抽搐病人的急救护理一：
抽搐病人的急救护理一：(1)立即让病人原地平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带或绥带等。
(2)保持病人呼吸道通畅、吸氧，防止舌根后坠，对强直阵挛型持续发作的病人，应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。进行心电、呼吸、血压监测。
(3)注意做好病人防护，防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对出现于重呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。
(4)立即建立静脉通道，选用药物止惊，静脉注射地西滓或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制发作并寻找病因，予以相应的治疗。
(5)伴有高热者应配合降温处理。
抽搐病人的急救护理二：1、抽搐发作时就地抢救，让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品。
2、松解衣物，清除口腔分泌物，可用手抠出，保持呼吸道通畅。
3、保持安静切勿大声喊叫，各种刺激均会使抽搐加剧或时间延长。
4、用拇指按压人中，合谷(虎口)，涌泉等穴位止抽。
5、将牙垫放于已经长牙的患儿上下臼齿之间，防止舌头咬伤(若无牙垫可就地取材，软毛巾等均可)，牙关紧闭切勿用力撬开，以免损伤牙齿，并将舌头向外轻轻拉伸，防止舌头堵塞呼吸道。
6、为防止抽搐时患儿碰到硬物，应移开患儿附近可能伤害患儿的物品。
7、勿用力按压肢体或牵拉肢体，以免骨折或脱臼。
8、观察患儿抽搐时瞳孔的变化。
抽搐的延伸阅读：
一. 原因
1. 高热惊厥
2. 中枢神经系统感染性惊厥: 如各种细菌性脑炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、各种病毒性脑炎及脑膜炎、各种脑寄生虫病;
3. 中枢神经系统其他疾病伴发热惊厥者;
4. 严重的全身性生化代谢紊乱: 如缺氧、水和电解质紊乱、内分泌紊乱、低血搪、低血钙、低血镁、维生素缺乏( 或依赖)症等伴惊厥;
5. 中毒: 有毒动(植) 物、有机(无机)毒物、农药、杀鼠药及药物中毒等;
6. 明显的遗传性疾病、出生缺陷或神经皮肤综合征(如结节性硬化) , 先天性代谢异常(如苯丙酮尿症)等的惊厥;
7. 新生儿期惊厥。
二. 高热惊厥
高热惊厥多为感染性疾病所致, 如:
1. 呼吸道感染: 上呼吸道感染、急性扁桃体炎、各种重型肺
炎;
2. 消化道感染: 各种细菌性、病毒性肠炎;
3. 泌尿道感染: 急性肾孟肾炎;
4. 全身性感染和传染病: 败血症、破伤风、幼儿急疹、麻疹、猩红热 ,伤寒等以及感染中毒性脑病。
三. 高热惊厥的家庭护理
四. 降温: 持续惊厥又可致体温升高, 脑组织耗氧量增高, 而呼吸暂停又使脑缺氧加重, 导致脑水肿和神经细胞损害, 应迅速降低头部温度, 以保护脑组织。
物理降温：
a) 头部带冰帽或置冰袋于头部、颈部、腋下及腹股沟等大血管处( 禁用于胸部) ;
b)温水擦拭 : 用39-41摄氏度的温水擦拭, 腋下及腹股沟处宜重点洗擦, 避免擦胸腹部, 注意观察患儿的面色、呼吸及脉搏的变化。
药物降温：
a) 安乃近：以10%—20% 溶液滴鼻, 5 岁以下每次每侧鼻孔1—2 滴,必要时重复用一次。
b) 美林：发热时服1 次, 服药时应多饮水。
小儿惊厥的急救与护理 摘要：惊厥是儿科的常见急症之一, 多见于婴幼儿, 是由多种因素引起的中枢神经系统器质性或功能性异常表现, 病因复杂、病情变化快、病情危重。表现为突然发作的全身或局部肌群强直性和阵挛性抽搐, 伴有意识障碍，双眼球固定或上翻、凝视或斜视, 唇周、面色发绀, 牙关紧闭，大小便失禁等。引起惊厥的原因有感染性和非感染性，感染性常见于病毒性脑膜炎、高热惊厥和颅内感染;非感染性常见于癫痫及婴儿痉挛症、低血糖低血钙及药物中毒等。回顾总结了100例小儿惊厥的护理体会。主要护理措施为:惊厥的紧急处理、对症护理、基础护理和病情观察。认为在做好治疗护理的同时,做好家属的心理护理和健康宣教,是取得良好效果及防止疾病进一步发展的重要条件。 关键词：惊厥；急救；护理，
惊厥是指四肢、躯干与顏面骨骼肌群突然发生不自主收缩,多伴有意识障碍,也有神志清醒的。惊厥发作前可先有惊跳、精神恍惚等表现,大多数患者起病急,时间持续半分钟到一分钟缓解,若惊厥反复发作或持续时间长,往往导致脑水肿,呼吸衰竭而危及生命。加强病情的观察和护理,及时发现症状并立即控制,防止病情恶化。儿科护理论文 1一般资料 2008年10月至2009年3月我院儿科住院部收治的惊厥患儿共98例,年龄32天～9岁,以2个月到3岁的婴幼儿多见。其中高热惊厥42例,病毒性脑膜炎20例,癫痫12例,抽搐原因待查24例。42例高热惊厥的患儿病情治愈,1例病毒性脑膜炎者放弃治疗,24例抽搐原因待查者病情治愈或好转。 2惊厥的紧急处理 惊厥持续时间的长短,是决定预后好坏的重要因素,如持续30分钟以上,就可产生严重的脑缺氧、缺血性的病变。为了避免这种情况,护士应熟悉惊厥的紧急处理措施。 2.1针剌 人中、百会、涌泉、十宣、合谷等穴位,立即通知医生。 2.2遵医嘱使用药物止惊[2] 地西泮:0.1～0.3mg/kg/次缓慢静脉注射,小婴儿一次量不超过5mg,较大小儿一次最多不超过10mg。 苯巴比妥那: 5～10mg/kg/次,肌肉注射或静脉注射。 低钙惊厥:可用 10%葡萄糖酸钙5～10ml/次,以25%葡萄糖液20ml稀释后,缓慢静注或静滴。 降低颅内压,减轻脑部组织的损伤:20%甘露醇每次1～2g/kg静脉注射,6～12小时重复使用。
溺水的抢救 淹溺，又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息。吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害，最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏未停搏则称近乎溺死。不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起皮肤和粘膜损害及全身中毒。淹溺是意外死亡的第三大原因。其中院前死亡率可达%。淹溺以7、8、9三个月发生率最高。 因淹溺经常发生在野外，且供史者对情况并不十分清楚，而抢救要争分夺秒，因此不要在病史询问上耽误时间。重点是对患儿的神志及是否需要心肺复苏进行判断，及时进行抢救。简要记录淹水的时间、地点。重点记录患者神志的变化，如有无昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，另外还要记录口鼻是否充满泡沫或污泥、杂草。有无胃扩张。 [门急诊处理] 一、现场处理： 1．立即采取各种措施将淹溺者带离水域，但要注意施救者的自身安全。 2．清除口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道。 3．要进行控水处理，将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，患者头部下垂，按压其背部，使其口咽部气管内水分迅速倒出，动作要迅速，时间不宜过长。 4．如呼吸心跳已停止，要立刻在现场实施徒手心肺复苏，因淹溺后肺泡张力减低，气体进行肺内阻力较大，故吹气量要大。 二、在医院门急诊的处理： 1．继续实施心肺复苏，并尽可能早的行气管插管。 2．迅速送入重症监护病房实施进一步救治。 查房部分 [入院后评估] 入院后要做如下检查： 1．血常规：了解有无合并感染。 2．做肝肾功电解质：了解有无肝肾功的损害及电解质紊乱。 3．做动脉血气分析：了解有无低氧血症及代谢性酸中毒。 4．做尿液检查：观查有无出现蛋白尿及管型尿，从而了解有无溶血及肾功损害。 5．胸片：了解有无肺水肿或和吸入性肺炎。 6．做心电图：观察有无心率紊乱。 7．做头部CT：了解有无脑水肿或颅内出血。 二、病情危重指标： 1．呼吸停止。 2．心跳停止。 3．呼吸及心跳均停止。 四、淹溺的分类： 1．干性淹溺：人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏，所有溺死者中约10%~40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。 2．湿性淹溺：人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病变也有差异。
癫痫发作的急救措施 症状一：癫痫大发作症状：癫痫(羊角风)大发作俗称“羊癫风”，是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫(羊角风)。一般来说，癫痫(羊角风)病人在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。 癫痫大发作措施 患者本人在预示到癫痫(羊角风)发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出防范措施，防止其他意外伤害的发生。在病人末发作起来时马上用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫(羊角风)发作。 症状二：癫痫(羊角风)小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫(羊角风)通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去接受检查治疗，按医嘱坚持服药。癫痫(羊角风)大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛 期，此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟。 癫痫病容易发作，平时一定要多加注意，可以参考【中国中医科学院中医门诊部癫痫专科】的治疗手册进行治疗。 癫痫小发作的急救措施 1、当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要马上上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。
2、同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，防范牙关紧闭时咬伤舌部。 3、对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。 4、为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终在病人的身旁，随时擦去病人的吐出物。病人抽搐时，不可强行按压肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。 5、也不要强行给其灌药。癫痫(羊角风)发作时，为免使病人再受刺激，不要采用针刺、指陷人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。
癫痫患者的急救与护理 摘要：癫痫状态多发生于癫痫患者，是神经系统常见病、多发病之一，癫痫持续状态（（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止）是临床上一种常见的急症。本文主要探讨持续状态的与护理方法，总结护理经验，提高护理质量。 关键词：癫痫患者，急救，护理 前言 癫痫持续发作状态严重危害病人的生活质量甚至生命，因此医护人员要尤为重视病人的急救及护理[1]。及时抢救以及全面系统的护理可以改善癫痫持续发作的时间及次数，减轻对身体器官尤其脑的损伤，改善预后，提高病人的生活质量。 1 癫痫患者的急救方法 保持呼吸道通畅 患者一旦诊断为癫痫持续状态，立即将患者头偏向一侧，检查患者口腔，有假牙者取出假牙，清理口腔内分泌物，防止窒息及吸入性肺炎的发生。将牙垫或厚纱布块塞在牙间，避免舌咬伤。 防治脑水肿 癫痫发作期，呼吸不规则，脑血管通透性增加，脑组织供氧减少，导致脑水肿。给予患者适当浓度吸氧，改善大脑供氧。权青云，陈静，张君毅等认为在癫痫发作时，多伴有不同程度的高热，高热增加脑组织基础代谢率，加重患者脑缺氧，应给予物理降温或药物降温，以减轻脑水肿，避免脑组织的进一步损害。防治脑水肿可用20% 甘露醇250ml 迅速静脉滴注或地塞米松10到20mg 静脉滴注；高热可物理降温。发作控制后，继续用苯巴比妥肌内注射，每天3到4次，连续应用3到4d，清醒后可选用苯妥英钠( 或其他) 口服药，过度到长期维持治疗量。 控制癫痫发作 梁燕冰，关常青，梁庆元等在研究中发现控制癫痫发作，可有效减轻脑缺氧、脑水肿，避免脑功能进一步损害。首选安定控制癫痫发作，迅速给予足量、有效的控制大发
小儿高热惊厥的抢救及护理 惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害. 小儿高热惊厥的病因和特点 引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类: 1.感染性病因: (1)颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎及脑脓 肿.常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期.伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高. (2)颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾)引 起的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状. 2.非感染性病因 1)颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占 位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥 伴有意识障碍和颅内压增高的症状. 2)颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质 紊乱肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起 病,反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者 患儿均有相应的临床表现及疾病基础.
小儿高热惊厥的临床表现 高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃(大多39℃)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种: 1.单纯型(典型)热性惊厥的特点 1)多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作 后短暂嗜睡. 2)发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体 征. 3)在一次热性疾病中,大多只发作一次. 4)约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作. 2.复杂性热性惊厥特点 1)一次惊厥发作持续15分钟以上. 2)在24小时内发作≥2次 3)惊厥形式成局限性或不对称性 4)惊厥发作5次以上 多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部分患儿转换为癫痫,危险因素: 1)有癫痫家族史;2)复杂性热性惊厥;3)首次热性惊厥前已由神经系 统发育延迟或异常体征.具有2-3个危险因素者,7岁时癫痫的发
溺水急救演练方案 一、演练操作内容 1、单人抢救操作演练 2、双人抢救操作演练 二、溺水时初步急救： 溺水是一类非常危险的人身安全事故。如果抢救不及时，溺水者在4～6分钟内即可死亡。青少年不宜直接救人，而应主动寻求成年人帮助。抢救溺水者主要有如下步骤。 1．把溺水者救上岸 下水救人时，可以绕到溺水者背后，将其牢牢抓住托出水面并拖上岸。如果溺水者在水中发生抽筋，最好让其在水 中仰卧以保持其身体伸直。 2．保持溺水者呼吸道通畅 把溺水者救上岸后，立刻把溺水者的舌头拉出口外，同时清除口鼻腔内的淤泥、烂草、呕吐物等，并解开衣扣、领口，使其保持呼吸通畅。 3．迅速倒出呼吸道及胃内积水 如果溺水者身体内被灌入了很多水，就必须要及时倒出呼吸道及胃内积水。倒出呼吸道及胃内积水的方法主要有以 下几类： （1）救援人员一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹
部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。或将 溺水者从腰部抱起，将其腹部放在救援者肩上，救援者快步 走动，倒出溺水者体内的积水。 （2）将溺水者俯卧放在牛背上、大石头上，把其腰腹 部垫高，使其头部向下，同时用手平压其背部倒出溺水者体 内的积水水。也可利用地面上的自然斜坡，将头置于下坡处 的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来倒 出溺水者体内的积水均可。 4．如果患者呼吸或心博已停止，应紧急现场进行心肺 复苏术。 徒手心肺复苏操作流程 （1）评估周围环境安全。 （2）判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。 （3）摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上； 靠近病人跪地，双膝与肩同宽。 （4）开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异 物立即取出。 （5）人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。 （6）建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反
癫痫发作的急救措施： 1.癫痫发作的治疗与急救措施： 癫痫发作的治疗：癫痫发作当时对生命威胁很小。仅个别大发作可发生窒息或吸入性肺炎。部分患者偶尔出现骨折、跌伤。癫痫持续状态如不及时控制，可引起脑水肿、酸中毒及电解质紊乱而导致患者死亡。 临床上癫痫的诊断一旦确立，不管是否发现病因治疗的指标，均应及时进行药物治疗以控制发作。由于抗癫痫药物的治疗应用时间较长，服用过程中可能发生一些毒副作用，常需配合定期的临床和实验室检查。癫痫药物治疗对控制本病的发作至关重要，治疗及时得当，可使90%以上的癫痫患者取得良好的效果，但临床上进行癫痫药物治疗时，总的原则是使用最少的药物和最小的药剂量以达到控制癫痫发作，同时在应用药物过程中又不产生明显的毒副反应。 2.癫痫持续状态的急救： ①一般癫痫持续状态的急救措施有：使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣物，刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位，不要强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害如骨折、软组织伤等； ②保持呼吸道通畅：应使患者头偏向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有假牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开术，勤吸痰。如发现换不足，应及时给予人工通气； ③抗癫痫药物的应用：持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物，用来控制癫痫发作事态。首选安定10-20mg静脉注射，速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用，或给予100-200mg溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注，无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射，其速度不快于50mg/min。若仍然无效，可选用异戊巴比妥钠0.5mg溶于注射用水10ml做静脉注射，其速度不超过0.14g/min。儿童剂量1岁为0.1g、5岁为0.2g，还可用10%水合氯醛20-30ml（儿童为0.5mg/Kg）保留灌肠； ④积极处理并发症：高热时可行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱，有脑水肿是应给予甘露醇，还需要防治肺部感染，对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后，可给苯巴比妥0.2g肌内注射，8-12小时1次维持控制，清醒后钙口服抗癫痫药物。 另外，需指出的是癫痫患者应有良好的生活规律和饮食习惯，避免过度疲劳、睡眠不足和情感冲动，须戒除烟酒，不食辛辣食物，提倡适当的体力和脑力活动，避免参加危险性工作和活动，如攀高、游泳、驾驶、炉火旁和高压电机旁工作，解除精神负担，增强战胜疾病的信心。
小儿惊厥的急救与护理 小儿惊厥的急救与护理 1 资料与方法 1.1 一般资料本组58例，男30例，女28例。新生儿10例，占17.2%;6个月～3岁30例，占51.7%;4～7岁13例，占2 2.4%;8～12岁5例，占8.6%. 1.2 惊厥类型高热型23例，占39.7%;低血钙11例，占19.0%;维生素d缺乏10例，占17.2%;低血糖1例，占1.7%;癫痫4例，占6.9%;化脓性脑膜炎5例，占8.6%，新生儿窒息并缺氧缺血性脑病4例，占6.9%. 1.3 急救方法 1.3.1 一般处理保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，取人中、合谷，强刺激十宣。 1.3.2氧气吸入惊厥发作时应及时吸氧，以改善组织缺氧，增加血氧饱和度，避免发生脑水肿，鼻导管吸氧0.5～1.5l/min，面罩2～3l/min，若有窒息，应立即行人工呼吸或口对口呼吸，建立静脉通道。 1.3.3 药物止痉 (1)苯巴比妥：为首选药，剂量5～10mg/kg，im.(2)苯妥英钠：个别患儿应用苯巴比妥不能控制时可选用本药，负荷量为15～20mg/kg静脉缓注，若症状不缓解，30min后重复1次。(3)利多卡因：2mg/kg静脉注射，20～30min后无效可重复1
次，缓解后用每小时4～6mg/kg维持。(4)安定：剂量为每次0.3～0.5mg/kg缓慢静注，症状不缓解可15～20min后重复使用，1天之内可用3～4次。(5)水合氯醛：10%水合氯醛，每次0.5ml/kg 加入生理盐水10ml保留灌肠。 1.3.4 脱水疗法持续频繁的惊厥，往往并发脑水肿，可给予20%甘露醇静脉注射。 1.3.5 对症处理 (1)低钙惊厥：可用10%葡萄糖酸钙5～10ml 加入10%葡萄糖10ml缓慢静脉注射。(2)维生素d缺乏：补充钙剂及大量维生素d.(3)低血糖：给予高渗糖静脉注射。 2 结果 找出惊厥原因给予对症处理。58例患儿中，50例经急救、止痉、对症、抗感染治疗后病情好转，好转率达86.2%;3例留下后遗症，占5.2%(2例智力低下、1例耳聋);4例癫痫患儿病情得到控制，嘱长期服抗癫痫药治疗;1例新生儿缺氧缺血性脑病并多器官衰竭而死亡，占1.7%. 3 护理 (1)保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。(2)治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。(3)惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。(4)惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。(5)高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。(6)用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。(7)对惊厥持续不止者，
生活中，很多人都曾有这样的经历：游泳久后脚会抽筋、夜里睡觉时小腿突然抽筋，包括眼睛上下眼皮跳……很多人想了解这种情况的抽筋是否影响健康，什么原因会出现这种情况？偶发中的抽筋抽搐俗称抽筋，按发作形式可有几类：发作性(一会儿一发作，也有间发性和频发性)、持续性(长时间发作，它会使代谢增加，引起消瘦、比较严重的抽搐)、偶发性(比较常见)。抽筋的部位也常常不同，主要有群肌肉的抽搐(也就是肌痉挛)、单纤维的抽搐、纤颤、束颤等。日常中，我们不好分辨。生活中比较常见的是偶发性抽筋，主要和姿势不对、劳损、疲劳有关。抽搐寻踪迹抽搐最常见、也最简单的原因是因为疲劳出现的抽搐。除此，还有代谢类抽搐，主要是出现了低血钙。此外，还有神经性抽搐，包括周围神经和中枢神经引起的抽搐，中枢神经引起的抽搐也就是癫痫(羊羔风)。感染性的抽搐是因为肌肉或神经出现炎症引起。一些遗传性的疾病(如遗传性痉挛瘫痪、手足抽搐)，也以抽筋来表现。另外，人们常说的“眼跳”属于眼睑抽搐，偶尔暂时性的多和长期视觉疲劳有关，如果频发或持续性抽搐，可到神经康复科或找与神经科相关的医生，进行咨询和诊断。女性抽筋5个想不到女性较男性来说，容易出现抽筋，特别是中年和更年期女性，这和内分泌调节障碍有关。钙的缺乏和分布不平衡会引起抽筋。抽筋最常见的原因是缺钙，可这些原因很多都在我们意料之外。 1.缺少日照。很多人觉得抽筋是因为缺了钙，便开始补钙，但还是会出现抽筋。其实，最主要的一个原因是缺乏日照。随着生活节奏的加快、交通的便利，人们接触太阳的机会却越来越少。因此，提倡回归自然，接受日照，但也不必暴晒。 2.减肥。因为减肥出现的减肥综合征中就包括抽搐，以偶发性的大肢体抽搐为主，也会出现腰背脊抽搐，甚至引起摔倒。因为瘦肉中也含有钙，为了减肥不吃肉的女性需要注意了。 3.长期腹泻。长期腹泻，丢失的营养较多，也会引起营养不良性抽搐。另外，肌强直性抽搐，如眼睛突然睁不开了，也与代谢有一定的关系。 4.疲劳。偶发性抽筋一个明确的原因，就是疲劳和睡眠不好。所以，在生活、工作中，都不能过长、过度地保持一个姿势。 5.运动。运动量少的时候会出现抽筋，因此在做某项运动前，要做好一定的热身和适应性锻炼。当然，运动量过多的时候，肌细胞膜上的钙分布异常，也会引起劳累性抽筋。因此，主张运动，但运动要适宜适度。抽筋后态度 a.人人都会有抽搐，但它不构成独立的疾病，是一种生理状态的异常情况，应该正确认识，不必紧张。 b. 对于是否缺钙，可到医院进行血清钙的检查，也可自己先进行试验性的治疗，先补一些钙看看。 c.偶尔出现抽筋时应及时处理，必要时咨询大夫，因为某些抽筋是某种疾病的先兆，如脑瘤、脊髓压迫症、骨质增生等。对于持续性的抽搐，并且不能缓解时，建议在药物治疗的同时进行康复治疗。
癫痫发作抢救护理流程 一、单人法 1、立即将病人平卧，按压人中，一手按住下颌，一手将压舌板从两侧臼齿处放入，同 时解开领口，保持呼吸道通畅，记录抢救时间。 2、叫房间内的其他人通知值班医生到场，保护患者，防止碰伤，固定肢体时防止用力 过猛。 3、医生到场继续按压人中、压舌板置于上下臼齿之间，防止咬伤，根据病情，必要时 使用开口器、舌钳。 4、将急救车推至床旁，迅速建立静脉通道，遵医嘱用药。 5、给予吸氧、安装负压吸引器、吸出口腔分泌物，连接监护仪。 6观察生命体征（意识、心率、呼吸、血氧饱和度、血压），观察患者发作持续时间、频率。 7、报告二线医生、护士长患者病情处置情况。 8、及时记录病情、抢救及用药情况。 、双人配合法
乙： 1.解开领扣，保持呼 吸 道通畅，记录抢 救时 间。 2?将急救车推至床 旁， 迅速建立静脉 通道， 遵医嘱用 药。 3.及时记录病情、抢 救 及用药情况。 无法思 考和涵盖全面 观察患 : 蠻档持续验 验性常豎寺你的好评与关注） 3人配合法 甲： 1. 立即将病人平卧，按压人中， 一手按住下颌，一手将压舌板从 两侧臼齿外放入。 2. 配合医生继续按压人中，压舌 板置于上下臼齿之间，防止咬伤, 根据病情，必要时使用开口器、 舌嵌。 3. 观察生命体征（意识、心率、 呼吸、血氧饱和度、血压） 丙： 1、 给予吸氧、安装负压吸引器、 吸出口腔分泌物，连接监护 仪。 2、 保护患者，防止碰伤，固定肢 体时防止用力过猛。 3、 通知值班医生到场，报告二线 医生、护士长患者病情处置情 况。 素材和资料部分来自网 三、3人配合法 率 。
突发癫痫正确的急救方法 一、什么叫儿童癫痫 癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”，是由于大脑神经元的异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 一般人对于癫痫的认识就是患者突然倒地，意识不清，四肢抽搐，口吐白沫，其实，癫痫发作的表现形式是多种多样的。 二、儿童癫痫主要的发作形式有以下几种。 1. 癫痫大发作：突然倒地，四肢或半侧肢体抽搐，口吐白沫，严重的可伴有舌咬伤和尿失禁，发作过后患儿乏力昏睡，短暂失忆。 2. 失神小发作：患儿突然两眼发直，持物落地，有的还不停眨眼，或者无意识点头、吞口水、咀嚼等动作，可持续几秒至几十秒。 3. 精神运动性发作：意识模糊、目光呆滞、舔舌，出现幻觉、错觉、无意识的动作。持续的自动症发作时，甚至走路、骑车、乘车等数小时，发作后无记忆。 三、怎样才算癫痫正确的急救方法呢？
别急，请接着往下看 1、保持冷静 作为患者此刻最能依靠的人，首先你必须保持头脑清醒，因为只有这样，你才能更冷静的处理接下来的状况。 2、记录癫痫发作时间 为了及时判断出患者是否有疾病加重的现象，也为了在医生问诊时能提供更为准确的判断依据。 所以当患者刚开始出现癫痫发作时，我们就必须记录好患者发病的时间，以免医生诊断病情。 “具体指从发病开始到结束，以及癫痫有恢复正常的倾向到完全恢复的时间段” 另外，如果患者有处方药物，我们应提前向医生了解什么时候应该药物治疗，以便及时用药物控制患者病情发作。
3、移除周围物品 当患者发病时，请尽快移除患者周围可能会触及到的尖锐物体，例如家具、电器、电线等。 另外，如果周围物体无法轻易移动，例如火车、汽车、户外固定设施等，请尽量把他们放在安全平坦开阔的地方，注意谨防患者高处坠落。 4、使其尽量舒适 为防止患者发病时，嘴内的唾液倒流回呼吸道导致呼吸受阻，我们应使患者处于侧卧状态，将头、身体侧向一边，以便口水等粘液流出； 同时，注意是否有假牙等梗塞咽部。 另外，此时我们应尽量松开缠绕在患者脖颈的东西，例如解开紧绷的衣物、领带或围巾等。让患者呼吸保持通畅。 “如果患者癫痫发作持续5分钟不缓解，或10分钟内多次发作，而且抽搐间期没有意识恢复，或呼吸困难，身体受伤严重，需要呼叫
小儿高热惊厥的急救护理措施 摘要：目的：对小儿高热惊厥的急救护理措施进行深入探讨和剖析，以供相关工作人员有所借鉴。方法：随机选取我院自2013年1月至2015年1月一年间所接收的小儿高热惊厥患者51例，对其个人基本资料以及急救护理措施进行回顾性分析，并对其治疗及护理临床效果进行相关介绍。结果：51例患者中显效37例，占72.55%，有效14例，占27.45%，总有效率高达100%。结论：小儿高热惊厥后若处理不当很容易出现窒息情况从而引发患儿脑部缺氧的情况 发生，因此对该类疾病患儿采取合理有效的急救护理措施是极为关键且必要的。 3 讨论 小儿高热惊厥的发病年龄躲在半岁至4岁之间，其发热初期往往在24小时之内，但存在少部分患儿在48小时之内，在其体温达到约39℃时会出现惊厥情况，主要临床表现为双眼球凝视、斜视或上翻等并伴随意识丧失情况，惊厥的时间一般持续在10分钟左右，有少数患者会处于半个小时以上，在惊厥后患儿的意识可逐渐恢复，临床生化脑电图检测可在患者发生惊厥后两周左右恢复正常。 对该类疾病患儿进行治疗主要要对其进行惊厥控制、降
温、病因对症治疗以及预防惊厥复发处理，对于患儿用药而言首先要采用相关安定类药物进行静脉注射，在患儿惊厥症状得到控制后可采用苯巴比妥钠类药物对其进行治疗。在患儿出现惊厥情况时间过久引起颅内压升高时尽快对其进行浓度为20%的甘露醇进行降颅内压理。在此基础上，护理人员也要加强对患儿的惊厥预见性护理，一旦发现患儿的体温、面色等出现异常时尽早采取相应的处理措施以预防惊厥的再次发生。 4 结论 小儿高热惊厥后若处理不当很容易出现窒息情况从而引发患儿脑部缺氧的情况发生，因此对该类疾病患儿采取合理有效的急救护理措施是极为关键且必要的。 参考文献： [1]张雪.小儿高热惊厥的的急救护理[A].Proceding of Clinica Medicine，2010（06）：4548 [2]张换梅.小儿高热惊厥病人的急救护理[C].护理研究，2010（05）：1374-1375 [3]孙红霞，程万里.小儿高热惊厥的急救护理[J].中国医药，2013（05）：88 [4]黄花新，李美杏. 小儿高热惊厥的急救护理[B].广西医学，2011（12）：1975-1977
溺水急救处理 仔细观察呼吸和心跳情况,对呼吸、心跳停止者，马上做心、肺复苏术，并设法让病人吐水。跳水容易引起颈椎骨折和损伤脊髓，出现肢体麻痹、呼吸麻痹等，应马上叫救护车。将溺水者救上岸后，应马上检查溺水者的心跳、呼吸等情况，如呼吸停止，应马上做人工呼吸抢救。当救援者能站立在水中时，可用双手托住溺水者的颈部，口对口先连续吹入四口气，在5秒钟内观察溺水者的胸、腹部，看看有否反应。也可用脸颊贴在溺水者嘴上感觉一下有否自主呼吸，如无反应，再吹四口气。如果是呼吸、脉搏完全停止了，要做心、肺复苏术。 溺水的自救与救护 一、溺水致死原因 主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。 二、症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。 三、自救与救护：当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面（呼气时人体比重为1.057，比水略重），此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。 救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。 溺水者被救上岸后急救方法步骤如下： 1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。 3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次／min。 常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气（见图10—64）。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21％，二氧化碳约占0．04％。经过肺泡内的气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16％左右，二氧化碳含量则增高到4．4％左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸。4、胸外心脏按摩法将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。 胸外心脏按摩的具体做法是：将溺水者仰卧平放地上，救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童，只需用一个手掌；对婴幼儿，只需三个手指)，两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压，压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约3—4厘米。然后，上体复原，迅速放松双手，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约60—80次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快（见下图）。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是，如有两人配合施救，则一人做胸外心脏按摩，另一人做口对口人工呼吸；如只有一人施救，则是吹一口气后，做5—8次心脏按压，然后再吹气。 溺水者被救上岸后的急救 溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。急救及时，方法正确，有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后的最佳急救时机，则可能会使整个救生工作前功尽弃。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。 游泳中抽筋怎么办？
癫痫病人的急救及护理 癫痫病是一种比较常见的神经系统疾病，以儿童及年多见。癫痫患者若不进行正规治疗和良好护理，可能频繁出现癫痫发作，甚至导致出现癫痫持续状态，危及生命。因此，家庭、社会及医护人员对癫痫病人应加强关心、爱护，使其情绪稳定，以降低发作率。 癫痫发作时的护理 1.注意安全，避免外伤，发病时首先迅速使患者躺下，解开领扣，抽搐时不可强行喂水或用强力按压肢体，以免造成窒息或骨折，用牙垫或布条塞入患者上下臼齿之间，以防咬伤舌。 2.保持呼吸道通畅，置患者于侧卧位，以防呼吸道分泌物误吸或窒息，注意及时吸除痰液。对深昏迷患者应防止舌后坠引起呼吸道阻塞，可将患者头部放低，下颌托起，将舌拉出或插入口咽通气管以确保呼吸功能。 3.癫痫发作是由大脑异常放电引起，只有放电结束才能停止发作，不要盲目掐人中穴，应让其自然停止，或使用中枢抑制剂作静脉注射，控制发作。对有攻击行为者应给予镇静药物，以保病人安全。 认真观察用药效果 1.抗癫痫的药品较多，而且各种药理作用及适应症均有所不同，病人对药物敏感性也不一样，所以对用药效果不好者，或长时间用药后有副作用者，均应及时求医，切不可随意加减更换药物。 2.应选择疗效高、副作用小的药物，联合正规用药，严格遵医嘱，不可随意停药，避免导致再度复发。 3.癫痫是一种慢性病，必须坚持期、规律用药才能取得较好的治疗效果。对儿童及老年人，还应避免用药过量和发生意外。 癫痫病人的健康指导 1.癫痫患者大脑中可能存在某种的病变，日常生活要有规律，境宜安静，睡眠应充足，避免过度劳累、精神紧张、感染发热、低血糖、低血钙等发作诱因，饮食要有节制，进水量应适宜，忌烟酒，防止呼吸急促使co2排出增多，诱发癫痫。 2.癫痫病人应适当参加体育锻炼及脑力活动，以增进身心健康，勿从事高空、水上、司炉、驾驶等工作，避免游泳、登高活动，以保障病人安全。 3.癫痫反复发作可造成大脑功能严重的不可逆损伤，发作后应及时到医院就诊，给医提供发作前后的表现、发作频率、时间及发作过程中行为、智能等方面的信息，为合理准确用药提供依据。 4.发现癫痫患者烦躁、焦虑、恐惧、头痛、头晕时，要及时给予安慰，使其平静，预防发作。
癫痫发作的急救措施 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
癫痫发作的急救措施症状一：癫痫大发作症状：癫痫(羊角风)大发作俗称“羊癫风”，是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫(羊角风)。一般来说，癫痫(羊角风)病人在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。 癫痫大发作措施 患者本人在预示到癫痫(羊角风)发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出防范措施，防止其他意外伤害的发生。在病人末发作起来时马上用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫(羊角风)发作。 症状二：癫痫(羊角风)小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫(羊角风)通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去接受检查治疗，按医嘱坚持服药。癫痫(羊角风)大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛期，此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟。
癫痫病容易发作，平时一定要多加注意，可以参考【中国中医科学院中医门诊部癫痫专科】的治疗手册进行治疗。 癫痫小发作的急救措施 1、当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要马上上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。 2、同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，防范牙关紧闭时咬伤舌部。 3、对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。 4、为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终在病人的身旁，随时擦去病人的吐出物。病人抽搐时，不可强行按压肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。 5、也不要强行给其灌药。癫痫(羊角风)发作时，为免使病人再受刺激，不要采用针刺、指陷人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。
溺水的急救措施
溺水的自救与救护 一、溺水致死原因 主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。 二、症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。 三、自救与救护：当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面(呼气时人体比重为1.057，比水略重)，此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。 救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。 溺水者被救上岸后急救方法步骤如下： 1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。 3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次/min。 常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气(见图10—64)。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气
溺水者被救上岸后急救方法 溺水者被救上岸后的急救 溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。急救及时，方法正确，有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后的最佳急救时机，则可能会使整个救生工作前功尽弃。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。 1、清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。 2、空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。 3、人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。 4、胸外心脏按摩法将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最
小儿高热惊 厥的急救和护理 【摘要】 高热惊厥是儿科常见急症之一，其起病急，发病率高，病情变化快， 多见于婴幼儿上呼吸道感染。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半 有 两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动 , 呼吸暂 惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤 而导致智力低下或发展为癫痫 , 严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时 就医采 取止痉措施 , 可危及生命。因此 ，在小儿高热惊厥发作时护士必须具备高 度的责任心和熟练的技术，及时、恰当、有效的给予救治与护理就显得尤为 重 要。 【关键词】高热，惊厥，降温，护理 小儿发生高热惊厥时，其体温多在 38.5?39C 以上，发热开始后的6?12 小时以 内，最迟不超过24小时，年龄在3个月?6岁之间，高峰期在6个 月?3、4岁，发病率高，一般 5岁以下有 2%?3%小儿至少发生过一次高热惊 厥，男高于女，其比例为 1.5:1，复发率在 40%?50%，发生率是成人的 10~15 倍。 1 急救措施 1.1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时应就地抢救争分夺秒，患儿立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣 扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的 患 儿，可将缠有纱布的开口器及压舌板，置于上下臼齿之间，防止舌咬伤，必 要 时用舌钳将舌拉出，以防止舌后坠阻塞呼吸道而引起窒息。必要时准备好吸 痰 器、气管插管等用具，给予吸痰，操作时动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜 ， 同时也可减少惊厥的发生。 1.2 改善组织缺氧 惊厥患儿应地抢救，取侧卧位解开衣领，以利于呕吐物流出，及时清除口 腔咽部分泌物，防止吸入窒息，在上、下齿间放垫，防止舌咬伤，避免强行 插 入，以防牙齿脱落，如患儿抽搐时，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸和吸 氧， 对于小于 1 2个月的患儿应以面罩吸氧 为佳，因面罩吸氧比鼻导管吸氧流量大， 可及时改善缺氧症状，减轻脑乏氧所致的脑细胞损伤。如患儿发生脑疝应给 予 高压氧治疗，对于较大患儿给予鼻导管吸氧。 1.3 制止惊厥 镇静止惊指压人中穴，也可针刺人中穴、合谷穴，内关穴等。同时，配合 医生就地抢救，遵医嘱立即给予快速、足量、有效的镇静、抗惊厥药物，在 2~3min 不能止惊，迅速使用药物止惊，用地西泮一般剂量 0.3~0.5mg/kg ，小婴 儿一次用量不得超过5mg ,按不同年龄最多不超过10mg 可肌肉或静脉注射， 遵医嘱肌肉停, 面色青紫，有时可伴有大小便失 [1] 。发作时间可持续几秒钟至几分钟， [2] ,进