颊粘膜溃疡原来是这么回事儿
颊粘膜溃疡这个医学名词相信很多人对此并不是很熟悉，其实它也是口腔溃疡的一种，是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤的病症，因此它的发病原因是与口腔溃疡的发病原因是一样的，人们一定要加以注意。
★一、病因
口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性;血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病，口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。
★二、临床表现
表现为口腔黏膜溃疡类损伤的疾病有多种，例如：
1.复发性阿弗他性口炎
又称复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer，ROU)、复发性口疮(recurrentaphthae)或(cankersores)，灼痛是其突出特征，顾冠以“阿弗他”名(希腊文aphthous为“灼痛”之意)，外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征，年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间，女性较多。一年四季均能发生，能在10天左右自愈。
2.贝赫切特综合征
其口腔黏膜损害症状和发生规律与复发性阿弗他溃疡类似，除此之外，本病累及多系统多脏器，且有先后出现的口腔外病损症状。眼、生殖器、皮肤病损也是其主要临床特征，表现为反复性生殖部位溃疡、皮肤结节性红斑、毛囊炎、葡萄膜炎。严重者可发生关节、小血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统损害。
3.创伤性溃疡
与机械性刺激、化学性灼伤或者热冷刺激有密切关系，其发病部位和形态与机械刺激因子相符合。无复发史，去除刺激后溃疡很快愈合;但如果任其发展，则有癌变可能。
4.癌性溃疡
老年人多见，形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。恶性溃疡病程长，
数月甚至一年多都不愈合或逐渐扩大，常规消炎防腐类药物治疗效果不明显。良性口腔溃疡患者较少出现全身症状;恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。
5.单纯疱疹
好发于婴幼儿，早期以成簇的小水疱为主要表现，疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发与诱因有明确关系，复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状，发病期间多伴有明显全身不适。
6.放射性口炎
有放射线暴露史，出现上述急、慢性口腔损害是其特征。放射性口炎黏膜损害程度较轻时出现口腔黏膜发红、水肿;糜烂、溃疡，覆盖白色假膜，易出血，触痛明显，口干，口臭等，可以
合并进食困难等功能障碍和头昏、失眠、厌食、脱发等全身症状，较重时可以伴发出血、继发感染等全身损害。
7.结核性溃疡
深在，形态不规则，呈鼠噬状，基底暗红色桑套样肉芽组织增生，溃疡经久不愈，多伴有肺结核的体征和症状。
8.坏死性涎腺化生
男性多见，好发于软腭、硬腭交界处，溃疡深及骨面，周围充血明显，边缘可隆起，底部有肉芽组织，病理表现为小涎腺坏死，患者全身情况较好。
口腔粘膜的组织结构 上皮角质细胞由表入里分为四层 1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性） 2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性） 3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多） 4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。 包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞 口腔粘膜病 第一节、口腔粘膜的基本病理变化 1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核 2、角化不良（错角化） 含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种： 一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑； 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌 3、上皮异常增生 基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团 4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙 多见于天疱疮 5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮 角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者 空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎 (本质属于液化性坏死).
疾病名：应激性溃疡 英文名：stress ulcer 缩写：SU 别名：急性消化性溃疡；出血性胃炎；急性出血性胃炎；急性胃十二指肠溃疡；糜烂性胃炎；应激性胃炎 ICD号：K31.8 分类：消化科 概述：应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状。由于目前对此病的病理生理和发病机制有了较多的了解，在外界非特异性的突发强烈刺激下，机体各系统本能地做出功能上和结构上的剧烈反应，牵涉到神经、体液和诸多炎性介质以及细胞因子的介入问题，采用应激性一词，可能准确地概括病因的含义。目前的看法是，无临床表现，仅内镜发现有胃黏膜表浅性损害，称之为应激性糜烂(erosion)。如合并出血则称之为应激性溃疡(SU)，但并非所有的SU都合并出血。烧伤和颅脑损伤引起的SU仍可分别称之为Curling溃疡和Cushing溃疡。流行病学：SU的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，使不少病人免于死亡，但无疑迁延了危重期，从而增加了发生SU的机会。因为有些无症 状的黏膜糜烂只能通过内镜才能发现，而临床上需要处理的是有出血症状的SU,况且SU又不一定都发生出血，所以所能统计到的发病率显然要低于实际发病率。黄莚庭等曾对9例烧伤病人做过内镜检查，在烧伤面积大于30%的9例中，有8例在烧伤后1个月内出现急性胃黏膜病变，其中3例为糜烂，5例为溃疡，但只有1例有短暂的大便潜血阳性，亦即如果不进行内镜检查，只1例病人可考虑SU的诊断。目前文献所报道的多指有出血症状的C D D C D D C D D C D D
SU。Fogelman (1968)报道1500例住院的溃疡病患者，88例为SU，占5.8%，其中30例为大手术后，20例为创伤后，其余为其他原因。Brooks(1985)收集6篇文献的上消化道出血1081例，528例(48.8%)为良性溃疡出血，其中174例(32.9%)为胃黏膜病变出血，其余为慢性消化性溃疡出血。北京医科大学第一医院外科统计1982年前23年间确诊的SU15例，平均每年不到1例，1983年后5年间确诊27例，每年超过5例。1988～1994年已有20例。由于ICU的监护技术和设备的在不断提高与完善，将有更多的危重病人获得生存的机会，所以从防治的角度来看，SU仍是个重要课题，而且绝非少见。 病因：应激性溃疡的发生原因主要有： 1.严重创伤 使机体处于应激状态的创伤有：严重外伤、大面积烧伤、颅 内疾病、脑外伤、腹部手术等。 2.长时间低血压 如休克、慢性肾功能衰竭、多器官衰竭等。 3.药物使用 如抗癌药物和类固醇激素治疗后，阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。 4.其他因素 如胃酸、缺血及胃黏膜屏障的破坏等。发病机制： 1.发病机制 SU是一种急性胃溃疡，消化性溃疡的发病机制和SU有关，但又不完全相同，SU有其本身的发病特点。Szabo(1984)提出的溃疡病三 角，比较清楚地说明胃消化性溃疡发生的几个因素之间的关系(图1)。C D D C D D C D D C D D
口腔溃疡形状提示癌变 在口腔疾病中，口腔黏膜溃疡是我们最容易遇到的一个。要想避免被它反复“骚扰”，首先要了解其发病原因，稳住阵脚从容应对；其次要准确用药，尽早摆脱它；最后，有时口腔溃疡是某种恶性疾病的症状，一旦发现蛛丝马迹应尽快到正规医院接受诊治。 口腔黏膜溃疡(俗称“口疮”)在口腔疾病中像感冒一样多发，几乎每个人在一生中，都被口腔溃疡困扰过。其实，只要你了解它的发病原因，就能稳住阵脚，从容应对。那么，口腔溃疡有几种类型： 口腔溃疡的3类型 1.轻型 约占患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径 溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。 2.重型 亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。 溃疡大而深，似"弹坑"状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。 溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。 3.疱疹样溃疡 亦称口炎型口疮，约占患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似"满天星"。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。 口腔溃疡形状提示癌
中医药治疗实验性胃溃疡的研究进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】胃溃疡中药针灸实验研究 胃溃疡是消化系统常见病，该病属于中医“胃脘痛”、“嘈杂”、“吐酸”等范畴。本文就近年来中医药治疗胃溃疡的实验研究进展综述如下。 1 单味中药 1．1 清热泻火类芦荟性味苦，寒，归肝、胃、大肠经。有清肝热，通便的功效，用于便秘，小儿疳积，惊风；外治湿癣。严亨秀等[1]选用冷束缚应激溃疡模型，观察芦荟对应激状态下大鼠胃黏膜损伤及胃液pH值的影响实验，以生理盐水为对照组。结果显示，芦荟组的溃疡指数明显降低，溃疡抑制率达到43．1％，还可提高胃液的分泌量以及胃液pH值，表明芦荟可能通过影响胃液、胃酸的分泌对应激性胃溃疡具有预防保护作用。提示芦荟可解除应激因素对胃肠道运动的影响，改善消化系统的分泌，从而起到保护胃黏膜的作用，芦荟促进伤口愈合的作用可能加快溃疡面的愈合。一枝黄花性味辛苦、凉，具有疏风清热、消肿解毒的功效，我国民间用于治疗感冒头痛、咽喉肿痛、黄疸、百日咳、小儿惊风、跌打损伤、痈肿发背、鹅掌风等。
裘名宜[2]以消炎痛所致大鼠实验性胃溃疡为模型，在对照组腹腔注射等量生理盐水。实验结果表明，一枝黄花煎剂对消炎痛所致大鼠胃黏膜损伤有明显的抑制作用，推测一枝黄花对消炎痛所致溃疡的抑制作用机制可能是阻断了消炎痛对环氧化酶的抑制作用，或者是直接促进了前列腺素的合成，从而保持了胃黏膜中前列腺素的水平，不致造成胃黏膜的损伤。 1．2 行气活血类木香具有行气止痛功效，多用于胃肠气滞所致的脘腹胀痛、呕逆少食或用于湿热痢疾而腹痛，里急后重。韩坚等[4]用木香的超临界提取液(主要为云木香烯、木香内酯、木香醇等)，以大鼠盐酸乙醇型急性胃溃疡、小鼠利血平型胃溃疡和大鼠醋酸损伤型慢性胃溃疡为模型，对木香提取液对胃溃疡的影响做了一系列的实验研究。实验结果表明，木香超临界提取物对盐酸乙醇型急性胃溃疡具有显著的抑制作用(P0．01)；对小鼠利血平型胃溃疡和大鼠醋酸损伤型慢性胃溃疡均有明显的抑制作用(P0．05～0．01)；实验还表明，木香超临界提取液对胃酸度无明显的影响，提示其抗溃疡作用可能不是通过抑制胃酸分泌。砂仁性辛温，芳香，具有行气开胃，和胃温脾止泻的功效。胡玉兰等[4]从砂仁中提取砂仁挥发油，以SPF级雄性SD大鼠为材料，对砂仁挥发油对大鼠乙酸性胃溃疡的影响及机制进行了一系列的研究。结果显示，砂仁挥发油中、低剂量组提高溃疡愈合百分率；各治疗组的超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量与正常组比较均有显著性差异(P0．01)，和模型组相比较，砂仁挥发油中、低剂量组可显著提高大鼠血清SOD值，同时也显著
口腔基础知识：口腔溃疡的自我辨别 口腔里出现溃疡是一种常见症状，一般分为三类： （1）口腔黏膜病引起的：如夏发性口疮、疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等，这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施，或中医药的辨证施治，一般都不会发生恶变。但特别应当注意的是，对属癌前病变的黏膜病不能掉以轻心。如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡，应引起高度警惕。 （2）创伤性溃疡：这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯。重新镶牙等措施，就会很快愈合的。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。 （3）由肿瘤引起的“恶性溃疡”：这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。 那么如何来自我辨别口腔溃疡的良恶性呢？可以从几个方面来判别；
（1）溃疡发生的原因：要考虑一下以前有无口腔创伤史，如被食物烫伤、鱼刺扎伤、进食时咬伤等；有无生过各种口腔黏膜病；有无出现口腔局部压迫、肿胀、功能受限以及各种肿块，以大致分辨出溃疡的类别。 （2）观察溃疡的形态特征：面朝向窗口或光线充足的地方，用压舌板或不锈钢汤匙柄拨开颊部，通过镜子找到溃疡底部位，仔细观察。如发现溃疡表浅，表面光滑，边缘不高出正常黏膜，颜色鲜红（像新鲜的番前那样的色），呈圆形或椭圆形，且为多个溃疡，则良性的可能性大。反之，若溃疡底部为较深的凹陷，表面高低不平，边缘隆起，呈暗红色（像生猪肝那样的色），形态不规则，且为单个较大溃疡，则要警惕恶性的可能。 （3）触摸溃疡的质地、痛感：洗净双手，用手指轻轻地触摸溃疡及其周围部位，比较一下，溃疡与周围组织是否有硬度上的差别，尤其是溃疡底部是否有硬结。如觉得溃疡较硬，可以摸一摸自己的鼻尖和额头来做对照，如与鼻尖硬度相似为中等硬度，与额头硬度相似为高度硬度。溃疡的硬度越高，恶性的可能性就越大。触摸时还要感觉一下溃疡的疼痛程度，一般而言，良胜溃疡疼痛剧烈，恶性溃疡疼痛不很明显。 （4）触摸附近的淋巴结：闭口，四指并拢，右侧面用左手，左侧面用右手，轻轻地触摸附近淋巴结。具体触摸顺序为：先摸耳廓前后方，然后到下颌角，最后沿着颈侧一直摸到锁骨，仔细辨别是否有肿大的淋巴结，正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，炎症或肿瘤时，可以摸到如黄豆大乃至蚕豆大的肿大的淋巴结。如果摸到淋巴结，也不必太紧张，应仔细多们摸几次。良注溃疡引起的淋巴结肿大，其表面光滑，且随着手指的活动而活动。如摸到的肿大淋巴结，表
《口腔黏膜病》 二、口腔黏膜溃疡 一、A2 1、患者，女，63岁，因右侧舌缘溃疡1个月不愈来诊。检査所见：右舌缘溃疡1cmx1cm，边缘清楚，基底有浸润硬结。与右下颌残冠相对应。治疗本病首先要采取的措施是 A、拔除右下颌残冠 B、口服抗生素 C、局部上溃疡膏 D、局部撒养阴生肌散 E、切取活检 2、患儿，男性，8个月，舌系带溃烂长肿物1个月。检査：下乳切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见1.0cmx0.8cm大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起，有灰白色假膜，触较韧。此患儿可能诊断为 A、Rida-fede溃疡 B、Bednar溃疡 C、腺周口疮 D、创伤性口炎 E、黏液性囊肿 3、患者女性，70岁，右颊侧黏膜疼痛2周，口服消炎药无效，前来就诊。检查：右下第二磨牙为不良修复体，颊侧黏膜处可见深及黏膜下层的溃疡，边缘轻度隆起，色泽灰白。下列对于该病的描述不正确的是 A、可诊断为创伤性溃疡
B、多由持久的非自伤性机械刺激造成 C、可自愈，不需做处理 D、考虑不良修复体长期刺激引起 E、治疗措施首要是去除不良修复体 4、患者，男，18岁，右颊、舌腹前部各一处溃疡，溃疡大而深，似“弹坑”，周边红肿，有黄白色假膜覆盖。可诊断为 A、创伤性溃疡 B、带状疱疹 C、腺周口疮 D、单纯疱疹 E、白塞病 5、患者，男性，52岁，口腔溃疡反复发作8年，多见于唇、颊、舌等部位，两年来溃疡发作频繁，愈合时间延长，唇部有瘢痕形成，此次腭垂发生一较大溃疡已4周，疼痛，影响进食，其他部位未见病损。该病的诊断可能是 A、轻型口疮 B、口炎型口疮 C、腺周口疮 D、白塞病 E、单纯疱疹 6、患者，男性，35岁，近日口角区出现一深大溃疡，直径25mm，深及肌层，溃疡周边红肿隆起，扪之基底较硬，边缘整齐。自觉疼痛症状明显，进食困难。该病者可能患有 A、癌性溃疡
急性胃溃疡疾病模型的研究进展 摘要： 设计动物模型的目的： 降低胃溃疡发病率和更好的防止与治疗胃溃疡 方法：采用水浸法、组织胺法、乙醇法、消炎痛法在不同条件下诱导小鼠、大鼠、豚鼠急性胃粘膜损伤，以溃疡指数及胃黏膜组织改变为指标，观察不同实验性急性胃溃疡小鼠、大鼠等胃黏膜损伤的作用。 结果：以上方法均可导致急性胃溃疡。 结论：乙醇法及消炎痛法产生溃疡效果最好，可以得到较好的急性胃溃疡模型，水浸法次之。 关键词：水浸法（应激法）、组织胺法、乙醇法、消炎痛法（药物法） 内容： 胃溃疡是人类的常见病，多发病，据调查约有10%的人口在其一生中的某一时期患过此病。目前已有许多近期效果较好的抗溃疡药，被大量开发或正在开发。为了进行治疗机制的研究，一些常见的急性胃溃疡动物模型已被广泛引用，但是由于模型的造模方法以及造模条件不同，均可对小鼠模型的成功率及稳定性产生很大差异。消化性胃溃疡是指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡。 作为消化性溃疡中的常见类型，胃溃疡的患者中男性明显多于女性我国溃疡发病率远高于美国，美国发病率不足1%。 所以对于我国胃溃疡研究价值很大。 一、病因： 保护黏膜完整的因素有：①顶端屏障：主要有特殊的顶端细胞膜和胃黏膜细胞的紧密连接复合物组成；②前列腺素：胃十二指肠黏膜合成多种前列腺素，其中以前列腺素E2和I2最重要，可增加黏膜血流量，增加碳酸氢盐和粘液分泌；③粘液：粘液中多聚体糖蛋白是构成粘液粘滞性和凝胶性的主要成分；④碳酸氢盐：碳酸氢根由胃上皮细胞分泌，刺激胃黏膜HCO3—分泌的因子有H+浓度增加、PGE2等；⑤黏膜血流量：是保持黏膜完整的重要因素；⑥黏膜的修复和重建。 消化性胃溃疡发生与胃、十二指肠黏膜保护因素及损害因素的平衡失调有关，传统上损害因子主要指胃酸、胃蛋白酶、饮酒、某些药物特别是非甾体抗炎药等。近年来的研究提示幽门螺杆菌与消化性溃疡的发生密切相关，十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率为90%~100%，胃溃疡患者检出率为70%~90%。研究发现非甾体抗炎药（NSAID）和幽门螺杆菌（H.pylori）在溃疡病发生中有协同作用。在传统的损害因子中，胃酸—胃蛋白酶，特别是胃酸的作用占主导地位。消化性胃溃疡的发生，还与饮食、吸烟、胃窦部排空障碍、十二指肠液（胆汁、胰液）反流、精神紧张及遗传有关。 应激性溃疡是在应激状态下（外伤、烧伤、大手术、颅脑部疾病、严重感染等）发生的胃和十二指肠黏膜损害。 二、通过对胃溃疡产生的病因研究设计胃溃疡动物模型： 设计动物模型进行研究内容：主要采用应激法（水浸法）和药物法。
A1型题 1.当创伤性溃疡长期不愈时应采取何种处理 A 活检 B 局部封闭 C 口服肾上腺素类药物 D 纠正不良习惯 E 局涂消炎防腐类药物 2.白塞病口腔溃疡表现与以下哪种溃疡类似？ A复发性阿复他溃疡 B A 结核性溃疡 C 疱疹性口炎 D 创伤性溃疡 E腺周口疮 3.以下哪项不是白塞病患者皮肤病变表现？ A 红斑结节 B 痤疮样皮疹 C 坏死性结核疹样皮疹 D 关节区肿痛 E 皮肤针刺反应阳性 4.白塞病可累及多系统多脏器，可有以下各种表现，其中哪项是必要条件？ A 反复口腔溃疡 B 反复外阴溃疡 C 眼病变 D 皮肤针刺反应阳性 E痤疮样皮疹 5.以下关于复发性阿弗他溃疡的病因，正确的是？ A 细菌感染 B 精神因素 C 遗传因素 D 尚不清楚 E 环境因素 6.创伤性溃疡可有以下临床表现，除了 A 溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起 B 溃疡基底部呈颗粒状小结节 C 好发于婴儿硬腭、翼突钩处黏膜 D 好发于儿童舌腹部 E 好发于青少年颊脂垫处 7.以下口腔黏膜病中发病率最高的是？ A 白斑 B 扁平苔藓 C 复发性阿弗他溃疡 D 天疱疮 E 慢性唇炎 8.复发性阿弗他溃疡是一种自限性疾病，通常轻型复发性口疮患者的病程为？ A 2~4天 B 数小时 C 1个月 D数月 E 7~10天 9.关于腺周口疮和结核性溃疡，以下说法不正确的是 A 病因不同 B 均有自限性 C 腺周口疮可呈弹坑状 D 结核性溃疡呈潜掘状 E 结核性溃疡常伴有全身症状 10.对于老年人长期不愈，边缘隆起且深及黏膜下层的溃疡，在溃疡附近能找到残根、残冠 或不良修复体，最有可能的诊断为以下哪种？ A Bednar溃疡 B 褥疮性溃疡 C 结核性溃疡 D 恶性溃疡 E Riga-Fede溃疡 11.以下哪项不是放射性口炎的易发病人群 A 鼻咽癌放疗患者 B 不注意防护的放射线医护人员 C 放射性元素野外科考队员 D 拍摄牙片的牙髓炎患者 E 福岛核电站爆炸事故现场的工作人员 12.关于放射性口炎的描述，以下哪项是错误的？ A 发病与放射性电离辐射有关 B 根据病程和临床表现，可分为急性放射性口炎和慢性放射性口炎 C 目前国内已经确立放射性口炎的临床评估标准 D 放射线照射后短时间内的黏膜损害称急性放射性口炎 E 放射治疗2年后出现的黏膜损害称慢性放射性口炎 13.关于放射性口炎的临床表现，以下哪项描述是错误的？ A根据病程和临床表现，可分为急性放射性口炎和慢性放射性口炎 B 急性放射性口炎可出现黏膜充血糜烂，疼痛明显 C 急性放射性口炎一般不会出现口干症状
口腔溃疡的区分 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
口腔有火，要分虚实 口腔溃疡俗称口疮，是一种反复发作的口腔黏膜疾病。民间一般称之为上火。 1.心火型口腔溃疡 【表现】 舌尖的溃疡比较多，有些分布在舌头的边缘，颜色红，烧灼一样地疼，口渴、心烦，小便短少，颜色黄。 拔罐法：在背部的心俞、脊中穴和腰际的京门、章门穴拔罐，每天一次，每次5分钟左右。 按揉穴位法：每天早晚各按揉劳宫穴一次，各300下。 服用中成药法：清心火最好的中成药是牛黄清心丸，因此心火旺引起口腔溃疡时，吃一些牛黄清心丸最有效。 食疗法：口腔溃疡期间每天吃一碗竹叶粥，竹叶粥的制作方法：将竹叶15克、通草5克装入小纱布包里，扎紧袋口，与绿豆30克、莲子15克、粳米50克一同煮粥，煮到莲子和绿豆熟透。 2.胃火型口腔溃疡 【表现】 溃疡大多分布在牙龈、口腔上表面和两边，数目一般比较多，大小不等，甚至融合成一片，溃疡周围红肿，边缘隆起，中间黄白色，同时还有口臭、便秘、肚子胀、口渴、舌苔黄的症状。一般是吃了辣的东西后比较多见。 按揉穴位法：每天早晚各按揉1次内庭穴，每次200下。
拔罐法：在胸部华盖穴，腹部中脘、关门穴和背部大椎、肝俞和脾俞穴拔罐，每天一次，每次5分钟左右。 口含萝卜汁法：除了使用按揉以外，还要把新鲜萝卜捣烂取汁，含萝卜汁在嘴里，每天至少5次。 食疗法：饮食方面，每天吃苦瓜汤或苹果雪梨炖排骨。溃疡严重的一天喝两碗苦瓜汤，不严重的一天一碗就可以。怕苦可以加入少量蜂蜜来调味，若是有人即使加了蜂蜜仍不能接受，那么每天吃一次苹果雪梨炖排骨，效果也很好。 平时没有时间炖排骨，也可以只煮苹果和雪梨吃。将苹果、雪梨洗净切开，放到冷水锅里煮，水开以后取出来，连皮吃下去。 3.肝火型口腔溃疡 【表现】 溃疡大部分发生在舌头两边和两侧口腔的内壁皮肤上，像米粒那么大，黄白色，边缘红。一般是脾气比较大的人爱长，还有就是女性多发，月经前一周开始发生，通常还有痛经的情况，心情不好，乳房胀痛，口苦。 按揉穴位法：每天按揉两次颊车、行间和阳陵泉穴，每个穴位200下。 食疗法：饮食上，每天吃鲜荸荠或喝桑叶菊花茶。有鲜荸荠上市的时候，每天吃10个左右。荸荠生长在水田里，容易感染水里的寄生虫，所以吃之前要连皮在开水里烫一下，然后剥皮吃，也可以剥皮以后加适量水煮汤，煮好后连汤吃。
5种情况提示口腔溃疡癌变可能！ 口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌，因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等。太原同济医院口腔溃疡研究中心的专家提醒您，口腔如出现以下五个症状，需警惕口腔癌的可能。 颜色改变：正常的口腔黏膜是粉红色，如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。 溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。 疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。 淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。 功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。 需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及
时就诊，早期明确诊断，对症治疗。好多人并不重视口腔溃疡，认为是个很小的疾病，捱一捱也就过去了。所以经常会有来诊的患者口腔溃疡竟然已经有20多年的历史了，等发展到扁平苔藓了，长期的溃烂不见好，无法吃饭心烦气躁了，才知道来医院，有的会发展成白塞氏疾病，拖到肾脏也不好啦，有的会合并肝硬化啦，才知道重视，甚至有的都有了口腔癌的倾向。经过世界卫生组织肯定，口腔溃疡西医是不会彻底治好，只有中国源远流长的中医才是治疗的根本。 如何快速治愈口腔溃疡？ 口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，要想完全避免其发生可能性不大，但尽量避免诱发因素，仍可降低发生率:1>注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。2>保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。3>保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。 由于长期口腔溃疡危害大，仅靠预防方法和民间偏方治疗口腔溃疡是存在一定的局限性和风险性。中医讲究病理结合治疗，需要对应不同的症状分别施以诊治。偏方等治疗方法均需要在医生的指导下用药，以免引发其它病症。 快速治疗口腔溃疡的方法——太原同济医院口腔溃疡研究中心独创的“中医免疫疗法”，成功地研制出了集清热解毒、祛腐生肌、提高免疫功能三重作用于一体的系列口腔黏膜疾病特效方剂，对治疗
口腔溃疡 开放分类: 口腔溃疡，又称为口疮”是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可 以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡”。可一年发病数次，也可 以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。 目录 口腔溃疡-概述 匚di^er sore 口腔溃疡 口腔溃疡，民间又称为口疮"上'火”是发生在口腔粘膜上的表浅性，大小可从米粒至大小、 成圆形或卵圆形溃疡面，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗他性口炎(RAS)。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。该病多数发生在20~50岁之间。
口腔溃疡-病因 虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素 综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的三联因素”，即遗传背景与适当 * 口腔溃疡示意图 的环境因素（包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等）可引发异常的免疫 反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出二联因素”论，即外源性因素（病毒和细菌）和 内源性诱导因素（激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱）相互作用而致病。 大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 1、消化系统疾病及功能紊乱 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃 疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 2、内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经 前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经
口腔黏膜炎治疗方法 口腔黏膜炎治疗方法：外敷法 针对口腔无感染者，采取预防性措施，生活能自理者，治疗口腔溃疡的药物。督促其经常漱口;对于病情危重且生活不能自理者，可用止血钳夹持棉球清洗。常用药物有1:5000呋喃西林液，3%硼酸液，朵贝液，3%碳酸氢钠(俗称的小苏打)，1%过氧化氢等。每日3次，每次1~3min。 腔含漱药、外敷药都有消除炎症、消肿止痛、促进溃疡愈合的作用。局部用药时，应先用漱口水清洗口腔，特别是患部，把食物残渣、唾液等漱去，然后用干净的棉签轻拭后再局部用药，以便药物直接粘附在溃疡面上. “膜剂”治疗口腔溃疡，膜剂的治疗效果也不错，膜剂是以一种高分子材料为基质，吸附了一种或数种药物成分，维护时间长的药物。它能比较牢固地粘附在溃疡表面，充分发挥消炎、防腐、止痛和促进愈合的作用，如意可贴等。另外涂布法对治疗口腔溃疡也有较好的作用，涂布法是将药物直接用于口腔溃疡创面，如使用金霉素甘油、龙胆紫、制霉菌素甘油、锡类散以及冰硼酸等药物直接涂于口腔溃疡创面。 口腔黏膜炎治疗方法：西医治疗 1、将维生素c药片1-2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，
会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。 2、选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2至3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。 3、将西瓜瓤挤取瓜汁后含于口中，2~3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2至3次。 4、将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡十多分钟，再煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。 5、将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处，每日2~3次。 口腔黏膜炎治疗方法：日常护理 1、各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质，因此可多吃黄色和深绿色的果蔬，至少每天要食用500克蔬菜和水果，以补充缺乏的维生素。 2、加强锻炼，提高身体免疫力。 口腔黏膜炎的预防 1、跟人随着年龄增长，口腔免疫力下降的生理缺陷有关，成年人由于成长激素的分泌减少，口腔对于维生素的吸收能力反而不能儿童生长期。 2、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。尤其上了年纪的老人家，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡。
名词解释： 口腔黏膜的危险区：指口底舌腹的U形区(1分)、口角内侧黏膜的三角形区域(1分)、软腭复合体(1分)，发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性 科布内现象：某些皮肤病（如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎）所具有的一种特殊反应(1分)，表现为外观正常的皮肤(1分)，在受到搔抓或外伤或衣物的压力（皮带）的刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象(1分)。 过敏性接触性口炎：①是指口腔黏膜接触了外界的过敏原后而导致的局部炎症性反应，见于过敏体质者。发病过程中还可能加杂化学毒性刺激因素的参与，②多属迟发型变态反应，③口腔治疗和修复材料、化妆品、药物局部使用均可导致发病。 固定性药疹：变态反应性口炎的一种，指服用或接触相同变应原后，在同一部位反复以同一形式发生病损。 斑：黏膜上较局限的颜色异常的损害，大小不定，不高出黏膜表面，不变厚，无硬结改变。更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性(1.5分)；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠(1.5分)。口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害(1分)，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病(1分)，是癌前损害(1分) 药敏性口炎：药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体(1分)，在过敏体质者(1分)的黏膜上所造成的炎症反应和功能障碍(1分)。 尼氏征阳性：用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜(1分)，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动(1分)；在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去(1分)，这些现象称尼氏征。为寻常性天疱疮的典型临床特点之一。 斑：指皮肤黏膜上的局限性颜色改变,不高出粘膜表面，不变厚，亦无硬结改变；直径小于2cm称为斑 斑片：若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称为斑片。 丘疹：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。 斑块（丘斑）：由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损。 疱：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。 大疱：若疱损害直径大于1cm，称为大疱。典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮以及典型的疱性疾病。 脓疱：也是一种疱型病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。 溃疡：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表面坏死脱落而形成凹陷。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕，如轻型阿弗他溃疡。深层溃疡则病变波及黏膜下层，愈合后有瘢痕。 糜烂：是黏膜的一种表浅病损，为上皮的部分损伤，不损及基底细包层。 结节：是一种突起于口腔黏膜的实体性病损。它是一个团块，迫使其表面上皮向外突起，形成表浅损害，其大小不一，一般直径为5cm，形状不定，颜色从粉红至深紫色，如纤维瘤或痣。 肿瘤：是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物。 萎缩：细胞组织的体积减小、数量不减少而发生的损害。 皲裂：为黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。 假膜：为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成的，它不是组织本身故可以擦掉或撕脱，溃疡表面常有假膜形成。
口腔黏膜溃疡类疾病 第一节复发性阿弗他溃疡 复发性阿弗他溃疡（RAU）又称复发性阿弗他口炎（RAS）、复发性口腔溃疡（ROU)是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病 女性患病率高于男性，具有周期性、复发性、自限性 黏膜灼痛明显，好发于角化程度较低的部位 【临床表现】 反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有‘黄、红、凹、痛’的临床特征，有自限性发作周期分为：发作期（前驱期-溃疡期）、愈合期、间歇期 1.轻型复发性阿弗他溃疡（MiRAU） 直径5~10mm，溃疡数一般3~5个，最多不超过10个，愈合后不留瘢痕 2.重型复发性阿弗他溃疡（MaRAU） 亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，也称复发性瘢痕性口疮 好发于青春期，直径可大于10mm，通常是1~2个溃疡 疼痛剧烈，愈合后留有瘢痕 3.疱疹型复发性阿弗他溃疡（HU） 亦称口炎型口疮，多发于成年女性， 直径较小，约为2mm，不超过5mm 疼痛最重 【治疗】 1.局部用药 （1）消炎类药物 （2）止痛类药物：0.5%盐酸达克宁液、1%利多卡因、2%普鲁卡因 （3）促进愈合类药物 （4）糖皮质激素类药物 （5）局部封闭：曲安奈德混悬液加等量的2%利多卡因液，每1~2周局部封闭1（6）其他局部制剂 2.全身用药：目的是对因治疗、减少复发、促进愈合 （1）糖皮质激素：长期使用后骤然停药可能引起撤药反应，待溃疡控制后逐渐减量；泼尼松片 （2）免疫抑制剂：沙利度胺片（孕妇禁用，导致畸形胎“海豹儿”） （3）免疫增强剂：转移因子、胸腺素、被动免疫制剂丙种球蛋白（对免疫功能降低者有效） （4）生物治疗 （5）其他药物治疗 （6）中医药治疗 【治疗方案选择】
口腔黏膜病学名词解释 口腔黏膜：是指口腔内的湿润衬里，在结构和功能上具有皮肤的某些特点，二者有相似的组织学结构，均由上皮和结缔组织组成，其交界处呈波浪型。 口腔黏膜病：是涵盖主要累积口腔黏膜组织的类型各异，种类众多的疾病的总称。 口腔黏膜病学：是口腔医学的重要组成部分，是研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科。 斑与斑片：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限性的颜色异常，称之为斑。若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称之为斑片。 丘疹：是黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。 斑块：又译作丘斑，多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，表面比较平滑或粗糙，可看到有沟裂将病损分割开来。 疱：黏膜内储存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm表面为半球形。疱在不同的形成和愈合时期，可为单个或多个的病损，若疱的部位在上皮内，称为上皮内疱或棘层内疱（天疱疮），若疱的部位在上皮下，称为上皮下疱或基层下疱（类天疱疮）。 大疱：若疱的损害大于1cm称为大疱。 脓疱：脓疱也是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。 溃疡：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕。深层溃疡则病变波及黏膜下层，愈合后遗留瘢痕。 糜烂：是黏膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。 结节：是一种突起于口腔黏膜的实体病损。 肿瘤：是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物，其大小、形状、颜色不等。 萎缩：为组织细胞的体积变小，但数量不减少。 皲裂：为黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。 假膜：为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出物的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，他不是组合本身，故可以擦掉或撕脱。 痂：通常发生于皮肤，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮。 鳞屑：指已经或即将脱落的表皮角质细胞，常由角化过度和角化不全而来。 坏死；体内局部细胞的病理性死亡，称为坏死。 坏疽：较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生腐败，称为坏疽。 单纯疱疹：是由单纯疱疹病毒（HSV）所致的皮肤黏膜病。临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。 带状疱疹：是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。 手足口病(HMFD)：是一种儿童传染病，又名发疹性水泡性口腔炎，以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。 口腔念珠菌病：是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。条件致病菌：3%~48%健康成人带菌，当宿主防御功能降低以后这种非致病念珠菌转化为致病念珠菌，引起的感染称为机会性感染，亦称为“有病者病”。 深部真菌病：深部真菌感染指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏，感染器官所引起的真菌感染性疾病。
口腔溃疡 开放分类：健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病 编辑词条分享 ?新知社新浪微博腾讯微博人人网QQ空间网易微博开心001天涯飞信空间MSN移动说客口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。 编辑摘要 目录 1 概述 2 病因 3 临床表现 4 诊断与鉴别诊断 5 治疗 口腔溃疡- 概述 口腔溃疡 口腔溃疡，民间又称为“口疮”“上火”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗
他性口炎(RAS)。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。该病多数发生在20~50岁之间。 口腔溃疡- 病因 虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当 口腔溃疡示意图 的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素”论，即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。 大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 1、消化系统疾病及功能紊乱 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 2、内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，
口腔溃疡分3大类型溃疡形状或提示癌变 健康台人民网2015年08月21日 导读：在口腔疾病中，口腔黏膜溃疡是我们最容易遇到的一个。要想避免被它反复“骚扰”，首先要了解其发病原因，稳住阵脚从容应对；其次要准确用药，尽早摆脱它；最后，有时口腔溃疡是某种恶性疾病的症状，一旦发现蛛丝马迹应尽快到正规医院接受诊治。 口腔黏膜溃疡(俗称“口疮”)在口腔疾病中像感冒一样多发，几乎每个人在一生中，都被口腔溃疡困扰过。其实，只要你了解它的发病原因，就能稳住阵脚，从容应对。那么，口腔溃疡有几种类型： 口腔溃疡的3类型 1.轻型 约占患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径 溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。 2.重型 亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。 溃疡大而深，似"弹坑"状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于 1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。 溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。 3.疱疹样溃疡 亦称口炎型口疮，约占患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似"满天星"。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。 口腔溃疡形状提示癌
1．轻型（minor aphthous ulcer，MiRAU） 轻型 约占RAU患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表 溃疡，圆形或椭圆形，直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有 肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合，不 留瘢痕。 溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等， 有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期 如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。 2．重型（major aphthous ulcer，MaRAU） 重型
亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成 瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。 溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可 大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白 色坏死组织。 溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈 合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发 于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交 界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。 3．疱疹样溃疡（herpetiform ulcers，HU） 疱疹型 亦称口炎型口疮，约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性，好发部 位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个 或几十个，散在分布，似“满天星”。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛 等症状。 提供三个类型（轻型，重型和疱疹型）口腔溃疡的图片，使其更易理解 和鉴别：