基于健康档案区域卫生信息平台建设标准
国家医药卫生体制改革背景及其对卫生信息化建设的要求
国家推出新医改方案，实际是基于现在服务模式不能完全满足居民健康的需要，大家都知道现在整个的情况是看病难、看病贵，为什么造成这样的现象呢？就是我们所有的患者几乎都在大医院寻求医疗卫生服务，所以导致我们看病难、看病贵，这是一个基本的认识。那么怎么样来改变这样的一个现状呢？我们必须对整个卫生服务的模式有一个调整。
国家要建立新的服务模式来满足居民健康的需要和需求，我们把患者进行分类以后发现不同的人群是需要不同的服务来满足的，这样就要我们的医疗体制必须与老百姓健康需求相适应，建立一种新的模式来满足看病就医的需要。总的是要以人为中心，通过不同层次医疗卫生机构提供不同的服务，患者到医院，然后一般的人群可以通过健康管理来给他提供服务，还有一些高危人群也可以通过一些特殊的服务满足他们的需要。这实际涉及到服务模式的改变，这是按照需求进行调整。
根据这么一个设想，我们国家提出来一个“三步走”中国卫生发展战略。第一步是2010年初步建立覆盖城乡居民基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民医疗卫生保健国家的行列。通过去年一年的努力，我们医疗保障的覆盖面得到很大程度的扩大，以前在城镇只有职工享受基本医疗保险，现在城镇没有就业这些居民可以通过享受居民的医疗保险来减轻他负担的压力。另外，基本上每一个农民都享有新农村合作医疗制度，来为他们解决看病的负担。第二步，到2015年使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列。第三步，到2020年保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。
基于这个规划，去年发布了医疗卫生改革指导意见以及近三年实施的方案，国家卫生体制改革的总体框架的核心目标就是要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度，这个保健制度它是作为一个公共的产品向全体居民提供的。这个框架的顶是要覆盖城乡，它有四个梁，实际是我们的四个服务体系，第一个是医疗服务体系，第二个是公共卫生服务体系，第三个是医疗保障体系，第四个是药品供应保障体系。八柱有管理、运行、投入等等，其中信息系
统也是我们这次医改很大的亮点，把信息化提高到前所未有的一个高度，使我们的医疗卫生信息化建设拥有了一把“尚方宝剑”。以前搞信息化都需要做开发领导的工作，现在有上面的认识下面就是具体执行工作的问题了，这是医疗信息化遇到良好的发展机遇。
为什么把这个信息化列到这么一个高度？实际上这也是一种必然的选择，大家都知道信息化带来整个社会的变革，现在电子政务、电子商务、电子服务等等方面，实际信息化促进了社会组织的变化，所以把信息化提到这么一个高度，它不仅仅是一个手段，而且它更是一个改变组织变革的力量，所以我们要这么理解我们的信息化。有这么高的地位它不仅仅是一个手段，它是为了改变组织模式，改变管理构架，所以它的任务是非常艰巨的。
我们的卫生改革实际是要建立一种覆盖城乡居民的医疗保障制度，实际是要实现几个目标的。第一个目标叫看得起病，第二个是要看得上病，光扩大保障覆盖没有人给你服务也不行，所以要增加卫生资源，而且要增加基层卫生服务的资源，同时要增加大医院的资源。第三个是看得好病，这是需要我们加强人才队伍的培养，使我们的医生有更高的水平为患者服务，另外从公共卫生的角度减少疾病的发生、减少患病的人群。
根据这几个目标，三年改革有五个具体的改革措施。第一个是建立基本医疗保障制度，第二个是建立国家基本药物制度，保障群众安全用药和用药便宜，所以通过定点定向的采购和生产流通，来保证老百姓用的药是安全的、有效的安全。第三个是建立健全基层卫生服务体系，保障卫生服务可及性。第四个是促进基本公共卫生逐步均等化，服务跟你的收入、你的职业都没有关系，每个人都能够享受到服务。第五个是推进公立医院改革，逐步回归公益性，实际这也是这次改革的难点，为什么是试点？就是因为医院的改革太难了，涉及众多的利益群体，涉及众多医务人员，所以采取这种渐进稳妥的策略是要逐步推进公立医院改革，使它回归公益医院性质。
那么，医药卫生信息系统如何起到支撑、手段和目标的作用？我们的目标是什么呢？我们整个医药卫生系统基于医改要求的目标是什么？总的一句话叫大力推进以近卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现高效统一、互联互通。我们的建设原则是惠及居民、服务应用；政府主导、合理建设；统筹规划、资源共享。
在国家发布的医改的文件里，把它归纳总结出来有16个字指导信息化建设。第一个叫“统一高效”，是要强调信息化的规划，强调我们顶层的设计，这个顶层设计不仅仅是最高的卫生部的顶层设计，实际在每一个层面都有自己的顶层设计。第二个强调“资源整合”，实施信息系统之前要把需求、资源搞清楚，这样才能进行下一步的设计。第三个是“互联互通”，我们要通过信息技术、网络技术使达到达到互通。第四个是“信息共享”，没有标准和规范我们的信息是很难共享的。
除了这16字方针，我们还有一些观念的转变，这三个转变是卫生部统计信息中心饶克勤主任总结的。第一个叫“建设目的的转变”，这个转变是由面向卫生业务系统的信息化建设转到以人为本，面向居民的信息化建设上来，这样与医改整个目标相适应。第二个是建设方法的转变，要由注重信息技术手段的发展转移到加强信息资源规划、流程再造、信息标准和规范上来。第三个是信息化建设重点的转移，是由强调垂直的业务信息系统建设，转移到扁平的区域卫生信息平台和综合管理信息平台上来。用友医疗卫生信息系统有限公司组织全国卫生行政主管领导和全国各大医院院长来召开这样一个会也是要充分体现区域卫生信息平台发展的趋势。
完成这三个转变还要树立三个观点，当前，区域卫生信息平台建设面临很好的历史机遇，以前是没有人关注，现在一下关注的人太多也不行，就有点乱了，所以要树立三个观念。第一个观念叫复杂性的观念，信息系统建设和医疗卫生体制改革一样，是一项复杂的系统工程，不是一件简单而容易的事情。比如说对象的复杂性，就是我们卫生服务的技术、服务的规范本身很复杂，它导致我们系统的复杂性，所以一定要把这件事想的复杂一点，它绝对没有那么简单。第二个，它的复杂性决定它的专业性，虽然是专业机构综合卫生信息系统的建设，我们都知道业务垂直的需求，没有一个专业部门整合，所以做的东西肯定是各自为政，所以我们现在需要一个专业的机构把不同的信息进行整合。所以我们一定要有专业队伍、专业人员实施信息化建设。第三个观点是动态的观点，就是我们的信息系统建设不是一个阶段性的，一定是动态的，今天解决这个问题，明天那个问题又出来了，就是一个阶段解决一个目标、解决一个任务就够了，绝不可能说今年干完三年或者十年不管它了，为什么有专业人员动态维护呢？跟交通一样，一会堵一会不堵，信息系统也一样，永远在动态的过程之间，所以别想太简单。我们一定要树立这样一个观点，才能够使我们的信息化建设在一种正常的环境下
发展，不要一哄而上、一哄而下。虽然今天我们信息化建设突然得到这么多关注，但是我们自己要冷静。
区域卫生信息平台建设大概经历了三个发展阶段。第一个阶段叫机构的信息化阶段，是每个机构编小软件满足自己的需要。第二个阶段是业务系统的发展阶段，这个阶段是在SARS 以后建立很多垂直的业务系统。第三个阶段是我们现在面对的正在筹划要建设的面向人群的信息系统阶段，这个阶段是区域卫生平台信息化的阶段。第二个阶段存在的问题有系统的问题、流程的问题、需求的问题，导致信息孤岛、理论研究薄弱、资源投入不足、人才短期等等。
卫生部在区域卫生信息平台建设整体确定这么一个思路。第一个叫“打好三个基础”，首先要建立居民健康档案标准，要加强居民健康档案标准和规范研究，开发制定统一的、适应各方面需求的居民健康档案标准和规范。其次，国家电子病例基本架构，根据居民健康在适合我国中西医特点的电子病例基本内容和应用规范。第二个叫“建好三个平台”。它的目的是要提升现有各个实际面向老百姓服务系统的能力或者效率或者提升它资源整合的能力。业务系统有这么多，要达到共享共赢的局面。
近来年，卫生部为医疗信息化建设做了大量的工作，组织专家制定了国家的标准规范、建设方案等。2009年5月15日发布《健康档案基本架构与数据标准》。2009年5月11日又发布《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》。12月25日又发布《基于健康档案的区域卫生平台信息技术解决方案》。12月16日卫生部发布《省部级综合卫生管理信息平台的建设指南》。2009年12月31卫生部、国家中医药管理局联合发布了《电子病例基本架构与数据标准》，在新医改的要求下完成了这么一个浩大的工程。
健康档案、电子病例的基本架构与数据标准
健康档案是覆盖从出生到死亡生命过程里面的一些健康信息的集合。第一块是儿童保健，第二块是妇女保健，第三块是疾病控制，第四块是医疗服务，第五个是疾病管理，中间还有一块是个人基本的信息，这是健康档案六个域，健康档案主要来源于个人在接受医疗卫生保健服务活动时候里面的一些记录。
健康档案的信息标准包括三个方面：第一个叫数据源标准，这个地方的标准核心是对业务流程、业务过程、业务内容的标准，包含业务技术的规范、系统功能规范、集中内容的规范等。第二个叫数据元的标准，就是我们要把业务系统记录的数据元进行归纳整理，形成我们按照标准定义的数据元，然后我们要把每个数据元按照统一的属性对它进行标准化。那么在这个标准化的过程里面要有一个统一的标准，叫标准的标准。我们整个健康档案信息标准包括这三个，一个是源头的标准，一个是数据元的标准，一个是制定数据元的标准。按照业务领域分为三个一级类目，一共是32个数据集的标准，每一个数据集的标准是独立的单行本，每一个单行本都是国家行业的标准。
第二个是公用数据元的标准，每个数据集里面很多数据元是重复使用的，把这些重复使用去掉以后，把真正不重复的数据元叫做公用数据元，每一个数据元的取值范围是什么我们都有标准。公用数据元是不同业务领域之间进行无岐义信息交换和数据共享的基础，共包括1163个数据元，191个数据元值域代码表。
然后是电子病例的基本内容。电子病例是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预信息的数据继承。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病例是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。健康档案对电子病例的需求并非全部，具有高度的目的性和抽象性，是电子病例在概念上的延伸和扩展。电子病例是诊疗过程全部记录，但是健康档案是结果信息的抽取，所以健康档案和电子病例有一定的相同也有一定的不同性。
电子病例的内容主要有五个方面。第一，把医院各种各样的服务活动进行归纳，归纳出医院服务的活动，就是医院里那么多记录到底有多少类别进行归纳。第二，建立了中国医院电子病例的数据模型，这个模型是我们临床文档的数据模型，临床文档的数据模型引用国外的方法和技术，但是在这里面核心一块数据组是卫生部研发出来的。
临床文档的组件中每一个文档组件分两块，一个是文档头，另一个是文档段。数据元是可以重用的，数据组可以埫塎，就组成各种各样临床业务的文档。一共我们归纳了76个数据组，电子病例所有的各种各样的模板都是由76个数据组组合的。实际在健康档案1163个公用数据元的基础上，我们又新增465个数据元，在做电子病例的时候把健康档案的公用
数据元都用上不够，还增加了465个，90个代码表，一共就是281个代码表，所以这个体系是相当庞大的。
另外，临床文档基础模板是17个，数据集一共19个，每一个基础模板它对应很多的表单，像绿的13个模板叫住院病程记录基础模板，非常复杂。关键是要把医院的业务活动分析清楚，根据我们的一些组件就能构成各种各样临床的记录和共享的文档模板。
区域卫生信息平台建设的总体思路
区域信息平台建设处于一个刚刚起步的阶段，中国有300多个地级市，还有数千个县。从统计数据来看，区域卫生信息平台建设主要集中在一些发达的地方开展，比如广东最多，有15个地方开展了。用友医疗在阳江市进行区域卫生信息平台建设试点，也是在广东进行的。另外是江苏也比较多，浙江有3个。总的来说，区域卫生信息平台建设主要是在发达方，由于建设与发展处于刚刚起步的阶段，所以非常需要按照一个统一的标准化、规范建设指导。
跟中国一样，美国的区域卫生信息平台建设处于一种刚刚发展的阶段，2008年还只是零星一些点，到2009年大概有200个试点。当然美国的区域卫生信息平台建设是一种自由经济的模式，它建设的时候每一个地方的特点都不一样，有的是就为一件事，有的是管几件事，统一规划时候特性少一点。美国制定自己国家信息化战略规划，它的规划以患者为中心来进行区域医疗信息化建设，这点跟中国一样。在英国有专门的机构负责信息化建设，它的信息化建设是政府统一推动，不像美国各个州自己建，英国是找几家公司统一开发软件部署。加拿大也是政府主导，成立了专门的机构，来推动国家和各地的卫生信息化建设。
从各个国家的比较来看，有很多不同的地方，但是有很多相同的地方，首先目标是一样的，它提供区域卫生信息平台的建设提高质量，信息共享以便于提供高质量服务、减少错误、控制的费用。另外是政府高度介入，美国成立专门的机构来推动它的标准规划的使用。就是某一个公司、某一个产品用了标准化，政府给你补助，美国以前信息系统单个机构很先进，但是不能实现信息共享，因为每一个制定很多标准，所以它为了推动标准化建设专门成立国家级的机构，还有资金配套保障保证标准的实施。区域卫生信息平台的建设投入比较大，还要重视病人的隐私保护，防止信息共享后的信息泄露。
中国区域医疗信息化建设将按照以下一些策略来进行。第一，区域卫生信息平台建设是链接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换的共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。从业务角度来看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面。基于这个标准，卫生部完成了基于健康档案的区域卫生信息平台技术解决方案。
信息共享是一件很复杂的事，因为患者在中国分布在不同的机构，如果我们采取一种比较传统的方式，都通过接口的技术解决，两个结构就要做这么多接口，点对点的互联互通非常复杂。我们的患者到了二十个机构看了病，每一个机构信息要给其他所有机构共享，这就是复杂的点对点的共享模式，这种模式是做不出来的。为什么要区域卫生信息平台要扁平化呢？实际就是要有一个中心，其他的机构都跟它相连，全世界都是这么解决的。
信息共享的关键是业务流程的梳理规范，业务流程规范了以后我们才有可能使我们收集到的信息是共享的，所以业务流程的规范是业务分析的关键。第一，我们要对我们的机构，我们在从事卫生服务每一个机构干什么事我们要收理。第二，我们要对业务活动进行规范，那么多业务活动和业务表单，经过分析把它进行结构化和构建化，把卫生服务活动分成两类，第一类是实体的卫生服务的活动，实体卫生服务的活动到底有哪些机构构成我们要分析出来，经过抽象以后把里面相同的东西抽出来，叫业务建模，就是通过我们基本活动的抽取、定义、规范，然后通过基本活动再组合以后形成实体的卫生服务活动。举个例子，把健康档案抽取成28个基本活动，这28个基本活动分成八个大类]。比如有注册维护、观察、干预等。像产前保健是一个具体实体业务活动，一个完整的产前保健可能由七个基本活动构成，登记、问询和几个检查、医学指导和转诊等。
中国的区域卫生信息平台建设有以下一些特色呢。第一个，基本活动的采取是不一样的。你看我们是全的，我有钱的地方能做影像检查，我在里面可能做一二三，六七就不做了，就是我的基本活动采取是可以灵活定制的。第二个，我的频率是可以改变的，比如我一年就做一次，一年做两次三次也可以，所以通过活动基本单元的取和活动频率的因素一变，就形成了一个具有特色的具体业务活动。实际业务建模把流程规范化、构建化。第二步，每个活动里面到底有哪些数据元来描述呢？这又是标准问题，这个描述怎么保证它的一致性？主要通过信息模型来解决每个业务模型需要描述的。第三步，数据元描述以后可能里面代码不一样，那么通过什么方式解决？通过以前数据元标准化解决。这是我们业务分析的关键，第一步要
分析提供服务的机构跟角色，第二步要对业务流程进行规范化的处理。第三个，在业务流程规范化以后要对它所描述的数据元进行定义，每个数据元又进行标准化，信息共享的基础问题都解决了。
然后通过我们统一数据交换格式成一个CDA的文档，文档的结构也是标准化，文档里面这些数据元是通过模型来约束的，模型约束数据元的定义由数据集进行标准化，所以CDA 文档是标准化的东西，这样每一个地区只要是一个相同的CDA的东西它里面的内容标准化都是一样的。通过这个思路来解决信息共享。如果每个地方数据元里面的描述代码不一样，它也不能共享，这是在技术平台解决方案业务部分最核心的内容，实际就是四块的思路，形成信息共享。
接着介绍一下通过技术的手段使我们上面讲的临床文档能够达到共享，要采取什么样的技术架构来实现。整个平台分一个中心三个层，上面平台数据中心层，下面是区域内各个卫生机构。平台核心的内容也四大块，第一块叫注册系统，所有的人员、被服务对象和机构都要进行注册，保证信息提供产生交换的时候保证每一个信息它的唯一来源，可以保证它的唯一性。第二个，平台里面一个很重要的数据库，一个是CDA的数据库，还有一个是CDA解开以后根据业务的需要形成二维关系性的数据库。数据完了以后是服务层，还有一些配置层，整体是四块。
全民电子健康公共服务平台是现在正在研究的一个服务模式，这个平台到底有什么用呢？科技部要发展全民的电子健康服务，它要基于公共服务平台，这个公共服务平台上面又构建一些第三方服务的内容，使我们这个平台可持续发展，所以这个平台的应用层在数据的支撑上面有四层应用。第一层满足机构业务协同，第二是满足个人业务需要，第三是满足卫生管理的需要，最后是满足构建第三方服务的需要。这也是卫生部下一步要研究发展的方向，这个平台一定要使各方获得，这样才能够保证平台建好以后能够可持续发展。
未来国家基于健康档案区域卫生信息平台建设的总体建设规划是要用两年的时间争取在全国的48个地级市建立健康档案公共信息平台和16个公立医院改革试点城市建立电子病历的信息系统。我们要在32个省自治区每一个省选一个条件好的地市开展基于健康档案的区域卫生信息平台的建设试点，在16个公立医院改革城市既要建立这个平台，同时还要建
立公立医院的基于电子病历和医院管理信息系统，16个城市里面有107个医院进行电子病历的系统的改造。
《三级综合医院临床科室技术标准》 1、三级综合医院一般科室应具备开展和完成三级综合医院一般科室技术标准所列项目的能力。 2、三级综合医院重点专科应具备开展和完成三级综合医院重点专科技术标准所列项目的能力。 3、三级综合医院一般科室技术标准，未列二级综合医院重点专科技术标准中的某些项目，三级综合医院一般科室不做硬性要求。 4、同级医院重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力。 一、内科 【心血管内科专业】 三级医院一般科室 1．顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调搏） 2．设心脏监护室（CCU） 3．急性大面积心机梗塞的抢救
4．右心导管检查及造影 5．心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验） 三级医院重点专科 1．顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查） 2．设心脏监护室（CCU）、（血液动力学监测：动态血压、腔内压测定） 3．冠状动脉介入治疗 4．冠状动脉造影术 5．左心导管检查及造影 6．二尖瓣气囊扩张术 7．核素心肌显像 8．右心导管检查及造影 9．埋藏式永久起搏 【呼吸内科专业】 三级医院一般科室 1．肺功能检查：（1）残气测定 （2）弥散测定（可选）
2．下呼吸道感染的正确诊断（病原学）和抗生素的合理应用3．胸腔积液的鉴别诊断 4．支气管肺癌的诊断及内科治疗 5．肺脓肿的诊治 6．支气管哮喘的诊断与治疗 7．慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗 三级医院重点专科 1．纤维支气管镜检查和肺活检技术 2．设呼吸监护室（RCU） 3．支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查 4．各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气型式） 5．肺血拴栓塞的诊治（包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等） 6．间质性疾病的诊治 7．气道高反应性测定 8．支气管动脉插管诊疗技术（PAI） 9．睡眠呼吸监测 【消化内科专业】
医院设计要遵循相应医院规范之外，还要遵循这个标准。 综合医院建设标准（征求意见稿） 目录 第一章第一章总则………………………………………………… 第二章第二章建设规模与项目构成……………………………… 第三章第三章建筑面积指标……………………………………… 第四章第四章规划布局与建设用地……………………………… 第五章第五章建筑标准…………………………………………… 第六章第六章医院设备…………………………………………… 第七章第七章主要技术经济指标………………………………… 附加说明……………………………………………………… 附件综合医院建设标准条文说明……………………… 第一章总则 第一条第一条为适应社会主义市场经济体制下卫生事业发展的需要，加强和规范综合医院的建设，提高综合医院工程项目决策与建设的科学管理水平，正确掌握建设标准，充分发挥投资效益，制定本建设标准。 第二条第二条本建设标准是为综合医院建设项目决策服务和科学、合理确定项目建设水平的全国统一标准，是编制、评估和审批综合医院建设项目可行性研究报告的重要依据，也是有关部门审查项目设计和对工程项目建设全过程监督、检查的重要尺度。 第三条第三条本建设标准适用于建设规模在200～1000张病床综合医院的新建（迁建）工程项目；改建、扩建工程项目可参照执行。 第四条第四条综合医院的建设，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和国家发展卫生事业的技术经济政策，应适应项目所在地区社会、经济发展的状况，正确处理现状与发展、需要与可能的关系。 第五条第五条综合医院的建设，应坚持以人为本、方便病人的原则，在满足各项功能基本需要的同时，应注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。 第六条第六条综合医院的建设，应符合国家及所在地区城市建设规划和卫生事业发展规划
园区公共服务平台建设方案三篇 篇一：开发区（园区）公共服务平台建设方案 主管单位： 实施单位： 一、规划综述 开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台分支机构建设涉及的主体主要包括投资主体、建设和运营主体等。投资主体决策选取平台建设方案、进行可行性论证、委托进行工程设计、筹集建设资金，并成立运营管理机构或委托进行管理。建设主体按照相关规划和工程设计进行平台软硬件条件的建设和设备安装调试。 (一)平台的投资主体 开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台可能的投资者主要有两类，一是政府（财政）性投资，这是公共服务平台建设的主要资金来源；二是盈利性机构投资，一般来说这是辅助性资金来源。 1、政府（财政）投资。 开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台作为一种公共服务产品的提供者，总体来说是非营利性的，或者是微利的，因此，其建设资金应该主要来源于政府的财政性支出。政府的财政性支出的主要形式有： A、财政拨款。 各级政府部门的财政拨款是开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台建
设资金的主要来源之一，政府为鼓励科技创新、促进开发区（园区）产业发展，会不断加大财政拨款的力度。 B、政府主导的各类基金。 政府主导的各类基金也可以称为政策性基金，它不同于一般的民间基金，也不同于一般的商业性风险基金，而是一种由政府设立的专项基金，它不以自身盈利为目的。这类基金是一种引导性基金，通过对开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台提供资助，带动和引导企业、专业投资机构和金融机构对公共服务平台进行投资（贷款）。政府（管委会）在整个开发区（园区）公共服务平台建设的过程中扮演的不仅仅是单纯出资者的角色，还扮演着资金管理者、建设管理者的角色。在政府对平台的投资管理过程中，政府决策部门通过对平台建设项目的计划、预算等进行审批，初审合格后报批，然后由资金管理部门对其进行资金核拨与管理。另外资金监督部门和项目实施监督部门对公共服务平台建设进行监督。政府对开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台的投资并不是以短期经济利益为目的，而是长期产业发展和开发区（园区）综合性效益为考量，因而资金具有长期性和稳定性，可以有效地的弥补市场机制在公共服务领域的不足。政府除了应该加大对开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台建设的财政投入以外，还要需为开发区（园区）平台建设创造一个良好环境并给予一定的税收优惠。 2、非政府渠道投资。 在一定条件下，非政府投资也是开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台建设资金的另一个重要来源。通过各种非政府渠道的市场化资金运作，同样可以获得大量的平台建设资金，主要方式为企业投资。
三级甲等医院 三级医院：（病床数在501 张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高 等教育、科研任务的区域性以上的医院。甲等：按千分制，分等评分标准获得超过 900 分为甲等。 [1] 具体条件如下： 1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部； 2．应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门； 三级甲等医院标识 3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务； 4．应有相应的、系统的人员编配； 5．应有相应的工作制度与规章制度； 6．应有相应的医院文化。 配备要求 床位 住院床位总数 501 张以上。 科室设置 (一 )临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科; (二 )医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核 医学科、理疗科 (可与康复科合设 ) 、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床 功能检查室。 人员 (一 )每床至少配备 1.03 名卫生技术人员； (二 )每床至少配备 0.4 名护 士； (三 )各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称； (四 )临床营养师不少 于 2 人； (五 )工程技术人员 (技师、助理工程师及以 上人员) 占卫生技术人员总数的比例不低于1%。房屋 (一 )每床建筑面积不 少于60 平方米； (二 )病房每床净使用面积不少于6 平方米； (三 )日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少 于 4 平方米。设备 (一 )基本设备： 给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤 器、心电监护仪多功能抢救 床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X 光机、X 光机 B 超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能 仪。 支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠 镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、 妇科检查床产程监护仪、万能产 床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗 椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌 机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分
《综合医院建设标准》 综合医院建设标准 关于批准发布《综合医院建设标准》的通知 建标[2008] 164号 国务院有关部门，各省、自治区、直辖市、计划单列市建设厅（委、局）、发展和改革委员会，新疆生产建设兵团建设局、发展和改革委员会：根据原建设部《关于印发<二○○二年工程项目建设标准编制项目计划>的通知》（建标函[2002]345号）的要求，由卫生部负责修订的《综合医院建设标准》，经有关部门会审，现批准发布，自2008年12月1日起施行。原《综合医院建设标准》同时废止。在综合医院项目的审批、设计和建设过程中，要严格遵守国家关于严格控制建设标准的有关要求，认真执行本建设标准，坚决控制工程造价。本建设标准的管理由住房和城乡建设部、国家发展和改革委员会负责，具体解释工作由卫生部负责。 中华人民共和国住房和城乡建设部 中华人民共和国国家发展和改革委员会 二○○八年九月五日 综合医院建设标准
第一章总 则 第一条为适应社会主义市场经济体制下卫生事业发展的 需要，加强和规范综合医院 的建设，提高综合医院工程项目决策与建设的科学管理水平，正确掌握建设标准，充分发 挥投资效益，制定本建设标准。 第二条本建设标准是为综合医院建设项目决策和科学、合理确定项目建设水平服务 的全国统一标准，是编制、评估和审批综合医院建设项目可行性研究报告的依据，是有关 部门审查项目设计和对工程项目建设全过程监督、检查的尺度。 第三条本建设标准适用于建设规模在200～1000 张病床的综合医院新建工程项目。 一般情况下，不宜建设1000 床以上的超大型医院。确需建设1000 床以上医院时可参照执
三级甲等医院- 配备要求 一、床位： 住院床位总数500 张以上。 二、科室设置： （一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔 科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、 理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员： （一）每床至少配备 1.03 名卫生技术人员； （二）每床至少配备0.4 名护士； （三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称； （四）临床营养师不少于 2 人； （五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。 四、房屋： （一）每床建筑面积不少于60 平方米； （二）病房每床净使用面积不少于 6 平方米； （三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于 4 平方米。 五、设备： （一）基本设备： 给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢 救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X 光机、X 光机B 超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪 支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治 疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻 切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干 设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱） （二）病房每床单元设备；与二级综合医院相同； （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并 成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 三级甲等医院- 评审标准 医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服 务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营
三级医院分等标准 本标准是三级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。 一、科室设置 医院科室设置应与其功能、任务、规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在区域性卫生规划的指导和综合性发展的基础上，加强专科建设，实行二级分科，突出专科优势。 （一）临床科室 1.一级专业科室 设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、理疗科、康复科或老年病科、肿瘤科、家庭病床科、介入性放射科。 2.二级专业分科 （1）内科：分设消化、循环、呼吸、神经、血液、泌尿、内分泌等专业科室。 （2）外科：分设腹外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤、整形外科等专业科室。 （3）妇产科：分设妇科、产科、计划生育等专业科室。 （4）儿科：分设新生儿、儿内、儿外等专业科室。 （5）其他：必设ICU病房（室）、CCU病房（室）。 （二）医技科室及其他业务科室 应设药剂科、影像诊断科、检验科、核医学科、营养科、病理科、物理诊断科、内窥镜室、手术室、消毒供应室、病案室、统计室、图书室、预防保健科。 （三）重点专科 1.全院应有2个以上重点专科。 2.重点专科条件： （1）学科带头人具有主任医师职称；
（2）专业水平居国内先进行列； （3）专业人才形成梯队； （4）具有20张以上床位，有开展本专业医疗、教学、科研所需的配套设备（包括设备中心的有关设备）。 二、人员结构 医院应配备与其功能相适应的技术力量，卫生技术人员及其他专业技术人员结构必须满足下列要求： 1.医师与护士比为1∶2 2.主任医师：副主任医师：主治医师：医师比为1∶3∶5∶7，护师以上占护理人员总数≥30%。 3.临床营养师以上职称人员≥2人。 4.工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数≥1%。 5.各一级科室和重点二级科室主任必须是主任医师，一般二级科室主任应为副主任医师。 医学院校附属医院以及承担国家教学、科研任务的医院，按卫生部1979年《关于综合医院编制》规定，适当增加人员比例。 三、管理水平 三级医院必须实行科室管理。各级管理人员应具有与其管理职责相应的管理专业知识和技能。医院院级领导班子要做到：结构要合理、职责要明确、职权要相称、工作要协调、效率较高。院长和副院长还应满足下列要求： 1.全面了解三级医院的业务，具有中级以上卫生技术职称，三年以上三级医院工作和一年以上科室管理经历。 2.上岗前经过管理专业培训，掌握较系统的医院管理原理、原则和重要方法。 3.能设计和组织制订医院综合发展规划、项目规划、年度工作计划，并能组织实施。 4.能了解国内外医院管理动态，充分利用有关信息资源，作为管理构思和决策的参考及依据。
公共卫生信息系统解决方案建议书
公共卫生信息系统是国家公共卫生建设的重要组成部分。上半年的一场突如其来的非典型肺炎重大疫情灾害，暴露出中国突发公共卫生事件应急机制不健全，公共卫生发展严重滞后。为了加强中国的公共卫生体系建设，党中央、国务院要求用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。公共卫生信息系统建设是上述机制和体系建设的重要环节和纽带。 现代化的突发公共卫生事件的采集、应急指挥和处理，必须采用先进的信息处理技术和现代管理手段，实现对突发事件的采集、辨别、处理和反应。信息系统的建设要求能对事件处理全过程进行跟踪和处理，实现从突发事件相关数据采集、危机判定、决策分析，命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支持等功能，以便对危机事件做出最快、最有效的反应。可是，从当前中国公共卫生体系建设的情况来看，还存在着一些薄弱环节和空白领域，基础网络建设和系统建设的任务依然巨大。 H3C公司根据在业界积累的丰富的网络系统建设经验以及对医疗卫生行业各种业务及应用的深刻理解，提出了全新的公共卫生信息平台解决方案，倡导构建“安全可靠、整合开放、统一管理”的公共卫生信息平台，为医疗卫生行业各种业务共享统一的医疗信息打下坚实的基础。 建设一个“安全可靠、整合开放、统一管理”的公共卫生信息平台，首先要做的就是选择一个统一标准的协议，卫生系统内的各
种数据才能共享，业务才能兼容，资源才能整合；就如同我们都讲普通话，大家才能进行无障碍的沟通。在网络世界，TCP/IP是迄今为止应用最广泛、最成熟、最为开放、标准化程度最高的技术体系，具有简单、开放、灵活扩展、管理和互操作等一系列优势，已经成为当今互联网、电信网、政务网、企业网的主要承载技术。IP协议弹性强，能更好地适应IT网络的各种变化，正是基于这样的潮流，H3C推出了IT On IP(简称IToIP)的理念及整体解决方案。IT On IP就是基于统一的IP技术来构建IT系统。从技术的发展过程来看，从IP网络，到基于IP的通信，再到基于IP的存储和统一的IT资源管理，基于IP技术构建整个IT系统是其必然的发展方向，H3C正沿此方向提供全面的产品及全业务的公共卫生信息平台解决方案。 H3C IToIP架构对卫生行业用户的核心价值在于，经过IP技术实现了通信、计算、存储资源整合，经过开放平台提供公共卫生系统IT业务个性化及优化解决方案，经过IP智能管理中心实现了公共卫生IT资源的全面、精细化管理，构建“安全可靠、整合开放、统一管理”的共享信息平台来承载公共卫生各种业务系统。 IP自适应安全网络 H3C IToIP自适应安全网络是一种面向业务的动态安全网络模型，经过建设与整合各种网络部件的能力（终端、网络设备、安全设备、业务系统、管理控制系统等部件之间的协调联动）实现基于深度业务感知的弹性资源调整以及策略部署，这些策略主要是安
综合医院建设标准 主编部门：中华人民共和国国家卫生健康委员会 批准部门：中华人民共和国住房和城乡建设部 中华人民共和国国家发展和改革委员会 施行日期：年月日
目录 第一章总则 (1) 第二章建设规模与项目构成 (2) 第三章选址与规划布局 (3) 第四章建筑面积指标 (4) 第五章建筑与建筑设备 (6) 第六章医疗设备 (9) 第七章相关指标 (10)
第一章总则 第一条为推进健康中国建设，规范综合医院建设，提高综合医院建设项目决策和工程建设管理水平，合理确定建设规模，满足综合医院功能需要，充分发挥投资效益，提高医疗服务能力，制定本建设标准。 第二条本建设标准是综合医院建设项目科学决策、合理确定建设水平服务的全国统一标准，是编制、评估，以及审批、核准综合医院工程的项目建议书、可行性研究报告的重要依据，是审查项目工程设计及监督检查工程建设全过程的重要尺度。 第三条本建设标准适用于综合医院新建、改建、扩建工程项目。 第四条综合医院的建设，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和卫生健康事业发展政策，与经济社会发展水平相适应，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、装备适度、安全环保、经济适用。 第五条综合医院的建设应坚持以人民为中心的原则，在满足各项功能需要的同时，注重改善患者的就医环境和医护人员的工作条件。充分考虑使用人群的生理特点及心理需求，打造适宜空间环境，做到功能完善、布局合理、流程科学、环境温馨，管理智慧。 第六条综合医院的建设，应符合所在地区城镇总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源和基础设施条件，避免重复建设。 第七条新建综合医院，应结合当地卫生事业发展规划和实际需求，从项目全生命周期的运行和投资效益出发，切实做好项目论证等前期工作。 第八条综合医院的建设，应结合医院事业发展规划制定总体发展建设规划，经批准后，根据实际需要和投资可能，一次或分期实施。 第九条综合医院的建设，除执行本建设标准外，尚应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。
国家公共卫生信息系统建设方案（草案） 中华人民共和国卫生部 一、背景 公共卫生信息系统是国家公共卫生建设的重要组成部分。2003年上半年的一场突如其来的非典型肺炎重大疫情灾害，暴露出我国突发公共卫生事件应急机制不健全，公共卫生发展严重滞后。为了加强我国的公共卫生体系建设，党中央、国务院要求用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。公共卫生信息系统建设是上述机制和体系建设的重要环节和纽带。 改革开放以来，随着信息技术和基础设施的普及，我国公共卫生信息系统得到了长足的发展，初步建立了以疫情、疾病监测、卫生监督为主体的公共卫生信息系统，形成了从县到中央四级卫生防疫信息网络。目前，我国开展的公共卫生信息收集主要包括：疫情报告、疾病监测、居民死亡原因统计；食品卫生、环境卫生、学校卫生、妇幼卫生、职业卫生状况监测；公共卫生资源及服务利用统计。上述报告和监测系统在我国疾病预防控制和公共卫生管理工作中发挥了重要作用。 SARS疫情的发生和蔓延，充分暴露出当前我国公共卫生信息系统存在的缺陷，主要集中在以下几个方面： 一是疫情报告、疾病监测时效性差。我国疫情报告、疾病监测实行旬、月报和逐级统计报告制度。2000年，由国家和地方投资，依托国家公用数据网建立了卫生防疫虚拟专网，实现了县及县以上疾病控制机构间的疫情报告和数据传输。但是，在疫情报告、疾病监测的数据源头--医疗卫生机构，疫情报告还是使用纸质报告卡，通过邮寄或电话方式向县（区）疾病预防控制机构报告，然后，再由县（区）疾病预防控制机构按全国统一的软件录入计算机，“逐级上报”，“逐级审批”，不仅报告周期长，且容易发生人为干预现象。在SARS防治中，个案病例从发病到国家收到报告的时间，全国平均为8-9天，从住院确诊到国家收到报告的时间为3-4天。报告时间的滞后，严重延误了战机。 二是卫生信息网络覆盖面小。疫情报告、疾病监测系统的网络仅仅覆盖全国县、市、省和国家疾病预防控制机构，而疫情和突发公共卫生事件报告单位和报告人，主要是县及县以上医疗机构、城市社区卫生服务所（站）、农村乡镇卫生院、村卫生室，各种形式开业诊所及其医务人员，却不能实现网上直报。 三是医疗救治系统信息不灵。面对突如其来的灾难和SARS这类不明病因的疾病，如果不能准确掌握医疗机构可利用的床位、转运能力、专业医生、护理能力、诊疗设备、救治药品、防护设施等各种资源信息，必定出现混乱局面。同时，由于医院与疾病控制部门间的信息链条不完整，造成医疗救治信息不灵，患者的接收和处置常常处于被动。 四是卫生执法监督信息系统建设滞后，不适应卫生执法监督工作的需要。全国卫生监督信息系统建设严重缺位，只有个别地区开展卫生执法监督信息化工作，全国没有形成一个完整的系统。 五是缺乏国家统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差。过去，卫生系统信息建设由于在信息标准开发、数据编码和交换方式等方面没有投入，使得医疗、预防和卫生管理之间信息不能共享。 现代化的突发公共卫生事件的应急指挥和处理，必须采用先进的信息处理技术和现代管理手段，实现对突发事件的辨别、处理和反应。信息系统的建设要求能对事件处理全过程进行跟踪和处理，实现从突发事件相关数据采集、危机判定、决策分析，命令部署、实时沟通、
三级甲等医院 - 配备要求 一、床位： 住院床位总数500张以上。 二、科室设置： （一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员： （一）每床至少配备1.03名卫生技术人员； （二）每床至少配备0.4名护士； （三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称； （四）临床营养师不少于2人； （五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。 四、房屋： （一）每床建筑面积不少于60平方米； （二）病房每床净使用面积不少于6平方米； （三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。 五、设备： （一）基本设备： 给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪 支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱） （二）病房每床单元设备；与二级综合医院相同； （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 三级甲等医院 - 评审标准 医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营
附件 综合医院建设标准 条文说明
第一章总则 第一条本条阐明了本建设标准的编制目的和意义。 2008年10月经住房和城乡建设部和国家发展和改革委员会批准发布，并于当年12月1日起施行的《综合医院建设标准》（建标110-2008，以下简称“零八标准”）至今已近十年时间。“零八标准”的发布施行是综合医院建设项目的可行性研究、项目批准、规划设计乃至项目建设的全过程有了较为科学的标准尺度，对全国综合医院的规划、设计与建设工作起到了重要的规范和指导作用。随着我国医学科学的发展，医疗技术的不断进步，以及医疗装备的现代化发展，医疗救治技术等发生了很多新的变化，人民群众看病就医需求不断增大，医疗资源总量不足、配置不平衡、结构不合理等矛盾日益凸显，对综合医院的建设提出了更高的要求。步入新时代，为不断满足人民对美好生活的向往，推进健康中国建设，修订《综合医院建设标准》，对于提高综合医院建筑设计水平，规范医院建设行为，为病人提供更加安全、可靠、舒适的医疗环境具有重要的意义。 第二条本条规定了本建设标准的作用和权威性。 本建设标准是依据有关规定，由住房和城乡建设部和国家发展和改革委员会审批发布的，为项目科学决策和合理确定建设水平服务的国家标准，是工程项目决策和建设中有关政策、技术、经济的综合性宏观要求的依据。针对社会投资项目，可以此标准作为参考。 第三条本条规定了建设标准的适用范围。 由于综合医院的改建、扩建工程会受到现状条件的限制，故本建设标准主要适用于新建综合医院项目，对改扩建项目制定了区别于新建项目的规定，增加可操作性。 第四条本条明确综合医院建设应遵循的法律、法规。 综合医院的建设应遵循国家经济建设和方针政策，符合相关法律法规。与项目所在地区的社会、经济状况相适应，同时要根据当地的实际情况、人口数量和
基层区域公共卫生信息化建设实施方案 根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革20xx年度主要工作安排的通知》以及《国家基本公共卫生服务规范》、《德阳市卫生局推进全市区域公共卫生信息化建设的指导意见》文件精神，结合我市正在实施的居民电子健康档案建设项目，为进一步推进全市基层公共卫生信息化建设步伐，为城市、农村居民提供统一、科学、规范、高效的公共卫生服务，特制定本方案。 一、总体目标 按照卫生部卫生信息化建设“十二五”规划的总体要求，在全市实施区域卫生信息化“1654”发展战略，即建立一个市级卫生信息资源管理及区域协同平台，六个县级数据中心，形成“一总六分”的信息化建设构架，开展五项业务应用，服务网络覆盖市、县、乡、村四级，构建纵横连接各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，实现健康信息一次采集，多方利用，互联互通，区域共享，实现全市卫生信息资源集中规划和统一管理。 二、阶段目标 20xx年6月30日前，扩展完善市级卫生信息资源管理
及区域协同平台，搭建6个县级数据中心，在全市范围启用区域公共卫生服务管理信息系统。 20xx年6月30日前，全市居民健康档案实现信息化管理；20xx年底，城市居民规范化电子建档率达到60%以上，农村居民达到50%以上。 20xx年底前，全市实现健康档案、老年人保健管理、糖尿病管理、高血压管理、健康教育、重型精神病管理、孕产妇保健、儿童保健管理、免疫规划九项服务为一体的基本公共卫生服务信息化管理和应用。 20XX年6月30日前，扩展平台功能，开展双向转诊、在线培训、绩效考核、信息发布、重大公共卫生项目管理等试点建设。 20XX年底前，整合现有信息系统资源，通过多系统集成，功能扩展，接口开发，建立统一的集成交换标准和机制，实现公共卫生服务管理信息系统与新农合系统、集中式乡镇卫生院管理信息系统、社区卫生管理系统及居民电子健康档案管理平台等现有数据资源的整合，形成集公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项业务应用于一体的基层公共卫生管理信息平台。 三、实施范围 全市六县。 四、近期工作任务及职责分工
浙江省中小企业公共服务平台网络嘉兴市中小企业公共服务平台 建 设 实 施 方 案 嘉兴市经济和信息化委员会 嘉兴市中小企业公共服务中心 二〇一三年三月
目录 一、建设必要性 (1) （一）嘉兴市中小企业发展现状 (1) （二）嘉兴市中小企业重点服务需求分析 (3) 1.政府政策、市场动态和社会服务等公共信息服务需求 (3) 2.创业辅导服务需求 (4) 3.融资担保服务需求 (4) 4.技术支持服务方面 (5) 5.管理咨询服务方面 (5) 6.人力资源管理服务方面 (5) 8、信息化服务需要 (6) 9、法律维权服务方面 (7) 二、建设目标与预期效果 (8) （一）建设目标 (8) （二）建设重点 (9) （三）预期效果 (10) 三、主要建设内容 (10) （一）方案综述 (10) 1.建立基础信息库 (11) 2.开展线上服务 (11)
3.加强线下服务 (12) （二）网上平台建设方案 (12) 1.系统构架及其原则 (12) 2.网络结构 (14) 3.数据库建设 (16) 4.呼叫中心建设 (18) （三）服务大厅建设 (19) 1.服务场地 (19) 2.服务大厅建设内容 (22) 3.服务内容 (23) 四、运营模式及保障措施 (25) （一）运营模式 (25) 1.建立基础信息库 (26) 2.开展线上服务 (27) 3.加强线下服务 (27) （二）机构性质 (28) （三）项目管理 (28) （四）机制保障 (29) 五、投资估算 (31) 六、建设单位基本情况 (36)
1.具有丰富的平台建设经验 (37) 2.长期致力于服务中小企业 (38) 3.长期开展公共服务的服务场地 (38) 七、项目进度计划 (38) 八、附件 (39)
综合医院建设标准 第一章总则 第一条为适应社会主义市场经济发展的需要,加强固定资产投资与建设的宏观调控,提高综合医院工程项目决策与建设的科学管理水平,正确掌握建设标准,充分发挥投资效益,适应卫生事业的发展,制定本建设标准。 第二条本建设标准是为项目决策服务和控制项目建设水平的全国统一标准,是编制、评估和审批综合医院工程项目可行性研究报告的重要依据,也是有关部门审查初步设计和监督、检查工程建设全过程建设标准的尺度。 第三条本建设标准适用于建设规模在200～800张病床综合医院的新建工程项目;改、扩建项目可参照执行。 第四条综合医院的建设,必须遵守国家有关经济建设的法律、法规,贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针和国家发展卫生事业的技术经济政策,正确处理现状与发展、需要与可能的关系。 第五条综合医院的建设,应坚恃方便患者的原则,在满足各项功能基本需要 的同时,注意改善患者的就医条件,做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。 第六条综合医院的建设,应符合国家及所在地区城市建设规划和卫生事业发展规划的要求,充分利用现有卫生资源,避免重复建设或过于集中.现有综合医院的改、扩建,应充分利用原有设施. 第七条综合医院的建设,应对院区一次规划,经批准后根据需要和财力、物力等条件的不同,可一次或分期实施. 第八条综合医院的建设,除执行本建设标准外,尚应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。 第二章建设规模与项目构成 第九条综合医院的建设规模,按病床数量可分为200、300、400、500、600、700、800床七种。
第十条新建综合医院的建设规模,应根据当地《医疗机构设置规划》、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区原有医院的病床数量进行综合平衡后确定。-般情况下,宜建设300、400、500、600床四种建设规模的综合医院.800床以上的超大型医院不宜建设。 第十一条综合医院的日门诊量与编制床位数的比值一般宜为3：1,也可按本地区或建设单位前三年曰门诊量统计的平均数确定。 第十二条综合医院建设项目,应由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活设施等构成.承担科研和教学任务的综合医院,尚应包括相应的科研和教学设施. 第十三条核磁共振成像仪、电子计算机体层扫描仪、核医学、高压氧舱、血液透析仪、体外碎石机等大型医疗设备以及大型灭菌制剂室、大型中药制剂室等设施,应按照地区卫生事业发展规划的安排并根据医院的技术水平和实际需要合理设置。 第十四条综合医院配套设施的建设应坚持专业化协作和社会化服务的原则,采暖锅炉、洗衣房、职工食堂、托幼园所等设施,应尽量利用城镇已有设施或在适当位置集中建设、统一供应. 第三章建筑面积指标 第十五条综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标,宜符合表1的规定. 综合医院建筑面积指标(m床)表1 建设规模200床300床400床500床600床700床800床 建筑面积指标64 63 62 61 60 注：①表中所列指标,是保证医院正常运转所需的最低建筑面积指标. ②综合医院七种建设规模,在表列指标以外,均有3m/床的幅度面积。当规定指标确实不能满足需要、建设资金又有保证时,可根据实际需要和客观条件,并报有关部门批准,在急诊室、门诊共用部分、院科室用房、住院部、检查科、放射科、功能检查、手术室、病理科、理疗科及行政管理等项内容中选择必须的项目,按不超过3m/床适当增加建筑面积。
综合医院建设标准 主编部门：中华人民国卫生健康委员会 批准部门：中华人民国住房和城乡建设部 中华人民国发展和改革委员会施行日期：年月日
目录 第一章总则 (1) 第二章建设规模与项目构成 (2) 第三章选址与规划布局 (3) 第四章建筑面积指标 (4) 第五章建筑与建筑设备 (6) 第六章医疗设备 (9) 第七章相关指标 (10)
第一章总则 第一条为推进健康中国建设，规综合医院建设，提高综合医院建设项目决策和工程建设管理水平，合理确定建设规模，满足综合医院功能需要，充分发挥投资效益，提高医疗服务能力，制定本建设标准。 第二条本建设标准是综合医院建设项目科学决策、合理确定建设水平服务的全国统一标准，是编制、评估，以及审批、核准综合医院工程的项目建议书、可行性研究报告的重要依据，是审查项目工程设计及监督检查工程建设全过程的重要尺度。 第三条本建设标准适用于综合医院新建、改建、扩建工程项目。 第四条综合医院的建设，必须遵守有关经济建设的法律、法规和卫生健康事业发展政策，与经济社会发展水平相适应，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、装备适度、安全环保、经济适用。 第五条综合医院的建设应坚持以人民为中心的原则，在满足各项功能需要的同时，注重改善患者的就医环境和医护人员的工作条件。充分考虑使用人群的生理特点及心理需求，打造适宜空间环境，做到功能完善、布局合理、流程科学、环境温馨，管理智慧。 第六条综合医院的建设，应符合所在地区城镇总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源和基础设施条件，避免重复建设。 第七条新建综合医院，应结合当地卫生事业发展规划和实际需求，从项目全生
《综合医院建设标准》 （2018年版最新版） 目录 第一章总则 (2) 第二章建设规模与项目构成 (3) 第三章选址与规划布局 (4) 第四章建筑面积指标 (6) 第五章建筑与建筑设备 (9) 第六章医疗设备 (12) 第七章相关指标 (12)
第一章总则 第一条为推进健康中国建设，规范综合医院建设，提高综合医院建设项目决策和工程建设管理水平，合理确定建设规模，满足综合医院功能需要，充分发挥投资效益，提高医疗服务能力，制定本建设标准。 第二条本建设标准是综合医院建设项目科学决策、合理确定建设水平服务的全国统一标准，是编制、评估，以及审批、核准综合医院工程的项目建议书、可行性研究报告的重要依据，是审查项目工程设计及监督检查工程建设全过程的重要尺度。 第三条本建设标准适用于综合医院新建、改建、扩建工程项目。 第四条综合医院的建设，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和卫生健康事业发展政策，与经济社会发展水平相适应，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、装备适度、安全环保、经济适用。 第五条综合医院的建设应坚持以人民为中心的原则，在满足各项功能需要的同时，注重改善患者的就医环境和医护人员的工作条件。充分考虑使用人群的生理特点及心理需求，打造适宜空间环境，做到功能完善、布局合理、流程科学、环境温馨，管理智慧。 第六条综合医院的建设，应符合所在地区城镇总体规
划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源和基础设施条件，避免重复建设。 第七条新建综合医院，应结合当地卫生事业发展规划和实际需求，从项目全生命周期的运行和投资效益出发，切实做好项目论证等前期工作。 第八条综合医院的建设，应结合医院事业发展规划制定总体发展建设规划，经批准后，根据实际需要和投资可能，一次或分期实施。 第九条综合医院的建设，除执行本建设标准外，尚应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。 第二章建设规模与项目构成 第十条新建综合医院的建设规模，应根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、服务人口数量、经济发展水平、疾病谱和发病率、卫生资源和医疗保健服务的需求状况进行综合平衡后确定。 第十一条综合医院的建设规模，按病床数量分为200张床以下、200～399床、400～599床、600～899床、900～1199床、1200～1500床及以上6个级别。 第十二条综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值宜为3:1，也可按本地区相同规模医院前三年日门（急）
X市公共卫生信息平台建设项目 可 行 性 研 究 报 告 作者:朗通信息技术有限公司 版本号: 1.0 日期: 二〇一二年十二月
目录 第一章前言 (1) 第二章项目概述 (3) 2.1编制目的和意义 (3) 2.2编制依据 (3) 2.3项目建设目标 (5) 2.4可研方案规划的围 (6) 第三章信息化建设现状 (7) 3.1调研概述 (7) 3.1.1调研目标 (7) 3.1.2调研方法论 (7) 3.1.3调研过程 (8) 3.2医疗卫生单位总体结构 (9) 3.3X市卫生信息化发展现状分析 (9) 3.3.1医院卫生现状 (9) 3.3.2医院信息化网络现状 (10) 3.3.3医院信息化现状 (10) 3.3.4X市卫生信息化建设现状 (12) 3.3.4.1基础和优势 (12) 3.3.4.2X市卫生信息化建设现存问题 (12) 第四章项目建设的必要性和可行性 (15) 4.1项目必要性 (15) 4.1.1建设现代医疗卫生服务体系的需要 (15) 4.1.2解决“看病贵，看病难”民生问题的需要 (15) 4.1.3将统一居民电子健康档案转变成“活”档案的需要 (15) 4.1.4提高医疗卫生业务质量和效率的需要 (16) 4.1.5统一和规划各医疗卫生单位信息化的需要 (16) 4.1.6提高卫生监督与决策能力的需要 (16) 4.1.7进一步深化医疗体制改革的需要 (17) 4.2项目建设的可行性 (17) 4.2.1政策与实施可行性 (17) 4.2.2综合效益可行性 (17) 4.2.3技术可行性 (17) 第五章项目建设的指导思想和建设原则 (19) 5.1指导思想 (19) 5.2建设原则 (19) 第六章项目建设的总体需求 (22) 6.1卫生信息平台用户分析 (22) 6.1.1居民 (22)
开发区园区公共服务平台建设方案
开发区（园区）公共服务平台 建设方案 主管单位：工业和信息化部中小企业发展促进中心实施单位：知金教育咨询有限公司
一、规划综述 开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台分支机构建设涉及的主体主要包括投资主体、建设和运营主体等。投资主体决策选取平台建设方案、进行可行性论证、委托进行工程设计、筹集建设资金，并成立运营管理机构或委托进行管理。建设主体按照相关规划和工程设计进行平台软硬件条件的建设和设备安装调试。 (一)平台的投资主体 开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台可能的投资者主要有两类，一是政府（财政）性投资，这是公共服务平台建设的主要资金来源；二是盈利性机构投资，一般来说这是辅助性资金来源。 1、政府（财政）投资。 开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台作为一种公共服务产品的提供者，总体来说是非营利性的，或者是微利的，因此，其建设资金应该主要来源于政府的财政性支出。政府的财政性支出的主要形式有： A、财政拨款。 各级政府部门的财政拨款是开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台建设资金的主要来源之一，政府为鼓励科技创新、促进开发区（园区）产业发展，会不断加大财
政拨款的力度。 B、政府主导的各类基金。 政府主导的各类基金也能够称为政策性基金，它不同于一般的民间基金，也不同于一般的商业性风险基金，而是一种由政府设立的专项基金，它不以自身盈利为目的。这类基金是一种引导性基金，经过对开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台提供资助，带动和引导企业、专业投资机构和金融机构对公共服务平台进行投资（贷款）。政府（管委会）在整个开发区（园区）公共服务平台建设的过程中扮演的不但仅是单纯出资者的角色，还扮演着资金管理者、建设管理者的角色。在政府对平台的投资管理过程中，政府决策部门经过对平台建设项目的计划、预算等进行审批，初审合格后报批，然后由资金管理部门对其进行资金核拨与管理。另外资金监督部门和项目实施监督部门对公共服务平台建设进行监督。政府对开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台的投资并不是以短期经济利益为目的，而是长期产业发展和开发区（园区）综合性效益为考量，因而资金具有长期性和稳定性，能够有效地的弥补市场机制在公共服务领域的不足。政府除了应该加大对开发区（园区）现代远程与继续教育公共服务平台建设的财政投入以外，还要需为开发区（园区）平台建设创造一个良好环境并给予一定的税收优惠。