语言、言语障碍，既发生在器质性疾病中，又发生在功能性、心理性疾病中，诊断时，必须排除昏迷引起的言语抑制状态。这时言语功能丧失是昏迷的症状诊断之一，又要非睡眠时的言语抑制。临床表现为三个不同方面：①构音障碍;②说话能力障碍;③与言语有关的书写及其他技巧能力障碍。其病情变化及预后直接与病因学有关，皮质损害性语言障碍一般较难逆转，功能性语言障碍多能消失，而预后良好，但易复发或具有发作性。有明显的器质性语言障碍，其表现特征具有定位诊断的价值。
构音障碍
构音障碍是指口语动作控制失调而产生的语音障碍。临床表现为发音不准，咬字不清，声响、音调、速度节律失常和鼻音过重等言语听觉特征的改变，就是说话含糊不清和说话不流利。严重时，言不分音，语不成句，难以听懂。最严重时完全不能说话。其病因是神经一肌肉系统器质性损害所致，以损害部位不同分下述几种类型。
1.弛缓性构音障碍
又称周围性构音障碍。它是由口语动作肌、呼吸肌及其支配下运动神经元受损所致，受累肌肉肌张力过低、肌力减退或丧失而不能完成正常的说话.这种构音障碍称为周围性构音障碍。其特征为：说话鼻音过重、语句短促、字音含糊不清、声母发音无力，或不能发出正确的声母、韵母，有的有吞咽困难、呛咳、鼻孔流出食物等。进行性延髓麻痹的患者具有典型的弛缓性构音障碍。急性脊髓炎和急性感染性多发性神经炎时除可出现弛缓性构音障碍外，呼吸困难更严重;重症肌无力患者，劳累时加重或发作性加重;面神经瘫痪对唇齿音影响更明显;脑干肿瘤、延髓空洞症及影响Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经的疾病患者，声母g、k、h的发音更困难。
2.痉挛性构音障碍
又称中枢性构音障碍(上运动元构音障碍)。多为两侧皮质延髓束受损所致。常见病有：多发性卒中、运动神经元疾病、多发性硬化等。其特征是：由说话肌的痉挛、无力、动作受限和迟缓而影响正常说话的构音功能，表现为构音障碍，声母读不清含糊、说话迟缓费力、声音嘶哑、音调低而单一、鼻音浓重，但声响无变化，伴有吞咽困难，但无呛咳现象，而且食物不从鼻腔流出，有强哭、强笑，另有肢体感觉、运动障碍，称之为“假性延髓麻痹”。与真性延髓麻痹的区别在于中枢性痉挛构音障碍，无进食时呛咳和鼻孔流出食物。运动过少性构音障碍，如帕金森病和进行性核上性麻痹的构音障碍也归为应痉挛性构音障碍。表现发音降低、调音减少、音调和声响单一，但不同点是说话速度增快和嘶哑和伴有全身性震颤麻痹。
总之，运动减少性构音障碍包括弛缓性构音障碍和痉挛性构音障碍，并非只是帕金森病性构音障碍。
3.运动过多性构音障碍
是各种不随意运动的锥体外系疾病的常见症状之一，也属于运动增多的不自主动作。常见病有：小舞蹈病、舞蹈性疾病、秽语抽动症等。其受体基础以多巴胺功能亢进为主要特征，而运动减少性构膏障碍是多巴胺功能衰竭，相继或原发性乙酰胆碱功能亢进所致。其特征是：口语韵律、说话速度、声音响度及词字间隔发生了变化，甚至变化极大。说话有时正常，又突然随不随意动作的异常而不正常，或出现不自主的发声。若有呼吸肌不自主动作引起突然吸气音、叹息声。鼻吸气声等。Tourette综合征可出现奇怪的声音、呛咳、骂人的不自主发声，及重复音节、模仿语言及秽语。这些表现特征皆为说话肌不自主性运动增多所致，所以称之为运动过多性构眚障碍。
4.运动先调性构音障碍
系指说话肌运动共济失调所致的构音障碍，多由损及小脑功能及其传入、传出通路的障
碍引起。常见病有遗传性共济失调及多发性硬化等。表现构音不准、字音突发(爆发言语)、重音过重、速度过慢、音素拖延、停顿延长(吟诗状言语)、声音粗糙、音调声响缺乏变化等。小脑疾病常有小脑共济失调、眼球震颤等。
5.混合性构音障碍
有时可见共济失调与运动减少性痉挛性构音障碍的混合存在，称之为混合性构音障碍，或是弛缓性和痉挛性构音障碍的混合型，如肌萎缩性侧索硬化是弛缓性和痉挛性构音障碍的混合型，但痉挛成分更突出;多发性硬化是不仅运动失调，而也有其他神经结构受损的影响痉挛性构音障碍;肝豆状核变性(Wilson)病常是运动失调一运动过少一痉挛性构音障碍，表现韵律不全、发音狭窄、韵母音过度和构音共鸣不足等。
6.失音症
失音症系指由功能性、生理性、心理性和器质性疾病引起的发音困难，往往先开始发音低、声音嘶哑，发展到发音不能等为特征的综合征，称之为失音症。器质性原因常见于连同声带的喉切除术后、传染性疾病的喉白喉、上呼吸道感染引起的急性咽喉炎性声带水肿，以及喉癌及声带赘生物等。声带水肿多为一过性.病期7一15 d可获痊愈。另外，喉返神经损伤时也可出现失音症。
心理性、功能性失音(aphonia)，貌似于缄默症(mutism)，实际上它不完全等同于缄默症，但它们都可见于癔症患者中。缄默症系指患者不用青语表达意见和问题，但可用书写和手势表示言语应表达的内容，称为缄默症;失音症系指患者想说话，但发不出声音，或只能用耳语或极度声音嘶哑的话语交谈，而对方很难完全昕懂患者说话的内容，称为失音症。经检查，神经系统和发音器官无器质性病变，已完全排除器质性失音症，可拟诊为功能性先音症。这类病人通过详细询问病史，可发现有心理因素，如声带水肿后产生心理恐惧，或不良医语和暗示，或巨大精神创伤后出现，同时可伴有其他有关的心理症状等条件。可确诊为心理性、功能性失音症。为转换型障碍的表现。
7.构音发育障碍
婴幼儿发音常不准确，到了三五岁后，这种情况应基本消失;但是，有些患儿这种情况一直难以消失，而且患儿的构音以至十分亲近的人也听不懂，而其他方面的表现基本正常，患儿自感困惑，甚至7～8岁还不能完全校正，称为儿童期广泛性构音障碍。
另外，其他心理发育障碍，往往也有构音发育障碍，如表达性言语障碍的患儿，早期往往存在构音发育障碍;广泛性发育障碍的孤独症患者，声音、语音、语法等占语发育迟缓;童年瓦解性障碍，严重者言语功能瓦解，构音功能也发生障碍;白痴患者，构音发育极度迟缓，直接影响言语发育等。
培养孩子语言表达能力的重要性 语言是实现人际交流的重要手段，良好的语言表达能力很重要，是一个人思想的外在表现。儿童期是发展口语的最佳期，抓紧这个时期逐步形成良好的语言习惯，是发展智力，发展口头、书面表达能力、理解知识能力的前提，将受益终生。。 培养孩子语言表达能力的重要性。 现在的家长们对孩子一般只注重识字教育，而语言能力的培养却没有引起应有的注意。其实对孩子的发展来说，口头语言要比识字更为重要。因为口语能力是丰富知识、发展智能最重要的工具。。 孩子对知识的获得主要借助于口头语言，因为他们的知识很贫乏，需要通过多看、多听、多接触许多具体事物来增加知识，扩大眼界。在这个过程中，是离不开语言的。孩子在认识这样或那样东西的时候，都需要用语言来标志它的名称、形状和特征等。。 孩子除接触事物获得直接知识以外，还要靠听讲故事等办法获得间接知识，在这个过程中，语言就起着主要的作用。。 孩子在日常生活中，思考问题、提出问题，也都要借助语言。他们经常用语言来迫问：“这是什么?”“那是什么?”“为什么是这样的?”“为什么是那样的?”等等。一般说，
语言发展比较好的孩子，往往求知欲旺盛，知识面也广，智能发展得比较好。。 口头语言能力也是学习文字的基础，口头语言发展得好的孩子，进入小学以后，在识字、造句、写文章等各方面都进步得比较快。。 此外，语言对孩子的个性也有很大的影响。语言发展得比较好的孩子，往往思想活跃，性格开朗，喜欢同别人交往，活动能力比较强。相反，语言发展比较差的孩子，则往往沉默寡言，比较胆小，活动能力比较差。。 良好的语言表达能力作用表现在：。 语言能促进孩子交往的发展。重视对孩子的语言理解能力和语言表达能力的培养，就能促进他主动与成人、同龄人交往，能用语言进行沟通和交流，使孩子的交往范围不断扩大，交流的能力也不断提高。。 语言能促进孩子智能的发展。孩子掌握了语言，就掌握了认识事物的工具，能促进孩子的观察力、想象力、思维力、记忆里的发展。。 语言能促进孩子社会性的发展。孩子作为一个社会人，必须从小培养他的社会交往能力、独立生活的能力、学会某些社会规则。孩子的语言的理解和语言的表达为今后其走出家门，步入社会，具有较强的社会适应力打下基础。。
论幼儿园小班表达性语言障碍个案研究(同名4121)
论幼儿园小班表达性语言障碍个案研究 摘要：表达性语言障碍是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内。患儿常不知道怎样把自己的想法说出来，甚至也不知道怎样用手势或其他非言语的表达方式表达出来,还可伴有构音障碍、学习障碍、注意力不集中以及冲动、攻击等行为。在遭遇挫折时，因为难于表达，幼儿可出现暴怒发作，较大儿童可拒绝对答。 儿童心理的研究成果和长期的教育实践已经证明，幼儿期是人一生中掌握语言最迅速的时期。这一时期3至4岁的幼儿发音机制已开始定形，也就是说3-4岁的幼儿是学习发音和口语表达的最关键期。 本文针对小班表达性语言障碍儿童的现状，结合本园实际情况及教学经验，从幼儿园、家庭、社区、乡土等周边环境出发,利用综合手段对表达性语言障碍的儿童进行干预。 关键字：表达性语言障碍语言教育策略 根据我国特殊儿童教育现象发现：现今我国特殊教育对象主要是残疾儿童，还有更多的“特殊需要儿童”如包括阅读障碍、书写障碍、写作障碍、计算障碍等在内的学习障碍、情绪情感障碍、言语障碍、多动症儿童、行为困扰、纪律问题儿童、交往障碍、身体病弱、自闭症等，因此教育服务需面向更多的“特殊需要儿童”。 其中我们不难发现现今的幼儿园存在少数有以上情况的儿童，如表达性语言障碍，它是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内。
据美国资料报道：严重的表达性言语障碍患者约占儿童人口的0.1%，而轻症患者则可能十倍于此。表现性语言障碍发生率学龄儿童约为3%~10%，男孩比女孩多2~3倍，有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者，发生率较高，该病可能与脑损伤、脑发育中若干问题或遗传因素有关，但迄今证据都不足。患有表达性语言障碍的儿童口语表达运用能力很低，但他们对语言的理解能力正常，并且发音器官和神经系统无异常。 表达性语言障碍的儿童说话往往很迟，2岁还不会说单词，3岁时不会说短句，讲话很简单，不灵活，错误很多，让人难以理解。这样的儿童在语言表达上虽然问题严重，在学龄期后往往也会产生学习困难及情绪和行为问题。患儿常伴发情绪失调、行为紊乱、多动、注意力不集中与同伴关系不好,在学龄期尤为突出。 经过研究及调查发现，表达性语言障碍的儿童和有该类儿童的家庭往往具有以下特点: 一、生长发育方面: 1．1周岁时对熟悉的名称无反应到1岁半时不能识别几种常见的物品,或到2岁时仍不能听从简单的日常指令。 2．语言理解障碍，2岁以后仍不能理解语法结构，不了解别人的语调和手势等意义，其严重程度超过同龄儿童的正常变异范围并伴有语言表达能力和发音的异常。 3．多数患儿对真实声音有部分听力缺损缺乏辨别声音方位及来源的能力，但失聪程度不足以引起当前程度的语言受损。
语言表达能力的重要性 较好的语言表达能力也是一个人的财富。一个人才如果只会死干事而完全不善言辞、笨嘴笨舌的，这样是不利于做好本职工作的。 现在社会各个方面都需要沟通，需要交流，而人与人之间交流思想，沟通感情最直接、最方便的途径就是语言。只有通过出色的语言表达，才可以使相互熟识的人之间产生浓厚的情意，爱之更深；使陌生的人产生好感，结成友谊；可以使意见分歧的人互相理解，消除双方的矛盾；可以使彼此怨恨的人化干戈为玉帛，彼此友好相处。 不管你生性是多么的聪颖；接受过多么高深的教育；穿的是多么漂亮的衣服；拥有多么雄厚的资产，如果你不能恰当地表达自己的思想，那么仍旧会一无是处。要想让别人喜欢自己，必须培养自己的说话能力，只有这样，才能打开人与人之间沟通的大门，彼此的心灵才能产生碰撞，从而产生共鸣。在各种各样的人际交往中，会说话的人将会非常地受欢迎，能轻松地与他人融洽相处，在社会交往中如鱼得水。会说话常常会给一个人带来美好的人生，也是成就一个人一生的财富。 美国人早在20世纪40年代就把“会说话、金钱、原子弹”看作是在世界上生存和发展的三大法宝；60年代以后，又把“会说话、金钱、电脑”看成是最有力的三大法宝。而“会说话”一直独冠三大法宝之首，足以看出会说话的作用和价值。 无论是在生活中，还是在职场中，我们都会经常听到别人这样说：“我这个人，笨嘴笨舌，讲不好话。”却并不以为这是多大的缺憾。其实，这是一个错误的观点。现在的社会是个信息大爆炸的社会，信息的作用越来越大。一般来说，一项工作需要众多员工的合作、多个信息的综合。语言是比较普遍、方便，也是最直接的传递方式。语言能力强，双方就能顺利而准确地接受和理解信息，也能顺利地交流；语言能力弱，就不能很好地把信息传递给对方，交流会因此出现中断，甚至中止，进
精神障碍诊疗规范（2020 年版）-发育性言语或语言障碍 一、概述 发育性言语或语言障碍是一组非特殊原因导致的没有明显脑损 害的言语和语言障碍，其非言语智商水平往往在正常范围内，主要表现为说话延迟，言语理解和（或）表达困难，语音不清晰，或者言语流畅性障碍。临床上分为发育性语音障碍、发育性言语流畅性障碍、发育性语言障碍，后者又分为表达性语言障碍、理解和表达混合性语言障碍、实用性语言障碍三种类型。发育性言语或语言障碍是最常见的神经发育障碍，美国报道2～3.5岁儿童语言发育迟缓的患病率为13.5%～17.5%；4～7岁儿童语言障碍患病率为7.4%～9.4%。国内报道，语言发育迟缓在24～29个月男童、女童中的检出率分别为16.2%和15.2%，30～35个月男童、女童中的检出率分别为8.3%和2.6%；4～6 岁儿童发育性语音障碍患病率为2.14%；4～6岁儿童口吃患病率为0.63%，7～9岁儿童为1.19%。部分重度的语言障碍往往导致儿童学龄期后发生学习障碍，甚至影响终身的语言能力。 二、病因与发病机制 发育性言语或语言障碍的病因和发病机制目前仍不清楚，一般认为是由生物学因素引起，包括遗传和围生期损害等因素。虽然目前未
发现患者大脑有明显的结构异常，但是一些证据支持患儿存在脑发育障碍，如脑电图异常率高于正常儿童，言语任务的脑诱发电位检查显示与语言有关的中枢存在功能障碍，部分患儿的听觉诱发电位检测存在轻度异常，高频范围听力可能受损。患者存在言语与语言障碍的家族史，围生期高危因素也明显多于一般儿童。因此，该类障碍被认为与遗传因素和导致脑损害的围生期高危因素引起听觉传入、记忆、整合、理解的功能不足有关。后天语言环境不良、现代电子产品占据儿童语言交流的时间也可能对语言障碍的发展起到部分促进作用。 三、临床特征与评估 （一）临床特征 发育性言语或语言障碍主要表现为下列几方面的临床表现。 1.发音障碍 说话时发音错误，包括语音错误、替代、遗漏或不清楚，并且与年龄、语言水平不相符，导致他人难以听懂其说话。 2.言语流畅性障碍 说话时出现持续、频繁的语言节奏异常，包括言语中断，词或音节重复、拖拉延长。 3.语言表达障碍 自幼语言表达落后，包括开口说话延迟，语言表达发展缓慢，词汇量少，语言简短，语言表达逻辑错误，语言叙述能力低下，导致沟通困难。 4.语言理解障碍 自幼语言理解落后，从最开始的对词汇、短语、句子的理解困难，到后期对交流对话、叙述事件和故事的理解出现困难。 5.实用性语言障碍
一、言语障碍的概念 (一)有关的名词术语 言语障碍又称为语言障碍、语言残疾或言语、语言障碍，也有的称之为言语或语言异常、言语或语言缺陷等，我国2006年第二次残疾人抽样调查时采用的是言语残疾。 严格来说，言语障碍和语言障碍是两类不同的障碍，因为言语是运用语言的口语过程，而语言则是一种相对于这个口语过程的包含语法规则和发音要求的符号系统，是言语的工具。 因此，言语障碍和语言障碍是两种完全不同的现象。但在日常生活中，人们把这些现象都称为言语障碍或语言障碍。 本书也就认同习惯，不对这两种现象加以明确区分，并且把上述术语看成是含义相同的术语。1.语言发育障碍 (1)表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力 (2)感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿对言语的理解 倍该病病因不明，早年认为与感知功能障碍脑损伤及遗传因素有关 都无明确的理论或证据支持。也有研究认为，可能发生在听力辨别受损的基础上多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音。 (3)伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)：主 要表现为理解性失语是指患儿在病前语言功能发育正常病后丧失了感 受性和表达性语言功能，因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失 语”。在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作而非语言智力和听力正常本病原因不明，但临床特征提示有可能是脑炎所致。 2.言语发育障碍 (1)特定言语构音障碍：是一种特定言语发育障碍，患儿运用语言的 能力低于其智龄的应有水平但言语技能正常特定言语构音障碍在言语 障碍患儿中占很大比重然而病因尚不明了。
从孩子呱呱坠地，到长大成人，他所经历的每一步，父母都是小心翼翼的维护着。唯独语言，父母们除了教会孩子简单的字词、为人的道理之外，对于孩子的语言障碍就显得有些束手无策了，面对语言发育迟缓的问题，很多父母发现的时候，已经有些稍迟。 语言发育迟缓是什么？ 语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言 理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。 导致儿童语言发育迟缓的原因有哪些？ 1.疾病因素 儿童不说话，可能与智力、听力障碍、发音器官病变、脑神经或声音器官的肌肉疾病、孤独症等有关。例如，如果孩子的行为、认知、眼睛能和他人对视，没有刻板的行为，自闭症可能会被排除；如果孩
子是由感觉功能障碍引起的语言障碍，早期干预（越早越好，不要错过孩子的黄金干预期）应尽快去医院就诊。 2.发育因素 有些儿童在语言发展过程中，某一阶段会出现暂时性的落后，医学上称之为“特发性语言发育障碍”。例如，孩子可以理解父母的一些简单的指令词，例如走、坐和吃。孩子们能理解和跟随。但是，儿童的语言表达能力、组织能力和理解能力明显落后于同龄儿童的语言表达能力、组织能力和理解能力，词汇的掌握程度也不如同龄儿童那么好，语言表达能力、组织能力和理解能力都明显落后于同龄儿童。
语言发育迟缓的儿童有哪些表现呢？ 1.特发性语言发育障碍，医学上分为表达性语言障碍和感受性语言障碍二种。前者能理解语言但不能表达，后者对语言的理解和表达均受限制。当孩子开始学语时，语言缺陷即显示出来，孩子可发出一些音节，但不能组成词。记不住普通的词，词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述他所需要的东西，因此语句十分生涩难懂。孩子对语言的学习速度很慢，常比正常儿童慢2～3倍，语言明显落后，如1岁多尚不能叫爸爸、妈妈，4岁尚不能说完整的句子等。
言语和语言障碍的分类 一、分类 关于言语和语言障碍的分类问题，目前尚有争议。国内学者一般采取两种分类方法：一种是把言语障碍和语言障碍合并，统称为言语障碍（或交往障碍），而后再分为构音障碍、声音障碍、口吃和语言障碍四大类；另一种是把言语障碍和语言障碍分开，前者再分为构音障碍、声音障碍、口吃三大类，后者分为失语症和语言发展迟缓两大类。在这里，我们采用后一种分类方法。下面简要地介绍各类言语和语言障碍的主要表现及产生的原因。 （一）构音障碍 构音障碍，又称为发音障碍，指的是发音器官在发某个或是某些元音音位、辅音音位或是声调音位的语音时发生异常。 构音障碍是最常见的言语障碍之一，其表现形式主要是以下四种： 1、增音即增加不应该有的音素。例如，将“三”san 发成sang；将“害怕”发成“haipia”。 2、遗漏说话时漏掉了某些或某个应该有的音素。例如，将“剪刀”发成jian ao，漏掉了“d”这个音素；将“月亮”发成yue yang，亮的发音中漏掉了”l“这个因素。 3、歪曲把一个音位发成该语音系统中没有的音位
而出现走音现象。 4、替换把一个音位发成该语音系统中的另一个音位，例如，把“电视”发成“tian shi”，“d”被“t”所替换。 构音障碍产生的原因是多种多样的，有解剖、生理方面的原因，也有心理和环境方面的原因。能引起构音障碍的解剖和生理方面的原因主要包括唇裂、腭裂、舌系带短、上下齿咬合不良、软腭麻痹、发音器官肌肉运动不协调等。心理方面的原因主要包括不同程度的听力损失、语音分辨能力差、发音器官的运动觉障碍、听觉记忆广度过窄、发育迟缓、情绪障碍等。另外，如果在音位习得阶段，儿童处在不利于习得正确发音的语言环境中，也容易引起构音障碍。 （二）声音障碍 声音障碍是指说话的音高、音量或是音质出现异常。 1、音高异常即说话的频率过高或是过低，声音与说话人的年龄、性别等不相符。例如，一个成年男性仍像一年级小学生那样用很尖的声音说话就会被认为不正常。而一个女性用很低的嗓音说话，也会让人感觉不舒服。此外，如果说哈的音调平直而单调，缺少起伏变化，这种情况也属于音高异常。 造成声音过高的原因之一是因职业需要不得不提高嗓音，久而久之便成为一种习惯。另一种原因是有些男孩没有
一、认清语言表达能力的重要性 认识到说话在我们的工作、日常生活中的重要地位； 认识到说话的技巧和提高说话技巧的必要性与紧迫性。 语言表达能力是现代人才必备的基本素质之一。在现代社会，由于经济的迅猛发展，人们之间的交往日益频繁，语言表达能力的重要性也日益增强，好口才越来越被认为是现代人所应具有的必备能力。 作为现代人，我们不仅要有新的思想和见解，还要在别人面前很好地表达出来；不仅要用自己的行为对社会做贡献，还要用自己的语言去感染、说服别人。 就职业而言，现代社会从事各行各业的人都需要口才：对政治家和外交家来说，口齿伶俐、能言善辩是基本的素质；商业工作者推销商品、招徕顾客，企业家经营管理企业，这都需要口才。在人们的日常交往中，具有口才天赋的人能把平淡的话题讲得非常吸引人，而口笨嘴拙的人就算他讲的话题内容很好，人们听起来也是索然无味。有些建议，口才好的人一说就通过了，而口才不好的人即使说很多次还是无法获得通过。 美国医药学会的前会长大卫?奥门博士曾经说过，我们应该尽力培养出一种能力，让别人能够进入我们的脑海和心灵，能够在别人面前、在人群当中、在大众之前清晰地把自己的思想和意念传递给别人。在我们这样努力去做而不断进步时，便会发觉：真正的自我正在人们心目中塑造一种前所未有的形象，产生前所未有的震击。 总之，语言能力是我们提高素质、开发潜力的主要途径，是我们驾驭人生、改造生活、追求事业成功的无价之宝，是通往成功之路的必要途径。 二、语言技巧的构成因素 首先，说话技巧的大前提应该至少是耐心、礼貌谦、诚恳与诚信的，在这里我给大家介绍两部电影《阿甘正传》和《放牛班的春天》，在这两部电影中说话发挥了它巨大的作用，引起我们的一些反思。 说话内容就决定了在说话过程中如何围绕主题开展，选择什么样的方式方法说话，说话中应该注意些什么问题，针对性在那里等问题。例如公司间贸易合作、请求别人帮助、求职、教师与学生家长的沟通交流、教师劝说纠正学生的不良倾向等等。 其次考虑说话主体的一些个人因素，例如年龄、性别、职业、爱好与忌讳等，此外还要考虑外部环境的影响，例如光线、坐姿、态度、表情与动作、语速、语调、气势、表达方式（礼貌含蓄幽默等）等。这些在刘庸的一本书《说话的魅力—你不可不知的说话技巧》都有体现。 第三，还要考虑说话主体之间的关系，例如关系性质（师生关系、父子关系、上下级关系、同事关系、邻居关系、朋友关系、铁哥们关系等）、关系远近（直系
发育性语言障碍 发育性语言障碍（developmentallanguagedisorder）是指由于发育延迟而引起的语言障碍，而非因听力障碍、中枢神经系统器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的。发育性语言障碍分为表达性语言障碍和感受性语言障碍两种。 目录 1. 1发病机制 2. 2两种分类 3. 3诊断要点 1. ?临床表现 2. ?诊断标准 3. ?鉴别诊断 1. 4疾病治疗 发病机制 据好医生网站资料，该疾病病因尚无定论，可能与脑组织的某些感知觉功能、特别是听觉分辨能力损伤有关。也有人认为是听觉知觉、听觉记忆、听觉整合、听觉理解和表达等脑功能缺陷所致。 两种分类 表达性语言障碍是指一种特定的语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智力年龄的应有水平，但语言理解力在正常范围内，发音异常可有可无。 感受性语言障碍是指一种特定的语言发育障碍，患儿对语言的理解低于其智龄所应有的水平，几乎所有患儿的语言表达都显著受损，也常见语言发育异常。 诊断要点 临床表现 语言发育迟滞为最重要的表现。1岁时不会叫“爸爸”、“妈妈”，2岁时还不能组词，常借手势、眼神及其动作来表达自己的感情或需要。 1．感受性语言障碍
患儿能听到声音，但对言语常无反应，不能理解简单的命令，不能根据他人的语言要求去行动。表达性语言障碍者，语言理解尚好，仅表达能力差。 2．入学后发育性语言障碍 患儿常有明显的学习困难，主要是阅读困难，特别是感觉性语言障碍患儿的阅读能力较差，且常伴有计算困难，常需要接受特殊教育。 3．行为问题 该类患儿到学龄期后常因学习困难及与同学交往时语言表达困难，而出现焦虑、退缩、注意短暂、多动或违拗等行为问题。这些患儿的智力正常，视觉感受及视觉?空间知觉正常，内在的语言发育正常，在完成一些带有创意的游戏、绘画、音乐方面与正常儿童一致。 4．听力减退 感受性语言障碍患儿常有轻度的听力减退，电测听检查的听力曲线常很不稳定，波动大。 诊断标准 1．CCMD-3关于表达性语言障碍的诊断标准（F80.1） （1）言语表达能力明显低于实际年龄。2岁时不会说单词，3岁不能讲两个单词的短句，稍大后仍有词汇量少，讲话过短，句法错误等，其严重程度超过同龄儿童的变异范围。 （2）语言的理解能力正常。 （3）标准化测验总智商正常（韦氏儿童智力测验、操作智商及总智商≥70）。 （4）不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞，或广泛发育障碍所致。 2．CCMD-3关于感受性语言障碍的诊断标准（F80-2） （1）言语理解能力低于实际年龄。1岁时对熟悉的名称无反应，2岁时仍不能听从日常生活简单的口令，以后又出现不能理解语法结构、不了解别人的语调、手势等意义，其严重程度超过同龄儿童的变异范围。 （2）有语言表达能力和发音异常。 （3）非言语智力测验智商在正常水平（韦氏儿童智力测验、操作智商≥70）。 （4）不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞，或广泛发育障碍所致。 鉴别诊断 1．精神发育迟滞 该病主要特点是智能低下，操作智商也明显降低。 2．聋哑病 早期即表现出听不到任何声音，无法学习讲话造成聋哑，听力检查可以确诊。 3．婴儿孤独症
销售人员语言表达能力的重要性 作为一名销售人员，语言表达能力的高低至关重要，很多时候直接决定了你所从事的事情的成败，甚至很多人由于语言表达欠佳，就被彻底归结为没有工作能力。语言表达能力并非天生而来，都是在后天的学习、工作和生活当中不断的积累和锻炼而逐步形成。如何注意加强呢？从自己的一些工作体会当中，归结了以下几点： 1、培养良好的语言习惯 很多人在语言表达方面学了一些不好的习惯，比如口头语、过多的重复“我认为、我觉得”等词汇、说话只说半句等现象，让对方听起来都会感到不舒服，影响了沟通的质量。销售人员面对的大部分都是专业人员，双方交流的目的非常清楚，就事论事，通过自己的谈话方式，尽可能把事情表达到位。 2、不断练习标准的普通话 字正腔圆，吐字清晰，这是我们从小学读书的时候老师就要求我们做到的，但是当时只知道是独课文用，平时仍然是用方言进行交流，因为那时生活的地域小，接触的人都用一样的谈话方式。销售是一个非常开放的岗位，能有机会接触到更多不同地域的人，不讲普通话是非常别扭的，讲一口方言味比较浓的普通话听起来更是难受，双方刚一交流先没有了兴趣，印象分骤降，结果也就可想而知。 3、注意积累业务知识和谈资 作为销售人员，一是对业务的理解要深刻，能把业务方面的事情说清楚，二是注意积累文学、历史等业务之外的谈资。言为心声，只要自己懂，并且已经经过思考，即便表达能力有限，当双方交流进入状态的时候，一样可以滔滔不绝，达到沟通的效果。事实上很多销售人员在做了几年之后，盲目的认为自己什么都懂了，开始放松了对产品、业务知识的学习，曾组织过一次产品会议，当在酒桌上交流时，一位经理人并不太了解产品，但是谈起全国各地的酒文化头头是道，同样和政府的用户交流的热火朝天。 4、肢体语言的表达 在交流过程中，适度的肢体语言表达也是相当重要。如果一个销售人员在推销业务时，嘴里不停的说，面无表情，肢体僵硬，相信谁也不会有好的心情去听。相反，如果表情丰富，加之一定的手势，你自己就一下鲜活起来，如同一个演员在舞台上进行表演，对方对你的注意力和兴趣会大增，你所谈的重点都会被对方关注到，相信你除了拿到本次想要的结果，下次见面的时候，对方一定会表现出极大的热情。 5、锻炼思维的逻辑性
.语表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于同龄儿童，但言语理解力在正常范围内。其发生率学龄儿童约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。临床表现如下： ①2岁时不会说8个以上单词，3岁时不会讲句子。 ②3岁后表现为词汇量扩展受限、重复、过多地使用少量常用词难以选用适当的词与词替换，讲话过短句子结构幼稚句法错误，错用或不会用介词、代词、动词及名词，句子不通顺等。 ③口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。 ④患儿常伴发情绪失调行为紊乱，多动，注意力不集中与同伴关系不好，在学龄期尤为突出。 ⑤少数患儿伴有轻度耳聋，但其严重程度较轻微。 这部分患儿早期进行语言的治疗后，大部分很快能恢复到正常儿童水平，但由于家庭、社会对此类儿童认识不足，很多“贵人语迟”说法等，导致这部分儿童到学龄期时候语言表达理解落后，造成学习困难。 小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病，夏季多发。主要是因为： ①肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，夏季容易繁殖造成胃肠的侵犯。②胃肠道以外的疾病引起发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。③不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少；或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物；突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。 急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在１０次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。 小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗，就是说，急性胃肠炎是由什么原因引起的，设法查出并及时消除这个病根子。孩子出现什么症状，就设法消除这个对身体有害的症状。如果是由消化不良引起的，可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等；如果是由身体的其它疾病引起的，可选用抗生素并在医生指导下使用；如果是由身体的其它疾病引起的，就积极治疗这个疾病；如果孩子呕吐、腹泻失
语言交际的重要性 每个人在很小的时候就开始学习语言，它是我们日常交流和沟通中必不可少的工具，也是是人类最基本、最重要的一种生存能力和社会行为。社会的存在和发展不能没有语言，不能没有语言的运用，也不能没有言语交际活动。而在当今社会，一个人的语言水平、言语行为和言语交际能力，完全可以体现出他的道德修养的深与浅，人格教养的好与坏，个人能力的高与低。 语言是一种灵活的东西，一句话可以表达多种意思，如“我要炒饭。”可以理解为我要做炒饭，也可以理解为，我要吃份炒饭。你可以用灵活的话语教导他人，不会热闹别人，同时也具有说服性。 我看过一则某国的交通安全广告:驾驶汽车时速不超过30 英里,你可以饱览本地美丽景色;超过60英里,请到法庭做客;超过80英里,欢迎光顾本地设备最新的急救医院;上了100英里,请君安息吧! 汽车时速“超过60英里”,即违反了该国的交通安全法规,属于违法行为,应受到法律的惩处,故委婉地表达为“请到法庭做客”。“光顾”本为“敬辞”,多用于商店表示对顾客的欢迎。车速得到80英里,很可能会发生车祸,受伤人员要到医院进行抢救,这后果多严重!故委婉地说是“光顾”。“安息”多用于对死者的悼念。车速达100英里,定会车毁人亡,它不说“你肯定会死”,而委婉地说为“请君安息吧”。这幅广告语言表现出风趣幽默的风格,对那些违章行车者有着很好的劝导和警示作用。 会用语言就不代表会交际，善于交际的人往往在职场上会很占优势，同时在大家交谈中可以活跃气氛，给大家留有好的印象，反而不善于交际的人不但在职场上处于略势，而且还容易被大家忽视和排斥。所以懂得交际，善于交际很重要。在与人交流时，要避开人们避讳的，反感的话题，评论他人时要委婉一点，否则即使你很能说，也会让人感到厌恶。 有一个故事，春秋时期发生过一件事，烛邹替齐景公饲养的爱鸟不小心飞走了，景公发怒要杀烛邹。在这千钧一发的时候，宰相晏婴站出来说：“烛邹这书呆子有三大罪状，请大王让我列举完以后，再按罪论处。”得到景公的允许后，晏婴把烛邹叫到景公的面前说：“你为大王管理着爱鸟，却让它飞走了，这是第一条罪状；你使得我们大王因为鸟的事杀人，这是第二条罪状；更严重的是各国诸侯听了这件事后，以为大王重视鸟而轻视知识分子，这是第三条罪状。”数完这些所谓罪状后，便请景公把烛邹杀掉。景公尽管残忍，但从晏婴的话里听出了利害，就对晏婴说：“不要杀了，我听从你的命令就是了。”从这个故事可以看出委婉地说话不但可与教育他人，还可以救人的性命。 要想提高语言交际能力，从这三个方面入手，首先言语交际主体因素，交际主体是指言语交际的参与者，即从事言语交际活动的个人和团体。其中的团体指各种政府或民间组织，当然也包括媒介组织。言语交际是一个涉及交际主体的双向互动过程，包括说话者的话语选择和听话者对话语的理解。交际中表达者和接受者都是交际的参与者，而且双方表达和接受的地位随时变换。所以，严格地说，言语交际的双方都应当视为交际主体。所以我们每个人都是话语的接受者又是话语的表达者，会说话对我们每个人都很重要。 然而，预设因素在言语交际话语选择和理解的动态过程中充当着一个变量，它可以在很大程度上制约交际主体的言语行为。因此，言语交际主体在言语交际活动中应在充分考虑预设因素的基础上随时调整自己的言语行为，避免给交际带
数学课堂语言表达的重要性 在平时的课堂教学中，我们常常会遇到这种情况：学生在课堂上回答问题时，语无伦次，心里想表达的话说不出来。急得满头是汗，眼往天上翻。这种现象充分说明了学生的课堂语言表达能力很差，数学语言以严谨清晰，精练准确而著称。数学语言能力既是数学能力的组成部分之一，又是其它各种数学能力的基础，对学生学习数学知识，发展数学能力有重要作用。 一、掌握数学语言是学习数学知识的基础。 一方面，数学语言既是数学知识的重要组成部分，又是数学知识的载体。各种定义、定理、公式、法则和性质等无不是通过数学语言来表述的。离开了数学语言，数学知识就成了“水中月，镜中花”。另一方面，数学知识是数学语言的内涵，学生对数学知识的理解、掌握，实质是对数学语言的理解、掌握。一个对数学语言不能理解的人是绝对谈不上对数学知识有什么理解的。 二、掌握数学语言有助于发展思维能力。 在人的各种心理品质中，思维是核心，语言是思维的物质外壳，什么样的思维依赖于什么样的语言。具体形象的语言有助于具体形象思维的形成；严谨缜密、具有高度逻辑性的数学语言则是发展逻辑思维的“培养液”。 数学语言的特点决定了它对思维品质的形成有重要作用。严谨、准确是培养思维的逻辑性、周密性与批判性的“良方”；清晰、精练对培养思维的独立性与深刻性有特效。 三、掌握数学语言是解决数学问题的前提。 学会数学思考，“培养运用数学的思维方式去观察、分析现实社会，去解决日常生活中和其他学科中的问题”是数学教学的重要任务。解决问题的过程是一个严密的推理和论证的过程，正确地理解题意，寻找相关条件，分析条件与问题之间的关系，有关知识的再现，直至解答过程的表述等，处处离不开数学语言。 四、掌握数学语言有助于学生非智力因素的培养。 数学语言表面上显得枯燥乏味，其实具有自己的特点，蕴藏着丰富的内涵有一种内在的美感。充分理解、掌握它，就能领略其中的微妙之处，感受其中的美的意境，从而激起学习、探究的兴趣。此外，掌握数学语言还有助于培养良好的
语你同行：认识言语和语言障碍儿童 儿童语言障碍是最常见的发育性障碍，一半以上的学龄前期语言障碍将持续至学龄期，并导致学习障碍和伴发心理和社会行为异常。 那么对于言语障碍和语言障碍是否也存在差异呢？ 一般来讲，言语障碍是指个体的言语或说话异于常人，使说话内容受损害，既妨碍个体间的交流，又造成自己的不良反应，通常包括构音、发声和语流方面的障碍。语言障碍则是指个体表现出的语言学知识系统与其年龄不相称，落后于正常儿童的发展水平。 言语障碍的表现及原因 1）构音障碍 在构音过程中，发音器官的位置、方式、速度、强度或动作协调发生问题，以致发出的语音产生错误，并影响到对方对说话内容的理解，称为构音障碍。构音障碍可分为器质性构音障碍和功能性构音性障碍两类。器质性构音障碍往往存在生理方面的异常，如裂腭、神经功能缺失等。 2）声音障碍
声音障碍又称为发声障碍、声音异常、嗓音障碍，即声音发生异常，通常表现为： ①不恰当的音调（太高、太低、单调、缺乏变化）。 ②音量太高或太低，有些儿童说话太轻，甚至可能完全没声音；有些儿童则是持续地大声 说话。 ③音质问题，如声音沙哑、尖锐、有呼吸声等。 造成声音异常的原因可能有个体咽喉部疾病（声带疾病-急性、慢性咽喉炎、声带结节、声带息肉），也可能是个体的心理因素、性格、精神刺激导致，尤其是不正确的发声习惯造成。 3）语流障碍 语流障碍的典型表现是口吃，指语流或说话节奏中断，言语不流畅，特别是在有些音节、词语、句子上有迟疑、停顿、重复或延长现象。 语言障碍的表现及原因 语言障碍可分为语言发育迟缓和失语症。 1）语言发育迟缓 语言发展迟缓的儿童往往表现为表达和理解语言技能方面的障碍，语言技能出现的时间、发展速度和发展水平显著落后于同龄正常儿童。造成儿童语言迟缓的原因通常有脑伤、智力落后、听觉障碍、发声器官机能障碍、情绪困扰、环境剥夺等。
●肢体语言的重要性 一位心理学家曾指出：无声语言所显示的意义要比有声语言多得多，而且深刻。 他还对此列出了一个公式=信息的传递：7％言语+38％语音+55％表情。 ●肢体语言的作用 在某种特殊情况下，肢体语言不但可以单独使用，甚至还可以表达出自然有声语言难以表达的思想感情，直接代替自然有声语言。 第一个特点：使用的广泛性 肢体语言的使用简便快捷、灵活自由。只要人们张口说话，都会有意或无意地运用肢体语 言来传情达意，交流信息。有时肢体语言甚至先于自然有声语言在口才表达接受者的心目中形 成第一视觉形象，直接影响自然有声语言的表达效果；有时说话人在不开口的情况下，单纯运 用肢体语言，也能传达一定的信息。在人类的交谈活动中，没有只运用自然有声语言而不运用 肢体语言的。它总是与自然有声语言配合默契，协调一致，相辅相成，相得益彰。 第二个特点：表达的直观性 有声语言直接诉诸于人的听觉器官，不具有视觉的形象可感性；而肢体语言则不同，它以 灵活多变的表情、动作、体姿构成一定的人体图像来表情达意，交流信息．直接诉诸于人的视觉 器官，具有形象直观的特点。如形容物体的大小，用手势来比划，对某二事物表示赞成或反 对，采用点头或摇头的方式等，就具有鲜明的形象直观性。 第三个特点：交谈中的对应性 肢体语言不但要与有声语言协调配合，而且交谈双方，要协调配合，双向交流，才能达到 交谈的目的。美国著名人类学家霍尔曾指出这种人类交际的常见现象：一个人倾听别人说话 时，总会望着对方的脸，尤其是他的眼睛；为了表示注意，听话者会轻轻地点头，或者说“嗯”、
是的，如果哪句话他深表赞同，点头就点得很深；如果感到怀疑，他就会扬起或皱起眉头来， 或者嘴角向下拉；要是不想再听下去，就会将身子挪一挪，把腿伸一伸，或者移开视线，不再注。视说话人等等。以上说的种种现象，正是对应性的表现。如果某人在说话时运用了各种肢体语 第四个特点：对有声语言的依赖性 肢体语言对有声语言和具体言语环境的依存性决定了它表意的多义性。离开了自然有声 语言，离开了一定的言语环境，肢体语言在当时特定的含义就不明确，就难于辨析和领会。 ●通过你的身体全方位表态 我们与人交谈时，每个人都会自觉或不自觉地用眼睛、面孔、身体和态度来表达自己的真正感觉，这就是肢体语言。 握手是一种肢体语言 一个人的身体语言反映一个人的感觉，而恰到好处地用力握手对交谈也至关重要。握手 的方式往往在不知不觉向别人透露不少你自身的秘密。 目光是一种肢体语言 握手是肢体语言的一种，然而不管和对方是轻轻相握还是紧紧相握，眼睛却决定着握手 的性质。也就是说，目光更能表达出你交谈的意图。 总之，目光和蔼真挚地投射，充分地让对方感到你的尊重、宽容和教养有素。 微笑是一种肢体语言 人们常赞美蒙娜丽莎的微笑，说她具有永恒的魅力。那么，她的魅力究竟在哪儿?丰满的 前胸，圆润的下巴，飘逸的头发，还是一再被称道的的嘴?其实，蒙娜丽莎微笑的魅力，关键在 于那双似喜非喜、似忧非忧的一双眼睛。那里流露出来的是人类普遍追求的亲切感，让人感到 愉悦。 蒙娜丽莎毕竟只是一张画。她永远不会开口，谁也不能知道她会说些啥。然而，她的微笑，
(一）定义：语言是人类相互交流思想和情报的有效手段，由于中枢神经系统的成熟和复 杂的运动，把想到的和感觉到的事情，由社会公认和符号来表达，这就形成了语言。 语言包括：口头语言（理解力、表达力） 书面语言（阅读能力、书写能力） 手势语言（手势、表情、姿势）。 （二）语言及言语概念的区别 1、语言：是以语音或字型为物资外壳，以词汇为建筑材料，以语法为结构规律而形成的体系，也就是应用符号达到交流的能力。 2、言语：是人类运用语言材料和语言规则所进行的实际活动过程，是口语交流的机械部份，也就是说语的能力。 语言是语言学研究的对象，而心理学则主要研究言语现象。离开了语言，就不会有言语活动，而语言又是在人类的言语运动中形成和发展起来的。 （三）语言形成的解剖生理学基础 1、语言中枢：语言中枢位于大脑半球一侧，称为优势半球， 其中感觉性中枢（听性语言中枢），位于大脑皮层颞上回后部（双区）；运动性语言中枢（broca）（说话中枢）位于额下回后部（44区）；书写中枢位于额中回后（8、9区）， 阅读中枢位于角回（39区）。 听性语言中枢：位于22区，位于颞上回后部，能调整自己的语言和理解别人的语言，此处受损，患者能讲话，但混乱而割裂；能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思，对别人的 问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。 运动性语言中枢（说话中枢）：位于44及45区，紧靠中央前回下部，额下回后1／3处，又称Broca氏回。能分析综合与语言有关肌肉性刺激。此处受损，病人与发音有关的肌肉 虽未瘫痪，却丧失了说话的能力，临床上称运动性失语症。 视运动性语言中枢（书写中枢）：位于额中回的后部（8、9区），此处受损，虽然其他的 运动功能仍然保存，但写字、绘画等精细运动发生障碍，临床上称为失写症。
语言障种类繁多，今天为大家介绍一下脑性语障的分类。 一、语音障碍 语音障碍发病于儿童9岁之前。不能正确说单词的正常发展幼儿不属于语音障碍。这种障碍的原因尚未明了，但是某些原因是儿童不能理解他（她）语言发声时的规则。儿童发出的言语声音与其年龄和文化不相符。儿童似乎不能理解如何区分和发出语言的音素或声音来组成一个可被理解的词语。 100个孩子中约有4或5个孩子发生障碍，并且男孩多于女孩。 从概念上很难将语音障碍与发音障碍区分开来。发音障碍儿童只是难以正确发出声音；而语音障碍儿童似乎不能很好地理解语言的声音。他（她）可能不理解声音的独特性以及声音间的差异，从而在发出言语声音的方式上存在问题。例如，不理解词尾辅音的儿童就会把“hat”发成“ha”，把“dog”发成“do”。 语音对于读写能力是至关重要的。学习阅读需要理解字母法则一，也就是系统地组合字母来代表声音，而这些声音组合起来可以构成单词。语音意识是对语言声音结构的理解；它包含将声音组合成单词的能力、将单词分割成声音的能力，以及处理口语声音的能力。没有语音意识，学生就不能理解字母原则，也就无法解码单词。并非所有语音障碍儿童都缺乏语音意识。有些儿童在口语工作记忆上（记住已经说过的和他们想要说的内容）或者单词学习和单词提取上存在严重问题。工作记忆和单词提取的缺陷被认为是一种语音加工障碍。 语音障碍出现时可能伴有其他障碍。有许多不同的语音理论和替代性分类系统，我们在这里无法一一阐述；这些足以说明语音障碍表明儿童对语言声音系统的理解无法与其年龄及文化相符。语音障碍会影响言语声音的生成，通常也会影响读写能力。 二、发音障碍 发音障碍是指发声时出现错误。该障碍从本质上说并非一种语音障碍，而是个体遗漏、替换、歪曲或增加言语声音的障碍。比如口齿不清，包括替换或者歪曲／s／这个音。遗漏、替换、增加单词声音或者发音质量较差可能会让说话者很难被理解甚至无法被理解。言语发音上的这些错误也会带来严重的社会性惩罚，让说话者受到嘲笑或奚落。 何时将发音错误视作一种障碍？这取决于临床医生客观的诊断，这种诊断受到经验、错误数量及类型、错误一致性、说话者的年龄和发展特征，以及个体言语的可理解性的影响。
第七章言语和语言障碍儿童的矫治 第一节言语和语言障碍的概述 一、言语和语言的区别和联系 言语和语言是相互关联又互相区别的两个概念。语言是一种符合系 统，是人们交流思想的工具，属于社会现象。言语是人运用语言这种符号系统与他人进行交往或者独立进行思维活动的过程，属于个体现象。言语活动过程包括感受和表达两个方面, 听别人讲话和看书面文 字是言语的感受活动过程，自己说话和写字是言语的表达活动过程。 二、言语和语言障碍的概念 言语障碍是指理解或运用语言的能力有缺陷，不能正常进行语言交往活动。语言障碍是指个体具有的语言学知识系统与其年龄不相称。在日常生活中，言语障碍和语言障碍常被统称为言语和语言障碍，或者是语言障碍。 第二节言语和语言障碍的类型 一、言语障碍的类型 言语障碍一般分为发音障碍、声音障碍、言语流畅性障碍三类。 （一）发音障碍 又称构音障碍，是指发音的部位和方法不正确导致声母、韵母、语调的语音发音错误。常见的情况有：
2.音的省略。 3.音的添加。 4.音的歪曲。 5.声调异常。 （二）声音障碍是指说话时在音质、音调、音量、共鸣方面有异常现象。常见的情况有： 1.音质异常。发音中有呼吸声、沙哑、假声带发音、尖声、颤抖声等。 2.音调异常。习惯性音调过低或过高，音调范围太窄等。 3.音量异常。说话声音太小或太大。 4.共鸣异常。如鼻音过重或不足。 （三）言语流畅性障碍 是指说话的节律异常，如口吃现象，将某个音或某些音节不适当 地重复、延长、停顿。 二、语言障碍的类型语言障碍的分类不太一致，有的分为语言发展迟缓、失语症两类，有的只包括语言发展迟缓一种类型。 （一）儿童语言发展迟缓 与同龄儿童比较，儿童语言与发展迟缓包括语言发生的时间晚，发展的速度慢，发展的程度低三种情况。其表现有： 1.语意障碍。 2.语法障碍。 3.语用障碍。
语境对语言表达的作用 语言运用包括听、说、读、写四个方面。从一个完整的交际过程来说，听、读是语言理解的过程，属于接收信息；说、写是语言表达的过程，属于发送信息，这两个过程是缺一不可的。理解和表达虽然属于交际中的两个不同的过程，但却受制于同一个因素：语言环境，也就是语境。 语境就是运用语言的具体环境。平常说语境，一般是指使用语言的时间、地点、场合、对象以及说话的上下文等，主要是语言活动的现场，通常称为狭义的语言环境。此外，使用语言的时代，社会的性质和特点，使用者的职业、性格、修养、习惯等，也属于使用语言的环境，与狭义语境相对应，通常称为广义的语言环境。 狭义的语境对语言的理解和表达影响最大。同样一句话，在这个场合由这个人说出，与在另外一个场合同样由这个人说出，表达的意思可能不同；同样一个意思，在这个场合对这个对象说，与同样在这个场合对另外一个对象说，使用的语言也可能不同。一般来说，在口语交际中，有了狭义的语境，再加上谈话时的一些辅助性的非语言手段，如表情、手势、态度、语调等，语言的表达和理解并不难。但是把语言写到书面上就不同了，孤立的一句话，如“你怎么回来的这么晚呀？”就很难理解：是谁对谁说的？是有疑而问，还是责备、爱护？这时就要依靠狭义的现实语境来理解。 广义的语境对语言的理解和表达也有较大的影响。比如一个人说话粗声粗气，可能有几种情况：(1)对对方有意见;(2)刚刚生完气,心情还没有平定下来;(3)性格、语言习惯就是这样，等等。到底是在哪一种情况下说的，话语表达的是哪一种意思，需要根据广义的语言环境去理解。 大致说来，语境对语言的运用有两种作用，一是限制作用，一是补充作用。 一、限制作用 语境对语言运用的限制作用，首先表现在对词语的理解和选用上。同样一个词语,在不同的语境中，表达的意思可能不同，这时就要依据具体的语境作出准确的理解。例如：我们以我们的祖国有这样的英雄而骄傲，我们以生在这个英雄的国度而自豪。（魏巍《谁是最可爱的人》） 谦虚使进步，骄傲使人落后。 例用了两个“英雄”，前一个作“有”的宾语，受“这样”修饰，指英雄的人；后一个是定语，修饰“国度”，是指所具有的英雄品质。另外，例的“骄傲”是相对英雄说的，又与下文的“自豪”对称使用，表达的也是自豪的意思；例?的“骄傲”与“落后”配合，又与“谦虚”对比使用，表达的则是自以为了不起，看不起人的意思。这是语境对词语理解的限制作用。语境对词语表达的限制作用突出表现在同义词语的选择上。例如：我到了自家的门外，我的母亲早已迎着出来了，接着便飞出了八岁的侄儿宏儿。（鲁迅《故乡》） 3月14日下午两点三刻，当代最伟大的思想家停止思想了。（恩格《在马克思墓前的讲话》） 例同是写出来的动作，母亲是“迎着出来”，八岁的侄子则是“飞出”，恰到好处地表现了不同人物的年龄特征和动作特点。如果说成“我的母亲早已迎着出来了，接着八岁的侄儿宏儿也出来了”，语言不仅单调、呆板，而且不足以表现人物的不同特征。在现代汉语里，“死”有很多种表达方法，如“去世”“作古”“谢世”“逝世”“离开了人间”“见阎王”“见马克思”，例选用“停止思想”，不仅与主语相衔接，语势顺畅，而且突出强调了马克思作为思想家具有的“思想”特征。 其次，语境对语言运用的限制作用，表现在对句子的理解和组织上。一般的句子都不难