婴幼儿常见营养问题
授课教师：林耀珍
一.教学目的：1.通过学习，掌握有关儿童营养基础知识。
2.了解如何为儿童提供良好的合理膳食。培养儿童良好的
饮食习惯。
3.了解常见食物中毒的种类，严防食物中毒的发生，了解
什么是食物致敏
二.教学重点：1.儿童六大营养素的生理功能及其营养问题
2.儿童身心健康是需要有良好的饮食习惯和环境。
3.常见的食物中毒的种类，严防食物中毒的发生。
三.教学难点：1. 儿童六大营养素的生理功能。
2.食物中毒种类和食物致敏.
四.教学课时：2节课
五.教学方法：多媒体教学，运用图片生动形象直观。
六.教学过程：
引文：随着经济的发展，经济条件的提高，现在的孩子真的生活的很幸福，孩子想吃什么，有钱买，买的到，家长是很舍得给孩子的花钱的，没有母乳，有奶粉，家长忙，市场就有各式各样的方便食品，引进的洋快餐，如肯德基快餐，无论是口感还是心理上，孩子都感觉的特别好，家长有时间，也会按照食谱做几个孩子喜欢吃的菜，把食物做的色，
香，味俱全，遇到孩子生病缺少点什么元素，家长更加舍得花钱买补品，给孩子补锌，补铁，补钙，补碘，补脑，可是，这样就一定能让孩子吃出健康吗？
有人统计出数据，三分之一的儿童患有不同程度的营养性不良性贫血，三分之一儿童吃饭不香，三分之一的儿童偏食。
暑假我北上一趟，无论在青岛，大连，还是在沈阳，看到的一道风景线就是看到胖的孩子很多，到了双休日，节假日，儿科门诊数量猛增，大多是吃伤了身体，上吐下泻。
所以，营养专家指出，科学喂养，平衡膳食，才能使孩子吃出健康。
下面我们先就针对婴幼儿需要的营养以及对应常见的营养问题进行学习和了解。
一.人体各营养素的生理功能及其营养
（一）蛋白质的生理功能及其营养问题 1.蛋白质构造新细胞，新组织
人体一切 组织和细胞都是由蛋白质组成的，儿童是 生长发育时
期，增加新细胞，新组织需要 蛋白质做原料。
a 膳食中长期缺乏蛋白质，会影响儿童生长发育和智力发展。如大
头婴儿吃的奶粉就是缺少了蛋白质的成分。
蛋白质的生理功能及其营养问题
蛋白质构造新细胞，新组织
蛋
白质有修补作
用
蛋白质
有调节生
理作用
蛋白
质可以供给
热量
小汉菁不知道，在出生后的100天里，她实际上每天都在向死亡线飞奔。就在即将撞线的瞬间，人们拉住了她，千方百计捡回了这条命。
b.膳食中如果蛋白质过多，则含氮增加，就加重肾脏的负担，如三鹿奶粉。
2.蛋白质有修补作用
人体在新陈代谢过程中，旧的组织需要不断的更新和修补。
比如，发生骨折意外伤害的人，邵阳有个土方，就是让病人多喝财鱼熬的汤，这个鱼汤就是含优质蛋白质。
3.蛋白质有调节生理作用
蛋白质是构成酶，激素，抗体等基本原料，这些物质都有调节生理功能的作用。
比如，人体在发烧的时候，没有食欲，浑身难受，这就是体内的生
物催化剂—酶的参与，它在超过人体正常体温下，调节能力下降，持续高烧甚至会影响孩子的智力，所以维持正常的体温，也就是保持酶的正常催化生化反应。
4.蛋白质可以供给热量
人体每日所需总热量约10%-15%的由蛋白质提供的。
这就要求每天儿童摄入的蛋白质的量必须大于排出量，才能使体内有一部分蛋白质储留来保证生长之需。
例如，大家看过非洲难民的孩子照片，那些孩子的饮食蛋白质是不足够满足生长之需要。（非洲难民儿童图片）
他接近死亡的身体变成了大群苍蝇的食品
感
（二）脂类的生理功能及其营养问题 1. 脂类可以储存能量。
人在饥饿时候，首先身体动用脂肪，避免消耗蛋白质。 例如，一些肥胖的孩子进入减肥夏令营，等活动结束后，一些孩子消瘦下来，就是在 营区里，控制了饮食量，加大了活动量。
脂类的生理功能及其营养问题
脂类可以构成细胞
脂类可以储存能量
脂类可以增强饱腹
脂类可以增进食欲
脂类可以保护机体
脂类可以促进吸收
脂类可以提供必需脂肪酸
19日，来自湖南的29名小“胖墩”参加了湖南省儿童医院与湖南
省少先队工作委员会举办的“小胖子夏令营”，在为期10天的“集体瘦身”营期内，专家们将为他们量身定制“减肥处方”。
2. 脂类可以保护机体。
脂肪可以保护和固定内脏器官，使内脏器官免受撞击和振动的损伤，脂肪不容易导热，可以减少热能散失利于御寒。
3. 脂类可以构成细胞
类脂构成了细胞的必要物质，是不会被动用的。
4. 脂类可以促进吸收
有些维生素不溶解的水里，只能溶解在脂肪粒，比如维生素A,D,E K，为了不缺乏维生素，需要摄取适量的脂肪。
例如曾经有个女孩子，因为偏胖，不好买衣服，就节食，每天就吃蔬菜，不吃荤，都是水煮菜，结果一个月下来，头发大量脱落，视觉模糊，看不见，就因为缺少了对维生素A的吸收。
5. 脂类可以提供必需脂肪酸
脂肪提供的必需脂肪酸就是不饱和脂肪酸中的亚油酸等，为什么专家呼吁预防动脉硬化要从儿童时期开始，就是不让过多的胆固醇在动脉管壁沉积下来，使管腔变小闭塞，只有体内不缺乏不饱和脂肪酸，才能让胆固醇被不饱和脂肪酸结合，才被运输走，不发生动脉硬化现象。而且冠心病的主要原因就是冠状动脉发生动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一
必须脂肪酸可以保护皮肤的健康，牛奶喂养的婴儿患湿疹，就是因为牛奶中亚油酸含量低。
6. 脂类可以增进食欲
膳食中含有脂肪，可以改善食物的感观状态和食品风味。增进食
欲。
例如，我孩子回邵阳，别的可以先不吃，首先要吃碗邵阳米粉，就因为邵阳米粉上面有层红油，这个就是家乡的特产口味。
7. 脂类可以增强饱腹感
含脂肪多的食物可以延长在胃里停留的时间，延迟胃的排空，增强饱腹感。
例如，一些孩子过年时候，吃了大量的含高脂肪的零食，像奶油巧克力，瓜子，花生，油炸食品，结果，正餐吃饭就没有食欲了，破坏了正常的营养吸收。
碳水化合物的生
理功能及其营养
碳水化合物合成肝糖原和肌糖原碳水化合
物有抗生
酮的作用
碳水化合
物可以减
少蛋白质
的消耗
碳水化合
物构成组
织
碳水化合物提供热能
（三）碳水化合物的生理功能及其营养问题
1.碳水化合物提供热能
老话说的好，人是铁，饭是钢，一顿不吃饿的慌，说明需要的能量就主要靠来自碳水化合物。
2碳水化合物构成组织
抗体，细胞膜都需要糖的成分参加。
3.碳水化合物合成肝糖原和肌糖原
肝糖原直接影响机体对毒物的解毒能力。肝糖原不足，对化学毒物的解毒作用下降。肝糖原是靠血液中多余的血糖以糖原的形式储存下来。
4. 碳水化合物有抗生酮的作用
糖类是人体主要能源来源，当能源部足时候，机体将动用储备的脂肪供给能量，但脂肪大量消耗，会因为氧化不完全而产生过多对人体有害的酮体，所以它有抗生酮的作用。
5. 碳水化合物可以减少蛋白质的消耗
糖类充足，可以避免消耗过多蛋白质作为热能来源，保证蛋白质发挥其重要生理功能。
例如，我们早餐不能只吃一杯牛奶盒一个鸡蛋，那样吃进的蛋白质可能因为要提供热能而分解掉优质蛋白质的作用，最好加以点碳水化合物，一个馒头，等等。
面包，鸡蛋，水果，
馒头，鸡蛋，西红柿，绿色菜，牛奶，
矿物质的生理功能及其营养问题
钙铁锌碘
（四）矿物质的生理功能及其营养问题
1.钙
儿童生长缺少了钙，会影响骨骼和牙齿的生长，对老人容易造成骨质疏松。同时缺少钙，容易让神经肌肉兴奋性增高，儿童容易发生抽风现象。
所以给孩子多吃含钙丰富的食物，像海产品，豆类，绿色蔬菜。
但要注意，膳食中蛋白质充足会有利钙的吸收，一些蔬菜如菠菜，蔊菜，冬笋等含草酸多，一些钙的吸收。会让钙形成不溶性的皂化物，钙从粪便中排出。
孩子缺钙形成枕秃
2.铁
铁因为参与组成血红蛋白的原料，参与体内氧的运输和利用，所以如果体内缺铁，可以导致缺铁性贫血。
动物性食物含铁容易被肠直接吸收，所以多吃些肉，鱼，禽。婴幼儿需铁多，注意减少吃含草酸的蔬菜，茶叶含鞣酸和咖啡含多酚类物质，影响铁吸收，这些不吃。对吃乳类为主食的婴儿，因为乳类中含铁极少，所以要注意补铁。
3.锌
作为人体必需的微量元素锌，它的缺乏会引起儿童食欲减退，味觉异常，可有异食癖如吃纸张，鸡蛋皮，土块等，生长迟缓，皮肤发炎，脱发等。补救办法是补充锌。主要，来源于动物性食物，如肉，鱼，蛋奶等，我国严重缺锌的少。
第三节婴幼儿营养（0～3岁） 婴幼儿期生长发育迅速，是人一生中身心健康成长的重要时期，合理营养将为一生中体力和智力的发展打下良好的基础，而且对于某些成年或老年疾病（如肥胖、心血管疾病、某些肿瘤等）的发生具有预防作用。 一、婴幼儿生理特点 1、体重 （1）新生儿：出生体重平均为3.3kg(2.5～4.0kg)。 （2）婴儿： 前6个月---平均增长0.6kg/月，在头4～6个月体重增至出生时的2倍。 后6个月---平均增长0.5kg/月，1岁时到达或超过出生时的3倍(>9kg)。 （3）幼儿：1-2岁，平均增长0.25kg/月，2岁达12kg 为出生时的4倍。 2岁后每年增长2 .0kg，速度平稳直至青春期再次加快。 2、身长是反映骨骼系统生长的指标，是指从头顶部至足底的垂直长度。 足月新生儿：平均身长为50cm 在1岁时：增长约50％，达75cm 幼儿期：增长的速度减慢，整个幼儿期共增长25cm 1～2岁全年增加约l0cm 2～3岁平均增加约5cm 因此，3岁时身长约为100cm，为出生时身长的2倍 3、头围和胸围 1）头围：是指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。它反映脑及颅骨的发育状态。出生时：头围平均为34cm(男略大于女)比胸围略大1～2cm 婴儿期：平均增长lcm/月 幼儿期：1岁时--头围增至46cm，第二年头围只增长2cm，第三年与第四年共增加1.5cm 5岁时达50cm 2）胸围：是反映胸廓及胸肌发育程度的指标。出生时：胸围比头围小1～2cm 婴儿期：增长速度快，6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，称之为胸围交叉。 幼儿期：1岁时与头围基本相等，2岁以后胸围超过头围 3）上臂围：幼儿期才测，在出生后第1年内由11cm增至16cm，随后维持到5岁左右。上臂围可用以反映皮下脂肪厚度和营养状况，早期发现营养不良 4、脑和神经系统的发育 所有哺乳动物脑组织都有一个生长发育的关键时期。人类自孕中期开始，持续到出生后的第2年甚至第3年。 1）脑重量：脑组织的重量也增至成人的2／3以上。出生时脑重量约370g，6个月时脑重约600～700g，2岁时达900～1000g，为成人脑重的75％，至3岁时脑重超过出生时的3倍。 2）脑细胞分裂增殖：人脑的神经细胞分裂增殖至140亿个，6个月后，脑细胞增殖速度开始减慢，进入幼儿期后，大脑发育速度已显著减慢，但并未结束。 3）神经连接：出生时连接大脑内部与躯体各部分的神经传导纤维还为数很少，婴儿期迅速增加，在幼儿期，神经细胞间的联系也逐渐复杂起来。而在神经纤维外层起绝缘作用的髓鞘，则在出生后4年才完全发育成熟。 婴幼儿期，由于神经髓鞘形成不全，外界的刺激信号因无髓鞘的隔离，被传至大脑多处，难以在大脑特定的区域形成兴奋灶，同时信号传导在无髓鞘隔离的神经纤维也较慢，因此小儿对外来刺激反应慢且易于泛化。 5、消化系统发育 1）新生儿：消化器官发育未成熟，功能未健全。 A、口腔狭小，嘴唇粘膜的皱褶很多，颊部有丰富的脂肪，有利于婴儿吸吮。
营养是一种重要的生命活动。国际营养学界将之定义为：有关生命物生长，维持和修复整个生命体或其中一部分过程的总和。 儿童营养学与成人营养学的根本区别在于儿童期特有的生命观象——生长发育。如果把成人比作一棵大树，为了生存他不断从阳光、空气、水和土壤中汲取各种营养素并通过新陈代谢排除CO2和废物以保持一种动态平衡，但随着时光的流逝它渐渐的走向衰老。 而儿童不同，它象一颗种子破土而出，紧贴着大地母亲的胸怀，淋浴着阳光雨露，生机勃勃，茁壮成长。这是一个从弱小到壮大，从机能不完善到逐步走向成熟的过程。 儿童营养学关注的重点是营养投入和营养结局。投入者必有营养物——精神与物质；也有营养行为——食物制备，喂养者的哺喂行为，婴幼儿摄食行为，喂养的环境与气氛。结局者自然指孩子生长发育和健康水平的总和。为此我们提倡尊重孩子的生理功能发育规律，通过生理的途径，给予生理的需要量。几个“生理”就要求我们重新学习营养学基础知识，学会简单营养计算在儿保日常工作的灵活运用。 儿童营养需求 1、产能营养素需求 (1)蛋白质 1 ~ 3岁 3.5g/kg.d 4 ~ 6岁 2-3g/kg.d (2)脂肪 <1岁 4g/kg.d 6 岁 3g/kg.d (3)碳水化合物 <1岁 12g/kg.d >2岁 10g/kg.d 三者比例（%）:蛋白质：脂肪：碳水化合物 8-15：35-50：50（35-65） 2、非产能营养素需求营养素的需求 （1）维生素 年龄维生素A 维生素D 维生素B1 维生素B2 烟酸维生素C （IU）（IU）（mg）（mg）（mg）（mg） 0~6月700 400 0.4 0.4 4 30 7~12月700 400 0.4 0.4 4 30 1岁~ 1000~ 1700 400 0.6~0.8 0.6~0.8 6~8 30~40 4岁~ 1700~ 2500 400 0.8~1.0 0.8~1.0 8~10 40~45 7岁~ 2500 400 1.0~1.1 1.0~1.1 10~11 45
附件3 儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导（https://www.doczj.com/doc/e016791157.html,） 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。
2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。 ②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，
1.婴儿婴儿指从出生到满1周岁。这个时期的婴儿经历从母体到外界，从母乳喂养到完全食物供给的过程，体重和身长的发育迅速，营养需要和膳食安排有着特殊性和复杂性。坚持母乳喂养是这个时期婴儿喂养的原则。 因各种原因造成母乳不足或不能按时喂养，可用婴儿配方奶粉喂养，称为人工喂养，或在坚持用母乳喂养的同时用婴儿配方奶粉补充母乳的不足，称为混合喂养。 1.婴儿生长和消化的特点 婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰，新生儿体重正常范围为2.5-4.0kg.出生后前3个月，每月体重增加700-800g,出生4-6个月，每月体重增加500-600g，7-12个月，每月体重增加300-400g. 新生儿身长平均为50cm,至12月龄，身长增加至75cm,为出生时身长的1.5倍。 新生儿口腔黏膜娇嫩，易受损。唾液腺功能较弱，唾液分泌量少，消化酶含量较低。咀嚼肌利于吮吸。舌和牙齿不能完成口腔消化食物的第一步。胃容积小，出生时为30-50ml,3个月为100ml，6个月为200ml,12个月为300ml.胃液盐酸和蛋白酶的分泌量远远低于成人。 2.婴儿营养需要 婴儿营养需要多根据健康婴儿母乳喂养情况估计。 （1）能量和宏量营养素 2000年中国营养学会建议，0-12月龄的婴儿的能量适宜摄入量为95kcal/(kg,日）（1kcal=4.184kJ）,非母乳喂养应增加20%。所需蛋白质的量按每单位体重计大于成人，除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝脏功能还不成熟，需要由食物提供组氨酸半胱氨酸\酪氨酸以及牛磺酸。母乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。母乳喂养者每日需蛋白质2.0g/kg;牛乳喂养者需3.5g/kg,大豆或谷类蛋白喂养者需4.0g/kg. 0-6个月龄的婴儿按每日摄入母乳800ml计，则可获得脂肪27.7g,占总能量的47%。中国营养学会推荐0-6月龄婴儿脂肪摄入量为总能量的45%-50%。FAO/WHO于1994年推荐婴儿亚油酸提供的能量不低于膳食总能量的3%。母乳喂养的婴儿平均每日碳水化合物摄入量约为12g/kg(供能比约为37%），人工喂养的婴儿略高（40%-50%）。 （2）主要微量营养素 母乳中含钙量约为350mg/L.婴儿钙的适宜摄入量前6个月为300mg/d,后6个月为400mg/d.足月新生儿体内约有300mg的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。我国6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄入量是10mg.0-6月龄婴儿锌的RNI为1.5mg/d,6月龄以上为8mg/d.婴儿维生素A推荐摄入量约400ugRE/d。牛乳中的维生素A仅为母乳含量的一半。用牛乳喂养的婴儿需要额外补充维生素A150-200ugRE/d.母乳及牛乳中维生素D含量均较低，从出生2周到1岁半之内都应添加维生素D。婴儿每天维生素D的参考摄入量为10ug(400IU). 3.婴儿喂养要点 因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，可采用牛奶、羊奶等动物奶或其他代乳品喂养婴儿，这种非母乳眼养婴儿的方法即为人工喂养。人工喂养所用奶量可根据婴儿的能量需要量来计算。新生儿第一周的能量需要量为60kcal/(kg.日)，第二周以后约需95kcal/(kg.日)，再根据代乳品每100mL(直接喂养的浓度)提供的能量来确定一日所需的奶量。开始每天分6~8次喂养，较大婴儿可逐渐减少喂养次数。具体技术细节可参考第3章相关内容。 4.婴儿混合喂养要点 对于6个月以下，特别是0~4个月的婴儿，混合喂为优于人工喂养。尽管母乳不足，但也应坚持按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，这样有利于刺激乳汁的分泌。如母亲因故不能按时喂奶时，应将多余的乳汁及时挤出或吸空，一方面用清洁的
电大在线-婴幼儿营养与保育(教学考一体化) 查找即可亲测满分 一、单选题（总分40.00） 1.婴幼儿睡眠充足的标准不包括（）。（4.00分） A. 精力充沛，活泼好动，食欲正常； B. 面色红润，头发乌黑。 C. 整日昏睡，醒来哭闹； D. 体重、身高能够按正常的生长速率增长。 2.抚触一般在婴儿吃完奶后( )左右进行。（4.00分） A. 1小时 B. 2小时 C. 3小时 D. 半小时 3.育婴员主要从事的工作是( ).（ 4.00分） A. O～3岁婴幼儿照料 B. O～3岁婴幼儿照料、护理和教育，指导家长科学育儿 C. O～3岁婴幼儿照料、护理和教育 4.在清洗婴幼儿衣物时，用热水比较好，温度以（）℃为宜。（4.00分） A. （40-50）℃ B. （50-60）℃ C. （20-30）℃ D. （30-40）℃ 5.不同材质的玩具应采用不同的方法进行消毒，怕湿怕烫的毛绒类玩具应采用（）方式进行消毒。（4.00分） A. 日光消毒 B. 化学 C. 高温 D. 蒸汽 6.1岁以前的婴儿是凭借( )产生思维的萌芽状态。（4.00分） A. 直接摆弄具体事物 B. 游戏中扮演不同的角色 C. 手摸、体触、口尝、鼻闻、耳听、眼看 7.关于包裹婴儿，以下哪种说法是错误的。（4.00分） A. 用布、毯子或棉布进行包裹并在外面用带子捆绑起来
B. “蜡烛包"限制婴儿胸廓的运动，影响其胸廓和肺脏的发育 C. 包裹时不要把婴儿双臂紧贴躯干 D. “蜡烛包"不利于宝宝肌肉和关节的活动 8.正确的母乳喂养姿势有（）。（4.00分） A. 平卧式抚头抱臀式摇篮式橄榄球式 B. 婴儿侧卧式抚头抱臀式摇篮式橄榄球式 C. 交叉环抱式侧卧式摇篮式橄榄球式 D. 摇篮式扶肩托臀式橄榄球式侧卧式 9.洗澡一般在（）之间。在洗澡前应该关闭门窗、电风扇， 使室内温度达到（）℃。冬天要开启暖气调节温度。（4.00分） A. 上午9点到12点、24～26 B. 上午12点到下午4点、26～28 C. 上午1O点到下午4点、26～28 D. 上午1O点到下午4点、24～26 10.婴幼儿喂药原则正确的是（）。（4.00分） A. 可采用恐吓、威胁等多种手段让孩子吃药 B. 由于婴儿喂药总会吐掉一些，量取药物剂量可多量一些 C. 喂药后最好给孩子喂几口白开水 D. 由于小勺喂药总是会漏得弄脏衣服，因此不要用小勺喂 二、多选题（总分40.00） 1.婴幼儿必需的营养素是（）。（4.00分） A. 脂肪 B. 碳水化合物 C. 水 D. 蛋白质 2.婴儿使用奶瓶注意事项有（）。（4.00分） A. 要留意奶嘴孔的大小是否合适。 B. 不要让婴儿独自一人躺着吸奶，那样容易造成窒息。 C. 喂的时候妈妈一定要将婴儿抱紧，让他能闻到你身上的气味，以增加他的安全感。 D. 不要强迫婴儿每餐一定喝完奶瓶里的奶，勉强只会让婴儿吐奶。 3.新生儿护理的关键是（）。（ 4.00分） A. 喂养 B. 清洁卫生 C. 加强保暖 D. 消毒隔离 4.婴幼儿臀部清洗前的准备工作有（）。（4.00分） A. 准备好新的尿不湿和换洗用的衣物。
问题一：幼儿分离焦虑怎么办 答：孩子进入幼儿园之前，一般是整天和亲人在一起。进入幼儿园以后，突然和亲人分离，加上老师、小朋友、周围环境都是陌生的，所以，孩子在初入园时，很容易出现“分离焦虑”现象，甚至可延长到一两个月之久。许多妈妈在送孩子入园之初，也同样出现“分离焦虑”。为解决“分离焦虑”问题，家长要学会控制自己的情绪，提前带孩子去熟悉幼儿园；也可以在初入园的日子里，提前一些接孩子回家。当孩子真正体验到妈妈还是十分爱他，家庭还是“安全基地”；并且，也感到幼儿园老师喜欢他，小朋友都愿意和他玩时，“分离焦虑”就会消失。 问题二：回家以后发脾气 答：有的孩子从幼儿园回到家后，变得爱发脾气、闹情绪，家长就以为孩子在幼儿园里受了天大的委屈，对此不知所措。孩子在家里习惯了任性而为，到了幼儿园，对于诸多规矩难以适应，如想玩玩具时老师不让玩，不想睡觉时老师非让上床。而回家后，就彻底放松了，发一点小脾气也很正常。所以，当孩子发脾气时，家长先不要去管他，让他把脾气发出来，然后再去安抚，并讲清道理。如果孩子哭闹得异乎寻常，家长要主动与老师沟通一下。 问题三：不爱午睡怎么办 答：我们的幼儿园都要求小朋友午睡2个小时。因为孩子正处在生长发育的快速时期，每天需要十几个小时的睡眠时间，仅仅靠夜间的睡眠是不够的，午睡是很好的睡眠补充，即使对那些精力充沛、没有困意的孩子也是必要的。而且，处在一个集体中，孩子要学会遵守规则，如果别人都睡，只有他例外，对他的个性培养没有好处。我们班的潇潇就是不爱午睡且入睡困难，所以节假日在家时，我们建议家长积极地配合并按照幼儿园的作息时间，要求孩子按时午睡。 问题四：不爱分享怎么办 答：当两个宝宝在抢玩具时，他们往往简单地认为这个玩具抢过来就是我的，抢不过来就是别人的，可以轮流玩的想法就根本没有想到过。这时我尝试建议宝宝轮流试试看，并向宝宝保证分享并不是把自己的东西给别人，而是大家一起玩。还要向宝宝指出，“把玩具与人分享，别的宝宝也会更愿意把自己的玩具给你玩。”当然这需要一个长期培养的过程，我们要慢慢耐心的引导。 问题五：对于不适应幼儿园生活的幼儿怎么办 答：在家里，孩子一切生活行动随随便便，在幼儿园，要服从集体生活活动规则；在家里，孩子稍有表示，成人会马上满足其要求，而幼儿园很难做到这点；在家里，孩子几乎可以占有自己想要的一切，而在幼儿园需要分享和轮流使用。 家长的主要任务是帮助幼儿适应幼儿园集体生活的种种要求，主动配合幼儿园，培养孩子良好的生活习惯，如晚上按时停止游戏或看电视，按时漱洗，按时睡觉等。对孩子的不良行为习惯，家长要注意让其改正，如让孩子懂得分享和轮流，并找机会操作和实践。 问题六：尿湿裤子怎么办 答：我们班孩子很容易出现尿裤子属于正常的情况。我们教师要对孩子进行语言方面的训练，教孩子学会说“我要小便”，“我要拉臭臭”;告诉孩子如果老师工作忙，没听见，要拉着老师的衣角，引起他的注意;如果孩子总是尿湿裤子的话，提示家长要准备一套干净衣裤给孩子备用。 问题七：幼儿经常积食怎么办 答：1.不要让孩子吃不易消化的食物，如油炸、生冷、油腻。 2.晚餐不要过量。 3.适当加强运动。 4.晚饭休息十五分钟后散步。 5.睡前不吃东西。 6.每天喝杯益生菌酸牛奶，帮助消化。 7.饮食注意干稀搭配。适量吃蔬菜水果。 8.保持大便通畅。 问题八：缺乏朋友孤独少语的幼儿怎么办
各阶段营养需求 想要宝宝长得健康、长得壮，至少必须做到两点：均衡的营养与足够的睡眠。婴儿出生几个月后，每天体重会增加约25克，家长必须确保宝宝能够摄取足够的营养，才能供应快速生长的需要。母乳即是最佳的营养来源，对于新生儿到6个月的宝宝来说，母乳不但能提供足够且均衡的营养，还能增进宝宝的免疫能力。过了4个月之后，就要逐渐添加辅食，饮食必须以能提供热量、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和微量元素为主。不过每个婴儿对营养的需求不同，家长应该针对宝宝的具体情况来调整他们的饮食。 一、0－12个月宝宝营养阶梯第一阶梯：出生至3个月 1.以母乳或其他乳类喂养为主，从母乳或配方奶中获得充足的热量和营养。 2.补充维生素D应从出生后第3周开始。母乳喂养儿每天添加浓鱼肝油滴剂2-3滴，3个月时增至4滴，每天分2次喂食。 3.从2个月开始，宝贝能够添加的辅助食品只是富含维生素C的新鲜果汁或果蔬汁，如纯鲜苹果汁、纯鲜橙汁、纯苹果胡萝卜汁等。能更好地促进铁在肠道吸收，防止宝贝发生贫血。喂养Tips： * 2-5个月时先在果汁中兑水，每次喝一汤匙，逐渐增至2-3汤匙。 春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题母婴保健养生小常识 每天上、下午各喂1次，6个月后可饮用纯果汁。 * 果汁加热时间不宜过久，温度不宜过高，以免维生素C被破坏。
* 尽量让宝贝多次、反复尝试不同口味的果汁。因为，均衡的营养来自不同的水果，这样可帮助建立多样化的良好饮食习惯。发现宝贝皮肤过敏或出现腹泻，应暂时停止喂食。 * 由于配方奶中已补充维生素D，可根据各个品牌配方奶中所含的维生素D量及婴儿奶量，计算是否还需加添多少维生素D。第二阶梯：4-5个月 1.浓鱼肝油滴剂应从每天4滴逐渐增至6滴，分2次喂食。 2.菜汁、果汁应从3汤匙逐渐增至5汤匙，分2次喂食。 3.开始给宝贝吃煮熟的蛋黄。从1/4只开始，先压碎后放入米汤或奶中调匀后喂食，待适应后增至1/2只。 4.从4个月半起，在母乳喂养的基础上，给宝贝添加富含铁的纯米粉(按说明)，或每天1汤匙很烂的无米粒稀粥。如果宝贝消化情况良好，从5个月起烂粥增至2-3汤匙，再加上半匙菜泥，分2次喂食。喂养Tips： * 刚开始添加米粉时可用小汤匙喂食，将米粉送到宝贝唇边吸吮。 * 泥糊状食物添加时要由少到多，由一种要多种。 * 添加新的食物最好在上午。 一种食物添加后，最好持续喂3-5天再更换另一种食物。 * 宝贝患病时停止添加新食物。第三阶梯：6个月 1.从这时起到12个月，浓鱼肝油每天保持6滴左右，分2次喂食。 2.菜汁、果汁增至每天6汤匙，分2次喂食。 3.煮熟蛋黄增至每天1只，可过渡到蒸蛋羹，每天半只。 4.稀粥由
幼儿园常见20个问题的处理方法1、孩子在教室里乱跑该怎么办 建议一：让孩子上他喜欢的课程：如果连上三四次还是安静不下来，有可能他不喜欢这个课程，可以换换其它课程。 建议二：课上不要强行制止孩子的行为表现主要有三种孩子：一种表现正常，喜欢并很容易接收早教课程，和老师产生互动，这类孩子占70%。另外两种就是比较极端的情况，一种是哭闹，不愿意进教室，这类孩子主要经常封闭在家里，很少与外界有联系，怕生。另一种就是非常兴奋，到处乱跑。 建议三：两岁后的孩子宽松与纪律并行.孩子这种情况有些是引起大人的注意表现，大人可以去观察孩子在不同的时间，环境，地点，给予适当的引导。 2、有的孩子喜欢脱鞋怎么办 （1）.观察孩子，若在无事可做情况下脱鞋，让孩子在任何地方都要做到有事可做。 （2）.孩子是否是触觉敏感，如拿软刷子触摸孩子孤脚看孩子是否有反抗意识也可以让孩子走在石子路上，自然按摩孩子的脚底，这样你
就可以知道孩子是否触觉敏感。 （3）.当你无法阻止孩子脱鞋的异常行为时，你可以做为训练项目来训练孩子，如叫孩子的名子问孩子这是什么—鞋子，这是谁的鞋子—我的，鞋子穿在什么上面------脚上，脚上穿什么----鞋子，什么时候可以脱睡觉脱鞋子。可以利用孩子脱鞋的不好现象强化孩子思维能力的训练，让孩子逐步理解，鞋子应该穿在脚上，就在睡觉时才能脱掉。在他有脱鞋的迹象的时候不妨带他四处走走，转移他的注意力。 3、孩子中午睡觉时，喜欢让老师陪着怎么办？ （1）.对环境的陌生、恐惧心理导致，尽量满足孩子； （2）.待到对环境完全适应了，教师逐步的退出来。 4、新入园的孩子在幼儿园不哭也不闹，但是晚上睡觉时说害怕，怎么办？ 老师要跟小孩子多沟通，接近小孩子了解情况，多给孩子建立信任和安全感，成好朋友关系，帮助孩子消除恐惧心理。请家长理解这个情况，特别对于胆小的孩子刚入园，很多都会出现此情况。
婴儿各阶段营养需求 想要宝宝长得健康、长得壮, 至少必须做到两点:均衡的营养与足够的睡眠。婴儿出生几个月后,每天体重会增加约 25克,家长必须确保宝宝能够摄取足够的营养, 才能供应快速生长的需要。母乳即是最佳的营养来源, 对于新生儿到 6个月的宝宝来说, 母乳不但能提供足够且均衡的营养,还能增进宝宝的免疫能力。过了 4个月之后, 就要逐渐添加辅食,饮食必须以能提供热量、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和微量元素为主。不过每个婴儿对营养的需求不同, 家长应该针对宝宝的具体情况来调整他们的饮食。 一、 0-12个月宝宝营养阶梯 第一阶梯:出生至 3个月 1. 以母乳或其他乳类喂养为主, 从母乳或配方奶中获得充足的热量和营养。 2. 补充维生素 D 应从出生后第 3周开始。母乳喂养儿每天添加浓鱼肝油滴剂2-3滴, 3个月时增至 4滴,每天分 2次喂食。 3. 从 2个月开始, 宝贝能够添加的辅助食品只是富含维生素 C 的新鲜果汁或果蔬汁,如纯鲜苹果汁、纯鲜橙汁、纯苹果胡萝卜汁等。能更好地促进铁在肠道吸收,防止宝贝发生贫血。 喂养 Tips : * 2-5个月时先在果汁中兑水,每次喝一汤匙,逐渐增至 2-3汤匙。 每天上、下午各喂 1次, 6个月后可饮用纯果汁。 * 果汁加热时间不宜过久, 温度不宜过高, 以免维生素 C 被破坏。 * 尽量让宝贝多次、反复尝试不同口味的果汁。因为,均衡的营养来自不同的水果,这样可帮助建立多样化的良好饮食习惯。
发现宝贝皮肤过敏或出现腹泻,应暂时停止喂食。 * 由于配方奶中已补充维生素 D , 可根据各个品牌配方奶中所含的维生素 D 量及婴儿奶量,计算是否还需加添多少维生素 D 。第二阶梯:4-5个月 1. 浓鱼肝油滴剂应从每天 4滴逐渐增至 6滴,分 2次喂食。 2. 菜汁、果汁应从 3汤匙逐渐增至 5汤匙,分 2次喂食。 3. 开始给宝贝吃煮熟的蛋黄。从 1/4只开始,先压碎后放入米汤或奶中调匀后喂食,待适应后增至 1/2只。 4. 从 4个月半起, 在母乳喂养的基础上,给宝贝添加富含铁的纯米粉 (按说明 ,或每天 1汤匙很烂的无米粒稀粥。如果宝贝消化情况良好, 从 5个月起烂粥增至 2-3汤匙, 再加上半匙菜泥, 分 2次喂食。 喂养 Tips : * 刚开始添加米粉时可用小汤匙喂食,将米粉送到宝贝唇边吸吮。 * 泥糊状食物添加时要由少到多,由一种要多种。 * 添加新的食物最好在上午。 * 一种食物添加后,最好持续喂 3-5天再更换另一种食物。 * 宝贝患病时停止添加新食物。 第三阶梯:6个月 1. 从这时起到 12个月,浓鱼肝油每天保持 6滴左右,分 2次喂食。 2. 菜汁、果汁增至每天 6汤匙,分 2次喂食。 3. 煮熟蛋黄增至每天 1只,可过渡到蒸蛋羹,每天半只。
儿童口腔常见疾病 1.龋病、牙髓炎和根尖周炎 龋病（蛀牙，虫牙）是一种非常常见的口腔疾患，它危害了人们的身心健康。龋病的发生是多种因素共同作用的结果。当食物进入口腔后，其中的糖类被口腔中的细菌利用，产生多种有机酸，这些有机酸侵入牙齿硬组织导致牙齿脱矿，从而产生龋病。 乳牙龋齿需要治疗，主要是因为乳牙龋齿不治疗，有严重的危害： 1）乳牙龋齿，严重破坏牙齿的结构，影响咀嚼和进食，影响孩子的营养吸收和全身发育，影响孩子的颌骨发育； 2）严重的乳牙龋齿，还会影响下面继承恒牙的发育和萌出，导致牙齿发育缺陷和萌出异常，最后导致牙列畸形。龋齿，还会影响美观，影响孩子的发音，对孩子的正常心理发育产生影响。 3）严重的龋齿，变形链球菌会进入血液循环，影响心脏、肾脏等全身器官。可见婴幼儿早期龋齿的危害是严重的，应当引起我们的重视，积极和及时治疗是 十分必要的。 2.错颌畸形 儿童乳牙列时期最常见的咬合紊乱是前牙或后牙的反合（反咬合）。 表现：下牙咬在上牙的外面，又称地包天。 预防和处理： 3岁以后，孩子如能配合，尽早治疗。如果不尽早及时治疗，则会影响上颌骨和关节的正常发育，影响面型，也为成年后的颞下颌关节疾病的发生埋下隐患。 3. 牙外伤 当儿童发生牙外伤时，应先对患儿全身情况进行观查，排除颅脑损伤的可能。然后对受伤经过详细询问。如果发现颅脑外伤，即使可疑，也应及时到综合医院检查，待诊治结束后，再进行牙科处理。牙根未发育完成的年轻恒牙遭受外力后易造成牙齿脱位。对于完全脱位的牙齿，应掌握应急处理：把脱出的牙齿用生理盐水或自来水冲洗，放置在牛奶或生理盐水中保存，或置于患儿舌下，立即到医院行再植术。如果根面有污染物，切不要用器械搔刮或用力擦洗根面，也不要用手或纸包着患牙到医院，因为这样会损伤生活的牙周组织影响牙周愈合。 对于年轻恒牙的外伤一定要重视，迅速处理、及时上医院，并需长期观查，定期复查，这样才能把损伤减到最小。
不正确 获得3.00分中的0.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】人的发展过程有两个生长快速的时期，一是婴儿期（0至3岁），二是初中阶段的青春期（11、12岁至14、15岁）。青春期是个体生理发育发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟。最迅速的时期，也是个体心理发展最迅速的时期。 选择一项： 对不正确 错 反馈 正确的答案是“错”。 题目2 不正确 获得3.00分中的0.00分 未标记标记题目 题干 【单选题】以下不是碳水化合物主要来源的是 选择一项： a. 胡萝卜 b. 谷类 c. 乳糖 d. 蜂蜜不正确 反馈 正确答案是：胡萝卜 题目3 不正确 获得3.00分中的0.00分 未标记标记题目 题干 【单选题】婴幼儿的乳牙有几颗？ 选择一项： a. 32 b. 24 c. 16 不正确 d. 20
正确答案是：20 题目4 不正确 获得3.00分中的0.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】思维具体形象是幼儿园小班儿童的心理特点 选择一项： 对不正确 错 反馈 正确的答案是“错”。 题目5 正确 获得3.00分中的3.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】 无关刺激的干扰是影响幼儿注意分散的主要因素 选择一项： 对正确 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目6 正确 获得3.00分中的3.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】青春期也是人生另一个发展的加速期，在这一时期，个体身体的各个方面都在迅速发育并逐渐达到成熟，心理的各个方面虽然也在发展，但相对生理发育速度来说相对平稳。 选择一项： 对正确 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目7
获得3.00分中的3.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】营养是所有生命体的一种生命活动。从胎儿形成到年老死亡，所有的生命活动都是一个营养过程。生病、受伤的修复和恢复体力也是一种营养过程。—6岁），从而更好地为婴幼儿提供一致性的影响方式。 选择一项： 对正确 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目8 正确 获得3.00分中的3.00分 未标记标记题目 题干 【判断题】对于婴儿心理的发展，人们发现，在婴儿的认知能力中，感知觉是最先发展且发展速度最快的一个领域，其在婴儿认知活动中一直占主导地位。 选择一项： 对正确 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目9 不正确 获得3.00分中的0.00分 未标记标记题目 题干 【单选题】在婴幼儿营养饮食中，作为热量的主要来源是什么？ 选择一项： a. 维生素 b. 蛋白质不正确 c. 脂类 d. 碳水化合物 反馈 正确答案是：碳水化合物
《婴幼儿营养与保育》课程作业评讲（ 1） 一、名词解释（每小题2 分，共12分） 1、营养：人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。 2、保育：主要是为幼儿的生存、发展创设有利的环境和提供物质条件，给予幼儿精心的照顾和养育，帮助其身体和机能的良好发育，促进其身心健康地发展。 3、教育 4、生长发育：是一个由量变到质量的增加的过程。包括三个交叉的因素。身高体重的不断增加。各器官组织分化和机能的完善身体发生一定的形态变化 5、内分泌系统: 是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。 6、生长发育形态指标：是指身体和其各部分在形态上可测出的各种量度，最重要和最常用的形态指标是体重和身高。 二、不定项选择题（每小题2 分，共18分） 1、婴幼儿期是指哪个年龄段（B ） A.0至3岁 B.0至6岁 C.3至6岁 D.0至7岁 2、营养和保育的关系中正确的是（C ） A.营养和保育是同一个概念 B.营养是保育的第一阶段 C.营养和保育是不可分离的 D. 保育是营养的一部分 C.血压、脉搏、头围 D.脉搏、血压、肺活量
3、下列列出的生长发育中的生理功能指标正确的是（ D ） A.身高、体重、头围 B.身高、体重、脉搏 C.血压、脉搏、头围 D.脉搏、血压、肺活量
4、乳牙出齐的时间为（ D ） 5、在胎儿期和出生后发育一直处于领先地位的是（ A ） word 编辑版． A.神经系统 B.淋巴系统 C.生殖系统 D.运动系 6、符合婴幼儿心率特点的是（ A ） C ．绘人试验（ Drawing-a-person Tes ）t D ．50 项智能筛查量表 E ．0～6 岁儿童智能发育筛查测验 三、简答题 （一）简述营养和保育的关系。 2. 解答要点： 婴幼儿的发展离不开营养物质，离开了营养物质，基本的生存活动都难以维持，就 更谈不上发展了。从这个角度讲，营养保障了婴幼儿生存和发展所需要的物质。 在目的性上， 营养和保育是一致的， 它们都是为了促进婴幼儿的生存和发展， 但是在促进婴幼儿 成长的方式上， 二者又各有侧重， 营养侧重于对婴幼儿成长的物质基础的保障， 而保育侧重于对 A ．1岁 C ．1． 5～2 B ．1～1．5岁 D ．2～2 5 岁 A.年龄越小，心率越快 C. 时常忽快、忽慢 7、婴幼儿认知发展包括 （ A ．感觉 B. 年龄越小，心率越慢 D. 时常停止 ABCD ）方面。 B ．记忆 D ．思维 8、儿童在（ B ）岁开始会逐渐产生羞愧、自豪、 级、复杂的社会性情感） A.8 个月 B.1岁半左右 C.2岁 9．筛查性测验包括以下哪些（ ABCDE ） A ．丹佛发育筛查试验（ DDST ） E ．人格 骄傲、内疚、同情等（更 高 D.2 岁半 B ．图片词汇试验（ PPVT ）
一、前言 0到3岁婴幼儿时期是对人的一生健康影响最大的一段时期，此时期儿童患营养不良不仅影响其当前的体 格发育和健康状况，更重要的是影响智力发育、学习能力以及增加成年时期罹患慢性疾病的危险，影响成年后 劳动效率和生活质量，因此了解此时期内婴幼儿易患的营养缺乏病及其预防方法具有极其深远的意义。 二、婴幼儿营养不良疾病主要原因 婴幼儿营养不良疾病主要的原因营养物质摄入不够，消化吸收能力不足，和对营养物质需求量之间具有相互矛盾。比如战争自然灾害等造成食物的供给不足，疾病引起营养物质摄入不足，婴幼儿抚养行为不合理，婴 幼儿自身消化系统、神经系统和体格发育方面不完善。 三、婴幼儿常见营养缺乏病 常见的婴幼儿营养缺乏病主要有蛋白质能量营养不良，维生素A缺乏病，维生素D缺乏病、铁缺乏及缺铁性贫血，锌缺乏病、碘缺乏病。 蛋白质能量营养不良是指由于长期食物中的蛋白质和或能量不足，身体逐渐消瘦，皮下脂肪减少甚至消失，婴幼儿体重和或身高增长缓慢或不增长，甚至下降，主要有三个表现。轻度蛋白质缺乏时影响儿童生长发育， 身高及体重低于正常儿童，如果蛋白质缺乏能量尚可为夸希奥克病，如果蛋白质与能量同时缺乏则为营养不良 性消瘦病。 蛋白质能量营养不良常见的原因，第一长期食物摄入量不足，例如战乱、灾荒、贫穷等原因造成儿童长期饮食量不足与质量的低下，或者婴幼儿在母乳不足未及时添加营养丰富的辅食，导致能量与蛋白质摄入都不足。第二不良饮食习惯，如偏食、挑食、拒食肉、蛋、奶豆类等，使能量与蛋白质尤其是优质蛋白质的摄入量长期 供应不足。
第三，疾病及其他的原因，如消化道先天畸形各种慢性胃肠道疾患，结核病、肝硬化严重心肾疾病等使婴幼儿的食欲下降，且消耗增多，影响营养素的摄入。从而导致营养不良，其他的原因胎儿先天储备不足者，出 生后需要满足快速生长发育的需要，对各种营养素的需要量增加，如果所需的营养素不能及时补充很容易发生 营养不良。 蛋白质能量营养不良的主要表现，包括消瘦、皮下脂肪减少甚至消失，并有不同程度的肌肉萎缩、体重下降，皮肤弹性降低，正在成长中的婴幼儿开始时体重停止增长，随后体重下降。体力下降，患儿易疲倦、乏力、精神差、记忆力减退，严重时婴幼儿智力发育也会受到影响。 水肿，蛋白质严重缺乏时会出现水肿，但程度不一，下肢及面部较明显，按下后可以看到凹陷，甚至可出现全身水肿。免疫功能降低，营养不良的婴幼儿容易患感染性疾病，并且程度严重，死亡率较高。 蛋白质能量营养不良的主要表现为，合并其他营养素缺乏，营养不良婴幼儿容易合并出现贫血维生素A缺乏及锌缺乏等。 蛋白质能量营养不良的预防，婴儿出生后应坚持母乳喂养，按时添加辅食，对母乳不足者应采用合理的混合喂养和人工喂养，从小养成不偏食、不挑食，少吃零食的好习惯。做好疾病预防减少感染，控制腹泻、坚持 锻炼与户外活动以增进食欲提高消化能力。 维生素A缺乏病，维生素A的主要生理功能和维持正常的视觉功能，特别是暗光下的视觉。维持皮肤的健康，以及促进生长和增强免疫力。婴幼儿摄入维生素A不足则容易发生相应的缺乏疾病。 维生素A缺乏常见的原因，包括一、维生素A摄入量不足，婴幼儿体内的维生素A储存量低，维生素A及其前体胡萝素的摄入量不足可引起维生素A缺乏。二、疾病引起维生素A缺乏，一些感染性或传染性疾病例如 麻疹、肺结核、猩红热、肺炎等由于高热可使肝脏组成的维生素A分解加快，而疾病时食欲不振使维生素A的 摄入量减少肠道吸收障碍。 维生素A缺乏的主要表现为，婴幼儿生长发育迟缓，皮肤干燥、角化脱屑，夜盲、结膜干燥，抵抗力下降，易患呼吸道和消化道感染性疾病。
婴幼儿生长发育特点以及营养需求 婴幼儿包括婴儿和幼儿，从时间上的划分是：出生1-12个月为婴儿期，包括新生儿期（断脐至出生后28天）；1-3岁为幼儿期。婴儿期是一生中生长发育最快的时期，也是婴儿完成从子宫内生活到子宫外生活的过渡期，而幼儿期是养成良好饮食习惯的关键时期，是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。婴幼儿时期良好的营养是一生体格和智力发育的基础，了解婴幼儿生长发育特点及营养需求是非常重要的。 一、婴儿 （一）婴儿发育特点 1、体格发育婴儿在婴儿期生长发育极其迅速，这个时期也是人生身体发育最快的阶段，即第一个生长高峰期。婴儿的体格发育包括体重、身长、头围和胸围。 （1）体重新生儿平均出生体重为3.3kg，出生后，随后，婴儿就会沿着其遗传因素预先决定的生长曲线生长。 （2）身长可以反映婴儿骨骼系统的生长状况。 （3）头围和胸围可以反映婴儿脑及颅骨的发育状态。 2、脑和神经系统发育婴儿的脑和神经传导纤维迅速增长，但对外来刺激反应慢且易于泛化。 3、消化系统发育婴儿的消化系统尚未发育成熟，消化功能还不健全。 （二）婴儿的营养需求 婴儿期是人体生长发育的基础时期，所以必须有足够的营养支持。在这个阶段，如果儿童的营养长期供给不足，其生长发育就会受限，甚至停止发育，结果不仅会影响婴儿健康，还因此可能失去身心发育的最佳时段。 婴儿生长所需要的营养，最初阶段主要依靠出生前在母体内储备的营养，但这个储备很快就会被消耗掉，因此母乳与饮食是婴儿非常重要的营养来源。婴儿在婴儿期所需营养主要有： 1、能量
婴儿的能量需要包括基础代谢、身体活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能以及生长发育所需。婴儿对于能量的需要量因年龄、体重及发育速度的不同而异,一般95kcal/d。 2、宏量营养素 蛋白质婴儿对蛋白质的需要量按每单位体重大于成人，而且需要更多优质蛋白质、更大比例的必需氨基酸。除了八种必需氨基酸外，婴儿还要从食物中摄取组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸和牛磺酸。人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。值得注意的是，蛋白质若摄入不足，婴儿会导致营养不良，出现虚胖和水肿。人乳哺喂的婴儿每日需要蛋白质2g/kg （体重），牛乳喂养者为3.5g/kg（体重），大豆或谷类蛋白供应时为4g/kg（体重）。 脂肪中国居民膳食营养素摄入推荐量规定：婴儿摄入的脂肪供能要占每日总能量的45-50%。n-6系亚油酸及其代谢产物γ-亚麻酸及花生四烯酸（ARA）、n-3多不饱和脂肪酸α-亚麻酸及其代谢产物二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），这些脂肪酸对婴儿神经、智力及认知功能发育有促进作用，需要适量摄取。 碳水化合物婴儿摄入碳水化合物所提供能量应占总能量的30-60%。4个月以后的婴儿可以较好地消化淀粉食品。但是婴儿摄入碳水化合物过多的话，会导致产酸产气并刺激肠蠕动引起腹泻。 3、微量营养素 矿物质婴儿必须而又容易缺乏的矿物质主要有钙、铁、锌。 钙是人体发育必需的营养素，只有摄取足够的钙，才能保证促进骨骼、牙齿的生长和坚硬。婴儿钙的适宜摄入量6个月前为每天300mg，6个月后为每天400mg。6个月龄后的婴儿在添加辅助食物时，可以选大豆制品、蛋类、虾皮、绿叶菜、牛乳粉等富含钙的食物。 铁是血红蛋白和肌红蛋白的重要成分，婴儿阶段身体生长发育速度快，对铁的需求量很大，由于胎儿在出生前的最后一个月里，会在母体内利用母体的供养在自己的肝内储入较多的铁，但这部分的储备仅够出生后3、4个月的需要。4个月龄以后的婴儿在喂养时应补充含铁食物，如蛋黄、猪肝、猪肉、牛肉和豆类等。6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄入量为10mg。 锌参与很多重要的生理功能，缺锌将导致婴儿身体发育不良，例如出现食欲减退，停止生长等症状。人乳的含锌量高于牛乳及其它乳品，所以让婴儿吃上初乳格外重要。婴儿4个月龄后，应添加西红柿、鱼、虾、肉泥等富含锌的食物。我国推荐0-6个月龄婴儿锌的摄入量为每天1.5mg，6个月后为每天8mg。 维生素婴儿生长发育过程离不开对各类维生素的摄取。其中维生素A、维生素D、维生
婴幼儿6大常见疾病 1、宝宝高烧几天不退是怎么回事？ 1）首先判断婴幼儿高热期间有无明显的呼吸道和消化道症状。 平时总是说婴幼儿高热期间若没有明显的呼吸道和消化道症状，应怀疑幼儿急疹。特别是对于生后第一次发烧的婴幼儿可能性更大。一般高热持续3天后，随着体温下降会有皮疹出现。皮疹一般持续3天左右。对于皮疹无需特别治疗。当高热持续已超过3整天，还是应该去看医生，排除一些疾病。 幼儿急疹是典型的病毒感染，整个病程约一周。头三天以高热为主，体温可达39-40度。此间，除了高热往往无其它不适。三天后，体温逐渐恢复正常，同时从颜面部开始出现红色皮疹，迅速播散到全身。持续3天左右自然消退。整个过程除退热，无需特别治疗。幼儿急疹是考验新手父母的一道难题。 由于幼儿急疹的确诊为马后炮，遇到高热后出疹，多可确定。遇到出疹，家长不应惊慌，而应放心才是。因为这种热后的出疹，既不怕风，也不怕水，不需特别护理，等待3天自行消退。出疹期间，不痒不痛，无需特别治疗。疹退后不留痕迹，更不后留疤。热退后出疹，即是疾病即将痊愈的征象。 2）如果是感冒发烧，一定要记住，给孩子体内补充充足水分，这样退热药才能起作用。 发热时，若体温未达38.5度，考虑用物理降温，包括多饮水、温水浴、退热贴等。只有体温超过38.5度，才需用退热药物。其实退热药物也是迫使人体通过皮肤散热的过程。若体内水分不够，不论是物理降温，还是药物降温，效果均不满意。若孩子不接受一种物理降温方式，可使用另外一种。 孩子发烧时，家长不要纠结哪种测量体温的方法更加准确。任何一种方法测量出体温超过38.5度，都应给孩子服用退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬）+物理降温（多喝水、热水浴、温湿敷等）。家长一定要记住，体内水分充足，退热药才能起作用。所以，保证液体入量，对退烧来说，至关重要！ 不论是服退热药，还是物理降温，最终退热都要经皮肤发汗、呼吸、排尿、排便等生理过程而实现，其中经皮肤散热是最主要途径。退热药只通过刺激人大脑中枢迫使体内增加散热。若体内水分不足，即不能有效散热。这就是为何发热几天，退热药“不灵”的原因。发热时多饮水或奶等液体甚为重要！ 2、宝宝在春季为何特别容易腹泻？ 1）由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，都可引起腹泻。 孩子出现腹泻，应留取大便标本进行大便常规+便潜血+轮状病毒抗原的检测。如果检测结果为阴性，考虑是应用抗生素3天所致的抗生素相关性腹泻。抗生素相关性腹泻不仅可导致菌群失调，还可导致乳糖不耐受。建议：益生菌；母乳+乳糖酶或不含乳糖配方粉；简单易消化辅食。坚持一到两周。 如果母乳喂养婴儿出现腹泻，可以继续保持母乳喂养+益生菌制剂（不含牛奶、不含乳糖）。如果3天后腹泻仍严重，说明婴儿对母乳中的乳糖出现不耐受现象。建议此时在母乳喂养的基础上，添加外源性乳糖酶。将母乳停掉，换成无乳糖配方不是明智的选择。 配方粉喂养婴儿患上轮状病毒引起的腹泻时，一定要将配方粉换成无乳糖配方。轮状病毒等病菌可损伤小肠黏膜表面，造成位于其表面的乳糖酶受损，从而引起对配方奶中的乳糖出现不耐受现象，加重和延长腹泻。无乳糖配方，是利用麦芽糖糊精替代了乳糖，仍属均衡营养配方，利于腹泻的治疗。