尸体解剖的受理和规则
一、中华学会尸检受理规则
1、必须遵照国家有关规定受理尸检；
2、受理尸检围包括①普通病理尸检；②涉及医、患争议的尸检（由卫生行政主管部门指定的尸检机构实施）。
3、受理尸检部门应是具备独立尸检能力的①医院病理科；②医学院校的病理学教研室；经医政部门注册的病理学诊断中心。
4、主持尸检（主检）人员应是接受过尸检训练、具有中级以上专业职称的病理学医师或病理学教师，必要时，邀请法医参与尸检。
5、申请或委托尸检方，包括①有关医院；②卫生行政部门；③司法机关；④死者的亲属或代理人；⑤被受理尸检方认可的其他申请或委托方。
6、申请或委托尸检方必须向受理尸检方递交有关资料。
（1）死者的死亡证明。
（2）有申请或委托主当事人签名、负责人签名和加盖委托单位公章的尸检申请书委托书。（3）逐项认真填写的尸检申请书（包括死者的临床资料要点和其他需要说明的情况）。
7、互者亲属或代理人签署说明尸检有关事项的《死者亲属或代理人委托尸检知情同意书》（由受理尸检方制定），并确认以下事项。
（1）同意有关受理尸检机构对死者进行尸检。
（2）授权主持尸检人员根据实际需要确定尸检的术式、围、脏器或组织的取留及其处理方式。
（3）主持尸检人员负责遗传尸检后的体表切口缝合，不参与尸检后遗体的其它安置事项。（4）明确新生儿和围生期胎儿尸检后的尸体处理方法。
（5）同意对尸检过程进行必要的摄影、录像，并确认是否同意教学示教。
（6）尸检病理学诊断报告书可提供死者所患的主要疾病和死因；难以做出明确结论时，可仅提交病理描述性尸检报告。
（7）尸检病理学诊断报告书发送给委托尸检方。
（8）下列情况的尸检可不受理。
（1）委托尸检手续不完备者（包括未按规则交纳尸检费用者）。
（2）拒签《死者亲属或代理人委托尸检知情同意书》者《包括对于尸检的术式、围、脏器或组织的取留及其处理方式等持有异议，从而影响尸检实施和尸检结论形成者》。
（3）委托尸检方与受理尸检方就涉及尸检的某些重要问题未能达到协议者。
（4）死者死亡超过48h未经冷冻或冷冻超过7d者。
（5）疑因或确因烈性传染病死亡的病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者。
（6）因其他情况不能受理者[3]。
二、尸体解剖须知
1，一般尸体解剖的病例由医生填写正规的尸体解剖申请单，并由家属签名同意解剖。
2，医教部加盖同意解剖公章。
3，医疗纠纷病例，必须有医疗单位和家属要求的尸体解剖委托书，委托书需签名或加盖公章。
4，医疗纠纷病例，必须经医教部同意并办妥一切必要的手续，如尸体处理，按规定交费。
5，必须提供详细的病历材料。
6，特殊情况去外单位、外地尸检时需由委托单位和个人支付交通、解剖人员过时
餐费用。
三、尸体解剖的一般常规
1，参加尸检的一切人员，都应态度严肃，保持尸体清洁，头部及外阴部须用纱布遮盖，参观者必须严守尸检室规则，未经许可，不得随意取用尸检器材及标本，在未得出正确结论前，对尸检所见不得随意外传。
2，尸检时剖检者应戴手套、口罩，着隔离衣及橡皮围裙等。锯骨时应增戴纱手套。尸检过程中应注意个人保护，手套被刺破应及时更换，皮肤被刺破应即时行创口清洗消毒处理。操作时应注意保持清洁，手套、刀剪、器械及尸体表面有血染时，应随退即洗净，切勿将污水溅起或洒于地上。
3，尸体检时所见由尸检室技术人员或指定工作人员，按剖检者口述填写临时记录单，必要时摄影记录，做为书写尸检记录的基础。
4，一般尸检的程序可按体表，体腔（腹腔，胸腔）、心包腔，各脏器官（胸腔器官、颈部器官、腹部器官、盆腔器官）及神经系统的顺序，进行检查，根据需要，可更动剖验程序。5，必要时，采取心血，其它体液，分泌物或器官组织作细菌培养。病毒性脑炎或疑有病毒性脑炎的病例，需采取脑组织上作病毒分离者，须在死后3小时进行剖检，首先剖检脑部。采取细菌培养或病毒分离标本的部位，应先消毒以免污染。须采取电镜标本者，按有关操作进行。
6，中毒或疑有中毒的病例，或猝死不能明确诊断的病例，必要时应保留足量的胃容物、粪、屎、心血、胃、肝，肾、心或脑组织送作毒物化学检查。
7，新生儿剖检时，应注意肺脏曾否呼吸，发现心、血管畸形时，应将心与肺一并取出，仔细检查心与肺循环的关系。有颅出血时，应检查大脑镰及小脑镰有无撕裂出血。注意检查脐带，必要时做细菌培养。
8，与手术有关死亡病例的尸检，须有外科医生到场，其中至少要有一名参加该手术的医生，以便报告病史、手术经过、术后情况、可能存在的问题及提出对尸检的要求。尸检时切口最好不经手术切口，对创口外，手术部缝合及周围情况应仔细观察，必要时摄影记录，若一时在原位不能弄清须解决的有关问题，则连同周围组织一并切下，以便仔细剖析。
9，各器官检查，应观察表面性状，（形状，色泽，硬度），再检查局部病变的特点，最后切开检查。剖开脏器时，应一刀切开。注意观察切面情况，勿立即用水冲洗。剖开的一般原则：a，显露器官的最大面积，一般从长轴剖开；b，将器官导管一齐切开，显露其分布及关系。10，若发现器官有严重结核感染，如肺，肾，肠等，应将整个器官小心取出立即放入固定液中，同时用固定液注入器官的血管或导管，待整个器官完全固定后，才切开检查。
11，尸检时应尽少破坏尸体的外形，检查完毕后，应吸去体腔的血水，凡不需保留的器官，均应放回体腔，并应以木屑或其它吸水物质填塞，逢合切口。缝合时要尽量注意整副尸体外形，将体表洗净擦干，包裹或穿着妥善后放入尸箱。
12，尸检时如发现法定传染病，应在确诊后及时报告卫勤领导机关，必要时报告当地卫生防疫机构。尸检时应按传染病隔离消毒常规执行。
13，烈性传染病尸检时尸检者、助手及参加人员（非尸检工作人员不得参观），都应穿隔离衣，尸检污水须经消毒后才能排出。尸检服装，场所及各种污染用品均须用漂白粉液，过氧乙酸，甲酚皂溶液或福尔马林蒸气等彻底消毒，器械用高压蒸气灭菌事用碳酸氢钠水煮沸一小时以上，尸体应火葬。留做检查的标本应彻底固定，然后检查。
14，尸检完毕后，各种器械、尸检台、手套、隔离衣等，应及时清洗消毒。
四，一般尸体解剖的主要步骤与要求
（一）[体表检查]称体重，量体长，观察发育、营养状况，检查体表有无黄疸，发疳，出血
点，疤痕，创口等，及其部位，大小；眼、耳、鼻、口腔等有无溃疡、分泌物或液体流出，外生殖器有病变，浅表淋巴结肿大否；有无尸冷、僵、腐败现象。
（二）[体腔检查]
（1）胸、腹壁皮肤切开及剥离：根据情况，选择Y形、T形或直线切口切开皮肤。切开腹膜时，先切一小孔，插入两指，再从两指之间剪开，以免划破脏。剥离胸壁皮肤时，应注意将胸肌一并剥离，但勿损及肋间肌。
（2）腹腔检查：检查腹腔有无积液和积气，腹膜情况，各器官的位置。与关系，有无粘连，肝脾肿大否，其边缘在锁骨中线肋缘下及剑突下几厘米，检查左右横膈的高度。
（三）[胸腔检查]
（1）必要时在胸腔未切开前检查有无气胸。可有注射器吸水后，在第一肋间处自胸壁刺入，观察有无气体自水面下上升。
（2）在肋骨软骨联接线侧约0.5cm处，将第二肋骨到肋弓的软骨切断，紧沿胸骨后壁将横及纵隔割离，注意勿损及心包及大血管，然后检查胸腔有无积液，其量及性质，必要时涂片检查与细菌培养。
（3）切断第一肋骨，分离胸锁关节，将胸骨及肋骨取下，观察各器官的位置，两肺表面情况，胸腺是否已经脂肪化。锯开胸骨，看骨髓造血情况。
（4）自心尖部向上，作人形剪开心包，检查腔液量，心包膜壁情况，必要时取心血作细菌培养。
（5）疑有空气体栓塞时，将心包剪开一小口，用镊子拉紧切口两侧心包膜，心包腔注满水，然后，在水上剪开右心房及肺动脉，观察有无气泡逸出，或者先结扎进出心脏的大血管，取出心脏，淹没于水下剪开右心，观察有无气泡逸出。
（四）[各脏器的取出]
各器官取出前，应仔细检查周围情况及与其他器官的关系，检查有困难时，一时不能明确者，可与其它器官一并取出，然后再仔细检查。检查各器官前，应称其重量，量大小。
（1）心脏的取出与检查，在体剖开右心，检查肺动脉有无栓塞后，将心脏提起，从根部或心包膜壁分别剪断上、下腔静脉，（于距瓣膜2cm处）肺静脉和主动脉（于距瓣膜5cm处），取出心脏，（若有心、血管畸形，则应将心脏连同肺脏一并取出）。检查心脏增大否，外膜光滑度，有无渗出物等，心脏按血流方向剖开，测量各瓣膜的周径及左右心室的厚度。
A：右心剖开法：第一步，用刀或剪将右心从上、下静脉入口处直线剖开，如欲避免破坏窦房结，从下腔静脉向上，剖至房室间沟上1cm处，向右心耳剪开，保持上腔静脉口完整，上腔静脉至少保留1cm。第二步，从此线中点沿心脏右缘剖至心尖部，检查三尖瓣，并用手指检查动脉有无血栓或狭窄。第三步，从心尖部沿心室中隔剖至肺动脉，检查肺动脉瓣。
B：左心剖开法：第一步，用刀或剪将左心房从左、右静脉入口之间作直线剖开，以手指检查二尖瓣是否狭窄。第二步，从此线的左端沿心脏左缘剖开至心尖剖。第三步，从心尖部沿心室中隔，避开肺动脉剖开肺动脉剖开主动脉，检查二尖瓣与主动脉瓣。
剖开有瓣膜病变的心脏时，应注意避免破坏有病变的瓣膜。
心脏剖开后，检查心肌厚度、硬度、色泽、心膜光滑度，瓣膜周围有无增厚，及赘生物，有无狭窄或关闭不全，检查冠状动脉开口情况。
（2）肺脏的取出：可由肺根部将主支气管和血管切断取出，或与颈部器官一并取出。如两层胸膜间有粘连，需细心分离，勿损及肺，如粘连牢固，可连同胸膜壁层一并剥离，取出肺脏。取出后检查其表面情况。切开检查肺切面的改变，有无病灶、气肿、萎陷等，肺门淋巴结肿大否，切面情况。
（3）颈部器官的取出：A，充分分离颈部皮肤与软组织，用长刀刺入割断舌下系带，紧沿下颌骨面向左、右尽量地将下颌与舌间的软组织分离。B，将舌拉下，自硬腭后缘割离软腭，
注意应将两侧扁桃体完全取下。C，将舌、咽、喉头、气管、食管、肺拉下于横膈上将食管、下腔静脉及主动脉切断，连同胸腔器官一并取出。
（4）腹腔及盆腔器官的取出：
一般先将脾脏摘出，继之取出小肠、肾上腺、肝、胆囊、胃、十二指肠、胰，最后取出肾及盆腔器官。
①将脾脏提至腹腔前方，割断脾门部血管，取出脾脏。检查其大小，重量，硬度，表面色泽。切面有无外翻；有无糊状物刮下，脾门血管及脾小体、脾小梁的情况等。
②小肠与大肠的取出前，应检查肠系膜淋巴结及血管，找出空肠的起端，切断，自肠系膜附着处将肠割下，直至直肠处将其切断取出，肠的断端应钳紧或结扎，以免粪便污染腹腔。待其他器官检查完毕后再检查肠。先量其长度，在肠系膜附着处沿纵轴剪开肠腔，检查粘膜有无病变，腔有无寄生虫等，必要时可保持肠与肠系膜的关系，并将其一并取出。
③十二指肠在原位从前面剪开，用手挤压胆囊：看胆道通畅否。沿胃大弯剪开胃，检查粘膜病变，将胃及十二指肠从后壁分离，与胰脏一并取出，在检查胰脏前，注意观察脾静脉有何变化。检察胰脏重量，大小，硬度，作多横切面，检查切面情况。
④小心分离肾上腺周围组织，取出肾上腺，分离右侧肾上腺时，将肝向上方推，注意分离与皮肤上腺相连的肝组织，肾上腺取出后，作多人横切面，检察皮质与髓质的特征，有无出血等。
⑤取出肝与胆囊前，应仔细检查胆管、门静脉、肝静脉，然后剪断肝门的胆管及血管，分离镰状韧带，将门静脉及肝背部部一段下腔静脉与肝一并取出。检查肝的大小，重量，硬度，色泽，注意检查肝静脉及腔静脉，切面外翻否，小叶结构清楚否及有无其它病变。
⑥分离肾周围脂肪结缔组织，将肾提出，凸面向上剖开，注意包膜剥离要难否，检查表面的性状，切面皮质及髓质纹理是否清楚，肾盂粘膜有无病变。然后连输尿管一起取出肾脏。⑦盆腔器官的取出：先分离腹膜及周围组织，再取盆腔器官，男性可将直肠、膀胱一并取出，结肠断端应结扎或缝合。
（五）脑与脊髓的取出：
1，从两耳后经头顶部作一切口，将刀插入切口，切开头皮，向前后剥离，划好锯线。此线自前额中心处向左右两侧延伸，经耳廓上缘，再向后向上延至枕外隆突近处，按锯线切断两侧颞肌。锯时注意锯到抵抗力减少时即停止，然后用凿凿开，注意勿损及硬脑及脑组织。2，取脑时，将两侧额叶向上，向后提起，依次切断视神经，颈动脉，漏斗，动眼神经，再剪开小脑天幕两侧，用左手将脑手托起，切断其余神经，然后用脊髓刀尽量切取较长的一段脊髓与脑一起取出，脑一般需固定5-10天后再切开检查，脑的一般切法如下：A，经四叠体上缘和大脑脚上方斜向切断中脑，分离脑干与大脑。B在灰结节部将大脑作冠状切开，检查各基底神经核，外囊，岛叶，下视丘，侧脑室，第三脑室，然后向前向后每隔0.5-2cm作多个切面检查。C向小脑蚓部作坐横切面，露出第四脑室底，脑桥经面丘，延髓经橄榄核中部作横切面检查。D如为脑膜炎，及脑室扩等病例，可经额极及枕极的联线稍高处作水平切面检查。
3，用骨凿凿去鞍背和两栅床突，仔细取出脑垂体。必要时凿开中耳或将中耳取出。
4，脊髓的取出法，中线切开背部皮肤，及棘突两侧锯开，椎板，取下棘突及椎板。剪断硬脊膜外脊神经根。切断马尾，轻轻将脊髓连硬脊膜一并取出，取出时，应避免牵拉挤压。也可人前面锯开椎体，取出脊髓。
（六）骨髓检查：
一般病例取小片胸骨及椎骨，观察共骨髓情况，血液病病例取一侧股骨纵行锯开，观察骨髓改变情况，股骨取法如下：先切断髌下韧带，然后沿膝外侧、大腿外侧直到股骨大粗隆切开皮肤、肌肉，并分离出股骨，离断髋关及膝关节，取出股骨，填入长短相同的木棒，整复外
形。
[采取细菌培养的方法]
1，心血培养标本：
（1）用无菌镊子提起右心耳，在下腔静脉入口处的上方进行烧灼消毒，（用一有柄铜片在酒精灯上烧红，烧灼器官表面，面积约2*2cm）.
（2）用无菌吸管或注射器从消毒部位插入，顺下腔静脉入口推进，取血液2-3ml
（3）在无菌操作下，将吸取之血液立即注入无菌的肉汤培养基，或有玻璃珠的培养瓶，立即洗净吸管或注射器，以免凝固，若在右心取不到血液，可从下腔静脉吸取。
2，腔（胸腔、腹腔）渗出液，心包腔积液，必要时作细菌培养，采取液体时应尽量避免污染。采取脑脊液培养时，于尸检前用无菌手术，在第二及第三腰椎间隙作穿刺，取脑脊液2-3ml,置于无菌试管送检。
3，肠容物培养：在回肠末端及乙状结肠下端，或病变明显处的浆膜面经烧灼灭菌后剪开，用棉花拭子插入肠腔，在粘膜面擦取粘液、渗出物粘膜，放入无菌试管或培养基送检。
4，脏器细菌培养：脏器表面灼烧灭菌，切取不小于2*2*1.5cm的组织块，装无菌容器送检。5，脑组织作病毒分离：用无菌手术取大脑皮质，中脑，海马，脑桥组织块，每块不小于2*2*1.5cm，以冰瓶保藏迅速送检。路途遥远者，可将检材放入无菌甘油瓶，在低温下送检[4]。
五，尸检材料的取材和固定
尸体解剖的材料取材，有两种方法：
1，尸体解剖的脏，当处理完后，可选取其中有病变的部分取材（粗取），然后存放于固定液中固定，当完全固定后，再行修切成适合于制片的组织块（细取）。一般厚度不超过3mm. 2，将所有的脏，经逐一处理后，全部固定起来，待其完全固定后，再行取材。
六，科学研究材料的取材：
这方面材料的来源是各种研究单位，根据自己课题的需要，设计出适合于本课题研究所需的模型，利用不同的动物，如小鼠，大鼠，兔，猫，猪，狗，鸡，牛，猴等进行实验，然后取其全脏器或部分组织，进行实验，对于此类标本，情况特殊，应认真给予对待。
动物标本全部脏器的每个脏器取一块，对于部分脏器的根据需要取材。
猝死尸体的检验GA/T170-1997 中华人民共和国公共安全行业标准 （中华人民共和国公安部1997年5月15日发布，1997年7月1日实施） 1 范围 本标准规定了猝死尸体检验的内容、步骤及方法。 本标准适用于各级公、检、法、司及院校系统进行法医解剖。 2 引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。 GA／T147－1996 法医学尸体解剖 GA／T148－1996 法医病理学检材提取、固定、包装及送检方法 3 总则 3.1 本标准的制定是为了使猝死尸体检验有一个统一的方法、步骤及其注意事项，为今后的复核及国际交流奠定基础。 3.2 猝死的法医解剖需全面、系统，需要时并取材作病理切片检查，观察各脏器的病理变化；并通过毒物化验排除急性中毒。通过各项法医学检查，再对猝死死因作综合分析。 4 术语 4.1 猝死 一个貌似健康的人，由于患有潜在的疾病或机能障碍，发生突然的、出人意外的非暴力死亡（自然死亡）。猝死的时间限度，目前一般指从开始发病（或病情突变）到死亡在24小时以内者。 4.2 即时死 部分猝死者，死亡过程十分急骤，自出现症状到死亡仅几十秒钟。 5 猝死尸体检验前的准备工作 5.1 向死者家属、亲友或医务人员详细了解死者的既往病史、家族史、诱因、发病时间和死亡时间等。关于猝死的发病经过和症状表现，有的有目击者，能提供所见情况；有的则无目击者（如一人独居，夜间睡眠中猝死），只能调查死者的过去病史。 5.2 现场勘察，注意现场有无搏斗现象，有无电击迹象，有无药物或毒品残留，有无呕吐物或排泄物等，需要时应取材作毒物化验。 先详细了解死者的案情和病史及注意现场勘察，对周密考虑剖检时应选择的操作步骤和注意事项至关重要（如疑为气胸者，开胸前应先做气胸试验；疑为静脉空气栓塞者，则应在开颅、开腹、解剖颈部前做空气栓塞试验）。否则，在案情不清的情况下仓促解剖，将造成尸检后仍死因不明。 5.3 准备福尔马要固定液、保存巨体标本和组织块的标本缸、玻瓶及质量较好的塑料袋等。 5.4 应准备采集毒物化验检材用的器材。疑为急性传染病猝死的案例，还须准备采集细菌培养和病毒分离检材所需器材。 6 尸表检验 6.1 对猝死尸体须注意尸表检查，以发现有无微小的损伤、注射针孔、电流斑等。 6.2 注意有无抢救时复苏术所致的体表损伤。 7 尸体解剖
2015-11-20实施 法医学尸体解剖规范 司法鉴定技术规范 SF/Z JD0101002——2015 2015-11-20发布中华人民共和国司法部司法鉴定管理局发布
目次 前言.........................................................................................................................................................................I 引言.......................................................................................................................................................................II 1范围 (1) 2规范性引用文件 (1) 3术语和定义 (1) 4法医学尸体解剖程序及技术要求 (2) 5尸体解剖记录 (6) 6尸体解剖报告 (7) 7常见案例检查方案 (8)
前言 本技术规范根据刑事诉讼法、民事诉讼法及司法部《司法鉴定程序通则》有关规定，运用法医病理学的理论和技术，结合法医病理学鉴定的实践经验而制定，为法医学尸体检验、死亡原因鉴定提供科学依据和统一标准。 本技术规范参考了《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、卫生部《尸体解剖规则》和欧盟部长委员会提案《法医学尸体解剖协调规则》、美国法医协会《法医学尸体解剖执行标准》。 本技术规范按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。 本技术规范由司法部司法鉴定管理局归口。 本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所、中国医科大学负责起草。 本技术规范主要起草人：陈忆九、官大威、秦志强、张国华、刘宁国、张建华、黄平、邹冬华、李正东、邵煜。
前言 本技术规范根据刑事诉讼法、民事诉讼法及司法部《司法鉴定程序通则》有关规定，运用法医病理 学的理论和技术，结合法医病理学鉴定的实践经验而制定，为法医学尸体检验、死亡原因鉴定提供科学 依据和统一标准。 本技术规范参考了《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、卫生部《尸 体解剖规则》和欧盟部长委员会提案《法医学尸体解剖协调规则》、美国法医协会《法医学尸体解剖执 行标准》。 本技术规范按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。 本技术规范由司法部司法鉴定管理局归口。 本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所、中国医科大学负责起草。 本技术规范主要起草人：陈忆九、官大威、秦志强、张国华、刘宁国、张建华、黄平、邹冬华、李 正东、邵煜。 SF/Z JD0101002——2015 II 引言 现阶段我国在法医学尸体检验方面已建立了多项行业技术标准、规范，并按不同的死亡原因规定了 相关尸体检验的重点内容和方法。然而，上述标准、规范中均未系统地规定法医学尸体检验的总体原则、 一般注意事项以及现场勘验、尸体解剖程序和要求、尸体解剖报告格式及特殊尸体的检验方案等。鉴于 此，有必要借鉴国内外法医学领域新的研究进展与应用技术成果，并结合当前我国法医学鉴定工作的实 际现状，制订一项全面、系统、可操作性强，且具有指导意义的法医学尸体解剖规范，该技术规范有助 于各级专业技术人员在进行法医学尸体检验、鉴定过程中形成一整套完善的工作程序，有助于法医学重 新鉴定工作的开展，能为相关学术交流提供技术支持。 本技术规范规定了法医学尸体检验的一般原则、条件和作业程序。 本技术规范的内容包括现场尸体勘验、尸表检验的一般程序原则以及法医学尸体解剖操作规范等。 由于法医学鉴定个案复杂多变，鉴定实践中基于求同存异的原则，在具体操作中本技术规范的各部分内 容均可酌情独立使用。 本技术规范适用于各类法医学鉴定的尸体检验。 SF/Z JD0101002——2015
东西方医科大学司法鉴定中心法医 病理鉴定意见书 江西医学律师网整理 东西方医大司法鉴定中心[2012]病鉴字第002号一、基本情况。 委托人：邬东人及赣州市仁仪医院 委托鉴定事项：死因鉴定 受理日期：2012年01月04日鉴定材料：冷藏尸体 鉴定日期：2012年01月04日鉴定地点：赣州市殡仪馆 在场人员：邬心鹿，邬之城 被鉴定人：邬友渊，男，43岁 二、案情摘要。 根据委托方介绍：邬友渊于2011年12月26日上午9时许在兴国县里仁路段发生交通事故，后被送入兴国县妇女儿童医院救治，在该院行CT检查及治疗后转至赣州市仁仪医院，入住胸外科，于2011年12月30日17时35分出现昏迷，经抢救无效后于19时10分死亡。为查明死亡原因，我鉴定中心对邬友渊的遗体进行解剖及病理学检查。
三、病志摘要。 摘自赣州市仁仪医院住院病历(322243)：邬友渊于2011年12月26日，因“外伤致胸痛、胸闷4小时余”入院，入院时神志清楚，精神偏差，平车推入病房，查体欠合作，痛苦面容，胸部可见广泛皮肤擦伤痕，两肺呼吸音粗，可闻及湿性哕音；入院前在兴国县妇女儿童医院头颅、胸部、上腹部CT平扫提示：左侧肋骨多发性骨折；心包积液；肝挫伤；头部CT平扫未见明显异常。入院后行胸部B超检查提示：心包腔积液声像。胸部、上腹部CT平扫提示：1、左下肺挫伤，双侧胸腔少量积液，双下肺膨胀不全，以右侧比较明显；2、左侧多发肋骨错位骨折；3、心包少量积液；4、肝脏挫裂伤并血肿形成；5、腹腔积液；脾周积液，不排除脾脏损伤，请随诊。血常规检查示：白细胞数目偏高。入院后给予生命体征监测及中心静脉压监测，给予吸氧、抗感染、止血及镇痛等对症支持治疗。12月30日17时35分患者突然出现昏迷，大汗淋漓，口唇发绀，呼吸困难，瞳孔散大。经抢救无效于19时10分死亡。死亡诊断：(1)胸部外伤，双侧血胸；(2)左侧多发性肋骨骨折；(3)心包积液；(4)肝脏挫裂伤；(5)呼吸心跳骤停。 四、检验过程。 按照中华人民共和国公共安全行业标准《法医学尸体解剖》
南京市中级人民法院 Nanjing City Intermediate People's court 法医学尸体检验鉴定书 （2008 ）公（刑物）鉴（化）字[20 08] 号 一、绪论 1、委托单位：南京市公安局 2、受理日期：2008 年 09月 20日 3、案情摘要：2008年5月1号六时许，被告人严宇以勒索财 物为目的，在孙昊的协助下将被害人赵爽从晨曦饭店强行带到世 纪大酒店5003房间。期间严宇非法关押被害人长达五日，并且对 其施加暴力导致被害人身体受到严重损害，5月6日上午九点被害 人趁严宇熟睡之际逃跑，在向外逃跑的过程中突发心脏病导致死亡。被告人严宇随即向公安局投案自首。 4、检验对象：赵爽，男，25岁 5、鉴定要求：死因鉴定 6、检验日期：2008 年 09月 20日 7、检验地点：南京市殡仪馆 二、检验 尸体检验： 1、尸表检验：一般情况：尸长162cm，发育正常，营养一般， 肤色淡黄。尸体现象：尸斑暗红色，位于头枕部、项、背、腰骶、 四肢低下处未受压部位，指压不褪色。腹部尸绿形成。 头（面）部：顶部发长1.8cm，色花白。头皮未触及明显异常。双侧眼睑及结膜苍白，双侧角膜混浊，瞳孔不可透视。双侧外 耳及外耳道干净。鼻外形未见异常，鼻腔干净。右下唇内侧见唇粘 膜裂伤，创口不规则，长约lcm，对应体表外侧见一横行不规则裂伤，长约2cm。右下第一前磨牙缺失。
颈（项）部：右侧颈部见穿刺孔。气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。 躯干和四肢：尸体左季肋及左上腹部见穿刺孔，腹部略膨隆。右侧腹股沟见针孔。右手背、左手背见陈性针孔。外阴部及肛门：外阴及肛门处干净，左右臀部见针孔。 2、解剖检验:头部：头皮、帽状腱膜及双侧颞肌未见异常；前、后囟门闭合，硬脑膜外及硬脑膜下未见出血等异常；颅骨、颅底未见骨折。 颈部：右颈部穿刺口对应皮下及肌肉出血，余颈部皮下软组织及颈部肌群未见异常，颈椎未见骨折，舌骨、喉头软骨未见骨折。 胸腹部：胸腹部皮下未见异常。左侧第3-5肋骨骨折并肋间肌出血；右侧第3-6肋骨骨折并肋间肌出血，胸骨平第3肋处骨折。左侧膈肌高度平第5肋，右侧膈肌高度平第4、5肋间。双肺有弹性回缩，左肺与胸壁粘连，右肺与胸壁无粘连。两侧胸腔可见血性积液（左侧约150ml，右侧约200ml）心包腔内见血液及血凝块，约160ml；腹部稍隆起，腹壁脂肪厚1.2cm，上腹部腹壁内见一6cm ×4.5cm范围的出血，膈肌局部出血；小肠上段肠管胀气，肠管浆膜及粘膜面未见异常；大网膜黄色透明，肠系膜及系膜淋巴结未见异常；腹腔积血，量约860ml。 主要脏器检查：脑：全脑重1420g，大脑质软，脑沟变浅，脑回增宽；蛛网膜及蛛网膜下腔未见异常。大脑切面未见出血。脑基底动脉管腔通畅。小脑、脑干表面及切面未见异常。垂体表面及切面未见明显异常。 心脏：重340g，心外膜脂肪增多，上、下腔静脉间见一破裂口，长度约1.8cm，三尖瓣内膜靠近心耳处见-1.8cm的裂伤（图4）；左冠状动脉管壁局部增厚，管腔II-III级狭窄，右冠脉管壁及管腔未见明显异常；左室壁厚1.2cm，右室壁厚0.3cm;各瓣膜未见异常，周径分别为：三尖瓣l1才cm，肺动脉瓣8cm，二尖瓣9.3cm，主动脉瓣7.5cm。 肺脏：左肺重710g，大小为26.5cmx20cmx6cm，切面水肿液溢出；右肺重920g，大小为26cmx20cmx7cm，肺门包膜破裂，肺叶间、包膜下出血，切面近肺门处肺组织片状出血。气管及其分支粘膜光滑，气管内少量粘液。
中华人民共和国公共安全行业标准 法医学尸体解剖 GA/T 147—1996 中华人民共和国公安部1996－07－25批准1997－01－01实施前言 本标准的附录A、附录B、附录C都是提示的附录。 本标准由全国刑事技术标准化技术委员会归口。 本标准由北京市公安局法医鉴定中心起草。 本标准起草人：任嘉诚、徐华、杨玉璞 1 范围 本标准规定了法医学尸体解剖的内容、步骤及方法。 本标准适用于各级公、检、法、司及医学院校系统进行司法解剖。 2 总则 2．1 目的 本标准的制定是使法医学尸体解剖有一个完整统一的方法和步骤，为今后的复核及国际交流奠定基础。2．2 法医学尸体解剖环境及器械要求 2．2．1 法医剖验应在具有一定条件和设备的尸体解剖室进行。尸体解剖室设备要求见附录A(提示的附录)。2．2．2 如需在现场就地进行尸体剖验(如发生在农村，偏远山区的案件)，应做好充分准备工作(包括携带全套解剖器械，固定液及盛装检材容器)，选择光线充足而又比较僻静的地方，应用便携式解剖床或临时搭成的尸体解剖台，并应尊重当地群众的风俗习惯。如现场无充足的光源，又不具备上述条件，法医应拒绝剖验，以免造成误、漏诊。 2．2．3 法医学尸体解剖应具备的基本器械见附录B(提示的附录)。 2．2．4 解剖器械必须干净、整齐，避免交叉污染。 3 尸体剖验 3．1 法医学尸体解剖分类 3．1．1 系统解剖，包括颅腔、胸腔、腹腔的剖验。如根据案件需要仅作一腔的解剖时．应按本标准执行。
3．1．2 局部解剖，包括脊髓腔、关节腔、四肢、背臀部及会阴部的剖验，可根据案件需要时进行。3．1．3 法医学尸体解剖术式，在进行系统解利时，尸体均取仰卧位。术者位于尸体右侧操作。根据不同要求，可以选择不同的术式。 3．1．3．1 直线切法：切线从下颌下缘正中线开始，沿颈、胸腹正中线绕脐左侧至耻骨联合上缘切开皮肤及皮下组织。 3．1．3．2 T字弧形切法：切线从左肩峰经胸骨上切迹至右肩峰作弧形横切口，在其中点向下作直形纵切口，绕脐左侧至耻骨联合上缘。 3．1．3．3 Y字形切开法：切线分别从左、右乳突向下至肩部，再向前内侧切开至胸骨切迹处会合，胸腹部切口同上，剥离颌下及胸前皮肤。将皮瓣上翻盖于颜面部，暴露颈前器官。 3．1．3．4 脑与脊髓解剖术式见3．6所述内容。 3．1．3. 5 无论选择何种术式，必须在尸体外表检验后方可进行。如遇有损伤切线应绕过损伤处，以保留损伤的原始状况。 3．1．4 在进行解剖时，法医应随时将剖验所见口述，指定在旁的记录者笔录或携带声发录音机录音，术后根据笔录或录音进行文字整理，必要时加以绘图说明损伤位置、形状、大小和方向，为了使解剖记录全面详尽，除阳性所见外，也应写明某些阴性情况。 3．1．5 剖验中对有损伤或病变的器官，应充分暴露清楚后，在原位进行拍照，切取后将脏器冲洗置于清洁背景上，旁置比例尺并拍照，必要时进行细目特写照相(如损伤或病变区域、管腔内异物、阻塞等)。对于某些损伤(如皮肤咬痕、工具所致损伤等)应垂直拍取原大照片，便于比对鉴定。具有创道的损伤，应在原位用探针贯通创道进行拍照，以说明损伤的连贯性和创道方向。 3．2 胸腹腔剖验 3．2．1 胸腹腔的切开 3．2．1．1 将胸部皮肤、皮下脂肪和胸大肌紧贴肋骨面向两侧剥离。 3. 2．1．2 检查软组织有无出血、水肿，胸骨及肋骨有无骨折，骨折的部位及形态，周围组织有无生活反应。 3．2．1．3 用镊子提起腹膜并切一小口，左手食、中指插入小口中，用刀在两指间切开腹膜，沿肋弓切断连于胸壁下缘的肌肉，扩大腹腔。 3．2．1．4
尸体解剖的受理和规则 一、中华学会尸检受理规则 1、必须遵照国家有关规定受理尸检； 2、受理尸检范围包括①普通病理尸检；②涉及医、患争议的尸检（由卫生行政主管部门指定的尸检机构实施）。 3、受理尸检部门应是具备独立尸检能力的①医院病理科；②医学院校的病理学教研室；经医政部门注册的病理学诊断中心。 4、主持尸检（主检）人员应是接受过尸检训练、具有中级以上专业职称的病理学医师或病理学教师，必要时，邀请法医参与尸检。 5、申请或委托尸检方，包括①有关医院；②卫生行政部门；③司法机关；④死者的亲属或代理人；⑤被受理尸检方认可的其他申请或委托方。 6、申请或委托尸检方必须向受理尸检方递交有关资料。 （1）死者的死亡证明。 （2）有申请或委托主当事人签名、负责人签名和加盖委托单位公章的尸检申请书委托书。 （3）逐项认真填写的尸检申请书（包括死者的临床资料要点和其他需要说明的情况）。
7、互者亲属或代理人签署说明尸检有关事项的《死者亲属或代理人委托尸检知情同意书》（由受理尸检方制定），并确认以下事项。（1）同意有关受理尸检机构对死者进行尸检。 （2）授权主持尸检人员根据实际需要确定尸检的术式、范围、脏器或组织的取留及其处理方式。 （3）主持尸检人员负责遗传尸检后的体表切口缝合，不参与尸检后遗体的其它安置事项。 （4）明确新生儿和围生期胎儿尸检后的尸体处理方法。 （5）同意对尸检过程进行必要的摄影、录像，并确认是否同意教学示教。 （6）尸检病理学诊断报告书可提供死者所患的主要疾病和死因；难以做出明确结论时，可仅提交病理描述性尸检报告。 （7）尸检病理学诊断报告书发送给委托尸检方。 （8）下列情况的尸检可不受理。 （1）委托尸检手续不完备者（包括未按规则交纳尸检费用者）。（2）拒签《死者亲属或代理人委托尸检知情同意书》者《包括对于尸检的术式、范围、脏器或组织的取留及其处理方式等持有异议，从而影响尸检实施和尸检结论形成者》。 （3）委托尸检方与受理尸检方就涉及尸检的某些重要问题未能达到
【案情】 原告：杨爱玲。 原告：武艺（杨爱玲的女儿）。 原告：武阳（杨爱玲的儿子）。 被告：中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院（下称总医院）。 １９９１年１１月１６日，原告杨爱玲的丈夫、原告武艺和武阳的父亲武勇因患病住进被告总医院，同年１１月２７日凌晨因败血症、多脏器功能衰竭而死亡。被告在对武勇进行治疗期间，曾会同新疆医学院的专家对武勇病情进行会诊，两院的专家对武勇病情的诊断存在分歧意见。在此期间，武勇的病情迅速恶化。原告怀疑被告的诊断、治疗有误，即向被告提出：武勇死亡后，有外医院的专家参加、武阳在场，对武勇的尸体进行解剖检验，以查明死因。被告对原告提出的"附加条件"未给予明确答复，即在武勇死亡的当天，在没有办理完备尸检手续的情况下，由本院医务人员对武勇尸体进行解剖检验，并取出心、肝、肺等脏器留作研究用。次日，原告得知武勇尸体被解剖，甚为不满，在找被告解决问题过程中与其发生激烈争执。原告遂于１９９２年１月２４日向乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院提起诉讼。 原告诉称：被告在死者没有遗嘱、未经亲属同意的情况下，未办理合法手续，擅自在武勇故世后１０小时内解剖了死者的尸体，并取出了全部脏器作为标本，这已构成侵权。要求被告返还死者遗体及脏器，赔偿因侵权而造成的精神损害补偿费３万元及承担诉讼费用６３１９．５２元，并要求被告赔礼道歉。 被告辩称：武勇去世，原告即提出要求尸解，院方为查明死因，进行尸体解剖是必要的、合法的，原告诉被告侵权的理由不能成立。原告无端指控被告侵权，损害我院名誉，给我院造成了经济损失，故反诉要求原告承认错误、赔礼道歉、停止侵害，并支付武勇遗体在我院存放期间的费用１４４５０元及本案的诉讼费用。 【审判】 沙依巴克区人民法院经审理认为：参照我国民法通则关于保护财产所有权的规定，原告享有对死者武勇尸体的处分权。原告对被告就武勇的诊断及治疗有意见，向被告提出武勇死亡后进行尸体解剖的要求，同时又提出了有外医院的专家参加、武阳在场的条件。而被告既未答应原告提出的条件，也未按有关规定办理尸体解剖手续，便在原告对被告的诊断及治疗提出异议的情况下，对死者武勇尸体自行进行解剖，并将死者尸体内的心、肝、肺等脏器取出，其行为不符合国务院颁布的《医疗事故处理办法》的规定，违反了中华人民共和国卫生部１９７９年５月２０日发布的《解剖尸体规则》，侵犯了原告对死者武勇尸体的处分权，被告应将从武勇尸体内取出的脏器全部返还给原告。被告的侵权行为，给原告精神上造成了损害，应该给予适当的精神损害赔偿。被告提出的反诉要求，证据不足，理由不充分，不予认定。该院根据《民事诉讼法》第一百二十八条，《民法通则》第七十一条、第七十二条、第一百一十七条第一款、第一百三十四条第一款第（四）、（十）项之规定，于１９９３年７月５日判决如下： 一、被告于本判决生效后十日内将死者武勇的尸体及从尸体内取出的脏器全部返还于原告（由被告将所取出的脏器放入死者武勇体内）； 二、被告给付原告杨爱玲精神损害补偿费３０００元，给付原告武艺、武阳精神损害补偿费各１０００元，于本判决生效后十日内付清； 三、武勇尸体的停放费用由被告负担； 四、被告在判决生效后十日内就其侵权行为以书面形式向原告赔礼道歉（其内容须经人民法院认可）； 五、原告的其它诉讼请求和被告的反诉请求，予以驳回。 被告总医院对判决不服，向乌鲁木齐市中级人民法院提起上诉称：我院对武勇尸体进行解剖，是因被上诉人在武勇病危时多次要求，并经领导批准，手续是完备的，符合尸体解剖的规则。被上诉人提出解剖尸体时武阳须在场，因不符合医院医疗工作制度，我院领导当即予以否决，被上诉人对此没有表示异议，应视为默认。请外院专家参加解剖尸体的说法没有证据。我院取出武勇尸体的脏器是检验死因的必经程序，没有改变被上诉人对其亲属的尸体的支配权。因此，不能将正常的病理解剖认定为侵犯了被上诉人的财产所有权，同时也不存在对被上诉人的精神造成损害。由于被上诉人起诉不实，致使我院名誉受到损害，被上诉人应在公开场合向我院赔礼道歉，支付武勇尸体在我院
东西方医科大学xx中心法医 病理鉴定意见书 江西医学律师网整理东西方医大司法鉴定中心[2012]病鉴字第002号一、基本情况。 委托人： xx人及xxxx医院 委托鉴定事项： 死因鉴定 受理日期： 2012年01月04日鉴定材料： 冷藏尸体 鉴定日期： 2012年01月04日鉴定地点： xx殡仪馆在场人员： xx，xx 被鉴定人： xx，男，43岁 二、案情摘要。 根据委托方介绍： xx于
2011年12月26日上午9时许在兴国县里仁路段发生交通事故，后被送入兴国县妇女儿童医院救治，在该院行CT检查及治疗后转至赣州市仁仪医院，入住胸外科，于 2011年12月30日17时35分出现昏迷，经抢救无效后于19时10分死亡。为查明死亡原因，我鉴定中心对邬友渊的遗体进行解剖及病理学检查。 三、病志摘要。 摘自xxxx医院住院病历 (322243)： xx于 2011年12月26日，因“外伤致胸痛、胸闷4小时余”入院，入院时神志清楚，精神偏差，平车推入病房，查体欠合作，痛苦面容，胸部可见广泛皮肤擦伤痕，两肺呼吸音粗，可闻及湿性哕音；入院前在兴国县妇女儿童医院头颅、胸部、上腹部CT平扫提示： 左侧肋骨多发性骨折；心包积液；肝挫伤？；头部CT平扫未见明显异常。入院后行胸部B超检查提示： 心包腔积液声像。胸部、上腹部CT平扫提示： 1、左下肺挫伤，双侧胸腔少量积液，双下肺膨胀不全，以右侧比较明显； 2、左侧多发肋骨错位骨折； 3、心包少量积液； 4、肝脏挫裂伤并血肿形成； 5、腹腔积液；脾周积液，不排除脾脏损伤，请随诊。血常规检查示： 白细胞数目偏高。入院后给予生命体征监测及中心静脉压监测，给予吸氧、抗感染、止血及镇痛等对症支持治疗。12月30日17时35分患者突然出现
尸检委托书 委托单位（人）： 受委托单位： 经患者家属同意，委托单位现委托受委托单位对死亡患者尸体进行解剖检验。 一、委托方享受下列权利： 1. 医疗机构、死者家属可以请法医病理学人员参加尸检； 2. 医疗机构、死者家属可以委托代表观察尸检过程。 二、委托方须履行下列义务： 1. 参加观察尸检的委派代表须持有效身份证明和委托书，并遵守相关规定，不得干扰尸 检工作正常进行，禁止拍照、摄像。 2. 医疗机构先垫付尸体解剖费元，支付方式为现金。 三、受委托的尸检单位接受委托方的委托后应在规定的时限内出具尸检报告书。尸检报 告书交委托医院。 四、尸检结束后尸体由家属处理。 五、此尸检委托书一式两份（或3份），委托单位及受委托单位各留存一份。 委托单位（人）：受委托单位：联系电话：联系电话： 年月日年月日篇二：商洛市医疗事故争议尸检委托书1 商洛市医疗事故争议尸检委托书 受托单位： 第1页篇三：委托尸检知情同意书 附件2 委托尸检知情同意书 死者姓名性别年龄诊治医院科别住院号： 死者于年月日因入院治疗，经治疗无效于 年月日时分死亡，死亡原因初步诊断 为： . 委托尸检单位：联系人：电话： 由于确切死因有待尸检证实，根据国务院《医疗事故处理条例》第十八条的规定：“患者 死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当48小时内进行尸检；具备尸体 冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字”。“拒绝或者拖延尸检， 超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任”。为此，特向你们告知尸 检的权利。是否同意尸检并对尸体器官组织取样进行病理检查，请书面表示“同意尸检”并 确认以下事项： （1）同意有关受理尸检机构对死者进行尸检。 （2）授权主持尸检人员根据实际需要确定尸检的术式、范围、脏器或组织的取留及其处 理方式。 （3）主持尸检人员负责遗体尸检后的体表切口缝合，尸检后遗体的其他安置事项由委托 方负责。 （4）同意对尸检过程进行必要的摄影、录像、教学示教。 （5）尸检病理学诊断报告书可提供死者所患主要疾病的形态学改变；难以做出明确结论 时，可仅提交病变描述性尸检报告。有关毒性分析、生化分析由委托者委托有关部门进行， 并将结果提供给尸检者参考。 （6）尸检病理学诊断报告书按有关规定一般在30个工作日内发出给委托尸检方。 家属对尸检的书面意见： 家属代表签名：年月日时分
政治性重探札記 2006.5.11 1一切都要回到事物的發生以及語言的問題。 1.1如此思考，是為了要對照不被形式僵化而固定的發生狀態 1.2僵化的形式，包括了個體的各種存在關係，從意識型態到機構制度， 從國家、社群、性別認同、藝術表達到文化政策、教育體制、美學論 述、城市空間規劃 1.3僵化的形式，有其內在的邏輯，會循著此邏輯而發展，增強此形式背 後預設的內外、我他、善惡、合宜或是不妥等規範性制約 1.4僵化的形式，正如海德格所說的「座架」(Ge-stell)，大寫的存有狀態， Being，時代的意識型態，或是焦慮模式，在特定的歷史文化時空之下， 會建立了「我」的出現的絕對邏輯，甚至促成事件的必然發生，例如 歷史主體、革命主體 2我們需要提出的問題是── 2.1此僵化的形式如何構成一個具有壓迫性的知識體系、社會結構與壓抑 性的主體出現模式？ 2.2此僵化的形式是如何被構成、如何被封閉、如何在日常生活可見與可 觸摸的感性細節與倫理關係之間擴散、如何在藝術呈現與美學論述中 增強？ 2.3被壓抑與排除的，不被看見的，如何可以獲得發言的機會？ 2.4或者，如同譚嗣同所言，「丰其蔀，日中見斗」，「犁然不可以締合」 的分別，「泰然居之而不疑」的「共名」之惡，我們要如何開始檢視 此共名遮蔽之「蔀」？
3回到本體的持續發生與命名的辯證關係：事物即生即滅，瞬息萬變，若沒有意識，沒有語言，沒有思想，便無法指稱此發生，亦無法意識此發生。 3.1不透過命名，此經驗狀態只能處於混沌之中，無法被得知，無法被捕 捉，無法被思考；一旦以狀態(state)之模式被捕捉，此經驗之生滅消逝 又已經被遮蔽。這是座架(Gestell)及湧發(Ereignis)的矛盾。 3.2意識，是主體遭遇事物經驗的模式，是事物可見、可感、可聽、可觸 摸的感覺模式，是感覺的生與滅，以及其中的節奏 3.3意識，透過語言模式而形成，透過語言而思想，透過語言而指稱，建 立命名體系 3.4意識的感知體系，如同光源，在此光束之下所照亮物體是可被感知的 對象，卻切斷了事物的延展狀態，時間上的延展，空間上的延展。 3.5意識受到此感知體系的侷限，而無法捕捉經驗整體，無法透過命名而 靠近湧發中的真實，同時也否認了無法意識的部分 3.6意識活動的最初，便是意識脫離真實湧發的狀態而反身回顧，便是分 裂。正如德希達所說，這個原初性不可能不被其所排除之物所沾染(this originarity cannot but be ‘contaminated by what it seems to exclude”)（44） 康德式的自由其實決定了人的命運。聆聽此聲音的人，其實已經被放 置在特定的位置上(determines and destines)。它設置了「我與你」的關 係模式，同時在最初之時就引進了「大他者」。它在語言之中是無法被 聽到的聲音。只有透過spaces才能得知此絕對命令。(common sense) “the moral law within me is the absolute voice of absolute consciousness” (46) “Dasein would be being-obliged, its Da would not be a there, but would be its summons by an order. Or the there would only be the there of the being summoned-there by the imperative.” (51) “The ends of man are written because, in the multiple play of their plural writing, man effaces himself, and because it is imperative for him to efface himself.” (50) 3.7命名的開始，是思想的起點，也是分裂的起點，命名本身便攜帶了自 身所指稱與排除的悖反，剖面，riss, reissen, aufriss, grundriss, durchriss, umriss, 都是切割之下的差異。Techné便是透露差異、區分、切割的過 程。（Heidegger, Art and Politics: The Fiction of the Political. 85）。佛洛 伊德與拉岡所說的遙遠而迂迴的闢路，海德格所說的語言的剖面，揭 露與遮蔽，德希達所說的arche-writing，原初的分歧，便是此義。 3.8命名所排除的，以負面的型態依隨著其所命名、肯定而區分的部分出 現
尸体解剖 病理尸体剖检 (AUTOPSY) （一）病理尸检的意义(The significance of autopsy) 病理尸体剖检可直接观察死者各器官、组织的病变，对于搞清楚主要病症，判断死亡原因，验证临床诊断，分析诊疗措施是否合理得当，总结经验教训，提高医疗水平有着极其重要的意义。另外，病理尸检还可发现传染病或新的疾病，且可积累教学、科研资料，是促进医学科学发展的重要方法。对医生而言，病理尸检与临床讨论会是理论联系实际，全面深刻认识疾病的良好学习方法。 （二）尸检前的准备及注意事项(precautions) 1．一般由临床主治医生提出并填写尸检申请单，并征得死者家属同意（必须有主治医师与家属签字），由病理医师负责，才能进行。 2．尸检应尽量争取及早进行，以免组织自溶。一般死亡3-6小时最适宜于剖检。若尸体腐败，则一般不作解剖。 3．病理医师在尸检前，须了解死者的临床诊治及死亡情况，以便有目的有重点的进行检查。 4．涉及法律或医疗事故问题，应由法医协同进行解剖，应请求有关领导派人到场。 5．解剖者应仔细核对死者的姓名、年龄、性别及其它情况是否相符。若有疑问，应待查明后方可进行尸检。 6．解剖室除有关医务教学人员外，其他人非经病理教研室或医院领导同意不得参观。进入解剖室的一切人员都应保持严肃和尊敬尸体的态度。 （三）尸检方法与大体观察及记录(The methods of autopsy) 1．体表检查 （1）一般状态：记录死者姓名、年龄、性别、身长、体重、观察其发育、营养状况、皮肤色泽、有无水肿、黄疸、淤点、淤斑、外伤等。 （2）死亡特征： ① 尸冷：尸体体温随死亡时间逐渐下降。尸温下降速度与尸体大小、衣着、外界环境等有关。如有衣物覆盖的成人尸体，气温在13℃左右，约经28小时，尸温降至与周围温度相同。 ②尸僵：死后各部肌肉渐变硬，顺序为下颌至颈部、躯干、上肢及下肢 ② 。尸僵的程度与持续时间和死者生前的状态有一定关联。急死或死前有痉挛者，尸僵出现早，
2020智慧树，知到《医疗纠纷的防范与处理》章节测试【完整答案】 智慧树知到《医疗纠纷的防范与处理》章节测试答案_3G免费网 见面课：《医疗纠纷预防与处理条例》亮点探讨 1、问题:《医疗纠纷预防和处理条例》与《医疗事故处理条例》相比，更强调发挥以下哪种途径处理医患纠纷( ) 选项： A:双方自愿协商 B:向人民法院提起诉讼 C:申请人民调解 D:申请行政调解 答案: 【申请人民调解】 2、问题:关于医事仲裁，以下哪种说法错误( ) 选项： A:具有独立性优势 B:不公开审理 C:一裁终局，不可撤销 D:可聘用医学及法医学专家作为仲裁员 答案: 【一裁终局，不可撤销】 3、问题:以下哪项不属于医疗损害鉴定项目( ) 选项：
A:实施诊疗行为有无过错 B:医疗产品是否有缺陷 C:医疗机构是否尽到了说明义务 D: 病历的真实性 答案: 【病历的真实性】 4、问题:根据《医疗纠纷预防和处理条例》规定，以下哪种说法正确( ) 选项： A:医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检 B:具备尸体冻存条件的，可以延长至14日 C: 患方不可以观察尸检过程 D:尸检由医方聘用技术人员进行 答案: 【医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检】 5、问题:根据《医疗纠纷预防和处理条例》的规定，医患双方可以通过下列哪些途径处理纠纷( ) 选项： A:双方自愿协商 B:向人民法院提起诉讼 C:申请人民调解 D:申请行政调解
答案: 【双方自愿协商 ;向人民法院提起诉讼;申请人民调解 ;申请行政调解】 见面课：法医学尸体解剖在医疗纠纷中的应用 1、问题:现存世界最早的系统法医学著作是( ) 选项： A:《医生关系论》 B:《疑狱集》 C:《洗冤集录》 D:《封诊式》 答案: 【《洗冤集录》】 2、问题:中国古代法医学发展昌盛时期是( ) 选项： A:先秦时期 B:两宋时期 C:隋唐时期 D:明清时期 答案: 【两宋时期】 3、问题:法医病理学尸体检验的主要任务包括哪些( ) 选项： A:明确死亡原因 B:判定死亡性质 C:推断受伤和死亡时间
法医学尸体解剖 Autopsy in forensic medicine 前言 本标准的附录A、附录B、附录C都是提示的附录。 本标准由全国刑事技术标准化技术委员会归口。 本标准由北京市公安局法医鉴定中心起草。 本标准起草人：任嘉诚、徐华、杨玉璞。 1 范围 本标准规定了法医学尸体解剖的内容、步骤及方法。 本标准适用于各级公、检、法、司及医学院校系统进行司法解剖。 2 总则 2．1 目的 本标准的制定是使法医学尸体解剖有一个完整统一的方法和步骤，为今后的复核及国际交流奠定基础。2．2 法医学尸体解剖环境及器械要求 2．2．1 法医剖验应在具有一定条件和设备的尸体解剖室进行。尸体解剖室设备要求见附录A(提示的附录)。2．2．2 如需在现场就地进行尸体剖验(如发生在农村，偏远山区的案件)，应做好充分准备工作(包括携带全套解剖器械，固定液及盛装检材容器)，选择光线充足而又比较僻静的地方，应用便携式解剖床或临时搭成的尸体解剖台，并应尊重当地群众的风俗习惯。如现场无充足的光源，又不具备上述条件，法医应拒绝剖验，以免造成误、漏诊。 2．2．3 法医学尸体解剖应具备的基本器械见附录B(提示的附录)。 2．2．4 解剖器械必须干净、整齐，避免交叉污染。 3 尸体剖验 3．1 法医学尸体解剖分类 3．1．1 系统解剖，包括颅腔、胸腔、腹腔的剖验。如根据案件需要仅作一腔的解剖时．应按本标准执行。3．1．2 局部解剖，包括脊髓腔、关节腔、四肢、背臀部及会阴部的剖验，可根据案件需要时进行。3．1．3 法医学尸体解剖术式，在进行系统解利时，尸体均取仰卧位。术者位于尸体右侧操作。根据不同要求，可以选择不同的术式。 3．1．3．1 直线切法：切线从下颌下缘正中线开始，沿颈、胸腹正中线绕脐左侧至耻骨联合上缘切开皮肤及皮下组织。 3．1．3．2 T字弧形切法：切线从左肩峰经胸骨上切迹至右肩峰作弧形横切口，在其中点向下作直形纵切口，绕脐左侧至耻骨联合上缘。 3．1．3．3 Y字形切开法：切线分别从左、右乳突向下至肩部，再向前内侧切开至胸骨切迹处会合，胸腹部切口同上，剥离颌下及胸前皮肤。将皮瓣上翻盖于颜面部，暴露颈前器官。 3．1．3．4 脑与脊髓解剖术式见3．6所述内容。 3．1．3. 5 无论选择何种术式，必须在尸体外表检验后方可进行。如遇有损伤切线应绕过损伤处，以保留损伤的原始状况。 3．1．4 在进行解剖时，法医应随时将剖验所见口述，指定在旁的记录者笔录或携带声发录音机录音，术后根据笔录或录音进行文字整理，必要时加以绘图说明损伤位置、形状、大小和方向，为了使解剖记录全面详尽，除阳性所见外，也应写明某些阴性情况。 3．1．5 剖验中对有损伤或病变的器官，应充分暴露清楚后，在原位进行拍照，切取后将脏器冲洗置于清洁背景上，旁置比例尺并拍照，必要时进行细目特写照相(如损伤或病变区域、管腔内异物、阻塞等)。对于某些损伤(如皮肤咬痕、工具所致损伤等)应垂直拍取原大照片，便于比对鉴定。具有创道的损伤，应在原位用探针贯通创道进行拍照，以说明损伤的连贯性和创道方向。 3．2 胸腹腔剖验
尸体解剖检查题库1- 0-8
问题： [多选]当使用拌和站信息管理系统的时候，以下哪种做法是正确的（）。 A.A、严格按照施工配比的要求生产； B.B、生产的时候可以不开启电脑； C.C、收到报警短信提示后找到问题，加强生产管理； D.D、可以在任何有网络的地方登陆平台查阅拌和站生产情况。
问题： [单选,A1型题]根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是（） A.尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检 B.需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检 C.尸检部门可以是医院病理科 D.尸检部门可以是医学院校病理教研室 E.疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检 《临床技术操作规范》病理学分册规定：疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。
问题： [单选,A1型题]尸检主检人员是受过尸检训练，具有中级以上专业职称的（） A.病理学医师和病理学教师 B.病理学医师、教师和病理学技师 C.病理学医师、教师和外科医师 D.病理学医师、教师和检验科医师 E.必须是法医医师 https://www.doczj.com/doc/dc6234367.html,/ 法甲联赛
问题： [单选,A1型题]有关尸检的申请和委托，下面不正确的是（） A.相关医院具有申请和委托权 B.卫生行政部门具有委托权 C.死者家属没有申请和委托权 D.死者的代理律师具有申请和委托权 E.司法机关具有申请和委托权
问题： [单选,A1型题]下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是（） A.委托尸检手续不齐全 B.家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留 C.怀疑或确为烈性传染病死亡病例 D.死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天 E.上述几项均包括
法医学推断死亡时间 法医学意义上的死亡时间，指的是从死亡发生到法医进行尸体检验时所经过的时间，又称死后经过时间，通常描述为死后多少天或多少小时。通过对受害者尸表检查、对判断罪犯的犯罪动机、作案手法、犯罪性质和确定作案时间，认定排除嫌疑人有无作案时间，划定侦查范围乃至案件的最终侦破具有重要意义。 依据尸体变化发生的先后及法医学实践的需求将尸体死亡时间分成三个时期：死后早期、死后晚期和白骨期。 死后早期推断死亡时间 推断早期死亡时间的客观依据，主要是尸体现象（尸僵、尸斑、尸温等）、环境的温度、尸体的体格、运动程度、是否饮酒、是否用麻醉剂，胃内容的消化程度以及尸体周围、植物的生长变化规律以及最新的眼球化学法。具体如下： 一．根据尸温判断死亡时间。环境温度低于体温时，体表热量以辐射和传导的方式散失；体内的热能则先向体表传导，然后从体表散失，最后尸温降到与环境温度相同。尸温的下降具有一定的规律，并且尸温的测量方法简便易行，因此被广泛用于推断死亡间。
二.根据尸僵判断死亡时间 尸僵出现和缓解的时间、强度，与死者肌肉发育、年龄、死亡原因及其环境因素有关，其规律如下： 三．根据尸斑判断死亡时间 人死亡以后，血液受重力的作业，积存在尸体的低下部位，透过皮肤形成有色的斑块。尸斑的出现有较为明显的规律性： 四．根据胃内容物消化程度推断死亡时间 食物在胃内停留的时间和食糜及食物残渣通过小肠的时间有一定
的生理规律，根据这种规律性变化，可以推断死亡距最后一次进餐的时间，从而大致可判定死亡时间。一般规律如下： 食物在胃肠内的消化和排空，受许多因素的影响，包括食物种类和性状、进食的量、胃肠功能状态和健康状况、个人的精神状态、药物和饮酒的影响等。一般来说，流体食物比固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物排空快，碳水化合物比蛋白质排空快，蛋白质又比脂肪排空快。在根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间时，应充分考虑这些影响因素。 五．根据膀胱尿量推断死亡时间 在夜间死亡的人，还可以根据膀胱内尿的充盈程度来推测死亡时间。按照常人的习惯，睡觉前要排尿，如果尸检时见膀胱内尿量甚少，则可能是睡后2～3小时内死亡；如果尿量甚多，则可能是半夜死亡。只是这种情况偶然性较大，所以只能作为参考，而不能仅凭此来判断死亡时间。 六．角膜混浊判断死亡时间 生前角膜透明，可以透视到瞳孔，死后角膜不再透明，以至变成白色膜状。
道路交通事故涉案者交通行为方式鉴定 发布 中华人民共和国司法部 司 法 鉴 定 管 理 局
目 次 前 言.............................................................................II 引 言............................................................................ III 11141 范围................................................................................ 2 规范性引用文件...................................................................... 3 术语和定义.......................................................................... 4 交通行为方式判断的原则与依据 (2) 5 几类交通事故的交通行为方式判断......................................................2 6 附 则...............................................................................
前 言 SF/Z JD0101001-2010《交通事故涉案者交通行为方式鉴定规范》按部分发布，拟分为四个部分： ——第1部分：综合判断 ——第2部分：人体损伤检验 ——第3部分：车辆痕迹勘验 ——第4部分：现场勘验 本部分为SF/Z JD0101001-2010的第1部分。 本部分由司法部提出并归口。 本标准起草单位：中华人民共和国司法部司法鉴定科学技术研究所。 本标准起草人：陈建国、刘宁国、陈忆九、秦志强、张建华、李丽莉、冯浩、邹冬华、毛明远。