哈尔滨市启迪学校康复部专用
班级：自闭症康复部B班
教师：杜晓雪
教学设计
孤独症儿童的康复训练方法 一、应用行为分析法 美国加利福尼亚大学洛杉矶分校( UCLA)的Ivar Lovaas医生是应用行为分析法(ABA)创立的先驱者。1981年，洛瓦斯写了《发展障碍儿童教育》一书，该书是采用应用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。1993年，莫莉思按照这个方法训练两个孤独症的孩子，取得了巨大成功，从此以后，应用行为分析法在美国越来越广泛地受到重视。 应用行为分析法的理论基础是斯金纳的操作条件反射，简单地说，就是所有生物都可以通过有目的的行动来获取他所需要的东西，得到的东西就是对他行为的奖赏，并会强化、巩固他的这个行为；如果没有一定的奖赏物，那种固定的行为也会逐渐消失。应用行为分析法的主要目的是为孤独症谱系障碍的个体提供专门的强化行为干预。 1．应用行为分析的设想 所有的行为均被认为是适用于ABA的学习。在恰当治疗方式下，有利于个人和环境形成互动。如果在学生与环境之间取得恰当平衡，就会产生持久的行为改变。ABA鼓励通过新行为的建立来发展新的技能，通过教导新的替代行为来减少不恰当的行为。 2．应用行为分析的特点 一对一教学；早期训练，最好在3岁以前进行；在确定患儿基本技能的基础上，设计特殊的恰当的教学内容；需要一定强度的训练，给予频繁的学习机会，每周30--- 40小时，每次训练2～3小时（包括休息），每个项目5分钟，结束后休息1～2分钟；训练计划需要包括家长在内的治疗组来进行，一个治疗组每周工作合计达30～40小时。 3．ABA的主要治疗目标
(1)生活自理能力：训练其日常生活自理能力，包括进食、穿衣、个人卫生、上卫生间、适当做家务以及建立安全意识和行为。 (2)注意能力：主要是要让孩子能安静坐下来，认真做功课，能听从指令，与其他人共同注意同一个目标或内容。 (3)语言交流能力：训练孩子模仿发声，听从指令，提出要求，命名及进行有效交谈。 (4)模仿能力：练习模仿动作、发声模仿以及进行各种其他的复杂模仿。 (5)运动能力：包括大运动、精细动作及口肌训练。 (6)游戏能力：训练孩子能够做社交游戏，假想游戏，桌面游戏，互动游戏，团体游戏，练习音乐和歌唱等。 (7)学习能力：训练孩子能够分类、排序、配对，认识数字和字母，知道数量，进行数学训练以及阅读训练。 4．教学方式 分解式操作教学是由指令、反应和结果三个环节构成的，主要是要将训练的目标行为分解成多个小目标，分成很多小的步骤，逐步练习。在训练过程注意反复强化，并使用强化物和强化手段，以巩固训练效果。训练中，可以适当使用提示帮助孩子建立正常的行为反应。 二、心智解读 心智解读是建立在孤独症病因学假说“心理理论( theory of mind)”基础上、促进社交沟通及情绪管理的基础技能训练。 什么是心理理论呢？就是懂得自己的以及他人的心理状态（包括思维、情感、感知觉、愿望和意向等），以预测别人的行为，然后调节自己的行为。孤独症谱系障碍的孩子缺乏这种理解自己和他人心理状态的能力，导致他们出现明显社交
2-5岁孩子精细动作训练方法 精细动作是指手和手指的动作，包括大把抓、对指捏和一些简单的技巧。自闭症儿童的早期精细动作训练主要涉及手眼协调的能力，用手指抓握物的能力和协调双手同时运动的能力。根据儿童发育的实际情况和自闭症儿童的特点，我们把自闭症儿童的精细动作训练分为如下几部分内容： 1. 将物体投入容器训练 教自闭症儿童把小物体准确地投入容器，所使用的小物体和窗口最好是金属制品，既不容易破碎，又会发出声响。这种金属敲击时发出的悦耳的声响会激发他们的兴趣，婴幼儿会不厌其烦地继续干下去。使用的物体要根据婴幼儿投放的情况更换，由大变小。如由原来的罐头盒内投放小锁，小汽车等改为向小瓶子、小碗内投放葡萄干、大米等。父母也可同他们一起做“套圈”游戏，谁套得准就鼓励谁。在投的过程中既训练了手指活动的灵活性，又锻炼了手眼的协调性。 2. 穿珠子训练 教自闭症儿童用铁丝或较粗的包皮电线做穿珠子、扣子等的游戏。教师或父母要交给他们穿的方法，由模仿教师做、老师帮助做、到自己拿起扣子、珠子和线自己做。可锻炼婴幼儿双手协调、手眼协调的灵活性。 3.翻揭训练 教师或父母和婴幼儿一起看画册或像册等，鼓励婴幼儿自己用手去翻揭。看画册上的人和物这不是最终目的，其目的在于在翻揭中锻炼婴幼儿的手指力和腕力。因此，不管婴幼儿看不看图画情节，只要他能一个劲地翻下去就行，哪怕是一次翻揭好几页也不要紧，随着手指灵活性的加强，渐渐会做到由厚到薄一页页地翻了。 4.撕扯搓揉训练 如拿一些用过的纸、过时的书、画等让自闭症儿童去撕扯，要鼓励他们大胆地去撕，并且撕得越碎越好，因为撕得越碎对婴幼儿手指技巧的要求就越高，说明他们两手的拇指、食指之间的对捏力越强。父母还可拿一些较硬的纸或碎布料让婴幼儿去搓揉或搓卷，这既可锻炼他们手指的灵活性，又可锻炼婴幼儿的腕力。父母在洗衣服时也可让婴幼儿在一边学着用手去搓洗，这同样能起到训练他们手指技巧的作用。 5.挟物训练
感统训练 1 2 3 一、感觉统合训练的一般目标 1.提供给儿童感觉信息，帮助开发中枢神经系统； 2.帮助儿童抑制和/或调节感觉信息； 3.帮助儿童对感觉刺激作出比较有结构的反应，最终目标是达到如表所示的最后结果，如组织能力、学习能力、集中注意的能力。 二、感觉统合训练的原则 1.训练当中要让儿童感到快乐而不是压力； 2.训练中儿童是主角，要尊重儿童对感觉刺激的需要和选择； 3.通过控制环境给儿童以适当的感觉刺激，从而改善其感觉统合能力，使儿童能作出适应性反应，不要教孩子如何做； 4. 训练过程中，给孩子以积极的反馈，并与家长分享孩子成功的喜悦。 三、感觉统合训练的方法 标准的儿童感觉统合失调的矫治是一个严密的体系，由于目前我国还有许多地方没有儿童感觉统合训练中心，很多患儿得不到正规的矫治，在此有必要介绍一些适合家庭操作的、又具有矫治
功能的家庭游戏。儿童感觉统合失调矫治，应该在3—13岁年龄阶段。下面和大家风向一些简单的训练方法： 1. 脚步器走动时自然放松，身体正直，全身协调，注意力集中。促进和提高孩子的平衡力，帮助孩子建立前庭固有平衡，发展协调性，提高孩子注意力和观察力。如图一。 2. 跳跳床让孩子站在跳跳床上，双脚并拢蹦跳，跳起来时，膝盖弯曲，脚后跟踢至臀部。强化前庭刺激，抑制过敏讯息，矫治重力不稳和运动企划不足。如图二。 图一图二 3.S形平衡木将平衡木呈高低走向或左右走向安置，让孩子站在平衡木上，双手平伸抬头挺胸，双脚交替前走。有助于孩子本体感觉的建立和身体平衡能力的加强。如图三。 4. 羊角球让孩子坐在球上，双手紧握着手把，身体屈曲，向前跳动。姿势和双侧的统合，并可促进高程度的运动企划。如图四。
需遵守的总原则： 1. 每次上课中伴随目光对视训练。 2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。 3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。 4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。 【注意】在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然而训练的每个计划中，都应从各分类选取需教的技能.第一疗程（3个月） 1、注意力 在教儿童如何集中注意力时，指令："看着我"是非常关键的。提示儿童坐在椅子上，放平两手，老师坐得很近，不允许儿童坐姿不正或跑开。 老师的态度是一贯性，坚定，提要求，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背。让儿童集中注意力是关键的第一步。 1）看着我面对面 1秒，2秒，5秒由活动转向老师（让他从事活动，然后教他在老师说"看着我"时，抬头看并进行目光接触。提示：将手放在儿童下巴下面，将强化物放在眼睛的水平高度） 2）对姓名的反应 2、听从一步的指令 指令：坐下站起来过来手放好举起手拥抱一下转过来跺脚挥手等，起先用身体提示，然后减退提示。 "触摸身体部位"头，脚，肚子，眼睛，腿等 "做给我看"吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等 3、模仿活动 "跟我这样做" 大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚，站起来，摇头不，点头是 小肌肉：使用手指，开合手掌，接触身体部位等。 积木模仿：老师将积木搭成形状，让他模仿，用3块~5块。 物体模仿：教模仿使用物体，如将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面，将玩具车放入玩具箱里。 画图模仿：抓笔，画线，画图等。 4、指令反应 老师将儿童想要的物品举起，叫他"用手指"，提示他将手直接指向物品（接触），然后给他，以后减退提示并增大距离。 5、配对 物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间 6、语言模仿 元音/辅音~词语~词语组合一开始可接受相近音，再慢慢纠正 7、玩耍 形状块 / 动物拼图（同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作）珠子 / 钟型拼图积木 / 数字拼图音乐（VCD，电子琴，打击乐器）娃娃书 8、区别物体 叫他"给我"：球，杯子，鞋等，逐渐增加桌上物品的数量 9、区别图画 叫他指着：从两幅画到许多画
自闭症儿童康复训练经验总结 很高兴自己能够评选上市级骨干教师，也很珍惜自己能参加这次培训的机会。此次培训内容丰富、全面，让我学习到了很多先进的教育教学理念，开阔了自己的眼界。感谢进修部门给我们搭建了这么好的一个学习平台，感谢这些专家、教授的毫无保留的传授。 这一培训模块我选择的是教育经验提升培训，那么作为一名特殊教育教师，从教十年的我也积攒了一些教育经验。2010年参与中国教育学会科研规划重点课题《学校心理素质养成教育研究》子课题《自闭症儿童认知心理干预的研究》。今年在这个大课题的研究过程中，我个人带领教师团队承担了小课题《回合式教学法在自闭症康复训练中的应用研究》。下面就将这些研究和在平时的教育教学中积累的经验与大家分享。 研究报告： 小课题结题报告 课题名称：《回合式教学法在自闭症康复训练中的应用研究》 课题负责人：杜晓雪 负责人所在单位：哈尔滨市启迪学校 作者在课题中的角色：小课题负责人，负责组织小课题研究，采集试验班级信息，研究方法的实施、研究过程的记载，资料的整理、总结等工作。 一、问题的提出 （一）问题呈现 自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。目前
医学界还无法明确其发病原因，并且一旦发病就会持续终生，因此及早发现，并从病情较轻时就开始进行有效干预，对自闭症儿童的恢复是十分有益的。但自闭症儿童的特点给教学和训练带来了巨大的困难。 （二）问题分析 通过实践证明，ABA回合式教学在自闭症治疗中的应用及其良好效果，在学术界，患者及家庭，以及有些国家的政府主管部门，均已得到广泛的认同。 ABA是科学的应用行为分析疗法，Applied Behaviour Analysis的简称，是一种结构化的教育方法。它可把要教授的技能分解成可执行的行为单元，用特殊的手段对每一个行为单元进行培训直到掌握，最后把已掌握的行为单元串联起来形成更为复杂的行为，表现在语言、模仿、游戏技巧、社会交往等。在治疗自闭症时常采用的行为疗法。1962年美国UCLA大学心理系的洛瓦斯教授在全球率先使用ABA对自闭症儿童进行早期训练。 回合式操作教学法包括指令、个体反应、结果(强化或辅助)、停顿4个基本的元素。指令发出后，孩子出现正确反应马上强化，然后停顿。预示着一个回合的结束。如果在指令后出现错误反应，停顿。进入下一个回合：重新发指令→辅助→强化→停顿。如果孩子在指令发出后1-3秒钟没有反应就认为是无反应，立刻重复指令，如仍失败。第三次发指令后立刻辅助。 二、课题研究的价值 从1962年至今，不仅洛瓦斯教授和他的同事们对此法一直进行追踪报 告，全世界的特殊教育领域形成了一个人数众多的研究者和工作者队伍。毫无疑问，ABA回合式教学法是目前为止最有效的解决自闭症儿童及其他发育障碍儿童行为问题的方法。通过多个案例研究证明，采用ABA回合式教学法对幼年的自闭症进行干预训练，可以有效的改善他们的症状，提高自闭症儿童的社会交往能力，从而为他们的学习能力和智力潜力的良性发展奠定基础。只要能在实际操作中准确把握ABA的原则和技巧，它对提高自闭症儿童的交往能力，减轻症状有很好的效果。这一点已经被40年的临床实践所证明。
感觉统合训练师需要注意的几个问题 自闭症孩子在我们的社会中越来越多，所造成的影响也越来越多。特别是很多自闭症孩子存在感觉统合失调的问题，比如乱跑、爱哭、不爱看人等方面的问题，这些都可以经过感统训练去减轻自闭症孩子在这些方面的问题，同时改善其自闭症方面的一些核心问题。 对于感觉统合训练，我们很多家长将其看成为体育训练，一些老师也这么认为，所以一堂感统课下来，家长就会看孩子有没有流汗，如果流汗了证明感统老师负责了，这堂课不错，如果没有流汗，那么这堂课就浪费了，其实这是相当大的误会，感统训练与流汗差别很大的。也就是说感统训练和体育课的差别是很大的。感统课的目的不是要孩子跳得有多高有多远、跑得有多快、拍球拍得有多好、力量有多大，这些都不是感觉统合训练得目的。 感觉统合训练得目的是改善孩子在触觉、前庭觉、本体觉、视觉等感知觉方面所遇到得问题，都是与感知觉有关的。比如孩子爱哭、粘人、或者抗拒他人触摸，那么这就是触觉方面遇到了问题，就要开展触觉训练；如果孩子好动、爱跑，这些是前庭寻求方面的问题，就要开展前庭觉训练，这些与体育训练都是不沾边的，所以我们首先要明确感统训练的目的。 不要将感统训练搞成刻板的训练。我们一些训练师或者家长，在对孩子进行感统训练时候，相当的刻板。认为一节课就要安排3项或者5项感统项目，也不管孩子的状态，必须这样去完成，其实这比孩子还刻板。只要孩子有需求，孩子喜欢，我们一节课可以只完成某一项感统训练。还有一些训练师规定玩滑板必须完成多少次，不能多不能少；跳蹦床也安排跳多少个，这些都是很刻板的训练，不足取。如果孩子在滑板飞行方面的寻求比较强烈，我们让其玩一节课，有什么不可以呢？其中，我们加入其他的一些元素，比如滑板追球等。 感统训练不能强迫。社会交往障碍是自闭症孩子的核心问题之一，如果我们强迫孩子完成某项训练，而不照顾其情绪，孩子的问题就会越来越严重。感统训练首先来说是快乐的，
自闭症儿童康复训练个案 【摘要】早在自闭症被认识和命名之前，具备所有自闭症表现特征的儿童和成年人可能就已经出现在我们生活中了。这些孩子中的大多数看上去身体都是正常的，他们的外表往往非常漂亮。从人们认识到这些孩子患有自闭症以来，自闭症的康复、治疗就成了教育界、医学界的研究焦点。一个多世纪以来，由于自闭症的发病原因还未找到，因此自闭症的真正治愈办法还未研究出来。但是，自闭症的康复治疗方法却在不断的进步、发展。 【关键词】自闭症；结构化教学；感觉统合；游戏治疗法；音乐陶冶法 自闭症是一种通常起病于3岁以前，以明显的社会交往障碍、言语沟通异常以及刻板的兴趣、奇特的行为方式为特征的广泛发展障碍，男孩发病率比女孩高。从19世纪欧美各国记录这种特殊疾病至今，自闭症的病因一直是个谜团，也没有治愈的药物或疗法。只有尽早发现并根据自闭症儿童显著特征，有针对性的对其进行语言训练、感觉统合训练、行为改变等。自闭症儿童发病早，起病缓慢，严重阻碍了他们的语言和社会性行为的发展。所以，自闭症儿童的康复训练越早越好，康复训练在自闭症儿童的成长过程中占有很重要的地位。单一的语言训练或者是单一的感觉统合训练不利于自闭症儿童的发展。现如今的教育提倡综合素质教育，对自闭症儿童的教育，也应当讲究综合教育。长期的、综合的、有目的的进行康复训练可以有效的促进和
提高自闭症儿童的各个方面的提高。 一、研究目的 本研究通过采用感觉统合训练、游戏治疗法、音乐陶冶法和结构化教学对一名自闭症儿童进行语言、认知、情绪行为三个方面的综合康复训练，探其对自闭症儿童的语言、认知、情绪行为等方面的促进作用。 二、研究对象 1、个案基本情况： 李亮，男，2003年5月出生。医生诊断为中度自闭症，韦氏智力量表测试其智商为59。 2、研究前的行为表现： ①语言方面：语言流畅，语速较快，被叫名字时会回应但是不看对方，偶尔会莫名其妙的笑或是自言自语。 ②认知方面：能从1数到20，若给以引导能数到30，但不会书写；不会写字，能识别自己的名字；模仿能力强；用蜡笔给图画图上颜色的能力较好，上色慢却均匀。 ③情绪行为方面：易发脾气，有时在要求得不到满足时会出现自己掐自己手腕的自伤行为；玩游戏时间长一点就表现出不耐烦，对别人的指令不予理睬；注意力不集中；让其洗毛巾或者餐具时如不命令其停止，他会一直洗下去。 ④生活自理方面：能自己如厕；会简单的自我清理，比如自己用纸巾擦鼻涕、饭后用抹布擦桌子；会系扣子，但是不会拉拉链。因此，老师针对亮亮的情况，在课上及课后进行了两个月的综康复训练，主
ABA介绍的一些训练方法(转载） 使用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭，矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。 罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期５—７天的训练，每天４—６个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各各儿童的需要调整。一次训练平均２—３个小时（包括休息）。每个项目（５分钟左右）结束之后要休息１—２分钟，每小时也让儿童休息１５分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录象，等活动。 开展一个使用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参和？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到３０—４０小时。通常参和的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。最好是，能先请专家来，一起设置一些合适的项目，帮所有训练人员（家长和其他老师）都掌握同样的方法。如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。 这几年来在美国越来越多学校，机构和家庭都选用使用行为分析法（Applied Behavior Analysis, ABA）来教孤独症儿童。教学、训练的方式叫回合式教学（Discrete Trial Teaching）。这种DTT是一种具体的训练技术。它主要具有以下特点：①将每一项要教的技能（skill）分成小的步骤，然后一步步地练习；②强化性（intensive）教学，反复训练每个步骤；③使用提示帮助孩子做出正确的反应；④使用强化物及强化手段。 为什么叫回合式教学（DTT）呢？这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”，每项“操作”都有明确的开始和结束，具体过程是由三环节组成：①给孩子发出指令或要求；②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）。一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）。 孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤，这叫《分解目标》。比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干……。再比如，要较孩子学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”（下面还将仔细介绍）来促使孩子正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。ABA把
自闭症语言训练的八种方法 语言障碍给星儿造成了较大的困扰，所有的星爸星妈，都希望能够找到很好的方法来帮助孩子。以下八种方法，供大家参考。 一、对着儿童的视线说话 跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时，要常常对他说简单的话。首先叫他的名字“×××”，等他注意您在叫他时再对他说话。自闭症儿童常常视线不看人，有时不是不看，而是看的时间非常短暂。不注意您的时候对他说话是没有效果的。但也用不着对着孩子，特地把脸靠过去，把他的头转过来向着他说话。只要在不太远的地方，很自然的喊他的名字，配合当时的情境对他说话即可。 二、选择切合情境的话题 眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题，效果更好。不仅大人对儿童说话，希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。 三、不必重复练习太多次 父母为使儿童学会说话，同样的话语叫儿童说五次、十次，有时
反而使自闭症儿童拒绝说话。比对一般的儿童多说一、二次左右即可，同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时，要再重复的提醒。不必刻意教学，只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话，让儿童了解语言的意义，便可期待他逐渐会说出话来。 四、不必矫正发音 即使说不好，有表达意思的姿态即可，若刻意矫正发音，说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话，发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。 五、只发语头或语尾音时怎么办 这种时候也不必特地加以矫正，下次碰到这种场合时，大人实时发出二次左右的正确语音即可。即使只发语首或语尾音，也表示他有表达意思的动机，便要赶快给予鼓励。 六、模仿电视广告 这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏，若禁止他看电视，唱广告歌，就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用，不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题，提高其理解能力，引导其慢慢说出有意义的话语。
如何训练自闭症儿童的感知觉？ 冬冬（一个5岁自闭症儿童）的视觉发展比较好，有注视能力和一定的追视能力，但视觉辨别能力较差。 1、静态视觉训练：拼图，点数。这两个项目的练习要做到频繁，每天都有，但每次持续时间不要太长，不超过15分钟。冬冬对这一类型的练习已经觉得厌倦了。 2、动感视觉训练：没有发现冬冬在这方面的能力不足。但是这方面的练习项目也没有。这种训练形式游戏性较强，可以调节冬冬的情绪。目前有三种可能的活动方案，第一是吹泡泡，由训练者或冬冬吹出满屋子的泡泡，再要求冬冬追打泡泡，这一活动最好多人参加，可以作为亲子活动，并引人“比赛”的概念——看谁打的泡泡多，在比赛时训练冬冬每打一个泡泡就数数。活动过程中引入训练项目要循序渐进，不要一开始就提出很高的要求，游戏还是要保持“游戏”的首要特性。第二是推打乒乓球，在门框上吊一个乒乓球，让冬冬先用手推球，慢慢过渡到用拍子推球。第三是吹乒乓球（或跳珠），在光滑的桌面上两人对吹，训练冬冬集中视觉注意力及对气流的运用。 3、视觉辨别能力：需要一些图片资料。目前冬冬对于颜色的辨别能力不能得到肯定的判断，不清楚是因为他不能从生理上分辩，还是因为认知上不能分辩，即对颜色的概念不能判断。所以需要转换一种形式，先检验他能否从生理上辨别。需要一些彩色图片，要求冬冬从图片中找出隐藏的动物（注意选用冬冬熟悉的动物）。 4、分类训练：需要几个纸盒子或别的容器。一开始可以是积木和跳珠放在同一个盒子内，然后训练者带着冬冬进行分类，要求冬冬模仿训练者将不同的东西分别放到不同的盒子里。完成一次分类之后，进行别的活动（大概5分钟到10分钟左右的活动），不要马上让冬冬再分一次，他也许会厌烦。之后，再要求冬冬分类，根据冬冬的训练情况，从训练者提示，到完全自己完成。慢慢过渡到两种不同颜色的跳珠、不同颜色的积木、不同形状的积木，再过渡到三种不同，四种不同。这一训练活动切忌操之过急，一定要反复练习，不断巩固。同样做到频繁，但每次训练时间不要过长。 5、听觉辨别：在家庭亲子活动过程中进行。家庭成员围坐一圈，冬冬站在中间。用一块手绢蒙住冬冬的眼睛，冬冬可能会觉得害怕，这个过程要让冬冬慢慢熟悉，不要太过强迫。由妈妈先开口说：“冬冬，到妈妈这里来。”注意冬冬的反应——是否能辨别声音的来源，妈妈的呼唤声不要间断。如果冬冬不能正确反应，则妈妈应该伸出手牵引冬冬的手，让他走到自己面前并抱住他。如果冬冬能够准确反应走到妈妈面前，妈妈应赞扬他并拥抱他。冬冬正确反应之后，马上由爸爸开口：“冬冬，到爸爸这里来。”程序相同。替代形式：家庭成员围坐成扇形，冬冬坐在圆心的小椅子上，手绢蒙住眼睛。妈妈开口说：“冬冬，谁在说话？”重复两三次，如果冬冬反应错误或没有反应，则由妈妈说“冬冬，妈妈在说话。”
自闭症儿童训练计划纲要 一初级训练计划纲要 (一)参与能力 1、独立坐在椅子上 2、叫名字有目光对视 3、听到指令“看这我”有目光对视反应 4、对“放下手”有反应 (二)模仿动作 1、操作动作模仿(如：敲积木、用杯子喝水、把物品放到篮子里等) 2、粗大动作模仿(如：拍手、跺脚、摸头等) 3、粗细动作模仿 4、嘴部动作模仿(如：口型模仿) (三)、语言理解能力 1、听懂一步指令(如：过来开灯关门) 2、识别身体部位(如：手机肚子肩等) 3、识别物品 4、识别卡片 5、识别熟悉的人(从家庭到生活：爸爸妈妈爷爷奶奶等) 6、听懂动词指令 7、识别卡片上的不同动作(如：睡觉喝水吃走拍等) 8、识别周围环境中的物品(如：冰箱、电视、桌子。椅子等＼ 9[、指出书中的图画 10、识别物体功能
1l、识别身体部位功能 12，识别方位(如：上下、甲．外、中间，旁边，前后，左右等) (四)语言表达能力 1、听到“你想要什么?”能用手指出相应物品 2，在有愿望时能指出所需要的物品 3、模仿声音和词语 4、命名物体 5、命名卡片 6、用语言表达想要的东西 7、说出“是”或“不是”(或用手势)表示想要或不想要的东 西 8、叫出熟悉的人 9、作出选择 10、各种打招呼(如：嘿!你好!早上好I中午好!晚上好!晚安!再见等) 11、回答社会性问题 12、说出卡片上的其他人和自己 13、说出物体的功能 14、说出方位(如：上下、前后、左右、那里、这里、里外， 中间、旁边、高低 等) (五)、学业配备 1、配对 (1)、完全相同的物品 (2)、完全相同的卡片 (3)、物体到卡片
(4)、卡片到物体 (5)、颜色、形状、拼音、数字 (6)、不完全相同的物体 (7)，物体之间的联系(如：牙刷和刷牙、笔和文具盒、书本和书包等) 2、独立完成简单的活动 3、识别颜色 4、识别形状 5、以别拼音， 6、识别数字 7、唱数1—10 8、点数 (六)＼精细能力 1、在形状箱内找出三个同等大小的物体 2、把10件不同大小的物体放入碗内 3、穿5个大孔的珠子 4、仿搭3块积木 5、正确握笔乱写乱画 6、把橡皮泥撮尖、搓圆、压扁、做成球状 7、正确撕纸 8、把一张纸延着折痕对折 (七)飞大肌肉运动能力 l、独立行走 2、从站立的姿势蹲下再站起来 3、扶着一只手上下楼梯约2次
家庭对正常发展的儿童的影响作用是巨大的，对自闭症儿童的影响作用更是如此。尽管在上世纪末本世纪初就有学者意识到家庭教育在自闭症康复中的作用，但现实是自闭症家长过分依赖康复机构，认为自己没有能耐康复自己的孩子。特殊儿童康复训练专家奥普迈提醒家长，家庭是一个人安身立命、生存发展的重要基础，它也是一个人最自然的支持与依靠。无论自闭症儿童是否进入康复机构接受训练，都离不开家长的参与。 家庭的情感支持对自闭症儿童康复有着巨大的促进作用 自闭症儿童行为障碍的发生与家庭教养环境的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性因子呈显著负相关，其适应能力的强弱与家庭环境的亲密度、情感表达、组织性因子呈显著正相关，家庭教养环境对自闭症儿童的教育康复效果是有显著影响的。 “虽然自闭症的病因不明，也没有特效药。但爱是惟一唤醒他们的精神药物。有了爱，这些孩子才不会孤独。”这是特殊儿童康复训练专家奥普迈从一名家长口中得到的信息。家长对自闭症儿童的这种爱，是因血缘而产生的情感能量，这种能量潜移默化地、日夜不停地在父母和子女之间的传递就形成看不见的“情感场”。无论如何变迁，这种场永远存在、永不磨灭。 尽管自闭症儿童暂时甚至永远体会不到父母的浓浓的爱，有可能永远无法真诚地对父母报以微笑，甚至是漠视父母的一切付出，父母也可能因此会有短暂的失望，但没有谁比父母更了解自己的孩子，没有谁比父母更爱自己的孩子。 家长是自闭症儿童异常表现的最早发现者 家庭早期教育有一个很重要的条件就是早期发现，早期发现有赖于家长的细心观察。家长长期在孩子身边，对孩子的异常情况往往比较敏感，发现得越早，越早采取措施干预，对自闭症儿童的康复越有利。家长在其评估鉴定中，要扮演重要的角色，医务或教育工作者在作诊断前必然要耐心听取家长意见，甚至需要家长填写“家庭情况调查表”等量表来进行系统评估。 特殊儿童康复训练专家奥普迈发现，在自闭症儿童当中，虽然迟诊断的状况有不少，但随着自闭症有关知识的传布，越来越多年轻的父母发现孩子异常能及时就诊，一位父亲在家长交流群里说：“医生在自闭症后面打了个问号，说孩子太小，只能打个问号，不过他的症状表现，是典型的自闭症。”这位家长的孩子尚不到两岁，他们已经联系好了训练的机构，父母也准备接受医院的专门培训。 家长对于自闭症儿童来说是长期的亲密接触者 自闭症儿童早期的所有时间都是呆在家里，家长是儿童最早最亲密的接触者，不仅如此，自闭症是伴随一生的障碍，在不同的身心发展阶段会遇到不同的问题。特殊儿童康复训练专家奥普迈建议，教育干预的手段和方法必须做出适时调整，自闭症儿童可持续发展的保证必
自闭症（孤独症)得康复训练方法 对于孤独症患儿来讲，只有早发现、早干预、进行行为矫治，才能帮她们缩短与正常社会得差距，让她们早日融入社会。孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症得预后,因此孤独症治疗一般认为就是年龄越小、效果越好。 １、早发现，早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显; ２、促进家庭参与,让父母也成为治疗得合作者或参与者; 3、坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅; 4、治疗方案应个体化、结构化与系统化; ５、治疗、训练得同时要注意患儿得躯体健康,预防其她疾病; ６、坚持训练，持之以恒。 自闭症康复训练得最佳时间为2-6岁,目前还没有一种药物能治疗,只能通过ＡBA训练方法来解决,从训练得第一天起就要坚持，如果有效果就不坚持训练，会退化到原始状态或加重病情,本套教材就是家长学习训练得实用教程,启航星工作室祝孩子早日康复。 ＡBＡ应用行为分析法 AＢA应用行为分析法训练得含义?一种以分解目标、强化与辅助为原则,以回合式操作教学法作为具体操作法,以教师或儿童家长所组成得干预小组对孤独症儿童进行干预训练得形式。强调将每一项要教得技能分成小得步骤,然后一步步地反复练习,使用提示帮助孩子做出正确得反应，并给与适当及时得奖励与惩罚。?ABA应用行为分析法教学得一些操作方法 孩子必须先学会每项技能得第一步,才可以开始学第二步。我们可以把技能分成很小得步骤,这叫“分解目标”。比如,要教孩子学习洗手就有好几个步骤:打开水龙头，搓手,擦肥皂，再搓手,关水,把手擦干……。在这个过程中一定要使用“辅助”与“强化”来促使孩子正
确反应,完成要求。ABA把每项技能分成很小得步骤练习,就就是为了使孩子在学习中更容易得到成功,尽量使她们在学习过程中减少挫折感。?可以瞧出, ＡＢＡ得分解式操作教学（DTT)与传统得经典得教学方法不一样。它就是由指令、反应与结果三个环节构成得。经典得教学方法就是给孩子提供（瞧或讲）很多得信息内容，孩子在教授过程中只需被动地“听”,无需明确地作出反应。ABA教法就不一样,只给孩子很少得“信息”(比如两张动物得卡片与一个指令:“把牛给我”)，对孩子得要求十分明确,孩子对此也十分清楚。因此,应该说ABA不就是那种被动、消极得学习方式,而就是一种积极得学习方法。每次“操作”时孩子必须作出反应。这种方式很适于对孤独症儿童得训练,因为我们得孩子不可能象正常儿童那样，只需被动听老师上课就能学会新得技能。 为了促使孩子对指令作出(正确)得反应,必须使用辅助(这包括手把手练习、语言提示、手势与操作示范等提示)帮助。传统得教育过程往往不包括象ＡBA这样得提示形式。教一个非孤独症儿童时，她可能通过观察来学习,比如问她“今天就是星期几”?她不会回答,或者回答不正确时，可以再询问另一个孩子。如果别得孩子回答正确，那么正常孩子下次也就可以回答出来了。但就是我们得儿童就不一样了,所以必须给她们以提示，给她们多次得机会自己作出反应,再多次得到强化。通过反复得练习,可以逐渐减少对孩子得提示,一直到无需再给提示，她也能正确作出反应。 强化也就是很重要得。ABA强调任何一种行为变化都与它自身得结
自闭症儿童做感觉统合训练究竟有什么作用 现在很多自闭症孩子家长在带自闭症孩子去自闭症康复训练机构进行康复训练时，会被要求进行如奥普迈感觉统合训练，但是对于感觉统合训练对于自闭症孩子的康复训练有什么帮助可能不是太明白，下面就为大家解答一下感觉统合训练究竟对自闭症儿童的康复训练有什么帮助。 ①感统训练可稳定小朋友的情绪 游戏是小朋友最主要的活动形式，也是一种社会性活动，是小朋友学习生活的一种特殊方式。有部分自闭症儿在不熟悉的环境里有焦虑、恐惧等情绪，很难较好的参与学习活动，我们根据各个小朋友特点，安排了一些让孩子容易做到，并且能够尽心地去玩的游戏，使他们有成就感，这样，他们才愿意去做。我们通过逐步引导，并且营造愉快的气氛，排除焦虑、恐惧，让他们体会到游戏的快乐，从而抑制了不良情绪的产生，还能使已有的不良情绪向好的情绪转化。如：小卢是个十分抗拒陌生人，但好奇心强、学习能力较强及眼神交流较好的孩子，针对他的情况，我设计了“点虫虫”、“一网不捞鱼”游戏，先让他与熟悉的人一起玩游戏，然后换掉游戏当中的人，每次加入1 ～2 个不认识的人，过了一个半月, 他竟然能够不在意陌生人的参与，能沉浸在游戏的快乐当中，情绪得到了很好的控制，从而增强了他参与游戏的积极性。 ②感统训练可增进自闭症儿童语言主动性 语言交流障碍是大多数自闭症儿童就诊的主要原因，有部分儿童具备开口说话的能力，但是缺乏交流性质，游戏对于言语能力差的孩子来说，有巨大的推动力。如果能在游戏中激发他们的兴趣，培养他们愉快的情绪，那么就可以增进语言交流的能力。 ③感统训练可以让自闭症儿童学会遵守规则 自闭症儿童在认知方面的能力较差，他们对环境的理解能力也差，我们不仅要培养小朋友参与游戏的兴趣，让他们愿意参与游戏，同时还要求他们在游戏中遵守规则，执行规则，如何达到这一目的呢?首先要让他们理解游戏及其规则，这就需老师或家长的辅助，当他们能达到要求时，马上给予强化，如：多多是个多动且不听指令、不喜欢人多、易烦的孩子，因此周六的亲子游戏是无法参与的，但他理解能力、模仿能力较好、对事物较好奇，所以, 我们( 指老师) 与其母亲一起示范玩奥普迈的“我的一天”游戏，让他先看，感受游戏的快乐，两个星期后让他也参与到奥普迈游戏进来，每当他能遵守游戏规则时，就马上给予强化，这样，当他对游戏产生的兴趣变得持续稳定时，我们的辅助就可逐渐减少直至消失，强化也逐渐减弱，如此一来，遵守和执行游戏规则就成了他们非常自觉的一
自闭症儿童日常训练计划规划方案 家庭训练计划 范围训练目标及内容 认知 视觉： 1、视觉辨别 辨认熟悉人（家人及老师） 辨认常见物（毛巾、牙刷、桶、猫、狗等） 辨认常见人物的相片 辨认常见物件的图片 2、视觉追踪 吹泡泡让孩子追视 追视闪光灯亮斑 杯下寻物 听觉： 1、对声音有反应 对发声玩具表示兴趣（伸手要和注视） 听到别人叫名字时有回应（回头注视并答应） 听指令做动作（给妈妈、走过来等） 2、寻找声源 在听到物件响声时，可以根据声源找到物件
触觉： 按摩肢体 玩米或水 语言 1、发音 仿说简单字词 表达 2、动作或手势沟通 用手指指物件表示需求（如指水杯、饼干等） 能够用基本动作表示自己的需求（摇头、点头等） 语言 1、配对 配对简单的图形或卡片 理解 配对实物和图片 2、辨别常用手势（过来、起立、坐下等） 3、简单功能性认知 根据功用拿出常见实物（如拿杯子喝水、用碗吃饭）将两个常用的物件联系在一起（如把勺子和碗放一起）4、理解日常指令 对日常较长指令的理解（如把衣服放在椅子上等） 5、理解动名词
理解日常用品、动物、水果、蔬菜的名称 理解常用动词（敲、拍、推、拉等） 6、分类概念 将物品按颜色分类 将物品按吃、穿分类 小肌肉 1、学习粗略握笔 在纸上画线 仿画线条 连点画线 2、捡豆子 所捡豆子由大到小 3、串珠子 4、操作简单物件 撕开包装袋、拧瓶盖、打开盒子、拔开笔帽等 5、拍球 6、玩拼合玩具（如拼图等 ) 7、模仿简单手指动作（打枪、指、点等） 8、玩橡皮泥或面团，练习揉捏搓等动作 大肌肉 1、练习蹲起 2、双脚交替上下楼梯
3、能够抱着物件自由走动 4、单脚站立保持 1 秒以上 5、抛接球或其他物件（毛绒玩具等） 6、跳跃 原地跳 由低处跳到高处（高度由低到高） 向前跳 7、提拉重物 模仿 动作模仿： 模仿两步动作（如拍手跺脚、拍头指鼻子、叉腰跺脚等）模仿口部动作（如咂嘴、吸、打响舌、吹、吻） 声音模仿： 模仿发声（跟读卡片） 模仿两个相同的语音（如包包、杯杯、爸爸、妈妈） 模仿常见声音（如青蛙叫声、狗叫声、猫叫声、汽车声）使用物件模仿： 模仿使用常见物品（刷牙、吹口哨、用毛巾擦脸） 模仿搭积木（一块到三块） 模仿有次序的敲打物件（如先敲桌子再敲板凳） 社交 自我意识：
最新的自闭症儿童康复训练科学治疗方法自闭症属于先天性神经系统失调导致的发育障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征，自闭症儿童常表现为社会交流障碍，语言障碍突出，行为刻板，智力异常，感觉异常；容易伴随其他常见行为，如多动，注意力分散，发脾气，攻击，自伤等。 科学的研究表明，自闭症儿童的最佳治疗时间为3至6岁，常见的治疗方法包括中西医结合诊疗、有针对性的进行心理疏导、有的放矢地教育与感知觉发展训练、合理膳食及科学家教的家庭疗法等。随着人类科学的进步以及对自闭症治疗的深入研究，基于美国哈佛大学教育研究院心理发展学家霍华德?加德纳提出的多元智能理论，借助科技的力量，自闭症又有了新的治疗方法，形成了一系列以多感官训练系统为主要原理的自闭症儿童康复训练方法——情景互动训练系统。 情景互动训练，使自闭症儿童在治疗的过程中反复进行目的性主动运动能促使大脑神经中枢不断对动作质量进行修正和调整，更有利于恢复原有功能或建立新区域的代偿，实现功能重塑。 情景互动训练系统其核心技术又名互动投影系统，系统的运作原理是通过捕捉参与者动作进行影像分析，该动作数据使参与者与屏幕产生即时性的互动反馈。系统训练内容有：上下肢体训练、认知训练、感统运动训练、社交合作训练、情绪治疗、灵活性训练。逼真的现实画面，舒适的韵律，让自闭症儿童在全新的视觉、听觉冲击影响和全方位的多感官刺激下，放松身心投入训练，有效地提升自闭症儿童主动参与训练的积极性，从而提高训练质量，促进自闭症儿童更快结束治疗，回归快乐的生活中。 自闭症儿童康复训练科学方法一：奥普迈地面情景互动训练系统 奥普迈地面情景互动训练系统营造了一个虚拟情景的地面交互平台，自闭症儿童通过身体动作与地面的虚拟情景进行互动，精彩的画面、悦耳的音乐、无拘束的操作与自闭症儿童康复目标相融合，有效改善自闭症儿童下肢功能、社交合作能力、情绪控制等功能的恢复与重组。 奥普迈地面情景体验系统康复训练环境要求：
. 大龙球使用方法： 1、仰躺大龙球： 适应症：身体协调不良，多动症。 作用：仰卧在大龙球上，可以强化前庭体系机能，调适重力感的讯息，采用此姿势对固有感觉和本体感刺激 作用很大。对身体协调不良和多动症孩子有特殊的效果. ◆训练指导方法：让孩子仰躺在大龙球上，由指导者握住他的大腿或腰部，作前后、左右、快慢的滚动。作此游戏前一定先作好趴卧大龙球游戏。 训练次数：游戏每次进行20分钟，
每周约进行三至四次。 2、坐上大龙球 作用：让孩子坐在大龙球上，对孩子前庭感觉机能的建立帮助较大。同时可以发挥身体的自我保护功能，练习伸展和保持平衡，对身体协调不良的孩子帮助较大。 ◆训练指导方法:让孩子坐在大龙球上，指导者可以放手，只要协助保持大龙球. . 的稳定即可。这时孩子可以利用屁股力量作上下振动。 延伸活动：孩子可以坐在球上，双手
伸向两侧保持平衡，由另一位指导者与他作投接球游戏，或让他把球投入指定的篮子内。 治疗时间和次数：此游戏刚开始每次先从摇晃20次开始，熟悉后可慢慢增加到每次摇晃50下，每周约进行二至三次 3、伏卧大龙球抓东西 适应症：身体协调不良，自闭症。 使用器具：大龙球、便于抓放的小玩具 作用：在缺乏重力平稳的大龙球上，作抓东西游戏，可以强化手眼协调、双侧均衡操控，对多动症、身体协调不佳的孩子帮助很大。
◆训练指导方法：协助孩子伏卧在大龙球上，保持平衡姿势。将玩具置于孩子向前滚动时用手可以拿到的位置。协助孩子向前后滚动，用快慢、距离判断，使孩子触摸到玩具并将它拿起来。 治疗时间和次数：此游戏每次约进行. . 20—30分钟，每周约进行三至四次功能: 大龙球是婴幼儿最佳的训练器材，婴幼儿在球上运动相当于在母体中运动，有支撑感，每分钟转动次数不超过15次，慢慢晃动，锻炼孩子前庭，使之达到最佳发育！
家庭训练计划 (第一阶段) 此阶段训练内容分为以下15项: 【注意力】【一步指令】【模仿动作】【指物反应】【比较】【发声模仿】【玩耍】【物体辨别】【图片辨别】【物体命名】【“就是”与“不就是”】【动作名称】【颜色】【所有物】【形状】 １.【注意力】 「瞧着我」训练在米歇尔教程中就是十分重要的。教程的要求就是:孩子应坐在椅子上,手不乱动,训练者紧靠着孩子坐下;训练中孩子不懒散、不坐在地板上、不转过背去。训练者要坚持原则,给予肯定并提出高要求、对任何一个反应性动作都要给予表扬与拥抱或就是批评。注意力训练就是很重要的第一步。 (1)瞧着我,面对面:(一秒钟,二秒钟,三秒钟) 在活动中发出命令「瞧着我」,然后要求双目对视(训练者的眼睛与孩子的眼睛对视)。加强训练:训练者用手轻抬孩子的下巴帮助其将眼睛抬至与训练者眼睛相对的水平。(2)呼叫反应 训练者在活动中呼叫孩子的名字,要求孩子与训练者两眼对视。
2、【一步指令】 (1) 指令: 「坐下」、「起立」、「到这里来」、「把手放下」、「拍拍手」、「把手举起来」、「拥抱我」、「转个圈」、「跺跺脚」、「挥挥手」,给予物质鼓励,然后渐渐撤除。(２) 触体指令: 差异性刺激指令——「摸」,如摸摸「头」、摸摸「鼻」、摸摸「脚」、摸摸「眼」、摸摸「腿」等等。 (3) 动作指令接受语: 差异性刺激指令——给予「给我瞧瞧」,如「给我瞧瞧」您就是怎样「吃」东西的; 给我瞧瞧您就是怎样「喝水」的; 给我瞧瞧您就是怎样「拍手」的; 给我瞧瞧您就是怎样「招手」的; 给我瞧瞧您就是怎样「拥抱」的; 给我瞧瞧您就是怎样「转身」的; 给我瞧瞧您就是怎样「站」的; 给我瞧瞧您就是怎样「坐」的;