1.5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血，未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70。最可能的诊断是（）A
A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎
2.患儿男，6岁。因发热头痛，呕吐4天入院。查体：体温38.9℃，神清，精神差，咽充血，颈部有抵抗感，心肺腹(-)，克氏征(+)，血常规：白细胞20×10/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。为明确诊断，所需追问的病史中下列哪项相对不重要（）D
A.病前有无皮肤脓疱疹
B.病前有无中耳炎
C.病前有无乳突炎
D.病前有无腮腺炎病史
E.病前有无蜂窝组织炎
3.患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)，布氏征(+)，脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）D
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
4.1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心肺(-)，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规：白细胞16×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞O.22。脑脊液：外观清亮，细胞数10×10/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为：化脓性脑膜炎(早期)，为确诊应首选哪种检查（）A
A.复查脑脊液找致病菌
B.血培养
C.咽拭子培养
D.头颅CT
E.盐水灌肠查大便常规
5.1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。体查：面色较苍白，双眼凝视，心、肺无异常，颈软，克、布氏征(-)。血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞O.85，淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病（）C
A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎
6.女，7岁，多饮多尿伴消瘦6个月来诊，多次尿常规检查发现尿比重在1.001～1.004之间。哪项检查可明确诊断（）D
A.禁水试验
B.电解质
C.血气
D.禁水-加压素试验
E.血浆ADH
7.男，5岁，身高96cm，年身高增长4.5㎝其骨龄与实际年龄相符，其生长速度最可能的类型是（）A
A.生长速度尚属正常范围，但身长偏低
B.出生时正常，幼年生长过
快，逐渐减慢或停止
C.出生时正常，生长速度减慢
或停止
D.出生时正常，青春前期生
长缓慢
E.生长速度明显落后于正常
8.男，10岁，出生体重3200g，身材比例匀称，身高110cm，生长速度3cm/年。最可能的诊断是（）D
A.性早熟
B.家族性身矮
C.糖尿病
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下
9.患儿11岁。以“多饮，多尿，多食伴随体重下降”来就诊，下列哪项检查可确诊糖尿病（）C
A.葡萄糖耐量实验。120分钟血糖>11.1mmol/L
B.任意血糖>6.7mmol/L
C.任意时间血
糖>11.1mmol/L
D.尿糖阳性
E.糖化血红蛋白>7%
10.男，1岁，因发育落后来院，查体：皮肤粗糙，眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外，少动，智力低下。为确诊首选的检查是（）C
A.骨龄测定
B.染色体检查
C.甲状腺功能
D.血钙测定
E.尿氨基酸
11.女，17岁，身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是（）C
A.骨龄
B.生长激素
C.染色体
D.T ，T ，TSH
E.LH、FSH
12.男孩，10岁，身高162cm，平日健康，因半年来身高无增长来诊。查体：喉结(+)，声音低沉，阴茎长6cm，睾丸13ml，BP125/85mmHg，最可能的诊断（）E
A.17α-OHD
B.21-OHD非典型
C.21-OHD失盐型
D.21-OHD男性化型
E.11β-OHD
13.孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是（）B
A.病理性黄疸
B.先天性甲低
C.巨结肠
D.核黄疸
E.脑损伤
14.患儿男，7岁。因早搏行心电图检查，诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征（）E
A.P’波提前，可与前一心动的T波重叠
B.P’-R>间期在正常范围
C.早搏后代偿间歇不完全
D.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所
E.P’波后不应出现无QRS-T现象
15.患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏（）E
A.QRS波提前，形态异常
B.QRS波前无异位P波
C.早搏后多伴有完全代偿间歇
D.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
E.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
16.患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变（）B
A.肺充血显著
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右心房增大
E.左心房增大
17.患儿女，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P 亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断（）B
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
18.2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P 亢进，可闻及股动脉枪击音，血压
12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）D
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.室间隔缺损合并动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
19.患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是（）B
A.房间隔缺损，肺动脉高压
B.室间隔缺损，肺动脉高压
C.房间隔缺损合并动脉导管未闭
D.动脉导管未闭，肺动脉高压
E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
20.9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P 亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）C
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
21.6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是（）B
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.Roger病
E.法洛四联症
22.患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P 亢进。EKG示电轴不偏
RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是（）E
A.房间隔缺损(第一孔)
B.房间隔缺损(第二孔)
C.动脉导管未闭
D.不典型法洛四联症
E.室间隔缺损
23.5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P 亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是（）A
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
24.女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确（）A
A.右心房压力大于左心房
B.右心血流量多
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室压力增高
25.患儿、男，3岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后气促。体检：心前区搏动弥散，无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部X线透视示“肺门舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心电图示：电轴右偏，V1导联呈rSr 图形。最可能的诊断（）A
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症
26.女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是（）D
A.血流通过房间隔缺损时
B.右心房血流量增加
C.三尖瓣相对关闭不全
D.肺动脉瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
27.患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于（）E
A.生后4个月内
B.生后6个月内
C.生后8个月内
D.生后10个月内
E.5岁以下
28.患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是（）E
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.因血液粘稠而产生肺栓塞
E.以上均不是
29.患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（）B
A.左心室收缩期负荷过重
B.右心室收缩期负荷过重
C.左心室舒张期负荷过重
D.右心室舒张期负荷过重
E.肺动脉负荷过重
30.女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）C
A.加压面罩吸氧
B.身体取胸膝位
C.静脉注射心得安
D.静滴碳酸氢钠
E.口服吲哚美辛
31.女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P 单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）D
A.房间隔缺损伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄
32.男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是（）E
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.艾森曼格综合征
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
33.男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为（）B
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.大动脉转位
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
34.男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变（）A
A.心电图显示右心室肥厚
B.心电图显示左心室肥厚
C.心导管测肺小动脉阻力增高
D.X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E.脉压增大，有毛细血管搏动
35.患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是（）D
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
36.女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为（）B
A.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B.6个月左右或生后不久开始出
现发绀
C.学龄期后开始出现发绀
D.学龄期后期出现下半身较
明显的差异性发绀
E.无发绀
37.患儿，4岁，消瘦，活动后气急、心悸。体检：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变（）C
A.右心室增大
B.左心房增大
C.肺动脉扩张
D.左心室增大
E.右心房增大
38.女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是（）C
A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间粗糙的
响亮的连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩
期杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
39.3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P 亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是（）B
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉缩窄
40.8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压
14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是（）C
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉狭窄
E.肺动脉狭窄
41.女孩，9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压，临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为（）E
A.无发绀
B.6个月左右或生后不久开始出现发绀
C.学龄期后开始出现发绀
D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
42.3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为（）E
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
43.男孩，6岁，无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤，并可听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为（）E
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
44.男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P 亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左
右心室肥大(左心室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断（）C
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
45.患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据（）E
A.心脏扩大
B.心功能不全
C.CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
D.心电图示心律失常或明显ST-T改变
E.鼻咽冲洗物分离到腺病毒
46.女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）C
A.纠正心律失常
B.急性期每日可用3～5g
维生素C改善心脏代谢
C.急性早期病例加用肾上腺
皮质激素
D.对有心力衰竭者，洋地黄
剂量宜偏小，重者加利尿剂
E.病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月
47.患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）A
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定
分裂
B.心尖搏动增强
C.右心室增大、心前区隆起
D.心尖部收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二音单一
48.女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法（）C
A.X线心脏摄片
B.心电图
C.多普勒彩色超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影
49.4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）D
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄
50.女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于（）A
A.生理性杂音
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
儿科规培题库附答案A3-08 岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×10/L，Hb61g/L，PLT40×10/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 *最可能的诊断是（）C A.急性肾炎 B.肾病综合征 C.溶血尿毒综合征 D.IgA肾病 E.薄基底膜肾病 *如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）E A.急性肾炎 B.肾病综合征 C.膜性肾病 D.过敏性紫癜性肾炎 E.狼疮性肾炎 岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为++，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 *最可能的诊断是（）E
A.先天性肾病 B.遗传性肾炎 C.慢性肾炎 D.狼疮性肾炎 E.肾小管酸中毒 *首选的治疗是（）D A.口服泼尼松 B.呋塞米C硝苯地平 C.补钾 D.静滴硝普钠 岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 *体检重点应是（）A A.血压 B.腹部血管杂音 C.肾区叩击痛 D.尿道口有无红肿 E.扁桃体 *首选的辅助检查是（）E A.B型超声检查 B.心电图
C.乙肝两对半测定 D.胸部X线 E.尿常规 岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 *如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）D A.严格限制水钠人量 B.强力利尿剂 C.静滴硝普钠 D.快速洋地黄化 E.腹膜透析 *如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）C A.强力利尿剂 B.硝苯地平口服 C.硝普钠静滴 D.快速洋地黄化 E.口服复方降压片 岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～
1.评价体格生长的常用指标有哪些?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 ①体重：最易获得的反映儿童生长和营养状况的指标。②身高：反映儿童远期的营养状况。③坐高：代表头颅和脊柱的生长。④头围：与脑和颅肤和皮下脂肪的生长。 2.简述儿童语言的发育规律。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 语言的发育主要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6个月时能听懂自己的名字，12个月时会说简单单词，18单的人、物品和图片，3岁时几乎能指认许多物品，并能说由2～3个字组成的短句，4岁时能讲简单的故事情节。 3.儿童行为问题可分为哪几类?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 ①生物功能行为问题：如遗尿、多梦、睡眠不安、夜惊、厌食。②运动行为问题：如咬指甲，磨牙、吸吮手指、咬或吸衣物、咬唇、挖鼻孔、活恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、违拗、易激动、烦闹、胆怯、过分依赖、要求注意、过分敏感、嫉妒、发脾气等。⑤语言问题：如语言 4.请简述屏气发作的临床表现。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 多发于6～18个月的婴幼儿，5岁前会逐渐自然消失，为呼吸运动暂停的一种异常行为。常常在情绪剧烈变化时出现，常有过度换气，使呼吸中四肢挺直，甚至四肢抽动，持续0.5～1分钟后恢复，1天可发作数次。 5.简述儿童注意缺陷多动障碍的临床表现。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 为学龄儿童中常见的行为问题，主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为，常伴有学习困难，但智能正常或接近正常。男孩发病率明显高于女 6.儿童神经心理发育能力测验有哪些常用方法，分别适应何年龄阶段?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 儿童神经心理发育能力测验常用方法和适应年龄为：(1)筛查方法适用年龄丹佛发育筛查法(DDST)：适用于6岁以下，实际应用时对＜4.5岁的岁儿童。(2)诊断测验Gesell发育量表：适用于4周～3岁婴幼儿。Bayley婴儿发育量表：适用于2～30个月婴幼儿。Standford—Binet智能量6.5岁儿童。Wechsler儿童智能量表修订版(WISC-R):适用于6～16岁儿童。(3)适应性行为测试婴儿-初中学生社会生活能力量表：适用于6月 7.简述生长发育规律。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 生长发育是连续的有阶段性的过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。各系统器官发育不平衡，神经系统发育较早先快后慢，淋巴系统细，由低级到高级，由简单到复杂的一般规律；生长发育存在个体差异。儿童的生长发育虽然按一定总规律发展，但在一定范围内受遗传、环境 8.测量小儿体重有哪些意义?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 小儿体重是最易获得的反映营养状况和儿童生长情况的指标，测量小儿体重可以了解小儿的发育营养状况，指导喂养发现疾病，也是计算用药量营养不良;高于20%以上时，应考虑为营养过剩。 9.简答新生儿生理性体重下降。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 新生儿生后1周内如摄入不足，加之水份丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，在生后3～4天内达最低点(3%～9%)，以后逐渐回升，至到出生时的体重，则为病理状态。 10.简述儿童思维的发育规律。------>[基础: 新生儿科]--- 专科
内科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是 A . 血清铁 B . 红细胞内游离原卟啉 C . 骨髓细胞外铁 D . 骨髓红细胞内铁 E . MCV、MCH、MCHC 2 ． 37岁肥胖女性，1年来每日均出现头痛，晨起时明显，有发作性短暂视物模糊，双侧均有，并有搏动性耳鸣，体检发现双侧视乳头水肿，可能的诊断为 A . 脑假瘤综合症 B . 低颅压头痛 C . 反弹性头痛 D . 爆裂样头痛 E . 偏头痛 3 ．男性，48岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约 250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是 A . 支气管动脉破裂 B . 支气管静脉破裂 C . 肺毛细血管炎 D . 肺动脉分支破裂 E . 肺静脉分支破裂 4 ．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 A . 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B . 血清淀粉酶在8小时达峰值 C . 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D . 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E . 尿淀粉酶增高可持续2～4周 5 ．强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作和部分性发作均可选用__________作为一线药物。 A . 卡马西平 B . 奥卡西平 C . 丙戊酸钠 D . 拉莫三嗪 E . 托吡酯 6 ．单纯部分运动性发作的病理机制是: A . 中央后回破坏
B . 中央后回刺激 C . 中央前回破坏 D . 中央前回刺激 E . 中央前回、中央后回均破坏 7 ．下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系 A . 精神病发作 B . 精神的衰退 C . 肥胖 D . 库欣(Cushing)综合征 E . 发作性低血糖 8 ．男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为 A . 结核性渗出性胸膜炎 B . 肺炎球菌肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 干性胸膜炎 E . 癌性胸膜炎 9 ．患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑 A . 急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 胃溃疡 D . 胆囊炎 E . 胃神经官能症 10 ． 1型糖尿病的主要特点是 A . 多见于40岁以上的成年人 B . 易发生糖尿病酮症酸中毒 C . 与免疫介导的胰岛B细胞增生有关 D . 早期常不需要胰岛素治疗 E . 多数患者表现为胰岛索抵抗 11 ．男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为 A . 结核性胸膜炎 B . 铜绿假单胞菌肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 肺炎链球菌肺炎 E . 克雷白杆菌肺炎 12 ．男性，45岁，过去10年经常大便带血。无其他症状。近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是 A . X线钡剂灌肠检查
儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月
5、前囟正常闭合时间是： A6～8个月B8～10个月C10～12个月 D12～18个月E16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g 11、我国将围生期定义为： A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d C妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d E妊娠37w至出生后5d
女孩,5岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗?阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好?但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛 *此病儿应考虑为（）E A.阑尾残端炎 B.肠粘连 C.肠道菌群失调 D.泌尿系感染 E.盆腔脓肿 *此时简单直接的检查手段是（）A A.直肠指检 B.腹腔穿刺 C.腹部平片 D.腹部CT E.血培养及尿常规 女孩,5岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗?阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好?但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛 *进一步确诊的检查项目是（）A A.腹部B超 B.钡餐检查 C.钡剂灌肠 D.腹腔镜检查 E.腹部核磁共振检查 *此病儿的处理原则是（）B A.开腹探查,经腹引流 B.经直肠引流 C.禁食?减压 D.加强抗生素治疗 E.理疗 男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%?Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿?伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性? *针对无尿首先应（）E A.加快补液速度 B.用利尿剂 C.查血电解质?尿素氮及肌肝 D.进一步询问病史,了解伤前情况 E.检查膀胱区及尿管 *还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗（）C A.肝肾功能的有关检查 B.血气分析 C.补充询问患者伤前及伤时病 史 D.氧合血红蛋白测定 E.催吐或洗胃 男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%?Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿?伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性? *伤后第8天的情况,最可能的原因是（）B A.由于大剂量的抗生素的使用出 现假阴性 B.烧伤创面脓毒症 C.培养条件不宜细菌生长 D.烧伤败血症合并脓毒血症 E.脓毒血症 *此时,最佳处理是（）D A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面 B.强有力的抗生素使用和支持治 疗 C.积极处理烧伤创面 D.重点创面处理,加用或改用 抗生素 E.保护脏器功能
诊断学知识 姓名：刘佳得分：18.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 ．联合药敏试验中协同作用是指： A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4 4 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 ．肾源性水肿的特点： A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 ．乙型血友病缺乏的因子为： A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ
C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 ．下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性 8 ．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 ．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 ．血清钾增高见于： A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 ．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为： A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行 C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准
D.心动过缓和体位 性低血 压 i ?心血管血系统 *心血管血系统（）D ?内分泌系统（）A r 8.麻疹疫苗开始接种的时间是 E.骨髓再生不良，贫血 「2.血液系统 D.心动过缓和体位 性恤压 *血液系统（）E ?消化系统（）B C 血清尿素氮升高 A.女性表现为闭经,男性为性欲减退 B.便秘 E.骨髓再生不良，贫血 r 3.出生后生长发育最迅速的时期是 *出生后生长发育最迅速的时期是（）B *性格形成的关键时期（）D A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期与青春期 4.好奇多问、可塑性强的时期是 *好奇多问、可塑性强的时期是（）C *培养良好的学习习惯的时期是（）E A.新生儿期 B.婴月 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期与青春期 r 5.出生时 咄生时（）C *2个月小儿（）E A.麻疹疫苗 B.乙型脑炎疫苗 C.卡介苗 D.百白破混合疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗下列年龄时应进行的计划免疫制剂 为： 厂6.8个月以上小儿 *8个月以上小儿（）A *1岁以上小儿（）B A.麻疹疫苗 B.乙型脑炎疫苗 C.卡介苗 D.百白破混合疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗下列年龄时应进行的计划免疫制剂 为： 厂7.脊髓灰质炎二价混合疫苗开始接种的时间是 *脊髓灰质炎二价混合疫苗升始接种的时间是（）B *乙肝疫苗升始接种的时间是（）A A.格儿 B.2个月 C.3个月 D.8个月 A.女性表现为闭经，男性为性欲减退 B.便秘 C .血清尿素氮升 E.4岁
*麻疹疫苗开始接种的时间是（）D *百白破混合疫苗开始接种的时间是（）C A .淮儿 B.2个月 C.3个月 D.8个月 E.4岁 「9.脊髓灰质炎三价混合疫苗复种的时间是 *脊髓灰质炎三价混合疫苗复种的时间是（）E *卡介苗开始接种的时间是（）A A.格儿 B.2个月 C.3个月 D.8个月 E.4岁 厂10.4个月小儿每日睡眠时间应是 *4个月小儿每日睡眠时间应是（）B *12个月小儿 每日睡眠时间应是（）D A.16~18 小时 B.15~16 小时 C.14~15 小时 D.13 ~ 14 小时 E.12~12.5 小时 厂11.9个月小儿每日睡眠时间应是 *9个月小儿每日睡眠时间应是（）C *2个月小儿每 日睡眠时间应是（）A A.16~18 小时 B.15-16 小时 C.14~15 小时 D.13 ~ 14 小时 E.12~12.5 小时 「12.1.5 ~ 2岁小儿应复种 *1.5 ~ 2岁小儿应复种（）A *12岁小儿应复种（） B A.百白破混合制剂 B.乙肝疫苗 C.麻疹疫苗 D.伤寒疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗 13.发育较早的系统是 *发育较早的系统是（）A *发育较晚的系统是（） E A.神经系统 B.淋巴系统 C.肌肉组织D泌尿系统E.生麋统 r 14.发育先快后回缩的系统是 *发育先快后回缩的系统是（）B *在学龄期加速发 育的是（）C A.神经系统 B.淋巴系统C肌肉组织 D.泌尿系统
1.肾病综合征激素治疗的副作用是( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.生长发育受限 B.肾上腺皮质功能受到抑制 C.血压升高 E.感染 2.环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用是( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.白细胞下降 B.恶心、呕吐 C.脱发 E.肝功能损害 3.急性尿路感染的抗生素疗程一般为( )AC------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.急性感染一般用药为10～14天 B.用到尿中细菌转阴 C.肾盂肾炎可适当延长至6～8周 E.小便常规无白细胞 4.小儿尿路感染的常见原因有( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不 B.先天性畸形 C.膀胱输尿管逆流 全 E.尿路梗阻 5.溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义( )BCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.血清总补体和C3下降 B.尿改变 C.肾功能不全 E.微血管损害性溶血性贫血 6.肾病综合征治疗的基本原则( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂 B.适量优质蛋白，不需长期忌盐 C.积极清除病灶，有感染及时处理 E.除水肿严重者不需要长期卧床休息 7.婴儿低钾血症时临床表现为( )BCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.四肢肌张力增高 B.呼吸肌麻痹，使呼吸深浅不一 C.肠麻痹，使肠鸣音消失 E.腱反射减弱 8.下列符合轮状病毒肠炎特点的是( )AE------>[基础: 儿内科]--- 专科
住院医师规范化培训 普儿科规培医师入科考试题 专业：姓名：得分： 一、名词解释（每题2分，共10分） 1、前囟: 2、学龄前期: 3、生理性贫血: 4、早产儿: 5、脱水: 二、单选题（每题1分，共50分） 1、5岁小儿下列何者不正常（） A.体重18千克 B.身高105厘米 C.乳牙20颗 D.上不量与下部量相等 2、下列哪项与母乳抗感染作用无关（） A.分泌型IgA抗体 B.特异性抗体 C.乳白蛋白 D.乳铁蛋白 3、哪象不是肾炎性肾病的表现（）
A.尿检白细胞超过10个/HP B.反复出现高血压 C.持续性氮质血症 D.C3反复降低 4、下列哪象不是生理性黄疸的特点（） A.生后2—3天出现 B.黄疸程度轻 C.黄疸持续时间较长或退而复现 D.每日胆红素升高<85umol/L（5mg/dl） 5、哪项不是佝偻病的诊断依据（） A.明显夜惊，多汗烦躁 B.小颅畸形 C.方颅 D.枕突 6、哪项不是法洛氏四联症的畸形表现（） A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.右心室肥厚 7、哪项不是肺炎合并心力衰竭的表现（） A.呼吸急促 B.心动过速 C.肝脏增大 D.高血压 8、哪项不是小儿辅食添加的原则（） A.由少到多 B.由稀到稠 C.由细到粗 D.由多种食物混合添加开始 9、哪项不是维生素D缺乏性手足搐搦的处理方法（） A.止惊 B.补充钙剂 C.维生素D疗法 D.抗感染治疗 10、哪项不是小儿髓外造血表现（） A.肝脾淋巴结肿大 B.周围血象可见幼红细胞或幼稚细胞 C.周围血中出现异性淋巴细胞 D.贫血貌 11、足月儿指( ) A. 胎龄>37周 B.37周≤胎龄<42周 C. 胎龄>42周 D.胎龄<42周
儿科规培题库及答案X10 1.Lennox—Gastaut综合征的临床特点是()ABCD------>[临床:儿内科]---专科 A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作，多种发作形式并存 B.发作间隙期脑电图有1.5～2.5Hz的棘慢 波 C.智力发育落后 E.有高幅失律 2.小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()ABCDE------>[临床:儿内科]---专科 A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 E.癔病性发作 3.病毒性脑膜炎的临床特点是()ACE------>[临床:儿内科]---专科 A.全身中毒症状不重 B.可有局限性神经系统体征 C.意识多不受累 E.病程1～2周
4.导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()ABCDE------>[临床:儿内科]---专科 A.呼吸道 B.邻近组织感染的扩散 C.皮肤黏膜 E.颅脑外伤 5.脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()ABC------>[临床:儿内科]---专科 A.起病急骤，多在冬春季发病 B.皮肤出血点或瘀斑 C.迅速出现休克、DIC E.多发生在新生儿期 6.化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()ABCD------>[临床:儿内科]---专科 A.颅内压增高征明显 B.严重心肺功能受累 C.休克 E.昏迷 7.病毒性脑炎脑脊液变化为()ACE------>[临床:儿内科]---专科 A.白细胞数轻度升高
B.糖含量轻度降低 C.蛋白含量正常或轻度增高E.脑脊液压力正常或轻度升高 8.新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()AC------>[临床:儿内科]---专科 A.大肠杆菌 B.A组溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 E.肺炎链球菌 9.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()ABD------>[临床:儿内科]---专科 A.积液多时反复穿刺放液 B.多次穿刺放液效果不好，手术摘除囊膜 C.加强脱水剂和利尿剂的使用E.穿刺放液应尽量多放 10.化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()ABCD------>[临床:儿内科]---专科 A.软脑膜、蛛网膜 B.大脑顶部脑膜 C.脑基底池和脊髓表面 E.深部脑组织 11.3个月以下化脓性脑膜炎，常见的临床表现为
儿科住院医师/专科医师阶段考试题库 选择题 A型题： 儿科普专科：等级：1A 1、.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠 B A.适宜的环境温度 B.棕色脂肪的产热作用 C.足够的母乳吸入 D.自发的肢体活动 E.汗腺发育差，散热少 2、日龄10天新生儿,近4 天拒奶,低热,哭声弱,今惊厥2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心 音纯, 肝肋下3cm , 前囟饱满, 脐部少许分泌物,WBC18×109/L,N 80%, L 20%,血钙9mg/dl,可能为 E A.新生儿颅内出血 B.新生儿低血糖症 C.新生儿低血钙症 D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎 3、腺病毒肺炎具有如下特点，但除外 C A. 6个月至3岁婴幼儿多见 B. 多为稽留高热,少数为弛张热 C. 肺部体征出现早,可闻及湿罗音 D. 易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病 E. X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿 4、4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是： D A．急性肾炎 B．慢性肾炎 C．肾炎性肾病 D．单纯性肾病 E．继发性肾病 儿科普专科：等级：1B 1、对新生儿处理以下，哪项不正确？ D A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算 B.生后即可哺母乳 C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠 D.生后1－2天内应注意补钾 E.早产儿应补充Vitk 2、男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿
儿科练习 姓名：杨成青得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ． 4岁，女孩，咳嗽，呼吸困难两天入院，查体；口唇微绀，心率：130次／分 钟，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小 水泡音。该患几诊断是 A . 室间隔缺损并发肺炎 B . 房间隔缺损并发肺炎 C . 动脉导管未闭并发肺炎 D . 法洛四联症并发肺炎 E . 房缺伴肺炎心衰 2 ．男孩，2岁半，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这 种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺 氧发作时最有效的抢救措施是 A . 加压面罩吸氧 B . 身体取胸膝位 C . 静脉注射普萘洛尔（心得安） D . 静滴碳酸氢钠 E . 口服吲哚美辛（消炎痛） 3 ．患儿2岁，主因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体精神好，卡疤阳性，双 肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109／L，中性粒细胞36 ％，淋巴细胞64％，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿 硬结直径19mm。初步诊断是 A . 肺炎合并肺不张 B . 百日咳合并肺炎 C . 原发综合征 D . 支气管淋巴结核 E . 支气管异物 4 ．确诊特发性血小板减少性紫癜的依据是： A . 皮肤粘膜出血点 B . 血常规示血小板减少 C . 骨髓象巨核细胞增生伴成熟障碍 D . 血小板相关抗体异常 E . 以上都不是 5 ． 8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化
验：Hb70g／L，RBC3.5×1012／L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是 A . 地中海贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 铁粒幼红细胞性贫血 D . 营养性巨幼细胞性贫血 E . 营养性缺铁性贫血 6 ．小儿肺炎的常见病原为 A . 革兰阳性球菌和病毒 B . 革兰阴性杆菌和病毒 C . 革兰阴性杆菌和支原体 D . 病毒和衣原体 E . 细菌和霉菌 7 ．下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征 A . 生长发育落后 B . 容易并发肺部感染 C . 胸骨左缘收缩期杂音 D . 肺动脉瓣区第二音可增强 E . 蹲踞现象 8 ．小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符 A . 消瘦、食欲减退和盗汗 B . 肺门淋巴结肿大 C . 上肺叶有空洞形成 D . 发热 E . 结核菌素试验阳性 9 ．确诊缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血的依据是： A . 单纯用羊乳喂养婴儿未添加辅食 B . 有慢性腹泻、脂肪下痢史 C . 骨髓象示巨幼红细胞性贫血 D . 血清铁与维生素B12含量正常 E . 血清叶酸测定<3pg 10 ．新生儿期是指： A . 从胎儿娩出脐带结扎至28天 B . 从胎儿娩出脐带结扎至7天 C . 从胎儿娩出脐带结扎至30天 D . 从胎儿娩出脐带结扎至60天 E . 从胎儿娩出脐带结扎至42天 11 ．肾病综合征激素治疗的原则是 A . 首始量足，减量要慢，维持要长
诊断学知识 姓名：张晓娜得分：1.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ．关于毛细血管搏动征的特点，下列哪项是正确的? A . 常见于主动脉瓣狭窄 B . 检查部位为手指末端或舌尖 C . 轻压检查部位引起局部变白，心脏收缩期又变红 D . 心脏收缩力增强此征更明显 E . 部分正常人亦可有此征出现 2 ．常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点? A . 第5颈椎棘突 B . 第1胸椎棘突 C . 第6颈椎棘突 D . 第7颈椎棘突 E . 第4胸椎棘突 3 ．下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断? A . P-P间距逐渐缩短至P波漏搏 B . 传导比例常为2：1、3：2、4：3 C . 长的P-P间距与短的P-P间距成倍数 D . P波脱漏 E . P波形态一致 4 ．骨髓增生极度活路最多见的疾病是： A . 溶血性贫血 B . 慢性粒细胞白血病 C . 缺铁性贫 D . 急性白血病 E . 失血性贫血 5 ．关于心包积液的临床表现，下列哪项是错误的? A . 常见症状为心前区闷痛、呼吸困难 B . 可有声音嘶哑，吞咽困难 C . 心尖搏动在心浊音界内侧 D . 可出现颈静脉怒张，深吸气更明显 E . 脉压增大，静脉压增高 6 ．正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消 失，其原因为： A . 虹膜前粘连
B . 外伤 C . 虹膜炎症、水肿 D . 先天性虹膜缺损 E . 严重沙眼 7 ．下列哪项是关于深感觉检查? A . 包括皮肤和粘膜的痛觉 B . 触觉 C . 温度觉 D . 运动觉 E . 皮肤定位觉 8 ．淋巴结结核常发生的部位在何处? A . 颌下 B . 颈部血管周围 C . 腋窝 D . 滑车上 E . 腹股沟 9 ．关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的? A . 单纯饮食性胃内容物无任何气味 B . 呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在 C . 呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵 D . 呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者 E . 呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒 10 ．女性，18岁，口唇粘膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡，半透明，初发时有痒或刺激感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。这种口唇庖疹是由于什么原因所引起? A . 多为单纯庖疹病毒感染 B . 维生素B2缺乏 C . 维生素C缺乏 D . 多为血管神经性水肿 E . 风疹 11 ．男性痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因为： A . 皮肤感染 B . 耳廓软骨炎 C . 尿酸钠沉着 D . 碳酸钠沉着 E . 风湿性肉芽肿 12 ．下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量绝对性增多： A . 严重呕吐
【最新整理，下载后即可编辑】 儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月
D 18个月 E 24个月 5、前囟正常闭合时间是： A 6～8个月 B 8～10个月 C 10～12个月 D 12～18个月 E 16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为： A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w至出生后5d 12、新生儿肺透明膜病的主要病因是： A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息
眼科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．关于肿瘤的间质，下列不正确的是 A . 都是由宿主新产生的 B . 肿瘤没有神经控制 C . 起营养和支持作用 D . 生长速度中等的肿瘤中胶原多比较丰富 E . 间质内常有淋巴细胞浸润 2 ．患者男，30岁，工作时被化学液体溅入左眼，左眼剧痛、不能睁开，此时正确的处理是 A . 眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛 B . 眼部滴用抗生素眼药水 C . 用化学液体的中和剂冲洗眼部 D . 利用就近水源充分冲洗眼部 E . 立即送医院急救 3 ．孔源性视网膜脱离指的是 A . 视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离 B . 视网膜色素上皮层与脉络膜的分离 C . 视网膜内五层与外五层之间的分离 D . 视网膜内九层内的板层分裂 E . 视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离 4 ．某眼屈光度为－3.00D，在完全矫正屈光不正后，其近点距离为5cm，则其调节幅度为 A . 20D B . 23D C . 17D D . 8D E . 5D 5 ．常常出现“奇痒”症状的是 A . 春季角结膜炎 B . 慢性结膜炎 C . 沙眼 D . 流行性角结膜炎 E . 超急性结膜炎 6 ．在泪腺肿瘤中，最常见的恶性肿瘤是 A . 炎性假瘤 B . 泪腺恶性混合瘤 C . 泪腺囊样腺癌
D . 泪腺良性混合瘤 E . 其他肿瘤 7 ．有关原发性视网膜色素变性的描述，下列哪项错误 A . 系感光细胞-色素上皮复合体原发性病变 B . 具有遗传性 C . 常双眼受累 D . 男性多于女性 E . 多在中老年时期发病 8 ． D字型瞳孔是下列哪种病变的特征 A . 外伤性虹膜根部离断 B . 完全性虹膜后粘连 C . 部分虹膜后粘连 D . 先天性虹膜缺损 E . 多瞳症 9 ．以下关于视网膜震荡说法哪项是错误的 A . 挫伤后，后极部出现的一过性视网膜水肿 B . 可由于冲击力损伤视网膜血管内皮细胞所造成 C . 可由于冲击力损伤RPE细胞所造成 D . 水肿消退后，视力可大部分恢复 E . 可用糖皮质激素治疗 10 ．睑腺炎的最常见病因 A . 病毒 B . 立克次体 C . 真菌 D . 细菌 E . 寄生虫 11 ．结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性粒细胞结节增多时应考虑 A . 细菌性结膜炎 B . 病毒性结膜炎 C . 过敏性结膜炎 D . 沙眼 E . 春季结膜炎 12 ．霰粒肿的病变部位在 A . 睑板腺 B . 皮脂腺 C . 变态汗腺 D . 睫毛毛囊 E . 泪腺 13 ．黄色瘤病变为__________在皮肤组织中的沉积 A . 类脂样物质 B . 脂样物质
1.肺炎时体液代谢特点------> *肺炎时体液代谢特点（）C *小儿体液调节特点（）A A.小儿体液受肾、肺及缓冲系统的调节 B.年龄越小体液总量占体重的百 分比愈高 C.总液量控制在生理需要的最 低量 D.新生儿每日水的出入量约为 细胞外液的1/2 E.间质区的液量占体重比例较成人大 2.小儿体液总量特点------> *小儿体液总量特点（）B *小儿水代谢特点（）D A.小儿体液受肾、肺及缓冲系统的调节 B.年龄越小体液总量占体重的百 分比愈高 C.总液量控制在生理需要的最 低量 D.新生儿每日水的出入量约为 细胞外液的1/2 E.间质区的液量占体重比例较成 人大 3.大多数为等渗性脱水------> *大多数为等渗性脱水（）C *高渗性脱水，血清钠150mmol/L（）B A.小儿不显性失水 B.糖尿病酮症酸中毒 C.一般腹泻脱水 D.重症营养不良伴腹泻 E.肾源性尿崩症摄水受限制时 4.往往是低渗性脱水------> *往往是低渗性脱水（）D *可能发生高渗性脱水（）E A.小儿不显性失水 B.糖尿病酮症酸中毒 C.一般腹泻脱水 D.重症营养不良伴腹泻 E.肾源性尿崩症摄水受限制时 5.1:4含钠液的张力是------> *1:4含钠液的张力是（）A *4:3:2含钠液的张力是（）C A.1/5张 B.等张 C.2/3张 D.1/2张 E.1/3张 6.2:3:1含钠液的张力是------> *2:3:1含钠液的张力是（）D *2:1含钠液的张力（）B A.1/5张 B.等张 C.2/3张 D.1/2张 E.1/3张 7.轻度脱水------> *轻度脱水（）B *中度脱水（）A A.皮肤弹性较差 B.尿量稍减少 C.血压下降，四肢厥冷 D.剧烈口渴
外科练习 姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A . 空肠弯曲菌 B . 幽门螺杆菌 C . 胎儿弯曲菌 D . 鼠伤寒沙门菌 E . 副溶血性弧菌 2 ．门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是 A . 垂体后叶加压素静脉滴注 B . 立即输新鲜全血 C . 应用各种止血药物 D . 三腔管气囊压迫 E . 去甲肾上腺素加入冷盐水口服 3 ．第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复_丁作已一年。近3个月来又出现背痛乏 力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌 力Ⅲ级，巴宾斯基反射（+），血沉增快，最适当的治疗措施是 A . 非手术治疗，卧石膏床 B . 以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 C . 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D . 行急症病灶清除术 E . 后路植骨融合术 4 ．男，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征 外，还可能出现的体征是 A . 手指不能靠拢 B . 屈指、伸指功能丧失 C . 屈指、屈腕功能丧失 D . 伸腕、伸指功能丧失 E . 伸腕功能存在，伸指功能丧失 5 ．先天性脑积水最常用的手术方法是 A . 脑脊液循环通路重建术 B . 脑室-腹腔分流术 C . 切除或电凝脑室脉络丛 D . 第三脑室造瘘术 E . 侧脑室-枕大池分流术
6 ．溃疡性结肠炎的病变多位于 A . 回肠末段及升结肠 B . 升结肠 C . 降结肠 D . 全结肠 E . 直肠及乙状结肠 7 ．以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征 A . 黏膜和黏膜下层大量淋巴细胞浸润 B . 黏膜和黏膜下层大量浆细胞浸润 C . 黏膜和黏膜下层大量中性粒细胞浸润 D . 腺体破坏减少、黏膜变薄 E . 腺体基本上保持完整 8 ．女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是 A . X线钡餐检查 B . CT检查 C . 胃液细胞学检查 D . 胃液分析 E . B超 9 ．肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑 A . 结核性腹膜炎 B . 原发性肝癌 C . 门静脉血栓形成 D . 肝肾综合征 E . 自发性腹膜炎 10 ．治疗尺、桡骨骨干骨折的关键足 A . 促使尺、桡骨如期愈合 B . 防止前臂肌肉萎缩 C . 防止肘关节、腕关节僵硬 D . 恢复前臂的旋转功能 E . 保持于的灵巧动作 11 ．肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项 A . 肝外伤伤口 B . 肝周淋巴系统 C . 门静脉 D . 肝静脉 12 ．腹股沟管的内环位于 A . 陷窝韧带外侧 B . 股静脉内侧
诊断学知识 姓名：张晓娜得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． Three depressions sign产生的原因主要为： A . 上呼吸道阻塞 B . 下呼吸道阻塞 C . 混合性呼吸道阻塞 D . 弥漫性肺部病变 E . 肺不张 2 ．二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤? A . 胸骨右缘第4肋间 B . 胸骨左缘第4肋间 C . 胸骨右缘第3，4助间 D . 心尖部 E . 剑突下 3 ．关于真性红细细胞增多症的叙述，下列哪项是正确的? A . 红细胞持续性显著增多，RBC(7～60)×1012/L，Hb180～240g/L B . 是一种原因明确、以红细胞为主的骨髓增殖性疾 C . 全身血容量不增加 D . 血小板不增加 E . 白细胞不增加 4 ．一岁的小儿临床怀疑肺结核用下列哪种方法采痰的阳性率高： A . 支气管镜采痰法 B . 气管穿刺法 C . 自然咳痰法 D . 胃内采痰法 E . 小儿取痰法 5 ．当血清中HbsAg、HbeAg阳性时，说明： A . 无传染性 B . 病情比较稳定 C . 曾感染乙型肝炎病毒 D . 具有免疫力 E . 具有较大传染性 6 ．正常成人心率范围是： A . 70～100次/min B . 70～80次/min
C . <100次/min D . 60～100次/min E . >60次/min 7 ．对凝血时间最有影响的因素是： A . 血小板数量 B . 血小板功能 C . 血浆凝血因子 D . 血管壁的完整性 E . 血管壁的收缩功能 8 ．心尖搏动向左下移位见于： A . 左心室增大 B . 右心室增大 C . 右位心 D . 正常瘦长型人 E . 正常人左侧卧位 9 ．下列哪项与慢性再生障碍性贫血不相符? A . 网织红细胞相对值可不减少，但绝对值仍低于正常 B . 不同部位穿刺结果差异较大，可见增生灶 C . 粒红比值正常 D . 红髓病变广泛，均为黄髓所取代 E . 巨核细胞明显减少或缺如 10 ．肾功能衰竭患者尿中可出现 A . 红细胞管型 B . 颗粒管型 C . 透明管型 D . 脂肪管型 E . 蜡样管型 11 ．大水泡音主要发生在下列哪一部位? A . 细支气管 B . 主支气管 C . 小支气管 D . 肺泡 E . 终末支气管 12 ．急性肠炎 A . 脓血便 B . 鲜血便 C . 柏油样便 D . 白陶土样便 E . 稀糊状便