分为、和三类。 2．格拉斯哥昏迷量从、、等三个方面综合评价病人的。 3．活动受限是指按正常方式进行的日常活动能力的和工作能力的，它是建立在的基础上的。4．认知包括、、、、、等六个方面的内容。 项选择题 三、单 1．下列不属于感觉障碍。 A．感觉缺失 B．感觉模糊 C．感觉过敏 D．感觉倒错 2．徒手肌力检查的优点是。 A．适用于不同肌力的肌肉测试 B．可测试握力和捏力 C．只能测试 4 级以上的肌力 D．只能测试 4 级以下的肌力 3．下列不会对徒手肌力检查产生干扰。 A．疼痛、疲劳、运动、饱餐 B．病人和检查者的体位 C．检查者的经验 D．肌肉收缩的力量 4．为了避免干扰，进行感觉评定时应让受检者。 A．洗手 B．采取坐位 C．采取卧位 D．闭目 5．格拉斯哥昏迷量表对昏迷的界定是。 A．≤3分为昏迷 B．≤8分为昏迷 C．≤10分为昏迷 D．≤15分为昏迷
康复护理基本技术 第一节、物理治疗（PT） 一、运动疗法 1.定义 为了医疗和预防的目的，利用物理学中的力学原理并综合其他的方法来预防和治疗疾病， 以促使病人康复的一种疗法 2.是运动学在医学中的应用，以运动学、生物力学和神经发育学为基础 3.基本原则 ?个体化 ?循序渐进 ?主动性运动疗法最重要 ?密切观察患者情况 4.常用的运动疗法 ?关节活动度训练 ?肌力增强训练 ?协调性训练 ?平衡能力训练 ?有氧运动 ?呼吸训练 ?体位转换训练 ?步行训练 ?医疗体操
?易化技术 5.运动处方 ?运动方式 ?运动强度 ?运动持续时间 ?运动频度 ?运动程序 ?注意事项 6.肌力训练 ?适应症 各种原因引起的肌萎缩及肌力减弱、健身性肌力训练 ?训练方式 ?等长抗阻训练 ?是指肌肉静态收缩，不引起关节活动，肌力显著增加，但是肌肉的长度基本 无变化，是一种简单而有效的肌力增强训练方法，有利于固定体位 ?基本方法：使肌肉对抗阻力进行无关节运动仅维持其固定姿势收缩的训练， 这种训练不能使肌肉缩短，但可使其部力增加 ?等抗阻训练 ?肌肉收缩过程中，肌肉的力基本不变，但是长度变化，引起关节运动，根据 肌肉起止部位活动的方向，分为向心性和离心性收缩 ?分类 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此靠近，肌肉长度缩短，又
称短缩性肌肉收缩。向心性收缩是作用于关节并使关节产生运动的主动 肌的收缩 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此远离，肌肉长度增加，是对抗关节运动的拮抗肌所产生的收缩，其作用于关节运动方向相反，用 于稳定关节，控制肢体动作或肢体坠落的速度 ? 举哑铃、沙袋，拉长弹簧、橡皮条，俯卧撑等 ?等动抗阻训练 ?借助一种等动练习器（设备昂贵）来进行力量、保持恒定运动速度的肌力抗 阻训练方法（人体不能自然形成）。 ?等动练习器是在一种离心制动器上连一条拉绳而成，拉动越快，离心制动器 所产生的制动阻力就越大。总之，器械所产生的阻力总是与用力的大小相适 应，在关节活动的全部围都能给肌肉相应的阻力，保证动作过程中肌肉始终 受到最大的负荷刺激，锻炼所有的肌肉，是大肌群肌力训练的最佳方式；使 肌肉能符合运动实际的需要，使肌肉自始至终在适宜的速度下进行训练，无 论用多大的力气，速度恒常。 ?等速训练除了可以提高肌力、治疗和预防肌肉萎缩及保持关节的稳定性外， 还具有改善和扩大关节活动度的治疗作用。只是等速运动设备价格昂贵，难 以普及。 ?等动训练具有等训练和等长训练的优点，即能在整个动作围（等训练）使用 最大的力量（等长训练） ?肌力训练原则 ?无痛围进行训练
康复护理学题库 一、名词解释 1是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者身心社会功能障碍，以发挥身体、解剖的最高潜能， 2 3作业治疗简称OT。是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理能力和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。 4指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。 5又称关节活动范围（ROM）是指关节运动时所达到的最大弧度。 6是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，即在做被动运动时，所显示的肌肉的紧张度。 7简称理疗，是指应用天然或人工物理因子作用于人体，通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法。 8是指肌肉张力不变但长度改变，产生关节活动的肌肉收缩，可分为向心性收缩和离心性收缩。 是指肌肉长度不变，张力改变，不产生关节活动，也称静态收缩。 二、填空题： 1、残疾可分为残损、___残疾_____和___残障_____三个水平。 2、现代医学是由预防医学、保健医学、临床医学和___康复医学________构成的一个完整的体系。 3、言语障碍是指组成言语的听、说、读、写四个主要方面的功能，单独或两个以上共同受损 4、康复治疗内容丰富，包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、康复心理疗法、康复工程及中国传统疗法等。 5、一个完整的运动处方应包括运动方式、运动强度，运动持续时间，运动频率、运动治疗的注意事项 5、长期制动及卧床对心血管系统的影响包括体液重新分布、心功能减退、 静脉血栓形成和体位性低血压。 6、临床常用肌力评定方法有两种，即徒手肌力检查和器械肌力测试。 7、徒手肌力检查的级别判定依据包括阻力因素、重力因素、视触觉感 知。 8、常见的言语障碍包括失语症、构音障碍、言语失用症。 9、温度觉评定时使用的冷水与温水温度分别是 5—10 、 40—50℃。 10、关节活动度训练包括持续被动活动、关节松动术、关节牵引术、软组织牵引术。 11、步行周期可分站立相和摆动相两个时相。 12、脊髓损伤可造成损伤水平以下感觉障碍、运动、__自主神经、括约肌功能障碍。 13、脑卒中患者上下楼梯训练原则是上楼时健腿先上，下楼时患腿先下。 14、低频电疗法使用电流频率低于1000Hz ，中频电疗法使用电流频率1—100KHz ， 高频电疗法使用电流频率高于100KHz 。
康复护理学复习题汇总 一、填空题： 1、残疾可分为残损、________和________三个水平。 2、康复治疗的四大原则分别是指、、、改善生存质量。 3、临床常用肌力评定方法有两种，即和。 4、徒手肌力检查的级别判定依据包括、、。 5、常见的言语障碍包括、、言语 6、现代医学是由预防医学、、 一个完整的体系。 7、长期制动和卧床最早最显著的异常在系统，表现为和。 8制动及卧床对心血管系统的影响包括、、 和体位性低血压。 失用症。 9、温度觉评定时使用的冷水与温水温度分别是、。 包括持续被动活动、、、。 11、步行周期可分和两个时相。 12、为适应现代义肢技术要求，应尽量保持残端外形；主要肌 力小于，不宜装配义肢。 13、截肢分为和两种。 14______________。15、脊髓损伤可造成损伤水平以下感觉障碍、、______ _____、 ___ _____功能障碍。 16、者良姿位摆放能预防和减轻、 的典型痉挛模式，是预防以后出现病理形运动模式的方法之一。 17、脑性瘫痪是指小儿出生前至出生后一个月内，由各种致病因素所致的 非进行性脑损伤综合征。主要表现为和。
18、脑卒中根据病因和临床表现的不同，分为和两大类。 19、脑卒中患者上下楼梯训练原则是上楼时先上，下楼时先下。 20、低频电疗法使用电流频率，中频电疗法使用电流频 率，高频电疗法使用电流频率。 21数评定内容、洗澡、、、、大小便控制、入厕等十项， 22、主动运动依据引起运动的力的不同可以分为三种，即、 和。 23、肌力训练应逐步进行，当肌力在二级以下时，一般选择， 当肌力达到三级时，让患肢独立完成，当肌力达到四级时，按原则进行肌力训练。 24、康复医疗中常用的易化技术有、、 和神经肌肉本体促进法。 二、选择题 1、康复护理的目标( ) A、维持患者肢体功能 B、对患者进行心理辅导和支持 C、协助患者对功能障碍肢体的训练 D、防范其他并发症的形成 E、以上都是 2、康复护理的目的( ) A、减轻痛苦，促进康复 B、使患者尽量减少继发性功能障碍 C、提高生存质量 D、重返家庭，回归社会 E、以上均是 3、现代康复护理提倡的护理方式是( ) A、替代护理和自我护理相结合 B、自我护理和护理援助相结合 C、替代护理和护理援助相结合 D、替代护理和护理程序相结合 E、以上都是 4、康复医学的服务机构包括( ) A、康复医学科 B、康复中心 C、中间设施 D、社区康复 E、以上都是 5、康复医疗应是( ) A、临床医疗的后遗症处理 B、临床医疗的重复 C、与临床医疗并进，早期介入 D、药物治疗为主 E、以医院为主要服务机构
《康复护理学》教学大纲 课程名称：康复护理学课程编号： 英文名称：Rehabilitation Nursing 课程性质：必修课 总学时：48学时理论学时：24学时实训学时：24学时 学分：3学分 适用对象：护理学专业本科学生 先修课程：解剖学、生理学、病理学、护理学基础、内科护理学、外科护理学等课程 一、课程性质、目的和任务 康复护理学是一门旨在研究病、伤、残者的康复护理理论、知识、技能的学科。它是建立在基础护理学、临床护理学和人文社会科学基础上的一门新兴学科，是护理学知识体系的重要组成部分。本门课程内容分为康复基础概念和基础理论、康复护理评定、康复治疗与护理、康复护理技术、常见功能障碍的康复护理、常见疾病康复护理六大部分。
其目的是通过教学培养学生康复护理理念，树立四位一体的大卫生观，使学生掌握康复医学和康复护理学的基础知识，能够运用康复护理技术指导临床护理以提高护理水平，在今后的临床工作实践中更好地为病、伤、残者提供高水平的护理服务。 二、课程教学和教改基本要求 课程教学要求学生在理解康复医学、康复护理学基本概念的基础上，掌握康复护理评定、常用康复治疗技术、康复护理技术、中医康复护理的基础知识和技能，并能结合临床常见疾病如脑血管意外、脊髓损伤、骨折等开展康复护理。 在教学和教改方面，注重启发式、互动式教学，充分调动学生学习的主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力。采取多种多样的教学方法，如讲授法、讨论法、以问题为基础的教学法（PBL）、演示法等，并借助现代教学设备，声像图文并茂，增强教学效果。结合该课程的特色，积极开展实训教学，强化学生的实践能力。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第一章绪论 【教学目的】 1．掌握康复、康复医学、康复护理学的基本概念；康复护理工作对象；康复护理与临床护理的联系和区别；康复护理指导思想。 2．熟悉康复护理工作方式、康复护理工作流程、康复护理人员工作职责。 3．了解康复护理学发展简史、康复护理人员素质要求、康复护理工作领域。 【教学内容】 1、康复护理学相关概念 （1）康复：康复的定义、康复的内涵、康复服务的方式 （2）康复医学：定义、康复医学的内容 （3）康复护理学：康复护理、康复护理学、康复护理工作对象、康复护理工作方式、康复护理工作流程、康复护理与临床护理的联系和区别 2、康复工作的组织： （1）康复医学的工作方式 （2）康复医学工作流程 3．康复护理学发展简史 4．康复护理指导思想：康复护理的整体观、康复护理的功能观、康复护理的预防观 【教学方法与手段】
康复护理学试题及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
《康复护理学》试卷 一、名词解释（15分） 1、康复 2、ADL 3、运动疗法 4、作业治疗 5、康复工程 二、填空题（每空1分，共30分） 1、全面康复包括、、、、五部分内容。 2、自我护理理论由美国当代着名护理理论学家提出的。此理论包含、 、、、、六部分内容。 3、人体中运用最为普遍的杠杆是。 4、协调与平衡功能评定的方法包括、、三种。 5、ADL包括、、、等四方面。 6、生存质量的评定包括六大方面的内容，即、、、、 、。 7、是作业治疗中最基本的、也是最常用的方法。 8、康复工程中常用的器械有、、和轮椅。 三、单项选择题（20分） 1、现代医学模式是 A.生理医学模式 B.生物医学模式 C.生物—心理—社会医学模式 D.生理—心理—社会医学模式
2、下列哪项不属于康复医疗服务的对象 A.急性创伤 B.急性胃溃疡 C.手术后 D.年老体弱者 3、下列哪项不属于康复治疗技术 A.物理治疗 B.心理治疗 C.文体治疗 D.药物治疗 4、全补偿系统最适合下列哪种病人 A.昏迷 B.手术前的病人 C.糖尿病病人 D.偏瘫患者 5、重度二级智力残疾是指 小于20 在20~30之间在35—49之间在50—69之间 6、下列哪项属于静态收缩 A.等长收缩 B.等张收缩 C.等速运动 D.向心性收缩 7、由信息细胞释放到细胞外的小分子信息物质为 A.第一信使 B.第二信使 C.第三信使 D.第四信使 8、能完成全关节活动并能抗自体重力属于徒手肌力评定的级级级级 9、下列哪项不属于关节活动度评定的工具 A.测角器 B.圆规线片 D.铅垂线 10、下列哪项属于中枢神经损伤的步态 A.短腿步态 B.跨栏步态 C.关节挛缩步态 D.剪刀步 11、能反映较精细的功能，多在社区内应用的ADL是指 指数评定指数评定 12、靶心率的简易计算公式为 —年龄—年龄—年龄—年龄
注意事项：本作业为中医大直属作业，和奥鹏的考查课只是题的顺序不同，注意抄写，同时如你需要等待标准答案的请先将次作业作为参考。我们在很快会替换为奥鹏系统的标准答案。谢谢，如有疑问请咨询我们的客服QQ 单选题 1.功能独立性评定评分为72～89分被评为(分值：1分)A A.基本上独立； B.有条件的独立； C.轻度依赖； D.中度依赖； E.重度依赖 2.脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中IV期时脱离共同运动（痉挛减轻）包括(分值：1分)A A.手触摸腰骶部； B.上肢外展90度前臂旋前旋后； C.联带运动达到高峰； D.软瘫无随意运动； E.立位，踝关节背曲 3.能抗肢体重力运动至标准姿势或能维持此姿势，肌力可评为C(分值：1分) A.1级； B.2级； C.3级； D.4级； E.5级 4.患者，男，20岁，右手腕部被刀割伤2小时。查体：右手垂腕，垂指畸形，腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤，其康复治疗错误的是(分值：1分)E A.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿； B.右手腕关节固定于功能位； C.对右手功能进行评定，包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等； D.轻运动量开始的被动运动为主，患者出现主动运动时，应积极进行主动活动； E.开始即应进行主动活动的训练，以便早日康复 5.属于臂后肌群的是(分值：1分)B A.喙肱肌； B.三角肌； C.肱二头肌； D.肱三头肌；
E.肱肌 F.应有可调性，以满足患者的需要 6.一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为(分值：1分)C A.2级； B.3级； C.4级； D.5级 7.作业治疗处方的内容不包括(分值：1分)E A.注意事项； B.治疗目标； C.治疗剂量； D.治疗项目； E.作业活动分析 8.改良Barthel指数评定生活基本自理评分为(分值：1分)D A.100； B.60分以上； C.60～40； D.40～20； E.20以下 9.下面属于运动性失语特点的是(分值：1分)C A.理解能力较差,复述较好； B.理解能力较差,复述较差； C.理解能力较好,复述较好； D.理解能力较好,复述较差 10.髋关节屈曲的正常范围是(分值：1分)B A.0o～125o； B.0o～130o； C.0o～160o； D.0o～170o； E.0o～180o 11.以下哪项不是运动疗法的目的(分值：1分)E A.改变脑血管畸形； B.增强肌力和肌肉耐力； C.改善心肺等内脏器官功能； D.改善神经肌肉功能； E.改善异常的运动模式 12.关于脑卒中患者恢复期，正确的说法是(分值：1分)E
康复护理基本技术
康复护理基本技术 第一节、物理治疗（PT） 一、运动疗法 1.定义 为了医疗和预防的目的，利用物理学中的力学原理并综合其他的方法来预防和治疗疾病， 以促使病人康复的一种疗法 2.是运动学在医学中的应用，以运动学、生物力学和神经发育学为基础 3.基本原则 ?个体化 ?循序渐进 ?主动性运动疗法最重要 ?密切观察患者情况 4.常用的运动疗法 ?关节活动度训练 ?肌力增强训练 ?协调性训练 ?平衡能力训练 ?有氧运动 ?呼吸训练 ?体位转换训练 ?步行训练 ?医疗体操 ?易化技术 5.运动处方 ?运动方式 ?运动强度 ?运动持续时间 ?运动频度 ?运动程序 ?注意事项 6.肌力训练 ?适应症 各种原因引起的肌萎缩及肌力减弱、健身性肌力训练 ?训练方式 ?等长抗阻训练 ?是指肌肉静态收缩，不引起关节活动，肌张力显著增加，但是肌肉的长度基本无变化，是一种简单而有 效的肌力增强训练方法，有利于固定体位 ?基本方法：使肌肉对抗阻力进行无关节运动仅维持其固定姿势收缩的训练，这种训练不能使肌肉缩短， 但可使其内部张力增加 ?等张抗阻训练 ?肌肉收缩过程中，肌肉的张力基本不变，但是长度变化，引起关节运动，根据肌肉起止部位活动的方向， 分为向心性和离心性收缩 ?分类 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此靠近，肌肉长度缩短，又称短缩性肌肉收缩。向心性收缩是作用于关节并使关节产生运动的主动肌的收缩
?稳定关节近端 ?远端向近端 7.耐力训练—有氧运动 ?概念 提高机体的心肺功能，调节代谢，改善运动时有氧供能能力，是以全身大肌群参与、 强度较低、持续时间长、规律的运动形式为主的训练方法 ?适应症 ?不同程度的心肺疾患 ?各种代谢性的疾病 ?其他影响心肺功能的情况，手术、创伤 ?维持健康体魄、增强体能、延缓衰老 ?运动方式 步行、慢跑、游泳、骑自行车、越野滑雪、滑冰、日常生活活动 ?各种运动方式的优缺点 ?是否容易设定强度 ?是否使用很多肌肉 ?能否持久 ?任何时候都能进行 ?任何人 ?任何地方 ?兴趣性 ?节律性 8.运动强度 ?常用指标 ?最大吸氧量的百分比（%VO2max） ?心率（次/min）×脉博量（ml）×动静脉氧分压差（ml/100ml） ?症状限制性运动试验时收集代谢气体 ?50%~85%VO2max ?最高心率的百分比（%Hrmax） ?概念 运动至竭力时的心率 ?测量方式 极量运动试验直接测得 ?计算方式 220－年龄（目前流行的最高心率的计算方法） ?在进行耐力训练时，最好将自己的心率控制在最大心率的60%~90% ?靶心率 概念 是指通过有氧运动提高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心 率。靶心率范围在60%与80% HRmax（最大心率）之间 计算方法 ?180（170）-- 年龄 ?有氧运动中合理心率范围=（最大心率－安静心率）×0.6+安静心率~~（最大心率－安静心率）×0.8+安静心率 ?代谢当量数（METs）
康复护理学考试试题 一、名词解释（本题共4小题，每题5分，共20分） 1、康复：是指综合地、协调的应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍。 2、残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等各种原因造成身心功能障碍，以致不同程度 地丧失正常生活。 3、肌力：指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。 4、良姿位：指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。 二、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1. 康复的对象是（D） A.疾病 B．健康人 C.所以人 D.功能障碍者 2．健康是指（E） A. 身体没有疾病 B. 身体和精神都没有疾病 C. 身体和精神都没有疾病，并且都不衰弱 D. 身体强健，精神积极健康 E. 身体、精神和社会的完美状态 3．康复医学的三大基本原则（A） A. 功能训练、整体康复、重返社会
B. 对症治疗、整体康复、重返社会 C. 功能训练、整体治疗、重返社会 D. 功能训练、整体康复、回归家庭 E. 对症治疗、整体治疗、回归家庭 4．三级残疾预防目的是（A） A. 防止残疾转化为残障 B. 预防各种损伤或疾病 C. 预防继发性残疾 D. 防止伤、病转化为残疾 E. 临床前期的“三早”预防 5．整体康复的内涵包括（E） A.努力倡导尊重、关爱残疾人的文明环境 B.让社会和环境更好地适应患者 C. 帮助患者调整与家庭和社会的关系 D. 积极推动立法，充分保障残疾人的合法权益 E.以上都是 6.有关康复护理人员在康复中的角色，不正确的是（D） A. 观察者 B. 实施者 C．教育者 D．治疗者 E．病房管理者 7. 小儿脑性瘫痪不发生于（C）
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1、有关康复护理的原则，下列哪项叙述是错误的( ) A．康复护理侧重于“替代护理”Ｂ．功能训练贯穿于康复护理的始终 C．重视心理护理D．协作是取得良好效果的关键 2、下列哪项不属于康复医疗服务的对象 ( ) A.急性创伤 B.急性胃溃疡 C.手术后 D.年老体弱者 3、康复护理的目标( ) A、维持患者肢体功能 B、对患者进行心理辅导和支持 C、协助患者对功能障碍肢体的训练 D、防范其他并发症的形成 E、以上都是 4、脑卒中病人尽可能少用( ) A．患侧卧位B．健侧卧位C．仰卧位D．半卧位 5、慢阻性肺病进行体位引流时错误的一项是 ( ) A. 引流在清晨清醒后进行 B. 根据病变部位选择体位 C.引流时间每次30分钟以上 D.引流完毕后给予漱口 6、不符合肩周炎特征的是( ) A．肩关节疼痛B．肩关节功能障碍C．三角肌萎缩D．自愈困难 7、大量不保留灌肠肛管插入肛门的深度（） A、7—10cm B、10—15cm C、15—20cm D、12—15cm 8、患者体弱反复发作其靶心率的简易计算公式为（） A.100—年龄 B.150—年龄 C.170—年龄 D.180—年龄 9、脑卒中患者穿脱衣服训练护理要点中错误的是( ) A、帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物 B、穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 C、脱衣服时先脱健侧后脱患侧 D、鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定 E、为操作方便，将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带 10、护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是（） A 将病员两手放于腹部，两腿屈曲 B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘 C 一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧 D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧 11、压力蒸汽灭菌的条件（） A、131~147kPa；121~126℃;15~20min B 103~137kpa，121~126℃;20~30min C 131~147kpa；116~128℃;20~30min D 131~147kpa；116~128℃;15~30min 12、下列操作哪项正确（） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 13. 伤寒病人常见的热型是（） A弛张热 B 稽留热 C 间歇热 C不规则热 14、脉搏短绌的特点是（） A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B心音强弱不等，心律等于脉律，心律不齐C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐 D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等15、所用血压计袖带过窄，测量的血压值（） A偏高 B偏低 C脉压差小 D脉压差大