第二节医疗管理岗位及人员职责
一、医务处工作职责
（一）在院长的领导下，负责医疗、教学和科研等医疗管理工作。
（二）负责拟定全院医疗、教学等工作计划，经批准后负责实施。定期检查，评价并总结。
（三）督促全院医务人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证工作正常有序进行，防范医疗事故，减少医疗差错。
（四）掌握各临床科室与医技科室的医疗业务工作情况，协调各科室间关系；组织重大抢救和院内外会诊；检查分析各科室工作质量，搞好医疗质量管理。（五）负责全院医疗技术人员的业务培训和技术考核。
（六）负责全院医疗管理工作，协同有关部门做好医疗活动的人、财、物管理。（七）负责安排院内医疗、医技人员继续医学教育（外出学习和进修）。负责外来进修、实习和医疗、医技见习人员的业务学习和管理以及结业鉴定。（八）负责组织医务人员完成院外医疗任务。
（九）负责医疗工作的内外联系和日常医疗管理工作。
（十）负责收集和整理医疗、教学、质量管理以及医疗管理工作资料和数据，按要求立卷归档，提供利用。
（十一）处理解决医疗过程中产生的纠纷。
（十二）完成院长交办的其他工作。
（十三）文明用语，态度和蔼，热情关心，解释耐心。
二、医务处主任（副主任）职责
（一）在分管院长的领导下，具体组织实施医务处职责内的工作。
（二）负责办公室工作人员的职责分工，组织制定医务处的工作计划。（三）审定医疗工作的有关规章制度和医疗指标，报经分管院长批准后，组织办公室工作人员及全院医务工作者实施，定期考核检查并按时总结汇报。（四）经常深入各科室，掌握全院医疗工作动态，组织实施全院医疗质量考核，并进行分析。根据实际情况提出建议，供院领导决策。
（五）组织安排全院重大医疗活动和协调全院各临床科室及有关部门的医疗工作。
（六）组织接待医疗纠纷的病人和家属，负责安排和组织对医疗差错、医疗事故的调查和讨论，及时向院领导提出处理意见。
（七）加强对办公室工作人员的职业道德，劳动纪律，工作态度的教育。督促医院各项规章制度的执行；负责办公室及下属机构工作人员的请假、公休、差旅等的审批。
（八）负责组织实施临时性院外医疗任务，完成领导交待的其他临时任务。（九）副主任协助主任工作，主任外出时代替主任工作。
三、医务处干事职责
（一）认真完成医务处安排的医疗质量管理、医疗纠纷等日常事务性工作。（二）负责组织危重和特需患者的会诊工作。
（三）负责实施每月医疗质量检查、总结、反馈、整改工作，认真抓好医疗环节质量。
（四）负责组织实施临床路径管理工作。
（五）负责完成、保管临床新技术、新业务的准入审核、评审相关档案材料。（六）按照年度工作安排，负责组织全院医务人员的培训和考核，并协助相关
职能科室组织落实。
（七）完成领导交办的其他工作。
四、病案管理人员职责
（一）负责全院病案的收集、整理、上架、保管等工作。
（二）负责对三年以上的病案进行外包，建档、查询，调阅等工作。
（三）住院病人出院后，病案室按规定时间内回收、登记病历，将病案首页内容输入计算机，然后将病案整理、装订、按序号上架存档。
（四）住院病案不外借，院外单位及个人如有需要，须持介绍信、个人证件，经医务处批准，方可摘录和复印规定内容。
（五）本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后及时归还，对借阅的病案应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。
（六）医院工作人员因科研教学需要调用大量病案时，必须经医务处批准，分批量借出，并在规定时间内归还。
（七）病案室人员要保持病案室整洁有序，同时病案库内要做好防火、防霉、防蛀工作，确保病案的安全和完整。
五、门诊办公室工作职责
（一）在医务处主任和门诊部主任领导下负责门诊工作。
（二）负责建立和完善有效的门诊管理制度和运行制度。
（三）负责门诊医疗护理质量、医疗安全、医疗服务的管理。
（四）深入门诊各科室及服务窗口，了解门诊就诊及运行情况，及时与有关科室协调，解决各种问题，保证门诊各项工作的正常运行。
（五）负责门诊病历、处方质量管理。
（六）接待与处理病员或家属来信、来访及医疗投诉。
（七）负责各科出具门诊病人疾病诊断证明书、体检的审核、盖章等管理工作。（八）对突发事件紧急进行协调处理，并及时向有关部门及领导汇报。（九）负责向门诊部各科室传达医院相关政策、通知、文件发放等工作。（十）协助医院感染管理办公室对传染病的疫情报告、门诊日志及消毒隔离等工作的管理。
（十一）协助有关部门在门诊开展健康、卫生宣教等工作。
（十二）协助对门诊环境卫生工作的监督管理。
（十三）严格执行首诊负责制。对病员满腔热情，对工作积极负责。耐心听取病情叙述，认真仔细全面检查。诊断治疗及时准确，观察病情细致周密，抢救病员分秒必争，核心制度严格执行。
六、门诊办公室主任（副主任）职责
（一）组织制定每年门诊部的年度工作计划，上报相关职能部门，获得批准后加以实施。定期督促检查并总结汇报。
（二）全面完成上级交办的各项任务。
（三）领导、组织门诊病员的诊治，以及急诊、危重、疑难病例的会诊和抢救工作。
（四）定期召开门诊各窗口部门会议，及时传达上级指示、精神；将门诊存在问题以及解决方案上报医务处，协调落实窗口部门各项流程并做好相互衔接的工作。
（五）督促所有工作人员贯彻执行各项规章制度和操作规程。对执行过程中发现的不足之处及时修订完善。不断提高医疗护理质量，严防差错事故，一旦发生，
及时妥善处理。
（六）维护门诊就诊秩序，简化就医流程，方便病员就诊。
（七）组织门诊工作人员做好卫生宣教、疫情报告等工作。处理各种应急事件。（八）对门诊各类工作人员进行业务训练和考核。安排各类工作人员的进修、学习。
（九）领导门诊积极开展科研工作，及时引进国内外新技术并总结经验。（十）组织、接待和处理群众来信、来访。
七、临床科室主任（副主任）职责
（一）全面负责本科室的医疗质量、教学、科研和行政管理工作。
（二）组织制定本科室的管理计划，包括年度工作计划和阶段工作计划，并组织实施。加强督促检查，按期总结汇报。
（三）负责本科室医疗工作的管理流程，严格落实各项安全制度、质量管理和考核工作。
（四）负责本科室的精神文明建设工作，加强宣传教育和督查工作。
（五）督促本科室人员认真执行各种规章制度和操作规程，规范医疗行为，减少和杜绝医疗差错、事故的发生。制定本科室质量管理改进措施，一旦发现问题，应及时组织讨论、分析，积极整改，并书面上报。
（六）全面完成医院下达的各项工作指标。
（七）建立本科室工作人员的培训计划，组织其参加各项业务学习，负责下级医师的培养和考核工作，并做好考核记录。
（八）组织开展临床科研工作，提高医疗服务质量和论文撰写水平。
（九）参与值班、门诊、会诊工作和各项业务活动。
（十）参加各种行政会议，特别是院周会和科主任会议，做好记录，及时完整传达会议精神并贯彻执行。
（十一）自觉遵守医院规章制度，坚守工作岗位。
八、临床主任（副主任）医师职责
（一）在院长及科主任领导下，完成医院所分配的医疗、预防、教学、科研任务和技术培训与理论提高工作，并负责制定方案，组织实施。
（二）参加医疗查房，指导急、危重和疑难病例的抢救处理、讨论和会诊。（三）指导各级医师进行诊断、治疗、科研和特殊技术操作，组织对患者死亡等重大医疗差错事故及其它医疗问题的病案讨论，查清原因和责任，提出处理意见。
（四）参加院外会诊、司法鉴定等医疗任务。
（五）负责对各级医师的业务训练和技术考核，督促各级医师认真执行各项规章制度和医疗操作规程，严防差错事故发生。
（六）运用国内外先进经验指导临床实践、积极开展新技术、新疗法工作，不断提高医疗质量。
（七）定期检查各级医师的医疗服务质量，带头履行廉洁行医各项规定。
九、临床主治医师职责
（一）在科主任的领导下和主任医师的指导下，负责分管的医疗、教学、科研和预防工作，认真贯彻执行各项规章制度。
（二）按时查房，及时组织新入院患者、疑难危重和死亡病例的分析讨论，提出需要会诊或转诊意见，决定病员诊断、治疗、会诊、转院及出院事宜。（三）掌握病员的病情变化，组织和参加本病区危重病员的抢救。病员发生病
危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。（四）参加并具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作，检查所管辖病历的医疗护理质量，严格督促执行医疗技术操作常规，严防差错事故。（五）做好本病区的药物不良反应监测和院内感染工作。
（六）担任临床教学工作，指导进修医生和实习医生。审核修改下级医师书写的医疗文件。
（七）学习运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法；积极开展临床科研工作，积累资料，总结经验，每１－２年完成一篇论文。
（八）参加值班和会诊，如遇请他科医生会诊时，应陪同会诊医生诊视患者并参与讨论。
十、临床住院医师职责
（一）在科主任、主治医师领导下，负责一定数量患者的医疗工作，担任病区值班工作。
（二）负责一定数量的病床，对患者进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。
（三）按病历书写制度和病历书写规范书写病历。新入院患者的病历，应于患者入院后８小时完成首次病程记录，２４小时内完成入院记录。负责患者住院期间的病程记录和阶段小结，及时完成出院患者的出院小结。
（四）具体负责管床患者，注意观察患者病情演变、治疗效果。对于护士提供的病情变化，及时处理。对危重患者应及时向上级医师汇报，并在上级医师指导下积极抢救。对需要特殊观察的重症患者应做到书面、床头交接班。
（五）做好查房准备工作，随同上级医师查房，详细汇报患者病情和诊疗意见，记录上级医师的诊治意见。向上级医师报告诊断、治疗上的困难，请他科医师会诊时，应陪同诊视。对管床患者每天上、下午至少各巡视一次，并观察患者的进食情况。
（六）认真执行各项规章制度和技术操作规范，具体负责操作或指导护士进行各种重要检查和治疗，严防差错事故。
（七）参加临床教学、指导实习医生工作，检查、修改实习医生的病历记录等医疗文件。
（八）认真学习、运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，在上级医师的指导下，参加临床科研工作；积累资料，总结经验，撰写病例报告，临床分析报告或文献综述。
（九）随时了解患者的心理状况、生活状况，进行疾病防治知识的宣传教育，做好患者的心理辅导工作。
十一、进修医师职责
（一）在进修期间要服从领导，遵守各项规章制度，培养良好的服务态度和工作作风。
（二）在上级医师指导下，负责管理一定数量的病床。
（三）收住新病人要和上级医师一起及时检查病人，并认真书写病历和各项记录。
（四）除每天随同上级医师查房外，要经常巡视病人，对病情有变化的患者应随时向上级医师汇报。
（五）所开的医嘱和处方、各种申请单，经上级医师签字后方能生效。（六）病人出院、转院或转科时，应及时和上级医师一起检查和处理病人，交
待有关事项，及时完成病历书写，并请上级医师审阅签字。
（七）积极参加院内各种学术活动和疑难病历讨论，加强理论学习，不断提高自身业务素质。
十二、临床住院实习（见习）医师职责
（一）各院校实习医师在我院实习期间必须严格执行医院各种规章制度，严格履行职责。
（二）在带教医师的带领下执行医疗活动。
（三）严格执行保护性医疗制度。
（四）严守工作岗位、履行岗位责任制，严格执行各种操作规程，避免差错事故的发生，不隐瞒过错，一旦发生应立即报告带教医师，采取应急措施。（五）实习期间必须加强组织纪律性，坚守工作岗位，上班不迟到、不早退。（六）积极参加医院安排的学术活动，如科室讲座、病例分析、典型病例讨论等。
（七）每天跟随上级医师查房，认真听取上级医师的指导，回答上级医师的提问，参与分析各种检验和检查报告，有问题及时请教。
（八）在上级医师指导下负责管理住院病人的医疗工作，参加病房、门诊、急诊的夜班工作。
（九）新病人入院后，应立即随同上级医师，对病人进行全面检查，较熟练的掌握病史采集、系统体格检查和精神检查、及时完整书写病历。
（十）学会书写医嘱、处方、化验单、特殊检查申请单等各种医疗文件，但均需上级医师复核、签字后生效。书写医疗文书须字迹清晰。
（十一）参与所管病人的各种诊疗、检查等工作。操作前，必须得到上级医师的批准和现场指导。
十三、临床心理科主任职责
（一）全面负责医院心理治疗与咨询方面的质量、教学、科研和行政管理工作。（二）组织制定每年中心的年度工作计划和阶段工作计划，上报相关职能部门，获得批准后加以实施。定期督促检查并总结汇报。
（三）负责中心的心理治疗与咨询工作的管理，和临床科室进行合作，对各科室的心理治疗师进行业务指导，进行常规案例督导。
（四）对心理治疗师进行业务训练和考核。
（五）领导中心科研工作。及时引进国内外新技术并总结经验，提高医疗服务质量。
（六）在医院框架内和社会媒体合作，宣传心理卫生知识，在公共危机事件中按照上级要求组织干预力量。
十四、心理治疗师职责
（一）在科主任的领导下，负责治疗、教学、科研和预防工作，认真贯彻执行各项规章制度，在业务上接受心理治疗与咨询中心主任的指导。
（二）对门诊和住院病人进行心理评估，制定治疗方案，与临床医师进行讨论分析，寻求最佳治疗方案。
（三）按预订计划对住院病人进行心理治疗，按照心理治疗技术规范和心理治疗工作规范进行。
（四）在病人危急或其它重要情况下，向科室主任和中心主任汇报，寻求专业支持。
（五）担任临床教学工作，指导进修人员和研究生，学习运用国内外先进技术，
完成一定数量的科研工作。
十五、无抽搐电休克治疗室治疗师职责
（一）在治疗室主任的具体领导下，开展日常工作。
（二）做好选送病人的科室联系协调工作，确定治疗时间。
（三）负责把好病人关，做好病人的筛选及复审适应症工作，必要时提出补充检查及修订治疗前准备方案意见。
（四）与麻醉师、治疗室护士密切配合，负责确定治疗的具体时间、选择电刺激强度、通电刺激持续时间等，并组织施治工作。
（五）负责现场意外事件的抢救，及安排病人复醒后的医疗、护理工作，确定特护时间，制定监护措施。
（六）与接受治疗病人的主管医师一起，负责评定现代电抽搐治疗的疗效，讨论制定治疗不良反应后的处理意见和发生意外的急救措施，共同确定无抽搐电休克治疗的施治次数。
（七）负责填写无抽搐电休克治疗前后的各类评定量表及观察表格，做好收集、保存工作。
（八）按要求认真统计各类数据，汇总各类表格、资料，并按时上报。
十六、无抽搐电休克治疗室麻醉师职责
（一）在无抽搐电休克治疗室主任的领导下，全面负责无抽搐电休克治疗过程中病人的麻醉技术工作；参与抢救治疗过程中发生的各种意外（如麻醉意外）事件的病人。
（二）与护理组密切配合，保障治疗的顺利进行。
（三）无抽搐电休克治疗时，应提前１０分钟到达治疗室，并对各种麻醉仪器、设备、抢救用品、治疗中用药的准备情况予以复查，确认准确无误后，方可实施麻醉。
（四）治疗开始与结束的时间均应在治疗室主任的统一指令下进行，不得擅自提前开始或结束麻醉工作。
（五）对特殊病员（如儿童、老年患者、合并严重躯体疾病的患者、孕妇等）的治疗，应会同管床医师、会诊医师、无抽搐电休克治疗室主任一同，共同讨论治疗及麻醉中可能会遇到的各种意外的救治措施，共同探讨及确定麻醉方案，并从麻醉专科角度提出保证病员接受此项治疗的安全措施以及可能发生意外的抢救方案等，以确保治疗的安全性。
（六）治疗结束后，应与护理人员共同负责对治疗室中的麻醉仪器和设备进行清洁保养工作。
（七）收集相关资料，开展科研工作，不断提高技术水平。
十七、睡眠治疗中心医师职责
（一）在上级医生指导下，开展临床诊疗工作，参与并开展睡眠治疗的教学、科研工作及其他业务活动。
（二）认真学习专业知识，开发新的诊疗项目，参与部分检查和治疗工作，安排指导进修及实习人员培训。
（三）督促工作人员执行各项规章制度，落实规范技术操作规定，对报告进行审核。
（四）完成科室领导、上级医生交办的其他工作。
十八、睡眠治疗中心技术人员职责
（一）在科主任领导和上级医生指导下工作，认真执行各项规章制度，严格落
实技术操作规程，严防差错事故发生。
（二）协助制定和完善科室各项规章制度和流程，制定并执行相应的临床、教学、科研和培训计划。
（三）严格按照申请单安排相应的检查和治疗，并将有关注意事项向患者及其家属解释清楚。
（四）认真做好检查和治疗工作，保证质量，掌握睡眠监测的操作和检查期间特殊事情的处理。
（五）及时、准确的书写检查报告。
（六）遇到疑难问题和突发事件时，及时通知值班医生和主管领导，协助解决问题，做好记录。
（七）保持检查室内外环境安静、整洁，做好检查前解释工作，注意消毒隔离，防止院内感染。
十九、危机干预中心主任职责
（一）严格执行医院的各项规章制度，在医院的统一部署下做好科室的管理工作。
（二）制定和完善本科室的规章制度，提高工作效率。
（三）制定工作计划，根据危机干预中心的特点安排各项工作，并督促检查，落实实施。
（四）组织科室人员参加专业培训，借鉴和吸收国内外先进经验和技术，提高工作人员的专业素质。
（五）组织对心理热线工作人员进行定期的专业督导。
（六）针对上级有关部门和医院下达的心理危机干预任务，根据其性质和要求制定相关的危机干预方案，在医院的统一领导和协调下进行人员培训并组织实施。（七）加强宣传，与其他部门和单位开展合作，拓宽沟通和交流渠道，整合各方面的资源做好心理危机干预工作。
二十、心理热线工作人员职责
（一）遵守心理热线工作人员守则。
（二）不迟到早退，严格按《热线电话电脑录音系统操作规程》正规操作，咨询完毕关闭电脑及电源。
（三）确保热线畅通，不得用热线打私人电话，咨询时应提前关闭手机。（四）记录咨询内容，填写《热线电话咨询登记表》。
（五）参加每月热线督导，每年准备１－２个案例督导。
（六）不在电话中给出诊断和用药建议，必要时转介到相关机构诊治。
（七）统计当班热线电话数，并录入电脑数据库。
（八）遵守保密原则，恪守四不准：
１．不准利用咨询之便谋取私利。
２．不准收受求询者任何礼品。
３．不准暴露来电显示号码。
４．不准告知心理热线工作人员的电话号码或单独会面。
（九）好学敬业，积极参加相关培训，提高咨询质量。
（十）关心热线发展，撰写科普文章，宣传心理热线服务及心理卫生相关知识。附则：心理热线工作人员应具备的基本条件
（一）热爱心理热线工作，具有助人为乐的奉献精神。
（二）受过专门的危机干预、心理咨询或相关培训，具有一定的理论水平和实
际工作能力。
（三）心理状况良好，具有应付一般生活应激事件的能力。
（四）好学敬业，具有个人成长意识，不断学习专业知识，提高自身素养。（五）热爱生活，积极工作，在实践中不断提升自己。
（六）自觉自律，严格遵守心理热线工作制度，遵守心理热线工作相关准则。附：心理热线工作人员守则
礼貌热情、细致耐心。
共情同享、平等沟通。
沉着冷静、审慎保密。
仁爱无私、自尊自重。
潜学医术、精益求精。
医治创伤、抚慰心灵。
医院管理人员职责分工 一、党总支委员会职责 党总支委员会是中国共产党在医院实施领导的政治核心，对业务领导起保证监督作用。我院党总支下设内科党支部、外科党支部、医技党支部和行政党支部四个支部，各党支部在党总支领导下，负责各个系统的党务工作。 （一）总支书记在医院起核心作用，有权与院长共同研究、协商处理医院重大问题。书记、院长既要分清职责，又要密切配合、互相支持。 （二）党总支领导医院的思想工作和精神文明建设，抓好党的思想和组织建设，参与人事管理，领导工会，共青团等群众组织。 （三）保证和监督党和国家的方针、政策、法律、法规在我院贯彻执行。 （四）做好全院职工的思想政治工作，保证改革顺利进行，保证医院各项工作任务顺利完成。 二、党总支书记职责 （一）在上级党组织的领导下，认真传达贯彻执行党的路线、方针、政策和上级党委的决议、指示，研究安排党委工作。 （二）组织党员认真学习党的基本知识和党的路线、方针、政策，学习科学文化和业务，发扬党的优良传统和作风。 （三）对党员进行教育和管理，严格党的组织生活，监督党员切实履行义务，遵守纪律，保障党员的权利不受侵犯。 （四）了解掌握党员的思想、工作和学习情况，发现问题及时研究，做好经常性的思想政治工作。 （五）负责组织拟订医院医德医风管理制度，并经常督促检查执行情况。 （六）加强员工的职业道德教育，研究精神文明建设、思想政治
工作和职业道德建设等重大问题，改进医疗作风，促进医院精神文明建设。 （七）组织开展党风廉政建设和反腐败斗争的教育，组织在职工中深入开展医德医风教育，严禁医务人员收受患者红包、采购人员索取药品“回扣”等行为。 （八）领导制订党总支工作计划，检查计划与决议的执行落实情况。负责向党总支会、党员大会和上级党组织报告工作情况。 （九）经常与下属保持密切联系，协调党、政、工、团、妇的关系，支持他们独立负责地开展工作。 （十）负责对以党总支名义签发的文件把关，以保证质量，审阅党内各种报告。 （十一）负责信访、医保、农合工作和党办、宣传科、医保科、药剂科管理工作。 （十二）负责抓好药事委员会会议的召开，新药的论证审批、淘汰药品的审批、用药动态分析工作，按市卫生局要求抓好药品招标及药品采购工作。 （十三）负责做好院长查房工作，及时协调、解决急需解决的问题。 （十四）完成院长交办的临时性工作。 三、党总支纪检委员职责 （一）保障党员民主权利，监督检查全体党员坚持党性，认真执行“党章”、“准则”及上级党组织廉洁勤政的规定，不以权谋私，不以医谋私，严格按照党的原则办事。 （二）负责检查医院医德医风制度的执行情况，贯彻落实上级廉洁勤政制度，坚持政治学习制度，提高党委成员政治素质，率先垂范，做廉洁勤政的模范。 （三）负责对违纪党员的调查，提出初步意见，提交党委会议讨
医疗废物各部门的管理职责进一步加以明确： （一）责任对象： 1、院长为医疗废物管理第一责任人 2、科主任为各科室（部门）第一责任人，护士长具体分管医疗废物管理工作。 3、后勤科为医疗废物院内收集、转运、暂时贮存等管理的主要部门。 4、护理部、供应室为一次性注射器、输液器的主要回收、转运部门。 5、防保科为医疗废物安全管理监控部门。 (二)责任范围： 1、第一责任人的责任范围： （1）依据相关法律法规指导有关部门制定全院医疗废物管理各项规章制度，并组织实施； （2）定期召开相关科室责任人会议，对具体工作进行考评和监督检查； （3）负责组织并指挥医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 2、科室第一责任人及护士长责任范围： （1）根据相关法律法规，制定各科室医疗废物管理规章制度；（2）负责所在科室医疗废物安全管理规定执行情况的监督检查；（3）负责组织工作人员对本科室发生的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作，并报告相关管理和监控部门。（4）负责本科室有关一次性医疗用品领用和医疗废物回收登记资料
的保存与管理。 3、后勤科责任范围： （1）根据有关法律法规，制定医疗废物暂时贮存场所及废物转运人员工作制度；（2）监督指导医疗废物安全管理暂时贮存场所工作人员和废物转运人员严格执行医疗废物安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查； （3）负责采购和提供符合规范要求的医疗废物收集转运人员严格执行医疗废物安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查； （4）负责采取和提供符合规范要求的医疗废物收集转运工具、容器和包装物；（5）负责医疗废物转运过程中发生的流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理工作,并报告相关管理和监控部门； （6）负责对医疗废物登记资料进行保存管理。 4、护理部责任范围； （1）监督指导护理人员严格执行医疗废物分类收集和安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查； （2）协助组织全院护理人员医疗废物安全管理知识的培训； （3）负责对全院护理人员提供医疗废物安全管理技术的指导；（4）当医院发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，根据需要进行护士人力的调配。 5、防保科责任范围： （1）在医院医疗废物管理第一责任人指导下，负责各项规章制度的建立并具体组织实施；（2）负责指导、检查医疗废物分类收集、转运、
企业设置安全管理机构文件： 1. 安全生产管理机构是指建筑施工企业及其在建设工程项目中设置的负责安全生产管理工作的独立职能部门。 2. 安全生产管理机构的职责主要包括：落实国家有关安全生产法律法规和标准、编制并适时更新安全生产管理制度、组织开展全员安全教育培训及安全检查等活动。 3. 企业安全生产管理机构负责人依据企业安全生产实际，适时修订企业安全生产规章制度，调配各级安全生产管理人员，监督、指导并评价企业各部门或分支机构的安全生产管理工作，配合有关部门进行事故的调查处理等。 4.企业安全生产管理机构工作人员负责安全生产相关数据统计、安全防护和劳动保护用品配备及检查、施工现场安全督查等。 5. 施工现场专职安全生产管理人员负责施工现场安全生产巡视督查，并做好记录。发现现场存在安全隐患时,应及时向企业安全生产管理机构和工程项目经理报告；对违章指挥、违章操作的，应立即制止。 6. 建筑施工总承包企业安全生产管理机构内的专职安全生产管理人员应当按企业资质类别和等级足额配备，根据企业生产能力或施工规模，专职安全生产管理人员人数至少为：专业公司——1人/十万平方米·年（生产能力）或每一亿施工总产值·年，且不少于3人。 7. 建设工程项目应当成立由项目经理负责的安全生产管理小组，小组成员应包括企业派驻到项目的专职安全生产管理人员，专职
安全生产管理人员的配置为： 建筑工程、装修工程按照建筑面积： ○1、1万平方米及以下的工程至少1人； ○2、1万～5万平方米的工程至少2人； ○3、5万平方米以上的工程至少3人，应当设置安全主管，按土建、机电设备等专业设置专职安全生产管理人员。 土木工程、线路管道、设备按照安装总造价： ○1、5000万元以下的工程至少1人； ○2、5000万-1亿元的工程至少2人； ○3、1亿以上的工程至少3人，应当设置安全主管，按土建、机电设备等专业设置专职安全生产管理人员。 8. 工程项目采用新技术、新工艺、新材料或致害因素多、施工作业难度大的工程项目，施工现场专职安全生产管理人员的数量应当根据施工实际情况，在第六条规定的配置标准上增配。 9. 劳务分包企业建设工程项目施工人员50人以下的，应当设置1名专职安全生产管理人员；50人-200人的，应设2名专职安全生产管理人员；200人以上的，应根据所承担的分部分项工程施工危险实际情况增配，并不少于企业总人数的5‰。 10.施工作业班组应设置兼职安全巡查员，对本班组的作业场所进行安全监督检查。
各层次护理管理岗位职责及考核标准 一、护理部主任（总护士长）岗位职责 （一）直接上级：院长 （二）直接下级：各科护士长 （三）工作概要： 在院长的领导下，全面负责医院护理工作。 （四）岗位职责： 1、在院长的领导下，负责医院的护理行政与业务管理工作。拟定全院护理工作计划，院长批准后实施。并检查护理工作质量，按期总结汇报。 2、负责拟定和组织修改护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。 3、负责预防院内感染的具体工作。 4、深入科室，对抢救危重患者的护理工作进行技术指导。 5、负责拟定在职护士理论知识培训计划及技术操作训练，定期进行业务技术考核。 6、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。逐步实行护理垂直管理，负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖惩的意见。对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。 7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。 8、提请医务、药剂、后勤等部门支持中医护理工作相关问题。 9、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步
达到制度化、正规化、规格化。 10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。 11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
护理部主任（总护士长）岗位责任制考核标准
考核时间：考核者：总扣分 二、护士长岗位职责 （一）在护理部主任领导下，根据护理部及科内工作制定本科总体护理工作计划，并组织实施，做到年有计划、总结，季、月有重点，周有安排。 （二）负责护理人员的分工安排，参加指导对危重、大手术及急救病人的护理。 （三）督促各级护理人员认真执行各项规章制度和中医技术操作规程，严防差错事故的发生。 （四）每月进行护理质量检查考核，组织护理人员业务学习和技术培训、考核。 （五）严格执行院内感染消毒隔离管理工作，督促、检查无菌技术操作规范。 （六）认真执行查对和交接班制度，负责药品、器材、设备、物品的请领和保管工作。 （七）负责做好护理人员的服务理念，提升服务质量。教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。 （八）负责病区环境整洁、安静、安全、舒适，督促保洁员做好病房、门诊、走廊的清洁卫生。
医院管理岗位职责 院长职责 一、在董事长领导下根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、经营、科研、人事、财务和总务等工作。 二、领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作。 三、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。 四、教育员工树立全心全意为病人服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 五、根据医院人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。 六、加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。 七、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。 八、因事外出或缺勤时，应指定一位副院长代行院长职务。 业务副院长职责 一、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室工作，制定业务发展规划，负 责全院的医疗安全工作。 二、督促检查各科室部门医疗制度、医疗护理常规和技术操作规程的执行情况，并及时 反馈，定期讲评。
三、深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，领导、组织危急重症病人的会诊、 抢救工作。 四、负责组织全院医务人员的业务技术学习、考核和业务指导工作。制订医务人员继续 教育培训计划并组织实施。 五、领导医疗业务统计、病案管理等工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医 疗护理质量。 六、组织检查全院的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教、院内感染等工 作。 七、审定中西药品、医疗器械、卫生材料等物品的采购计划，并督促落实执行。 八、对医疗事故及医疗纠纷进行调查，组织讨论，及时向院长提出处理意见，并做好善 后处理。 办公室主任职责 一、在院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。 二、安排各种行政会议，做好会议记录，负责医院的工作计划、总结及草拟有关文件。 三、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、借阅等工作。 四、负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、群众来访 来信处理、参观及接待等工作。 五、负责具体检查、督查全院行政规章制度的落实执行情况。 六、负责院长临时交办的其他工作。
关于修订成武安定医院医疗废物管理组织的通 知 为了加强医疗废物的管理，防止疾病传播，保护环境，预防院内感染。根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关要求，结合我院医疗废物管理的实际情况，特修订成武安定医院医疗废物管理组织。 成武安定医院医疗废物管理组织 一、以张敬轩院长为第一责任人，成立医疗废物管理小组，在梁巍巍主任的具体领导下开展工作。 二、监控部门－－医院感染管理科， 兼控部门－－总务科、质控科、护理部。 三、临床科室科主任、护士长责任制。
成武安定医院医疗废物管理 组织成员名单 组长：张敬轩 副组长：梁巍巍 成员：夏碧磊史孝亭田秀菊张丽娜 成武安定医院院感科 2015.06.30修订 医疗废物管理小组职责 1、建立健全医疗废物管理责任制，切实履行职责，防止因医疗废物管理不当导致传染性疾病传播和环境污染事故。 2、依据国家有关法律、法规规定，建立健全医疗废物安全处置责任制度. 3、明确医疗废物责任部门和管理人员，负责落实本单位医疗废物和有害废物的管理、检查和指导工作。 4、组织做好本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作和管理人员的法律法规、防护知识的培训和考核。 5、负责为医疗废物管理人员配备必要的防护用品，定期健康检查并建立健康档案。
医疗废物管理小组各成员的职责 组长 1、根据医疗废物管理条例，制定全院医疗废物管理制度，并组织实施监督。 2、建立会议制度，主持召开每半年一次的医疗废物管理小组会议，讨论、分析医疗废物管理中存在的问题，制定防范措施。 3、协调和解决有关医疗废物管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。 4、拟定的全院医疗废物管理工作计划审定。 副组长 1、协助科室开展工作。 2、具体负责起草某些重大议题草案。 3、领导和参加医疗废物管理的工作。 4、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。对医务人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，并给予考评。 成员 1、在主任的领导下，分担各个部门的医疗废物管理工作。 2、检查和督促有关部门执行和落实医疗废物管理委员会制定的各项制度和标准。 3、指导有关部门做好医疗废物管理及知识培训工作。 医疗废物管理监控部门专职人员职责
公司安全工程师安全生产职责 1、贯彻执行国家及公司的安全生产方针政策，认真执行上级安全生产的指示和规定，并检查督促落实执行情况，做好公司的安全生产管理工作。 2、经常检查安全生产责任制的执行情况，发现失职和违章行为及时纠正。 3、自觉学习业务知识，指导并督促检查部室和班组安全学习活动，按计划组织反事故演练。 4、负责审批检修施工中的安全作业票，落实安全措施，对动火、进入受限空间作业等作业环节进行安全把关，及时制止各种违章行为。 5、抓好公司的安全装备、灭火器材、防护器材和急救器具、报警系统的管理。掌握公司隐患情况，提出治理方案并督促检查落实。 6、抓好员工安全思想和安全技术知识教育，对新入厂员工和外来人员进行公司级安全教育，组织对部门及班组安全员的安全技术培训和考核。 7、组织参加安全大检查，贯彻落实事故隐患整改制度，督促有关部门对查出的隐患制定防范措施和落实整改方案，检查隐患整改工作。 8、负责特种设备、锅炉和压力容器的安全监督。督促有关部门做好特殊工种的培训考核工作。 9、经常深入现场监督检查、督促并协助解决有关安全
问题。监督检查安全用火、进入受限空间作业等作业环节执行安全管理制度的情况，定期检查污水处理系统关键设备和危险源，发现隐患及时督促整改，对一时无法整改的向上级汇报，并督促相关单位制定落实相应的防范措施。 10、负责各类事故汇总、统计上报工作，并建立、健全事故档案。参加人身伤亡、火灾、爆炸事故的调查、处理和工伤鉴定工作。 11、按国家和公司有关规定，监督员工劳动防护用品的发放和使用情况。 12、会同有关部门搞好公司的安全劳动卫生和劳动保护工作，不断改善工作场所的工作条件。 13、参加对公司各单位的安全考核评比工作，总结交流安全生产先进经验，积极推广安全生产科研成果、先进技术及现代安全管理方法。对安全生产中有贡献者或事故责任者，提出奖惩意见。 14、发生重大安全事故时应立即赶赴现场组织参加救援工作。 加氯杀毒岗位安全生产职责 1、严格遵守公司及本分厂各项规章制度，认真履行本岗位的安全职责，对本岗位的安全生产负直接责任。 2、负责水质的加氯杀毒，熟悉本岗位的工艺流程和工艺原理，熟记工艺指标和开停车方案，熟练事故状态下的操
护理组织管理体系及职责分工 一、三级护理管理体系 实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理体体系。 二、护理管理岗位配置标准 （一）护理部： 设护理专家1人、主任、副主任各1人，干事2人。 （二）科护士长： 设心血管病医院、干部科、门急诊科护士长3人。 （三）护士长： 设有45个护理单元（28个临床科室；7个特殊科室、急诊科、9个门诊科室），2个外设分支机构（新迎北区分院、高新区分院），有50名护士长及副护士长。 三、岗位职责 (一)护理专家 全面负责医院护理文件书写质量管理和控制。 （二）护理部主任、副主任 1、在院长领导下，负责全院护理质量管理工作，根据医院年度计划，结合临床医疗和护理工作实际，拟定全院护理工作目标产、计划、具体组织实施。 2、负责拟订、修改、完善护理规章制度，护理常规，技术操作规程，岗位职责，护理工作质量标准，建立健全护理患者应有权的告
知文本及护理应急预案，并检查、督促落实。 3、针对全院护理人员工作、思想、学习情况，加强护士职业道德素质教育，开展以患者为中心的人性化服务，不断提高护理服务水准。 4、协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员。 5、与人事部门共同做好护理人员的考核、任免、晋升、奖惩工作，对全院护理人力资源进行合理的配置、调配和使用。 6、运用现代管理理论，进行护理质量全程控制，抓环节质量管理、缺陷管理、减少差错、杜绝事故，确保患者安全。 7、了解科室护士长工作能力水平，检查护理质量并指导工作；定期召开护士长会议，分析进评护理质量，制定持续改进措施。 8、制定各级护理人员的岗前培训和继续护理学教育计划。抓好基础理论，专科理讼及各项护理技能培训及考核。 9、组织领导全院开展护理科研立项和科研，及时引进、论证及推广护理新业务、新技术。 10、根据教学目标、负责组织领导护理临床教学及进修培训工程。 11、关注国内外护理专业发展动态，注意信息分析和利用。 12、完成年终护理工作总结，主持召开全院护士大会，表彰在临床护理，教学、中成绩突出者。 13、护理部副主任，协助主任负责相应工作。
安全管理人员岗位工作职责 一、为了加强对计算机信息系统的安全保护，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《内蒙古自治区计算机信息系统安全保护办法》和其他法律、行政法规的规定，特制定本制度。 二、严格遵守信息安全保密制度，不得泄露操作系统、数据库的系统管理员帐号、密码，切实保障系统安全。合理配置操作系统、数据库管理系统所提供的安全防护功能，以达到相应安全等级标准。关闭与应用系统无关的所有网络端口，制定严格的网络安全策略机制，防止非法用户的侵入。及时安装正式发布的系统补丁，修补系统存在的安全漏洞，防止系统遭受各种恶意攻击。启用系统提供的防护功能，监测系统运行日志，掌握系统运行状况。 三、加强口令密码、密钥安全管理。严格按照相关规定设置符合安全保密策略的口令密码并定期或不定期进行更换。严格按照安全保密机制对所用密钥生命周期的全过程（产生、存储、分配、使用、废除、归档、销毁）进行管理。密钥应作为绝密数据保管，必须通过机要渠道传递或采用加密通信方式网内分配。密钥必须定期更换，对已泄露或怀疑泄露的密钥应及时废除，旧密钥必须安全归档。密钥备份是针对主要密码设备和保密工作人员的意外事件而采取的必
要措施，密钥副本的保存必须是物理安全的。要有在紧急情况下销毁密钥的手段和措施，以防密钥丢失。 四、加强信息系统的安全监测。安全管理人员要制定各种紧急情况应对方案并经常监测、分析计算机信息系统运行状况，切实提高信息系统的安全效能。要协助业务操作人员审查业务处理结果，发现问题应及时查明原因。对不能确认的异常现象，必须向计算机安全管理部门报告。要对计算机信息系统安全运行的监测记录及其分析结果严格管理，未经相关领导许可不得对外发布或引用。 五、重大安全事件和应急处理。确认计算机信息系统出现重大安全事件，必须果断采取控制措施，立即报告相关安全工作领导小组并逐级如实上报计算机安全主管部门。重大安全事件发生后，协助有关人员保护事件现场，积极协助安全事件的调查，做好善后处理工作。重大安全事件的处理情况，安全管理员必须形成书面材料，报告上级计算机安全主管部门。 六、定期对信息安全工作进行巡检，并在其他业务管理员的协助下建立完整的安全巡检报告。要根据信息系统安全需求及网络系统建设的发展，提出网络系统安全整改意见和实施方案，提出具体的解决方案。 七、落实对其他管理员和普通用户信息安全工作的指导和监督。
（一）护理质量管理委员会职责 1）护理质量管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。 2）护理质量管理委员会可以根据护理质量分析数据，建立防压疮、防跌倒、防药物事故、防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质量的问题。 3）建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4）督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。有效开展信息交流，将不良事件降低到最低程度。 5）督促在临床科室建立质控前移的临床三级质控体系。使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。 6）采用科学的质量管理办法，前瞻性地用失效模式分析（FMEA）测算医院及科室临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析方法（RCA）分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。 7）通过核心制度及对前线护士不间断的教育训练，形成质量持续改进的长效机制。 8）根据省卫生厅“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、11个专科护理安全质量目标等文件，制订和完善医院临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9）定期对全院或重点科室护理质量进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开全院或部分专科的质量工作会议。 10）根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例。 （二）专科护理发展委员会职责 1）发展专科护理是各级各类医院重要的临床护理工作。要把基础护理服务落实 在专科护理实践中。 2）责任制定医院专科护理发展计划，包括优先、重点发展的专科护理领域，培 养高级专科人才或专科护士，建立本医院认可的各专科高级护理实践标准，确定成立专科护理小组名单、资格和职责，定期分析评价医院专科护理工作成效。 3）审核专科护理门诊。建立专科护理门诊准入管理制度。开设专科护士门诊，为患者提供健康教育和咨询。 4）根据广东省护理教育中心组织编写的各类专科护理临床实践指南，建立医院专科护理工作指南、专科护理技术规程或规范，建立专科护理质量评价标准。协助护理部监督执行。 5）各专科护理小组帮助科室建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理
公司安全负责人职责 总经理对公司的安全生产全面负责，具体要做到： 1、认真贯彻执行国家安全生产方针、政策、法律、法规，把安全工作列入企业 管理的重要议一日程，亲自主持重要的安全生产工作会议，批阅上级有关 部门安全方面的文件，签发有关部门安全工作的重大决定。 2、负责落实各级安全生产责任制，督促检查同级副职和所属单位行政正职抓好 安全生产工作。 3、健全安全管理机构，充实专职安全生产管理人员，定期听取安全生产管理 部门的工作汇报，及时研究解决或审批有关安全生产中的重大问题。 4、组织审定产批准企业安全规章制度、安全技术规程和重大的安全技术措施， 解决安措费用。 5、按规定和事故处理的“三不放过”原则，组织对事故的调查处理。 6、加强对各项安全活动的领导，决定安全生产方面的重要奖惩。 相关责任人签名： 管理部盖章
公司安全主任职责 公司安全主任是公司领导的参谋和助手，应当全面负责安全生产工作，贯彻执行上级的安全生产、劳动保护、有关法律、法规和标准、检查企业有关职能部门执行安全生产制度和规定的情况，督促、协助各职能部门采取整改措施，防止各类事故发生。 1、协助企业领导组织生产中的安全工作，贯彻执行劳动保护法规、制度。 2、组织和协助有关部门制定安全生产制度和技术操作规程，并对其监督执行和 检查。 3、经常进行现场检查、协助和解决问题，遇有特别紧急不安全情况时，有权指 令先行停止，然后及时报告企业领导处理。 4、对职工进行安全生产的宣传教育。 5、指导各部门、班组的安全生产及宣传教育工作。 6、督促有关部门、班组按有关规定分发劳动护用品。 7、参加伤亡事故的调查、处理工作；分析、统计上报安全生产情况。
护理人员岗位职责及工作标准
护士管理规定 护理行政岗位职责 一、总护士长岗位职责 二、总护士长工作标准 三、病区护士长岗位职责 四、病区护士长工作标准 五、急诊科护士长岗位职责 六、急诊科护士长工作标准 护理技术职称岗位职责 一、主管护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 二、护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 三、护士资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 临床护理岗位职责 一、急诊室护士技能要求、岗位职责、工作标准 二、手术室护士技能要求、岗位职责、工作标准 三、病房护士技能要求、岗位职责、工作标准 四、主班护士岗位职责、工作标准 五、治疗班护士岗位职责、工作标准 六、护理班护士岗位职责、工作标准 七、夜班护士岗位职责、工作标准 八、供应室消毒员岗位职责、工作标准 九、导诊护士岗位职责、工作标准（二〇一四年七月修订）
10、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。 11、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。 12、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。
1、在院长及主管副院长的领导下全面负责医院护理工作。 2、围绕医院发展规划，提出护理工作目标，制定医院整体护理工作计划并组织实施。 3、根据相关法律法规和护理专业要求，制定各项护理管理制度、操作规程与护理常规等，并组织落实。 4、建立和完善护理质量控制体系，负责制定和修改护理质量标准，注重护理质量持续改进，保障护理安全，提升护理服务品质。 5、参与并指导临床危重及疑难病人护理查房。 6、负责护理人力资源调配与管理，尤其在突发公共事件中积极组织和合理调配护理人员参与救护。保证医疗工作正常运转，协助人事部门做好护理人员选留、调配、培训、奖励、晋升、聘任，参与全院护理人员劳务绩效考核和分配等工作。 7、负责护理教育管理，制定护理人员在职教育培训和梯队建设规划并组织实施。 8、负责护理人员的思想品德教育，关心护士的思想、工作和生活，维护护士的合法权益，协助解决实际问题，充分调动护理人员的工作积极性。 9、组织领导全院护理科研工作及护理新技术、新业务推广，收集国内外护理专业发展动态，注意信息分析和利用，提高护理专业水平，促进护理学科发展。 10、参加医院感染管理委员会、事故鉴定委员会等组织活动。
医院经营管理岗位职责 医院经营管理岗位职责 一、院长职责/ @! K2 K$ T( M, Y# _9 f 1、在xx集团总医院领导和政府卫生主管部门指导下，全面领导医院工作，包括医疗、社区卫生服务、经营、后勤保障等。密切社会公共关系，保证医院生存发展的良好社会环境。" F$ h1 |- U$ a- L G5 a 2、根据政府或医院卫生体制改革的总体目标和医疗市场的需求，制订医院的改革发展规划和战略目标，并组织实施。制定医院营销方案和经营策略，定期总结检查实施结果，维护社会、患者、员工利益，保证国有资产增值，保障医院的持续发展。 " }2 O- P6 E7 l) D' R3、根据医院发展和医疗市场的需要，树立以人为本理念，做好人力资源管理工作。制定综合绩效考核办法，完善激励机制，确定人才引进和培养目标，制定医院的业务开发、新技术引进和科研工作目标，采取有效措施，促进医疗服务和科研工作的发展。 3 j: U5 Q& B0 q5 [# T" O4、配合党支部加强医院文明建设和团队文化建设。树立“以病人和社区居民为中心”的服务理念，支持员工的个人职业发展规划，不断提升员工的职业化素质，不断提升医疗服务品质和工作业务质量。! o+ {# h$ r+ S5 Y' w$ ? 5、学习和运用现代管理思想和方法，加强医院科学化、标准化、规范化管理，加强医院的法制建设。督促检查医政、医保等法规及医院规章制度的落实执行情况。加强风险和质量管理工作，持续评估分析，制定有效措施，保证业务流程和服务流程质量，保证患者医疗安全，严防医疗差错事故的发生。 W, ^3 H* j7 E+ p5 f: h& [' r6、组织制定年度工作意见、安排、工作目标等并督察落实执行情况。检查监督医疗社区和经营保障部及经营科室、社区卫生站管理、经营工作情况。 4 v/ b* s8 H: O4 X r' ^二、医务院长职责 5 f- b( N" F* C; I* W1、在院长领导下，负责建立和完善科学有效的医院服务安全质量管理体系。常务医务院长主管医政、医疗业务全面工作。包括医疗卫生、社区卫生、药监、防疫等政府主管部门、行业协会等医政法规、工作任务的落实、检查、考核。医务院长协助常务医务院长工作，分管社区卫生服务、计划免疫、慢病管理、病友协会、居民健康指导学校、健康宣教等工作。 % ~5 V s" u8 t5 a2、负责全院的医疗、护理、药事、功检、院感、质控、科研、教学培训、继续教育等管理工作。制定年度计划并组织落实和检查工作。 & _1 A8 S6 z; \( m3 Z: i# _3、修订并督促检查各项医疗制度、医护常规、技术操作规程、业务指南等工作和执行情况& l) f1 A- f* V- {- d2 v 4、深入医疗科室了解和检查业务和服务情况，定期组织业务查房，必要时领导重危病人的会诊、抢救工作，不断提高医疗护理质量。 2 [1 }" X5 h! L+ g: p$ v5、了解和分析医疗设备良好、报告数据准确、临床科研方法运用、医疗业务各项指标等情况，采取有效质控措施，保证医疗工作正常高效运行。) }0 | 3 ~7 S- f0 E! G+ e 6、全面掌握医务人员的专业技术水平，提出使用、提高、培训、进修等意见和建议并指导实施和督促检查完成情况。: p" A& Z* f) ~. ?1 r& W( e0 k9 V 三、总会计师职责 2 J5 V& R8 F/ X) a% s1、在院长领导下，负责建立和完善全院的经济运营和行政后勤保障管理体系。主管全院的经营财务、医疗保险、医院计算机系统、医疗物价、安全保卫、后勤保障、计划生育、客户服务中心、献血的管理工作。制定年度计划并组织落实和检查工作。
医疗废物管理制度及职责X X X X X X X X医院
二零一X年X月 目录 1、医疗废物管理制度 2、医疗废物管理分工示意图 3、医疗废物监控人员职责 4、医疗废物管理工作流程 5、医疗废物产生科室工作制度 6、医疗废物管理应急方案 7、医疗废物管理贮存点工人职责
医疗废物管理制度 一、严格按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，根据《医疗废物管理条例》的规定对医疗废物进行管理。 二、建立健全医疗废物管理责任制。医院主要负责人为第一责任人；护理部兼职负责医疗废物的管理和监控；科室院感质控小组组长为科室医疗废物管理责任人。各级责任人要切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 三、医疗废物由科室指定专人包装物、容器标准和《警示标识规定》的包装物或容器内，每日按规定的时间和路线运往医疗废物暂贮存地。 四、建立医疗废物交接制度。各科室送往医疗废物暂贮存点和运往特垃场的医疗废物都要认真进行交接登记。 五、医疗废物暂贮存点加锁由专人管理，其他非工作人员不得接触医疗废物。 六、对不按《医疗废物管理条例》执行而造成医疗废物流失、泄漏、扩散者，按条例有关规定给予经济处罚；对造成严重后果的，将按照有关法规追究刑事责任。
医疗废物管理分工示意图
医疗废物监控人员职责 一、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院处置过程中各项工作的落实情况。 二、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中的职业卫生安全防护工作。 三、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理和报告工作。 四、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。 五、负责有关医疗废物登记、报告和档案资料的管理。 六、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。
安全生产管理人员岗位责任制 一、危险品的经营、储存单位应当设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员。 二、安全生产管理人员必须具备民用爆破器材安全生产知识、产品基本性能和安全管理能力。应当由国防科工委对其安全生产知识和管理能力考核颁发《安全培训证书》、《安全资格证书》后方可任职，做到执证上岗。 三、安全生产管理人员对本单位安全第一负责人或主管安全生产领导负责，实施本单位全面安全监督工作。 四、组织从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员不得上岗作业。 五、组织从事特种作业人员按国家有关规定，进行专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业。 六、负责在本岗位危险因素较大的危险品仓库、消防设施、经营场所和设备上设置明显的的安全警示标志。 七、监督有关人员对设备进行经常性维护，保养、并定期检测，保证正常运转。监督特种设备、危险品的运输工具等，必须从专业生产单位购置并取得安全使用证或安全标志的方可投入使用。 八、重大危险源应当登记建档，进行定期检测，评估、监控，
并制定应急预案，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应采取的应急措施。 九、组织制定本单位安全生产规章制度和安全操作规程，教育和督促从业人员严格执行。 十、必须为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动保护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。 十一、应根据生产经营特点，对安全生产情况进行经常性检查；对检查中发现的安全问题，应当及时处理；不能处理的，应当报告本单位有关负责人。检查处理情况应当记录在案。 十二、参与事故调查处理，负责及时、如实向本单位和上级主管部门报告安全生产工作情况和有关事故报告等具体工作。
护理安全管理委员会工作职责 一、护士长职责： 在护理部及总护士长的领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。 1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。 2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。 3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。 4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。 5.及时传达护理部组织的年度安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。 二、护理组长职责： 在护士长的领导下，协助护理对临床护理质量进行计划与改进方案的起草，负责对全院护理工作的质量安全管理，进行资料收集的动态信息反馈，确保全院护理工作安全有效地良性运行。
1、了解负责病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题。 2．参与对护理单元危重病人护理质量、护理文件书写质量检查。 3．定期抽查护理单元危重病人基础护理工作。 4．定期对各护士单元的急救物品、病房管理、消毒隔离等情况进行全面检查，提出书面意见。 5．实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。 6．参与护士的“三基”理论及技能考核。 7．负责其他事务和及临时性工作。 三、联络员职责： 加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障，负责护士资质上岗校验，弥合护患间的交流工作。 1．工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 2．认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。 3．遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗检查均需履行告知程序。 4．观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。
院办工作人员职能 主任： 1、在院长的领导下，负责全院的行政管理和综合协调工作； 2、负责起草全院行政工作计划、总结、报告； 3、严格按照印鉴及介绍信管理制度，做好医院印鉴所介绍信的使用和管理工作； 4、负责紧急事件汇报、处理； 5、医院负责院长的联系工作，卫生局负责主任的联系； 6、院领导交办的其他临时性工作； 干事：（人事） 1、负责医院社保缴费（五险）工作； 2、负责人事劳资工作、人员调动工作、员工退休工作；全院人员的初步考核、调资工作； 3、负责管理临聘工作人员档案建立管理工作； 4、医院党务工作； 5、行政总值班排班表； 6、医院联系院长； 7、院领导交办的其他临时性工作。 干事（内勤） 1、负责全院考勤管理工作，每月25日收集全院各科室考勤，根据考勤记录按有关规定兑现；
2、负责全院职工医保办理工作，按规定办理医保入保、退保有关事务； 3、行政事务（内勤）： ①电话处理、登记、汇报、落实工作； ②来访接待； ③打印，复印； 4、医院联系院长，卫生局联系； 5、院领导交办其他临时性工作。 干事（外勤） 1、负责全院报纸杂志收发工作； 2、负责全院图书杂志登记、归档、借阅管理工作； 3、负责全院食堂饭卡管理，每月末结账、充值、补卡及日常相关事务； 4、行政事务（外勤）： ①办理、验证全院有关证照； ②院内照相； 5、医院联系副院长，卫生局联系； 6、院领导交办其他临时性工作。 文秘 1、负责文秘工作，做好各类文件的收发、登记、归档工作； 2、负责医院行政文书的草拟、审核、印发、工作简报及每月工作动态； 3、行政事务： ①来电处理、登记、汇报、落实工作； ②来访接待；
护理质控管理小组岗位职责 小组成员：X X X、X X X、X X X、X X X 责任分工：X X X：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务 X X X：技术操作、急救物品.仪器.药品管理 X X X：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓 X X X：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全 质控小组工作职责： 一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次。 二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。 三、具体职责如下： 1、基础护理质量检查 ⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 ⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”。 ⑶检查病区环境。 ⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。 ⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。 2、护理文书质量检查 ⑴落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）。 ⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。 ⑶病危、特护病人护理计划执行情况。 ⑷检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。 3、各项制度及消毒隔离 ⑴落实突发事件应急预案运行情况。 ⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。
公司安全管理员的岗位职责 安全员是指企业中专门从事安全生产管理工作的人员，也是企业安全生产的监督员和检查员。安全员不但是企业安全生产的管理者，也是安全生产制度的执行者，企业各项安全生产管理工作的实施者。 安全员是公司安全管理的重要角色，因为公司安全管理工作的质量，很大程度上决定于安全员工作的水平。安全生产管理工作涉及公司生产和管理过程的方方面面，安全员在公司安全管理中起着承上启下的作用，他不仅需要解决生产中出现的安全技术问题，同时需要联系和协调各部门之间的工作，调动基层单位甚至员工的积极性，使安全工作做到全员参与，全员管理，提高安全管理的效率和效果。因此安全员不仅需要具备一定的安全技术知识，了解国家有关法律法规和政策，还要具备一定的组织、协调和沟通能力，但是这些能力的培养是在了解安全员工作的内容、掌握工作方法的基础上一步一步积累的。要胜任安全员这个岗位，安全员必须具有一定的专业技术知识。安全管理工作涉及到机械、电气、化工、防火防爆等各方面的专业技术知识，安全员必须掌握相关方面的专业技术知识，才能在安全管理工作中，及时发现存在的事故隐患，提出切实可行的技术措施和管理措施，消除事故隐患，从而实现安全生产。同时，随着现代科学技术的发展和进步，安全技术也在不断地发展。所以，安全员应该不断地努力学习，随时了解和掌握安全生产技术的新发展、新动态。作为管理者和执行者，安全员要参与制定和完善并监督各项安全生产规章制度、安全生产责任制和安全操作规程等的落实，建立良好的安全生产秩序，实现对人、机、物等全面系统的管理，对安全员的管理能力和素质有着较高的要求。因此，安全员必须不断地加强学习，提高自身的法制意识、专业技术知识水平和管理能力，以适应安全管理工作的需要。
护理行政岗位职责 一、总护士长岗位职责 二、总护士长工作标准 三、病区护士长岗位职责 四、病区护士长工作标准 五、急诊科护士长岗位职责 六、急诊科护士长工作标准 护理技术职称岗位职责 一、主管护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 二、护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 三、护士资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准 临床护理岗位职责 一、急诊室护士技能要求、岗位职责、工作标准 二、手术室护士技能要求、岗位职责、工作标准 三、病房护士技能要求、岗位职责、工作标准 四、主班护士岗位职责、工作标准 五、治疗班护士岗位职责、工作标准 六、护理班护士岗位职责、工作标准 七、夜班护士岗位职责、工作标准 八、供应室消毒员岗位职责、工作标准 九、导诊护士岗位职责、工作标准（二〇一四年七月修订）
1、本规定是依据2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行的《护士条例》制定。 2、本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。 3、凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得单独从事护士工作。 4、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。 5、进修护士、实（见）习生必须执行本院《护理人员从业资质规定》，助理护士必须在护士的指导下协助护士从事临床生活护理和部分基础护理工作。 6、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的管理，遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。 7、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。 8、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。 9、护士在执业中不得泄露就医者的隐私，但法律另有规定者除外。