《中国心血管健康与疾病报告2019》
心血管病现患人数3.3亿，每个人应成为健康第一责任人！
近日，2019年《中国心血管健康与疾病报告》发布。为贯彻“以基层为重点，以预防为主”的国家方针，真正实现使心血管病防治主战场由医院逐步向社区转移，国家心血管病中心将2005年以来每年组织全国相关领域的专家编撰的《中国心血管病报告》改版为《中国心血管健康与疾病报告》。
内容方面增加了心血管健康行为、康复、技术创新与转化等，倡导心血管全生命周期的健康管理。报告强调，为降低日益加重的心血管病的疾病负担，一方面仍要强调提高医疗水平，改善医疗质量，加强对心血管危险因素的控制。另一方面也必须大力开展健康知识普及，强调“每个人是自己健康的第一责任人”，积极控制行为危险因素，如避免不健康饮食，规律身体活动等。有研究发现，坚持健康的生活方式有可能避免2/3的重大冠状动脉事件和2/5的急性缺血性脑卒中。
心血管疾病死亡率仍居首位，每5例死亡中2例死于心血管病
中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数3.30亿，其中脑卒中130 0万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭890万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。
2017年心血管病死亡率仍居首位，农村和城市心血管病分别占死因的45.91%和43.56%。
图1 2017年中国农村居民（A）和城市居民（B）主要疾病死因构成比（%）
农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。2017年数据显示，不论心脏病（1 54.40/10万vs141.61/10万）、脑血管病（157.48/10万vs126.58/10万），死亡率均是农村高于城市。
图2 1990~2017年中国城乡居民心血管病死亡率变化
人群不健康行为普遍
1.吸烟：如不广泛戒烟，2050年因烟草死亡人数将为300万
2018年中国成人烟草调查报告，≥15岁居民现在吸烟率为26.6%，平均吸烟量为16.0支/d。其中农村高于城市，45~64岁现在吸烟率最高，达30.2%。
对于青少年，烟草使用率为6.9%。西藏（19.0%）、云南（16.1%）和贵州（14.9%）现在吸烟率位居前三。
我国吸烟人群戒烟率有所提高，从2015年的为18.7%提高到2018年的20.1%。
中国人群吸烟相对死亡风险率RR为1.23（95%CI：1.18~1.27），人群归因死亡风险为7.9%。报告指出，除非采取有广泛的戒烟手段，否则中国每年因烟草造成的死亡人数将从2010年100万左右，增至2030年约200万，预计2050年将为300万。
2.合理膳食：高钠摄入问题突出
1982~2012年的30年间，中国居民主要食物摄入量发生了明显变化：精制谷物和全谷物摄入量均呈下降趋势，特别是杂粮明显减少；动物性食物、食用油明显增加；家庭烹调用盐和酱油减少，但家庭烹调用盐仍高达每日10.5克。新鲜蔬菜摄入量呈减少趋势，2012年水果摄入量虽然高于1982年，但与1992年和2002年相比也呈下降趋势，人均水果摄入量每天不足50g。
2010~2012年全国营养调查数据分析发现，在所有膳食因素中，与心血管代谢性疾病死亡数量有关的归因比例中，影响最大的是高钠摄入（>2.0g/d，占17.3%）。其他依次包括：低水果摄入（<300.0g/d，占11.5%），低水产品ω-3脂肪酸摄入（<250.0mg/d，占9.7%），低坚果摄
入（<250.0mg/d，占8.2%），低全谷物摄入（<125.0g/d，占8.1%）和低蔬菜摄入（<400.0g/ d，占7.3%）。
3.饮酒也是个问题
中国慢性病前瞻性研究对51万余人随访约10年的研究显示，饮酒与约8.0%的缺血性脑卒中和16.0%的出血性脑卒中相关。
一日饮酒2杯（100.0g酒精/周）就能增加10.0%~15.0%脑卒中风险；而每日额外多饮4杯（2 80.0g酒精/周），增加约35.0%的脑卒中风险。
而2016全球疾病负担研究显示，2016年中国男性现饮酒率为48.0%，平均每日纯酒精摄入量为330g。因饮酒造成的死亡占总死亡人数的9.8%，因饮酒而死亡的人数达到了65万。
4.身体活动大幅下降
2017年，34.1%中小学生身体活动达标，较2016年略有升高。2014年中国居民经常锻炼率为33.9%，其中60~69岁人群最为活跃，20~39岁人群锻炼率最低；城市高于农村。
1991-2009年，中国成年居民平均身体活动总量从385.9MET?h/w下降到了212.8MET?h/w。静态行为时间从1991年的平均15.1h/w增加至2009年的20.0h/w。预计2020年和2030年中国
成年居民平均身体活动总量还将继续下降。
图3 1991~2030年中国成人身体活动量变化趋势
2013年中国居民由于身体活动不足导致的医疗花费近48.6亿美元，占全球的10.0%。而身体活动每增加4MET?h/d，心血管病死亡风险降低12.0%。
5.成人、青少年超重和肥胖均呈明显增加趋势
保持健康体重非常重要。但青少年的超重、肥胖呈明显增加趋势，2014年中国7~18岁学生的超重及肥胖总检查率为19.4%。
图4 中国7~18岁青少年超重率和肥胖率的变化趋势
2012年我国≥18岁居民超重率30.1%，肥胖率11.9%。2012~2015年中国成年居民腹型肥胖检出率为29.1%。
2017年全国归因于高体重指数（BMI）的心血管病死亡人数为59.0万，归因于高BMI的心血管病年龄标化死亡率为31.5/10.0万，13.5%的心血管病死亡归因于高BMI。
2010年，超重和肥胖造成的直接经济负担增至907.68亿元人民币，占高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病和癌症5种主要慢性病直接经济负担的42.9%，占2010年卫生总费用的4.5%。
6.健康心理：重度抑郁症是心脏病的危险因素
INTERHEART研究发现，我国急性心肌梗死患者抑郁患病率为21.7%，明显高于对照组（10. 4%）。
虽然我国两组人群抑郁患病率均低于全球其他51个国家和地区，但抑郁与急性心肌梗死的相关性高于其他国家（中国：OR=2.27，95%CI：1.95~2.65；其他国家OR=1.37，95%CI：1.28~ 1.47；P<0.001）。
中国慢性病前瞻性研究，发现居民重度抑郁症患病率为0.6%，重度抑郁症是心脏病的危险因素之一。
心血管病危险因素广泛流行
1.高血压：控制率有所改善
2012~2015年的中国高血压调查发现，中国≥18岁居民血压正常高值检出粗率为39.1%，加权率为41.3%。相关研究显示，高血压患病率逐年增加，知晓率、治疗率和控制率有所改善。2017年，中国有254万人死于高收缩压，其中95.7%死于心血管病。如果治疗所有高血压患者，每年将减少80.3万例心血管病事件，获得120万健康生命年。
2013年，中国卫生总费用为31869亿元，其中高血压直接经济负担占6.6%。
2010~2016年，我国高血压规范管理人数由2010年的4215.9万人增长至2016年的9023万人，高血压患者规范管理率达到70.3%。
肥胖是儿童青少年原发性高血压的第一位危险因素。根据CHNS约20年内多次现况调查，监测地区学龄儿童高血压患病率从1993年的10.0%上升到2011年的12.9%，年均增加0.16%。2.血脂异常：血脂异常主要类型正在向高胆固醇血症发展
相关调查调查显示，我国居民总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）水平明显升高，而且血脂异常主要类型正在向高胆固醇血症发展。
图5 2002年和2015年我国成年居民不同种类血脂水平比较
而让人担忧的是，现阶段我国成年人血脂异常知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。儿童血脂异常的流行也让人担心。2012年在全国1.6万余6~17岁儿童青少年中进行的研究显示，血脂异常总检出率达28.5%。含糖饮料每周≥1次、静坐时间>10h/d、超重和肥胖是儿童青少年血脂异常的主要危险因素。
3.糖尿病：大庆研究成防治糖尿病标杆
中国成人糖尿病标化患病率为10.9%，糖尿病前期的检出率是35.7%。按照中国大陆约有10.9亿的成年人计算，有3.9亿成年人是糖尿病前期。
生活方式改善非常重要。大庆糖尿病预防研究30年长期随访发现，与对照组相比，生活方式干预使糖耐量异常患者的糖尿病发病中位数推迟3.96年，平均预期寿命增加1.44岁。糖尿病发病风险持续下降39.0%，心血管事件下降26.0%，心血管病死亡率下降33.0%。
4.慢性肾病：糖尿病和高血压患者共患率高
2009~2010年全国4.7万余人调查显示，慢性肾病的总患病率为10.8%。相关研究显示，糖尿病、高血压患者合并慢性肾病患病率高。
5.睡眠障碍与心肌梗死密切相关
我国失眠患病率约为15.0%，平均患病年龄为43.7岁。入睡困难、睡眠维持困难与急性心肌梗死密切相关。
有研究系统回顾我国2000~2017年抽样方法明确的14项阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（O SAHS）流行病学研究，发现OSAHS总患病率为3.93%。男性高于女性。
6.大气污染：2017年较2013年有所改善
环境大气污染和室内空气污染是影响中国伤残调整寿命年（DALY）的第4位和第5位危险因素。我国空气质量已有所改善，有研究显示，2017年较2013年空气质量改善减少全国超额死亡47 240例，减少寿命损失710020年。
7.冠心病救治：还需提高居民认知，缩短诊疗时间
我国冠心病患病率城市高于农村，但死亡率农村高于城市。此外，自2005年始，急性心肌梗死死亡率呈快速上升趋势，农村超出城市，而且当前STEMI与NSTEMI比例也有变化。
图6 2002～2017年中国城乡居民急性心肌梗死死亡率变化趋势
一项对北京地区77943例心梗住院患者的研究显示，2007~2012年，STEMI年龄标化住院率略有下降，而NSTEMI住院率增加了3倍。其中女性NSTEMI比例超出STEMI。2001年以来，我国STEMI患者急诊PCI明显增多，溶栓下降，但总再灌注治疗率未提高。其他指南推荐药物使用率增加，院内死亡率有下降趋势。
居民对心梗认知还有待提高，ChinaPEACE研究显示，仅43.0%患者认为胸痛或胸部不适与心脏相关。而持续性胸痛及大汗是我国心梗患者最典型临床表现。
缩短诊疗时间也很重要。CAMI注册研究显示，接受急诊介入治疗的STEMI患者从症状发作到介入治疗平均时间为5.5h，明显长于其他国家。此外该研究还显示，仅13.1%的STEMI患者到院至溶栓时间满足指南建议的≤30min的要求；仅32.6%满足指南建议的入院至球囊扩张时间≤9 0min的要求。
心梗患者出院生活方式管理也是个问题。一项对2001~2011年1.6万余份心梗病历分析的结果显示，大多数出院患者未收到饮食、运动、控制体重、定期复查血脂及戒烟的五项建议。
住院花费方面，据2010~2014我国基本医疗保险参保住院患者抽样数据库显示，我国城镇急性心肌梗死患者的中位住院费用为3.1万元，住院时间为9d。其中，接受冠状动脉介入治疗患者的中位住院费用为5.2万元，明显高于接受溶栓治疗（2.0万元）和保守治疗（1.3万元）的患者。
8.脑血管病：农村仍是重灾区
2017年，中国居民脑血管病死亡率为147.04/10万，占总死亡人数的22.4%。就脑卒中而言，发病率为345.1/10万，平均发病年龄为（66.4±12.0）岁；农村高于城市，男性高于女性。其中，东北地区脑卒中发病率最高，华南地区最低。脑卒中患病率为1596.0/10万，男性高于女性。就住院费用，据《中国卫生健康统计年鉴2018》，2017年出血性脑卒中患者平均住院日为14. 5d，人均医药费为18524.6元；缺血性脑卒中患者平均住院日10.7d，人均医药费为9607.0元。
9.心律失常：房颤抗凝比例提升
2012~2015年中国高血压调查发现，我国≥35岁居民的心房颤动患病率为0.71%，农村居民患病率（0.75%）高于城市居民（0.63%）。
房颤患者发生脑卒中总体发生比例为17.5%，瓣膜性房颤患者26.9%发生脑卒中，非瓣膜性房颤患者24.2%发生脑卒中。房颤患者服用抗凝药物比例有很大提升，导管消融手术比例逐步增加。
就心脏性猝死而言，2005~2006年一项对近68万居民进行的研究显示，发生率为41.8/10万，男性高于女性，估测中国每发生心脏性猝死54.4万例。
报告还显示，较之2017年，2018年起搏器植入、射频消融、心房再同步治疗均不同程度增加。此外，相关研究显示，心律转复除颤器（ICD）适应证把握适中。
10.瓣膜性心脏病：退行性病变是最常见病因
2016年一项全国性数据显示，联合瓣膜病是老年最常见瓣膜病类型。退行性病变是除二尖瓣狭窄之外的各种瓣膜病首位病因。风湿性疾病仍是二尖瓣狭窄主要病因。
瓣膜手术每年全年约8万例，在2018年较2017年略有回升。能开展经导管主动脉瓣置入术/置换术的中心仍较少，2019年共完成2000例左右。
11.先天性心脏病：介入治疗比例增加
不同地区先心病检出率有异，多在2.4‰~10.4‰之间，先心病死亡率在农村高于城市，男性高于女性。
手术仍具心外科治疗病种首位，介入治疗增多。其中房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损封堵占先天性心脏病介入手术治疗前3位。
12.心肌病：遗传学检查或是突破口
2001年数据显示，我国肥厚型心肌病经年龄、性别校正后的患病率为80/10万，估计我国成人肥厚型心肌病患者超过100万。
中华医学会心血管病学分会对我国42家医院1980年、1990年、2000年3个全年段10714例心力衰竭患者进行分析，3个时间段扩张型心肌病比例分别为6.4%、7.4%和7.6%。
有研究显示，四成肥厚型心肌病患者可检测到明确致病突变。扩张型心肌病遗传检出率相对较低。中国医学科学院阜外医院通过分析心脏移植的致心律失常性心肌病患者心肌组织病理、遗传、影像学，以及其他临床特征，在国际上首次对该疾病进行了精准分型，被当期杂志述评命名为“阜外分型”。
13.心力衰竭：流行病学新数据公布
中国高血压调查显示，2012~2015年≥35岁的成年人中，心力衰竭的患病率为1.3%，较2000年增加了44.0%。
全国35家（不包括港澳台）心脏移植中心，全面实施脑死亡心脏捐献以来，2015~2018年共完成心脏移植1583例。我国心脏移植受者院内存活率为92.3%，与国际心肺移植协会2009~201 6年心脏移植术后30d的存活率（92.6%）相近。
我国人工心脏的研发和试验也在进行中，目前国家食品药品监督管理局仅批准了两项关于人工心脏治疗终末期心脏衰竭安全性和有效性评价的注册登记临床试验研究。两项研究均有阜外医院牵头，初期试验结果较为可喜，截至随访携带装置长期生存最长分别达728d和356d。
14.肺血管和静脉血栓栓塞性疾病：风险管理仍不足
相关研究显示，中国静脉血栓栓塞症的发病率升高，而诊断意识和治疗水平得到明显提高。但D issolVE-2研究显示，所有患者接受第9版Chest指南推荐的预防措施的比例为14.3%，接受合适的预防措施的比例为10.3%。这提示我国对住院患者静脉血栓栓塞症的风险管理仍十分不足，还有很大的改进空间。
15.主动脉夹层：发病年龄低于西方人，高血压控制率低或是主因
据2011年中国健康保险数据，我国急性主动脉夹层年发病率为2.8/10万，患者平均发病年龄为58.9岁，低于西方人的63.1岁。此外还有数项研究显示，主动脉夹层患者平均年龄还低于58. 9岁。其中高血压控制率低可能是主要原因。
对于腹主动脉瘤，一项纳入5402例参与者的研究显示，55~75岁人群患病率高于其他年龄段。
16.外周动脉疾病：流行病学数据更新
中国高血压调查分析发现，我国≥35岁的自然人群下肢动脉疾病患病率为6.6%，据此推测我国下肢动脉疾病患者约为4530万。其中约1.9%的患者接受血运重建，据此估测实施血运重建的例数约86万。
就颈动脉粥样硬化，中国卒中预防项目在8.4万余≥40岁居民中进行的研究显示，颈动脉粥样硬化的患病率为36.2%，26.5%为颈动脉内中膜厚度增加，13.9%存在动脉斑块。
肾动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄也大幅增加，从1999~2000年的50.0%逐渐增加到2015~20 16年的85.0%。
17.心血管病基础研究与器械研发均有突破
中国的高水平心血管基础研究从2005年后开始起步，而有影响力的论文主要发表在Circulation 和CirculationResearch两大期刊。
早期建立的研究团队以海外回国的科学家为主，年均论文发表量逐步增加；2015年后，我国团队的研究论文数量迅速增加，并且在2018年双双突破两位数。
国家药品监督管理局在2018年1月1日至2019年8月31日共批准77项医疗器械进入创新医疗器械审评通道，其中35项为心血管类产品，说明心血管领域的创新在中国医疗器械创新领域占主导地位，占比达到45.5%；而且国产原创产品有27项，占到77.1%。
《中国心血管病报告2012》公布 我国心血管病现患人数2.9 亿，每10 秒就有1 人死于心血管病 8 月9 日，国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2012》。报告指出，我国心血管病现患人数为2.9 亿，每10 秒就有1 人死于心血管病；膳食不合理、吸烟、饮酒和缺乏运动等不良生活习惯，导致心脑血管病危险因素流行趋势明显，心脑血管病患病人数呈快速增长态势。国家心血管病中心已经连续7 年编制《中国心血管病报告》，这是一部反映我国心血管病流行趋势、防治现状和临床研究现况的综合报告，也是一部评价我国心血管病防治研究进展的信息量较大的信息交流平台。 心血管病患病率呈上升态势 估计我国每年死于心血管病（包括心脏病和脑血管病）约350 万人，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首（图1、2）。我国每天心血管病死亡9590人，估计每小时心血管病死亡400 人，每10 秒钟心血管病死亡1 人。 估计全国心血管病患者2.9 亿，即每5 个成人中有1人患心血管病。其中高血压2.66 亿，卒中至少700 万，心肌梗死250 万，心力衰竭450万，肺心病500 万，风湿性心脏病250 万，先天性心脏病200 万。 心血管病危险因素发生率持续攀升 高血压2.66 亿患者
高血压是卒中和冠心病发病的主要危险因素，我国有超过半数的心血管病发病与高血压有关。根据以往15 岁以上人群高血压患病率平均年增长3% 推算，2012年高血压患病率为24%，估算全国高血压患者2.66 亿，即每5 个成人中至少有1 人患高血压。 超重/ 肥胖2.4 亿/7000 万人 我国人群超重率（体质指数24~27.9 kg/m2）为17.6%，肥胖率（体质指数≥ 28 kg/m2）达5.6%。18 岁以上超重者和肥胖者分别达到2.4 亿和7000 万。我国人群超重、肥胖患病率仍然呈持续上升趋势，2009 年上述人群中超重率和肥胖率分别达到30.0% 和8.7%，中心性肥胖患病率达到45.3%。 体力活动7 成人活动不足 与1997 年相比，2006 年男性总体力活动量减少了27.8%，女性减少了36.9%。调查显示，我国经常参加体育锻炼（每周运动≥ 3 次、每次运动≥ 30 min）的人数占比为28.2%，但20~49 岁的青壮年人群明显低于其他年龄组人群。 吸烟3.5 亿烟民 目前15 岁以上烟民有3.5 亿，被动吸烟者5.4 亿。我国男性吸烟率处于平台期，而年轻女性吸烟率有增加趋势。二手烟暴露水平基本无变化。2005 年我国吸烟总经济损失近3000亿元人民币，约占当年国民生产总值的1.5%。 膳食营养食盐远超6 g 谷类食物摄入量下降明显，而脂肪摄入量明显增加；食盐摄入量（平均每日12 g）大大超过膳食指南推荐每天小于6 g 的标准；蔬菜水果摄入量较少。 血脂异常2.5 亿患者 我国人群血脂水平呈持续上升趋势，包括儿童、青少年的血脂水平。我国血脂异常者至少2.5亿。调查显示，成年人低密度脂蛋白胆固醇水平升高（4.14~4.91 mmol/L）和极高（≥ 4.92 mmol/L）的患病率为3.5% 和3.0%。 糖尿病9240 万患者
中国心血管病预防指南（2017）（二） 三、心血管病一级预防的具体措施心血管病导致的过早死亡绝大多数是可预防的。预防策略包括由医疗机构为慢病患者及高危个体提供的从筛查到诊断、治疗和管理的医疗服务，也包括由全社会共同参与的，不仅慢病患者与高危个体，而且全体居民都可以受益的生活方式干预。健康的生活方式不仅能够预防或推迟心血管病的发生（一级预防），而且能够和药物治疗协同作用预防心脑血管疾病复发（二级预防）。 1.生活方式干预：心血管病的一级预防是针对尚未发生心脑血管疾病的人群采取的干预措施。这些干预措施通常指改变不健康的生活习惯，例如，戒烟，减少钠盐摄入量，限制有害使用酒精，增加体力活动和控制体重及合理膳食等，同时配合药物控制代谢性危险因素（血压、血脂及血糖异常）的水平。目的是预防心脑血管疾病及其他相关疾病的发生。这些生活方式干预措施对于心脑血管疾病患者的二级预防同 样重要。但每个患者执行的方式和力度要由医生根据患者的具体情况决定。1.1戒烟及预防青少年吸烟：大量的研究表明，无论主动吸烟或是被动吸入二手烟，吸烟量和心血管病、肿瘤或慢性呼吸道疾病的发病和死亡风险呈显著正关联。队列研究证据显示，戒烟者发病和死亡风险显著低于持续吸烟者。无论何时戒烟都会获益。越早戒烟，获益越多。我国是
世界上吸烟人口最多的国家。由于吸烟导致的健康损失和经济损失也最大。因此预防青少年开始吸烟及帮助吸烟者戒烟是预防心血管病及其他慢性病的重要措施。在医疗服务机构帮助吸烟者戒烟对于预防与控制心血管病非常重要。医护人员应帮助患者了解吸烟的危害，戒烟的步骤，可能面临的困难及克服的方法，必要时提供戒烟药物治疗并约患者定期复诊。同时邀请患者家人或朋友参加门诊谈话，帮助患者建立一个良性的支持环境。医学专业机构除帮助患者戒烟外，更应督促并支持各级政府制定有效的控烟法规为公众创造无烟环境，宣传吸烟的危害，防止青少年吸烟。1.2减少钠盐摄入量：人群观察性研究发现膳食钠盐摄入量和高血压，心血管病死亡及疾病负担相关联。随机对照的临床试验显示减少钠盐摄入量可以降低血压。而高血压是心血管病最主要的可预防可控制的危险因素,长期维持健康的血压水平可以有效地预防心血管病的发生。中国人群钠盐摄入量普遍较高（平均10.5 g/d），特别是北方人群，远高于WHO（5 g钠盐/d）或我国营养学会（6 g钠盐/d）的推荐量。应鼓励患者实施减盐措施。减少烹调用盐，选购含盐量低的食物，尽量少食或避免高盐食物。让患者明白即使钠盐摄入量不能立即达到推荐的水平，长期努力逐渐减少钠盐摄入量也可以有效地减少发生心血管病的风险。全球慢病防控目标要求到2025年人群钠盐摄入量应较2010年减少30%。同时观察性研究
2019年8月6日,《中国心血管健康与疾病报告2019》（以下简称“年报”）编委会会议在北京举行。国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士，国家心血管病中心樊静副主任，以及国家心血管病中心阜外医院高润霖院士、顾东风院士，北部战区总医院韩雅玲院士，以及年报编委会专家、编写组成员等出席了会议。 会议由高润霖院士主持。他指出，中国心血管病报告自出版以来取得了不少成绩，受到各方面肯定，年报资料也有着广泛的引用率，今年在胡盛寿院长的领导下，进一步改进，可以办得更好，更适合大健康国家卫生战略的形势。 胡盛寿院士首先代表国家心血管中心，对各位专家在过去的14年中对中国心血管病报告的鼎力相助表示衷心感谢，并阐述了改版的目的和意义。 他指出，2016年中央召开了全国卫生与健康工作会，突出强调以预防为主、以基层为重点的方针。近期，国务院印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》，对“健康中国”关注程度之高前所未有。如何适应国家形势，把我们的年报编辑工作做得更好，是召开此次编委会最重要的背景。 在前期的准备工作中，年报工作组召开了三次筹备会，对如何使得年报更符合“健康中国”发展的需要进行了讨论，突出两个方面的变化。 第一就是以往年报主要强调心血管疾病，现在要突出国家健康政策以疾病为中心向以健康为中心转变的主题，所以年报也要做相应的调整。前期年报筹备组对年报编写做了比较大的改版，强调了以健康为中心，使年报受众人群更加广泛，不仅是专业人士、政府部门、媒体工作者，还要进一步推动大众层面对心血管健康知识的获取和了解。 第二是编委会的组成也做了调整，根据前几届编委会工作的经验，改版后，为提高编辑水平，加入了国内从事心血管研究更加有经验的知名专家和学者，希望得到他们的帮助和支持，使年报更加受到关注。 另外，也加入一些年富力强的心血管防控方面的工作者。希望在新一届编委会的努力和鼎力支持下，年报编辑更加出色，以实际行动提升国家心血管防控的整体水平，对“以健康为中心”的号召做出实质性贡献。
保卫处举行“党在我心中，文保我有责”演讲比赛 7月3日，为庆祝中国共产党建党91周年，保卫处在青年之家活动室举行了“党在我心中，文保我有责”演讲比赛。 比赛在全体人员高唱《没有共产党就没有新中国》后顺利展开。选手们从不同岗位、不同侧面、不同角度讴歌伟大的党，讴歌为“保护、研究、弘扬”事业做出贡献的先进人物，表达了对党 的忠诚、对先进人物的敬仰、对文保工作的热爱，充分展示了全体干部职工的精神风貌，也充分 表达了他们对中国共产党九十一华诞的美好祝福。本次比赛特意邀请了院团总支杨天荣书记担任 颁奖嘉宾，并对演讲活动和选手们的演讲给予了中肯的点评和建议。 通过角逐，警员谢昕以结合工作紧密、事迹真实感人和极具感染力的精彩演讲获得一等奖。 比赛结束后，保卫处副处长沈建平发表讲话，他对全体干部职工提出三点希望：一是希望全 体干部职工始终坚持“预防为主、确保重点、综合治理、保障安全”的方针和“人防、物防、技防”紧密相结合的原则，勇挑重担，迎难而上，在保卫文物安全工作中发挥主力军作用。二是希望全 体干部职工在当前旅游旺季安全保卫工作任务进一步加大加重之时，积极适应形势任务要求，继 续以“文物安全无事故”的年度奋斗目标为动力，牢记使命，爱岗敬业，勇于奉献，确保文物安全 万无一失。三是希望全体干部职工以这次演讲为契机，将比赛中所展现出来的热情、激情、豪情 带到日常工作中去，以“保护、研究、弘扬”事业做出贡献的先进人物为楷模，勤奋务实，积极进取，努力完成以文保为中心的各项工作任务。 此次比赛，给全体干部职工提供了一个展示自我的舞台，进一步激发了工作热情，调动了工 作积极性。 （文/邓位轩图/郭庆）篇二：演讲比赛简报 xx乡举行庆祝“迎七一·党在我心中” 演讲比赛 2012年6月17日上午xx乡组织乡优秀年轻干部、大学生村官等12名选手在西二楼会议 厅举行了庆祝“迎七一·党在我心中”主题演讲比赛。 柴关乡xx书记、xx乡长及全体乡干部出席了演讲会。演讲比赛前，xx书记作了重要讲话，他指出，为了迎接“七一”的到来，广大干部职工要立足本职工作，学习先进党员的优秀事迹，创 先争优，争当时代先锋，为我乡各项事业的发展贡献力量。他同时指出此次活动目地也在于锻炼 年轻干部，提高干部素质。他鼓励年轻干部要树立正确导向，要注重学习，培养多种能力，内强 素质，外树形象，把柴关乡建设成学习型机关。 随后各参赛选手围绕“党在我心中”这一主题进行了情感真挚、动人心弦的演讲，演讲内容有对党的情感抒发，有对党员创先争优活动的认识，有对创先争优活动的学习体会，也有对典型党 员或本单位优秀党员的感人事迹、各支部发挥战斗堡垒作用的典型事例的赞颂。 选手的演讲紧扣柴关乡工作实际，反映广大党员干部，大学生村官热爱党、热爱祖国、扎根 基层、服务人民的美好情怀，引起了所有党员干部的强烈共鸣，使广大党员干部又一次加深了对党、对基层工作的认识和理解。比赛气氛热烈，效果良好，成为 党员创先争优，争当时代先锋的生动一课。
中国心血管病报告2015
老龄化等因素影响，CVD死亡的绝对数字仍在快速上升，2013年较1990年增加了46%。其中，缺血性心脏病（IHD）死亡人数增加了90.9%，脑血管病死亡人数增加了47.7%。 2. 心血管病危险因素 2.1 高血压 高血压是最常见的慢性非传染性疾病，也是CVD最重要的危险因素。2010年中国因高血压死亡共计204.3万例（男性115.4万，女性88.9万），占全部死亡的24.6%。2013年，中国卫生总费用为31 869亿元，其中高血压直接经济负担占6.61%。 中国在1958~1959年、1979~1980年、1991和2002年进行过4次全国范围内的高血压抽样调查，15岁以上人群高血压的患病率分别为5.1%、7.7%、13.6%和17.7%，总体呈上升趋势。根据2012年国民营养与慢性病状况调查报告，中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，根据2010年第六次全国人口普查数据测算患病人数为2.7亿。 根据1991~2009年间开展的中国营养与健康研究（CHNS）结果，血压正常高值的比率从1991年的29.4%增加到2009年的38.7%，呈明显上升趋势。 根据1991~2009年间CHNS调查，整体来看，高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势，但依旧处于较低水平。2009年高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为26.1%、22.8%和6.1%。
1991~2009年中国健康和营养调查显示，少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%，年均上升率为0.47%。 2.2 吸烟 自1984年以来，中国男性吸烟率一直属于世界上最高的人群之一。 1996~2002年，男性吸烟率高达60%以上。2010年的一项调查表明，中国15岁及以上男性现在吸烟率52.9%，女性现在吸烟率为2.4%，7.38亿不吸烟者遭受二手烟的危害。
中国心血管病预防指南（2017）发布 心血管病死亡率、发病率及患病率持续增长，已经给我国带来了沉重的社会及经济负担。与此同时，面对心血管病高发的严峻形势，国内外心血管病预防工作也取得了许多进展。为此，我们参考国内外最新临床研究证据，吸取国内外最新相关指南，在2011 年《中国心血管病预防指南》的基础上更新了内容，发表为《中国心血管病预防指南（2017）》，以便更好地指导我国临床心血管病的预防工作。本指南涵盖我国心血管疾病负担、基于中国特色的心血管病风险评估、心血管病一级预防的具体措施、心血管病及冠心病等危症人群的二级预防等内容，本文仅就二级预防的部分内容进行阐述，感兴趣读者可订阅中华心血管病杂志2018 年第一期。心血管病及冠心病等危症人群的二级预防一、卒中二级预防（一）危险因素控制推荐意见如下：（1）缺血性卒中或TIA 患者，发病数天后如果收缩压》140 mmHg或舒张压》90 m m H g ，应启动降压治疗；推荐收缩压降至140 mmHg 以下，舒张压降至90 mmHg 以下。由于低血液动力学原因导致的卒中或TIA 患者，应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血液动力学影响。（2）对于非心原性缺血性卒中或TIA 患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药 物长期治疗以减少卒中和心血管事件的风险。推荐LDL-C 降至1.8
mmol/L （70 mg/dl ）以下。（3）缺血性卒中或TIA 患者发病后均应接受空腹血糖、HbA1c 监测，无明确糖尿病病史的患者在急性期后应常规接受口服葡萄糖耐量试验来筛查糖代谢异常和糖尿病。对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和（或）药物干预能减少缺血性卒中或TIA 事件，推荐HbA1c 治疗目标（二）口服抗血小板药物在非心原性缺血性卒中/TIA 二级预防中的应用推荐意见如下：（1）对非心原性栓塞性缺血性卒中或TIA 患者，建议予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件的发生。（2）阿司匹林（50~325 mg/d）或氯吡格雷（75 mg）单药治疗均可作为首选抗血小板药物；阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75~150 mg/d。阿司匹林（25 mg）+缓释型双嘧达莫（200 mg）2次/d 或西洛他唑（100 mg）2 次，均可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物。（3）发病24 h 内，具有卒中高复发风险 （ABCD2评分》4分）的急性非心原性TIA或轻型缺血性卒中患者（NIHSS评分W 3分），应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21 d,应严密观察出血风险，此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性卒中长期二级预防一线用药。（4）发病30 d 内伴有症状性颅内动脉严重狭窄（狭窄率70%~99% ） 的缺血性卒中或TIA 患者，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗90 d。此后阿司匹林或氯吡格雷单用均作为长期二级预防一线用药。（5）伴有主动脉弓动脉粥样硬化斑块证据的缺血性卒中或
中国心血管病流行的特征和防治需求（完整版） 中国是当今全球心血管病（Cardiovascular Disease, CVD）负担最重的国家之一，及时总结我国主要CVD的流行病学特点和变化趋势有助于制定和实施更有针对性的防治策略，以有效的应对和遏制其危害。 近日，我们在Nature杂志子刊发表了综述文章。这篇综述在大量相关文献阅读、数据分析和深入思考基础上，提炼了当前中国CVD流行的八个重要特征及这些流行特征对防治工作的需求和挑战。本文将概括的介绍这篇综述的关键内容。 特征一：动脉粥样硬化性心血管病的负担快速增加 动脉粥样硬化性心血管病（Atherosclerotic cardiovascular disease(ASCVD)）主要包括缺血性心脏病和缺血性卒中。因二者在病因学、病理机制和预防策略上具有极大的共性，国内外相关防治指南趋于将其视为一种疾病进行综合防治。ASCVD的快速持续增加是当前我国CVD 流行的重要特征之一。ASCVD在CVD死亡和总死亡中的比例从1990年时的40％和11％上升到2016年61％和25％；同期的死亡人数从100万/年增加到240万/年。ASCVD的发病率（包括发病后死亡和存活的患者）亦持续上升，年发病率和发病人数较1990年的增加幅度均超过
100％。ASCVD疾病负担的持续增加对我国的疾病防治策略和各种资源的配置产生了多方面的需求，包括一级预防需求以减少发病人数、快速增加的急救和住院床位的需求以挽救急性期患者的生命、不断增加的康复和二级预防需求以降低大量ASCVD存活患者复发、再住院和失能的风险。应该认识到，ASCVD负担增加有一定的不可避免性，比如人口老龄化带来的发病和死亡人数的增加、医疗救治能力提高和普及导致带病生存的高危患者数量的增加，所以我国的ASCVD的疾病负担预计会继续增加，这不仅对目前已经不堪重负的医疗系统带来巨大挑战、也对社会保障体系、社会和无数家庭带来持续增加的压力。如何应对我国ASCVD负担的持续增加显然需要政府和全社会的共同努力。 特征2：出血性卒中的流行得到有效遏制 我国每年大约有150万到170万例新发出血性卒中病例。近几十年来，尽管有人口老龄化的影响，出血性脑卒中的发病率较为稳定仅稍有上升；而死亡率则明显下降，在心血管死亡中的比例从1990年的39％下降到2016年的27％。但在110个国家的比较中，我国仍是出血性脑卒中负担最重的国家，其发病率和死亡率约为全球平均水平的两倍。 特征3：CVD流行存在较大的地区差异
中华医学会心血管病学分会第十届委员会委员名单 2016-06-03 CSC办公室 职务姓名单位 主任委员葛均波复旦大学附属中山医院 前任主任委员霍勇北京大学第一医院 候任主任委员韩雅玲沈阳军区总医院 副主任委员王建安浙江大学医学院附属第二医院 副主任委员张运山东大学齐鲁医院 副主任委员马长生首都医科大学附属北京安贞医院 副主任委员于波哈尔滨医科大学附属第二医院 常务委员方全北京协和医院 常务委员杨杰孚北京医院 常务委员杨新春首都医科大学附属北京朝阳医院 常务委员杨跃进中国医学科学院阜外医院 常务委员高炜北京大学第三医院 常务委员陈韵岱中国人民解放军总医院 常务委员刘梅林北京大学第一医院 常务委员万征天津医科大学总医院 常务委员傅向华河北医科大学第二医院 常务委员孙英贤中国医科大学附属第一医院 常务委员方唯一上海市胸科医院 常务委员何奔上海市胸科医院 常务委员张瑞岩上海交通大学医学院附属瑞金医院 常务委员孔祥清南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院) 常务委员黄从新武汉大学人民医院湖北省人民医院常务委员杨天伦湘雅医院 常务委员吴书林广东省人民医院 常务委员黄岚第三军医大学第二附属医院 常务委员雷寒重庆医科大学附属第一医院 常务委员陈茂四川大学华西医院 常务委员袁祖贻西安交通大学第一附属医院 常务委员马依彤新疆医科大学第一附属医院心脏中心委员叶平中国人民解放军总医院 委员周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院 委员赵冬首都医科大学附属北京安贞医院 委员乔树宾北京阜外心血管病医院
委员赵世华中国医学科学院阜外医院 委员张抒扬中国医学科学院北京协和医院 委员周菁北京大学第一医院 委员李建平北京大学第一医院 委员李玉明武警后勤学院附属医院 委员李保山西省心血管病医院 委员赵兴胜内蒙古自治区人民医院 委员杨延宗大连医科大学附属一院 委员侯爱洁辽宁省人民医院 委员刘斌吉林大学第二医院 委员郑杨吉林大学第一医院 委员田野哈尔滨医科大学附属一院 委员李毅刚上海交通大学医学院附属新华医院委员王继光上海交通大学附属瑞金医院 委员钱菊英复旦大学附属中山医院 委员梁春第二军医大学附属长征医院 委员刘学波上海市东方医院同济大学附属东方医院 委员刘乃丰东南大学附属中大医院 委员傅国胜浙江大学医学院附属邵逸夫医院委员朱建华浙江大学医学院附属第一医院 委员王洪巨蚌埠医学院第一附属医院蚌埠医学院附属肿瘤医院 委员陈良龙福建医科大学附属协和医院委员王焱厦门大学附属心血管病医院委员洪葵南昌大学医学院 委员卜培莉山东大学齐鲁医院 委员高传玉河南省人民医院河南省心血管病医院 委员李凌郑州大学第一附属医院 委员汪道文华中科技大学同济医学院附属同济医院 委员黄恺华中科技大学同济医学院附属协和医院 委员苏晞武汉亚洲心脏病医院委员周胜华中南大学湘雅二医院委员余再新中南大学湘雅医院 委员董吁钢中山大学附属第一医院
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院（陈伟伟、高润霖、刘力生、朱曼璐、王文、李惠君、顾东风、 北京安贞医院（吴兆苏） cww123123@https://www.doczj.com/doc/de12952916.html, 通讯作者：胡盛寿 Email：shengshouhu@https://www.doczj.com/doc/de12952916.html, 1000-3614(2017）06-0521-10 doi:10.3969/j.issn.1000-3614.2017.06.001 19901995200020052006200720082009201020112012201320142 1 5 （年份） 298 296294255 262257265221 206177174189 170174 1990~2015年中国农村居民主要疾病死亡率变化
乡居民疾病死亡构成比中，CVD 占首位。年农村、城市CVD 分别占死因的45.01%42.61%（图4）。每5例死亡中就有2例死于CVD。 1990~2015年中国城市居民主要疾病死亡率变化 19901995200020052006200720082009201020112012201320142 1 5 （年份）心血管病肿瘤 呼吸疾病损伤消化疾病213230234 209209184 212242255254257252259262265 1990~2015年中国城乡居民心血管病死亡率变化300275250225200 17519951990200020052006200720082009201020112012201320142 15 （年份）城市农村213230234 209 184212242255 257262255294296298 265 262 259252257254265221206177174189 170174图4 2015年中国农村和城市居民主要疾病死因构成比（%）心血管病肿瘤呼吸疾病损伤/中毒消化疾病农村城市11.64%8.07%12.06%22.02%45.01%13.16%6.05%11.80%26.44%42.61%中国CDC 采用全球疾病负担2013（GBD 2013）的研究方法，系统分析各省人口学和流行病学数据[3]。1990年，16个省的首要死因是下呼吸道感染或早产并发症，15个省为脑血管疾病。至2013年，首要死因有27个省是脑血管疾病，5个省是缺血性心脏病（IHD）。2013年我国年龄标化的CVD 死亡率较1990年降低21%。脑血管病是中国男性和女性的首位死因，缺血性卒中死亡率上升了28.8%，
For personal use only in study and research; not for commercial use “美丽中国.我的中国梦”主题活动简报 来连小学 为了响应我县开展的“实现伟大中国梦，建设美丽和谐梁河”的主题教育活动；为深化我校“中国梦.我的梦”主题德育活动的开展，切实加强学生的理想信念教育，引导学生树立梦想，从小立大志，长大报国家，感悟“少年智则中国智，少年强则中国强；我的梦是中国梦，中国梦是我的梦”的深刻内涵，结合我校实际，4月17日上午，在我校及各班班主任的共同努力下，五年级和六年级的学生热情洋溢的开展了以“我的中国梦”为主题的作文写作比赛；还有“我的梦，中国梦”演讲比赛也在次日顺利展开。作文及演讲比赛过程中，参赛队员用深情的话语倾诉着对祖国、对中国共产党的深深感激与热爱之情，用豪言壮语表达着自己努力拼搏，增强了我校学生的勇于进取的斗志与信念。这次作文与演讲比赛，把民族精神的种子在学生心中播撒，培养了他们民族自信心和自豪感，使他们明白自己是祖国的未来和希望，肩挑重任，激发他们积极学习，勇于奋进的激情。
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
中国心血管病预防指南（ 2017）（二） 、心血管病一级预防的具体措施心血管病导致的过早 死亡绝大多数是可预防的。预防策略包括由医疗机构为慢病 患者及高危个体提供的从筛查到诊断、治疗和管理的医疗服 务，也包括由全社会共同参与的， 不仅慢病患者与高危个体， 而且全体居民都可以受益的生活方式干预。健康的生活方式 够和药物治疗协同作用预防心脑血管疾病复发（二级预防） 1.生活方式干预：心血管病的一级预防是针对尚未发生心脑 血管疾病的人群采取的干预措施。这些干预措施通常指改变 不健康的生活习惯，例如，戒烟，减少钠盐摄入量，限制有 害使用酒精，增加体力活动和控制体重及合理膳食等，同时 配合药物控制代谢性危险因素（血压、血脂及血糖异常）的 水平。目的是预防心脑血管疾病及其他相关疾病的发生。这 些生活方式干预措施对于心脑血管疾病患者的二级预防同 样重要。但每个患者执行的方式和力度要由医生根据患者的 具体情况决定。 1.1 戒烟及预防青少年吸烟：大量的研究表 明，无论主动吸烟或是被动吸入二手烟， 吸烟量和心血管病、 肿瘤或慢性呼吸道疾病的发病和死亡风险呈显著正关联。队 列研究证据显示，戒烟者发病和死亡风险显著低于持续吸烟 者。无论何时戒烟都会获益。越早戒烟，获益越多。我国是 不仅能够预防或推迟心血管病的发生（一级预防） ，而且能 惯，
世界上吸烟人口最多的国家。由于吸烟导致的健康损失和经济损失也最大。因此预防青少年开始吸烟及帮助吸烟者戒烟是预防心血管病及其他慢性病的重要措施。在医疗服务机构帮助吸烟者戒烟对于预防与控制心血管病非常重要。医护人员应帮助患者了解吸烟的危害，戒烟的步骤，可能面临的困难及克服的方法，必要时提供戒烟药物治疗并约患者定期复诊。同时邀请患者家人或朋友参加门诊谈话，帮助患者建立 个良性的支持环境。医学专业机构除帮助患者戒烟外，更 应督促并支持各级政府制定有效的控烟法规为公众创造无 烟环境，宣传吸烟的危害，防止青少年吸烟。 1.2 减少钠盐 摄入量：人群观察性研究发现膳食钠盐摄入量和高血压，心血管病死亡及疾病负担相关联。随机对照的临床试验显示减少钠盐摄入量可以降低血压。而高血压是心血管病最主要的 可预防可控制的危险因素,长期维持健康的血压水平可以有 效地预防心血管病的发生。中国人群钠盐摄入量普遍较高 （平均10.5 g/d）,特别是北方人群，远高于WHO （5 g钠盐/d）或我国营养学会（6 g钠盐/d ）的推荐量。应鼓励患者实施减盐措施。减少烹调用盐，选购含盐量低的食物，尽量少食或避免高盐食物。让患者明白即使钠盐摄入量不能立即达 到推荐的水平，长期努力逐渐减少钠盐摄入量也可以有效地 减少发生心血管病的风险。全球慢病防控目标要求到2025 年人群钠盐摄入量应较2010 年减少30% 。同时观察性研究
11通信工程班“我的中国梦”主题班会活动简报有梦想就会有希望，有希望就会有激情，有激情才会有事业，有事业才会有未来。近日来，为落实教育部“我的中国梦”主题教育的部署，在学院的组织下11通信工程班纷纷开展了以“我的中国梦”为主题的班会。在班级团支书班长的带领下，活动有条不紊的展开。在2014年4月4日11级通信工程班在三教711教室组织开展“我的中国梦”主题班会活动。 在班会课上，首先由班长为同学们介绍了“中国梦”的由来、内涵和意义，接着同学们自由畅想，积极、主动、大胆地畅谈自己的理想，畅谈自己未来美好憧憬和希望，畅谈自己的“中国梦”，“有梦想才会有希望，有希望才会有激情”。
通过讨论和分享同学们懂得好好把握今天，努力学习，才能拥有美好的明天，实现美好理想。命运靠自己主宰，人生由自己把握。少年智则中国智，少年强则中国强，我的梦是中国梦，中国的梦是我们的梦！用自己的力量去完成自己美好的梦想，让我们的梦想尽情飞翔，让它带领我们走向成功。让我们 的祖国变得更加强大、繁华！让梦想照耀中国，闪亮世界！
此次活动将民族梦想、民族精神与学生实际理想相结合，加深了同学们对“中国梦”的理解和感悟。趣味横生的班会活动也让同学们的思想认识在欢声笑语中得到提升，坚定了同学们对梦想的执着与追求，让中国梦的观念在潜移默化中融入每个同学的心里。通过此次活动的开展，必将会激发全体学生的学习积极性，以最佳的心态去迎接美好未来，挑战自我，再铸辉煌！ 学校通过开展“我的中国梦”主题班会活动，使全班同学掀起了一股畅谈“我的中国梦”的热潮，使学生们进一步明确人生理想目标，为实现人生理想目标而奋斗，达到了良好的教育效果。 贵阳学院11通信工程班 2014年4月8日
参加心血管病护理及技术培训学习心得体会 2018年5月14日我有幸参加了中华医学会心血管病学分会和中国心血管健康联盟的指导支持下，心血管病护理及技术培训中心组织举办的 第一期心血管病介入护理技能进阶培训班学习。并通过理论和实操考核，于2018年7月20日取得了由心血管病护理及技术培训中心专家 委员会颁发的第一期心血管病护理及技术专业技能培训结业证书。 2018年5月14日—2018年6月24日期间，心血管病护理及技术培训 中心邀请了18位具有丰富临床经验的国内知名医疗和护理专家，通过 远程教育平台，历时六周的时间，为我们40家心血管病护理及介入培 训基地的125名带教老师进行培训。心血管病护理及技术培训课程分 为三个部分：第一部分为心血管介入诊疗理论课程。这一场场学术盛 宴精彩纷呈，使我们领略到各位名师风采，同时又学习到了心血管专 业理论知识。他们以丰富的医疗临床经验和独特的教学风格，运用通 俗易懂结合实际案例的授课方式，为我们呈现了专业性强，清晰、易 懂的理论知识，为我们精准护理急、危重症介入患者贮备了坚实的理 论基础。我们受益匪浅，收获满满。导管室的工作既紧张又快节奏， 护士除了掌握临床基础护理技术外，还要娴熟地掌握多项仪器设备的 使用，进行术中患者心电图的改变、压力波形的变化以及各项生命体 征监测，做好病人的病情观察，如有变化配合医生进行抢救。只有坚 实的心血管疾病的基础理论知识学习作保障，才能够了解疾病的发生、发展规律，对疾病的转归有清楚的认知，在出现紧急情况下，处置得当，化险为夷，为抢救生命争取宝贵的时间。
第二部分为专业护理/技术课程。每一位护理专家的授课既专业又具有 实用性，譬如改善治疗的基础条件，建立完善规范管理、严格执行管 理制度、密切配合缩短介入治疗时间及减少术中、术后并发症发生、 医护技的团队协调沟通合作，急、危重病人的抢救、加强人文关怀， 改善病人与医务人员的关系，从而更有利于病人配合治疗和康复。随 着医院信息化建设的不断深入使医院实现了医疗质量持续改进，保证 医疗安全有据可循，科学规范，改善了医疗服务质量，对医疗资源进 行精细化管理，降低成本，加强和改善内部控制，为医院管理决策提 供有力的依据。通过学习，使我们对急、危重症患者介入抢救治疗、 护理和仪器设备使用有了深一步的了解，对临床护理工作有很好的指 导作用，弥补了我们在工作中的不足，真正做到胸中有数遇事不慌， 真正做到“未雨绸缪防患于未然”。这些在导管室对急、危重症患者 精良护理技术上，在高度的工作责任心和准确预见性上得到了充分体现。紧急状况下护士能运用自身掌握的专业知识“早发现、早说出”，快速有效地配合施救，从死神手中挽救生命，是我们的职责所在。在 导管室有一个口号“时间就是心肌，时间就是生命”。 第三部分是专业护理/技术操作培训课程。教授及护理专家们运用“医 疗界最懂护理，护理界最懂医疗”的理念进行授课，将我们学习到的 理论专业知识运用实践中去，做到理论与实际相结合，既提高了我们 心血管领域的基础技能和基本理论知识，又学习了最前沿的技术，同时，通过同步的实操技能培训实现了个性化培训，同质化追求的宗旨，从而为提高护理质量，保证患者安全保驾护航。
11通信工程班“我的中国梦”主题班会活动简报 有梦想就会有希望，有希望就会有激情，有激情才会有事业，有事业才会有未来。近日来，为落实教育部“我的中国梦”主题教育的部署，在学院的组织下11通信工程班纷纷开展了以“我的中国梦”为主题的班会。在班级团支书班长的带领下，活动有条不紊的展开。在2014年4月4日11级通信工程班在三教711教室组织开展“我的中国梦”主题班会活动。 在班会课上，首先由班长为同学们介绍了“中国梦”的由来、内涵和意义，接着同学们自由畅想，积极、主动、大胆地畅谈自己的理想，畅谈自己未来美好憧憬和希望，畅谈自己的“中国梦”，“有梦想才会有希望，有希望才会有激情”。
通过讨论和分享同学们懂得好好把握今天，努力学习，才能拥有美好的明天，实现美好理想。命运靠自己主宰，人生由自己把握。少年智则中国智，少年强则中国强，我的梦是中国梦，中国的梦是我们的梦！用自己的力量去完成自己美好的梦想，让我们的梦想尽情飞翔，让它带领我们走向成功。让我们的祖国变得更加强大、繁华！让梦想照耀中国，闪亮世界！ 此次活动将民族梦想、民族精神与学生实际理想相结合，加深了同学们对“中国梦”的理解和感悟。趣味横生的班会活
动也让同学们的思想认识在欢声笑语中得到提升，坚定了同学们对梦想的执着与追求，让中国梦的观念在潜移默化中融入每个同学的心里。通过此次活动的开展，必将会激发全体学生的学习积极性，以最佳的心态去迎接美好未来，挑战自我，再铸辉煌！ 学校通过开展“我的中国梦”主题班会活动，使全班同学掀起了一股畅谈“我的中国梦”的热潮，使学生们进一步明确人生理想目标，为实现人生理想目标而奋斗，达到了良好的教育效果。 贵阳学院11通信工程班 2014年4月8日 最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更改
2019年中国心血管健康与疾病报告要点解读（全文） 为配合国家健康中国2030行动，促进由治疗疾病向维护健康转变，《中国心血管病报告》也更名为《中国心血管健康与疾病报告》，增设了健康相关因素、康复、基础研究及创新等相关内容。整体上，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，与之相关的危险因素控制状况仍不容乐观。心血管病死亡仍占城乡居民总死亡原因的首位，疾病负担日渐加重。同时注意到，吸烟率在下降，高血压控制率一直在上升，临床诊治技术也有大幅提高；康复工作也有长足发展；基础研究也获得成效，越来越引起国内外的关注；器械的研发方兴未艾。为此，在进一步强调提高医疗水平，改善医疗质量，加大创新研究的同时，务必要强调成熟技术的推广应用普及，以利于心血管危险因素的控制。还需要大力开展健康知识普及，强调个人健康责任，也要关注地区间经济、卫生资源不平衡带来的影响。 01 心血管健康行为 1.吸烟 中国男性一直属于世界上吸烟率最高的人群之一。1996—2010年，男性现在吸烟率均超过50％。近年来中国居民现在吸烟率较前几年呈现下降趋势。2018年中国成人烟草调查结果见图1。
图1 2018年中国成人烟草调查情况 中国青少年的现在烟草使用率为6.9％，具体比例如图2所示。 图2 中国青少年的现在烟草使用率情况 我国吸烟人群的戒烟率从2015年的18.7％上升到2018年的20.10％，其中女性高于男性，农村与城市无显著差异。 2018 年，86.0％的人认为吸烟会引起严重疾病，71.4％的人认为二手烟会引起严重疾病。
吸烟与二手烟暴露是中国成年人死亡的主要可预防的危险因素之一。中国人群吸烟相对死亡风险率（RR）为1.23，人群归因死亡风险（PAR）为7.9％；男性RR＝1.18，PAR为10.0％；女性RR＝1.27，PAR为3.5％。 2.合理膳食 1982—2012年的30年间，中国居民的主要食物摄入量发生了明显变化。其主要特点是谷物摄入量呈下降趋势，特别是杂粮明显减少；动物性食物、食用油明显增加；家庭烹调用盐和酱油减少，但家庭烹调用盐仍高达10.5 g/标准人日；新鲜蔬菜摄入量呈减少趋势。 2012年调查显示，在三大供能的营养素中，蛋白质摄入量变化不大，脂肪供能呈上升趋势，已超过膳食指南的推荐标准，碳水化合物供能下降至膳食指南推荐标准的下限，如图3所示。
XX小学举行“我的中国梦”演讲比赛活动 畅想中国梦激发正能量 为了深入推进青少年思想道德建设，激发青少年爱国热情,弘扬民族优秀文化，增强民族凝聚力和自豪感，展现少年儿童积极向上的精神风貌，人人共筑“中国梦”，引领少年儿童寻梦、筑梦、追梦、圆梦。南街小学4月25日下午举行“我的中国梦”演讲比赛活动，以积极向上的形式表达了少年儿童心中美丽的中国梦。 4月25日下午，各班选手和指导老师齐聚活动会场，在这里，各个选手飞扬文字，抛洒激情，展现了对于实现民族复兴的强烈追求和理想抱负，将小我融入富国强民的伟大蓝图。他们的演讲感动着在场的每一位听众，博得了阵阵热烈的掌声。 演讲中参赛选手以《》、《》、《》等为题，把伟大的中国梦与自身梦想相结合，生动阐述了美丽中国与梦想实现的美好愿景，弘扬了以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，他们个个自信、大方、富有激情，他们如同春天里的花儿，一朵朵争奇斗艳，展示了“少年智则国智，少年强则国强”的精神风貌，激发了同学们怀揣梦想，为建设富强、民主、文明的社会主义现代化强国而发奋读书的信心和决心。
通过现场激烈的角逐，五年级（）班、四年级（）班获得一等奖，五年级（）班、五年级（）班、四年级（）班、四年级（）班获得二等奖，五年级（）班、五年级（）班、五年级（）班、五年级（）班、四年级（）班、四年级（）班、四年级（）班获得三等奖。 在隆重的颁奖仪式上，XX校长作了重要讲话，鼓励同学们将自己的梦想融入祖国腾飞的脚步，希望选手们将比赛的激情带进日常的学习中，胸怀大志，努力进取。 通过本次活动充分展示了XX小学“三爱”教育的成果，激励了同学们对“中国梦”的执着追求，使他们怀揣希望的梦想，以读书不断磨砺自己，热爱祖国，勤奋学习，为实现伟大的“中国梦”而努力奋斗。
第十五个世界心脏病日宣传活动简报 简报一： 为提高群众对心脏的关注度，促进心脏健康，预防心脏病和中风的发生，9月22日，邢台市桥西区卫计局中华社区卫生服务中心开展世界心脏日宣传日活动。 活动期间，该中心组织医务人员进入金华东社区建立咨询宣传点，悬挂"健康家庭，和谐社会"主题横幅，发放宣传资料，普及心血管疾病防治知识。指出心血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高，对健康危害极为严重。对于已患有心血管疾病的人群，规范诊疗，控制病情进展很重要;对于未患病的人群，应该了解心血管疾病的危害，从而做到及早预防，而两者关键在于平时就要做好健康教育，提高对心脏病的防治意识。减少心血管疾病的发病和死亡。活动中接受咨询30余人，测血压40人次，发放宣传品40份。 此次世界心脏日的宣传活动，通过宣传有关心脏健康的知识，改变不健康的生活方式，降低心脏疾患的发病率，使人人都有一颗健康的心,人人都可以享受愉悦的生活。 简报二： 为了使辖区群众重视心脏养护，拥有一颗健康的心来享受愉悦生活，在9月25日"世界心脏日"当天，长沙市岳麓区学士街道斑马塘社区举办了一场"健康生活，从心开始"的心脏健康宣传咨询活动。活动邀请到了长沙市第四人民医院心内科主任医师欧阳定安为大家提供健康服务。
活动现场，街道卫计办工作人员、社区志愿者为前来参加活动的居民量血压、测心率、进行推拿服务并发放心脏健康宣传单。欧阳定安医师为大家提供心脏健康知识咨询，讲解心血管疾病防治常识，并耐心解答居民的健康问题，为居民的健康生活做出了详细指导。他还建议居民群众，一定要保持健康平和的心态，从运动、睡眠习惯、饮食习惯等多方面养护心脏。"辖区居民沈大爷说："年纪大了就怕生病，所以防病很重要，今天咨询了不少养护心脏的知识，以后会注意养成健康的生活方式，保护心脏。" 街道卫计办负责人表示，近年来，我国心血管病发病趋势严峻，发病群体年轻化，通过开展心脏健康宣传活动，能够更好地唤起人们对保护心脏的重视和关注，让大家拥有健康生活，从而提升人们的幸福感，助力幸福学士。 简报三： 今年是第十五个世界心脏病日，今年的主题为"创造健康的心脏环境"，农垦三亚医院开展了义诊、专题讲座等形式多样的"世界心脏日"的宣传活动。 农垦三亚医院党委书记、心内科专家韦海珠带领心内科、神经内科、消化内科、内分泌科、心胸外科等科室的10余名专家在旺豪超市门口为广大百姓进行义诊活动，为前来咨询的患者提供诊疗服务。医务科的工作人员在现场悬挂了横幅、海报及发放健康知识宣传册，市民们秩序井然，排队等候专家进行诊断。他们纷纷就心脏病相关的危险因素如吸烟、高血压、高血糖等相关问题向专家进行咨询，专家们对市民的问题一一进行解
2021年普及心脏康复基层指南，提高基层心血管疾病管理能力（最全版） 2015年《中国营养与慢性病状况报告》显示，中国居民慢性病死亡人数占总死亡人数的比例达86.6％，心血管疾病是第一大致死病因［1］。因此，加强对心血管疾病的防控是改善我国慢性病流行病学现状的重要突破口。不健康生活方式（包括缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、吸烟、精神应激）是所有慢性病的共同致病因素。改善不健康生活方式，进而改善心血管危险因素（包括血压、血糖、血脂、肥胖），是目前证明最有效的心血管疾病防治措施。心血管预防康复体系通过疾病管理模型和行为干预理论，将心血管疾病防治措施有机整合，不仅为每个患者提供全面和个体化的心脏康复药物和非药物干预处方，而且让心血管疾病患者掌握生活方式自我管理技能，从而实现对心血管疾病的长期有效控制。目前的临床证据显示，心脏康复治疗可以在现有心血管疾病常规干预基础上，进一步降低心血管疾病事件率和死亡率。美国一项对60万例老年住院冠心病患者［急性冠状动脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）］5年（1997—2002年）随访研究发现，心脏康复组患者5年死亡率较非心脏康复组患者减少21％~34％，其中高康复次数组（＞25次）优于低康复次数组（1~24次）（34％比21％，P＜0.05）［2］，并且具有非常好的卫生经济学获益［3］。欧洲心脏病学学会、美国心脏协会和美国心脏病学学会，均将心脏康复列为心血管疾病防治的Ⅰ级推荐，进入冠心病临床诊疗路径。日本、美国、欧洲、部分亚洲国家认
识到心脏康复对冠心病患者治疗的重要价值，均将心脏康复纳入医疗保险。 我国心血管疾病人群有3.3亿人，根据2013年中国第5次卫生服务调查结果显示，≥15岁居民冠心病的患病率城市地区为12.3％，农村地区为8.1％，与2008年第4次调查数据相比（城市15.9％、农村4.8％），城市有所下降，农村患病率显著升高［4］。根据《中国卫生健康统计年鉴2018》数据显示，2017年我国冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势，城市居民冠心病死亡率为115.32/10万，农村居民冠心病死亡率为122.04/10万，农村地区高于城市地区，而且农村地区冠心病死亡率上升明显［4］。上述数据显示，我国心血管疾病死亡率还没有出现下降的拐点，农村地区不仅患病率仍呈上升趋势，死亡率也高于城市，提示我国心血管疾病防控亟需加强心血管疾病的预防和康复治疗，而且重点在基层农村地区。 基层医院应是心血管疾病预防和康复治疗的主要场所，是心血管疾病管理成败的关键环节。然而目前我国开展心脏康复工作的医院多数在城市大医院，基层医院开展心脏康复非常少，主要原因包括：基层医院缺乏医疗资源和激励政策，基层医生缺乏对心脏康复的理解和认识，缺乏专业的心脏康复知识培训，对心脏康复风险的把控信心不足。制定适合基层医院使用的心脏康复指南，将有利于心脏康复在基层的推广普及，《冠心病心