重磅！中国心血管病报告2017发布：我国有2.9亿心血管
病人
我国心血管病防治工作已取得初步成效，但仍面临严峻挑战。总体上看，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1 300万，冠心病1 100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭450 万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，居首位，高于肿瘤及其他疾病。近几年来农村心血管病死亡率持续高于城市水平。2004年至今，心脑血管病住院费用年均增速远高于国内生产总值增速。中国心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，防治心血管病刻不容缓。
随着社会老龄化和城市化进程加快，居民不健康生活方式流行，我国居民心血管病危险因素普遍暴露，呈现在低龄化、低收入群体中快速增长及个体聚集趋势。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.01%，城市为42.61%。心血管病负担日渐加重，尤其是农村居民的心血管病死亡大幅增加，加强政府主导下的心血管病防治工作刻不容缓。2017 年2月14 日，国务院办公厅发布《中国防治慢性病
中长期规划（2017-2025 年）》，为以心血管病为代表的慢性病防治提供了指导性意见，我们应当积极贯彻执行。国家心血管病中心自2005 年以来每年组织心内科、心外科、神经内科、肾脏科、糖尿病科、流行病学、人群防治、卫生经济学和卫生统计学等相关学科的专家编撰《中国心血管病报告》，旨在为心血管病防治研究提供技术指导与权威评价；为政府制定相关政策与策略提供技术决策依据；为开展国际交流与合作提供信息交流平台。1 心血管病患病与死亡情况1.1 心血管病患病情况中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数2.9 亿，其中脑卒中1 300 万，冠心病1 100 万，肺原性心脏病500 万，心力衰竭450 万，风湿性心脏病250 万，先天性心脏病200 万，高血压2.7 亿。1.2 心血管病死亡情况2015 年心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病（图1、图2）。从2009 年起，农村心血管病死亡率超过并持续高于城市水平（图3）。2015 年农村居民心血管病死亡率为298.42/10 万，其中心脏病死亡率为144.79/10 万，脑血管病死亡率为153.63/10 万；城市居民心血管病死亡率为264.84/10万，其中心脏病死亡率为136.61/10 万，脑血管病死亡率为128.23/10 万。2015 年农村、城市居民心血管病死亡占全部死因的比例分别为45.01% 和42.61%（图4）。每5例死亡中就有2例死于心血管病。2 心血管病危险因素2.1 高血压高血压患病
率：中国在1958~1959 年、1979~1980 年、1991 年和2002 年进行过4次全国范围高血压抽样调查，≥ 15岁居民高血压患病率呈现上升趋势（图5）。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2012 年中国≥ 18 岁居民高血压患病率为25.2%，中国高血压患病人数为2.7 亿；患病率城市高于农村（26.8% vs 23.5%），男性高于女性，并且随年龄增加而显著增高。正常高值血压：1991~2011 年中国健康与营养调查（CHNS）在中国9 个省市（2011 年增至12个省市）对≥18岁成年人进行了8次横断面调查，血压正常高值年龄标化检出率从1991 年的23.9% 增加到2011 年的33.6%，2006 年前呈明显上升趋势，2006年至2011 年间变化无统计学差异。血压水平的季节性波动：2013~2014 年中国慢性疾病和危险因素监测调查（CCDRFS）对中国31个省174 621 名≥ 18 岁成年人血压水平调查，人群收缩压（SBP）平均水平为128.5 mmHg，舒张压（DBP）为77.0 mmHg；人群SBP 水平受季节变化明显，冬季SBP 平均水平比夏季高约5 mmHg。高血压的知晓率、治疗率和控制率：《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》显示，2012 年≥ 18 岁人群高血压的知晓率、治疗率和控制率高于1991 年和2002 年的全国调查结果（图6），尤其是控制率水平提高明显。儿童高血压：2010 年，中国儿童高血压患病率为14.5%，且男生高
于女生（16.1% vs 12.9%），儿童高血压患病率随年龄增加呈上升趋势。1993~2011年CHNS 显示，少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，年均增加0.16%。2.2 吸烟自1984 年以来，中国男性一直属于世界上吸烟率最高的人群之一。男性吸烟率1984 年为63%；1996~2010 年均超过50%。1996 年以后，≥ 15 岁男性现在吸烟率呈下降趋势。2002~2010 年标化现在吸烟率年均下降幅度为0.08%。2015 年中国成人烟草调查显示，中国男性吸烟率仍处于高水平，≥ 15 岁人群的标化现在吸烟率为27.7%（男性52.1%，女性2.7%），与2010 年比较，现在吸烟者人数增加了1500 万；2015 年现在吸烟者日平均吸烟15.2 支，较2010 年增加了1支。中国青少年吸烟状况：2014 年完成的中国青少年烟草调查显示，中国青少年的现在烟草使用率为6.9%；男生（11.2%）高于女生（2.2%），农村（7.8%）高于城市（4.8%）；在现在吸烟者中，尝试过戒烟的比例为71.8%。2010 年“全球成人烟草调查（GATS）- 中国”项目调查，2010 年在所有非吸烟者中二手烟的暴露比例为72.4%，估计有7.38 亿不吸烟的中国人遭受二手烟的危害。但与2010 年相比，2015 年在室内工作场所、公共场所、公共交通工具及家中看到有人吸烟的比例均有所下降，表明人群二手烟暴露情况有所改善。1996 年以来，中国≥ 15 岁人群的戒烟率略有上升，从1996 年的9.42% 上升至2010 年的16.9%。
2015 年时，在所有曾经和现在吸烟者中，18.7% 的吸烟者处于不吸烟状态。2.3血脂异常根据《中国居民营养与慢
性病状况报告（2015年）》显示，2012 年中国≥ 18 岁人群血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平均较2002 年明显增高，分别为：TC 4.50 mmol/L vs 3.81 mmol/L，TG：1.38 mmol/L vs 1.10 mmol/L。2002 年CHNS、2010 年
中国慢性肾病工作组调查和《中国居民营养与慢性病状况调查（2015年）》显示，中国≥ 18 岁人群血脂异常的患病率分别为18.6%、34.0% 和40.4%，10 年间中国成人血脂异常患病率大幅上升。总体男性高于女性，城市高于农村。2012 年全国调查血脂异常患病率农村超过城市，城市和农村分别为39.9% 和40.8%，男性和女性分别为47.0% 和33.5%。2010 年全国慢性肾病调查（CNSCKD）项目对中国13 省市43 468 名城乡居民的横断面研究显示，≥ 18 岁人群血脂异常知晓率、治疗率和控制率分别为31.0%、19.5% 和8.9%；男性均低于女性，知晓率30.12% vs 31.84%、治疗率18.9% vs 20.01% 和控制率7.27% vs 9.67%。2.4 糖尿病糖尿
病患病率：2013 年对中国31 个省170 287名城乡居民流
行病学调查显示，中国成人糖尿病标化患病率为10.9%，男性高于女性（11.7% vs10.2%）；老年人、城市居民、经济发达地区、超重和肥胖者糖尿病患病率较高；糖尿病前期检出率为35.7%，老年人、超重/ 肥胖人群以及农村居民的糖尿
病前期检出率较高。糖尿病知晓率为36.5%，治疗率32.2%，治疗控制率49.2%；老年人、女性和城市居民知晓率和治疗率较高，相对年轻的患者和城市居民治疗控制率较高。中
国慢性病前瞻性研究（CKB）是一项持续7年的前瞻性全国性队列研究，对中国10个地区30~79岁的512 869 人进行调查后发现，糖尿病患者的全因死亡率显著高于无糖尿病者，糖尿病增加了缺血性心脏病和脑卒中风险，也增加了慢性肝病、感染、肝癌、胰腺癌、女性乳腺癌和生殖系统癌症死亡风险。心血管病死亡风险增加尤为突出，且农村高于城市。除糖尿病治疗率和控制率低以外，糖尿病患者心血管病死亡风险增加还与心血管保护药物（阿司匹林、他汀类药物和降压药）的使用率低有关。估算50岁前诊断为糖尿病的患者
平均寿命缩短9年（农村10 年，城市8 年）。2.5 超重/ 肥胖《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》显示，2012 年≥ 18 岁居民的超重率和肥胖率分别为30.1% 和11.9%，较2002 年相比分别上升了7.3%和4.8%；2012 年农村居民的超重率和肥胖率虽低于城市居民，但上升幅度要大于城市居民。调查还显示，成人中心性肥胖患病率也呈
增加趋势，平均腰围水平明显上升，且农村人群增加幅度大于城市人群，城乡差异减小。青少年的超重率、肥胖率也
明显增加。2012 年中国≤ 6 岁及7~17 岁城乡儿童的超重
率和肥胖率均较2002 年明显升高（图7）。1985~2014 年
6 次中国学生体质与健康抽样调查结果显示，中国7~17岁在校青少年的超重、肥胖呈明显增加趋势，2014年超重率
和肥胖率分别是1985 年的11 倍和73 倍。
2.6 身体活动不足中国健康与营养调查显示，1991~2011年18~60岁居民身体活动量呈明显下降趋势，其中职业活动下降最为明显，男性职业活动从1991 年的382 代谢当量-
小时（MET-h）/ 周降至2011 年的264 MET-h/周（下降31%），女性则从420 MET-h/ 周降至243 MET-h/周（下降42%）；体育锻炼水平仍很低，2011 年男性不足7 MET-h/ 周，女性不足3 MET-h/周。2014 年国民体质监测表明，中国20~59 岁人群休闲时间身体活动达标率（每周中等强度锻炼150 min 或高强度锻炼75 min）与前几次调查相比有小幅增加，但静态心率、最大肺活量、坐位体前屈、握力和单腿站立时间等身体体质指标呈下降趋势。2014 年中国经常参加身体活动的人为33.9%（含儿童青少年），比2007 年增加
了5.7%。20~49 岁青壮年人群的锻炼率仍然偏低。2014 年中国进行了第六次全国学生体质与健康调查，对22 万余名
9~22 岁学生调查结果显示，每天身体活动不足1 h 的男生占73.3%，女生更高（79.1%），而且随着年龄的增加男女生身体活动不足率均呈明显上升趋势。2.7 不合理膳食
1992~2012 年中国居民膳食脂肪供能比呈明显上升趋势，2012 年全国平均水平为32.9%，已超过膳食指南推荐的上
线水平（膳食指南推荐范：20%~30%）；而碳水化合物的供能比呈明显下降趋势，2012 年全国平均水平为55%，已降至膳食指南推荐的低限（膳食指南推荐范围：55%~65%）。城市居民能量来源不平衡的状况要严重于农村居民。中国健康与营养调查显示，近30 年来居民总能量摄入呈下降趋势，但一些膳食特点明显不利于CVD的预防，如碳水化合物供能比减少，脂肪供能比过高，膳食胆固醇的摄入量呈明显增加趋势，与1991 年相比，2011 年膳食胆固醇的摄入量增加了77%（189.8 mg/d vs 253.9 mg/d）。水果、蔬菜的摄入量仍然较低。膳食钠摄入量呈下降趋势，但2012 年膳食钠的摄入量仍然很高，折合成食盐量为14.5 g/d，高于推荐的摄入量（中国：，世界卫生组织：）一倍以上；膳食钾摄入量有增加趋势，但仍低于指南推荐的2 g/d 的水平。2.8 代谢综合征2002 年CHNS 表明，依据中华医学会糖尿病学分会（CDS）和美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告（ATP Ⅲ）代谢综合征诊断标准，中国≥ 18岁成人代谢综合征的患病率分别为6.6% 和13.8%。2010 年中国慢性病监测报告，31省市98 658名≥18岁成年人依据NCEP-ATP Ⅲ代谢综合征的定义，代谢综合征患病率为33.9%，较2002 年患病率明显上升；有代谢综合征的人患CVD 的风险增加3 倍。2.9 大气污染近年来研究显示，颗粒物（PM）大气污染是CVD 的危险因素，尤其是细颗粒
物（PM2.5）被认为是PM 中最主要的致病成分，与CVD 的关联更为密切。分析多个城市大气日均PM2.5、二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOx）浓度、总悬浮颗粒浓度数据和当地疾病及死因监测数据的相关性，PM2.5、SO2、NOx 浓度、总悬浮颗粒浓度与CVD 发病、死亡正关联。北京市2010~2012 年日平均PM2.5 浓度为96.2 μg/m3，该浓度每增加10 μg/m3，当日的缺血性心脏病发病增加0.27%。PM2.5浓度对缺血性心脏病发病的作用还存在滞后效应，表现为暴露于高水平PM2.5后的1~3天仍然会观察到缺血性心脏病发病的升高。≥ 65 岁老年人群对PM2.5更敏感。有研究显示，大气污染长期作用对CVD 的影响更大。中国香港的一项队列研究对66 820 名老年人（≥ 65岁）的基线（1998~2001 年）居住地大气颗粒物暴露量与随访10~13 年（截至2011 年）的CVD死亡队列进行分析后发现，老年人群居住地PM2.5浓度每增加10 μg/m3，CVD 死亡风险增加22%，缺血性心脏病死亡风险增加42%，缺血性卒中（IS）发病风险增加21%。3 心血管病3.1 脑血管病2003~2015 年中国脑血管病死亡率呈上升趋势。农村地区脑血管病死亡率高于城市地区（图8）。一项由Ness-China 协作研究组主持的中国卒中疾病负担横断面调查于2013 年对中国大陆31 个省155 个城市和农村进行了入户调查，在480 687名参与者中，脑卒中发病粗率为345.1/10 万人年。
年龄校正的脑卒中发病率、患病率、死亡率分别为246.8/10 万人年、1 114.8/10 万人、114.8/10 万人年。农村居民脑卒中发病率（298.2/10 万人年）显著高于城市居民（203.6/10 万人年）。在患病病例中，IS 占69.6%，出血性卒中（ICH）占23.8%，蛛网膜下腔出血（SAH）占4.4%，不明原因卒中（UND）占2.1%；发病病例中，IS 占77.8%，ICH 占15.8%，SAH 占4.4%，UND 占2.0%。卒中幸存者中最常见的危险因素是高血压（88%）、吸烟（48%）和饮酒（44%）。卒中发病率和死亡率最高是东北地区（365/10 万人年和159/10 万人年）和中部地区（326/10 万人年和154/10万人年）；卒中发病率最低的是西南地区（154/10 万人年）；中国南方地区卒中死亡率最低（65/10 万人年）。3.2 冠心病根据《中国卫生和计划生育统计年鉴（2016）》，2015 年中国城市和农村居民冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势，农村地区冠心病死亡率明显上升，到2015 年已略高于城市水平（图9）。2002~2015 年急性心肌梗死（AMI）死亡率总体呈上升态势，农村地区AMI死亡率不仅于2007 年、2009年、2011 年数次超过城市地区，而且于2012年开始农村地区AMI 死亡率明显超过城市地区（图10）。1999~2013 年天津市居民AMI粗发病率为80.5/10 万
~81.3/10 万，标化发病率为64.9/10万~44.6/10 万，有逐年下降趋势，其中45岁以下人群发病率呈逐年上升趋势，
而≥ 45岁人群发病率呈逐年下降趋势。男性AMI标化发病率（78.5/10 万~56.6/10 万）高于女性（50.3/10 万~31.8/10 万）。城市AMI 发病率高于农村，城市地区下降趋势明显（标化发病率为99.8/10 万~50.1/10 万），农村地区呈上升趋势（标化发病率为32.7/10 万~43.5/10 万）。根据国家卫生
和计划生育委员会经皮冠状动脉介入（PCI）网络申报数据，2016 年全国介入治疗病例增长较快，大陆地区冠心病介入
治疗的总例数为666 495 例（包括网络直报数据及军队医院数据）。ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接PCI 的
比例近年来明显提升，直接PCI共55 833 例，比例达38.9%。手术指征及器械使用较为合理，介入治疗的死亡率稳定在较低水平，2016 年为0.21%。3.3 心律失常根据国家卫生
和计划生育委员会网上注册资料统计，2016年植入起搏器
例数比2015 年增长11.1%（73 080例vs 65 785 例）；起搏器适应证与2015 年比较无明显变化，仍以心动过缓为主：其中病态窦房结综合征的比例为48.9%，房室传导阻滞的比例为38.3%，非心动过缓适应证起搏器植入患者占12.8% 左右；双腔起搏器占比近69%。近年来埋藏式心律转复除颤
器（ICD）植入量呈持续增长趋势，年增长率保持在10% 以上，2014 年、2015 年、2016 年增长率分别为10.4%、22.2%和16.3%。2016 年植入ICD 单腔和双腔的比例与2015年比较变化不大，单腔ICD 占34.2%，双腔ICD占65.8%；
ICD 用于二级预防占51.0%，一级预防占49.0%，一级预防的比例与2013 年的45.0% 和2015年的42.0% 相比有小幅度提升。2016 年心脏再同步化治疗（CRT）3 560 例，较2015 年和2014 年分别增长15.1%和29.3%。心脏再同步化并心脏复律除颤器（CRT-D）的植入比例在逐年增长。2010~2016 年导管消融手术持续快速增长，年增长率为13.2%~17.5%。2004 年中国10 个不同地区（4 个城镇和6 个农村地区）的调查显示，35~59 岁人群房颤患病率为0.42%，≥ 60 岁人群为1.83%，年龄性别校正后患病率为0.77%（男性0.78%，女性0.76%）。3.4 心力衰竭针对中国10 省20 个城市和农村的15 518 人的一项调查显示，2000 年中国35~74 岁人群慢性心力衰竭患病率为0.9%（男性0.7%，女性1.0%）；北方（1.4%）高于南方（0.5%），城市（1.1%）高于农村（0.8%）。心力衰竭患病率随着年龄增加显著上升。回顾性研究显示，心力衰竭死亡率呈逐年下降趋势。中国心力衰竭患者注册登记研究（China-HF）对2012~2014 年88 家医院8 516 例心力衰竭患者的分析结果显示，住院心力衰竭患者病死率为5.3%。
首都医科大学宣武医院学者对该院2005~2011 年共1 198 例在急诊因急性心力衰竭抢救患者的临床资料进行回顾性
分析发现，急诊急性心力衰竭死亡率为9.6%（115 例），其中63.5%（73 例）在24 小时内死亡，80.9%（93 例）在
48 小时内死亡。3.5 肺血管病《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》显示，2012 年中国≥ 40 岁人群慢性阻塞性肺病（COPD）患病率为9.9%。2013 全球疾病负担研究显示，2013 年中国≥ 40 岁人群中COPD患病率为
7.3%，随着年龄的增长患病率逐渐升高。与1990 年相比，2013 年COPD 标化死亡率有所下降，但仍相当于1990 年的全球水平。中国肺栓塞防治项目对1997~2008 年中国60多家三甲医院的肺栓塞患者进行登记注册，结果显示，在16 972 182 例住院患者中，肺栓塞的发生率为0.1%。3.6 心血管外科根据国家卫生和计划生育委员会心血管疾病医疗质量控制中心资料统计，中国大陆近8 年来地方所属医院先天性心脏病介入治疗的数量为181 926例，2016 年达到26 698 例。2015~2016 年中国大陆多个地区发表的先天性心脏病流行病学调查显示，天津市先天性心脏病患病率最高（6 月龄以下市区人口中先天性心脏病患病率20‰）。其中对筛查出的一半先天性心脏病患者（909/1 817）平均间隔1.3 年后复诊，结果发现34.4% 自愈，3.5% 接受手术治疗。广东省深圳市2009~2013 年住院分娩的胎婴儿先天性心脏病患病率为7.25‰，且呈逐年升高的趋势，研究者认为可能和检查技术提高有关；动脉导管未闭位居该市先天性心脏病患病首位。3.7 慢性肾脏病（CKD）中国CKD 患病率调查显示，CKD 的总患病率为10.8%。来自上海长宁地区一
项针对社区老年人CKD 患病率的调查显示，在24 886 名
平均年龄（74.9±7.0）岁的老年人中，CKD 的患病率为16.4%。推算中国有CKD 患者近1.2亿。年龄、女性、高
尿酸血症、CVD、高血压、高胆固醇血症及吸烟是老年CKD 的独立危险因素。3.8 外周动脉疾病下肢动脉粥样硬化性疾病（LEAD）是中老年人常见的疾病。LEAD 的主要病因
是动脉粥样硬化，30% 的脑血管病患者、25% 的缺血性心脏病患者并存LEAD。LEAD患病率差别较大，北京万寿路
地区老年居民的患病率约为16.4%，浙江舟山渔民患病率最低（2.1%）。颈动脉粥样硬化性疾病：中美协作研究队列和多省市队列横断面调查2 681 人的结果显示，43~81岁组颈动脉超声斑块的检出率为60.3%（男性66.7%，女性56.2%）；颈动脉斑块主要分布在颈动脉膨大部；不同年龄组的检出率：肾动脉狭窄是中老年动脉粥样硬化常见的外周血管表现，阜外医院1999~2014 年期间2 047 例患者的资料显示，动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄占81.5%，其中≥ 40 岁患者，
粥样硬化性肾动脉狭窄占所有病因的94.7%。4 心血管病CVD 社区防治心血管病社区防治工作概况：1969 年阜外医院在首都钢铁公司开展的心血管病人群防治是中国第一
个社区人群防治工作的典范，控制高血压可降低50%的脑卒中发病风险。40 多年来，中国心血管病社区防治已逐步由
点及面向政府主导的多部门合作全社会参与的综合防治方
向发展。中国健康知识传播激励计划－胆固醇管理：由国
家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局、宣传司、中国健康教育中心和中国记者协会共同组织开展的“中国健康知识
传播激励计划”于2014 年正式启动“胆固醇管理”项目，从2015 年起在全国十个国家级慢病防控示范区开展胆固醇管
理主题宣传活动等健康教育传播活动。通过45 位专家联手打造胆固醇管理科普畅销书、知名专家进社区、依托名人效应放大传播效果、微信传播等形式开展国民胆固醇宣传教育。持续4 年的“胆固醇管理”项目取得了良好的传播效果，从胆固醇关注人群的地域变化和胆固醇相关网络声量月度走势
等得到综合反映。这种借助现代新的传播媒介开展国民胆固醇教育起到事半功倍的成效，值得借鉴。家庭主妇- 示范户- 社区的高血压防治健康促进：重庆市荣昌区于2009 年通过“世行贷款/ 英国赠款中国农村卫生改革与发展项目”（卫生Ⅺ项目），开展了以家庭主妇为主要干预对象、多种干预措施相结合的针对高血压防治的健康教育和健康促进方法探索，取得成效。家庭成员高血压防治知识知晓率由干预前34.4% 提高到干预后52.9%；食盐消耗量由干预前人均食用量15.3 g/d 降到干预后13.1 g/d；家庭成员定期测血压率由干预前75.5% 提高到干预后89.0%。家庭成员及高血压患者的不良行为均出现不同程度改善，高血压患者健康知识知晓率由干预前57.2% 提高到干预后78.2%；高血压患者食盐消耗量
由干预前人均食用量12.8 g/d 降到干预后10.1 g/d；高血压患者每月测血压率由干预前55.6% 提高到干预后93.8%。可见以家庭主妇为主要干预对象开展家庭高血压防治健康
教育与健康促进是经济而有效的健康传播与健康促进措施。
5 心脑血管病医疗与费用自1980 年以来，中国医院心脑血管病和糖尿病患者的出院人次数不断增加。尤其是2000年以后，呈现加速上升的趋势；相应地，心脑血管病住院总费用也在快速增加，2004年至今，年均增长速度远高于国内生产总值（GDP）增速。而这种增长主要来自住院服务需求的增长，以及不合理用药占比长期居高不下。2015 年中国医院心脑血管病出院总人次数为1 887.7万人次，占同期出院总人次数的12.9%；其中，CVD 占6.6%，脑血管病占6.3%。心脑血管病出院人次数中，以缺血性心脏病和脑梗死为主，分别占36.2% 和30.3%；其余依次为高血压、颅内出血、风湿性心脏病。1980~2015 年，中国心脑血管病患者出院人次数年均增速为9.96%，快于同期出院总人次数的年均增速（6.3%）。心脑血管病中各病种年均增速排位为脑梗死（12.2%）、缺血性心脏病（11.5%）、AMI（10.4%）、颅内出血（9.6%）、高血压（7.9%）、高血压性心脏病和肾脏病（5.9%）、风湿性心脏病（1.4%）。1980~2015年，糖尿病出院人次数年均增速为13.9%。2015 年心脑血管疾病的住院费用中，AMI 为153.4亿元，颅内出血为232.0 亿
元，脑梗死为524.3 亿元；扣除物价因素的影响，自2004 年以来，年均增长速度分别为30.1%、18.1% 和23.5%。AMI 的次均住院费用为25 454 元，颅内出血为17 128.3元，脑梗死为9 174.2 元。源文献：陈伟伟，高润霖，刘力生，等.中国心血管病报告2017概要. 中国循环杂志, 2018, 33: 1-8. 转载：请标明“中国循环杂志”欢迎购买《中国循环杂志》指南解读增刊《中国循环杂志》的指南增刊就是专门为心内科医生提供学习上的便捷。
今年的指南专刊共对国内外一年来近50个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心梗、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。
心血管疾病诊疗中国专家共识（2010版） 第一部分冠心病合并高血糖的流行病学研究 一、国外研究表明，冠心病人群中高血糖的比例约为2/3 目前得到的白种人相关研究结果，一般都具有“2/3”现象。欧洲心脏调查（糖尿病和心脏）结果于2004年9月在德国慕尼黑召开的欧洲心脏病学会（ESC）上公布。研究纳入欧洲25个国家，110家医疗中心，共4961例冠心病患者。其中2107例由于急性心血管事件急诊入院后接受调查，2854例病情稳定而择期接受调查。除已知糖尿病患者(n=1524)外，其余均采用空腹血糖（FPG）检测，其中1920例接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测糖代谢状况。研究结果于2004年11月正式发表在Eur Heart J上1。研究结果表明，高达“2/3”的冠心病患者合并高血糖[包括糖调节受损（IGR）或糖尿病，图1]；如果单检测空腹血糖（FPG），会漏诊“2/3”的高血糖人群。 图1 欧洲心脏调查中的血糖分布情况1 在2005ESC年会上，再次发布了这一研究的进一步分析结果。2003年11月，美国糖尿病学会（ADA）将正常FPG的诊断切点由6.1 mmol/L下调到5.6 mmol/L。这样，有关FPG的诊断切点就存在1997年6.1 mmol/L和2003年5.6 mmol/L两个标准。欧洲心脏调查分别采用FPG 6.1 mmol/L和5.6
mmol/L作为FPG诊断切点，对数据进行再分析。结果显示，采用FPG 水平6.1 mmol/L作为诊断切点，则漏诊64％的高血糖；如果采用FPG水平5.6 mmol/L作为诊断切点，还漏诊48％的高血糖。这表明，即使FPG诊断切点作了调整，仍需做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以提高诊断高血糖的效率。 值得注意的是，既往多认为在冠心病急性发作时监测出的高血糖可能与应激因素有关。然而，2002年发表的GAMI研究首次证实，急性心肌梗死患者中大约2/3的确存在糖代谢异常。在GAMI研究（Glucose tolerance in Patients with Acute Myocardial Infarction）中，急性心肌梗死患者分别在出院时、出院3个月和12个月时接受OGTT检测。结果表明，高血糖人群的比例一直维持在“2/3”的规律（分别占总人数的67％、66％和65％，图2）2。这说明，急性心肌梗死时诊断的高血糖，有相当比例是由于代谢紊乱引起的持续性高血糖，而不是由于应激状态引起的一过性高血糖。 图2 GAMI研究中，高血糖人群的比例一直维持在2/32 在全球范围内开展的NA VIGATOR（Nateglinide and Valsartan in impaired glucose tolerance outcomes research）研究3于43,509 例心血管高危人群中进行OGTT检测，合并高血糖（IGR和糖尿病）
《中国心血管病报告2012》公布 我国心血管病现患人数2.9 亿，每10 秒就有1 人死于心血管病 8 月9 日，国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2012》。报告指出，我国心血管病现患人数为2.9 亿，每10 秒就有1 人死于心血管病；膳食不合理、吸烟、饮酒和缺乏运动等不良生活习惯，导致心脑血管病危险因素流行趋势明显，心脑血管病患病人数呈快速增长态势。国家心血管病中心已经连续7 年编制《中国心血管病报告》，这是一部反映我国心血管病流行趋势、防治现状和临床研究现况的综合报告，也是一部评价我国心血管病防治研究进展的信息量较大的信息交流平台。 心血管病患病率呈上升态势 估计我国每年死于心血管病（包括心脏病和脑血管病）约350 万人，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首（图1、2）。我国每天心血管病死亡9590人，估计每小时心血管病死亡400 人，每10 秒钟心血管病死亡1 人。 估计全国心血管病患者2.9 亿，即每5 个成人中有1人患心血管病。其中高血压2.66 亿，卒中至少700 万，心肌梗死250 万，心力衰竭450万，肺心病500 万，风湿性心脏病250 万，先天性心脏病200 万。 心血管病危险因素发生率持续攀升 高血压2.66 亿患者
高血压是卒中和冠心病发病的主要危险因素，我国有超过半数的心血管病发病与高血压有关。根据以往15 岁以上人群高血压患病率平均年增长3% 推算，2012年高血压患病率为24%，估算全国高血压患者2.66 亿，即每5 个成人中至少有1 人患高血压。 超重/ 肥胖2.4 亿/7000 万人 我国人群超重率（体质指数24~27.9 kg/m2）为17.6%，肥胖率（体质指数≥ 28 kg/m2）达5.6%。18 岁以上超重者和肥胖者分别达到2.4 亿和7000 万。我国人群超重、肥胖患病率仍然呈持续上升趋势，2009 年上述人群中超重率和肥胖率分别达到30.0% 和8.7%，中心性肥胖患病率达到45.3%。 体力活动7 成人活动不足 与1997 年相比，2006 年男性总体力活动量减少了27.8%，女性减少了36.9%。调查显示，我国经常参加体育锻炼（每周运动≥ 3 次、每次运动≥ 30 min）的人数占比为28.2%，但20~49 岁的青壮年人群明显低于其他年龄组人群。 吸烟3.5 亿烟民 目前15 岁以上烟民有3.5 亿，被动吸烟者5.4 亿。我国男性吸烟率处于平台期，而年轻女性吸烟率有增加趋势。二手烟暴露水平基本无变化。2005 年我国吸烟总经济损失近3000亿元人民币，约占当年国民生产总值的1.5%。 膳食营养食盐远超6 g 谷类食物摄入量下降明显，而脂肪摄入量明显增加；食盐摄入量（平均每日12 g）大大超过膳食指南推荐每天小于6 g 的标准；蔬菜水果摄入量较少。 血脂异常2.5 亿患者 我国人群血脂水平呈持续上升趋势，包括儿童、青少年的血脂水平。我国血脂异常者至少2.5亿。调查显示，成年人低密度脂蛋白胆固醇水平升高（4.14~4.91 mmol/L）和极高（≥ 4.92 mmol/L）的患病率为3.5% 和3.0%。 糖尿病9240 万患者
2017年感动中国十大人物事迹
2017年感动中国十大人物事迹 感动中国的人物都是对群众作出杰出贡献的人，他们的精神值得学习，是标杆榜样。下面整理了2017年感动中国十大人物事迹文章，欢迎大家阅读。 2017年感动中国十大人物事迹一 【颁奖词】梦想天开 父亲留恋那油菜花开的芬芳，儿子就把他葬在不远的山上。三十年花开花谢，两代人春来秋往，一家人不分昼夜，守护最微弱的希望。一粒种子，蕴含着世代相传的梦想。 【事迹】沈昌健，男，46岁，湖南省常德市临澧县杨桥村村民。 1978年，养蜂人沈克泉在贵州山区发现了3株花期长，生长结构好的野生油菜，将其带回家乡播种，想为养蜂场提供新的蜜源。继而想到改良培育出产量高的油菜品种，为家乡解决吃油难的问题。 一开始，乡亲们嘲笑他泥腿子想当科学家。直到到了上世纪八十年代，沈克泉培育出了优质油菜种，得到了乡亲们的认可。 上世纪九十年代，由于沈克泉的油菜品种未经国家审定，当地部门对沈克泉进行了罚款、拘留。但他仍刻苦自学有关油菜遗传育种和生产栽培的知识。在没有专业分析、没有专
业仪器的情况下，父子俩用肉眼观察，凭记录总结规律。 1996年，家里为搞油菜研究欠债不少。沈昌健卖掉中巴，带着卖车款回家投入油菜研发。 2011年，沈克泉父子繁育的贵野A不育系获国家发明专利证书。2007年，沈克泉带着自己培育的巨型油菜独闯在武汉召开的第12届国际油菜大会，引起了不小的轰动。 2009年，沈克泉去世，沈昌健依然是坚持着油菜育种。家人将沈克泉葬在离试验地不远的山坡上。家人知道，这些油菜是老人最后的心愿和牵挂。 如今，沈昌健的沈油杂202、819已进入区域试验环节，五亩送检试验田里有300个单株样本，每个样本送检一次就是200元;300亩的示范片里还欠着两万多的工钱，马上要施肥又是两万的肥料钱。对于已经35年没有主业收入的沈昌健一家而言，吃饭靠田，科研靠借。几十年来，沈克泉、沈昌健父子自筹资金150多万元，这几年政府也常有资助，可沈家里欠下了不少债，几乎所有亲戚都借遍了。家里最值钱的是两台用来贮藏油菜种子的冰箱。 35年父子相继，只为一株油菜的梦想。沈昌健说等现在的种子通过审定了，会卖给种子公司，拿着资金去滚动开发下一代油菜杂交新组合。自己的油菜育种路也许得慢慢走，但怎么也会走下去。2017年感动中国十大人物事迹二【颁奖词】格桑花开
2017感动中国十大人物颁奖词及事迹 导语：感动你我，感动中国，这是每年一度的约定，让第一缕春风拂动你的心灵，中国人的年度精神史诗。 1、功勋科学家孙家栋孙家栋，87岁，中科院院士、探月工程总设计师。孙家栋的一生与中国航天的多个第一密切相连。 孙家栋是中国第一枚导弹、第一颗人造地球卫星、第一颗遥感探测卫星、第一颗返回式卫星的技术负责人、总设计师，是中国通信卫星、气象卫星、资源探测卫星、北斗导航卫星等第二代应用卫星的工程总师，是中国探月工程总设计师，中国科学院院士，中国“两弹一星”功勋科学家。他领导下所发射的卫星奇迹般地占整个中国航天飞行器的三分之一。2009年，获得中国国家最高科技奖。孙家栋亲历、见证、参加、领导了中国航天从起步到目前为止的全部过程。 颁奖词：少年勤学，青年担纲，你是国家的栋梁；导弹、卫星，嫦娥、北斗，满天星斗璀璨，写下你的传奇；年过古稀未伏枥，犹向苍穹寄深情。 2、火海救人英雄王锋王锋，男，38岁，河南省南阳市方城县广阳镇古城村人。 2016年5月18日凌晨，南阳市卧龙区西华村一栋民宅突发大火，浓烟迅速吞没了整栋楼房。租住在一楼的王锋发现火情后，义无反顾地三次冲入火场救人，20多位邻居无一伤亡。第三次从火场出来时，王锋已快被烧成了“炭人”，浑身都是黑的，神智已不清醒。从住处到临近的张衡路口，大约五六十米的距离，一路上都留下了他血染的脚印。王锋的事迹报道后，全国各地爱心人士纷纷慷慨解囊捐款相助，至5月底捐款达250余万元。10月1日下午，王锋因多脏器衰竭离开了人世。 颁奖词：面对一千度的烈焰，没有犹豫，没有退缩，用生命助人火海逃生。小巷中带血的脚印，刻下你的无私和无畏，高贵的灵魂浴火涅槃，在人们的心中永生[蜡烛] 3、扎根乡村36年的最美教师支月英 支月英，女，江西省宜春市奉新县澡下镇白洋教学点教师。1980年，江西省奉新县边远山村教师奇缺，时年只有十九岁的南昌市进贤县姑娘支月英不顾家人反对，远离家乡，只身来到离家两百多公里，离乡镇45公里，海拔近千米且道路不通的泥洋小学，成了一名深山女教师。36年来支月英坚守在偏远的山村讲台，从“支姐姐”到“支妈妈”，教育了大山深处的两代人。 颁奖词：你跋涉了许多路，总是围绕大山。吃了很多苦，但给孩子们的都是甜。坚守才有希望，这是你的信念。三十六年，绚烂了两代人的童年，花白了你的麻花辫。 4、大学生村官秦玥飞 秦玥飞，耶鲁大学毕业，现任湖南省衡山县福田铺乡白云村大学生村官、黑土麦田公益(Serve for China)联合发起人。大学毕业时，秦玥飞选择回到祖国农村服务，至今已是第六个年头。2011年，秦玥飞到衡山县贺家乡任大学生村官，为当地改善水利灌溉系统，硬化道路、安装路灯，修建现代化敬老院，为乡村师生配备平板电脑开展信息化教学，2013年被评为央视“最美村官”，立个人一等功一次。 2014年服务期满，秦玥飞认为“输血”并非最可持续的乡村发展模式，放弃提拔机会，转至白云村续任大学生村官，用“造血”建设乡村。他带领村民创办农民专业合作社发展山茶油产业，通过创业创新为当地创造可持续发展动力。为吸引更多优秀人才服务乡村，秦玥飞与耶鲁中国同学发起了“黑土麦田公益”项目，招募支持优秀毕业生到国家级贫困县从事
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心血管疾病现状分析 V01．15 No．3 第 15 卷第 3 期井冈山医专学报 M 丑 v．2008 2008 年 5 月 JoURNAL OF JINGGANGSHAN MEDICAL COLLEGE 我国老年人心血管疾病的现状分析与对策研究林玉川(福建农林大学体育部，福建福州 350002) 【摘要】针对当前我国老年人心血管疾病的现状进行分析，阐述了心血管疾病的对老年人健康的危害。 根据其发病原因，从营养学、体育保健和临床医学三方面提出老年人预防和治疗心血管疾病的措施，有利于老年人健康意识的培养和健康水平的提高；推进国民体质建设，缓解人 12 老龄化带来的压力。 【关键词】老年人；性血管疾病；健康保健 [中围分类号】R541．9 [文献标识码】A [文章编号】10082735(2008)03001202 据世界心脏联盟统计，全世界范围人口老龄化与老年人心血管疾病的现状 1.1 中国人口的老龄化现状中国是目前老年人口数量最多的国家，约占世界老年人口五分之一。 根据世界卫生组织(who)对老年人的划分标准(见表 1)，当前 60 岁以上的老年人口已达 1 亿 4 千多万，占全国总人口的 l1%左右表 1 世界卫生组织提出的老年人划分标准 (引自耿德章，1994) 自1999年以来中国进入老龄社会开始，老年人口数量就不断增加。 据估算 2100年前后我国老年人口将高达 3．18 亿，总人口的 1 / 6
中国心血管病报告2015
老龄化等因素影响，CVD死亡的绝对数字仍在快速上升，2013年较1990年增加了46%。其中，缺血性心脏病（IHD）死亡人数增加了90.9%，脑血管病死亡人数增加了47.7%。 2. 心血管病危险因素 2.1 高血压 高血压是最常见的慢性非传染性疾病，也是CVD最重要的危险因素。2010年中国因高血压死亡共计204.3万例（男性115.4万，女性88.9万），占全部死亡的24.6%。2013年，中国卫生总费用为31 869亿元，其中高血压直接经济负担占6.61%。 中国在1958~1959年、1979~1980年、1991和2002年进行过4次全国范围内的高血压抽样调查，15岁以上人群高血压的患病率分别为5.1%、7.7%、13.6%和17.7%，总体呈上升趋势。根据2012年国民营养与慢性病状况调查报告，中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，根据2010年第六次全国人口普查数据测算患病人数为2.7亿。 根据1991~2009年间开展的中国营养与健康研究（CHNS）结果，血压正常高值的比率从1991年的29.4%增加到2009年的38.7%，呈明显上升趋势。 根据1991~2009年间CHNS调查，整体来看，高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势，但依旧处于较低水平。2009年高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为26.1%、22.8%和6.1%。
1991~2009年中国健康和营养调查显示，少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%，年均上升率为0.47%。 2.2 吸烟 自1984年以来，中国男性吸烟率一直属于世界上最高的人群之一。 1996~2002年，男性吸烟率高达60%以上。2010年的一项调查表明，中国15岁及以上男性现在吸烟率52.9%，女性现在吸烟率为2.4%，7.38亿不吸烟者遭受二手烟的危害。
2017感动中国十大人物事迹素材 本文是关于2017感动中国十大人物事迹素材，感谢您的阅读！ 导语：每年中央卫视都会有一个《感动中国的颁奖晚会》，什么样的人物可以感动“中国”呢？以下是小编为大家精心整理的2017感动中国十大人物事迹素材，欢迎大家参考！ 2017感动中国十大人物事迹：孙家栋(功勋科学家) 孙家栋，87岁，中科院院士、探月工程总设计师，也是中国第一枚导弹、第一颗人造地球卫星等多个“第一”的技术负责人、总设计师。他领导发射的卫星占中国航天飞行器的三分之一!满天星斗璀璨，写下他的传奇。年过古稀未伏枥，犹向苍穹寄深情。 2017感动中国十大人物事迹：王锋(火海救人英雄) 王锋，38岁，河南省南阳市方城县广阳镇古城村人。2016年5月18日凌晨，南阳市卧龙区西华村一栋民宅突发大火，浓烟迅速吞没了整栋楼房。租住在一楼的王锋发现火情后，义无反顾地三次冲入火场救人，20多位邻居无一伤亡。第三次从火场出来时，王锋已快被烧成了“炭人”，浑身都是黑的，神智已不清醒。从住处到临近的张衡路口，大约五六十米的距离，一路上都留下了他血染的脚印。 2017感动中国十大人物事迹：支月英(扎根乡村36年的最美教师) 支月英，女，江西省宜春市奉新县澡下镇白洋教学点教师。1980年，江西省奉新县边远山村教师奇缺，时年只有十九岁的南昌市进贤县姑娘支月英不顾家人反对，远离家乡，只身来到离家两百多公里，
离乡镇45公里，海拔近千米且道路不通的泥洋小学，成了一名深山女教师。36年来支月英坚守在偏远的山村讲台，从“支姐姐”到“支妈妈”，绚烂了大山里两代人的童年。 2017感动中国十大人物事迹：秦玥飞(耶鲁村官) 秦玥飞，耶鲁大学毕业，现任湖南省衡山县福田铺乡白云村大学生村官、黑土麦田公益联合发起人。大学毕业时，秦玥飞选择回到祖国农村服务，为当地改善水利灌溉系统，硬化道路、安装路灯，修建现代化敬老院，为乡村师生配备平板电脑开展信息化教学……至今已是第六个年头。为吸引更多优秀人才服务乡村，秦玥飞与耶鲁中国同学发起了“黑土麦田公益”项目，招募支持优秀毕业生到国家级贫困县从事精准扶贫和创业创新。 2017感动中国十大人物事迹：张超(壮烈牺牲的歼15飞行员) 张超，男，30岁，海军某舰载航空兵部队正营职中队长，一级飞行员。2016年4月27日，张超在驾驶舰载战斗机进行陆基模拟着舰接地时，突发电传故障，危机关头，他果断处置，尽最大努力保住战机，推杆无效、被迫跳伞，坠地受重伤，经抢救无效壮烈牺牲。此前，张超是“海空卫士”王伟生前所在部队优秀的三代机飞行员，全团6名“尖刀”队员中最年轻的一员，曾数十次带弹紧急起飞驱离外军飞机。 2017感动中国十大人物事迹：李万君(大国工匠) 李万君，中车长客股份公司高级技师。为了在外国对我国高铁技术封锁面前实现“技术突围”，李万君凭着一股不服输的钻劲儿、韧
2017感动中国十大人物事迹及颁奖词 卢永根（天意怜幽草，人间重晚晴） 2017年3月，卢永根教授在夫人的搀扶下来到银行，将十多个存折的存款转入华南农业大学的账户，卢永根夫妇一共捐出8809446元，这是他们毕生的积蓄，学校用这笔款设立了教育基金，用于奖励贫困学生与优秀青年教师。 卢永根没有将财产留给唯一的女儿，他说：“党培养了我，将个人财产还给国家，是作最后的贡献。”卢永根的秘书赵杏娟说：“钱都是老两口一点一点省下来的，对扶贫和教育，两位老人却格外慷慨，每年都要捐钱。” 颁奖词：种得桃李满天下，心唯大我育青禾。是春风、是春蚕，更化作护花的春泥，热爱祖国，你要把自己燃烧。稻谷有根深扎在泥土，你也有根，扎根在人们心里。 廖俊波（芳兰生贵里，山河澄正气） 廖俊波出身普通家庭，毕业后当过中学老师、乡镇干部，在县乡两级做过主要领导，在政和县工作的几年，始终牵挂群众，惦记着群众的冷暖安危，他把群众当亲人，用心用情为群众办实事、解难事，用自己的“辛勤指数”换来群众的“幸福指数”。廖俊波经历的岗位，都是“背石头上山”的重活累活，需要比别人付出更多的艰辛和努力。但他始终把工作当事业干，乐在其中。离开政和时，全县财政总收入翻了两倍多，连续3年进入全省县域经济发展“十佳”，实现了贫困县脱胎换骨的蜕变。 2017年3月18日傍晚，廖俊波出差途中因公殉职，年仅49岁。2017年6月20日，中共中央宣传部向全社会公开发布廖俊波的先进事迹，追授他“时代楷模”荣誉称号。 颁奖词：人民的樵夫，不忘初心，上山寻路，扎实工作，廉洁奉公。牢记党的话，温暖群众的心，春茶记住你的目光，青山留下你的足迹。谁把人民扛在肩上，人民就把谁装进心里。 杨科璋（英雄归厚土，浩然天地秋） 2015年5月30日1点13分，杨科璋在灭火救援中紧急救出一名约两岁的孩子，但因烟雾太大、能见度低而踩空坠楼。从五楼坠楼时杨科璋紧抱孩子，最终保住了孩子，但自己却献出了年仅27岁的生命。 杨科璋入伍以来共参加灭火救援战斗200多次，抢救疏散被困群众160多人。
2019年8月6日,《中国心血管健康与疾病报告2019》（以下简称“年报”）编委会会议在北京举行。国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士，国家心血管病中心樊静副主任，以及国家心血管病中心阜外医院高润霖院士、顾东风院士，北部战区总医院韩雅玲院士，以及年报编委会专家、编写组成员等出席了会议。 会议由高润霖院士主持。他指出，中国心血管病报告自出版以来取得了不少成绩，受到各方面肯定，年报资料也有着广泛的引用率，今年在胡盛寿院长的领导下，进一步改进，可以办得更好，更适合大健康国家卫生战略的形势。 胡盛寿院士首先代表国家心血管中心，对各位专家在过去的14年中对中国心血管病报告的鼎力相助表示衷心感谢，并阐述了改版的目的和意义。 他指出，2016年中央召开了全国卫生与健康工作会，突出强调以预防为主、以基层为重点的方针。近期，国务院印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》，对“健康中国”关注程度之高前所未有。如何适应国家形势，把我们的年报编辑工作做得更好，是召开此次编委会最重要的背景。 在前期的准备工作中，年报工作组召开了三次筹备会，对如何使得年报更符合“健康中国”发展的需要进行了讨论，突出两个方面的变化。 第一就是以往年报主要强调心血管疾病，现在要突出国家健康政策以疾病为中心向以健康为中心转变的主题，所以年报也要做相应的调整。前期年报筹备组对年报编写做了比较大的改版，强调了以健康为中心，使年报受众人群更加广泛，不仅是专业人士、政府部门、媒体工作者，还要进一步推动大众层面对心血管健康知识的获取和了解。 第二是编委会的组成也做了调整，根据前几届编委会工作的经验，改版后，为提高编辑水平，加入了国内从事心血管研究更加有经验的知名专家和学者，希望得到他们的帮助和支持，使年报更加受到关注。 另外，也加入一些年富力强的心血管防控方面的工作者。希望在新一届编委会的努力和鼎力支持下，年报编辑更加出色，以实际行动提升国家心血管防控的整体水平，对“以健康为中心”的号召做出实质性贡献。
浅谈心血管疾病的预防及意义 摘要：随着社会的发展以及生活方式的改变，国民生活水平不断提高、国民老龄化趋势日益加重、环境污染逐渐增加,老年心血管疾病的发病率和危险因素呈日益增高的趋势。由该疾病的导致的死亡率也有明显增加，医学工作者对心血管疾病的防治与研究面临严峻挑战，此时对于全社会普及卫生健康常识，加强对心血管疾病的认知迫在眉睫。心血管疾病是临床常见病和多发病，病死率高，被称为威胁人类健康的第一杀手。据世界心脏联盟统计，全球每死亡3个人，就有一人是死于心血管疾病，全球每年因心脏疾病和中风死亡人数高达1750万。因此，快速而准确的诊断和及时有效的治疗对降低老年心血管的病死率，延长寿命，提高患者的生活质量具有非常重要的作用。 随着社会的进步，生产力的发展，人们的生活水平也有了很大提高，随之人们的饮食结构也发生了很大的变化，但高脂肪高热量的摄入，使得肥胖的人群也越来越多。这也使得糖尿病、高血压、心脑血管疾病发病率大大增加。据统计，我国目前每5个成年人中就有一个不同程度地患有心血管疾病。到二十一世纪中叶，我国将进人老龄化社会，心血管病即将成为人群中最主要的死亡原因。早期预防、早期诊断、早期治疗心血管疾病成为医学界最关注的问题之一。那么，心血管疾病发病前有哪些症状呢？应如何来预防呢？预防它有何意义呢？下面来谈谈我的一点看法： 一、心血管疾病的概念： 心血管病是一组心脏和血管疾患，包括：冠心病;心脏肌肉供血血管的疾病;脑血管疾病;大脑供血血管的疾病;周围末梢动脉血管疾病;手臂和腿供血血管的疾病;风湿性心脏病;由链球菌造成的风湿热对心脏肌肉和心脏瓣膜的损害;先天性心脏病;出生时存在的心脏结构的畸形;深静脉血栓和肺栓塞;腿部静脉出现血块，它可移动至心脏和肺部。心脏病发作和中风通常是急性事件，主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或脑部。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。 二、心血管病发病前的症状： 1经常出现眩晕、健忘现象：经常出现眩晕、健忘现象是人体的危险信号，特别是在心脑血管疾病发病前多有眩晕的现象，此时，需要注意意外的发生。 2、血中同型半胱氨酸增高：血中同型半胱氨酸增高，可引起冠心病、脑血管梗塞及脑血管破裂等。实践证明，血中同型半胱氨酸增高，是心脑血管疾病一个独立的危险因素。 3 出现胸闷、心前区疼痛：烦躁不安、胸骨后部出现剧烈的疼痛现象，症状较轻的冠心病患者可以没有心前区疼痛的症状，但是严重的冠心病患者就会出现心绞痛甚至是心肌梗塞，更严重的就是导致猝死的发生。
2017感动中国十大人物名单 2017感动中国十大人物名单 获得2016年感动中国十大年度人物荣誉的分别是：为中国 航天事业做出突出贡献的科学家孙家栋、三进火海舍己救人的王锋、在大山深处教书育人36年的支月英、耶鲁大学毕 业后回国扎根农村的秦玥飞、训练中壮烈牺牲的舰载机飞行员张超、在平凡岗位上创造非凡业绩的电焊工李万军、让众多患者挺直脊梁的好医生梁益建、红丝带学校创办人郭小平、量子通讯的领跑者潘建伟、焦裕禄式的好干部阿布列林·阿不列孜。此外，还向中国女排表达了特别致敬。 中国科学院院士、两弹一星功勋奖章获得者孙家栋——星 斗焕文章 三入火海救人英雄王锋——忠义感乾坤（资料图） 江西奉新泥洋小学教师支月英——芳兰振蕙叶 湖南衡山白云村大学生村官秦玥飞——君子通大道 舰载机飞行员张超——浩气展虹霓（资料图）
据悉，2016年12月，“感动中国2016年度人物”前20位候选人公布，河南省救火英雄王锋、航天员陈冬、维和战士申亮亮均入选。今晚，在“感动中国”十大年度人物颁奖晚会上，我们将看到哪些人最终获此殊荣。 据了解，作为央视倾力打造的一个精神品牌栏目，《感动中国》节目举行15年来，向全国观众推荐了100多位感动人物。其中，有14个来自河南的人物和团体，先后获得“感动中国”年度人物称号。他们分别是：被称为太行新“愚公”的村支书张荣锁、公安局长任长霞、带着妹妹上学的洪战辉、搏击巨浪救人的魏青刚、排爆专家王百姓、飞行员李剑英、大孝子谢延信、消防队员武文斌和李隆、乡村教师李灵、仁医胡佩兰、航天员刘洋、陇海大院、豫剧表演家王宽。 2017感动中国十大人物颁奖词 孙家栋 颁奖词： 少年勤学，青年担纲，你是国家的栋梁。导弹、卫星、嫦娥、北斗，满天星斗璀璨，写下你的传奇。年过古稀未伏枥，犹向苍穹寄深情。 孙家栋，87岁，中科院院士、探月工程总设计师。孙家栋的一生与中国航天的多个第一密切相连。孙家栋是中国第一枚导弹、第一颗人造地球卫星、第一颗遥感探测卫星、第一颗返回式卫星的技术负责人、总设计师，是中国通信卫星、气
中国心血管病流行的特征和防治需求（完整版） 中国是当今全球心血管病（Cardiovascular Disease, CVD）负担最重的国家之一，及时总结我国主要CVD的流行病学特点和变化趋势有助于制定和实施更有针对性的防治策略，以有效的应对和遏制其危害。 近日，我们在Nature杂志子刊发表了综述文章。这篇综述在大量相关文献阅读、数据分析和深入思考基础上，提炼了当前中国CVD流行的八个重要特征及这些流行特征对防治工作的需求和挑战。本文将概括的介绍这篇综述的关键内容。 特征一：动脉粥样硬化性心血管病的负担快速增加 动脉粥样硬化性心血管病（Atherosclerotic cardiovascular disease(ASCVD)）主要包括缺血性心脏病和缺血性卒中。因二者在病因学、病理机制和预防策略上具有极大的共性，国内外相关防治指南趋于将其视为一种疾病进行综合防治。ASCVD的快速持续增加是当前我国CVD 流行的重要特征之一。ASCVD在CVD死亡和总死亡中的比例从1990年时的40％和11％上升到2016年61％和25％；同期的死亡人数从100万/年增加到240万/年。ASCVD的发病率（包括发病后死亡和存活的患者）亦持续上升，年发病率和发病人数较1990年的增加幅度均超过
100％。ASCVD疾病负担的持续增加对我国的疾病防治策略和各种资源的配置产生了多方面的需求，包括一级预防需求以减少发病人数、快速增加的急救和住院床位的需求以挽救急性期患者的生命、不断增加的康复和二级预防需求以降低大量ASCVD存活患者复发、再住院和失能的风险。应该认识到，ASCVD负担增加有一定的不可避免性，比如人口老龄化带来的发病和死亡人数的增加、医疗救治能力提高和普及导致带病生存的高危患者数量的增加，所以我国的ASCVD的疾病负担预计会继续增加，这不仅对目前已经不堪重负的医疗系统带来巨大挑战、也对社会保障体系、社会和无数家庭带来持续增加的压力。如何应对我国ASCVD负担的持续增加显然需要政府和全社会的共同努力。 特征2：出血性卒中的流行得到有效遏制 我国每年大约有150万到170万例新发出血性卒中病例。近几十年来，尽管有人口老龄化的影响，出血性脑卒中的发病率较为稳定仅稍有上升；而死亡率则明显下降，在心血管死亡中的比例从1990年的39％下降到2016年的27％。但在110个国家的比较中，我国仍是出血性脑卒中负担最重的国家，其发病率和死亡率约为全球平均水平的两倍。 特征3：CVD流行存在较大的地区差异
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院（陈伟伟、高润霖、刘力生、朱曼璐、王文、李惠君、顾东风、 北京安贞医院（吴兆苏） cww123123@https://www.doczj.com/doc/b315403822.html, 通讯作者：胡盛寿 Email：shengshouhu@https://www.doczj.com/doc/b315403822.html, 1000-3614(2017）06-0521-10 doi:10.3969/j.issn.1000-3614.2017.06.001 19901995200020052006200720082009201020112012201320142 1 5 （年份） 298 296294255 262257265221 206177174189 170174 1990~2015年中国农村居民主要疾病死亡率变化
乡居民疾病死亡构成比中，CVD 占首位。年农村、城市CVD 分别占死因的45.01%42.61%（图4）。每5例死亡中就有2例死于CVD。 1990~2015年中国城市居民主要疾病死亡率变化 19901995200020052006200720082009201020112012201320142 1 5 （年份）心血管病肿瘤 呼吸疾病损伤消化疾病213230234 209209184 212242255254257252259262265 1990~2015年中国城乡居民心血管病死亡率变化300275250225200 17519951990200020052006200720082009201020112012201320142 15 （年份）城市农村213230234 209 184212242255 257262255294296298 265 262 259252257254265221206177174189 170174图4 2015年中国农村和城市居民主要疾病死因构成比（%）心血管病肿瘤呼吸疾病损伤/中毒消化疾病农村城市11.64%8.07%12.06%22.02%45.01%13.16%6.05%11.80%26.44%42.61%中国CDC 采用全球疾病负担2013（GBD 2013）的研究方法，系统分析各省人口学和流行病学数据[3]。1990年，16个省的首要死因是下呼吸道感染或早产并发症，15个省为脑血管疾病。至2013年，首要死因有27个省是脑血管疾病，5个省是缺血性心脏病（IHD）。2013年我国年龄标化的CVD 死亡率较1990年降低21%。脑血管病是中国男性和女性的首位死因，缺血性卒中死亡率上升了28.8%，
中国心血管病预防指南（2017）发布 心血管病死亡率、发病率及患病率持续增长，已经给我国带来了沉重的社会及经济负担。与此同时，面对心血管病高发的严峻形势，国内外心血管病预防工作也取得了许多进展。为此，我们参考国内外最新临床研究证据，吸取国内外最新相关指南，在2011 年《中国心血管病预防指南》的基础上更新了内容，发表为《中国心血管病预防指南（2017）》，以便更好地指导我国临床心血管病的预防工作。本指南涵盖我国心血管疾病负担、基于中国特色的心血管病风险评估、心血管病一级预防的具体措施、心血管病及冠心病等危症人群的二级预防等内容，本文仅就二级预防的部分内容进行阐述，感兴趣读者可订阅中华心血管病杂志2018 年第一期。心血管病及冠心病等危症人群的二级预防一、卒中二级预防（一）危险因素控制推荐意见如下：（1）缺血性卒中或TIA 患者，发病数天后如果收缩压》140 mmHg或舒张压》90 m m H g ，应启动降压治疗；推荐收缩压降至140 mmHg 以下，舒张压降至90 mmHg 以下。由于低血液动力学原因导致的卒中或TIA 患者，应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血液动力学影响。（2）对于非心原性缺血性卒中或TIA 患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药 物长期治疗以减少卒中和心血管事件的风险。推荐LDL-C 降至1.8
mmol/L （70 mg/dl ）以下。（3）缺血性卒中或TIA 患者发病后均应接受空腹血糖、HbA1c 监测，无明确糖尿病病史的患者在急性期后应常规接受口服葡萄糖耐量试验来筛查糖代谢异常和糖尿病。对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和（或）药物干预能减少缺血性卒中或TIA 事件，推荐HbA1c 治疗目标（二）口服抗血小板药物在非心原性缺血性卒中/TIA 二级预防中的应用推荐意见如下：（1）对非心原性栓塞性缺血性卒中或TIA 患者，建议予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件的发生。（2）阿司匹林（50~325 mg/d）或氯吡格雷（75 mg）单药治疗均可作为首选抗血小板药物；阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75~150 mg/d。阿司匹林（25 mg）+缓释型双嘧达莫（200 mg）2次/d 或西洛他唑（100 mg）2 次，均可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物。（3）发病24 h 内，具有卒中高复发风险 （ABCD2评分》4分）的急性非心原性TIA或轻型缺血性卒中患者（NIHSS评分W 3分），应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21 d,应严密观察出血风险，此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性卒中长期二级预防一线用药。（4）发病30 d 内伴有症状性颅内动脉严重狭窄（狭窄率70%~99% ） 的缺血性卒中或TIA 患者，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗90 d。此后阿司匹林或氯吡格雷单用均作为长期二级预防一线用药。（5）伴有主动脉弓动脉粥样硬化斑块证据的缺血性卒中或
2017感动中国十大人物颁奖词 1、功勋科学家孙家栋 颁奖词：少年勤学，青年担纲，你是国家的栋梁。导弹、卫星、嫦娥、北斗，满天星斗璀璨，写下你的传奇。年过古稀未伏枥，犹向苍穹寄深情。 人物事迹：孙家栋，87岁，中科院院士、探月工程总设计师。孙家栋的一生与中国航天的多个第一密切相连。孙家栋是中国第一枚导弹、第一颗人造地球卫星、第一颗遥感探测卫星、第一颗返回式卫星的技术负责人、总设计师，是中国通信卫星、气象卫星、资源探测卫星、北斗导航卫星等第二代应用卫星的工程总师，是中国探月工程总设计师，中国科学院院士，中国“两弹一星”功勋科学家。他领导下所发射的卫星奇迹般地占整个中国航天飞行器的三分之一。2009年，获得中国国家最高科技奖。 2、火海救人英雄王锋 颁奖词：面对一千度的烈焰，没有犹豫，没有退缩，用生命助人火海逃生。小巷中带血的脚印，刻下你的无私和无畏，高贵的灵魂浴火涅槃，在人们的心中永生。 人物事迹：王锋，男，38岁，河南省南阳市方城县广阳镇古城村人。2016年5月18日凌晨，南阳市卧龙区西华村一栋民宅突发大火，浓烟迅速吞没了整栋楼房。租住在一楼的王锋发现火情后，义无反顾地三次冲入火场救人，20多位邻居无一伤亡。第三次从火场出来时，王锋已快被烧成了“炭人”，浑身都是黑的，神智已不清醒。从住处到临近的张衡路口，大约五六十米的距离，一路上都留下了他血染的脚印，王锋的事迹报道后，全国各地爱心人士纷纷慷慨解囊捐款相助，至5月底捐款达250余万元。2016年10月1日下午，王锋因多脏器衰竭离开了人世。 3、扎根乡村36年的最美教师支月英 颁奖词：你跋涉了许多路，总是围绕大山。吃了很多苦，但给孩子们的都是甜。坚守才有希望，这是你的信念。三十六年，绚烂了两代人的童年，花白了你的麻花辫。 人物事迹：支月英，女，江西省宜春市奉新县澡下镇白洋教学点教师。1980年，江西省奉新县边远山村教师奇缺，时年只有十九岁的南昌市进贤县姑娘支月英不顾家人反对，远离家乡，只身来到离家两百多公里，离乡镇45公里，海拔近千米且道路不通的泥洋小学，成了一名深山女教师。36年来支月英坚守在偏远的山村讲台，从“支姐姐”到“支妈妈”，教育了大山深处的两代人。 4、大学生村官秦玥飞 颁奖词：在殿堂和田垄之间，你选择后者。脚踏泥泞，俯首躬行，在荆棘和贫穷中拓荒，洒下的汗水是青春，埋下的种子叫理想。守在悉心耕耘的大地，静待收获的时节。 人物事迹：秦玥飞，耶鲁大学毕业，现任湖南省衡山县福田铺乡白云村大学生村官、黑土麦田公益联合发起人。大学毕业时，秦玥飞选择回到祖国农村服务，至今已是第六个年头。 2011年，秦玥飞到衡山县贺家乡任大学生村官，为当地改善水利灌溉系统，硬化道路、安装路灯，修建现代化敬老院，为乡村师生配备平板电脑开展信息化教学……2013年被评为央视“最美村官”，立个人一等功一次。2014年服务期满，秦玥飞认为“输血”并非最可持续的乡村发展模式，放弃提拔机会，转至白云村续任大学生村官，用“造血”建设乡村。
中国心血管病预防指南（2017）（二） 三、心血管病一级预防的具体措施心血管病导致的过早死亡绝大多数是可预防的。预防策略包括由医疗机构为慢病患者及高危个体提供的从筛查到诊断、治疗和管理的医疗服务，也包括由全社会共同参与的，不仅慢病患者与高危个体，而且全体居民都可以受益的生活方式干预。健康的生活方式不仅能够预防或推迟心血管病的发生（一级预防），而且能够和药物治疗协同作用预防心脑血管疾病复发（二级预防）。 1.生活方式干预：心血管病的一级预防是针对尚未发生心脑血管疾病的人群采取的干预措施。这些干预措施通常指改变不健康的生活习惯，例如，戒烟，减少钠盐摄入量，限制有害使用酒精，增加体力活动和控制体重及合理膳食等，同时配合药物控制代谢性危险因素（血压、血脂及血糖异常）的水平。目的是预防心脑血管疾病及其他相关疾病的发生。这些生活方式干预措施对于心脑血管疾病患者的二级预防同 样重要。但每个患者执行的方式和力度要由医生根据患者的具体情况决定。1.1戒烟及预防青少年吸烟：大量的研究表明，无论主动吸烟或是被动吸入二手烟，吸烟量和心血管病、肿瘤或慢性呼吸道疾病的发病和死亡风险呈显著正关联。队列研究证据显示，戒烟者发病和死亡风险显著低于持续吸烟者。无论何时戒烟都会获益。越早戒烟，获益越多。我国是
世界上吸烟人口最多的国家。由于吸烟导致的健康损失和经济损失也最大。因此预防青少年开始吸烟及帮助吸烟者戒烟是预防心血管病及其他慢性病的重要措施。在医疗服务机构帮助吸烟者戒烟对于预防与控制心血管病非常重要。医护人员应帮助患者了解吸烟的危害，戒烟的步骤，可能面临的困难及克服的方法，必要时提供戒烟药物治疗并约患者定期复诊。同时邀请患者家人或朋友参加门诊谈话，帮助患者建立一个良性的支持环境。医学专业机构除帮助患者戒烟外，更应督促并支持各级政府制定有效的控烟法规为公众创造无烟环境，宣传吸烟的危害，防止青少年吸烟。1.2减少钠盐摄入量：人群观察性研究发现膳食钠盐摄入量和高血压，心血管病死亡及疾病负担相关联。随机对照的临床试验显示减少钠盐摄入量可以降低血压。而高血压是心血管病最主要的可预防可控制的危险因素,长期维持健康的血压水平可以有效地预防心血管病的发生。中国人群钠盐摄入量普遍较高（平均10.5 g/d），特别是北方人群，远高于WHO（5 g钠盐/d）或我国营养学会（6 g钠盐/d）的推荐量。应鼓励患者实施减盐措施。减少烹调用盐，选购含盐量低的食物，尽量少食或避免高盐食物。让患者明白即使钠盐摄入量不能立即达到推荐的水平，长期努力逐渐减少钠盐摄入量也可以有效地减少发生心血管病的风险。全球慢病防控目标要求到2025年人群钠盐摄入量应较2010年减少30%。同时观察性研究
心血管疾病的预防保健知识 你知道吗?流行病学调查表明,心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病,高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高,而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。 通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10ｍmHｇ,心血管危险性就升高3０%。 而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降1０-12ｍｍＨg或舒张压下降5-６mｍHg，即能减少42%的中风率和20-2５%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。 大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生,延缓其发展,而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食,戒烟限酒,适当运动,心胸开朗，生活规律，正规用药”,也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。 一、戒烟限酒 1.限制饮酒:高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20~3０克酒精／天(40度白酒1两),女性1０～15克/天(半两)。 ２.彻底戒烟:大量的医学研究表明,吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。 二、适当运动 运动有助于保持理想体重,促进血液循环，提高机体抵抗力,还有助于降低血压。不过，
应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～4５分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。 三、心胸开朗 乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈,人与人之间的关系微妙而复杂,易使人们经常处于不良的心境状态,而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此,一定要有意识地调节自己的情绪,保持愉快健康的心境。人应奋斗,但不要太在意成败,最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。 四、正规用药 如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”,否则吃亏的是自己!要相信科学!不相信科学是最可怜的“无知”,是最大的“可悲”。 服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物,应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛2０分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死。 五、生活规律 保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵,接着连睡一两天,这样生活的人不患病才怪!工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。 六、均衡膳食 均衡膳食就是要求降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,控制总热量,增加体力活动,减少食盐摄入量。 1.减少钠盐：成人每天5~6克钠盐即可满足正常需要。注意减少烹调用盐,少用酱油，少吃咸菜及盐腌食品。也可用低钠盐、健康保健盐。“限盐”就是要求每日钠盐摄入量