婴幼儿喂养与营养
婴幼儿喂养全球策略
挑战：
5岁以上儿童死亡1029万/年/全球
60%直接或间接地由营养不良造成
三分之二发生在生命第一年
与不适宜的喂养方法有关
—中国儿童保健杂志2007.12
英国：
69%的母亲婴儿出生后开始采用母乳喂养
6周后仍有42%的母亲用母乳喂养,
4个月后仅有28%的母亲用母乳喂养
澳大利亚
目标：母乳喂养率在婴儿3个月时要达到92% 6个月时达到80%
12个月时仍能达到40%
适宜的喂养方式—科学喂养
0~6月纯母乳喂养
4~6月开始适时、适量、适度的添加食物
注意幼儿喂养
关注喂养行为
避免喂养误区
每年8月1日到7日是母乳喂养周
母乳喂养的好处
对于身体发育、抵御疾病有充分的和全面的营养
对于智力发育和能力发育以及潜能开发提供了很多营养
通过母乳喂养，在情感的发育、和母亲交往为以后人际关系发展打下一个基础
母乳喂养的问题
某些维生素是不充足的，像维生素K、维生素D
母乳的质量高低跟母亲的身体健康和营养状况密切相关。如果母亲的营养健康差的话，母乳质量也稍微差
准确、科学和全面的母乳喂养概念
生母，也就是自己的母亲直接的母乳喂养
奶母或者乳母来直接喂养
把人乳经过冷藏技术保藏起来用奶瓶喂养
配方粉的奶瓶喂养
这四个喂养的方式和形式都包括在科学的、正确的、完全的母乳喂养概念里面。目的是为了给婴幼儿提供尽可能长的母乳喂养。
因为母乳喂养是儿童的一个权利，他享受着母乳喂养的权利，这是在《儿童权利公约》当中明文规定的。
母乳喂养应注意的问题
母乳喂养时程
最初6个月纯母乳喂养
继续母乳喂养同时开始添加适宜的辅食 母乳不足、胃—结肠反射、攒肚
母乳性黄疸：放置法
母乳的储存
乳母的营养
乳母的营养
热量多摄入500~800千卡 多增加25克蛋白
每日相当于
450~600g主食
50~100g蛋 100~150g肉
100g豆类、豆制品
250ml牛奶
450g蔬菜（绿叶>50%） >100g水果
母乳喂养时程
2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定的《婴幼儿喂养全球战略》中明确指出：
在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康
为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营
养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。
婴儿营养新进展——生物因子
中国营养学会第六次全国妇幼营养学术会议专题
会议论文摘要(2006年11月8日－11日，广州)
Jane Carver 博士
University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA
母乳研究进展
优点：
母乳是被认为是衡量婴儿喂养状况的金标准
含有数百种生物因子、具有多重生理功能和多重系统、能根据婴儿的需要调整泌乳量，
母乳喂养婴儿可增加神经认知行为和免疫功能的发育
有助于保护机体的抗氧化系统
生物因子包括营养素、配方、食物成分或其他能联合增加或有益身体生长、发育和功能完善的过程成分
目前人们关注与婴儿营养重要相关的生物因子
花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)、铁，与神经认知行为有关
核苷酸与免疫和胃肠道功能有关
硒参与体内抗氧化等。
长链多不饱和脂肪酸(LCPs)
LCPs 的重要作用
作为生物调节因子、生长调节因子、脑的结构成分，特别是神经组织等
母乳中含有较高的LCPs
目前大多数婴儿配方食品中仅含有LCPs 的18C 前体
用婴儿配方食品喂养婴儿的组织中LCPs 水平低于母乳喂养的婴儿，包括神经组织
有研究结果显示，由于母乳喂养的婴儿可部分从母乳中获得LCPs ，有利于视敏度和神经认知行为的发育。
因此根据母乳中LCPs 模式，在婴儿配方食品中补充LCPs 。
DHA与视觉
DHA 的是构成视网膜的组成部分
改善母乳与婴儿配方食品喂养婴儿的视敏度，特别是那些用摄入较高DHA 膳食乳母的乳汁喂养的婴儿
自1990年，已有>55例相关研究，补充LCPs 可增加血中LCPs水平，尤其可使早产儿获益更多
WHO 已推荐补充LCPs
核苷酸与胃肠道功能和免疫系统
核苷酸作为核酸(RNA和DNA)的前体、参与能量代谢(ATP 、辅酶–NAD、FAD ）、活化中间调节因子（UDP葡萄糖）、生理调节因子(cAMP、ADP、腺苷)，
营养作用涉及胃肠道组织、免疫组织、其他组织等
母乳喂养婴儿很少感染胃肠道、呼吸道、中耳疾病，可降低胃肠道和过敏性疾病的发生率
因此有人提出将核苷酸作为条件必需成分，即当内源性核苷酸供给不足于满足正常生理功能需要时，可能成为条件必需成分
因此在某些添加下，通过膳食进行补充可能是特别重要的。容易发生核苷酸缺乏的情况常见于限制摄入量期间、生长迅速时期和创伤恢复期。
对于新生儿、婴儿应该主要是母乳或添加了核苷酸的婴儿配方食品。
硒
硒是人体必需的微量元素
主要参与体内抗氧化作用
通过作为GSH-Px 的组成成分，作用于过氧化物和自由基，保护细胞膜防止过氧化损伤
以地域硒水平不同，母乳中硒水平为10-20 m g/L
没有补充硒的婴儿配方食品中硒的水平在2-13 mg/L
可通过测定血浆硒含量评价短期内硒营养状况，测定血浆GSH-Px 活性评价长期硒营养状况。
以未补充硒的婴儿配方食品喂养的婴儿血硒低，用补充硒的婴儿配方食品喂养的婴儿血硒类似于母乳喂养的婴儿。
适时、适量、适度添加食物
食物添加的时机
食物添加的顺序
三级火箭
生长债
营养银行
食物添加时机
最佳开始时机：4~6月 添加信号：
体重比出生时增加1倍
基本会坐
对大人吃饭感兴趣
5~6月时学吃的关键期
会用小勺
会顺利吞咽泥糊状食物
间隔4小时哺乳 过早：
减少母乳分泌
挤压反射未消失导致拒食
食物过敏
腹泻（病原菌）
过晚
生长落后
免疫保护力减弱
微营养素缺乏
口腔进食技能发育迟缓
4-6 个月婴儿喂养
特点：开始尝试和添加、进食颗粒
细小的泥糊食品
学习吞咽的关键期
目的：丰富婴儿味觉，让婴儿肠道逐渐适应不同种类的食物，做好进食各种食
物的准备。
4-6个月添加泥湖的原则
奶量基本不减，还可适当增加
可以从4-6个月期间开始，最好6个月以后开始 在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始
不在炎热季节开始
不在一天内添加两种以上未接触过的食物
生病时暂停
可选择1段婴儿专用泥糊辅食
电大在线-婴幼儿营养与保育(教学考一体化) 查找即可亲测满分 一、单选题（总分40.00） 1.婴幼儿睡眠充足的标准不包括（）。（4.00分） A. 精力充沛，活泼好动，食欲正常； B. 面色红润，头发乌黑。 C. 整日昏睡，醒来哭闹； D. 体重、身高能够按正常的生长速率增长。 2.抚触一般在婴儿吃完奶后( )左右进行。（4.00分） A. 1小时 B. 2小时 C. 3小时 D. 半小时 3.育婴员主要从事的工作是( ).（ 4.00分） A. O～3岁婴幼儿照料 B. O～3岁婴幼儿照料、护理和教育，指导家长科学育儿 C. O～3岁婴幼儿照料、护理和教育 4.在清洗婴幼儿衣物时，用热水比较好，温度以（）℃为宜。（4.00分） A. （40-50）℃ B. （50-60）℃ C. （20-30）℃ D. （30-40）℃ 5.不同材质的玩具应采用不同的方法进行消毒，怕湿怕烫的毛绒类玩具应采用（）方式进行消毒。（4.00分） A. 日光消毒 B. 化学 C. 高温 D. 蒸汽 6.1岁以前的婴儿是凭借( )产生思维的萌芽状态。（4.00分） A. 直接摆弄具体事物 B. 游戏中扮演不同的角色 C. 手摸、体触、口尝、鼻闻、耳听、眼看 7.关于包裹婴儿，以下哪种说法是错误的。（4.00分） A. 用布、毯子或棉布进行包裹并在外面用带子捆绑起来
B. “蜡烛包"限制婴儿胸廓的运动，影响其胸廓和肺脏的发育 C. 包裹时不要把婴儿双臂紧贴躯干 D. “蜡烛包"不利于宝宝肌肉和关节的活动 8.正确的母乳喂养姿势有（）。（4.00分） A. 平卧式抚头抱臀式摇篮式橄榄球式 B. 婴儿侧卧式抚头抱臀式摇篮式橄榄球式 C. 交叉环抱式侧卧式摇篮式橄榄球式 D. 摇篮式扶肩托臀式橄榄球式侧卧式 9.洗澡一般在（）之间。在洗澡前应该关闭门窗、电风扇， 使室内温度达到（）℃。冬天要开启暖气调节温度。（4.00分） A. 上午9点到12点、24～26 B. 上午12点到下午4点、26～28 C. 上午1O点到下午4点、26～28 D. 上午1O点到下午4点、24～26 10.婴幼儿喂药原则正确的是（）。（4.00分） A. 可采用恐吓、威胁等多种手段让孩子吃药 B. 由于婴儿喂药总会吐掉一些，量取药物剂量可多量一些 C. 喂药后最好给孩子喂几口白开水 D. 由于小勺喂药总是会漏得弄脏衣服，因此不要用小勺喂 二、多选题（总分40.00） 1.婴幼儿必需的营养素是（）。（4.00分） A. 脂肪 B. 碳水化合物 C. 水 D. 蛋白质 2.婴儿使用奶瓶注意事项有（）。（4.00分） A. 要留意奶嘴孔的大小是否合适。 B. 不要让婴儿独自一人躺着吸奶，那样容易造成窒息。 C. 喂的时候妈妈一定要将婴儿抱紧，让他能闻到你身上的气味，以增加他的安全感。 D. 不要强迫婴儿每餐一定喝完奶瓶里的奶，勉强只会让婴儿吐奶。 3.新生儿护理的关键是（）。（ 4.00分） A. 喂养 B. 清洁卫生 C. 加强保暖 D. 消毒隔离 4.婴幼儿臀部清洗前的准备工作有（）。（4.00分） A. 准备好新的尿不湿和换洗用的衣物。
《婴幼儿营养与保育》作业一 注：本课程采用的教材：《学前卫生学》，万钫编著，北京师范大学出版社，2004年第2版。 １．儿童骨骼成分有什么特点？针对这些特点，在组织儿童活动时应注意什么？ 答：（1）骨骼的特点： ①.骨骼在生长,需要较多的钙和维生素D（药物补充或多晒太阳）； ②.腕骨没有完全钙化，不可拎太重的东西； ③.骨盆还没长结实，蹦跳时注意安全； ④.骨头较软，骨头的无机盐与有机物各占二分之一，韧性强，硬度小，易变形，容易 出现“青枝骨折”，即折而不断的现象； ⑤.不良姿势易导致脊柱变形，要注意体姿。 （2）在组织儿童活动时，要注意安全，不要让儿童负重，以及提拎太重的东西，从小培养儿童是坐有坐相，站有站相，保护脊柱，预防脊柱变形。 ２．为什么要用鼻呼吸？张口呼吸有什么害处？ 答：（1）鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔弯弯曲曲，使路过的空气得到加工处理。鼻黏膜上的血管放散出热量，使吸入的冷空气加温；鼻黏膜分泌的黏液，将空气中的灰尘、微生物粘附其上；丛生的鼻毛可阻挡较大的尘粒；鼻黏膜蒸发的水分使干燥的空气湿润。总之，鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用，用鼻呼吸对人体有益。 （2）用口呼吸不利于健康。入睡鼾声大作，夜寐不宁，白天精神萎靡；用口呼吸，日久，上唇翘起，开唇露齿；因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸”；吃饭时忙着喘气，则“囫囵吞枣”，日久，消化不良，多有贫血。由于营养和氧气供应不足，小儿的身、心发育均受到影响。 ３．儿童声带有什么特点？怎样保护嗓音？ 答：（1）儿童声带还不够坚韧，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等，不注意保护，则声带充血肿胀、变厚，就成了“哑嗓子”，发音时失去圆润、清亮的音质。 （2）要注意保护小儿的嗓音，不宜唱大人的歌；唱歌的场所要空气新鲜，避免尘土飞扬；冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌；夏天刚玩得挺热，也不要停下来马上就吃冷食；得了伤风感冒，要多喝水，少说话，因为这时最易哑嗓子。 ４．乳牙的生理功能是什么？ 答：（1）乳牙的功用之一是咀嚼食物、帮助消化。出牙以前，小儿靠唇、颊的动作来吸吮乳汁或流质食物；出牙以后，食物的品种就可以逐渐增加，营养也更加丰富。 （2）与儿童的音容笑貌有关。3岁以前正是小儿颌面部迅速发育的阶段，在牙齿和颌骨的衬托下，使面容端正、和谐、自然。 （3）有助学习口头语言。乳牙正常萌出、不过早缺失，有助于正常发音，使儿童口齿伶俐。（4）另外，乳牙齐整对恒牙顺利萌出有重要作用，若乳牙过早缺失，邻近的牙向空隙倾倒，恒牙就不能在正常位臵萌出，导致牙列不齐。
附件3 儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导（https://www.doczj.com/doc/de16306101.html,） 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。
2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。 ②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，
婴幼儿膳食指南 2008年4月8日，《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》由中国营养学会委托中国营养学会妇女分会制定完毕并正式发布，婴幼儿各生长阶段的平衡膳食宝塔作为理论也同步推出。注：婴幼儿平衡膳食宝塔与膳食指南并非独立的理论体系，而是密切联系、相辅相成的。 目录 1指导意义 2婴幼儿平衡膳食宝塔 3内容说明 4婴幼儿平衡膳食宝塔的应用 1 指导意义 中国婴幼儿平衡膳食宝塔以对中国婴幼儿不同生长时期身体发育特征和饮食习惯的研究分析为基础，以合理膳食为原则，注重食材的全面性和均衡性，通过宝塔的形式将婴幼儿不同生长阶段每日身体所需的油、脂肪、动物蛋白、蔬菜水果、谷类、母乳和乳制品进行专业标示，目的在于为爸爸妈妈们喂养宝宝提供科学和权威的标准参照，也为进一步增强中国宝宝的体质提供科学依据。 2 婴幼儿平衡膳食宝塔 一、0—6月龄婴儿平衡膳食宝塔 0-6月龄婴儿喂养指南 1. 纯母乳喂养 2. 产后尽早开奶，初乳营养最好 3. 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D 4. 给新生儿和1~6月龄婴儿及时补充适量维生素K 5. 不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养 6. 定期监测生长发育状况 母乳是6个月以内婴儿最理想的天然食品,按需喂奶,每天喂6_8次以上,可在医生指导下使用少量营养素补充品,如维生素D或鱼肝油。
二、6—12月龄婴儿平衡膳食宝塔 6-12月龄婴儿喂养指南 1.奶类优先，继续母乳喂养 2. 及时合理添加辅食 3. 尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品 4. 逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 5. 定期监测生长发育状况 6. 注意饮食卫生 三、1—3岁幼儿平衡膳食宝塔 1-3岁幼儿喂养指南 1、继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样 2. 选择营养丰富、易消化的食物 3. 采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食 4. 在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养 5. 鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖 6. 每天足量饮水，少喝含糖高的饮料 7. 定期监测生长发育状况 8. 确保饮食卫生，严格餐具消毒 3 内容说明 一、婴幼儿平衡膳食宝塔共分五层，宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在婴幼儿各生长阶段合理膳食中的地位和应占的比重。 宝塔没有建议食糖的摄入量，婴幼儿不应吃太多的糖和含糖食品，多吃糖有增加龋齿的危险。
《婴幼儿营养与保育》课程作业答案（1-4） 说明：1、每题后面附有该答案的页码，如有异议请参考教材内容。 2、阐述题的答案中，黑色的是问题与解答要点，兰色字体部分为阐述时的参考答案，可在理解的基础上自行选择部分文字加以阐述说明。 3、作业评讲3和5是实作题，请根据你园实际情况进行调查、分析、调整、设计。 一、名词解释 1、营养P5 营养是人体为了满足机体生长发育、组织更新和良好健康状态等正常生理、生长和免疫功能的需要，从外界摄入、消化、吸收、代谢和利用食物中养分的生物学过程。 2、保育P8 保育分为广义和狭义两种。广义的保育就是教育，是在一定的社会环境下进行的促使婴幼儿的个体社会化的实践活动。狭义的保育是指对婴幼儿身心的保护和养育，即为其提供适宜的环境，以促进其健康发展，提高生存能力。 3、教育P6 教育是两方面含义的合成，从教的角度讲，它是对人的成长施加影响，人为干预成长过程；从育的角度讲，它是将人自身的潜质引发出来，通过个人内部的原动力来不断发展。 4、生长发育P36 生长是指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化；发育是指细胞组织、器官和系统功能的成熟。 5、内分泌系统P34 内分泌系统由许多内分泌腺和分散在机体各处的内分泌细胞构成，它是人体重要的调节系统。主要有垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、性腺等。 6、生长发育形态指标P39 形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。 二、不定项选择题 1、婴幼儿期是指哪个年龄段（B ） P5 A.0至3岁 B.0至6岁 C.3至6岁 D.0至7岁 2.营养和保育的关系中正确的是（C ）P9 A.营养和保育是同一个概念 B.营养是保育的第一阶段
婴幼儿科学喂养 婴儿膳食中添加LCPUFAs持续时间与视觉灵敏度关系的研究 中山大学公共卫生学院营养系张波译苏宜香审校 科学家将视敏度作为衡量婴儿大脑发育情况的其中一项标准。如果想让婴儿有一双明亮的眼睛，就要抓住视力发育的黄金期。什么是视力发育的黄金期？在视力发育的黄金期，我们又可以做些什么促进孩子的视力发育呢？ 人类大脑和视网膜中本身就含有大量的LCPUFAs，为什么还要强调在婴儿膳食中添加LCPUFAs，如何添加？ 前言 人类大脑和视网膜含有大量的长链多不饱和脂肪酸（LCPUFAs）。在西方的饮食模式下，母乳中含有0.05%～1%的二十二碳六烯酸（DHA）和0.1%～0.9%的花生四烯酸（ARA）[1]。体内LCPUFA的富集是在大脑及视网膜的快速成熟期，一般是在出生后3个月到至少2岁[2]。 视觉系统在出生后第一年逐渐成熟[3～5]，在这一时期，足量的视觉刺激至关重要[6]，那些在出生后一个月内没有视觉体验的婴儿，例如先天性白内障或斜视患者，视皮质正常的发育历程受到影响，可能要承受永久的视觉损伤[7～13]。 除了视觉刺激，视觉系统的正常发育还依赖充足的营养以支持出生后的生长高峰，在这一关键时期，神经细胞膜中LCPUFAs的数量与种类会影响细胞的信号转导[14～19]，进而影响突触的形成和过量突触的消失，最终导致细胞结构的永久改变。因此，婴儿膳食中LCPUFAs的利用情况会对其脑功能发育产生长期的影响。
目前，许多学者都支持婴儿应当摄入足量LCPUFAs的观点，但并不确定何时是补充LCPUFAs的最佳时机。 本研究目的： 综合评价了婴儿膳食中补充LCPUFAs的不同方式、不同时间与52周扫描VEP 灵敏度之间的关系。 方法 本实验室在过去的10年里进行了4组随机化临床试验，共收集了243名健康婴儿的资料，所有试验使用统一的纳入排除标准、同样的配方奶粉，结果测量使用标准化的方法[21～24]。本研究遵循赫尔辛基宣言，研究方案在实施前被德州大学西南医学中心、教会医院（达拉斯）和城市医院（达拉斯）的监督委员会批准。知情同意书的内容及具体的招募程序参阅本人以前发表的相关文章[21～24]。 本试验的随机对照体现在何处？ 在两个试验组中[21，24]，出生0～5天的健康婴儿被随机化分入Enfamil?组和Enfamil? LIPIL?组（含0.36%DHA和0.72%的ARA，下同），以设计的配方奶粉喂养17周或52周。这些试验分别是在1993～1996年和1997～1999年进行的。在另两组试验中[22，23]，婴儿开始以母乳喂养，在6、17、26周断奶后随机化进入Enfamil?组或Enfamil? LIPIL?组，这些数据收集于1996～2000年。本研究还收集了两组全程母乳喂养的健康婴儿资料作为对照，一组婴儿母乳喂养37±3周，另一组母乳喂养52周以上，对照组的数据分别收集于1993～1996年和1996～2000年。综上所述，依据LCPUFAs来源的不同和配方奶粉补充时间的不同，把243名健康婴儿随机分入12个小组，如图1所示。
1.婴儿婴儿指从出生到满1周岁。这个时期的婴儿经历从母体到外界，从母乳喂养到完全食物供给的过程，体重和身长的发育迅速，营养需要和膳食安排有着特殊性和复杂性。坚持母乳喂养是这个时期婴儿喂养的原则。 因各种原因造成母乳不足或不能按时喂养，可用婴儿配方奶粉喂养，称为人工喂养，或在坚持用母乳喂养的同时用婴儿配方奶粉补充母乳的不足，称为混合喂养。 1.婴儿生长和消化的特点 婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰，新生儿体重正常范围为2.5-4.0kg.出生后前3个月，每月体重增加700-800g,出生4-6个月，每月体重增加500-600g，7-12个月，每月体重增加300-400g. 新生儿身长平均为50cm,至12月龄，身长增加至75cm,为出生时身长的1.5倍。 新生儿口腔黏膜娇嫩，易受损。唾液腺功能较弱，唾液分泌量少，消化酶含量较低。咀嚼肌利于吮吸。舌和牙齿不能完成口腔消化食物的第一步。胃容积小，出生时为30-50ml,3个月为100ml，6个月为200ml,12个月为300ml.胃液盐酸和蛋白酶的分泌量远远低于成人。 2.婴儿营养需要 婴儿营养需要多根据健康婴儿母乳喂养情况估计。 （1）能量和宏量营养素 2000年中国营养学会建议，0-12月龄的婴儿的能量适宜摄入量为95kcal/(kg,日）（1kcal=4.184kJ）,非母乳喂养应增加20%。所需蛋白质的量按每单位体重计大于成人，除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝脏功能还不成熟，需要由食物提供组氨酸半胱氨酸\酪氨酸以及牛磺酸。母乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。母乳喂养者每日需蛋白质2.0g/kg;牛乳喂养者需3.5g/kg,大豆或谷类蛋白喂养者需4.0g/kg. 0-6个月龄的婴儿按每日摄入母乳800ml计，则可获得脂肪27.7g,占总能量的47%。中国营养学会推荐0-6月龄婴儿脂肪摄入量为总能量的45%-50%。FAO/WHO于1994年推荐婴儿亚油酸提供的能量不低于膳食总能量的3%。母乳喂养的婴儿平均每日碳水化合物摄入量约为12g/kg(供能比约为37%），人工喂养的婴儿略高（40%-50%）。 （2）主要微量营养素 母乳中含钙量约为350mg/L.婴儿钙的适宜摄入量前6个月为300mg/d,后6个月为400mg/d.足月新生儿体内约有300mg的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。我国6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄入量是10mg.0-6月龄婴儿锌的RNI为1.5mg/d,6月龄以上为8mg/d.婴儿维生素A推荐摄入量约400ugRE/d。牛乳中的维生素A仅为母乳含量的一半。用牛乳喂养的婴儿需要额外补充维生素A150-200ugRE/d.母乳及牛乳中维生素D含量均较低，从出生2周到1岁半之内都应添加维生素D。婴儿每天维生素D的参考摄入量为10ug(400IU). 3.婴儿喂养要点 因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，可采用牛奶、羊奶等动物奶或其他代乳品喂养婴儿，这种非母乳眼养婴儿的方法即为人工喂养。人工喂养所用奶量可根据婴儿的能量需要量来计算。新生儿第一周的能量需要量为60kcal/(kg.日)，第二周以后约需95kcal/(kg.日)，再根据代乳品每100mL(直接喂养的浓度)提供的能量来确定一日所需的奶量。开始每天分6~8次喂养，较大婴儿可逐渐减少喂养次数。具体技术细节可参考第3章相关内容。 4.婴儿混合喂养要点 对于6个月以下，特别是0~4个月的婴儿，混合喂为优于人工喂养。尽管母乳不足，但也应坚持按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，这样有利于刺激乳汁的分泌。如母亲因故不能按时喂奶时，应将多余的乳汁及时挤出或吸空，一方面用清洁的
《婴幼儿喂养与营养指南》 医学界儿科频道昨天 近期，由中华预防医学会儿童保健分会编写的《婴幼儿喂养与营养指南》正式在《中国妇幼健康研究》杂志发布。该指南是按照《中国儿童发展规划纲要（2010-2020）》的总体目标和2002年5月在日内瓦召开的第55届世界卫生大会通过的《婴幼儿喂养全球战略》的总体规划特别编制的，以达到保障婴幼儿健康、促进生长发育的目的。 该指南指出，出生后数年的营养和健康是实现儿童生存、发展和千年发展目标的基础，婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果。近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，远期后果为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。 指南指出在婴幼儿喂养过程中，由于婴幼儿群体生长发育迅速和对食物供给需求的特殊性，有几种营养素较难满足供给需求，易导致缺乏，包括维生素A、维生素D、铁、锌等，当母乳和辅食添加不能满足婴幼儿生长需要的时候，采用辅助营养补充品是一种安全、有效的途径。 1 维生素A
维生素A缺乏症是全球范围最普遍存在的公共卫生营养问题之一，也是发展中国家儿童严重感染和死亡发生的最主要营养影响因素之一，《联合国千年发展目标》中指出：维生素A缺乏被列入联合国千年发展目标重点消灭疾病之一。 2000年我国14省0-6岁儿童流行病学调查结果显示，维生素A缺乏及边缘缺乏的发生率超过50%，6个月以下婴儿发生率接近80%，以边缘型维生素A缺乏（亚临床缺乏）为主，第九版《儿科学》已将亚临床维生素A缺乏归为维生素A缺乏。 通过对2006-2016年我国国内流行病学调查数据进行检索和整理，共得到30个省、市、自治区的数据，其中0-6岁儿童的数据共涉及18个地区。由于不同地区的样本量、分布等略有差别，所得到的调查数据只能作为粗略的参考，按照世界卫生组织（WHO）对于亚临床维生素A缺乏的分级方法（血清视黄醇浓度＜ 0.70μmol/L计算患病率）： o ＜2%，不构成公共卫生问题； o o o 2-10%（不含10%），轻度公共卫生问题； o o o 10-20%（不含20%），中度公共卫生问题； o o o
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言：1.婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员，是家庭的希望。其意义是之重大是不言而喻的，科学喂养婴儿不是一件简单的事情。 2.0—1岁的喂养尤为重要，是人生的起点。 婴幼儿科学喂养的4条基本原则及其实施方法 1.及时原则：6个月添加辅食（纯母乳）：0—4月：纯奶期 （1）看体重：体重已达到出生时的2倍，通常为6千克 （2）看动作发育：动作发育也有进步，能扶着坐好，俯卧时抬头，能有双肘支持其重量（3）看对吃有无兴趣：婴儿吃食行为有发展，小匙，转头，没有兴趣。 鱼肝油过多会中毒《幼儿喂养原则》 当母亲奶热能和营养不够，增加辅食，是一个过程。 人工或混合喂养的婴儿，一般在第一年可以划分为四个阶段 1.纯奶期：（0—4月） 2.尝试奶的阶段（4—6月）（练一下）奶的营养：0.7大卡补充高质量的菜粥：高汤，荤蔬菜，主食，油、少量的盐。 3.学习咀嚼和吞咽的过渡阶段（8—12月）要正确掌握各阶段喂养的特点，及时完成各阶段的任务。 注：辅食添加的原则：少、一、健、匙、长、淡、心 （1）少量添加，稀，细的 （2）一个一个地加 （3）健康的时候加 （4）要匙子喂 （5）吃过的东西要经常吃 （6）要吃清淡（盐每天5g)过多：头痛、过敏，血流减慢 （7）要耐心 2岁前：单独坐着吃，花生米，煮不烂的东西不能吃 2岁后：平衡膳食的原则 2.充足原则（宝宝主要喝牛奶） （1）婴幼儿钙与鱼肝油营养 （2）婴幼儿铁，锌，维生素A与C营养 （3）辅食添加顺序及性状 （4）热能，奶量，辅食量及提供次数 （5）辅助食品的营养成分 （6）给婴儿和母亲使用维生素，矿物质补充剂或强化产品 （7）病中或疾病后的喂养 全民都要补钙的观点不合理，凡是能从一日三餐的膳食中获得足够钙量的人就不要补钙，垃圾食品：油，腌，加（加工食品，香肠），饼（饼干），方（方便面），水（汽水），蜜（蜜饯），冷（冷冻），烤（烧烤） ……一块方便面的热量等于一块五花肉，能量是400/大卡。 ……纯母乳喂养不需要补钙，第三周补鱼肝油，缺维生素D,铁（鱼肝油过多会中毒，很兴奋，掉头发，烦躁，拉肚子） ……750ML配方奶有足够维生素D,钙，什么都不要补，少数孩子缺钙
权威的0~24月龄婴幼儿喂养指南 中国营养学会发布了最新版《0~6月龄婴儿喂养指南》，以帮助更多妈妈坚定母乳信心，实现科学喂养。 《7~24月龄婴幼儿喂养指南》新鲜出炉，以更好地帮助7~24月龄婴幼儿顺利完成从母乳喂养到成人饮食模式的转换，因为婴儿在满6月龄后，需要在继续母乳喂养的基础上，引入多样化的食物才能提供足够的营养。 两份指南涵盖了0~2岁婴幼儿所有的喂养要点，供大家学习参考。 《0~6月龄婴儿喂养指南》 0~6月龄婴儿期是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。 母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素, 满足其生长发育的需要，又能完美地适应婴儿尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。 此外，0~6月龄婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，基于任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。 0~6月龄婴儿处于1000日机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素，对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。 母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。 针对我国0~6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议，提出0-6月龄婴儿喂养指南。 母乳喂养 1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 【提要】 初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。 婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。 婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少三天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。 温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。准备母
婴幼儿科学喂养的十大要领 婴儿喂养十要领 孩子出生后1年内，如护养不当会患各类疾病，家长们如能注意掌握以下婴儿喂养的10项要领，对抚养好宝宝有很大的帮助。 1.吃母乳的婴儿，出生后2-3个月就可吃蔬菜汁、果汁。4-5个月可吃少量煮蛋黄、米汤，也可少量吃些鱼肝油、维生素C等。6-7个月可吃些软粥、软面片。8-9个月可吃青菜、肉汤、豆腐、鸡蛋羹。10-12个月可吃软饭、馒头、饼干等。 2.每次最好加吃1种食物，吃习惯了再加第2种，每次喂量由少渐多，但不要过量。 3.喂辅助食物。最好在喂奶以前，这时婴儿胃里是空的，容易接受食物，也易于消化。 4.注意小儿消化情况。如消化不良，辅助食物应减量或暂停。 5.喂奶期间母亲要注意营养，以便让乳汁充足。婴儿母亲可以多吃些新鲜蔬菜、豆蛋、肉类等食物，不可偏食。 6.乳母要经常保持乳头卫生，勤擦洗、勤换衣，喂奶前要洗奶头。 7.喂奶次数：一般隔3-4小时喂1次，夜间最好不喂。每次喂奶20分钟，体弱的婴儿喂奶时间可稍长一些，但不要超过30分钟。 8.每次喂奶后，将小儿放在肩头，轻轻拍打婴儿脊背，使吞进去的空气从胃里排出来，以免吐奶。 9.白天每喂2次奶的中间要喂1次水，但不要过多。每天给婴儿喂水时，可加少量食盐。 10.婴儿3个月后，应有意识地让婴儿养成吃东西的习惯，为断奶打下基础。婴儿满周岁时应断奶，最迟不超过1岁半。如果断奶过迟，乳汁稀薄，不能满足婴儿发育的需要，容易产生营养不良或贫血。断奶最好在秋季或春季,采取逐渐减少喂奶次数、以辅助食品代替母乳的办法断奶。 母乳喂养的十个误区
穿工作服喂奶医护、实验室工作的妈妈穿着工作服喂奶会给宝宝招来麻烦，因为工作服上往往粘有很多肉眼看不见的病毒、细菌和其它有害物质。所以妈妈无论怎么忙，也要先脱下工作服(最好也脱掉外套)洗净双手后再喂奶不迟。 生气时喂奶美国生理学家爱尔马的实验显示，人在生气时体内可产生毒素，此种毒素可使水变成紫色，且有沉淀。由此提示，妈妈切勿在生气时或刚生完气就喂奶，以免宝宝吸入带有“毒素“的奶汁而中毒。 着浓妆喂奶母亲身体的气味对宝宝有着特殊的吸引力，并可激发出愉悦的“进餐“情绪，即使刚出娘胎，也能将头转向母亲气味的方向寻找奶头。换言之，母亲体味有助于婴儿吸奶，如果浓妆艳抹，陌生的化妆品气味掩盖了熟悉的母体气味，可使宝宝难以适应而致情绪低落，食量下降而妨碍发育。 常穿化纤内衣化纤内衣的最大危害，在于其纤维可脱落而堵塞乳腺管，造成无奶的恶果。专家研究了部分无奶母亲，从其乳汁中找到了大量的茧丝状物，这些茧丝状物是因乳房在内衣或乳罩内做圆周运动时脱落而侵入乳腺管的。故喂奶母亲暂时不要穿化纤内衣，也不要佩戴化纤类乳罩，以棉类制品为佳。 躺着喂奶宝宝的胃呈水平位置，躺喂易导致宝宝吐奶。正确之举是妈妈取坐位或中坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好宝宝，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺，以防乳头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛咳，吐奶。 喂奶时逗笑宝宝，吃奶时，若因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的奶汁可能误入气管，轻者呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。 喂奶期食谱不当，喂奶母亲要讲究食谱的科学性。一不可吃素，因为宝宝发育所必需的优质蛋白，不饱和脂肪酸，微量元素以及A，D，E，K等脂溶性维生素，皆以荤食为多，如果吃素势必导致乳汁的营养质量降低；二不宜大量吃味精，味精对成人是安全的，但其主要成分谷氨酸钠可渗入乳汁而进入宝宝体内，导致孩子锌元素缺乏，妨碍体格与智能发育。
儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存
脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。 2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需
额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。 ②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。婴儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，表明含接乳房姿势正确，吸吮有效。哺乳过程注意母婴互动交流。 ③哺乳次数：3月龄内婴儿应按需哺乳。4～6月龄逐渐定时喂养，每3～4小时一次，每日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。但有个体差异，需区别对待。
科学营养愉悦喂养中国宝宝营养喂养指南
第一章婴幼儿营养促进基本知识 一．婴幼儿营养促进基本概念 (一)营养：营养是所有生命物体的一种生命活动，是有关生命生长、维持、修复整个生命体或其中一部分过程的总和。 (二)营养成分：指食品中营养素和有益成分。包括能量、营养素、水分、膳食纤维等。 (三)营养素：食品中具有特定生理作用，提供机体生长、发育、维持机体活动和体质健康、繁殖以及正常代谢所需的物质。缺少这些物质，将导致机体发生相应生理学不良变化的各种物质称为营养素。包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质（微量元素）五大类。 (四)营养行为：是指母亲喂养婴幼儿的行为方式和宝宝自己摄取营养的行为方式。 例如：宝宝哺乳后，应让宝宝竖起俯卧在母亲肩头，轻拍宝宝背部帮助宝宝排除吃奶时吞咽下去的空气，待打完嗝后再少喂些许才算饱了。刚刚结束运动、愤怒、抑郁的母亲进行母乳喂养，宝宝会哭闹、烦躁不安；进食速度快、喜欢吃大块、偏爱某种食物的宝宝会导致肥胖；长期饥饿半饥饿，会导致生长激素分泌减少，导致生长迟缓。 (五)营养气氛：儿童的营养环境主要是由家长提供的，家长的营养观念、喂养行为和儿童本身的进食行为、进食环境、与家庭成员一起进食、摄食时的情绪、习惯等。 (六)营养投入：是指营养素、营养行为和营养气氛三者共同作用的总和。营养结局是生长发育状况和健康水平的总和。 (七)生长发育：从受精卵着床到胎儿出生、再到青春期结束进入成人期的全过程。其中体格的发育叫生长，即“长个增重”；功能的成熟、能力的获得叫发育，即“长本事”。 (八)儿童营养与成人营养的不同：成人靠新陈代谢维持机体的完整，“老化”是成人的主要生命表现；而“生长发育”是儿童的主要生命表现，这个过程不仅仅是获取营养素，营养行为和营养气氛对生长发育的影响极大。因此妈妈必须掌握营养素、营养行为、营养气氛
幼儿饮食：婴幼儿营养与喂养基本知识 第二章重要的喂养理念 ——宝宝的食物形态与生长阶段 四．人类的三种食物形态 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 营养来源：人类从出生以后要经历三种食物的形态，液体食物阶段、泥糊状食物阶段和固体食物阶段。 (一) 液体食物： 母乳是婴儿理想的均衡食物，而且独具免疫物质，有利于婴儿的正常生长发育。提倡、保护和支持母乳喂养是全社会的责任。希望80%以上的婴儿获得母乳喂养至少在4个月以上。世界卫生组织建议，全球母亲应坚持至少6个月的纯母乳喂养，坚持1年。无法实施母乳喂养的宝宝实施趋近母乳化配方粉喂养。建议两岁以内的宝宝不使用鲜奶喂养。 (二) 泥糊状食物： 单纯母乳喂养的宝宝，在出生后的一个月内，较少发生喂养方面的问题，一般来说，您无需为不足四个月的宝宝添加任何辅助食品，请在4－6个月后合理
添加泥糊状食品，同时坚持母乳喂养1年。 所谓泥糊状食物，是指含液体量介于液体食物和固体食物之间的食物，如谷类糊、水果糊、粥、水果泥、菜泥、肉泥等。工业化生产的糊糊、米粉和家庭自制的泥糊状食品都叫作泥糊状食物。它是4-6个月以后婴儿生长发育所需的重要来源。 泥糊状食物与液体食物同样重要，也是“主食”，缺一不可。从第四个月开始就不能叫做“辅食添加”，应该叫“泥糊状食品喂养”。泥糊状可以是谷物类的糊、各种粥，也可以是烂面条，也可以是肉泥、菜泥等，只要把这些食物弄成泥糊状，就应该适合4-6个月宝宝的喂养。 (三) 固体食物：强调“自然食物、均衡膳食”，不提倡儿童服用各种补品和所谓的营养品。 婴儿进食的变化：出生至4-6个月内为乳类；4-6个月以后为泥糊状食物﹢乳类；8-9个月以后为泥糊状食物﹢固体食物﹢乳类。 人生的每一个阶段对营养需求不一样，后一阶段不能完全弥补前一阶段。人类由于进化的结果，体内器官和组织分工很精细、精密，与动物在进食方式上有根本区别，哺乳动物，可以从流质食物直接到固体食物，人类的婴儿从进食流质到固体食物中间必须吃泥糊状食物过度。 五．婴儿出生后****年的三个生长阶段 月 增 长 速
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言:1、婴儿喂养就是每一个年轻家庭得一项重要工作。婴儿得健康牵动着家庭得每一个人员,就是家庭得希望。其意义就是之重大就是不言而喻得,科学喂养婴儿不就是一件简单得事情。 2、0—1岁得喂养尤为重要,就是人生得起点。 婴幼儿科学喂养得4条基本原则及其实施方法 1.及时原则:6个月添加辅食(纯母乳):0—4月:纯奶期 （1）瞧体重:体重已达到出生时得2倍,通常为6千克 （2）瞧动作发育:动作发育也有进步,能扶着坐好,俯卧时抬头,能有双肘支持其重量 （3）瞧对吃有无兴趣:婴儿吃食行为有发展,小匙,转头,没有兴趣。 鱼肝油过多会中毒《幼儿喂养原则》 当母亲奶热能与营养不够,增加辅食,就是一个过程。 人工或混合喂养得婴儿,一般在第一年可以划分为四个阶段 1.纯奶期:(0—4月) 2.尝试奶得阶段(4—6月)(练一下)奶得营养:0、7大卡补充高质量得菜粥:高汤,荤蔬菜,主食,油、少量得盐。 3.学习咀嚼与吞咽得过渡阶段(8—12月)要正确掌握各阶段喂养得特点,及时完成各阶段得任务。 注:辅食添加得原则:少、一、健、匙、长、淡、心 （1）少量添加,稀,细得 （2）一个一个地加 （3）健康得时候加 （4）要匙子喂 （5）吃过得东西要经常吃 （6）要吃清淡(盐每天5g)过多:头痛、过敏,血流减慢 （7）要耐心 2岁前:单独坐着吃,花生米,煮不烂得东西不能吃 2岁后:平衡膳食得原则 2.充足原则(宝宝主要喝牛奶) （1）婴幼儿钙与鱼肝油营养 （2）婴幼儿铁,锌,维生素A与C营养 （3）辅食添加顺序及性状 （4）热能,奶量,辅食量及提供次数 （5）辅助食品得营养成分 （6）给婴儿与母亲使用维生素,矿物质补充剂或强化产品 （7）病中或疾病后得喂养 全民都要补钙得观点不合理,凡就是能从一日三餐得膳食中获得足够钙量得人就不要补钙,垃圾食品:油,腌,加(加工食品,香肠),饼(饼干),方(方便面),水(汽水),蜜(蜜饯),冷(冷冻),烤(烧烤) ……一块方便面得热量等于一块五花肉,能量就是400/大卡。 ……纯母乳喂养不需要补钙,第三周补鱼肝油,缺维生素D,铁(鱼肝油过多会中毒,很兴奋,掉头发,烦躁,拉肚子) ……750ML配方奶有足够维生素D,钙,什么都不要补,少数孩子缺钙
2019婴幼儿喂养与营养指南 出生后数年的营养和健康是实现儿童生存、发展和千年发展目标的基础，婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓。全球每年死亡的７００多万５岁以下儿童中有５０％是直接或间接地由营养不良造成的，其中２／３以上与生后第一年的喂养不当有关。婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果，近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，远期后果为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。 婴幼儿喂养，尤其是出生后最初６个月的纯母乳喂养，是儿童营养的重要基础。保护、支持和促进婴幼儿时期的合理喂养，是控制和降低营养不良的关键措施。婴幼儿时期喂养主要包括母乳喂养、辅助食品（以下简称“辅食”）添加及辅食营养补充、特殊情况下的喂养指导等。世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的婴幼儿最佳喂养方式为从出生到６月龄的纯母乳喂养，此后继续母乳喂养至２岁或２岁以上，同时自婴儿６月龄开始，及时、合理、适量且安全地添加辅食和进行辅食营养补充，以满足婴幼儿的营养需求。 按照《中国儿童发展规划纲要（２０１０—２０２０）》的总体目标和２００２年５月在日内瓦召开的第五十五届世界卫生大会通过的《婴幼儿喂养全球战略》的总体规划，特编制“婴幼儿喂养与营养指南”，以达到保障婴幼儿健康、促进生长发育的目的。第一部分保护、促进和支持母乳喂养 一、母乳喂养的重要性 母乳喂养对孩子、母亲、家庭及社会均有益处。 １．对孩子 （１）母乳中含有充足的能量和营养素，为孩子提供适量、合理的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、铁和其他矿物质、酶和水，而且母乳中这些营养素更容易消化吸收。它可以为６个月以下的孩子提供
婴幼儿的营养与喂养 婴儿是指从出生至1周岁的孩子。婴儿期是人一生中生长发育最迅速的阶段，一年内体重增长两倍（由3千克左右至10千克左右）,生长快速，对膳食营养的要求也较高,因此需要在营养上满足其快速生长发育的需求。幼儿指1-3岁的儿童，4-6岁是学龄前期儿童,学龄儿童指6-12岁；12岁也是青春期的开始。 婴幼儿的营养与喂养 据WHO报道，亚洲2岁以下儿童缺铁性贫血的患病率高达90%。我国对22个省市11万婴幼儿调查，缺铁性贫血患病率也高达40%，佝偻病患病率为32%，个别地区高达50%。但是另一方面，由于营养过剩或膳食营养素不平衡而引起肥胖或其他疾病的也日益增多。据各地调查，在城市中肥胖儿童约占1%～2%，有的地区达5-10%。 婴儿的喂养与辅食添加 婴、幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中身心健康发展的重要时期。膳食营养供给是否充足合理，不仅对童年期体力、智力发育有直接明显影响，而且对其成年后的身体素质和疾病的发生都有重要影响。 一、婴儿生理特点 1.生长发育迅速,体内代谢旺盛,对热和各种营养素需要量较大; 2.消化功能差,抗病能力低; 3.易出现儿童营养缺乏病和营养过剩 二、婴儿营养需要： (一)能量 基础代谢：高 食物特殊动力作用：婴儿期约占能量消耗的7~8%，人乳喂养者要低于牛奶喂养和混合喂养者。 活动所需：包括吸奶、啼哭、手足活动等活动，能量消耗取决于活动的类型、时间和强度。 生长所需：为婴、幼儿所特有的能量消耗，与生长速度成正比。
(二)蛋白质： 婴幼儿是儿童时期发育最快的阶段。生长过程进行得愈快，所需蛋白质愈多,应处于正氮平衡。 婴儿摄入的蛋白质数量充足，质量要好，以满足对必须氨基酸的需要。母乳喂养时蛋白质的需要量为 2.0g/(Kg-d),牛乳喂养时需要量为 3.5 g/(Kg-d)混合喂养时需要量为4.0 g/(Kg-d)。6个月后应增加辅食,逐渐增加利用率高的动物性蛋白质。 （三）脂肪： 脂肪是婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源。必需脂肪酸为生长发育所必需，对婴、幼儿神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和成熟有重要作用。 婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏感，所以应供给数量充足和比例适宜的必需脂肪酸和类脂。中国RDA推荐每天脂肪摄入量占总能量的比例为30%~45%。 （四）碳水化合物：碳水化合物是主要的供能营养素，有助于完成脂肪氧化和节约蛋白质作用，也是脑代谢的基础。婴儿出生后缺乏淀粉酶，故淀粉类食物应在3~4个月后添加。婴儿碳水化合物供能占总能量的40%~50%。 （五）矿物质 1、钙： 初生婴儿体内钙含量约25g，到成年时达900~1200g。说明生长过程中体内需存留大量的钙。在骨骼和牙齿发育形成的关键时期，钙缺乏导致的损害是不可逆的。中国RDA规定，初生至6个月婴儿钙供给量为400mg，7个月~2岁为600mg，3岁为800mg。 2、铁： 初生至4个月之内的婴儿，体内有一定量的铁贮存。4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽。应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿3个月后即应补充铁，可选择含铁丰富的食品。中国RDA推荐，婴儿及各年龄组儿童铁供给量均为10mg. 3、锌： 锌是核酸代谢和蛋白质合成过程中重要的辅酶成分。婴、幼儿期间缺乏