附件2
编号：《药品经营许可证》(零售)验收申请书
筹建企业名称
申请时间：年月日
长治市食品药品监督管理局制
《药品经营许可证》(零售)验收提交的材料、证件
药品零售企业验收申请基本情况
现场检查情况
审批意见
编号：
药品零售企业申请补正材料通知书
申请人：
根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》的有关规定，经审查你们提交的开办药品零售企业申请表及材料不齐或者不符合法定形式，请予补正。
需补正材料：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
特此通知
长治市食品药品监督管理局
年月日
编号：
药品零售企业筹建申请受理通知书
申请人：
根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》的有关规定，经审查你们申请筹建药品零售企业所提交的材料齐全，符合法定形式，同意受理。
特此通知。
长治市食品药品监督管理局
年月日
编号：
药品零售企业筹建申请不予受理通知书
申请人：
根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》的有关规定，经审查你们申请
的事项，不符合开办药品零售企业的条件，决定不予受理。主要理由：
对该决定如有异议，可在60日内申请行政复议或3个月内提出行政诉讼。
特此通知
长治市食品药品监督管理局
年月日
编号：
同意筹建药品零售企业通知书
申请人：
你们于年月日提交的《药品零售企业筹建申请表》（编号：），申请开办药品零售企业，经审查符合筹建药品零售企业条件，现同意你们筹建。
筹建企业名称：
法定代表人：
负责人：
质量负责人：
经营范围：
注册地址：
仓库地址：
请按照国家食品药品监督管理局《药品经营许可证管理办法》和山西省食品药品监督管理局《开办药品零售企业验收标准》进行筹建，筹建完毕向我局申请验收，并提交相关材料。
特此通知。
长治市食品药品监督管理局
年月日
编号：
《药品经营许可证》(零售)变更申请表企业名称（盖章）
申请时间：年月日
长治市食品药品监督管理局制
药品零售企业《药品经营许可证》变更申请材料
药品零售企业变更申请事项
现场检查情况
编号: 《药品经营许可证》变更核准通知书
:
你单位于年月日提交的《〈药品经营许可证〉(零售)变更申请表》(编号: ),申请《药品经营许可证》变更事项,经审查符合药品零售企业变更条件,现同意变更,核准内容如下:
变更注册地址、仓库地址、经营范围的，请按照原国家监督管理局《药品经营质量管理规范》和山西省食品药品监督管理局《开办药品零售企业验收标准》进行筹备，筹备完毕，向我局申请验收，并提交相关材料，经验收合格后办理变更登记。
长治市食品药品监督管理局
年月日
编号：
《药品经营许可证》(零售)注销申请表企业名称（盖章）
申请时间：年月日
长治市食品药品监督管理局制
药品零售企业《药品经营许可证》注销基本情况
编号：
《药品经营许可证》注销核准通知书
：
你单位于年月日提交的《〈药品经营许可证〉（零售）注销申请表》（编号：），申请注销《药品经营许可证》经审查符合药品零售企业注销条件，现同意注销，并收回《药品经营许可证》。
长治市食品药品监督管理局
年月日
编号：《药品经营许可证》(零售)换证申请表
企业名称
申请时间：年月日
长治市食品药品监督管理局制
换发《药品经营许可证》（零售）提交的材料、证件
药品零售企业换证申请基本情况
工程竣工验收申请报告范文 一个工程的竣工必然是经过考验的，在完成的时候还要接受验收。下面是我为大家整理的工程竣工验收申请报告范文，欢迎大家一起来分享! 工程竣工验收申请报告范文篇一 工程质量监督站、备案机关： 由我单位建设、**施工、**监理的**单位(子单位)工程，现已按设计及合同约定内容要求完成(甩项的分部分项工程及其原因见后)。施工单位(均)已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在_____年___ 月___ 日前组织竣工验收;监理单位也于______ 年___ 月 ___日出具了工程质量评价报告;你站于 ______年___ 月 ___日组织有关监督人员进行竣工验收前资料检查时所提出的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。我单位已组织以同志为组长(主任)的验收组(委员会)，拟定于______ 年___ 月 ___日在 (地址)进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资料供检查。 1、该工程全套施工技术资料; 2、监理单位对该工程的质量评价报告; 3、验收组(委员会)成员名单及其身份(含工作单位、文化程度、所学专业、职务、职称等情况); 4、验收组筹备会议研究制定的验收方案(即验收程序、内
容与时间安排等要点)。 甩项的分部分项工程及其原因： 建设单位负责签字： 建设单位(章) ___年___ 月___ 日 工程竣工验收申请报告范文篇二 一、工程概况： ****二期联排别墅36#工程由天津开发区泰富置业发展有限公司投资开发，由****建设工程有限公司承建，天建工程管理有限公司监理，天津建工集团建筑设计有限公司设计，北京中铁工建筑工程设计院勘察;本工程建筑面积为458.43㎡，共计3层，砖混结构。 二、施工过程的质量控制： 施工过程中使用的主要建筑材料钢筋、水泥、砖、砂石、商品混凝土等材料出厂证明书、合格证齐全有效;现场抽样复试，复试合格后投入使用，质量符合设计及规范要求。 地基与基础、主体、装饰装修隐蔽工程完工后自检合格，做隐蔽工程检查记录，然后报监理验收，验收合格后，进行下道工序施工。砼强度实验报告合格齐全。砂浆留有标养试块，强度实验报告合格齐全。 屋面防水采用天津市禹红建筑防水材料有限公司生产的"禹红"牌防水材料;卫生间地面聚氨酯防水采用天津市禹红建筑
附件2-1 受理编号： 《药品经营许可证》（批发）申请审批表 拟办企业名称： 申请人： 填报日期：年月日 受理部门： 受理日期：年月日
附件2-2 填表说明 一、申请前应当阅读《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》、《新疆维吾尔自治区食品药品监督管理局贯彻〈药品经营许可证管理办法〉有关规定的实施细则》等规定，并确知申请人享有的权利和应履行的义务。 二、申请企业（或个人）应按照要求填表，内容应准确、完整，并使用钢笔（碳素笔）填写，也可打印，不得涂改。 三、申请人提交的文件、证件应当是原件和复印件。 四、“申请人”应填写企业名称（已取得营业执照的企业）或者企业法定代表人（未取得营业执照的企业法人）或者企业经营者（未取得营业执照的个体工商户）。 五、封面上“受理编号”、“受理单位”和“收到申请日期”由受理单位填写。 六、“隶属单位”是指：企业上级控股集团、企业集团或上级管辖单位。 七、企业申请日期应填写向食品药品监督管理部门报送的日期。 八、本表所列各项内容填写不下时可另附页。 九、按照要求无需填写相关内容的栏目，在该栏目中标注“/”或者“无”字样，申请表不得空项。 十、本表及所附申报材料、证明文件均应加盖企业公章或者由拟办企业申请人签字并附手印，复印件还应标注“与原件相符”。 十一、申报资料，应统一使用A4纸，制做卦皮、资料目录、编页码，并按顺序装订成册。 十二、委托检查验收时，被委托的地、州、市食品药品监督管理局应在“检查组意见”栏中签署意见，主管领导签字，并加盖本局公章。 十三、本表可直接到新疆维吾尔自治区食品药品监督管理局政务网站下载，网址：https://www.doczj.com/doc/de3516267.html,。
建筑工程验收请示报告范文 建筑工程验收请示报告范文 一、工程完成情况： xx县xx家园1、2#楼工程由xx县房建公司十一项目部于xx年11月15开工建设，xx年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程;给排水工程;电器设备安装工程。 二、验收条件检查结果： 依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。 三、建议验收时间、地点和参加单位： 根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于年月日进行，验收地点在，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。 综上所述，xx县xx家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。 xx县房建公司项目部 建筑工程验收申请报告内容 项目验收申请报告内容必须真实可靠，报告须经建设、设计、施工、
工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。项目验收申请报告必须是规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件。 工程名称 工程地址 建设单位 结构形式 勘察单位层 项目验收申请报告及内容审查情况 一、完成设计项目情况基础、主体、室内外装饰工程、防水工程给排水工程、燃气工程、消防工程建筑电气安装工程通风与空调工程电梯、电扶梯安装工程室外工程 二、完成合同约定情况总包合同约定分包合同约定专业承包合同约定 三、技术档案和施工管理资料建设前期、施工图设计文件审查等技术档案监理技术档案和管理资料施工技术档案和管理资料续表 四、进场试验报告主要建筑材料构配件设备主要使用功能检验报告 五、项目验收申请报告：质量评价文件勘察单位质量检查报告设计单位质量检查报告施工单位竣工报告监理单位质量评估报告 六、工程质量修书总、分包单位 声明：本文来源于网络，著作权属归原创者所有。我们本着想要分享
药品零售企业 换发《药品经营许可证》申请表 申请单位：（公章）填报日期：年月日 受理部门： 受理日期：年月日
填报说明 一、内容填写应准确。 1、封面的申请单位和填报日期由申请单位填写，并加盖企业公章。 2、第三页的企业基本情况由申请单位填写，内容必须真实、完整。凡是《药品经营许可证》上有的项目，均以《药品经营许可证》上的内容为准；经营场所和仓库的面积以建筑面积为准。 “核准经营范围”栏如实填写《药品经营许可证》上所核准的经营范围，而“拟申请经营类别”和“拟申请经营范围”栏填写企业在换证后希望经营的药品类别和范围。如不希望变更原有的经营范围，则在“拟申请经营类别”中选择“不变更”。 企业换证自查报告填写不下可另附页（附页上加盖企业公章）。 3、“现场审查情况”由现场检查验收组根据企业实际的验收情况填写。 三、报送材料应附以下材料： 1、《药品经营许可证》、《营业执照》、GSP认证证书复印件；如属分支机构的药店或药品零售连锁企业门店的，还应附分支机构上级企业或药品零售连锁企业总部的《药品经营许可证》、《营业执照》。 2、企业全体人员情况表及其相应的证明文件（企业负责人、质量负责人、驻店药师等药学专业技术人员应附身份证明、履历表、健康证、执业资格证书或职称证书复印件；其他药品经营人员附学历证明及岗位证、健康证复印件；其中全体人员情况表填写应真实、完整，并与所报材料相符）。 四、申报单位的《药品经营许可证》上的内容应与工商部门所发的营业执照内容相符。 五、所有申报材料均需加盖申报单位的公章(每页)。 六、申报材料应统一使用A4型纸张，标明目录及页码并装订成册。
工程验收申请报告范文 工程接近验收了，那么你知道要怎么写一份验收申请报告吗?下面是学识网为大家带来的工程验收申请报告范文，希望可以帮助大家。 工程验收申请报告范文1： 设计单位工程验收报告 设计单位：内蒙古建筑科学研究所有限责任公司 (乙级)A215003966 2011年11月23日 山水新村三期3#楼位于呼和浩特市新城区北二环，该工程的设计任于2010年10月完成，在该工程设计过程中，我院技术人员根据其地理位置特点、周边社会环境及场地条件提供了多个方案，本建筑为地下一层，地上十八层，住宅楼总建筑面积㎡，地上住宅建筑面积㎡，地下室建筑面积㎡，建筑北侧为地上二层商业部分，商业服务网点建筑面积㎡，建筑立面符合国家规范要求，全套施工图如期按约履行了设计合同。 该工程为钢筋混凝土剪力墙结构，设计使用年限为50年，设计依据为现行建筑设计规范 1《民用建筑设计通则》GB503522005 2《高层民用建筑设计防火规范》GB5004595 3《民用建筑节能设计标准》(采暖居住部分)JGJ2695 4《地下工程防水技术规范》DB15/T2591997
5《住宅建筑规范》GB503682005 6《建筑结构荷载规范》GB500092001 7《砌体结构设计规范》GB500032001 8《混凝土结构设计规范》GB500102002 9《建筑地基基础设计规范》GB500072002 10《高层建筑混凝土结构技术规范》JGJ 32002 J 1862002 11《建筑抗震设计规范》GB500112001(2008版) 12《建筑给排水设计规范》GBZ1588 13《建筑采暖通风与空气调节设计规范》GBZ1987 呼和浩特市区抗震设防烈度为8度;基础设计根据内蒙古地 华岩土工程有限公司提供的岩土工程勘察报告(2006058).采用第2 层砾砂层，地基承载力标准值为280KPa;基础为米厚钢筋混凝土筏板基础，地基基础设计等级为丙级;钢筋混凝土剪力墙结构，抗震等级为二级，建筑结构安全等级为二级，抗震设防类别为丙类;建筑檐口高度米，属高层建筑，平屋顶，有组织排水;本建筑是一个节能建筑，已按照国家标准进行保温节能设计，外墙均做70mm厚挤塑板保温层，屋顶保温层100mm挤塑板，外装为弹涂，加彩色腰带，丰富立面。内装为普通装修，厨厕均为毛墙面，其余房间均为水泥砂浆打底上刮腻子两遍，单框中空玻璃塑钢窗，建筑耐火等级为二级，该楼设有两部电梯，其中一部为消防电梯;楼梯一部，设楼宇对讲系统，户门为乙级防火防盗门，采暖为地板辐射供暖并采用单户独立供暖系统;每户均设照明、电视、电话系统。
受理编号：药品经营许可证申请表 拟办企业名称： 隶属部门（盖章）： 法定代表人（签名）： 企业负责人（签名并按指纹）： 联系人：联系电话: 填报日期：年月日受理日期：年月日 吕梁市食品药品监督管理局制
申请人须知 1、填表说明：同《开办药品零售企业筹建申请》要求。 2、申请人填报本表时应附如下材料： （1）拟办企业法定代表人或企业负责人、质量管理人员、处方审核人员的聘任文件；执业药师注册证原件及复印件。 （2）其他药品从业人员的身份证、学历、专业技术资格证书原件及复印件，初中学历的应出具5年以上从事药品经营工作的有效证明；药品从业人员的岗位合格证、本年度健康体检合格证原件及复印件。 （3）当地工商行政管理部门出具的拟办企业名称核准证明文件原件及复印件。 （4）房屋租赁合同或房屋产权、使用权证明原件及复印件。 （5）营业场所及仓库的地理位置图（标注所处街道名称或标志性建筑物）、平面布置图（注明尺寸、使用面积和区域划分），并注明与最邻近药品零售企业之间的最短可行进距离。 （6）市食品药品监督管理局要求提供的其他资料。 3、提交资料标准：同《开办药品零售企业筹建申请》要求。 注：《中华人民共和国行政许可法》（节选） 第七十八条行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的，行政机关不予受理或者不予行政许可，并给予警告；行政许可申请属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的，申请人在一年内不得再次申请该行政许可。 第七十九条被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，行政机关应当依法给予行政处罚；取得的行政许可属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的，申请人在三年内不得再次申请该行政许可；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
竣工验收申请报告范文2019精选 验收报告是一项具有严肃性的一份工作内容，工程质量监督报告 与工程竣工验收报告是决定工程能否备案的关键材料，关于竣工验收 申请报告怎么写?下面是小编为大家整理的竣工验收申请报告相关模板，接下来我们一起来看看吧! 竣工验收申请报告范文一 工程质量监督站、备案机关： 由我单位建设、xx施工、xx监理的xx单位(子单位)工程，现已 按设计及合同约定内容要求完成(甩项的分部分项工程及其原因见后)。施工单位(均)已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在年月 日前组织竣工验收;监理单位也于年月日出具了工程质量评价报告; 你站于年月日组织有关监督人员进行竣工验收前资料检查时所提出 的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。我单位已组织 以同志为组长(主任)的验收组(委员会)，拟定于年月日在 (地址) 进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资 料供检查。 1、该工程全套施工技术资料; 2、监理单位对该工程的质量评价报告; 3、验收组(委员会)成员名单及其身份(含工作单位、文化程度、 所学专业、职务、职称等情况); 4、验收组筹备会议研究制定的验收方案(即验收程序、内容与时 间安排等要点)。 甩项的分部分项工程及其原因： 建设单位负责签字： 建设单位(章) 年月日 竣工验收申请报告范文二 一、工程完成情况： xx县xx家园1、2#楼工程由xx县房建公司十一项目部于XX年11月15开工建设， XX年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准
的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程;给排水工程;电器 设备安装工程。 二、验收条件检查结果： 依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工 任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通 过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程 质量合格，已具备正式验收条件。 三、建议验收时间、地点和参加单位： 根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于年月日进行，验收地点在，参 加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。 综上所述，xx县xx家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请 上级主管部门安排正式验收。 xx县房建公司项目部 竣工验收申请报告范文三 一、工程完成情况： xx县xx家园1、2#楼工程由xx县房建公司十一项目部于XX年11月15开工建设， XX年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程;给排水工程;电器 设备安装工程。 二、验收条件检查结果： 依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工 任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通 过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程 质量合格，已具备正式验收条件。 三、建议验收时间、地点和参加单位： 根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于年月日进行，验收地点在，参 加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。 综上所述，xx县xx家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请 上级主管部门安排正式验收。
《药品经营许可证》申办程序指引-------------------------------------------------------------------------------- 一、许可内容《药品经营许可证》（零售） 二、设定许可的法律法规依据 （一）《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》 （二）（《药品经营质量管理规范》、《药品经营质量管理规范实施细则》 （三）《药品经营许可证管理办法》 三、许可条件 （一）企业法定代表人或企业负责人、质量管理负责人无《药品管理法》第76条、第83条规定的情形；（二）具有依法经过认定的药学技术人员；其中，在城区设置零售药店，必须配有2名药师职称以上的药学技术人员，其中1人担任质量负责人；在镇、村设置零售药店必须配有1的药学技术人员。 （三）具有与经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境；其中，城区的零售药店营业场所面积不得少于40平方米。镇的零售药店营业场所面积不得少于30平方米，村的零售药店营业场所面积不得少于20平方米。 （四）具有保证所经营药品质量的规章制度； （五）具有保证所经营药品质量的规章制度； （六）符合GSP的要求。 四、许可程序 （一）申请筹建申请人到受理窗口提交筹建申请材料----受理----市食品药品监督管理局审查并出具意见----窗口领取审批结果 （二）申请验收申请人筹建完毕，到受理窗口提交验收申请材料----受理----市食品药品监督管理局组织检查-----市食品药品监督管理局审查----窗口领取审批结果 五、申请材料 （一）筹建申请申办人向市食品药品监督管理局提出筹建申请，并提交如下材料：（一式一份） 1、开办企业申请报告。说明申办人的基本情况，开办原因，企业性质，经营地址、范围，配备人员、设备、设施等情况。 2、工商行政管理部门出具的新企业名称预先登记核准通知书。 3、法定代表人（企业负责人）：Ａ、身份证、暂住证或户口Ｂ、任命通知（国有、集体、股份企业）。 4、药学技术人员：Ａ、身份证、暂住证或户口簿；B、执业资格、职称证书；Ｃ、劳动合同、聘书；Ｄ、在职在岗不兼职证明材料。 5、经营、仓库场地产权证及租赁协议，或自有产权证明。 6、质量管理制度目录。 注：上述材料中的证件交复印件，原件核验后退回申办人。 （二）验收申请 （三）申办人完成筹建后，向市食品药品监督管理局提出验收申请，并提交下列资料（一式二份）： 1、验收发证的申请； 2、《药品经营企业许可证》（零售）申请表； 3、企业自查报告； 4、法定代表人（企业负责人）身份证、户口簿或暂住证、药品有关法律法规培训合格证书、个人简历 5、与经营相适应的在册药学专业技术人员职称证书、待业证、身份证等复印件，药学专业技术人员的聘请书、劳动合同； 6、营业场所、仓库的使用证明材料； 7、各种管理规章制度（特别是药品质量管理制度）； 8、经营场所药品分类陈列平面示意图。 9、与经营药品相适应的设施、设备目录。
验收申请报告范文4篇 规划验收申请书一： 成都市规划管理局： 我单位在xxx 修建的 xxx (《建设工程规划许可证》编号为：xxx )，现已完成建设工程规划要求执行情况自查，特申请规划验收。 附件： 一、建设工程规划要求执行情况自查报告。 二、勘测部门实测房屋竣工测绘图。 三、房屋测绘单位出具的房产面积测量报告。 四、建设工程规划许可证及附图。 五、市城建档案馆竣工资料进馆意见书(限建筑面积XX平方米以上建筑)。 六、成都市建设工程和市政基础设施工程竣工验收报告(建筑工程)。 建设单位(公章)： 年月日 规划验收申请书二： 沂南县规划局： 我单位已于XX年月日已完成居邻建设组团3#楼工程，经各方共同检查评定，实体各项符合国家相应评定标准，质量控制资料齐全，现申请对该工程综合验收。 建设单位(章) 施工单位(章) 负责人：负责人： 年月日 水利工程竣工验收申请报告
水利工程竣工验收申请报告范文 xx市水务局： 金堂县XX年解决农村人畜饮水工程，根据省水利厅川水函[XX]130号文关于《成都市XX年第二批中央预算内专项资金(国债)农村饮水项目实施方案》的批复，工程于XX年5月26日动工，XX年1月30日竣工，完成了栖贤乡、五凤镇、竹篙镇、又新镇4个乡镇 10个村、0.97万人、0.55万头牲畜的饮水困难。主要工程内容有:打深机井3口,建泵站4处，建供水池5口共713立方米，新建管理房4处461.22平方米，泵房4处30.45平方米，架输电线路0.95公里，铺设pe管、pvc-u管道77.0252公里。完成总投资275.05万元,其中:中央预算内专项资金214.00万元,市上配套资金48.50万元,地方及群众自筹12.55万元。全面完成省、市下达的农村人畜饮水工程建设任务,按要求竣工资料已准备齐全,现申请省、市相关业务部门领导对我县农村饮水工程予以竣工验收,以便交付工程单位正常使用,发挥工程良好效益。 妥否,请批示! 申请单位： xx年xx月xx日 竣工验收申请报告范本 工程竣工验收申请报告范本一 一、工程概况： ****二期联排别墅36#工程由天津开发区泰富置业发展有限公司投资开发，由****建设工程有限公司承建，天建工程管理有限公司监理，天津建工集团建筑设计有限公司设计，北京中铁工建筑工程设计院勘察;本工程建筑面积为458.43㎡，共计3层，砖混结构。 二、施工过程的质量控制：
编号: ___________________ 可编辑可打印，也可以直接使用，欢迎您的下载 竣工验收申请报告范文1 甲 方：____________________ 乙 方：____________________ 签订日期：____年____月____日
一、工程完成情况：_______________ ***水库除险加固工程经省、市主管部门批准立项，核定总投资20192019万元，其中：_______________国债资金投资700万元，地方配套资金32019万元。该水库除险加固的主要内容为： _______________①、大坝前坝坡201963高程以上改为浆砌块石，加 固上游坝坡，在大坝左坝肩心墙与溢洪道右侧墙接触面的齿墙后增设 一道砼防渗墙;②、加固溢洪道及下游河道治理;③、更换弧形工作门 及平板检修门，更换弧门启闭机;④、加固改造上坝及进库公路;⑤、 增设大坝观测设施与自动化控制系统。 工程于2001年5月31日开工建设，2019年6月底全面竣工，历时 2019个月，除险加固工程按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：_______________完成了大坝前坝坡加固工程;溢洪道加固及下游河道 治理工程;完成上坝公路加固工程，包括1.27公里的公路护坡及3.2 公里的沥青路面铺设，以及公路桥1座，过洪涵洞6座;完成输水泄洪 洞事故门、工作门、启闭设备制安工程;完成大坝自动化监测设备的安 装及其它工程等，由于受地方配套资金影响大坝砼防渗墙工程未能完 成和坝体渗流水位测量仪未安装，其余主体工程均已按设计要求完成。该工程共完成投资额92019.24万元(不包括待验费20万元)，完成主 要工程量为：_______________土石方开挖8.39万m3，土石方回填 2.02万m3，浆砌石1.2019万m3，砼0.2019万m3，耗用水泥201982T，钢筋(钢材)40.54T，木材2019.26 m3，沥青9 3.70 m3，劳动工日5.69个工日。
核发《药品经营许可证》 申报资料 （单位名称） （日期）
申请材料目录
《药品经营许可证》申请表 企业名称： 申请人： 填报日期 受理部门： 受理人： 受理日期： 孝昌县食品药品监督管理局制
填报须知 1、申请前应当阅读《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》等法律法规，并确知申请人享有的权利和应履行的义务。 2、所有资料必须用A4纸打印，内容应准确、完整，不得涂改，标明目录及页码并装订成册。所有复印件必须注明“此件与原件上一致”，并加盖公章。 2、申请人填企业法定代表人或企业负责人（零售连锁企业填法定代表人）。 3、所有地址要具体到门牌号。 4、经营级别：一级、二级、三级。 5、经营方式：单体零售、零售连锁。 6、所属区域：城区、乡镇 7、处方审核方式：驻店审方、远程审方。 8、经营范围：一级零售企业经营范围为非处方药；二级零售企业经营范围为中药饮片、非处方药、处方药（注射剂、肿瘤治疗药、限制类抗菌药、二类精神药品、医疗用毒性药品、罂粟壳除外）；三级零售企业经营范围：中药饮片、非处方药、处方药；三级零售企业申请销售二类精神药品、医疗用毒性药品、罂粟壳的需单独列明。 9、关于人员资质、面积（详见办换发药品经营许可证事指南） 10、申请人需要提交如下资料：（详见换发药品经营许可证办事指南） 11、新开办药品零售企业（含现有企业迁址），只能申办三级药店。现有药店（含改扩建）可根据自身条件申报一、二、三级药店。
企业基本情况表
企业经营设施、设备情况表 填报单位：（盖章）填报日期: 年月日 1、根据企业设施、设备的实际填写（包括办公、营业和管理用全部设施设备）。 2、表中所有面积均为实际使用面积，单位为平方米。 3、“营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房。
换发药品经营许可证申报资料及要求 (按以下顺序装订) 1. 受理通知书（附件1）； 2. 同意换发药品经营许可证批件（附件2）； 3. 现场验收报告； 注：（1）此项仅限扩权县（市）（即恩施市、利川市），其他县的相对人在申报时不用提供。 （2）其他县在州局委托后进行验收，验收报告的统一格式附后。（附 件3） 4、《药品经营许可证》换证申请 5、填报说明（附件4） 6、换发药品经营许可证申请表（附件5） 7、对照《湖北省药品零售企业(含乙类非处方药零售企业)验收实施标准》或 者《湖北省药品零售连锁企业(含连锁门店)验收实施标准》的自查报告 8、企业负责人员和质量管理人员情况表（附件6）； 注:（1）填写本表时,请将企业法定代表人、企业负责人、质量负责人的学历、执业药师证明或专业技术职称证书及个人简历、身份证的复印 件附后。 （2）复印件应经过所在县（市）局的相关人员审核原件并签字。 9、企业验收养护人员情况表（附件7）； 注:（1）填写本表时,要求同上，若人员与上述人员相同，可以不重复提 供复印件。 （2）根据相关要求，每个药店必须有两个以上符合要求的人员才能经营，所以企业负责人、质量负责人、验收员、养护员可以设置为同一 个人，但如果是此种情况，就必须同时出具另外一个符合要求的营业员 的资质，并将其资质复印件附后，在复印件上注明“***药店营业员”，
加盖企业公章，并且经过县（市）局办事人员审核原件和签字。 10、企业经营设施、设备情况表（附件8）； 11、营业场所、仓库平面图和位置图（平面图标明长、宽多少米）; 12、房屋产权或使用权证明； 13、企业质量管理文件目录； 14、企业所在地药品监督管理部门提供的没有因违法经营被药品监督管理部 门立案调查尚未结案，或已作出行政处罚决定尚未履行处罚的有关证明； 15、《药品经营许可证》正、副本复印件，GSP证书复印件，《营业执照》复印件。 16、申请药品经营许可证承诺书。（附件9） 17、《药品经营许可证》正本、副本原件。
药品经营许可证申请流程及报价 一、药品经营许可证的申请的法律依据： 1、《中华人民共和国药品管理法》； 2、《中华人民共和国药品管理法实施条例》； 3、《药品经营许可证管理办法》。 二、申请的数量及方式：无；按照《药品管理法》第14条规定，开办药品批发企业，应符合省、自治区、直辖市药品批发企业合理布局的要求。 三、申请企业应具备的条件： 1、具有保证所经营药品质量的规章制度； 2、企业、企业法定代表人或企业负责人、质量管理负责人无《药品管理法》第76条、第83条规定的情形； 3、具有与经营规模相适应的一定数量的执业药师。质量管理负责人具有大学以上学历，且必须是执业药师； 4、具有能够保证药品储存质量要求的、与其经营品种和规模相适应的常温库、阴凉库、冷库。仓库中具有适合药品储存的专用货架和实现药品入库、传送、分检、上架、出库现代物流系统的装置和设备； 5、具有独立的计算机管理信息系统，能覆盖企业内药品的购进、储存、销售以及经营和质量控制的全过程；能全面记录企业经营管理及实施《药品经营质量管理规范》方面的信息；符合《药品经营质量管理规范》对药品经营各环节的要求，并具有可以实现接受当地（食品）药品监管部门（机构）监管的条件； 6、具有符合《药品经营质量管理规范》对药品营业场所及辅助、办公用房以及仓库管理、仓库内药品质量安全保障和进出库、在库储存与养护方面的条件。 国家对经营麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、预防性生物制品另有规定的，从其规定。 四、申请材料目录：略 五、申请材料要求： （一）申报资料的一般要求： 申报材料应真实、完整，统一用A4纸打印或复印，按顺序装订成册； （二）申报资料的具体要求： 1、企业法人提出申请的，申请人一栏填写企业法人单位名称，所有申报材料加盖公章； 2、自然人提出申请的，申请人一栏填写被委托授权人名字，所有申报材料需被委托授权人签字； 3、药品、医疗器械经营许可证管理系统企业端“企业验收申请”填报完整、正确，符合导入系统条件。 4、营业场所、仓库地理位置图应清楚标示周围街道及标志性建筑物情况，以便查找。（如非整层，还需提供所在楼层中所处位置的平面图） 5、仓库平面布局图需注明详细地址（楼层）和各库区、验收养护室、仓库办公室面积； 六、申请表格及文件下载：（1-5项表格的填写及"企业验收申请"的填报详见"药品医疗器械经营企业许可证管理系统企业端操作手册（申请新开办药品批发企业）" 1、药品经营企业验收申请基本情况表： 2、企业负责人员和质量管理人员情况表； 3、企业药品验收养护人员情况表； 4、企业经营设施情况表； 5、企业经营设施设备情况表；
报告编号：YT-FS-2867-45 工程竣工验收申请报告范 本(完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
工程竣工验收申请报告范本(完整 版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 一、工程完成情况: xxx水库除险加固工程经省、市主管部门批准立项，核定总投资1006万元，其中:国债资金投资700万元，地方配套资金306万元。该水库除险加固的主要内容为:①、大坝前坝坡1563高程以上改为浆砌块石，加固上游坝坡，在大坝左坝肩心墙与溢洪道右侧墙接触面的齿墙后增设一道砼防渗墙;②、加固溢洪道及下游河道治理;③、更换弧形工作门及平板检修门，更换弧门启闭机;④、加固改造上坝及进库公路;⑤、增设大坝观测设施与自动化控制系统。 工程于20xx年5月31日开工建设，20xx年6月底全面竣工，历时13个月，除险加固工程按照设计批
准的方案已完成了主要工程，即:完成了大坝前坝坡加固工程;溢洪道加固及下游河道治理工程;完成上坝公路加固工程，包括1、27公里的公路护坡及3、2公里的沥青路面铺设，以及公路桥1座，过洪涵洞6座;完成输水泄洪洞事故门、工作门、启闭设备制安工程;完成大坝自动化监测设备的安装及其它工程等，由于受地方配套资金影响大坝砼防渗墙工程未能完成和坝体渗流水位测量仪未安装，其余主体工程均已按设计要求完成。 该工程共完成投资额915、24万元(不包括待验费20万元)，完成主要工程量为:土石方开挖8、39万m3，土石方回填2、02万m3，浆砌石1、16万m3，砼0、15万m3，耗用水泥1782t，钢筋(钢材)40、54t，木材 11、26m3，沥青93、70m3，劳动工日5、69个工日。 二、验收条件检查结果: 依据水利部水利水电建设工程验收规程的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务，虽然受地方配套资金影响使个别尾工未能完工，但不
报告编号：YT-FS-6919-50 工程竣工验收申请报告范 文(完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
工程竣工验收申请报告范文(完整 版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 一、工程概况及完成情况: xxxx场归难侨职工集资楼工程，位于南宁市江南区友谊路吴圩段26号大院内，项目造价318、8万元，总建筑面积3009、552平方米，结构形式为混凝土框架结构/地上6层，建筑总高度为17、15米，室内外高差300mm。建筑结构类别为三类，抗震设防烈度六度，建筑合理使用年限50年，防水等级为三级，建筑结构安全等级为二级。 我司已按照设计图纸及相关设计文件的要求，完成本工程地基与基础分部工程、主体结构分部工程、建筑装饰装修分部工程、建筑屋面分部工程、建筑给水排水及采暖分部工程、建筑电气分部工程、建筑节
能工程的施工任务。 二、验收条件检查结果: 依据建筑工程施工质量验收统一标准的有关规定，本工程按设计要求已完成了工程施工任务，工程结构安全及使用功能均符合要求，已具备工程竣工验收初验条件。竣工验收申请报告。余下个别细部收尾工作初验后由建设及监理单位提出整改要求，我司按要求整改完毕后以书面报告形式报建设及监理单位。 三、验收组织准备情况: 我司已编制完成xxxx场归难侨职工集资楼工程施工单位工程质量评价报告(草稿)，工程竣工验收初验由建设单位组织，施工单位、监理单位、设计单位、勘察单位参加，组成验收组进行验收工作。各参建单位验收结束后编制相应的工程质量评价报告，作为最终竣工验收的必须资料。 四、建议验收时间和地点: 根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xxxx场归难侨职工集资楼工程竣工验收初验工作建
工程竣工验收申请报告 工程竣工验收申请报告 工程竣工验收报告是决定工程能否备案的关键材料，它为工程竣工验收报告提供了可靠依据和质量保证。 工程竣工验收申请报告 ___工程质量监督站、备案机关： 由我单位建设、______施工、_________监理的_________单位（子单位）工程，现已按设计及合同约定内容要求完成（甩项的分部分项工程及其缘故见后）。施工单位（均）已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位___年___月___日前组织竣工验收；监理单位也于位___年___月___日出具了工程质量评价报告；你站于位年___月___日组织有关监督人员进行竣工验收前检查时所提出的工程质量咨询题，施工单位也已按要求全部整改完毕。我单位已组织了以___同志为组长（主任）的验收组（委员会），拟定于___年___月___日在_________ （地址）进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资料供检查。 1、该工程全套施工技术资料； 2、监理单位对该工程的质量评价报告； 3、验收组（委员会）成员名单及其身份（含工作单位）、文化程度、（所学专业、职务、职称等）情况； 4、验收组筹备会议研究制定的验收方案（即验收程度、内容与时刻安排等要点）。 甩项的分部分项工程及其缘故：__________________________________ 建设单位负责人签字：____________ 建设单位（章） ___年___月___日 水利工程竣工验收申请报告 一、工程完成情况： ｘｘ水库除险加固工程经省、市主管部门批准立项，核定总投资1006万元，其中：国债资金投资700万元，地点配套资金306万元。该水库除险加固的要紧内容为：①、大坝前坝坡1563高程以上改为浆砌块石，加固上游坝坡，在大坝左坝肩心墙与溢洪道右侧墙接
WORD格式 受理编号：《药品经营许可证》（零售） 申请表 (范本) 企业名称：xxxxx药店 申办者（签章）：徐xx 地址：xx市（县）xx路xx号 企业法定代表人（签字）： 企业负责人（签字）：徐xx 申请日期：2013年11月15日 福建省食品药品监督管理局制
填表说明 1、本表由申请核发《药品经营许可证》的申请人用原件填写，报药 店所在地县（市）食品药品监督管理局和设区市食品药品监督管理局各一 份（设区的市食品药品监督管理局同意筹建的只须一份）。 2、隶属单位，指企业直接隶属的部门或单位，无隶属单位的应注明“（无）”。 3、企业法人单位填写法定代表人，删除“企业负责人”字样；非企 业法人单位填写企业负责人，删除“法定代表人”字样。 4、向设区的市级食品药品监督管理局报送本表时，必须同时提交下 列材料： （1）核发《许可证》书面申请及对照有关规定的自查报告； （2）所在地食品药品监督管理局同意筹建通知的原件或复印件； （3）企业全体人员情况表，并附相关人员的健康证明原件（查验后退回）、复印件；药学从业人员应同时附上相应的资质证明原件（查验后退回）、复印件。 （4）药品经营质量管理制度； （5）食品药品监督管理部门要求提供的其它材料或证明。 5、本表所列各项内容填写不下时可另附页。
表一 拟开办企业基本情况 企业名称xxx药店经济 性质 个体 地址Xx市（县）xx路xx号邮编352100 隶属单位电话 申办者徐xx联系人李xx电话xxxxxxx 法定代表人企业负责人徐xx 职称 (资格) 执业 药师 从药年限X年电话xxxxxxx 质量负责人李xx 职称 (资格） 药师从药年限X年电话xxxxxxx 中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、药品 经 生物制品营 范 围 非药品 从总 数药 学 技 术 人 员 总 数 执 业 药 师 从 业 药 师 副 主 任 药 师 以 上 主 管 药 师 药 师 药 士 药 学 中 专 以 上 学 历 业 人 员51135 投 资情注册 资金8万元 固定 资产 5万元 流动 资金3万元 况 营业场所仓库面积（m 2）其它验收、养护设备 设施 面积 2 （m ） 温湿度调控设备总面积常温度阴凉库冷库 温湿度计 设 备 42空调无
********公司《药品经营许可证》验收 申 请 材 料 二〇一七年二月四日
目录 1、市局行政许可决定书 2、验收申请 3、药品经营许可证验收申请表 4、企业名称预先核准通知书复印件 5、自查报告 6、企业负责人及质量负责人一览表 7、依法经过资格认定的药学专业技术人员资格证书及聘书原 件、复印件 8、质量负责人劳动合同 9、房屋产权或使用权证明 10、企业质量管理制度目录 11、经营场所、仓库平面布局图及主要设施、设备目录 12、企业组织机构设置及职能框图 13、行政许可申请材料保证声明 14、企业下属门店情况一览表
********公司 关于《药品经营许可证》验收的申请 许昌市食品药品监督管理局： 2017年1月13日经贵局同意筹建批准后，我公司严格按照《药品经营许可证》验收标准和《药品经营质量管理规范》的要求，认真积 极进行了各项设施设备的布设、安装和调试，并制定了符合公司实际 要求的质量管理文件和相关的记录凭证，建立了相关的质量档案等。 现已筹建完毕。经自查，基本符合验收标准要求，请贵局进行现场验 收。 特此申请 ********公司 2017年2月4日
********公司 《药品经营许可证》验收自查报告 许昌市食品药品监督管理局： ********于2016年12月26日提出筹建申请，2017年1月13日经贵局批准同意筹建。 我公司注册资本：，注册地址：，经营场所和仓库均与注册地址相同。经营范围：。经营方式：连锁公司。 公司经营面积：仓库面积。现有员工人，其中：各类大中专毕业人员人，药学及其相关专业人；其中执业药师人。 公司自筹建以来，坚持将《药品经营质量管理规范》要求作为公司经营的 行为准则，以“质量第一、服务至上”为经营理念，“以质量求生存，以信誉求发展”作为质量方针，认真贯彻落实《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规，制定严格的企业质量管理制度和程序，提升企业人员质量意识、 管理技能，坚持规范企业的经营行为，确保公司质量管理体系的正常和有效运 行。从整体上提升药品经营质量管理的水平，保证本公司的药品经营质量和人 民群众用药安全、有效，取得了良好的社会效益和经济效益。 《药品经营许可证》验收工作，公司领导高度重视，组织人员举办的有关 知识的岗前培训，以提高全体员工对《药品经营质量管理规范》的认识和了解， 提高全员参与质量控制的意识。同时按照《药品经营质量管理规范》的要求， 组织人员制订了公司各科室职责、各岗位职责、质量管理制度和各项操作规程， 完善了的质量管理体系，能够对质量体系等各个环节采取有效的质量控制，可 以保证药品质量。依据要求，安装了计算机管理系统。开展了对公司组织机构 与管理、职能与职责、人员与培训等系统全过程的内部自查。经过自查、完善， 使公司质量管理工作得到了落实完善，使整体经营管理水平和质量保证控制能 力得到的提高。现将工作自查情况报告如下： 一、质量管理体系： 公司自2017年1月13日批准筹建以来，公司认真贯彻执行《药品管理法》《药品管理法实施条例》和《药品经营质量管理规范》等法律法规的要求，建
工程竣工验收申请报告 工程竣工验收初验申请报告范文一 一、工程概况及完成情况： ****场归难侨职工集资楼工程，位于南宁市江南区友谊路吴圩段26号大院内，项目造价318.8万元，总建筑面积3009.552平方米，结构形式为混凝土框架结构/地上6层，建筑总高度为17.15米，室内外高差300mm。建筑结构类别为三类，抗震设防烈度六度，建筑合理使用年限50年，防水等级为三级，建筑结构安全等级为二级。 我司已按照设计图纸及相关设计文件的要求，完成本工程地基与基础分部工程、主体结构分部工程、建筑装饰装修分部工程、建筑屋面分部工程、建筑给水排水及采暖分部工程、建筑电气分部工程、建筑节能工程的施工任务。 二、验收条件检查结果： 依据《建筑工程施工质量验收统一标准》的有关规定，本工程按设计要求已完成了工程施工任务，工程结构安全及使用功能均符合要求，已具备工程竣工验收初验条件。余下个别细部收尾工作初验后由建设及监理单位提出整改要求，我司按要求整改完毕后以书面报告形式报建设及监理单位。 三、验收组织准备情况： 我司已编制完成****场归难侨职工集资楼工程《施工单位工程质量评价报告》(草稿)，工程竣工验收初验由建设单位组织，施工单位、
监理单位、设计单位、勘察单位参加，组成验收组进行验收工作。各参建单位验收结束后编制相应的工程质量评价报告，作为最终竣工验收的必须资料。 四、建议验收时间和地点： 根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，****场归难侨职工集资楼工程竣工验收初验工作建议拟定于XX年3月20日下午三点进行，验收地点：****场总厂区。 综上所述，****场归难侨职工集资楼工程已具备竣工验收初验条件，恳请贵单位安排验收。 ***市建工建筑安装有限公司建安分公司 ****年**月**日 工程竣工验收申请报告范文二 一、工程概况： ****二期联排别墅36#工程由天津开发区泰富置业发展有限公司投资开发，由****建设工程有限公司承建，天建工程管理有限公司监理，天津建工集团建筑设计有限公司设计，北京中铁工建筑工程设计院勘察;本工程建筑面积为458.43㎡，共计3层，砖混结构。 二、施工过程的质量控制： 施工过程中使用的主要建筑材料钢筋、水泥、砖、砂石、商品混凝土等材料出厂证明书、合格证齐全有效;现场抽样复试，复试合格后投入使用，质量符合设计及规范要求。 地基与基础、主体、装饰装修隐蔽工程完工后自检合格，做隐蔽