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病理生理学习题集

一、绪论与疾病概论

1．从功能和代谢角度揭示疾病本质的学科是 C

A．病理解剖学 B．临床病理学 C．病理生理学 D．医学遗传学 E．临床免疫学2．病理生理学的主要任务是 C

A．鉴定疾病的类型 B．描述疾病的表现

C．揭示疾病的机制与规律 D．研究疾病时的代偿功能 E．诊断与治疗疾病3．引起先天愚型的病因为 C

A．生物性因素 B．理化因素 C．先天性因素 D．遗传性因素 E．免疫因素4．脑死亡是指： D

A．呼吸、心跳停止，反射消失 B．有机体解体，所有细胞死亡

C．意识永久性消失而呈植物状 D．全脑功能不可逆性永久性停止 E．脑电波消失

二、水、钠代谢紊乱

1．正常成人的体液总量约占体重的 C

A．40% B．50% C．60% D．70% E．80%

2．正常成人血浆约占体重的 B

A．4% B．5% C．6% D．7% E．8%

3．内环境是指：A

A．细胞外液 B．细胞内液 C．穿细胞液 D．体液 E．血浆

4．血浆中最多的阳离子是： A

A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Mg2+ E．Fe2+

5．血浆中最多的阴离子是：B

A．HCO3- B．Cl- C．HPO42- D．SO42- E．蛋白质

6．细胞内液中最主要的阳离子是： B

A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Mg2+ E．Fe2+

7．细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？ E

A．Na+ B．K+ C．葡萄糖 D．蛋白质 E．水

8．正常人每天最低尿量为：C

A．1000ml B．800ml C．500ml D．300ml E．100ml

9．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？C

A．神经系统 B．内分泌系统 C．神经-内分泌系统 D．肾、肺 E．胃肠道10．体液渗透压大小主要取决于： B

A．含有蛋白质浓度的多少 B．含有电解质和非电解质分子数的多少

C．含有电解质的分子电荷数的多少 D．体摄入食盐量的多少 E．以上都不对11．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：D

A．饮水过多 B．低渗性脱水早期

C．摄入NaCl过少 D．严重呕吐腹泻所致休克早期 E．以上都不可能12．低渗性脱水时体液减少 C

A．以血浆部分最明显 B．以细胞内液部分最明显

C．以组织间液部分最明显 D．细胞内外液都明显减少 E．以上都不对13．易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为： C

A．高渗性脱水及低渗性脱水 B．高渗性脱水及等渗性脱水

C．低渗性脱水及等渗性脱水 D．等渗性脱水及水中毒 E．以上都不对

14．下述情况何种易引起高渗性脱水 D

A．小儿消化不良，腹泻尚能饮水 B．用利尿剂速尿大量利尿时

C．用输注甘露醇利尿时 D．沙漠迷路，水源断绝 E．以上都不对15．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A

A．细胞内液 B．细胞间液 C．血浆 D．各部体液都明显减少 E．以上都不对16. 体液中各部分渗透压的关系是D

A．细胞内液高于细胞外液 B．细胞内液低于细胞外液

C．组织间液低于细胞内液 D．细胞内、外液基本相等 E．组织间液高于细胞内液17．高钠血症是指血清钠浓度高于D

A．130 mmol/L B．135 mmol/L C．140 mmol/L D．150 mmol/L E．160 mmol/L 18．低容量性低钠血症也称为C

A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．原发性脱水 E．水中毒19．低渗性脱水的特点不包括E

A．失Na+>失水 B．血清Na+浓度<130mmol/L

C．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少 E．细胞内液量增加

20．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于D

A．血容量减少 B．细胞内液量减少

C．细胞外液量减少 D．组织间液量减少 E．淋巴液减少

21．昏迷病人最易出现的脱水类型是A

A．高渗性脱水 B．等渗性脱水

C．低渗性脱水 D．等容量性低钠血症 E．等容量性高钠血症

22．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?E

A．细胞外液减少，易发生休克 B．早期无口渴感

C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少 D．有明显失水体征

E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少

23．下列关于低容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的?D

A．失水>失Na+ ，血清Na+浓度>150mmol/L B．血浆渗透压>310 mmol/L

C．细胞外液量和细胞内液量均减少 D．细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E．又称为高渗性脱水

24．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?C

A．易出现渴感 B．细胞内液向细胞外液转移

C．细胞外液量增加 D．尿少，尿比重增加 E．不易发生休克

25．低渗性脱水对机体最严重的影响是D

A．脑出血 B．中枢神经系统功能障碍 C．脱水热 D．外周循环衰竭 E．脑水肿26．高热病人容易发生C

A．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水中毒 E．低钠血症27．患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度>150mmol/L，其水电解质紊乱的类型是：C

A．等渗性脱水 B．水中毒 C．高渗性脱水 D．低渗性脱水 E．水肿28．产生脱水热的主要原因是：A

A．散热减少 B．产热增加

C．体温调节中枢功能障碍 D．产热增加和散热减少 E．体温调节中枢调定点上移29．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？E

A．H2O与Na+呈比例丢失 B．血清Na+浓度：130～150mmol/L

C．血浆渗透压：280～310 mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水

30．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：B

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水中毒 D．低钾血症 E．水肿31．细胞内、外液均增多并有低钠血症，说明有D

A．水肿 B．低渗性脱水 C．高容量性脱水 D．水中毒 E．等渗性脱水32．水中毒最常发生于B

A．用肥皂水灌肠 B．急性肾功能不全患者而又补液过多时

C．精神性饮水过量 D．持续大量饮水 E．抗利尿激素分泌过多

33．下列有关水中毒的描述，哪项是不正确的?C

A．血清Na+浓度<130mmol/L B．可出现肺水肿、脑水肿等

C．低渗性液体主要在细胞外液潴留 D．细胞外液量增多，血液稀释

E．血浆渗透压<280mmol/L

三、水肿

选择题（1～12）

1．所谓“毛细血管有效滤过压”是指： E

A．A端毛细血管血压减去组织间液流体压 B．V端毛细血管血压减去组织间液流体压C．A端毛细血管血压减去血浆胶体压 D．V端毛细血管血压减去血浆胶体压

E．有效流体静压减去有效胶体渗透压

2．微血管壁受损引起水肿的主要机制是：D

A．毛细血管流体静压升高 B．淋巴回流不足以清除过多的组织液

C．静脉端的液体静压下降 D．组织间液的胶渗压增高 E．血管口径增大3．水肿时钠潴留的基本机制是： E

A．毛细血管有效流体静压增高 B．有效胶体静压下降

C．淋巴回流障碍 D．毛细血管通透性增高 E．肾小球-肾小管失平衡4．肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为：D

A．醛固酮分泌过多 B．ADH分泌过多

C．利尿激素分泌增多 D．近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高

E．前列腺素F对钠水吸收增多

5．水肿一般是指： D

A．体重增加 B．细胞外液增多，钠浓度降低

C．细胞内液增多，钾浓度降低 D．细胞间液增多，钠浓度无明显变化 E．以上都不对6．下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿：B

A．毛细血管内血流减少和血粘度增高 B．毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少C．淋巴液回流进入静脉速度过快 D．微小动脉和静脉收缩，但以前者较明显

E．以上都不对

7．炎性水肿液可具有下述哪项特点： C

A．清亮透明 B．可检出细胞，达100个/mm3左右

C．比重 1．018 D．在体外置试管中，不会出现凝固现象 E．以上都不对8．所谓隐性水肿是指： D

A．存在发生水肿可能性的一种病理状态

B．局部水肿的一种类型

C．可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象

D．全身性水肿早期，无明显皮肤性状改变时，对水肿的一种命名方式

E．以上都不对

9．水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在：B

A．隐形水肿 B．显性水肿 C．粘液性水肿 D．特发性水肿 E．淋巴性水肿

10．下列哪项不引起血浆胶体渗透压降低：E

A．肝硬变 B．严重营养不良 C．肾病综合征 D．恶性肿瘤 E．低渗性脱水

11．水肿首先出现于身体低垂部位，提示发生了：D

A．肾炎性水肿 B．肝性水肿 C．肾病性水肿 D．心性水肿 E．肺水肿

12．下述哪项不会导致肾小球滤过率（GFR）下降：D

A．肾小球滤过压下降 B．肾血流量减少

C．肾小球滤过膜面积减少 D．肾小球囊内压下降 E．肾小球滤过膜通透性降低

四、钾代谢紊乱

选择题(1～20)

1．低钾血症时可发生：E

A．酸中毒 B．合成代谢增强 C．肠痉挛和腹痛 D．心脏自律性减弱 E．以上都不对

2．过量胰岛素产生低钾血症的机制是： E

A．大量出汗，钾丧失过多 B．醛固酮分泌过多

C．肾小管重吸收钾障碍 D．结肠分泌钾加强 E．细胞外钾向胞内转移

3．输入大量库存过久的血液易导致 D

A．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低镁血症

4．引起高钾血症的主要原因是：D

A．急性酸中毒，细胞内K+外移 B．血管内溶血，红细胞释放K+

C．缺氧使胞内K+释放 D．肾脏排钾减少 E．大量使用保钾性利尿剂

5．严重高钾血症的主要危险是： C

A．引起严重碱中毒 B．引起肌肉阵挛收缩

C．引起心跳突然停止 D引起麻痹性肠梗阻 E．以上都不对

6．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？D

A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾

B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾

C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反

D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性

E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出

7．下述哪项不是高钾血症的原因：B

A．β-肾上腺素能受体阻断剂 B．胰岛素过量使用

C．酸中毒 D．急性肾功能衰竭少尿期 E．溶血

8．高钾血症是指血清钾浓度高于：C

A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L C．5.5mmol/L D．5.0mmol/L E．6.0mmol/L

9．下列哪一项不是低钾血症的原因：B

A．过量使用胰岛素 B．代谢性酸中毒

C．禁食 D．肾上腺皮质功能亢进 E．剧烈呕吐

10．引起低钾血症最主要的原因是：A

A．钾丢失过多 B．碱中毒

C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂 D．钾摄入不足 E．低钾性周期性麻痹

11．某患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖，此患者最易发生：B

A．高钾血症 B．低钾血症 C．高钠血症 D．低钠血症 E．低钙血症

12．下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？C

A．呕吐 B．胃肠减压 C．长时间使用速尿等利尿剂 D．腹泻 E．大量出汗13．低钾血症时，血清钾浓度低于：C

A．2.5mmol/L B．3.0mmol/L C．3.5mmol/L D．4.0mmol/L E．5.5mmol/L 14．碱中毒患者尿液呈酸性，提示存在：B

A．低钠血症 B．低钾血症 C．低钙血症 D．低镁血症 E．高钾血症15．急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是D

A．兴奋性增高，肌肉松弛无力 B．兴奋性下降，肌肉松弛无力

C．兴奋性增高，肌肉弛缓性麻痹 D．兴奋性下降，肌肉弛缓性麻痹

E．兴奋性先增高后降低，肢体刺痛、感觉异常及肌无力、麻痹

18．低钾血症对机体的影响，不包括：A

A．去极化阻滞 B．肌无力 C．横纹肌溶解

D．对洋地黄类药物毒性的敏感性增高 E．呼吸肌麻痹

19．高钾血症对心肌生理特性的影响是： C

20．高钾血症患者尿液为：D

A．中性尿 B．正常性酸性尿 C．正常性碱性尿 D．反常性碱性尿 E．反常性酸性尿

五、酸碱平衡紊乱

选择题（1～34）

1．急性喉头水肿引起窒息，发生急性呼吸性酸中毒时，机体有效代偿方式为E

A．血浆H+与组织细胞内K+发生交换 B．血浆中Cl-与红细胞内HCO3-发生交换

C．肾脏排H+功能增强 D．肾脏产NH3功能增强 E．以上都不对

2．AB是衡量酸碱平衡的 E

A．一个仅受代谢因素影响的指标

B．一个仅受呼吸因素影响的指标

C．一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标

D．一个反映血液中CO2含量多少的指标

E．以上都不对

3．阴离子间隙主要反映：C

A．血浆中阴离子总量的变化 B．血浆中阳离子总量的变化

C．血浆中除Cl-和HCO3-以外阴离子含量的变化 D．血浆中除Cl-以外阴离子含量的变化E．以上都不对

4．从动脉抽取血样，如不与大气隔绝，哪一指标将受影响？ A

A．AB B．SB C．BE D．BB E．以上都不对

5．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是：C

A．AB B．SB C．BE D．BB E．PaCO2

6．急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是： B

A．组织外液缓冲 B．呼吸代偿 C．组织内缓冲 D．肾脏代偿 E．骨骼代偿7．某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结果： pH 7．32, PaCO2 4．0KPa (30mmHg), HCO3- 15mmol/L,应诊断为： A

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒

8．某糖尿病人，血气分析如下：pH 7．30, PaCO2 5．5KPa (34mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血[Na+]140mmol/L, 血[K+]4．5mmol/L, 血[Cl-]104mmol/L, 应诊断为：C A．酸碱平衡正常 B．AG正常性代酸

C．AG增高性代酸 D．AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒 E．以上都不对

9．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3- 升高，可诊断为：E

A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒

C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒10．长期严重饥饿情况下可出现：A

A．AG增高型代谢性酸中毒 B．AG正常型代谢性酸中毒

C．易引起高氯性代谢性酸中毒 D．易引起正常血氯性代谢性酸中毒 E．以上都不对11．严重腹泻，大量丢失肠液时：C

A．易引起代谢性碱中毒 B．易引起低钾性碱中毒

C．盐水反应性碱中毒 D．盐水抵抗性碱中毒 E．以上都不对

12．AG正常型代谢性酸中毒可见于 D

A．严重缺氧时 B．严重肝脏疾患时

C．严重肾功能减退时 D．存在肾小管酸中毒时 E．以上都不对

13．慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是：C

A．呼吸加深加快，使血浆[H2CO3]降低

B．H+进入血脑屏障使脑间液pH降低，脑血管扩张

C．肾对HCO3-重吸收增加，起代偿作用

D．CNS表现为抑制状态，出现反应迟钝和忧郁

E．以上都不对

14．严重酸中毒时机体可出现：D

A．心率增加，心收缩力增强 B．血管收缩，血压呈上升趋势

C．血钾降低使体钾总量减少 D．外周血管扩张及心功能受损 E．以上都不对15．严重呕吐大量丢失胃液时： E

A．可出现高K+血症 B．可出现高Cl-血症

C．可出现代谢性酸中毒 D．可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒 E．以上都不对

16．全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现： A

A．盐水抵抗性碱中毒 B．盐水反应性碱中毒

C．AG增高型代谢性酸中毒 D．AG正常型代谢性酸中毒 E．以上都不对

17．呼吸性碱中毒时可出现D

A．血浆[K+]↑ B．血浆[Cl-]↑

C．细胞内乳酸生成减少 D．细胞内乳酸生成增多 E．以上都不对

18．机体的正常代谢必须处于：B

A．弱酸性的体液环境中 B．弱碱性的体液环境中

C．较强的酸性体液环境中 D．较强的碱性体液环境中 E．中性的体液环境中19．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：A

A．碳酸 B．硫酸 C．乳酸 D．三羧酸 E．乙酰乙酸

20．血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是：C

A．Pr－／HPr Ｂ.Hb－／HHb Ｃ.HCO3ˉ/H2CO3 Ｄ.HbO2－／HHbO2 Ｅ.HPO42-／H2PO4-

21．产氨的主要场所是：E

A. 远端小管上皮细胞

B. 集合管上皮细胞

C. 管周毛细血管

D. 基侧膜

E. 近曲小管上皮细胞

22．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 呼吸性碱中毒

D. 混合性碱中毒

E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒23．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因：D

A．高热 B. 休克 C. 呕吐 D. 腹泻 E. 高钾血症

24．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，

最可能的酸碱平衡紊乱类型是：A

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

25．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制：B

A.代谢酶活性抑制

B.低钙

C.H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合

D.H＋影响钙内流

E. H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙

26．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠：C

A.血液的缓冲作用

B.肺调节作用

C.细胞内外离子交换

D.肾的调节作用

E.其它缓冲系统

27．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病：A

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

28．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是：B

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

29．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是：A

A.静注0.9%生理盐水

B.给予噻嗪类利尿剂

C.给予抗醛固酮药物

D.给予碳酸酐酶抑制剂

E.给予三羟基氨基甲烷

30．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是：C

A.血清K+降低

B.血清Cl-降低

C.血清Ca2+降低

D.血清Na+降低

E.血清Mg2+降低

31．酮症酸中毒时下列哪项不存在：E

A.血K+升高

B.AG升高

C.PaCO2下降

D.BE负值增大

E.Cl－增高32．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的B

A．碳酸酐酶活性降低 B．谷氨酸脱羧酶活性升高

C．γ－氨基丁酸转氨酶活性升高 D．谷氨酰胺酶活性降低 E．丙酮酸脱羧酶活性升高

33. 代谢性碱中毒时下列哪项不可能出现B

A.血浆HCO３－增加

B.PaCO2降低

C.血钙降低

D.血钾降低

E.BE正值增加

34. 血浆PaCO2代偿性升高可见于：D

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

六、缺氧

选择题（1～38）

1．缺氧概念是： E

A．吸入气中的氧减少 B．血液中氧含量降低

C．血液中氧分压降低 D．血液氧容量降低 E．供氧不足或用氧障碍2．慢性阻塞性肺疾患发生缺氧的始动因素是：B

A．吸入气氧分压过低 B．肺泡气氧分压降低

C．A血氧分压降低 D．A血氧饱和度降低 E．A血氧容量降低

3．低张性缺氧症引起组织缺氧, 动脉血氧分压须低于：D

A．12．0kPa (90mmHg) B．10．7kPa (80mmHg)

C．9．3kPa (70mmHg D．8．0kPa (60mmHg) E．6．7kPa (50mmHg)

4．CO造成缺氧的原因为：C

A．O2与HHb结合速率减慢 B．HbO2解离速度减慢

C．HbCO无携氧能力 D．CO使RBC内2,3-DPG增高 E．以上都不对5．引起“肠源性紫绀”的原因为： A

A．亚硝酸盐中毒 B．CO中毒

C．氰化物中毒 D．硫化物中毒 E．肠道淤血水肿和菌群失调6．循环性缺氧时，血氧指标变化最有特征性的是：E

A．PaO2正常 B．血氧容量正常

C．A血氧容量正常 D．A血氧饱和度正常 E．A-V血氧含量差增大7．最能反映组织中毒性缺氧的指标是：E

A．PaO2↓ B．A血氧容量↓ C．A血氧含量↓ D．A-V血氧含量差↑ E．V血氧含量↑8．严重贫血时，下述指标变化中哪一项是不存在的：B

A．血氧含量↓ B．PaO2↓

C．A血氧含量↓ D．A血氧饱和度正常 E．V血氧含量减少

9．氧离曲线右移是由于： A

A．RBC内2,3-DPG增多 B．血[H+]↑ C．PaCO2↑ D．血温↑ E．以上都不是10．下述缺氧哪一种常无紫绀：B

A．呼吸功能不全 B．组织用氧障碍

C．心力衰竭 D．静脉血掺杂 E．窒息

11．急性低张性缺氧时机体最重要的代偿机制是： C

A．心率加快 B．心肌收缩性增强

C．肺通气量增加 D．脑血流量增加 E．腹腔内脏血流量减少12．急性缺氧引起的血管效应为：D

A．冠脉收缩，脑血管收缩，肺血管扩张 B．冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管扩张C．冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管扩张 D．冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管收缩E．冠脉收缩，脑血管扩张，肺血管收缩

13．急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最显著的脏器是：B

A．肝 B．肾 C．肺 D．胃肠道 E．胰腺

14．急性缺氧使肺A压增高的主要机制是：D

A．右心输出量增加 B．左心功能不全

C．肺血流量增加 D．肺小动脉收缩 E．肺小静脉淤血

15．严重缺氧使细胞损伤，细胞膜内外的离子浓度变化为：A

A．细胞内Na+↑ B．细胞内Ca2+↓

C．细胞外K+↓ D．细胞外H+↓ E．以上都不对

16．慢性缺氧使RBC数及血红蛋白量明显增加的主要机制为：E

A．刺激肝脏，使促红细胞生成素原生成↑ B．增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应C．抑制肝和脾对RBC的破坏 D．交感神经兴奋，肝脾储血库收缩

E．刺激肾脏，使近球细胞促红细胞生成素酶的形成、释放增加

17．法乐氏四联症患者主要出现：A

A．低张性缺氧 B．血液性缺氧

C．循环性缺氧 D．组织中毒性缺氧 E．以上都不对

18．低张性缺氧时可有：D

A．氧饱和度正常 B．动静脉氧差增大

C．血氧容量明显降低 D．血氧含量减少 E．以上都不对19．血液性缺氧可以存在：D

A．氧分压降低和紫绀 B．氧分压降低但无紫绀

C．氧含量降低和紫绀 D．氧含量降低但无紫绀 E．以上都不对20．循环性缺氧时可出现：D

A．氧分压降低和紫绀 B．氧分压降低但无紫绀

C．动静脉氧差降低和紫绀 D．动静脉氧差增高和紫绀 E．以上都不对21．血氧分压降低并伴有紫绀可能见于：C

A．氰化物中毒患者 B．肠源性紫绀患者

C．休克患者 D．CO中毒患者 E．以上都不对22．严重贫血患者引起组织缺氧，下述指标哪项是对的：E

A．氧分压减小 B．氧容量变化不大

C．氧含量可代偿增高 D．动静脉氧差增大 E．以上都不对23．严重贫血引起缺氧，机体的代偿主要是： C

A．红细胞内2,3-DPG增多，利于血红蛋白在组织释放氧增加

B．肺通气量增高，使PaO2代偿性增高

C．循环呈高动力状态

D．红细胞数量无明显变化而血红蛋白含量可增加

E．以上都不对

24．正常机体内，下列哪个部位氧分压最高：C

A．线粒体内膜 B. 肺静脉血液

C．肺泡气体 D. 毛细血管血液 E．主动脉血液中的红细胞25．下列何种物质可使亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白从而失去携带氧的能力?D

A．乳酸 B．磷酸盐 C．肌酐 D．亚硝酸盐 E．CO

26．血氧容量正常，PaO2降低，SaO2降低可见于：A

A．呼吸衰竭 B. 心力衰竭 C．严重贫血 D.DIC E．氰化物中毒27．动脉血氧分压、氧容量和氧含量正常、静脉血氧含量增高可见于：D

A．慢性贫血 B. 失血性休克

C．呼吸衰竭 D. 氰化钠中毒 E．充血性心力衰竭

28．下列哪项不是使红细胞中2,3-二磷酸甘油酸生成增多的因素？C

A．脱氧血红蛋白增多 B.血pH值增高 C．二磷酸甘油酸磷酸酶活性增加D．二磷酸甘油酸变位酶活性增加 E．磷酸果糖激酶活性增加

29．血氧容量20m1/dl，动脉血氧含量15ml/dl，动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg)，动静脉氧差4m1/dl，其缺氧类型最可能为：D

A．组织性缺氧 B．缺血性缺氧

C．血液性缺氧 D．低张性缺氧 E．淤血性缺氧

30．血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量11.4ml/dl，动脉血氧分压13.3kPa(100mmHg)，动静脉氧差3.6m1/dl，患何种疾病可能性最大?D

A．维生素B2缺乏 B．大叶性肺炎

C．阻塞性肺气肿 D．慢性贫血 E．失血性休克

31．呼吸加深加快对下列哪—种原因所致缺氧的代偿作用最大？D

A．氰化钾中毒 B．低动力性休克

C．血红蛋白减少 D．吸人气氧分压降低 E．线粒体功能障碍32．低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是：C

A．刺激颈动脉窦压力感受器 B．刺激主动脉弓压力感受器

C．刺激颈动脉体化学感受器 D．刺激肺牵张感受器 E．刺激中枢化学感受器33. 对缺氧诱导因子-1（HIF-1）的正确描述是：B

A．HIF-1是一种能促进促红细胞生成素等表达的细胞因子

B．HIF-1是在缺氧时活化的转录因子

C．HIF-1能使所在的组织细胞发生缺氧

D．HIF-1是细胞内氧含量的感受器

E．HIF-1能拮抗缺氧对蛋白质合成的抑制作用

34．缺氧时肺血管收缩对机体的代偿作用是：C

A．增加肺部组织液渗出，刺激呼吸频率加快 B．增加肺尖部的肺泡通气量

C．维持适当的肺泡通气／血流比例 D．减慢血流使Hb充分氧合

E．适当提高血压，增加心肌氧供

35．急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：C

A．右心排出量增加 B．肺小静脉淤血

C．肺小动脉收缩 D．左心功能不全 E．血流量增加

36．严重缺氧导致细胞损伤时，细胞膜内、外的离子浓度变化为：D

A．细胞外K+↓ B．细胞内Ca2+↓

C．细胞内H+↓ D．细胞内Na+↑ E．细胞内K+↑37．缺氧时血液系统的代偿反应有：A

A．骨髓造血功能增强，氧离曲线右移 B．E血氧含量增加

C．单核吞噬细胞系统对RBC破坏受抑制 D．红细胞内2,3-DPG减少

E．血红蛋白与氧的亲和力增加

38．下列哪种情况引起的缺氧，红细胞内2,3-DPG增加最不明显：A

A．氰化物中毒 B．肺源性心脏病

C．高原性缺氧 D．右心衰竭 E．失血性休克

七、发热

选择题（1-25）

1．产生内生性致热原的细胞主要是：A

A．单核、巨噬细胞系细胞 B．血管内皮细胞

C．血小板 D．肝细胞 E．以上都不对

2．下述体温升高何种属于过热？D

A．妇女月经前期 B．妇女妊娠期

C．剧烈运动后 D．先天性汗腺缺陷 E．流行性脑膜炎

3．炎热环境中皮肤散热的主要形式是：A

A．出汗 B．对流 C．血流 D．传导 E．辐射

4．下述何为发热激活物： E

A．白细胞致热原 B．干扰素

C．肿瘤坏死因子 D．巨噬细胞炎症蛋白-1 E．淋巴因子

5．发热激活物引起发热主要是：D

A．激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质 B．刺激局部神经末梢，释放神经介质C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D．促进内生致热原的产生和释放

E．加速代谢分解，产热增加

6．引起发热最常见的病因为： D

A．淋巴因子 B．恶性肿瘤 C．变态反应 D．细菌感染 E．病毒感染7．体温调节中枢的高级部分是：A

A．视前区-前下丘脑 B．延脑 C．桥脑 D．中脑 E．脊髓

8．多数发热的发病学第一环节是：B

A．产热增多，散热减少 B．发热激活物的作用

C．内生致热原的作用 D．中枢发热介质参与作用 E．体温调定点上移9．尼克酸使发热反应减弱的机制是： A

A．增强磷酸二酯酶活性 B．扩张血管

C．抑制前列腺素E合成 D．神经末梢释放介质 E．降低脑内5-HT含量10．发热高峰期的热代谢特点是：C

A．产热>散热 B．散热>产热

C．产热与散热在高水平相对平衡 D．辐射热明显减少 E．对流热明显减少11．退热期可导致：D

A．Na+ 潴留 B．Cl- 潴留 C．水潴留 D．脱水 E．出汗减少12．发热高峰期泌尿功能变化为：A

A．尿量↓，比重↑ B．尿量↓，比重↓

C．尿量↑，比重↑ D．尿量↑，比重↓ E．尿量、比重均无变化13．高热病人容易发生：C

A．低渗性脱水 B．等渗性脱水

C．高渗性脱水 D．水中毒 E．水肿

14．现认为下述哪一组体液因子可作为内生性致热原引起发热？ C

A．组胺，IL-1, C3a B．IL-1, PAF, PGI2, INF

C．MIP-1, IL-1, TNF, INF D．TXA2, TNF, 内啡呔 E．以上都不对15．引起发热最常见的病因为：D

A．淋巴因子 B．病毒感染 C．恶性肿瘤 D．细菌感染 E．变态反应16．发热激活物又称EP诱导物，包括：E

A．前列腺素和其体内代谢产物 B．内生致热原和某些体外代谢产物

C．IL-1和TNF D．CRH和NOS E．外致热原和某些体内产物17．关于发热概念的叙述正确的是D

A．体温高于正常值0.5℃ B．由体温调节中枢调节功能障碍引起

C．产热过程大于散热过程 D．有体温调节中枢调定点上移引起的

E．是临床上常见的疾病

18．输液反应引起的发热多数是由于：B

A．变态反应 B．内毒素污染

C．外毒素污染 D．药物的毒性反应 E．霉菌污染

19．病毒的致热物质主要为：B

A．全菌体及植物凝集素 B．全病毒体及血细胞凝集素

C．全病毒体及裂解素 D．胞壁肽及血细胞凝集素 E．全病毒体及内毒素20．革兰氏阳性菌的致热物质主要为：D

A．脂多糖 B．肽聚糖 C．内毒素 D．全菌体和其代谢产物 E．全菌体和内毒素21．发热的发病学第一环节多数为：E

A．产热增多，散热减少 B．内生致热原的作用

C．中枢发热介质参与作用 D．体温调定点上移 E．发热激活物的作用22．产生和释放白细胞致热原最多的细胞是：C

A．肝脏星形细胞 B．嗜酸粒细胞 C．单核细胞 D．中型粒细胞 E．淋巴细胞23．引起寒战的原因是由于：E

A．全身皮肤的立毛肌不随意收缩 B．全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩

C．下肢骨骼肌不随意的周期性收缩 D．全身皮肤的立毛肌周期性收缩

E．全身性骨骼肌不随意的周期性收缩

24．退热期的热代谢特点是：B

A．产热大于散热 B．散热大于产热

C．产热等于散热 D．产热障碍 E．散热障碍

25．发热病人最常出现的酸碱平衡紊乱为：A

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒

C．混乱性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性碱中毒

八、细胞信号转导异常与疾病

选择题（1～18）

1.蚕豆病患者缺乏C

A.过氧化氢酶

B.酪氨酸酶

C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

D.乙酰化酶

E.半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶

2.HbF的分子结构为C

A.α2β2

B.α2ε2

C.α2γ2

D.α2δ2

E.α2Ψ2

3.糖原积累病Ⅰ型患者缺乏A

A.葡萄糖-6-磷酸酶

B.磷酸果糖激酶

C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

D.半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶

E. 酪氨酸酶

4.重型β地中海贫血患者的可能基因型为B

A. β+/βA

B. δβ+/β0

C. βA/β0

D. δβA/βA

E.αβA/δβ0

5.静止型的α地中海贫血患者的基因型为C

A. -α/-α

B. - -/-α

C. αα/-α

D. - -/- -

E.αα/αα

6.某些异常血红蛋白的珠蛋白为Hb Lepore,它形成的原因为D

A.移码突变

B.密码子缺失

C.碱基置换

D.基因融合

E.无义突变

7.有一段结构基因，碱基顺序为-ACGATGGCG-，转录后可编码半胱氨酸、酪氨酸和精氨酸。现发生点突变，变为-ACGATTGCG-，这种突变方式称为A

A.无义突变

B.同义突变

C.错义突变

D.移码突变

E.终止密码突变

8.基因型与表现型均有稳定遗传改变的细胞称为C

A. Synkaryon

B.Aneuploid

C. Mutant cell

D.Hybrid cell

E. Heterokaryon

9.分子病是研究E

A．核酸、蛋白质受损所致的疾病 B．由放射线和致癌物引起大分子受损的疾病

C．疾病在分子水平上的病理变化 D．酶蛋白受损所致的疾病

E．由DNA遗传变异所致的疾病

10.分子病有一个共同基本特点为C

A．染色体异常 B．DNA异常 C．蛋白质异常 D. 脂异常 E. 糖异常

11.先天性代谢缺陷的发生基础是E

A．遗传性染色体异常 B．脂代谢异常

C．糖代谢异常 D．蛋白代谢异常 E．遗传性酶代谢异常

12.白化病通过下列哪种机制致病B

A.代谢中间产物堆积和排出

B.缺乏代谢终产物

C.代谢前身物质堆积

D.反馈抑制作用消失

E.开放次要代谢途径，毒性副产物堆积

13.半乳糖血症通过下列哪种机制致病C

A．开放次要的代谢途径，毒性副产物堆积 B．缺乏代谢终产物

C．代谢中间产物堆积和排出 D．代谢前身物质堆积 E．反馈抑制作用消失14.苯丙酮尿症通过下列哪种机制致病D

A．代谢中间产物堆积和排出 B．缺乏代谢终产物

C．反馈抑制作用消失 D．开放次要的代谢途径，毒性副产物堆积 E．代谢前身物质堆积

15.由于酶缺陷导致代谢产物缺乏引起的疾病有D

A.半乳糖血症

B.地中海贫血

C.痛风

D.白化病

E.尿黑酸尿症

16.继发性受体异常可引起A

A.休克

B.机能性甲状腺肿

C.恶性贫血

D.肾性尿崩症

E.甲状腺机能亢进

17.胱氨酸尿症属于C

A.自身免疫性受体病

B.先天性代谢缺陷病

C.膜转运障碍

D.遗传性受体病

E.继发性受体异常

18.由于酶缺陷导致旁路代谢副产物累积，可引起A

A. 苯丙酮尿症

B. 痛风

C. 尿黑酸尿症

D. 糖尿病

E. 胱氨酸尿症

九、细胞增殖和凋亡异常与疾病

选择题（1～18）

1．以下关于细胞周期素依赖性激酶（CDK）的描述错误的是：B

A．CDK是一组丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 B．CDK是一组酪氨酸蛋白激酶

C．CDK激活依赖于与cyclin的结合 D．CDK可以受Rb和p53等基因的调控E．CDI 可以特异型抑制CDK的活性

2．以下哪一种蛋白不属于细胞周期素依赖性激酶抑制因子C

A．P16 B．P21 C．P53 D．P27 E．P19

3．细胞周期G1期中CDK的主要作用底物是：A

A．pRB B．cyclinD C．cyclin E D．p105Rb E．p27

4．以下关于干细胞的描述错误的是：D

A．干细胞是一类增殖较慢，但能自我维持增殖的细胞

B．干细胞具有定向分化的潜能

C．人体干细胞分为：全能干细胞、多能干细胞、定向干细胞三类

D．定向干细胞增殖能力是无限的

E．干细胞分裂产生的子细胞或向终末分化，或仍作为干细胞

5．以下关于畸胎瘤的描述错误的是：D

A．进行异位发育 B．细胞的增殖和分化失控

C．可转化成畸肽癌 D．不能被诱导分化成正常细胞

E．畸胎瘤是胚胎发育的细胞分化调控异常的结果

6．以下哪一种分子是DNA损伤检查点分子D

A．GADD45 B．p16ink4a C．p21 D．p53 E．cyclinD

7．下列哪一种细胞属于多能干细胞C

A．精原细胞 B．红细胞系 C．骨髓造血干细胞 D．白细胞系 E．胚胎干细胞

8．细胞凋亡的特征性形态学改变是：D

A．细胞空泡化 B．细胞肿胀

C．局部炎细胞浸润 D．凋亡小体形成 E．细胞体积缩小，出现固缩

9．关于细胞凋亡与坏死的区别，下列哪项是错误的：B

A．凋亡时细胞膜及细胞器相对完整，坏死则细胞结构全面溶解

B．凋亡是被动过程，坏死是主动过程

C．凋亡是由基因控制的非随机过程，坏死是随机发生的

D．凋亡过程中有新蛋白合成，坏死过程中无新蛋白合成

E．凋亡时局部无炎症反应，坏死时局部有炎症反应

10．关于细胞凋亡小体，下列哪项描述是错误的E

A．由细胞膜内陷形成 B．可被巨噬细胞吞噬 C．内容物不外泻

D．电镜下可见透亮空泡和不透光核碎片 E．体积太小光镜下无法观察

11．下列那项是细胞凋亡的主要执行者C

A．内源性核酸外切酶 B．聚ADP核糖转移酶

C．Caspases D．谷氨酰胺转移酶 E．端粒酶

12．细胞内的“分子警察”是指：D

A．Bax B．EIB C．ICE D．野生型p53 E．c-myc

13．哪一种Caspase起最终的效应作用B

A．Caspase-1 B．Caspase-3 C．Caspase-9 D．Caspase-2 E．Caspase-13

14．下列哪种因素是细胞凋亡的诱导性因素：D

A．神经生长因子 B．促肾上腺皮质激素

C．苯巴比妥 D．肿瘤坏死因子 E．EB 病毒

15．钙稳态失衡引起细胞凋亡的可能机制不包括：B

A．激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶，讲解DNA链

B．上调TNF受体-1，启动死亡程序

C．激活谷氨酰胺转移酶，促进凋亡小体形成

D．激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的转录

E．促使DNA链舒展，暴露出核小体之间连接区内的核酸内切酶位点

16．细胞凋亡不足与下列哪种疾病的发病有关：C

A．阿尔茨海默氏病 B．高血压 C．肿瘤 D．心肌缺血 E．艾滋病17．细胞凋亡过度参与了下列哪种疾病的发病C

A．系统性红斑狼疮 B．胰岛素依赖型糖尿病

C．心力衰竭 D．小细胞肺癌 E．慢性甲状腺炎

18．以下关于Caspases的描述那一项是错误的E

A．可水解细胞内蛋白质 B．对底物天冬氨酸部位有特异性水解作用

C．活性中心富含半胱氨酸 D．是细胞凋亡的主要执行者 E．可激活细胞凋亡抑制物

十、应激

选择题（1～21）

1．应激是指机体在受刺激时所产生的：B

A．特异性全身反应 B．非特异性全身反应

C．防御性全身反应 D．代偿性全身反应 E．损伤性全身反应

2．应激时最突出的表现为：B

A．中性粒细胞减少 B．肾上腺皮质肥大

C．胸腺细胞增生 D．淋巴组织肥大 E．胰腺组织增生

3全身适应综合征的抵抗期体内起主要的激素是：A

A．糖皮质激素 B．ADH C．Ald D．胰岛素 E．儿茶酚胺

4．应激时体内分泌减少的激素是：D

A．糖皮质激素 B．ACTH C．ADH D．胰岛素 E．儿茶酚胺

5．应激时CRH分泌增多，其主要作用是：A

A．刺激ACTH分泌进而增加GC的分泌 B．调控应激时的情绪行为反应

C．促进内啡肽释放 D．促进蓝斑-交感-肾上腺能神经元的活动 E．升高血糖6．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用？B

A．维持心血管对儿茶酚胺的反应性 B．促进脂肪动员

C．抑制糖异生 D．稳定溶酶体膜 E．促进蛋白分解

7．应激时急性期反应蛋白不包括下列哪一类？C

A．纤维连接蛋白 B．参与转运的蛋白

C．参与激肽生成的蛋白 D．补体成分的蛋白 E．参与凝血与纤溶的蛋白8．关于HSP的叙述错误的是：D

A．进化上高度保守 B．具有“分子伴娘”的作用

C．其基质识别系列可与变形蛋白结合 D．其三聚体可启动热休克基因的转录活性E．可增强机体对多种应激原的耐力

9．应激性溃疡形成的最基本条件是：A

A．胃粘膜缺血 B．胆汁返流 C．胃腔内H+向粘膜内的反向弥散D．粘膜内[HCO3-]降低 E．酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低

10．下列那种疾病不是应激相关疾病：D

A．原发性高血压 B．动脉粥样硬化 C．支气管哮喘 D．应激性溃疡 E．心绞痛11．应激时增多的β－内啡肽具有下列哪一种作用B

A. 促进糖皮质激素的分泌

B. 心输出量减少

C. 心率增加

D. 血中ACTH增多

E. 升高血压

12．应激时下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴兴奋的外周效应主要由哪种激素引起B

A. 儿茶酚胺

B. 糖皮质激素

C. 生长激素

D. 抗利尿激素

E. 醛固酮13．应激时泌尿系统的主要变化中下列哪一项是正确的D

A. 多尿

B. 尿钾降低

C. 尿比重低

D. 尿钠降低

E. 肾小球滤过率增高14．全身适应综合征警觉期内分泌最主要的改变是A

A. 儿茶酚胺分泌增多

B. 抗利尿激素分泌增多

C. 糖皮质激素增多

D. 甲状腺素增多

E. 胰高血糖素增多15．应激时，儿茶酚胺作用于下列何种细胞的何种受体使胰岛素分泌减少C

A. 胰岛α细胞上的β受体

B. 胰岛α细胞上的α受体

C. 胰岛β细胞上的α受体

D. 胰岛β细胞上的β受体

E. 以上都不是16．急性应激时血液系统变化中下列哪一项是正确的C

A.血液凝固性降低

B.纤维蛋白原浓度降低

C.红细胞沉降率加快

D.纤溶活性降低

E.贫血

17．应激时体内糖和蛋白质代谢变化中下列哪一项不存在C

A.糖原分解增强

B.糖异生增强

C.组织利用葡萄糖增多

D.蛋白质分解代谢增强

E.蛋白质合成减少

18．急性期蛋白主要由下列哪种细胞产生C

A. 单核－巨噬细胞

B. 成纤维细胞

C. 肝细胞

D. 内皮细胞

E. 多形核白细胞

19．长期精神心理应激诱发高血压与下列哪种因素无关E

A. 儿茶酚胺分泌增多

B. 糖皮质激素分泌增多

C. 醛固酮分泌增多

D. 抗利尿激素分泌增多

E. 甲状腺素分泌增多

20．临床上主要通过测定下列哪一种激素血中浓度来判断应激强度D

A. 胰高血糖素

B. 胰岛素

C. 皮质酮

D. 皮质醇

E. 抗利尿激素21．交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多对机体的不利影响中下列哪一项是正确的E

A. 白细胞数减少

B. 血压降低

C. 血小板数目减少

D. 纤维蛋白原浓度降低

E. 心肌耗氧量增加

十一、缺血再灌注损伤

选择题（1～43）

1．缺血-再灌注损伤发生的原因主要是：D

A．血管痉挛，组织缺血 B．血管内血栓形成，阻断血流

C．器官在缺血耐受期内恢复血流 D．器官在可逆性损伤期内恢复血流

E．以上都不对

2．再灌注损伤是指：B

A．缺血后恢复血流灌注引起的后果 B．缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤C．无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载 D．缺氧后再用富氧液灌注引起的组织损伤E．以上都不对

3．下述何种不会有缺血-再灌注损伤？D

A．冠脉搭桥术后 B．体外循环后

C．器官移植后 D．心肌梗塞后 E．心肺复苏后

4．钙反常损伤程度主要与：A

A．无钙灌注的时限有关 B．灌注液的温度有关

C．灌注液的PH有关 D．再灌注时钙浓度有关 E．再灌注时的氧分压有关5．脑缺血-再灌损伤，细胞内第二信使分子的变化为： C

A．cAMP↓、cGMP↓ B．cAMP↑、cGMP↑

C．cAMP↑、cGMP↓ D．cAMP↓、cGMP↑ E．两者均正常

6．评价脑再灌注损伤的主要代谢指标为：E

A．ATP、CP及葡萄糖减少 B．乳酸↑

C．cAMP↑ D．cGMP↓ E．过氧化脂质生成↑

7．心肌缺血-再灌注损伤时，白细胞数目的变化规律为：B

A．缺血期↓、再灌注期↑ B．缺血期↑、再灌注期↑

C．缺血期↑、再灌注期↓ D．缺血期↓、再灌注期↓ E．缺血期正常、再灌注期↑8．再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制主要是：E

A．组胺和激肽的作用 B．C3a、C5a的作用

C． LTB4的作用 D．花生四烯酸代谢产物的作用 E．趋化性炎症介质的作用9．黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有：C

A．镁依赖性蛋白水解酶 B．锌依赖性蛋白水解酶

C．钙依赖性蛋白水解酶 D．钼依赖性蛋白水解酶 E．铜依赖性蛋白水解酶10．黄嘌呤氧化酶存在于： A

A．内皮细胞内 B．巨噬细胞

C．肌细胞内 D．结缔组织细胞内 E．白细胞内

11．下述预防缺血-再灌注损伤的措施，哪一种是错误的？B

A．再灌流时应注意低氧、低压 B．再灌流时应使灌流液含较多钠或钙

C．再灌流时宜使流量逐步增加 D．尽可能提早再灌流的时间

E．以上都无错误

12．再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制可能是：D

A．组胺与激肽的作用 B．花生四烯酸代谢产物作用

C．补体的作用 D．趋化性炎症介质的作用 E．白三烯的作用13．肾缺血--再灌注损伤时引起的最严重的变化是：B

A．肾小球基底膜损伤 B．肾小管上皮细胞坏死

C．线粒体肿胀 D．入球小动脉收缩 E．线粒体崩解14．心肌缺血-再灌注损伤时下列哪项不正确： C

A．ATP生成减少 B．心肌细胞收缩物质破坏

C．心肌肌节数量增加 D．心肌收缩功能降低不可逆 E．心律失常15．下列灌流液中哪一种易诱发或加重再灌注损伤：E

A．低钠 B．低温 C．低钙 D．低pH E．高钠

16．下列哪一类物质不属于自由基攻击的细胞成分：A

A．糖类 B．蛋白质 C．内质网膜 D．线粒体 E．DNA

17．缺血再灌注损伤最常见于：A

A．心肌 B．脑 C．肝 D．肾 E．肠

18．最活泼、最强力的氧自由基是：C

A．O2- B．H2O2 C．OH? D．LO? E．LOO?

19．认为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为：C

A．钙超载 B．自由基损伤

C．无复流现象 D．白细胞作用 E．能量代谢障碍

20．氧反常损伤程度加重, 不见于：E

A．缺氧时间长 B．温度高

C．酸中毒重 D．氧分压越高 E．PH纠正慢

21．有关自由基的错误说法是：D

A．是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称

B．O2-是其它活性氧产生的基础

C．OH.自由基的产生需有过渡金属的存在

D．体内的自由基有害无益

E．自由基的化学性质极为活泼

22．钙反常时细胞钙超载的重要原因是：B

A．ATP 减少使钙泵功能障碍 B．Na+/Ca2+ 交换蛋白反向转运增强

C．电压依赖性钙通道开放增加 D．线粒体膜流动性降低

E．细胞膜外板与糖被表面分离

23．缺血-再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于：C

A．中性粒细胞吞噬活动增强 B．儿茶酚胺的增加

C．黄嘌呤氧化酶形成减少 D．细胞内抗氧化酶类活性下降

E．线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调

24．主要由白细胞释放的具有最强趋化作用的炎症介质是：C

A．C3a、C5a B．C5b67

C．LTB4 D．巨噬细胞趋化因子 E．纤维蛋白肽B

25．一般认为，心肌细胞膜上何种钾离子通道是缺血预适应心肌保护的终效应器？C A．瞬时外向电流钾通道（Ito） B．内向整流电流钾通道（IK1）

C．ATP敏感钾通道（KATP） D．延迟外向电流钾通道（IK）

E．乙酰胆碱敏感钾通道（IKAch）

26．线粒体膜易受自由基损伤是由于外面无何种蛋白保护？A

A．组蛋白 B．白蛋白 C．球蛋白 D．免疫球蛋白Ｅ．纤维蛋白27．下述哪种物质收缩血管的作用最强？B

A．血管紧张素 B．内皮素 C．白三烯 D．TXA2 E．PGI2

28．下面哪个不是氧自由基？D

A．NO? B．O2- C．OH? D．CO2 E．LOO?

29．下述心肌无复流现象的发生机制中哪一点是错误的？D

Ａ．心肌细胞肿胀 B．血管内皮细胞肿胀

C．微血管通透性增高Ｄ．心肌细胞松弛Ｅ．微血管痉挛和堵塞30．下述心肌超微结构变化，哪点为心肌细胞挛缩的直接标志？B

Ａ．基底膜部分缺失Ｂ．明显收缩带

Ｃ．线粒体肿胀、嵴断裂Ｄ．出现凋亡小体Ｅ．出现糖原颗粒31．缺血-再灌注诱导细胞凋亡主要与何种应激有关？C

A．热应激 B．化学应激

C．氧应激 D．机械应激 E．情绪应激

32．缺血-再灌注损伤导致细胞不可逆损伤的共同通路是：B

A．ATP缺乏 B．细胞内钙超载

C．无复流现象 D．氧自由基作用 E．白细胞浸润

33．心肌顿抑最基本特征是缺血-再灌注后：D

A．心肌细胞坏死 B．代谢延迟恢复

C．结构改变延迟恢复 D．收缩功能延迟恢复 E．心功能立即恢复34．下述哪种物质是通过促使肌浆网释放Ca2+而引起心肌细胞内钙超载？B

A．磷脂酰肌醇 B．三磷酸肌醇(IP3)

C．甘油二脂(DG) D．2,3-DPG E．cAMP

35．一般认为，缺血-再灌注损伤的始发环节是：A

A．ATP缺乏 B．细胞内钙超载

C．无复流现象 D．氧自由基作用 E．白细胞浸润

36．下述哪点不是细胞凋亡的形态学特征?E

A．有凋亡小体 B．细胞皱缩

C．核固缩 D．质膜相对完整 E．细胞结构全面溶解37．下述哪项是机体缺血-再灌注时的内源性保护机制？C

A．钙超载 B．无复流现象

C．预适应 D．心肌顿抑 E．自由基产生过多

38．心肌缺血-再灌注时导致微血管血流阻塞的主要原因是：C

A．血小板沉积 B．红细胞集聚

C．白细胞粘附 D．脂肪颗粒栓塞 E．气栓形成

39．缺血-再灌注性心律失常发生的基本条件是：A

A．再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞 B．缺血时间长

C．缺血心肌数量多 D．缺血程度重 E．再灌注恢复速度快40．黄嘌呤脱氢酶主要存在于：B

A．血管平滑肌细胞 B．血管内皮细胞

C．心肌细胞 D．肝细胞 E．白细胞

41．呼吸爆发是指：C

A．缺血-再灌注性肺损伤 B．肺通气量代偿性增强

C．中性粒细胞氧自由基生成大量增加 D．线粒体呼吸链功能增加

E．呼吸中枢兴奋性增高

42．pH反常是指：E

A．乳酸产生增多造成pH降低 B．缺血组织清除酸性产物减少使pH降低

C．酸中毒和碱中毒交替出现 D．碱性药使用过量使酸中毒转变为碱中毒

E．再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤

43．再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是：B

A．抑制磷酸化 B．氧化巯基

C．抑制蛋白质合成 D．增加蛋白质分解 E．促进蛋白质糖基化

十二、休克

33．休克早期，下述血中激素变化中哪一项是错误的？D

A．ACTH↑ B．糖皮质激素↑ C．儿茶酚胺↑ D．胰岛素↑ E．胰高血糖素↑34．休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项是错误的？ C

A．尿量不少 B．血尿素氮↑

C．血肌酐↓ D．代谢性酸中毒 E．高血钾

35．诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：B

A．少尿 B．氮质血症 C．多尿 D．肾性高血压 E．肾性贫血

36．休克时，安全补液的最佳监测指标应为： D

A．血压 B．脉压 C．尿量 D．中心静脉压 E．肺动脉楔入压37．休克期，对患者补液的正确原则应是：D

A．血压下降不严重则不必补液 B．补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”C．“宁多勿少” D．“需多少，补多少”

E．补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液

38．休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志： C

A．少尿、无尿 B．皮肤湿冷

C．皮肤出现花斑 D．脉搏细速 E．以上都不是

39．休克早期机体的代偿功能主要表现为：D

A．神志清醒 B．尿量有所恢复

C．肛温由下降开始回升 D．血压维持在正常水平 E．以上都不对40．休克期微循环血液淤滞的发生主要与下述何种因素有关？B

A．微动脉扩张，微小静脉收缩 B．微动脉扩张，微小静脉内腔瘀塞

C．儿茶酚胺增高后转向分泌减少 D．血细胞比容有所改变 E．以上都不对41．休克早期，下述主要脏器功能改变，何种是不对的？C

A．肾功能障碍，少尿或无尿 B．中枢神经系统呈兴奋状态，烦躁不安C．呼吸功能障碍，出现呼吸困难 D．心功能加强，心率加快 E．以上都不对42．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量的多少才引起休克？B

A．15% B. 20% C．30% D. 40% E．50%

43．失血性休克血压下降早期主要与：B

A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关

C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关

D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关

E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关

44．休克时交感-肾上腺髓质系统处于：A

A．强烈兴奋 B. 先抑制后兴奋

C．先兴奋后抑制，最后衰竭 D. 改变不明显 E．强烈抑制

45．休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是：C

A．血管紧张素Ⅱ↑ B. 加压素↑

C．儿茶酚胺↑ D. MDF↑ E．TXA2↑

46．休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关：E

A．心肌供血量减少 B. 酸中毒、高钾血症

C．心肌血管内DIC使心肌受损 D. MDF的作用 E．心脏前负荷增加47．下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张？D

A．血管紧张素Ⅱ B. 抗利尿激素

C．去甲肾上腺素 D. 肾上腺素 E．血栓素A2

48．参与休克的白细胞黏附分子是D

A．细胞间黏附分子（ICAM）

B．内皮细胞-白细胞黏附分子（ELAM）

C．血管细胞黏附分子（VCAM）

D．β2整合素（CD11/CD18）

E．E-选择素

49．休克时体液因子组胺C

A．休克最重要的体液因子 B. H2受体兴奋时休克恶化

C．H1受体兴奋时休克恶化 D. H2受体阻断后休克好转 E．H1受体阻断后休克恶化50．内皮素是休克C

A．全身循环起代偿的调节肽 B. 缩血管作用最强的调节肽

C．作为局部激素，有代偿作用的调节肽 D. 恶化时起作用的调节肽

E．生理情况下即大量释放的调节肽

病理生理学名词解释简答论述大题

病理生理学名解 1、健康:一种躯体上、精神上与社会适应上得完好状态,而不仅就是没有疾病或衰弱现象。(5) 2、疾病:在一定病因作用下,机体稳态发生紊乱而导致得异常生命活动过程。(6) 3、衰老:又称老化,就是机体正常功能随年龄增长而逐渐减退得不可逆过程。(6) 4、诱因:加强病因作用而促进疾病发生发展得因素。(7) 5、病因:引起疾病必不可少得、决定疾病特异性得因素。(7) 6、危险因素:与某一疾病具有明显相关,但尚分不清就是原因还就是条件因素。(8) 7、脑死亡:全脑功能不可逆得永久性丧失以及机体作为一个整体功能得永久性停止。(11) 8等渗性脱水:体液容量减少,按正常血浆中得浓度比例丢失水与钠,血清钠浓度仍维持在130~150 mmol/L及血浆渗透压仍维持在280~310 mmol/L正常水平得病理过程。(19) 9、高渗性脱水:体液容量减少,以失水多于失钠,血清钠浓度＞150 mmol/L及血浆渗透压＞310 mOsm/L 为主要特征得病理过程。(20) 10、低渗性脱水:体液容量减少,以失纳多于失水,血清钠浓度＜130 mmol/L及血浆渗透压＜280 mOsm/L为主要特征得病理过程。(21) 11、水肿:过多得液体在组织间隙或体腔中积聚得病理过程,它就是多种疾病得临床体征。(22) 12、、水中毒:水在体内潴留,并伴有包括低钠血症、脑神经细胞水肿等一系列症状与体征得病理过程。(26) 13、盐中毒:又称高血钠性细胞外液溶液增多,就是体内钠总量与血钠含量增高伴有细胞外液增多得病理过程。(27) 14、低钾血症:血清钾浓度低于3、5mmol/L。高钾血症:血清钾浓度高于5、5mmol/L(33) 15、酸碱平衡紊乱:病理情况下,机体出现酸或碱超量负荷、严重不足或调节机制障碍,而导致机体内环境酸碱度得稳定性被破坏过程。(43) 16、实际碳酸氢盐:隔绝空气得血液标本,在实际PaCO2、血氧饱与度及体温条件下,所测得得血浆HCO3-含量。(49) 17、、标准碳酸氢盐(SB):全血在标准条件下(PaCO2为40mmHg,血氧饱与度为100%,温度为38℃)所测得得血浆HCO3-含量。(49) 18、缓冲碱(BB):血液中一切具有缓冲作用得负离子缓冲碱得总与,包括血浆与红细胞内得HCO3-、Hb-、HbO2-、Pr-、与HPO42-等,通常以氧饱与得全血在标准条件下来测定,正常值为45-52mmol/L,平均值为48mmol/L就是反映代谢因素得指标。(50) 19、代谢性酸中毒:血浆中HCO3-原发性减少,而导致pH降低得酸碱平衡紊乱。(52) 20、呼吸性酸中毒:血浆中PaCO2原发性增高,而导致pH降低得酸碱平衡紊乱。(56) 21、代谢性碱中毒:血浆中HCO3-原发性增高,而导致pH升高得酸碱平衡紊乱。(57) 22、反常性酸性尿:肾小管上皮细胞内得K+减少,引起K+-Na+交换减少,H+-Na+交换增强,其结果就是肾排泌H+增多,重吸收HCO3-增多,从而发生低K+性代谢性碱中毒,其尿液反而呈酸性。(58) 23、缺氧:组织细胞因供氧不足或用氧障碍而导致代谢、功能与形态结构改变得病理过程(65) 24、发绀:毛细血管血液中脱氧Hb浓度达到或超过5g/dl时,可使皮肤或黏膜呈青紫色。(67) 25、血液性缺氧(等张性缺氧):由于Hb含量减少或性质改变导致得缺氧,此时动脉血得氧分压与氧饱与度均正常。(67) 26、乏氧性缺氧(低张性缺氧):由于动脉血氧分压降低,血氧含量减少,导致组织供氧不足得缺氧。(66) 27、循环性缺氧(低血流/动力性缺氧):因组织血液灌流量减少而引起得缺氧。(68) 28、组织性缺氧:组织、细胞对氧利用发生障碍而引起得缺氧,本质不就是氧得缺乏(69) 29、肠源性发绀:血液中HbFe3+OH达到1、5g/dl时,皮肤、黏膜可呈咖啡色。(68)

病理生理学选择题

（D）病理生理学的主要任务是研究 A.致病因素的种类及作用方式 B.疾病时机体的代偿方式其调节 C.疾病时细胞的形态结构变化 D.疾病的发生发展和转归的规律 E.疾病的症状和体征（ABCD）病理生理学从以下何种水平获取研究成果 A.群体和整体水平 B.器官系统水平 C.细胞水平 D.分子水平（B）下列哪项属于病人的症状 A.体温升高 B.耳鸣 C.白细胞升高 D.呕吐 E.肝肿大（C）能损害正在发育的胎儿的有害因素称 A.免疫性因素 B.遗传性因素 C.先天性因素 D.营养性因素 E.生物性因素（C）脑死亡的概念是指 A.呼吸、心跳停止、各种反射消失 B.各组织器官的生命活动停止 C.机体作为一个整体的机能的永久性停止 D.脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 E.重要的生命器官发生了不可逆性损伤（A）下列不宜作为脑死亡的标准的是 A.心跳停止 B.自主呼吸停止 C.颅神经反射消失 D.不可逆昏迷和大脑无反应性 E.瞳孔散大或固定（B）不属于基本病理过程的是：水肿 B.风湿病 C.发热 D.炎症 E.休克（A）机体内环境是指 A 细胞外液 B 细胞内液 C 透细胞液 D 体液 E 血浆 (D) 下述哪一情况下的体温升高属过热 A妇女月经前期 B妇女妊娠期 C剧烈运动后D先天性汗腺缺乏E流行性脑膜炎 (E) 下述哪一种物质属于发热激活物 A白细胞介素-1 B干扰素 C肿瘤坏死因子 D巨噬细胞炎症蛋白-1 E抗原抗体复合物 (C) 下列哪一种细胞产生和释放内生致热原（EP）最多 A肿瘤细胞 B中性粒细胞 C单核细胞D神经胶质细胞 E郎罕细胞 (A）反映Hb与O2亲和力的指标是

病理生理学试卷及答案

《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止

4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（）

A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑ E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓ 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（） A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（c ）

病理生理学大题完整版

第一章绪论七、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物 [答题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上. 第二章疾病概论七、简答题 1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用 [答题要点]遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。 2.判断脑死亡有哪些标准 [答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。 3.什么是疾病？试举例说明 [答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽

病理生理学试题库

第一章绪论一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病

D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )

病理生理学试题库-5发热

第六章发热一.选择题 (一).A型题１.人体最重要的散热途径是 A.肺 B.皮肤 C.尿 D.粪 E.肌肉 [答案] B 2.发热是体温调定点 A.上移，引起的调节性体温升高 B.下移，引起的调节性体温升高 C.上移，引起的被动性体温升高 D.下移，引起的被动性体温升高 E.不变，引起的调节性体温升高 [答案] A 3.关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的？Ａ.体温超过正常值 B.产热过程超过散热过程 C.是临床上常见的疾病 D.由体温调节中枢调定点上移引起 E.由体温调节中枢调节功能障碍引起 [答案] D 4.下列哪种情况体温升高属于发热? A.甲状腺功能亢进 B.急性肺炎

C.环境高温 D.妇女月经前期 E.先天性汗腺缺乏 [答案] B 5.下列哪种情况下的体温升高属于过热？ A.妇女月经前期 B.妇女妊娠期 C.剧烈运动后 D.流行性感冒 E.中暑 [答案] E 6.下列哪种物质是发热激活物? E抗原抗体复合物 [答案] E 7.下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? A.内毒素 B.外毒素 C.血细胞凝集素 D.螺旋体 E.疟色素 [答案] A 8.下列哪种物质不是发热激活物? A.尿酸结晶

B.流感病毒 C.螺旋体 D.抗原抗体复合物 E.白细胞致热原 [答案] E 9.引起发热最常见的病因是 A.变态反应 B.病毒感染 C.细菌感染 D.恶性肿瘤 E.无菌性炎症 [答案] C 10.下列哪种物质属于内生致热原? A.革兰阳性菌产生的外毒素 B.革兰阴性菌产生的内毒素 C.体内的抗原抗体复合物 D.体内肾上腺皮质激素代谢产物 E.巨噬细胞被激活后释放的IL-1 [答案] E 11.发热激活物引起发热主要是 A.激活血管内皮细胞,释放致炎物质 B.促进产EP细胞产生和释放内生致热原 C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D.刺激神经末梢,释放神经介质 E.加速分解代谢使产热增加 [答案] B 12.不产生内生致热原的细胞是

病理学与病理生理学试题

Chap0: 绪论 1不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为D A. 病理反应 B. 病理表现 C. 病理障碍 D. 病理过程 E. 病理状态2病理生理学研究疾病的最主要方法是E A. 临床观察 B. 形态学观察 C. 疾病的分子和基因诊断 D. 疾病的流行病学研究 E. 动物实验 3疾病概论主要论述C A. 疾病中各种临床表现的发生机制 B. 疾病中具有普遍意义的机制 C. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 D. 疾病的原因与条件 E. 疾病的经过与结局 4病理生理学大量研究成果主要来自A A. 动物实验研究 B. 推理判断 C. 临床实验研究 D. 流行病学调查 E. 临床观察病人5病理生理学主要教学任务是讲授D A. 疾病过程中的病理变化 B. 动物身上复制的人类疾病过程 C. 临床诊断治疗的理论基础 D. 疾病发生发展的一般规律与机制 E. 疾病的症状和体征及其机理解释 6病理生理学的学科前身是E A. 细胞病理学 B. 器官病理学 C. 医学生理学 D. 疾病病理学 E. 实验病理学7病理生理学的主要任务是C A. 诊断疾病 B. 揭示疾病过程中的病理变化 C. 揭示疾病本质，为其防治提供理论依据 D. 在动物身上复制人类疾病过程 E. 探索疾病治疗的手段 8病理生理学是E A. 以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 B. 多种学科综合解释疾病规律的边缘学科 C. 解释临床症状体征的桥梁学科 D. 从形态角度解释病理过程的学科 E. 主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 9病理生理学作为一个独立的学科出现在E A. 19世纪前叶 B. 19世纪中叶 C. 20世纪中叶 D. 20世纪前叶 E. 19世纪后叶10病理生理学是研究C A. 正常人体形态结构的科学 B. 疾病的临床表现与治疗的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 正常人体生命活动规律的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学

病理生理学试题及答案

一、单项选择题 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na＋ B、K＋ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确？ A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na＋－K＋交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制？ A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明，PaCO ,HCO 3ˉL,Na＋142mmol/L,Clˉl,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒

B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H＋含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r－氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白 14、发热激活物的作用部位是 A、下丘脑体温调节中枢 B、产印细胞 C、淋巴细胞 D、血管内皮细胞 15、下列哪项是DIC的直接原因 A、血液高凝状态 B、肝功能障碍 C、血管内皮细胞受损 D、单核吞噬细胞功能抑制

病理生理学试题库休克(张静)

第十二章休克一、名词解释 1.shock（休克） 2.hypovelemic shock（低血容量性休克） 3.hyperdynamic shock（高动力型休克） 4.hypodynamic shock （低动力型休克） 5.microcirculation（微循环） 6.autobloodinfusion（自身输血） 7.autotransfusion（自身输液） 8.hemorheology（血液流变学） 9.lipopolysacharide（LPS，脂多糖） 10.shock lung（休克肺） 11.shock kidney（休克肾） 12.hemorrhagic shock（失血性休克） 13.infectious shock（感染性休克） 14.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子） 15.cardiogenic shock（心源性休克）二、选择题 A型题 1.休克的现代概念是 A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.剧烈震荡或打击引起的病理过程 C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病理过程 D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E.对外来强烈刺激发生的应激反应 2.临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？ A.失血 B.脱水 C.感染

D.烧伤 E.挤压伤 4.微循环的营养通路指 A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.脾脏血库收缩，释放储存血液 D.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧，红细胞生成增多 9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 D.A DH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多 10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？

病理生理学名词解释简答论述大题

病理生理学名解 1.健康：一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病或衰弱现象。（5） 2.疾病：在一定病因作用下，机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。（6） 3.衰老：又称老化，是机体正常功能随年龄增长而逐渐减退的不可逆过程。（6） 4.诱因：加强病因作用而促进疾病发生发展的因素。（7） 5.病因:引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。（7） 6.危险因素：与某一疾病具有明显相关，但尚分不清是原因还是条件因素。（8） 7.脑死亡：全脑功能不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。（11）8等渗性脱水：体液容量减少，按正常血浆中的浓度比例丢失水和钠，血清钠浓度仍维持在130~150 mmol/L及血浆渗透压仍维持在280~310 mmol/L正常水平的病理过程。（19） 9.高渗性脱水：体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150 mmol/L及血浆渗透压＞310 mOsm/L 为主要特征的病理过程。（20） 10.低渗性脱水：体液容量减少，以失纳多于失水，血清钠浓度＜130 mmol/L及血浆渗透压＜280 mOsm/L为主要特征的病理过程。（21） 11.水肿：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程，它是多种疾病的临床体征。（22） 12..水中毒：水在体内潴留，并伴有包括低钠血症、脑神经细胞水肿等一系列症状和体征的病理过程。（26） 13.盐中毒：又称高血钠性细胞外液溶液增多，是体内钠总量和血钠含量增高伴有细胞外液增多的病理过程。（27） 14.低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L（33） 15.酸碱平衡紊乱：病理情况下，机体出现酸或碱超量负荷、严重不足或调节机制障碍，而导致机体内环境酸碱度的稳定性被破坏过程。（43） 16.实际碳酸氢盐：隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2、血氧饱和度及体温条件下，所测得的血浆HCO3-含量。（49） 17..标准碳酸氢盐（SB）：全血在标准条件下（PaCO2为40mmHg，血氧饱和度为100%，温度为38℃）所测得的血浆HCO3-含量。（49） 18.缓冲碱（BB）：血液中一切具有缓冲作用的负离子缓冲碱的总和，包括血浆和红细胞内的HCO3-、Hb-、HbO2-、Pr-、和HPO42-等，通常以氧饱和的全血在标准条件下来测定，正常值为45-52mmol/L，平均值为48mmol/L是反映代谢因素的指标。（50） 19.代谢性酸中毒：血浆中HCO3-原发性减少，而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。（52） 20.呼吸性酸中毒：血浆中PaCO2原发性增高，而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。（56） 21.代谢性碱中毒：血浆中HCO3-原发性增高，而导致pH升高的酸碱平衡紊乱。（57） 22.反常性酸性尿：肾小管上皮细胞内的K+减少，引起K+-Na+交换减少，H+-Na+交换增强，其结果是肾排泌H+增多，重吸收HCO3-增多，从而发生低K+性代谢性碱中毒，其尿液反而呈酸性。（58） 23.缺氧：组织细胞因供氧不足或用氧障碍而导致代谢、功能和形态结构改变的病理过程（65） 24.发绀：毛细血管血液中脱氧Hb浓度达到或超过5g/dl时，可使皮肤或黏膜呈青紫色。（67） 25.血液性缺氧（等张性缺氧）：由于Hb含量减少或性质改变导致的缺氧，此时动脉血的氧分压和氧饱和度均正常。（67） 26.乏氧性缺氧（低张性缺氧）：由于动脉血氧分压降低，血氧含量减少，导致组织供氧不足的缺氧。（66） 27.循环性缺氧（低血流/动力性缺氧）：因组织血液灌流量减少而引起的缺氧。（68） 28.组织性缺氧：组织、细胞对氧利用发生障碍而引起的缺氧，本质不是氧的缺乏（69）

病理生理学选择题库

01水，电解质代谢紊乱 1．高热患者易发生 ( ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( ) A.酸中毒 B.氮质血症 C．循环衰竭 D.脑出血 E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( ) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症 E．低钾血症 4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( ) A.细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失 D.血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失 5．高容量性低钠血症的特征是 ( ) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多 E.过多的液体积聚于体腔 6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( ) A.体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞内液 E.淋巴液. 7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( ) A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿 8．易引起肺水肿的病因是 ( ) A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( ) A.晶体成分 B.细胞数目 C．蛋白含量 D.酸硷度 E.比重 10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( ) A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡 11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( ) A.1％～2％ B.3％～4％ C.5％～6％ D.7％～8％ E.9％～10％ 12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( ) A.高渗氯化钠溶液 B.10％葡萄糖液 C.低渗氯化钠溶液 D.50％葡萄糖液 E.等渗氯化钠溶液 13．尿崩症患者易出现 ( ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E．低钠血症 14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( ) A.等渗性脱水 B.低容量性低钠血症 C.低容量性高钠血症 D.高容量性低钠血症 E．水肿 15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( ) A.5％葡萄糖液液 B. 0.9％NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后 0.9%NaCl液 E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液. 16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( ) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( ) A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流 18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( ) A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障碍 C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 19．低蛋白血症引起水肿的机制是 ( ) A. 毛细血管内压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 组织间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下降 E. 毛细血管壁通透性升高 20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( ) A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 ( ) A．130～150 mmol/L B．140～160 mmol/L C．3.5～5.5 mmol/L D．0.75～1.25 mmol/L E．2.25～2.75 mmol/L 22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) A．肌无力 B．肌麻痹 C．超极化阻滞 D．静息电位负值减小 E．兴奋性降低 23．重度高钾血症时，心肌的 ( ) A．兴奋性↑传导性↑自律性↑ B．兴奋性↑传导性↑自律性↓ C．兴奋性↑传导性↓自律性↑ D．兴奋性↓传导性↓自律性↓ E．兴奋性↓传导性↑自律性↑ 24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) A．神经-肌肉的兴奋性升高 B．心律不齐 C．胃肠道运动功能亢进 D．代谢性酸中毒 E．少尿 25．“去极化阻滞”是指 ( ) A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑ 26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺糖皮质激素 D．醛固酮 E．甲状腺素 27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺糖皮质激素 D．醛固酮 E．甲状腺素 28．“超极化阻滞”是指 ( ) A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓ 29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒 B．高钾血症常引起代谢性碱中毒 C．代谢性碱中毒常引起高钾血症 D．代谢性酸中毒常引起低钾血症 E．混合性酸中毒常引起高钾血症 30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( ) A．引起肌肉瘫痪 B．引起严重的肾功能损害 C．引起血压降低 D．引起严重的心律紊乱 E．引起酸碱平衡紊乱 31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( ) A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+ E.Ca2+ 32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( ) A.静息电位负值变小 B.阈电位降低 C.γ-氨基丁酸释放增多 D.乙酰胆碱释放增多 E.ATP生成增多 33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( ) A.四肢肌肉震颤 B.癫痫发作 C.血压降低 D.心律失常 E.低钙血症和低钾血症 34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( ) A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3- 35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( ) A.高钙血症 B.低镁血症 C.低磷血症 D.低钾血症 E.酸中毒 36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( ) A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用 B.钙能减少镁在肠道的吸收 C.钙能促进镁的排出 D.钙能使静息电位负值变小 E.钙能促进镁进入细胞内 37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( ) A.静脉输注葡萄糖 B.静脉输注碳酸氢钠 C.静脉输注葡萄糖酸钙 D.静脉输注生理盐水 E.使用利尿剂加速镁的排出 38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( ) A.肾功能衰竭少尿期 B.甲状腺功能减退 C.醛固酮分泌减少 D.糖尿病酮症酸中毒 E.严重脱水 39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( ) A.口服镁盐过多 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗 C.严重烧伤 D.肾脏排镁减少 E.长期禁食 40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 ( ) A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/L B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素 C.磷主要由小肠吸收，由肾排出 D.肾功能衰竭常引起高磷血症 E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素 41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( ) A. 静息电位负值变大 B. 静息电位负值变小 C. 阈电位负值变大 D. 阈电位负值变小 E. 对膜电位无影响 42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( ) A.肾小管损伤 B.异位钙化 C.神经肌肉兴奋性降低 D.心肌传导性降低 E.心肌兴奋性升高 1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B41.D 42.E 02酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 1．机体的正常代谢必须处于 ( ) A．弱酸性的体液环境中 B．弱碱性的体液环境中 C．较强的酸性体液环境中 D．较强的碱性体液环境中 E．中性的体液环境中 2．正常体液中的H＋主要来自 ( ) A．食物中摄入的H＋ B．碳酸释出的H＋ C．硫酸释出的H＋ D．脂肪代谢产生的H＋ E．糖酵解过程中生成的H＋ 3．碱性物的来源有 ( ) A．氨基酸脱氨基产生的氨 B．肾小管细胞分泌的氨 C．蔬菜中含有的有机酸盐 D．水果中含有的有机酸盐 E．以上都是 4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( ) A．碳酸 B．硫酸 C．乳酸 D．三羧酸 E．乙酰乙酸 5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 ( ) A.Pr－／HPr B.Hb－／HHb C.HCO3ˉ/H2CO3 D.HbO2－／HHbO2 E.HPO42-／H2PO4- 6．血液中挥发酸的缓冲主要靠 ( ) A.血浆HCO3ˉ B.红细胞HCO3ˉ C.HbO2及Hb D.磷酸盐 E.血浆蛋白 7．产氨的主要场所是 ( ) A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管 D.基侧膜 E.近曲小管上皮细胞 8．血液pH 值主要取决于血浆中 ( ) A.[Prˉ]/[HPrˉ] B.[HCO3ˉ]/[H2CO3] C.[Hbˉ]/[HHb] D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2] E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ] 9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 ( ) A.PaCO2 B.实际碳酸氢盐（AB） C.标准碳酸氢盐（SB） D.缓冲碱（BB） E.碱剩余（BE） 10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有 ( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒 11．阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( ) A.正常血氯性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒

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1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因 [答题要点] 心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。 2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制 [答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。 3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制 [答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。 4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？ [答题要点] 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。 5.试述心室舒张功能障碍的机制 [答题要点] ①钙离子复位延缓，即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。 6.心衰患者为什么会引起血容量增加？ [答题要点] 主要通过肾的代偿来增加血容量：（1）降低肾小球滤过率：①心输出量减少，肾血液灌注减少，直接引起肾小球滤过率下降；②血压下降，交感-肾上腺髓质兴奋，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩，肾小球滤过率进一步减少；③肾缺血导致PGE2合成释放减少，肾血流进一步减少，肾小球滤过率减少。（2）增加肾小管的重吸收：①肾内血流重新分布，使髓袢重吸收增加；②肾小球滤过分数增加，使近曲小管对水钠重吸收增加；③醛固酮合成多，加之心衰并发肝功能损害，醛固酮灭活减少，远曲小管、集合管对钠水重吸收增多；④PGE2和心房肽合成分泌减少，也能促进肾小管对钠水的重吸收。 7.心功能不全时为什么会出现心率加快？ [答题要点] 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。 8.心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？ [答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。 9.心肌肥大有哪两种类型？各有何特点？ [答题要点] 有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由长期压力负荷增大所致，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 10.心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？ [答题要点] ①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。

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