现场确认单
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工程完工结算书
万荣县张王水库除险加固工程 新增项目工程施工补充协议书 编号：WRZWSK-JZ-TJ-BC-001(2011) 甲方：万荣县张王水库除险加固工程项目部 乙方：长治市水利建筑工程处万荣县张王水库除险加固工程施工标 二〇一二年六月三十日
万荣县张王水库除险加固工程 新增项目工程施工补充协议书 甲方：万荣县张王水库除险加固工程项目部 乙方：长治市水利建筑工程处万荣县张王水库除险加固工程施工标 为了完成万荣县张王水库除险加固工程的施工任务，确保工程质量及工程外部美观，甲方决定将其建设范围的上游坝坡整修、坝坡浆砌石拆除、上下游草皮护坡、下游排水棱体浆砌石、溢洪道三七灰土、护坦下游土方开挖、截水沟的施工任务，交由乙方组织实施。遵照《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》和《万荣县张王水库除险加固工程施工合同》（合同编号：WRZWSK-JZ-TJ-001(2011)）（以下简称主合同）等有关法律、法规及万荣县张王水库除险加固项目部有关规定。为明确双方权益，经协商，达成如下协议：一、工程内容 张王水库除险加固工程上游坝坡整修、坝坡浆砌石拆除、上下游草皮护坡、下游排水棱体浆砌石、溢洪道三七灰土、护坦下游土方开挖、截水沟任务。 二、承包方式与工程价款 1、承包方式：单价承包 2、工程量及约定价款： ①上游坝坡整修3880.2m2；单价8.45元；合价32788元。 ②上游坝坡浆砌石拆除595.85m3；单价35.86元；合价21475元。 ③上下游草皮护坡774.25m2；单价5.35元；合价4143元。 ④下游排水棱体浆砌石117.45 m3；单价236.69元；合价27799元。 ⑤溢洪道三七灰土171.64 m3；单价72.93元；合价12518元。 ⑥溢洪道护坦下游土方开挖1515.54 m3；单价14.14元；合价21430元。 ⑦溢洪道截水沟163.4 m3；单价383.23元；合价62620元。 合计：182773元 以上工程量均按实际发生工程量计量，由双方人员现场实际测量后共同计算得出。乙方完成本协议约定工程项目的价款，甲方按约定价款支付给乙方；在
工程材料样品确认单 君邻天下园林景观工程一期示范区项目 工程材料样品确认单 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区项目 工程材料样品确认单 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区项目 工程材料样品确认单 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区 工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区
工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区 工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区 工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日
材料样板确认单 注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设 方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准。
材料样板确认单 注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设 方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准。
材料样板确认单 注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设 方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准。
材料样板确认单 注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设 方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准。
材料样板确认单 注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设 方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准
现场踏勘制度 第一条为进一步规范行政许可现场踏勘行为，提高行政审批服务效率与质量，结合我科室实际，制定本办法。 第二条现场踏勘工作应该遵循高效、便捷、公开、公平、工作、廉洁的原则。 第三条行政审批部门应当至少组织2名踏勘人员进行现场踏勘工作。踏勘人员应具备履行现场踏勘职责的能力，有特殊要求的，由行政审批部门自行决定。踏勘人员应当出具现场踏勘结论。 第四条行政审批部门单一行政许可事项现场踏勘程序按照以下步骤执行。 （一）明确踏勘任务。单一行政许可事项现场踏勘，应明确本单位联合踏勘组，组织至少2名踏勘人员开展现场踏勘工作。 （二）确定踏勘时间。踏勘人员应当在受理时书面告知申请人具体踏勘时间和现场踏勘内容、注意事项。 （三）依法现场踏勘。踏勘人员抵达现场向申请人出示工作证后，依据现场踏勘的有关内容和行政许可操作规程的有关标准，逐一调查、核实、确认、检查、勘验现场情况，并以文字、录像、图片、录音及其他形式记录现场踏勘情况，记录情况应当能满足现场踏勘要求的内容。 （四）形成踏勘结果。根据现场踏勘情况，踏勘人员现场出具踏勘结论，申请人或经申请人授权的其他自然人应当在《现场踏勘结论确认表》（以下简称《确认表》）签字确认，
拒绝签字确认的，踏勘人员需对拒签情况进行记录。踏勘人员在现场踏勘工作结束后1个工作日内将《确认表》及相关文字、录像、图片、录音及其他形式记录现场踏勘情况的资料提交至审批事项承办人。 第五条现场踏勘完成后，行政审批部门应当及时对文字、录像、图片、录音及其他形式记录现场踏勘情况的文件按照归档范围收集齐全，进行整理、立卷，以备查阅。 1、拍照取证做到全方位，重要细节，企业外观 2、做好现场检查相关记载 3、注意机关执法人员言行端庄严肃热情 4、检查前准备相关表格材料
现场踏勘确认书四篇 篇一：现场踏勘确认书 致：XXXXXXXXX 我司已按招标文件、图纸及工料规范要求踏勘了贵公司位于XXXXXXXXXXXXXX的工程现场，取得了所有与本供货合同有关的资料，并充分了解了工地的位置、邻近建（构）筑物、临时设施、临时水电、临时道路、官网布置、场地布置、起卸吊运限制、垂直运输、物料搬（转）运、现场在建施工单位等足以影响投标报价的其它情况，由此可能发生的任何费用我司均在投标报价中予以综合考虑。 并郑重承诺若我司中标后，将不会以不了解现场为由，提出投标报价以外的任何费用要求，包括但不限于以工地现状接收场地，并对接收后的场地任何缺陷修改（诸如纠偏等）至符合工料规范及图纸要求等所需工作之一切费用。 投标单位（签署及盖章） 日期：20XX年7月16日
篇二：现场踏勘确认书 XX市国土资源与房产管理局： 我方已于年月日对贵局于20XX年11月20日起在XX市土地矿产资源交易市场举行的国有建设用地使用权的拍卖出让活动中拟出让的2XX地块进行了现场踏勘，现就现场踏勘情况确认并承诺如下： 一、经现场踏勘，我方对该地块的场地现状已充分了解。 二、经过充分考虑，我方认为场地现状满足开发建设的条件，愿意参与地块的竞买活动，并保证在竞得地块的建设用地使用权后，不对场地现状提出异议，不以场地存在瑕疵为由拒绝签署土地交接书或拒绝履行《XX市国有建设用地使用权出让合同》所约定的各项义务。 三、如我方竞得，并需对场地进行整理或实施土石方工程，我方愿意自行处理并承担相应的费用。 四、我方知悉出让地块地下可能存在未知的地下管道、管沟或设施，以上情况视为不可抗力，我方同意不以此为由提出拒绝履行合同条款的抗辩。 五、我方已充分知悉出让地块内南侧的XX市XX暂按现状保留，由XX市XX区人民政府负责于20XX年6月底前完成拆除及土头清运，如我方竞得，我方同意不以此为由提出拒绝履行合同条款的抗辩。 六、我方已充分知悉出让地块内西北侧的安置房施工场地暂按现状保留，由XX 市土地开发总公司负责于20XX年6月底前完成搬迁，如我方竞得，我方同意不以此为由提出拒绝履行合同条款的抗辩。
编号： 工程名称开封市涧水河综合治理工程 施工二标段 施工单位 河南省广宇建设集团有限公 司开封市涧水河综合治理二 标段项目部 工程部位西环路顶管出口施工日期2016年10月29日 工程情况说明： 西环路顶管工程出口沉井到黄汴河以西位置（沉井已南，东京大道围挡已北），居民拆迁完成，但留有大量建筑垃圾和生活垃圾混凝土路面破除，为保证施工质量，经四方联合确认，我施工方将建筑垃圾及生活垃圾清除外运。工程量如下： 计算方法：垃圾外运方量=[（长）（19+31）m×（宽）31.3m+（长）13.5m×（宽）22m]×（高）1.4m=2562.98m3 混凝土破除方量=[（长）（19+31）m×（宽）31.3m+（长）13.5m×（宽）22m]×（高）0.1m=183.1m3 施工单位（章）监理单位（章）建设单位（章）审计单位（章）
编号： 工程名称开封市涧水河综合治理工程 施工二标段 施工单位 河南省广宇建设集团有限 公司开封市涧水河综合治 理二标段项目部 工程部位西环路顶管出口施工日期2016 年11 月7 日工程情况说明： 西环路顶管工程出口沉井到黄汴河以西位置（沉井施工区域内），居民拆迁完成，但留有大量建筑垃圾和生活垃圾混凝土路面破除，为保证施工质量，经四方确认，建筑垃圾及生活垃圾清除外运。 根据实地情况，工程量如下： 计算方法：垃圾清运方量=（长）49m×（宽）12.6m×（高）1.4m=866.6m3下层混凝土面层破除方量=（长）49m×（宽）12.6m×（高）0.2m=123.8m3上层混凝土面层破除方量=（长）49m×（宽）12.6m×（高）0.10m=61.9m3地梁挖出：地梁挖出方量=(（长）49m×（宽）12.6m)÷（3m×6m）×18m ×（0.4m×0.5m）=123.48m3 注：地梁长度=（长）49m×（宽）12.6m)÷（3m×6m）×18m，地梁断面面积0.4m×0.5m 施工单位（章）监理单位（章）建设单位（章）审计单位（章）
项目名称明发桃源熙岸项目样板位置样板名称样板具体位置施工单位浙江欣捷建设有限公司开始完成时间 主要施工方案描述1.按审批通过的施工节点图进行施工。 2.采用40*80镀锌方钢进行加固门框。方钢与顶棚和地面连接采用埋件、胀栓、焊接的方式。 3.门套木基层与方钢连接用燕尾丝固定。 验收标准检查完成面尺寸是否正确，对角偏差≦3MM、表面平整度偏差≦3MM、焊接是否牢固 验收记录（保证项目、允许偏差项目），必须另附照片经现场测量，完成面尺寸正确、对角偏差、表面平整度偏差均符合允许偏差范围，焊接牢固。 承包商自查意见附合设计要求和验收规范。 样板总体验收意见： 以上样板经现场认定合格，准予进入大面积施工。 1监理单位意见： 单位盖章 负责人： 年月日2项目部意见： 部门盖章 负责人： 年月日 其他部门（可视需要增加）： 注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。 2、材料样板由合约部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.
项目名称明发桃源熙岸项目样板位置样板名称样板具体位置施工单位浙江欣捷建设有限公司开始完成时间 主要施工方案描述1.按审批通过的施工节点图进行施工。直型窗帘盒离幕墙龙骨间距为130MM，四个大角圆弧窗帘盒离幕墙龙骨间距为160MM。 2.采用40*40镀锌方钢与钢质定加工U型卡组合件进行与结构钢梁相连接。组合件 间距为600MM。 3.采用阻燃多层板封石膏板。 验收标准检查完成面尺寸是否正确，上口、下口直线度允许偏差≦3MM、水平度允许偏差≦3MM 验收记录（保证项目、允许偏差项目），必须另附照片经现场实际测量完成面尺寸正确、上口、下口直线度允许偏差、水平度允许偏差，均符合允许偏差范围。 承包商自查意见附合设计要求和验收规范。 样板总体验收意见： 以上样板经现场认定合格，准予进入大面积施工。 1监理单位意见： 单位盖章 负责人： 年月日2项目部意见： 部门盖章 负责人： 年月日 其他部门（可视需要增加）： 注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。 2、材料样板由合约部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.
现场踏勘确认书 厦门市国土资源与房产管理局： 我方已于 年 月 日对贵局于2013年11月20日起在厦门市土地矿产资源交易市场举行的国有建设用地使用权的拍卖出让活动中拟出让的2013P16地块进行了现场踏勘，现就现场踏勘情况确认并承诺如下： 一、经现场踏勘，我方对该地块的场地现状已充分了解。 二、经过充分考虑，我方认为场地现状满足开发建设的条件，愿意参与地块的竞买活动，并保证在竞得地块的建设用地使用权后，不对场地现状提出异议，不以场地存在瑕疵为由拒 绝签署土地交接书或拒绝履行《厦门市国有建设用地使用权出让合同》所约定的各项义务。 三、如我方竞得，并需对场地进行整理或实施土石方工 程，我方愿意自行处理并承担相应的费用。 四、我方知悉出让地块地下可能存在未知的地下管道、管沟或设施，以上情况视为不可抗力，我方同意不以此为由提出拒绝履行合同条款的抗辩。 五、我方已充分知悉出让地块内南侧的厦门市中医院禾祥东门诊部暂按现状保留，由厦门市思明区人民政府负责于2014年6月底前完成拆除及土头清运，如我方竞得，我方同意不以此为由提出拒绝履行合同条款的抗辩。 六、我方已充分知悉出让地块内西北侧的安置房施工场 （剪切线）
地暂按现状保留，由厦门市土地开发总公司负责于2014年6月底前完成搬迁，如我方竞得，我方同意不以此为由提出拒绝履行合同条款的抗辩。 七、我方已充分知悉出让地块内除上述第五、六条所述外的其余地上物暂按现状保留，由厦门市思明区人民政府负责于2014年1月底前完成拆除、土头清运并修建围墙，如我方竞得，我方同意不以此为由提出拒绝履行合同条款的抗辩。 八、如我方竞得，有关用水、用电、污水及其他设施同宗地外主管线、用电变电站接口和引入工程我方愿意按有关规定办理并承担由此所发生的一切费用，并同意政府为公用事业需要而敷设的各种管道与管线进出、通过、穿越受让宗地。 九、地块周边道路及市政管线的施工可能对我方的项目建设（如我方竞得）造成一定的影响，我方同意予以配合并不以此为由提出拒绝履行合同条款的抗辩。 十、我方知悉本项目出让范围外南侧有一排电力杆线，我方已充分考虑此因素，如我方竞得，我方同意不以此为由提出拒绝履行合同条款的抗辩。 我方确认本确认书为现场踏勘后的真实意思表示，我方愿意遵守和执行本确认书的内容。 确认人盖章： 法定代表人/负责人或委托代理人签名： 确认书填写日期：年月日
工程量现场确认单模板
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编号： 工程名称开封市涧水河综合治理工程 施工二标段 施工单位 河南省广宇建设集团有限公 司开封市涧水河综合治理二 标段项目部 工程部位西环路顶管出口施工日期2016年10月29日 工程情况说明： 西环路顶管工程出口沉井到黄汴河以西位置（沉井已南，东京大道围挡已北），居民拆迁完成，但留有大量建筑垃圾和生活垃圾混凝土路面破除，为保证施工质量，经四方联合确认，我施工方将建筑垃圾及生活垃圾清除外运。工程量如下： 计算方法：垃圾外运方量=[（长）（19+31）m×（宽）31.3m+（长）13.5m ×（宽）22m]×（高）1.4m=2562.98m3 混凝土破除方量=[（长）（19+31）m×（宽）31.3m+（长）13.5m×（宽）22m]×（高）0.1m=183.1m3 施工单位（章）监理单位（章）建设单位（章）审计单位（章）
编号： 工程名称开封市涧水河综合治理工程 施工二标段 施工单位 河南省广宇建设集团有限 公司开封市涧水河综合治 理二标段项目部 工程部位西环路顶管出口施工日期2016 年11 月7 日工程情况说明： 西环路顶管工程出口沉井到黄汴河以西位置（沉井施工区域内），居民拆迁完成，但留有大量建筑垃圾和生活垃圾混凝土路面破除，为保证施工质量，经四方确认，建筑垃圾及生活垃圾清除外运。 根据实地情况，工程量如下： 计算方法：垃圾清运方量=（长）49m×（宽）12.6m×（高）1.4m=866.6m3下层混凝土面层破除方量=（长）49m×（宽）12.6m×（高）0.2m=123.8m3上层混凝土面层破除方量=（长）49m×（宽）12.6m×（高）0.10m=61.9m3地梁挖出：地梁挖出方量=(（长）49m×（宽）12.6m)÷（3m×6m）×18m ×（0.4m×0.5m）=123.48m3 注：地梁长度=（长）49m×（宽）12.6m)÷（3m×6m）×18m，地梁断面面积0.4m×0.5m 施工单位（章）监理单位（章）建设单位（章）审计单位（章）