抽搐抢救流程
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
抽搐护理抢救流程
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子痫 毛x ，女性，22岁，云南人，孕2产0，平素月经规则，末次月经2011.1.15，孕期未定期产检，2011.9.10外院首次产检142/88mmHg,尿蛋白（3+），下肢浮肿（2+），嘱住院拒绝，也未用药。今晨孕妇自觉头痛、头晕、恶心、呕吐、右上腹疼痛，来院就诊，途中抽搐一次，神志不清，数分钟后神志稍清晰，小大便能自控，但表情淡漠，由家属送入院，既往体健，无高血压及糖尿病史。 查体要点： T36.5℃P105次/分R20次/分BP180/120mmHg神志不清，急性病容，痛苦貌，皮肤稍紫绀，两侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，心律齐，未及杂音，两肺呼吸音清晰，腹隆，四肢无殊，肌力Ⅴ级，病理征未引出。产科检查：宫高33cm腹围106cm，先露头，无宫缩，胎心156bpm。水肿（+++） 初步诊断：1.孕3产0孕35周头位待产2.产前子痫 提出合理的辅助检查及急诊处置： （1）急诊血常规、血型、尿常规、血生化、凝血功能、输血前各项筛查 （2）血交叉、备血？ （3）床边心电图、B超 （4）内科、眼科会诊 10分钟后出现抽搐，2分钟停止，测Bp155/105mmHg，R16bpm，P120bpm，SpO290%，胎心162bpm，出现不规则宫缩，阴道检查：宫颈30%容受，宫口未开，评分3分 入院时血常规：WBC17.0×109/L，RBC5.25×1012/L，N87.7％，Hb166g/L，PLT263×109/L，尿常规：隐血（+），蛋白(+++) 肝肾功能：ALT127u/L，AST165u/L，LDH246u/L，BUN9.4mmol/L，Cr89umol/L，UA682umol/L 凝血功能：PT8.5s，APTT16s,FIB3.78g/L，D2 556? 3P阴性 血气分析：ph7.347，PCO2 48.4mmhg，PO2 78mmHg，BE6mmol/L? 心电图：窦性心动过速 考核一：整个抢救过程动作轻巧，尽量减少刺激 1、护士接待，立即开通绿色通道、先抢救后付费 2、一唤先自我介绍，简要询问病史、检查评估：询问患者姓名简要询问病史（问家属） 3、洗手简单查体初步诊断 4、立即抢救: （1）心电监护，测Bp、P、R q10min （2）吸氧（面罩吸氧3L/h？），头偏向一侧，安静场所，拉上窗帘，戴墨镜 （3）开放一或两路静脉通路（硫酸镁16ml加入10%GS20ml中静推，>5分钟），而后硫酸镁7.5g加入5%GS500ml中静滴（1.5g/h） （4）导尿（记每小时尿量），记出入量，留尿常规 （5）抽血（血常规、血型、凝血功能、D2、3P、肝肾功能、心肌酶谱、电解质、输血前检查） （6）唤二唤及眼底会诊，呼床边心电图及B超（？），同时病情谈话，关于化验出的时间（10分钟）， （7）总记时约10分钟
子痫抽搐抢救演练流程 病例背景:患者李某,女,32岁,孕1产0,妊娠39+2周,12月1日因“停经39+2周,发现血压增高2周,见红1天”入院。患者自然受孕,孕期无自觉不适,定期产检,2周前产检时发现血压增高,最高可达140-150/90mmHg,口服降压药治疗中。入院前一天阴道少量见红,现不规律腹痛入院。无头晕头痛,无视物模糊,食睡二便正常。 入院检查:血压160/90mmHg,脉搏92次/分,双下肢水肿(＋＋),宫高32cm,腹围96cm,先露头,半固定,胎心140次/分,宫缩10-20”/10-30’,强度弱。彩超:单活胎,头位,估计胎儿体重3200g,S/D2、25。尿常规:蛋白(＋＋)。诊断:子痫前期(重度)。入院后给予MgSO4解痉、心痛定将压治疗,自然待产。 12月2日0时规律腹痛,渐加重,夜眠欠佳,上午10时宫口开大3cm入产房。患者由轮椅送入产房,自述无头晕头痛,有视物不清,扶至病床平卧,监护,血压150/95mmHg,脉搏98次/分,内诊:宫口开大3cm,胎膜未破,先露头,S－2,胎心144次/分,要求分娩镇痛,持续胎心监护中。 助产士A:(接患者入产房,持续胎心监护。床头摆压舌板,开口器,戴墨镜,备抢救车,杜冷丁、非那根、氯丙嗪、MgSO4摆药。减少声光刺激。) 医师A:(给患者内诊检查,监测血压,做入室评估,同时交待病情。) 入产房给予分娩镇痛继续待产观察。血压波动于140-150/90-95 mmHg、无头晕/头痛眼花等。患者于14时查宫口开全先露头s+2、5自述有排便感。推入分娩室鼓励患者用力。 用力20分钟后,患者自述头痛明显,随即出现抽搐,面部充血,口吐白沫,意识丧失。 助产士A:A医生,患者出现子痫发作！立即抢救！ 医师A:赶快抢救！心电监护,吸氧,导尿,置压舌板。MgSO420ml+0、9％NS100ml 快速静点。听胎心。通知上级医师(打电话)。 助产士A:(置压舌板防咬舌,肢体制动,避免损伤。) 助产士B:静脉输液,MgSO4快速静点。 助产士C:(心点监护,吸氧,留置导尿) 医师B:什么情况？ 医师A:患者子痫前期重度,现已足月,刚入产房待产,现宫口开全,刚刚用力时出现子痫发作,已给予解痉处理。患者目前仍在抽搐状态、患者目前血压170/105mmHg胎心140次/分。 医师B:维持MgSO4静点2-3g/h,另开一路液体,25％甘露醇250ml快速静点,冬眠1/3量静推,2/3量+5%GS250ml维持静点,导尿,急查血尿常规、肝肾功、凝血四项、备血,NS30ml+佩尔地平20ml静脉泵点每小时1ml。交待病情,子痫发作,严重危及母儿生命,请主任会诊。 医师A:MgSO4静推结束后,5％GS500ml＋25％MgSO440ml维持静点,4小时点完。(交待病情) 值班主任:了解病情,患者子痫发作,;应立即终止妊娠。目前宫口开全立即行阴道内诊,了解先露下降情况。签字)
子痫抢救流程 一．紧急处理 1.保持呼吸道通畅，避免吐物及异物吸入，使患者头部偏向一侧，取出假牙，插入开口器、导气管和牙垫，防止咬破舌头。如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。 2.面罩给氧，如有呼吸障碍者行气管加压给氧，纠正缺氧酸中毒。 3.持续导尿，计出入量。 4.持续心电监护，特级护理。 二．控制抽搐 ⒈安定：10mg静推（每分钟注射速度不得超过2～3mg），必要时10-15分钟可重复使用。1小时30mg,24小时不超过100mg. ⒉硫酸镁：25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml，10～20min推入，然后以1-2g/h静脉点滴，维持血药浓度。可监测血镁浓度，使达2.5～3mmol/L。 ⒊冬眠Ⅰ号合剂（全量杜冷丁100mg，非那根50mg，冬眠灵50mg，共6ml）：1/3～1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射，于5～10min 注完，或者1/3～1/2量肌注，然后用1/2量加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴10～12h。２４小时不超过两个全量． 三．降压： 1.拉贝洛尔：100Mg+5%葡萄糖250ml，静脉点滴。 2.酚妥拉明（立其丁）：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。
四．稳定细胞膜： 地塞米松10mg滴入，消除脑水肿，改善毛细血管通透性。五．利尿、降低颅内压： 肺水肿者给予速尿：常用剂量为20～40mg静脉或肌内注射。 脑水肿者给予甘露醇：有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予２０％甘露醇２５０ml快速静脉点滴，每１２小时一次；严重心肺功能损伤者禁用。 六．有心衰者给予强心：若心率大于120次，注射西地兰0.2-0.4mg加入25％的葡萄糖缓慢静推。 七．纠正酸中毒：根据二氧化碳结合力给予适量的5％碳酸氢钠静脉点滴。 八.应用广谱抗生素。 九. 终止妊娠： 子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
子痫抽搐抢救演练流程 病例背景：患者李某，女，32岁，孕1产0，妊娠39+2周，12月1日因“停经39+2周，发现血压增高2周，见红1天”入院。患者自然受孕，孕期无自觉不适，定期产检，2周前产检时发现血压增高，最高可达140-150/90mmHg，口服降压药治疗中。入院前一天阴道少量见红，现不规律腹痛入院。无头晕头痛，无视物模糊，食睡二便正常。 入院检查：血压160/90mmHg，脉搏92次/分，双下肢水肿（＋＋），宫高32cm，腹围96cm，先露头，半固定，胎心140次/分，宫缩10-20”/10-30’，强度弱。彩超：单活胎，头位，估计胎儿体重3200g，S/D2.25。尿常规：蛋白（＋＋）。诊断：子痫前期（重度）。入院后给予MgSO4解痉、心痛定将压治疗，自然待产。 12月2日0时规律腹痛，渐加重，夜眠欠佳，上午10时宫口开大3cm入产房。患者由轮椅送入产房，自述无头晕头痛，有视物不清，扶至病床平卧，监护，血压150/95mmHg，脉搏98次/分，内诊：宫口开大3cm，胎膜未破，先露头，S－2，胎心144次/分，要求分娩镇痛，持续胎心监护中。 助产士A：（接患者入产房，持续胎心监护。床头摆压舌板，开口器，戴墨镜，备抢救车，杜冷丁、非那根、氯丙嗪、MgSO4摆药。减少声光刺激。）医师A：（给患者内诊检查，监测血压，做入室评估，同时交待病情。） 入产房给予分娩镇痛继续待产观察。血压波动于140-150/90-95 mmHg.无头晕/头痛眼花等。患者于14时查宫口开全先露头s+2.5自述有排便感。推入分娩室鼓励患者用力。 用力20分钟后，患者自述头痛明显，随即出现抽搐，面部充血，口吐白沫，意识丧失。 助产士A：A医生，患者出现子痫发作！立即抢救！ 医师A：赶快抢救！心电监护，吸氧，导尿，置压舌板。MgSO420ml+0.9％NS100ml快速静点。听胎心。通知上级医师（打电话）。 助产士A：（置压舌板防咬舌，肢体制动，避免损伤。） 助产士B：静脉输液，MgSO4快速静点。 助产士C：（心点监护，吸氧，留置导尿） 医师B：什么情况？ 医师A：患者子痫前期重度，现已足月，刚入产房待产，现宫口开全，刚刚用力时出现子痫发作，已给予解痉处理。患者目前仍在抽搐状态. 患者目前血压170/105mmHg胎心140次/分。 医师B：维持MgSO4静点2-3g/h，另开一路液体，25％甘露醇250ml快速静点，冬眠1/3量静推，2/3量+5%GS250ml维持静点，导尿，急查血尿常规、肝肾功、凝血四项、备血，NS30ml+佩尔地平20ml静脉泵点每小时1ml。交待病情，子痫发作，严重危及母儿生命，请主任会诊。 医师A：MgSO4静推结束后，5％GS500ml＋25％MgSO440ml维持静点，4小时点完。（交待病情） 值班主任：了解病情，患者子痫发作，;应立即终止妊娠。目前宫口开全立即行阴道内诊，了解先露下降情况。签字）
子痫的抢救流程 子痫是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也是世界范围内构成孕产妇生命威胁的严重妊娠并发症。 一、临床表现 子痫前期患者出现抽搐、惊厥或昏迷是为子痫。典型临床表现为患者首先出现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头向一侧扭转，牙关咬紧，继而口角与面部肌肉颤动，全身及四肢肌肉强直性收缩( 背侧强于腹侧) ，双手紧握，双臂伸直，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫，持续约1min 左右抽搐强度渐减，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间患者神智丧失，轻者抽搐后渐苏醒，抽搐间隔期长，发作次数少；重者则抽搐发作频繁且持续时间长，可陷入深昏迷状态。还可出现各种严重并发症：如胎盘早剥、吸入性肺炎、肺水肿、心肺功能停止、急性肾衰、甚至孕产妇死亡；在抽搐过程中还容易发生各种创伤：如唇舌咬伤，摔伤，呕吐误吸等。 子痫的临床表现较为复杂，个体差异较大，发病时间、病程轻重缓急、临床症状等都各不相同。充分认识其临床表现的复杂性是提高对疾病监控能力的关键。 二、发病时间 子痫发病可以在产前、产时、产后等不同时间。约有38% ～53% 子痫发生在产前，18% ～ 36%发生在产时，还有11% ～ 44% 发生在产后，更有发生在分娩48h后者，以及产后11d发生者。不典型的子
痫还可发生于妊娠20周以前，见于葡萄胎、胎盘水肿伴有或不伴胎儿存在者。 三、抢救 控制抽搐和防止抽搐复发；预防并发症和损伤发生；及时终止妊娠。子痫一旦发生则需要紧急处理，包括: （1）防止受伤: 患者抽搐时神志不清，需要专人护理。应固定患者身体，放置床栏和开口器，避免摔伤和咬伤。 （2）保证呼吸循环畅通: 应取左侧卧位，并吸氧，防止呕吐误吸窒息。必要时人工辅助通气。 （3）减少刺激: 病室应保持安静避光，治疗操作应轻柔并相对集中，以尽量减少刺激诱发子痫发作。 （4）控制抽搐。 （5）控制高血压。 （6）严密监测，减少并发症的发生。 （7）必要时促胎肺成熟治疗。 1、迅速控制抽搐和防止抽搐复发：硫酸镁是子痫控制抽搐和预防子痫复发的效果最确切、应用最广泛的药物。硫酸镁的使用应持续至产后24h，或最后一次子痫抽搐发作后24h( 除非有临床指征) 。而对于历经期待治疗的早发型子痫前期以及无规律产前检查而发病急骤的子痫，短疗程硫酸镁治疗方案尚无循证医学资料。 应用时注意监测以减少硫酸镁毒副作用：定时监测呼吸、膝腱反射和尿量，必要时监测血镁浓度( 尤其存在血肌酐＞10mg/L时)。当
子痫抽搐抢救演练流程 欧阳光明（2021.03.07） 病例背景：患者李某，女，32岁，孕1产0，妊娠39+2周，12月1日因“停经39+2周，发现血压增高2周，见红1天”入院。患者自然受孕，孕期无自觉不适，定期产检，2周前产检时发现血压增高，最高可达140-150/90mmHg，口服降压药治疗中。入院前一天阴道少量见红，现不规律腹痛入院。无头晕头痛，无视物模糊，食睡二便正常。 入院检查：血压160/90mmHg，脉搏92次/分，双下肢水肿（＋＋），宫高32cm，腹围96cm，先露头，半固定，胎心140次/分，宫缩10-20”/10-30’，强度弱。彩超：单活胎，头位，估计胎儿体重3200g，S/D2.25。尿常规：蛋白（＋＋）。诊断：子痫前期（重度）。入院后给予MgSO4解痉、心痛定将压治疗，自然待产。 12月2日0时规律腹痛，渐加重，夜眠欠佳，上午10时宫口开大3cm入产房。患者由轮椅送入产房，自述无头晕头痛，有视物不清，扶至病床平卧，监护，血压150/95mmHg，脉搏98次/分，内诊：宫口开大3cm，胎膜未破，先露头，S－2，胎心144次/分，要求分娩镇痛，持续胎心监护中。 助产士A：（接患者入产房，持续胎心监护。床头摆压舌板，开口器，戴墨镜，备抢救车，杜冷丁、非那根、氯丙嗪、MgSO4摆药。减少声光刺激。） 医师A：（给患者内诊检查，监测血压，做入室评估，同时
交待病情。） 入产房给予分娩镇痛继续待产观察。血压波动于140-150/90-95 mmHg.无头晕/头痛眼花等。患者于14时查宫口开全先露头s+2.5自述有排便感。推入分娩室鼓励患者用力。 用力20分钟后，患者自述头痛明显，随即出现抽搐，面部充血，口吐白沫，意识丧失。 助产士A：A医生，患者出现子痫发作！立即抢救！ 医师A：赶快抢救！心电监护，吸氧，导尿，置压舌板。MgSO420ml+0.9％NS100ml快速静点。听胎心。通知上级医师（打电话）。 助产士A：（置压舌板防咬舌，肢体制动，避免损伤。） 助产士B：静脉输液，MgSO4快速静点。 助产士C：（心点监护，吸氧，留置导尿） 医师B：什么情况？ 医师A：患者子痫前期重度，现已足月，刚入产房待产，现宫口开全，刚刚用力时出现子痫发作，已给予解痉处理。患者目前仍在抽搐状态.患者目前血压170/105mmHg胎心140次/分。 医师B：维持MgSO4静点2-3g/h，另开一路液体，25％甘露醇250ml快速静点，冬眠1/3量静推，2/3量+5%GS250ml维持静点，导尿，急查血尿常规、肝肾功、凝血四项、备血，NS30ml+佩尔地平20ml静脉泵点每小时1ml。交待病情，子痫发作，严重危及母儿生命，请主任会诊。 医师A：MgSO4静推结束后，5％GS500ml＋25％
子痫急救团队演练场景 患者为36岁女性，G2P0孕34周，10天前在外院产检发现血压升高，最高达175/110mmHg，考虑重度子痫前期由外院转入，10:00转入病房。患者既往无高血压病史，外院检查显示水肿+++，尿蛋白+++，转入病房后，患者于出现抽搐，持续一分钟。 助产士A 呼叫助产士B C 一线医生 去枕侧卧，上床栏，带眼罩 面罩给氧6-9L/min 助产士BC 迅速撤离抢救现场与抢救无关的人员和物品，腾出抢救空间，将抢救车等急救物品安置在恰当的位置 一线医生到达，助产士A汇报病情，HR115次/分，Bp170/120mmHg，血氧90%， 进行详细的体格检查，评估器官功能，嘱建立静脉通道，抽血查血常 规，凝血四项，急诊肝功生化，血气分析，DIC组合，备血 呼叫二线，请新生儿科医生会诊 口头医嘱，32ml生理盐水加上硝酸甘油40mg泵入，2ml/H开始，依 据血压的情况调整；生理盐水20毫升加上硫酸镁5克，静脉推注 10-15分钟 助产士A 上牙垫，听胎心132次/分，Bp 152/100mmHg 助产士B 开放静脉通道，抽血，用药 助产士C 呼叫二线，呼叫运输队，紧急送血，记录 二线医生到达，一线医生汇病史查体情况，入院用药情况。 再次进行详细的体格检查，检查瞳孔，听心肺，宫底划线，头盆评 估，子宫张力不高，胎心是好的，要注意防止胎盘早剥。 口头医嘱硫酸镁15克，加生理盐水500毫升，每小时克。
呼叫三线医生 家属沟通 助产士C 呼叫三线，记录 助产士B 用药 助产士C 汇报HR110次/分，Bp 155/100mmHg，血氧94% 三线医生到达，问病史，查体，阴道检查，胎心好，分娩时机和方式的决策，准备剖腹产，手术当中/手术后注意事项，手术后转ICU，早产儿转 NICU 医患沟通 一线医生报告化验结果(血小板99，肝肾功能，凝血功能正常，尿蛋白3+）助产士C 联系手术室，通知相关人员 助产士A 术前准备胎心132次/分，Bp 150/102mmHg，留置尿管导尿 助产士C 呼叫运输队，病人送手术室
子痫抢救演练考核 一、物品准备: 开口器、压舌板、墨镜、暗室、导尿包、心电监护仪、胎心监护仪、冰帽、产包、吸氧装置、吸氧管、吸氮管、吸氮器; 治疗车、抢救铃、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器（５ml，20ｍl，50ml）、输液器、胶布、治疗盘、体温计、血糖仪; 新生儿复苏设备:远红外复苏台、新生儿呼吸面罩、呼吸气囊、喉镜、气管套管、胎粪吸引器、羊水吸引器、２条干毛巾等; 病危通知单、沟通记录单、记录本; 二、药品准备: 控制子痫及并发症药品：拉贝洛尔100mｇ、安定10mｇ、杜冷丁10０ｍg、氯丙嗪５0mg、异丙嗪50mg、硫酸镁10ｍｌ*6支、1０％葡萄糖钙1０mｌ、硝酸甘油1０mg、速尿20-40m ｇ、甘露醇25０ml、西地兰０.4mg、地塞米松20ｍg、碳酸氢钠250ｍl等。 产后出血药品:地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、1０%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1０00ml、冷沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞６u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。 三、开始演练: 角色：医1、护1、护2 上级医生总值班化验室人员B超人员麻醉师护士长等 四、程序： 场景:患者李某,女，32岁,孕1产ｏ，妊娠3９+2周,12月1日因“停经3９+2周， 发现血压增高2周，见红1天”入院,患者自然受孕,孕期无自觉不适,定期产检，2周前 产检时发现血压增高，最高可达14０－1５０/90mｍHg，口服降压药治疗中。入院前一天阴道少量见红,现不规律腹痛入院，无头晕头痛，无视物模糊，食睡二便正常。入院检查:血压１60／90mmHg,脉搏92次分,双下肢水肿（+＋)，宫高３2cｍ,腹围96cm先露头，半固定，胎心１40次分,宫缩10－2０”/10-30，强度弱。彩超:单活胎，头位估计胎儿体重３20０ｇ,S/D2．25。尿常规:蛋白（+＋）。诊断：子痫前期（重度）。入院后给了Mgso4解痉、心痛定将压治疗，自然待产。 12月2日0时规律腹痛，渐加重,夜眠欠佳,上午10时宫口开大３cm入产房。患者由 轮椅送入产房，自述无头晕头痛，有视物不清,扶至病床平卧,监护，血压1５０／９5ｍmHg 脉搏９8次分,内诊:官口开大3cｍ,胎膜未破,先露头，Ｓ-2,胎心144次分，要求分 镇痛,持续胎心监护中。 护1：（接患者入产房，持续胎心监护。床头摆压舌板，开口器，戴墨镜，备抢救 车，杜冷丁、非那根、氯丙嗪、Mg5O4摆药。减少声光刺。) 医1:（给患者内诊检查，监测血压压,入室评估,同时交待病情。) 入产房给予分娩镇痛继续待产观察。血压波动于14０-150／９0-９5 mｍhg无头晕／头痛眼花等。 患者于14时查宫口开全先露头ｓ+2.５自述有排便感。推入分娩室鼓励患者用力。用力20分钟后,患者自述头痛明显，随即出现抽，面部充血，口吐白沫，意识密失。 护1:１医生，患者出现子痫发作,立即抢救。 医1:赶快抢救!开口器,压舌板,侧头,肢体制动，清理呼吸道。心电监护,吸氧,导尿。安定1０mg静推(5mｉn）。ＭgSO4２0ｍl＋O．9%Nａcl １00ml快速静点(3０miｎ)。听胎心。通知总值班,通知上级医师(打电话)。
子痫抽搐抢救模拟演练 病例背景：患者李某,女,32岁,孕产o。妊娠39'2 周,10月15日因”停经39'2周,发现血压升高2周,见红1天"入院患者自然受孕，孕期无自觉不适,定期产检,2周前产检时发现血压升高，最高可达140-150/90mmHg，口服降压药治疗中。入院前一天，阴道少量出血，现不规律腹痛入院。无头晕、头痛，无视物模糊，睡眠二便正常。 入院检查:血压160/90mmHg，脉搏92次/分，双下肢水肿(++)，宫高32cm，腹围96cm,先露头，半定，胎心率140次/分，宫缩10-20分钟/20-30秒，强度弱，估计胎儿体重3200g; B超:单活胎，头位。尿常规:蛋白(++)。诊断:子痫前期。入院后给予硫酸镁解痉，心痛定降压治疗，自然待产。 xx月x日0时规律腹痛，渐加重，夜睡眠欠佳，上午10时宫口开大3cm，入产房，孕妇自诉无头晕、头痛，有视物模糊，扶至病床平卧，监护，血压150/95mmHg，脉搏89次/分，内诊:宫口开大3cm,胎膜未破，先露头-2，胎心率144次/分，要求分娩镇痛，持续 胎心监护中。 助产士A:接孕妇入产房，持续胎心监护。床头摆压舌板，开口器，备抢救车(抢救药品)，避免声光刺激。 医师A:给予孕妇内诊检查，监测血压，评估，交代病情。入产房给予分娩镇痛继续待产观察。血压波动于140-150/90-95mmH.无头晕/头痛眼花等。患者于14时查宫口开全先露头s+2.5自述有排便感。推入分娩室鼓励患者用力。 用力20分钟后，患者自述头痛明显，随即出现抽搐,面部充血， 口吐白沫，意识丧失。 助产士A: A医生，患者出现子痫发作!立即抢救! 医师A:赶快抢救! 心电监护，吸氧，导尿，置压舌板。硫酸镁20ml+5%GS100ml快速静点(15 -20分钟)。听胎心。通知上级医师(打电话)。 助产士A: (置压舌板防咬舌，肢体制动，避免损伤。) 助产士B:静脉输液，MgSO4快速静点。 助产士C: (心电监护，吸氧，留置导尿) 医师B:什么情况? 医师A:患者子痫前期，现已足月，刚入产房待产,现宫口开全，刚刚用力时出现子痫发作，已给予解痉处理。患者目前仍在抽搐状态;患者目前血压170/105mmHg胎心140次1分。 医师B:维持MgS04静点1.0-2g/h,另开一-路液体,冬眠合剂1/3量静推，2/3 量+5%GS250ml 维持静点，导尿,急查血尿常规、肝肾功、凝血四项、备血;5%GS100ml+酚妥拉明20mg静脉泵点每分钟2ml。 交待病情，子痫发作，严重危及母儿生命，通知主任。 医师A: MgSO4静推结束后，5%GS500ml+ 25% MgSO60ml维持静点，4小时滴完。(交待病情)。主任:了解病情，患者子痫发作;应立即终止妊娠。目前宫口开全立即行阴道内诊，了解先露下降情况。签字)。医师B:宫口开全，先露头s+3，胎方位LOA。 主任:根据目前条件可阴道助产，向家属交代病情。经阴道助出一男活婴，体重3300g,APgar 评分10分，胎盘胎膜娩出完整。
应急预案演练记录表；预案名称产妇发生子痫的应急预案演练科室产科演练时； 应急预案演练记录表 预案名称产妇发生子痫的应急预案演练科室产科演练时间参加人员 演练目的演练过程2012-12-23 16：00 演练地点产科病房产妇发生子痫时，确保产妇不会发生窒息、舌咬伤，及因惊厥引起的坠床或外伤，最大限度的保证胎儿在母体内的安全。26床，重度子痫前期入院，入院时诉头痛，眼花，已将其安置于小病房，XX遵医嘱予以硫酸镁静滴，产妇突然呕吐，有抽搐、惊厥迹象：1. 立即将产妇取平卧位，头偏向一侧，清理呼吸道，解开衣领、扣带，嘱其家属去办公室通知其他医务人员。2. 护士长徐娜迅速联系了医生,并带领助产士，赶到病房，并迅速开放了另一静脉通路。3. 加用床档防止坠床，助产士携带子痫抢救箱，取出带有纱布的压舌板放入产妇上下磨牙间，防止舌咬伤。4. 医生快速检查产妇的一般情况，嘱护士氧气吸入，监测生命体征，同时嘱助产士给予镇静、抗惊厥、降压、利尿、扩容等药物静脉滴入。 5. 遵医嘱保留尿管，记录出入量，严密观察病情变化，助产士为其进行胎心监测，评估胎儿宫内储备功能。6. 病情稳定后，护士长嘱病房保持安静，避免声光刺激，护理工作集中进行，动作轻柔。7. 及时签抢救医嘱，做好抢救、护理和病情记录，备血，配合医生做随时终止妊娠的准备。演练小结产妇突发子痫，各项抢救工作连续、有条不紊的进行，抢救人员配合默契确保了抢救工作的及时性，稳妥性，病区护士对于病情的认识到位，操作能力扎实。存在问题抢救物品及药品由助产士从产房带出，病房的抢救车安置在隔壁病房，未能及时派上用场。改进措施对于病情较重的产妇，可直接安置于备有抢救车的病房，若病房内无空床，可暂将抢救车移至病情较重的产房床旁。备注
子痫急救流程与护理 一、定义 子痫，中医病名。妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒者，称为“子痫”，又称“子冒”、“妊娠痫证”。依照发病时间不同，若发生在妊娠晚期或临产前，称产前子痫；若发生在新产后，称“产后子痫”。临床以产前子痫多见。子痫是产科危、急、重症，严重威胁母婴生命安全。 二、子痫治疗 治疗目：防止子痫发生，减少孕产妇及围产儿病率、死亡率和严重后遗症。 治疗原则：镇定休息，解痉，改进脏器血液灌流量和脏器功能，有指征使用降压药、利尿剂，监测及增进胎儿生长发育，适时终结妊娠。 子痫前期解决： 1．普通治疗：及时住院治疗，避免刺激，保证休息质量，绝对卧床。2．镇定： 3．解痉：首选药物为硫酸镁，有防止和控制子痫发作作用。（中华妇产科杂志编委会推荐硫酸镁解痉） 4．降压：降压药应用仅合用于血压过高，为了防止脑血管意外和子痫发生。 降压药应用指征是：血压≥160/100～110mmHg时，血压宜控制在140～150/90～100mmHg。
选用降压药原则是：药物对胎儿无毒性作用，不影响肾脏血流量、心脏搏出量和胎盘灌注量。 ６．扩容：过去以为先兆子痫可合并血容量下降，引起重要脏器功能下降，如在充分解痉基本上脏器功能仍未见明显改进，有少数例加用扩容剂，使病情得到缓和报道。但是应当明确，鉴于患者血液浓缩和血容量下降是由于血管内皮广泛受损，通透性明显增长，大量血管内无形物质往血管外渗出成果。因此在当前尚缺少逆转先兆子痫办法状况下，多数采用扩容剂无法得到抱负效果，一不小心反而导致急性心衰，因此对扩容剂使用不适当倡导。 不能仅依照血球容积一项指标，在如下状况下可考虑谨慎应用扩容剂：1）血球容积在35℅以上，并持续观测呈不断上升。 2）中心静脉压低于6cmH2O。 3）心电监护，当心率≦100－110次/分钟。 4) 肾功能正常。如每小时尿量不大于16ml，可考虑短期使用。严密观测每小时出入量，24小时入量控制在1000ml。 7．适时终结妊娠： 终结妊娠指征： ①重度子痫前期患者孕周已达36周者； ②重度子痫前期经积极治疗24～48小时无明显好转者； ③重度子痫前期患者孕周局限性36周，胎盘功能已经减退，但胎儿预计已成熟者；
精选文档 子痫应急预案 【概述】子痫是指子痫前期孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐。其特点为：进展迅速，前驱症状短暂，口吐白沫、意识丧失；典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约1-1.5 分钟，期间患者无呼吸动作，此后抽搐停止，呼吸恢复。如观察不仔细，抢救不及时，可发生窒息、舌咬伤、坠床跌伤、脑水肿、脑出血、胎死宫内等并发症，积极处理子痫前期患者，可有效地预防子痫抽搐。一旦发生，控制抽搐和预防并发症是争取良好预后的关键。 【目的】迅速控制抽搐，预防窒息、舌咬伤、坠床跌伤、脑水肿、脑出血、胎死宫内等并发症，争取母婴良好预后。【适用范围】 子痫前期出现不能用其他原因解释的抽搐的孕妇 【应急处理措施】 1、立即报告医生，立即面罩给氧，去枕平卧，清除抠鼻分泌物，松解衣领，保持呼吸道通畅，将压舌板放于两臼 齿之间，防舌后坠，同时建立静脉通路。 2、使用镇静药物：吗啡10mg 皮下注射（估计4 小时内不能分娩者）、地西泮10mg 肌注或缓慢静推、冬眠合 剂（杜冷丁100mg+异丙嗪50mg+氯丙嗪50mg共6ml）加入5% GS 500ml中静滴或1/2量肌注、苯巴比妥 0.1-0.3g 肌注。以上药物可足量交替使用。 3、遵医嘱使用解痉药物：首选25%硫酸镁20ml（5g）+25%葡萄糖注射液20ml缓慢静推5min，25%硫酸镁 20ml （5g）+5% GS 500ml,以1-2g/h 的速度静滴。 4、抽搐停止后将患者移入抢救间，拉上避光窗帘，保持房间安静，专人护理，加床栏防跌伤。 5、按医嘱做好各项化验,抽血备血,留置尿管,禁食水,备皮,保持呼吸道通畅,立特护记录单,记录血压、脉搏、呼 吸、体温及出入量等。观察病人一般情况及自觉症状,注意产程进展及胎心状况。注意宫缩松弛程度与阴道出血以早期胎盘早剥。注意观察有无凝血机制障碍出现。 6、控制血压，收缩压〉160mmHg或是舒张压〉100mmHg时，应静脉给予降压药，如乌拉地尔、硝普钠等维持血 压在140-150/100mmHg 。 7、预防感染首选青霉素或头孢类。 8、处理并发症肾衰：应用利尿剂，速尿20mg 静滴。 心衰：应用强心剂，西地兰0.2-0.4mg+50%葡萄糖20ml静脉慢推。脑水肿、脑疝：应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温。 颅内出血：应用止血剂，必要时开颅。 9、产科处理 未临产：抽搐控制 2 小时、短期内不能分娩、血压控制不理想者实施剖宫产结束分娩。临产：应行阴道助产，缩短第二产程。 【注意事项】 1、做好门诊宣教，督促孕产妇定时做产前检查，孕早期检查需测血压，以后定期检查，每次必须测血压、体重与 尿常规。及+-时发现异常，及时治疗，可明显降低子痫的发生率。 2、注意加强孕妇营养与休息。孕妇应进食富含蛋白质、维生素、微量元素的食物及新鲜蔬菜和水果，减少动物脂 肪和过量盐的摄入，孕20周起常规补钙有预防妊高症的作用；保证足够休息和愉快心情，坚持左侧卧位。 3、加强对高危人群的监护。妊娠中期平均动脉压〉85mmHg和翻身试验阳性者，易患先兆子痫。原发性高血 压或肾脏疾病患者妊娠易合并先兆子痫。有先兆子痫病史者下次妊娠易再发生先兆子痫。对上述人群加强孕期 检查。 精选文档 4、如有妊娠高血压患者，应将其置于单间，保持安静，减少探视人员，避免声光刺激，晚间病人如不能入睡，及 时应用镇静剂，保证其休息时间 【应急处理流程】见图表
子痫的抢救流程 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
子痫的抢救流程 子痫是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也是世界范围内构成孕产妇生命威胁的严重妊娠并发症。 一、临床表现 子痫前期患者出现抽搐、惊厥或昏迷是为子痫。典型临床表现为患者首先出现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头向一侧扭转，牙关咬紧，继而口角与面部肌肉颤动，全身及四肢肌肉强直性收缩( 背侧强于腹侧) ，双手紧握，双臂伸直，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫，持续约1min 左右抽搐强度渐减，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间患者神智丧 失，轻者抽搐后渐苏醒，抽搐间隔期长，发作次数少；重者则抽搐发作频繁且持续时间长，可陷入深昏迷状态。还可出现各种严重并发症：如胎盘早剥、吸入性肺炎、肺水肿、心肺功能停止、急性肾衰、甚至孕产妇死亡；在抽搐过程中还容易发生各种创伤：如唇舌咬伤，摔伤，呕吐误吸等。 子痫的临床表现较为复杂，个体差异较大，发病时间、病程轻重缓急、临床症状等都各不相同。充分认识其临床表现的复杂性是提高对疾病监控能力的关键。 二、发病时间 子痫发病可以在产前、产时、产后等不同时间。约有38% ～53% 子痫发生在产前，18% ～ 36%发生在产时，还有11% ～ 44% 发
生在产后，更有发生在分娩48h后者，以及产后11d发生者。不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前，见于葡萄胎、胎盘水肿伴有或不伴胎 儿存在者。 三、抢救 控制抽搐和防止抽搐复发；预防并发症和损伤发生；及时终止妊娠。子痫一旦发生则需要紧急处理，包括: （1）防止受伤: 患者抽搐时神志不清，需要专人护理。应固定患者身体，放置床栏和开口器，避免摔伤和咬伤。 （2）保证呼吸循环畅通: 应取左侧卧位，并吸氧，防止呕吐误吸窒息。必要时人工辅助通气。 （3）减少刺激: 病室应保持安静避光，治疗操作应轻柔并相对集中，以尽量减少刺激诱发子痫发作。 （4）控制抽搐。 （5）控制高血压。 （6）严密监测，减少并发症的发生。 （7）必要时促胎肺成熟治疗。 1、迅速控制抽搐和防止抽搐复发：硫酸镁是子痫控制抽搐和预防子痫复发的效果最确切、应用最广泛的药物。硫酸镁的使用应持续至产后24h，或最后一次子痫抽搐发作后24h( 除非有临床指征) 。而对于历经期待治疗的早发型子痫前期以及无规律产前检查而发病急骤的子痫，短疗程硫酸镁治疗方案尚无循证医学资料。
子痫抽搐抢救演练流程 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
子痫抽搐抢救演练流程 病例背景：患者李某，女，32岁，孕1产0，妊娠39+2周，12月1日因“停经39+2周，发现血压增高2周，见红1天”入院。患者自然受孕，孕期无自觉不适，定期产检，2周前产检时发现血压增高，最高可达140-150/90mmHg，口服降压药治疗中。入院前一天阴道少量见红，现不规律腹痛入院。无头晕头痛，无视物模糊，食睡二便正常。 入院检查：血压160/90mmHg，脉搏92次/分，双下肢水肿（＋＋），宫高32cm，腹围96cm，先露头，半固定，胎心140次/分，宫缩10-20”/10-30’，强度弱。彩超：单活胎，头位，估计胎儿体重3200g， S/。尿常规：蛋白（＋＋）。诊断：子痫前期（重度）。入院后给予MgSO4解痉、心痛定将压治疗，自然待产。 12月2日0时规律腹痛，渐加重，夜眠欠佳，上午10时宫口开大3cm入产房。患者由轮椅送入产房，自述无头晕头痛，有视物不清，扶至病床平卧，监护，血压150/95mmHg，脉搏98次/分，内诊：宫口开大 3cm，胎膜未破，先露头，S－2，胎心144次/分，要求分娩镇痛，持续胎心监护中。 助产士A：（接患者入产房，持续胎心监护。床头摆压舌板，开口器，戴墨镜，备抢救车，杜冷丁、非那根、氯丙嗪、MgSO4摆药。减少声光刺激。） 医师A：（给患者内诊检查，监测血压，做入室评估，同时交待病情。）
入产房给予分娩镇痛继续待产观察。血压波动于140-150/90-95 mmHg.无头晕/头痛眼花等。患者于14时查宫口开全先露头s+自述有排便感。推入分娩室鼓励患者用力。 用力20分钟后，患者自述头痛明显，随即出现抽搐，面部充血，口吐白沫，意识丧失。 助产士A：A医生，患者出现子痫发作！立即抢救！ 医师A：赶快抢救！心电监护，吸氧，导尿，置压舌板。 MgSO 4 20ml+％NS100ml快速静点。听胎心。通知上级医师（打电话）。 助产士A：（置压舌板防咬舌，肢体制动，避免损伤。） 助产士B：静脉输液，MgSO 4快速 静点。 助产士C：（心点监护，吸氧，留置导尿） 医师B：什么情况 医师A：患者子痫前期重度，现已足月，刚入产房待产，现宫口开全，刚刚用力时出现子痫发作，已给予解痉处理。患者目前仍在抽搐状态. 患者目前血压170/105mmHg胎心140次/分。 医师B：维持MgSO 4 静点2-3g/h，另开一路液体，25％甘露醇250ml快速静点，冬眠1/3量静推，2/3量+5%GS250ml维持静点，导尿，急查血尿常规、肝肾功、凝血四项、备血，NS30ml+佩尔地平20ml静脉泵点每小时1ml。交待病情，子痫发作，严重危及母儿生命，请主任会诊。 医师A：MgSO 4静推结束后，5％GS500ml＋25％MgSO 4 40ml维持静 点，4小时点完。（交待病情）
此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 精品文档子痫抽搐抢救演练流程 病例背景：患者李某，女，32岁，孕1产0，妊娠39+2周，12月1日因“停经39+2周，发现血压增高2周，见红1天”入院。患者自然受孕，孕期无自觉不适，定期产检，2周前产检时发现血压增高，最高可达140-150/90mmHg，口服降压药治疗中。入院前一天阴道少量见红，现不规律腹痛入院。无头晕头痛，无视物模糊，食睡二便正常。 入院检查：血压160/90mmHg，脉搏92次/分，双下肢水肿（＋＋），宫高32cm，腹围96cm，先露头，半固定，胎心140次/分，宫缩10-20”/10-30’，强度弱。彩超：单活胎，头位，估计胎儿体重3200g，S/D2.25。尿常规：蛋白（＋＋）。诊断：子痫前期（重度）。入院后给予MgSO4解痉、心痛定将压治疗，自然待产。 12月2日0时规律腹痛，渐加重，夜眠欠佳，上午10时宫口开大3cm入产房。患者由轮椅送入产房，自述无头晕头痛，有视物不清，扶至病床平卧，监护，血压150/95mmHg，脉搏98次/分，内诊：宫口开大3cm，胎膜未破，先露头，S－2，胎心144次/分，要求分娩镇痛，持续胎心监护中。 助产士A：（接患者入产房，持续胎心监护。床头摆压舌板，开口器，戴墨镜，备抢救车，杜冷丁、非那根、氯丙嗪、MgSO4摆药。减少声光刺激。）医师A：（给患者内诊检查，监测血压，做入室评估，同时交待病情。） 入产房给予分娩镇痛继续待产观察。血压波动于140-150/90-95 mmHg.无头晕/头痛眼花等。患者于14时查宫口开全先露头s+2.5自述有排便感。推入分娩室鼓励患者用力。 用力20分钟后，患者自述头痛明显，随即出现抽搐，面部充血，口吐白沫，意识丧失。 助产士A：A医生，患者出现子痫发作！立即抢救！ 医师A：赶快抢救！心电监护，吸氧，导尿，置压舌板。MgSO420ml+0.9％NS100ml快速静点。听胎心。通知上级医师（打电话）。 助产士A：（置压舌板防咬舌，肢体制动，避免损伤。） 助产士B：静脉输液，MgSO4快速静点。 助产士C：（心点监护，吸氧，留置导尿） 医师B：什么情况？ 医师A：患者子痫前期重度，现已足月，刚入产房待产，现宫口开全，刚刚用力时出现子痫发作，已给予解痉处理。患者目前仍在抽搐状态. 患者目前血压170/105mmHg胎心140次/分。 医师B：维持MgSO4静点2-3g/h，另开一路液体，25％甘露醇250ml快速静点，冬眠1/3量静推，2/3量+5%GS250ml维持静点，导尿，急查血尿常规、肝肾功、凝血四项、备血，NS30ml+佩尔地平20ml静脉泵点每小时1ml。交待病情，子痫发作，严重危及母儿生命，请主任会诊。 医师A：MgSO4静推结束后，5％GS500ml＋25％MgSO440ml维持静点，4小时点完。（交待病情） 值班主任：了解病情，患者子痫发作，;应立即终止妊娠。目前宫口开全立即行阴道内诊，了解先露下降情况。签字）
子痫得抢救流程 子痫就是妊娠期高血压疾病得五种状况之一，也就是世界范围内构成孕产妇生命威胁得严重妊娠并发症。 一、临床表现 子痫前期患者出现抽搐、惊厥或昏迷就是为子痫。典型临床表现为患者首先出现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头向一侧扭转，牙关咬紧，继而口角与而部肌肉颤动，全身及四肢肌肉强直性收缩（背侧强于腹侧），双手紧握，双臂伸直,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，而色青紫,持续约lmin左右抽搐强度渐减,全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间患者神智丧失,轻者抽搐后渐苏醒，抽搐间隔期长，发作次数少;重者则抽搐发作频繁且持续时间长，可陷入深昏迷状态。还可出现各种严重并发症: 如胎盘早剥、吸入性肺炎、肺水肿、心肺功能停止、急性肾衰、甚至孕产妇死亡;在抽搐过程中还容易发生各种创伤：如唇舌咬伤，摔伤, 呕吐误吸等。 子痫得临床表现较为复杂，个体差异较大，发病时间、病程轻重缓急、临床症状等都各不相同。充分认识其临床表现得复杂性就是提高对疾病监控能力得关键。 二、发病时间 子痫发病可以在产前、产时、产后等不同时间。约有38% ~5 3%子痫发生在产前，18%? 3 6%发生在产时，还有11% ?44% 发生在产后，更有发生在分娩4 8h后者，以及产后1 1 d发生者。不典型得子痫还可发生于妊娠20周以前，见于葡萄胎、胎盘水肿伴有或不伴胎
儿存在者。 三、抢救 控制抽搐与防止抽搐复发；预防并发症与损伤发生;及时终止妊娠。子痫一旦发生则需要紧急处理，包括-： （1）防止受伤：患者抽搐时神志不清，需要专人护理。应固定患者身体，放置床栏与开口器，避免摔伤与咬伤。 （2）保证呼吸循环畅通：应取左侧卧位，并吸氧，防止呕吐误吸窒息。必要时人工辅助通气。 （3）减少刺激：病室应保持安静避光，治疗操作应轻柔并相对集中, 以尽量减少刺激诱发子痫发作。 （4）控制抽搐。 （5）控制高血压。 （6）严密监测,减少并发症得发生。 （7）必要时促胎肺成熟治疗。 1、迅速控制抽搐与防止抽搐复发：硫酸镁就是子痫控制抽搐与预防子痫复发得效果最确切、应用最广泛得药物。硫酸镁得使用应持续至产后24h,或最后一次子痫抽搐发作后24h （除非有临床指征）。而对于历经期待治疗得早发型子痫前期以及无规律产前检查而发病急骤得子痫，短疗程硫酸镁治疗方案尚无循证医学资料。 应用时注意监测以减少硫酸镁毒副作用：定时监测呼吸、膝腱反射与尿量，必要时监测血镁浓度（尤其存在血肌@f>10mg/L时）。当硫酸镁止抽效果不好、抽搐未能及时控制时,可考虑应用冬眠一号1 / 3 量（冬眠一号全量:氯丙嗪5 0 mg、异丙嗪5 0 m g、哌替唳1 0 Omg）肌肉注射。适当得