我院抗高血压药物门诊处方用药分析
我院抗高血压药物门诊处方用药分析
张洁
【摘要】目的通过分析本院门诊抗高血压药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法抽取我院20XX年12月的抗高血压药物门诊处方1200张，以用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）等为指标，分析抗高血压药物的用药合理性。结果1200张抗高血压药物处方中男性625张（52.08%），女性575张（占47.92%）；
大于71岁患者处方628张（52.33%），位居年龄段首位。用药频度排列前三的为硝苯地平、拉西地平和厄贝沙坦；
联合降压的处方336张（28.00%），以血管紧张素转化酶抑制剂+钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+钙通道阻滞剂最多。结论抗高血压药物在我院使用情况基本合理。
【关键词】抗高血压药处方用药分析
近年来，高血压患病率及相关危险因素呈持续增长趋势，因此合理规范使用抗高血压药物变得尤为重要[1]。为了解我院抗高血压药物的使用情况，抽查本院抗高血压药物的门诊处方进行调查分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院门诊20XX年12月处方12219张，筛查出含有抗高血压药物处方1200张，对患者的基本情况及药物使用情况进行统计分析。
1.2 方法
统计性别、各年龄段处方数及所占比例；
统计联合用药处方数；
采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）及药物利用指数（DUI）计算统计，评价用药是否合理。其中DDD值以WHO推荐剂量为准，参考《新编药物学》（17版），未收藏的药品结合药品说明书及临床实际而定；
计算药物DDDs=药物的总用量/相应药品的DDD值；
计算药物利用指数DUI= DDDs/实际用药天数。以DUI作为评价临床用药是否合理的标准：
DUI≤1.0即为合理，说明医生日处方量小于DDD值；
DUI>1.0说明医生日处方量大于DDD值，用药存在不合理 [2]。
2 结果
2.1 基本情况
抽查门诊12月份处方12219张，其中抗高血压药物处方1200张，占处方数的9.82%。在1200张抗高血压药处方中，男性625张，占52.08%，女性575张，占47.92%，男性略高于女性；
大于71岁患者使用抗高血压药物有628张，位居抽查处方年龄段首位，占总抽查处方的52.33%；
61～70岁的有232张，占19.33%；
51～60岁的有174张，占14.50%；
41～50岁的有97张，占8.08%；
40岁及以下有69张，占5.75%。
2.4 联合用药情况
在1200张高血压药处方中，联合用药的处方有336张（28.00%），其中二联282张（83.93%），三联47张（13.99%），四联7张（2.08%）。二联用药方案中联用较多的有：CCB+ACEI（69张）；
CCB+ARB（118张）；
ACEI+β受体阻滞剂（16张）；
CCB+复方制剂（23张）；
CCB+β受体阻滞剂处方（19张）；
ARB+β受体阻滞剂处方（37张）。三联用药方案中较多的有：ACEI+CCB+β受体阻断剂（18张）；
ARB+CCB+β受体阻断剂（29张）；
四联用药方案：ACEI+CCB+β受体阻断剂+利尿剂（3张）；
ARB+CCB+β受体阻断剂+利尿剂（4张）。
3 讨论
3.1 一般情況
由表1可见，高血压患者男性略高于女性，可能与男性吸烟、饮酒、高盐饮食、工作压力大等生活习惯有关，基本符合高血压流行规律，提示高血压患者在药物治疗的同时，更应注重生活方式的干预。从年龄段上显示，高血压患病率随年龄增长而增加，70岁以上年龄段占比最高（52.33%），提示老年人是高血压发病的高发人群，对该年龄段的健康人群进行高血压病的筛查非常必要。[3]
3.2 单种药物使用情况分析
由表2可见，在单种抗高血压药物使用中，钙拮抗剂应用最多，其次是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。根据《中国高血压防治指南》[4]，钙拮抗剂能够在降压的同时保护肾脏，对糖脂质代谢无不良影响，安全性高，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的患者；
ACEI和ARB均为抗高血压的一线治疗用药，尤其适用于左心室肥厚、代谢综合征及伴有糖尿病肾病的高血压患者，能够在降压同时保护肾脏、抑制心肌重构和改善糖脂代谢，可降低高血压患者心血管事件危险，有良好的靶器官保护作用。因此，我院排名靠前的抗高血压药物选择合理。
3.3 各类药物利用情况
由表1可见，本次评价DDDs排序前三的分别为硝苯地平、拉西地平和厄贝沙坦，DUI比值均接近1.0，故使用基本合理。以上药物分别属于D-CCB和ARB 类，均作为《指南》推荐的一线治疗用药。另外，三种药物均属于长效或控释制剂，因此给药后24小时能够维持相对恒定的血药浓度，同时每日服用1次能够简化给药方案，增加患者服药依从性。[5]
3.4 联合用药分析
本文联合用药的处方中，二联的处方数最多。根据《中国高血压防治指南》，当单用一种药物控制血压效果不理想时，应注重联合用药。我院应用最多的方案是D-CCB+ACEI和D-CCB+ARB，符合指南推荐的优化联合方案：前者具有直接扩张动脉的作用，后者通过阻断RAAS，既扩张动脉，又扩张静脉，故两药有协同降压作用。同时，ACEI/ARB可消除D-CCB常见产生的踝部水肿，也可部分阻断钙通道阻滞剂所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。另外，此次处
方中联合用药方案也存在同类降压药物联用的不合理现象，如CCB+CCB、ACEI+ARB等，不仅很难达到协同降压的效果，反会增加不良反应的发生率[6]。
综上所述，我院门诊抗高血压药物使用基本合理。医师和药师应当严格依据相关指南，掌握每类抗高血压药物的适应症和禁忌症，在制定给药方案前应明确病因，对患者进行危险因素及靶器官损害的评估，同时还应充分考虑患者既往用药史、不良反应史、服药依从性、药物经济学等因素，加强药学监护和患者用药教育，为患者制定个体化给药方案，进一步促进我院抗高血压药物的合理使用。
卫生院门诊处方抗高血压药物的应用分 析 摘要：目的对卫生院抗高血压药物门诊处方进行统计分析，以确定该药物 的实际应用情况。方法随机选择了来卫生院门诊接受高血压药物治疗的患者90例，时间跨度为2021年1月至2021年6月，对90例患者的门诊处方进行回顾 分析，经数据统计确定卫生院门诊抗高血压药物的使用类别、使用量、药物费用、用药频率、用药方案等情况。结果在90例患者中，抗高血压药物使用的类别主 要有五大类，用药频率最高的是利尿剂，用药频率为21份，占比为23.33%，药 物使用量最高的是吲达帕胺片，使用量为60盒，占比为24.89%，用药费用最高 的是硝苯地平缓释片，费用为470元，占比36.95%。在用药方案上，单用药达到 了一半以上，占比为50.15%，两联与三联用药分别是39.74%与10.11%。结论通 过对90例患者进行抗高血压药物的应用分析可以确定，卫生院门诊处方用药安全、合理，有效控制了高血压疾病的治疗成本，并获取了良好的高血压控制效果。 关键词：高血压；高血压药物；门诊处方 目前，高血压在临床治疗中主要采用的是药物治疗手段，门诊处方中常用的 药物种类较多，由于高血压需要长期服用药物进行治疗，才可平稳患者高血压情况，但是患者高血压病情程度不同，采用的门诊处方也不相同。基于此，笔者针 对卫生院门诊药物处方中抗高血压药物应用情况进行了统计分析，以获取卫生院 门诊高血压药物的主要使用类别、使用量、使用频率等，以为门诊抗高血压药物 处方的开具提供借鉴，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 从笔者所在卫生院随机选择90例高血压患者，时间为2021年1月至2021 年6月，90例患者均经过了高血压确诊，所有患者基本资料齐全，其中男性50
高血压病案用药分析 患者情况： 男性，45岁，身体肥胖，体重：95kg，体重指数：34kg/m2，患高血压病5年，血压>160/100mmHg，期间血压从未降至正常，临床用药：非洛地平缓释片(波依定)5 mg 1次／d×7，美托洛尔25 mg 2次／d×7，氢氯噻嗪25 mg 1次／d×7，医嘱：节制饮食，减重（至少减重10kg）。 简要分析： 患者明显肥胖,且伴有高血压，属于肥胖型高血压。 1)肥胖型高血压的发病机制: A.血流动力学变化 肥胖型高血压患者与偏瘦型高血压患者比较，前者血流动力学特征为全身血量的绝对值要高于后者。导致静脉回流增加，心输出量增高，周围血管阻力加大，左心室工作力度加大，加重心脏后负荷，诱发心脏扩张及心肌肥厚。 B.胰岛素抵抗 肥胖是胰岛素抵抗的危险因素。胰岛素抵抗时,血管内皮细胞胰岛素信号通路功能选择性受损,NO产生和释放减少,导致血管舒张功能紊乱和动脉僵硬,促进收缩性高血压的发生。 C.肾损伤 肾功能异常也可导致肥胖患者高血压的发生。肥胖增加肾小管钠吸收，在血浆钠水平升高后，促进压力尿钠排泄曲线代偿性向高压方向移动。而且，这些对钠和压力尿钠排泄的影响也可由脂肪组织量和细胞外基质蓄积增加引起，从而挤压肾髓质。 D.RAAS 在肥胖患者中，不适当激活RAAS调节胰岛素抵抗、SNS激活、免疫功能失调和肾脏钠处理异常，共同导致心血管和肾脏功能障碍。除了传统的内分泌RAAS蛋白，心脏、肾脏、血管、脂肪组织、免疫细胞核大脑也表达RAAS蛋白，作为组织特异性局部作用的一部分。 E.交感神经活性增强 高胰岛素血症使交感神经活性增强，心率上升，心输出量上升，血压增高。 除此之外，免疫和炎症机制，遗传因素和脂肪传入反射都影响着肥胖型高血压的发生发展。 2)减重干预在肥胖型高血压中的作用——医嘱：节制饮食，减重 A.血液动力学变化 肥胖高血压患者约减重20磅则可减少血流量，降低心输血量及左心室每搏力度，改善心功能。减重后进行超声心动描记研究显示，室间隔及室后壁厚度降低，左心质量减小。 B.内分泌——代谢变化 减重后，因胰岛素受体数目及胰岛素与其受体亲合力增加，血浆胰岛素水平降低。减重后也降低了交感神经张力。 3)肥胖型高血压的用药分析 本例中该患者服用非洛地平缓释片(波依定)——钙通道阻滞剂；美托洛尔——β受体阻断剂；氢氯噻嗪——利尿剂来达到降血压目的。 A.非洛地平缓释片(波依定)——钙通道阻滞剂 血管平滑肌的收缩有赖于细胞内游离的钙，钙通道阻滞剂通过减少含量而松弛血管平滑肌，进而来降低血压。非洛地平缓释片为二氢吡啶类钙通道拮抗剂（钙通道阻滞剂），其作用是可逆性竞争二氢吡啶结合位点，阻断血管平滑肌Ca2+内流。
乡镇卫生院门诊处方抗高血压药物应用 分析 [摘要]目的：分析乡镇卫生院门诊处方抗高血压药物应用效果。方法：选取我院2020年8月～2022年10月采取抗高血压药物治疗的患者80例作为研究对象，分析患者采取的抗高血压药物的类型、药物费用、用药频率、用药方案等。结果：80例患者抗高血压药物处方中的用药类型经分析，常用的五大类药物为固定配比复方制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等。常用的药物类型为：厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔缓释片、硝苯地平缓释片等。在80份抗高血压药物处方中，最常用的药物为吲达帕胺片，药物消费最高的是硝苯地平缓释片。对于抗高血压药物的使用频率，应用率最高的是利尿剂，然后是固定配比复方制剂、钙通道阻滞剂等。结论：由于近两年来本乡镇卫生院的门诊处方抗高血压药物的应用较为合理，因此需要秉承着抗高血压药物的用药原则，更好的控制患者的血压指标，提高患者的治疗效果，保证患者的生活质量。 关键词：乡镇卫生院；门诊处方；抗高血压药物；应用效果 高血压是临床常见的心血管疾病，临床表现为循环动脉压升高，给患者的心肝肾等脏器功能带来严重的影响，患者会出现脏器功能衰竭，给患者的生命安全构成威胁。高血压是临床常见的慢性疾病，高血压疾病的治疗主要以药物为主，因此选择合适的药物是改善患者预后、促进患者机体康复的前提。为高血压患者采取合理、安全用药，能够有效提高高血压疾病的治疗效果。随着人们生活水平的提高，人们的生活习惯、饮食习惯都发生了巨大的变化，高血压发病率逐年上涨，而患者的病情真正得到控制的几率较低，高血压是诱发心脑血管疾病的主要因素，若是无法控制血压，就会影响患者的机体健康，威胁患者的生命安全。 1资料和方法
我院门诊抗高血压药物处方分析 目的评价我院门诊抗高血压药物的使用情况。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法，对我院2015年1～6月门诊处方中治疗高血压处方1000张进行调查，统计患者的性别、年龄、抗高血压药物的用药频度（DDDs）及药物联合应用情况。结果通过调查，我院抗高血压药的应用基本合理，符合《中国高血压防治指南》。结论我院抗高血压药物应用基本符合《高血压药物合理用药指南》（2015年）。各类抗高血压药物药理特性各有差异，选择安全、有效、经济的药物至关重要。 标签：抗高血压药；处方分析；使用情况 高血压是最常见的心血管疾病，我国高血压的发病率和死亡率有逐年上升趋势[1]。为了解抗高血压药物的使用情况、用药特点，为临床合理用药提供依据，对我院2015年1～6月门诊处方中抗高血压药物用药频率、联合用药进行调查分析。 1 资料与方法 1.1一般资料资料来源于我院2015年1～6月门诊抗高血压药处方，共计1000张，分别对患者的性别、年龄、合并疾病、用药情况（包括药品名称、规格、用量、药价、联合用药）及处方总金额进行统计、分析。 1.2方法采用金额排序法对我院2015年1～6月各类抗高血压药的销售金额、构成比进行统计。以世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）为指标，参考2005版《中国药典》二部、临床用药须知及陈新谦主编的第17版《新编药物学》来确定，采用其主要适应症、剂量范围的中间量，个别品种参照药品说明书综合确定。以药品消耗的总剂量除以DDD，得到DDDs。DDDs越大，说明该药的用药频度越大。 2 结果 2.1基本情况在1000张抗高血压药处方中，其中男530例（53%），女470例（47%）。患者平均年龄为（60±15）岁，无其他合并症年龄平均为（60±13）岁，有合并症年龄平均为（65±12）岁。调查显示，年龄偏大高血压患者易合并其他疾病。 2.2各类抗高血压药物DDDs 排序位居前5位的依次是利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂（β-block）。由于高血压患者个体差异较大，药物治疗范围广，DDDs 值不易确定，不是推荐给临床的实用剂量，故用DDDs值进行研究时应注意其限度，见表1。
我院2008至2009年抗高血压药物用药 分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的了解抗高血压药的临床使用情况，为临床合理用药提供依据。方法收集药库两年中抗高血压药物的出库记录，采用用药频度排序法和用药金额排序法、药物利用指数分析及联合用药分析。结果抗高血压药用量呈增长趋势，其中90%左右为《国家基本医疗保险药品目录》中的品种：α受体拮抗剂、利尿剂、ACEI 抑制剂是临床降压治疗的主要品种，交感神经阻滞剂用量逐年大幅增长。抗高血压药应坚持小剂量、“个体化”、合理联用。结论该院抗高血压药的使用结构基本合理;开发质优价廉的复方抗高血压药对控制高血压及其并发症具有重要的意义。 【关键词】抗高血压药;用药频度;药物利用指数;合理性分析 高血压是临床常见病，不仅发病率高，而且可引起心、脑、肾等器官的并发症，是引起脑卒中、冠心病的主要因素。随着人们生活方式的改变和社会日益老龄化，今后我国高血压的发病率仍将呈上升趋势。笔者对我院门诊及住院部2008年5月至2009年4月两年中各
种抗高血压药物的用药频度、用药金额、药物利用指数及联合用药进行了调查分析，旨在为了解抗高血压药物的用药特点、用药趋势、分析药物的安全性、有效性、经济性，为临床合理用药提供依据,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源启用医院用药计算机管理分析系统，对2008～2009年度我院药房抗高血压药物的出库情况进行分析。 1.2 研究方法采取用药频度排序法、用药金额排序法、药物利用指数等评价用药情况。限定日剂量(defined daily dose,DDD)以《新编药物学》为准。用药频度(DDDs)= 药物年消耗量/药物DDD值，同一药物的不同剂型因DDD 值不同,需分别计算，DDDs越大，说明该药的用药频度越大[1]。药物利用指数(DUI)=DDDs/总用药天数。 2 结果 2.1 抗高血压药物的排序情况各类抗高血压药物使用频度排序中，频度较高的依次是钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、交感神经阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)和复方制剂。药物利用指数(DUI) 均≤1，说明用药合理，见表1。表1 抗高血压药用药频度、用药金额及药物利用指数 2.2 抗高血压药联用情况单药用药方案有：CCB、ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂、ARB、复方制剂等，共用药1298例次，占54.11%;二联用药方案有：利尿剂+(β受体阻滞剂/ACEI/ARB/CCB)、CCB+(β受体阻滞剂/ACEI/ARB)、β受体阻滞剂+(ACEI/ARB)，共用药780例
我院抗高血压药物门诊处方用药分析 我院抗高血压药物门诊处方用药分析 张洁 【摘要】目的通过分析本院门诊抗高血压药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法抽取我院20XX年12月的抗高血压药物门诊处方1200张，以用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）等为指标，分析抗高血压药物的用药合理性。结果1200张抗高血压药物处方中男性625张（52.08%），女性575张（占47.92%）； 大于71岁患者处方628张（52.33%），位居年龄段首位。用药频度排列前三的为硝苯地平、拉西地平和厄贝沙坦； 联合降压的处方336张（28.00%），以血管紧张素转化酶抑制剂+钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+钙通道阻滞剂最多。结论抗高血压药物在我院使用情况基本合理。 【关键词】抗高血压药处方用药分析 近年来，高血压患病率及相关危险因素呈持续增长趋势，因此合理规范使用抗高血压药物变得尤为重要[1]。为了解我院抗高血压药物的使用情况，抽查本院抗高血压药物的门诊处方进行调查分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取我院门诊20XX年12月处方12219张，筛查出含有抗高血压药物处方1200张，对患者的基本情况及药物使用情况进行统计分析。 1.2 方法 统计性别、各年龄段处方数及所占比例； 统计联合用药处方数； 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）及药物利用指数（DUI）计算统计，评价用药是否合理。其中DDD值以WHO推荐剂量为准，参考《新编药物学》（17版），未收藏的药品结合药品说明书及临床实际而定； 计算药物DDDs=药物的总用量/相应药品的DDD值；
计算药物利用指数DUI= DDDs/实际用药天数。以DUI作为评价临床用药是否合理的标准： DUI≤1.0即为合理，说明医生日处方量小于DDD值； DUI>1.0说明医生日处方量大于DDD值，用药存在不合理 [2]。 2 结果 2.1 基本情况 抽查门诊12月份处方12219张，其中抗高血压药物处方1200张，占处方数的9.82%。在1200张抗高血压药处方中，男性625张，占52.08%，女性575张，占47.92%，男性略高于女性； 大于71岁患者使用抗高血压药物有628张，位居抽查处方年龄段首位，占总抽查处方的52.33%； 61～70岁的有232张，占19.33%； 51～60岁的有174张，占14.50%； 41～50岁的有97张，占8.08%； 40岁及以下有69张，占5.75%。 2.4 联合用药情况 在1200张高血压药处方中，联合用药的处方有336张（28.00%），其中二联282张（83.93%），三联47张（13.99%），四联7张（2.08%）。二联用药方案中联用较多的有：CCB+ACEI（69张）； CCB+ARB（118张）； ACEI+β受体阻滞剂（16张）； CCB+复方制剂（23张）； CCB+β受体阻滞剂处方（19张）； ARB+β受体阻滞剂处方（37张）。三联用药方案中较多的有：ACEI+CCB+β受体阻断剂（18张）； ARB+CCB+β受体阻断剂（29张）； 四联用药方案：ACEI+CCB+β受体阻断剂+利尿剂（3张）； ARB+CCB+β受体阻断剂+利尿剂（4张）。 3 讨论
某院门诊抗高血压药物1024张处方分析 摘要目的探讨某院门诊抗高血压药物处方应用应用合理情况，为临床防治高血压提供相关数据。方法1024张门诊抗高血压处方，查看每张处方相关病例信息，分析处方中单用和联合用药情况，综合分析各类抗高血压用药情况以及抗高血压药物使用频率情况。结果1024张处方中，单用1种抗高血压处方共456张，占44.53%；联合应用2种抗高血压药物共430张，占41.99%；联合应用3种或3种以上抗高血压药物共138张，占13.48%。应用钙通道阻滞剂占65.63%；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂占44.14%；血管紧张素转换酶抑制剂占12.89%；β受体阻断剂占38.48%。钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合应用占33.95%；钙通道阻滞剂和β受体阻断药联合应用占29.30%。结论某院门诊抗高血压处方应用尚合理，但仍要结合门诊高血压治疗特点进行相关调整。 关键词处方分析；高血压；门诊；抗高血压药 原发性高血压血压控制对减少和预防其并发症发生有着重要临床意义。控制原发性高血压患者血压相关处方对患者来说非常重要，合理的抗高血压处方不但能有效控制血压同时可减少服药过程中产生的不良反应[1]。本文选择本院门诊抗高血压药物处方，分析抗高血压处方是否合理，为临床提供防治高血压方案相关数据。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本院2013年12月～2015年12月门诊抗高血压处方共1024张，其中男426例，占41.60%；女598例，占58.40%。21～40岁38例（男34例、女4例）、41～60岁290例（男112例、178例）、>60岁696例（男280例、女416例）。 1. 2 方法查看每张处方相关病例信息，分析1024张处方中单用和联合用药情况，综合分析各类抗高血压用药情况以及抗高血压药物使用频率情况。并分析门诊抗高血压药物应用是否合理。 2 结果 2. 1 单用和联合应用抗高血压情况分析1024张处方中，单用1种抗高血压处方共456张，占44.53%；联合应用2种抗高血压药物共430张，占41.99%；联合应用3种或3种以上抗高血压药物共138张，占1 3.48%。 2. 2 各类抗高血压应用情况分析1024张处方中，应用钙通道阻滞剂共672张，占65.63%；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂共452张，占44.14%；血管紧张素转换酶抑制剂共132张，占12.89%；β受体阻断剂共394张，占38.48%；利尿剂共122张，占11.91%；其他抗高血压药物共10张，占0.98%。其中钙通
医院门诊抗高血压药物处方及调查分析 【摘要】目的通过对驻马店中心医院门诊抗高血压药处方的调查与分析,为临床合理用药提供参考依据。方法随机抽取2008年11月至2009年1月间处方1326张,并从中挑出所有治疗高血压的处方加以统计并分析。结果1326张门诊处方中抗高血压处方254张,占19.2%;单一用药、二药联用、三药以上联用处方分别为131、82、41张,分别占抗高血压处方的51.6%、32.3%、16.1%。结论处方中左旋氨氯地平出现频率较高,抗高血压药物之间的配伍基本合理,需注意抗高血压药与其他药物配伍使用时药物之间发生的相互作用。 【关键词】抗高血压药;合理用药;调查分析 高血压是世界各国最常见的心血管疾病,随着生活水平的提高,我国高血压的发病率和死亡率逐年上升。我国高血压的患病率已经由1991年的11.8%上升至2002年的18.8%[1]。目前抗高血压的药物种类多样,除单一用药外,临床上多采用两种或多种抗高血压药物联合使用来提高抗高血压药物的降压疗效且降低其不良反应。为此,针对两种或多种药物配伍使用的情况,应对其药物之间的相互作用的安全性提高重视。为此,笔者对处方中抗高血压药物的使用以及多种抗高血压药物配伍使用时药物间的相互作用情况进行调查和分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料通过本院西药房2008年11月至2009年1月间门诊处方,抽取1326张处方,从中挑选出治疗高血压的全部处方。 1.2 方法将挑选出的抗高血压药按单一用药、二药联用、三药以上联用(包括三药联用)进行统计与分析。 2 结果 2.1 抗高血压药联合应用情况1326张处方中,含有抗高血压药处方254张,占19.2%。单一用药131张,(51.6%);二药联用82张(32.3%);三药以上联用41张(16.1%)。从而可知,本文调查的抗高血压药物的使用情况基本符合阶梯式治疗原则,临床医师一般先选用降压作用温和、不良反应小的药物,当治疗效果不佳时,才进入第二阶段用药,有时需要联用2~3种药物,进入第三、第四阶梯才能达到控制血压的目的[2]。 2.2 处方中抗高血压药物出现的频率(见表1)。 表1
高血压病的药物治疗分析 王日 第一部分概述 高血压病是一种常见的、多发的慢性非传染性疾病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，能够影响重要脏器心、脑、肾的结构和功能，并可导致这些器官的功能衰竭。迄今是心血管病死亡的主要疾病之一。在我国随着人口寿命的延长和生活方式的改变，我国高血压病发病率也呈现出逐渐增高的态势。高血压已成为威胁人民群众健康和生命的重要疾病。目前我国高血压发生率、致残率、致死率高，而知晓率、治疗率和控制率极低，所以高血压防治形势严峻，刻不容缓。 一、我国高血压发病现状 根据全国第三次普查结果显示，我国15岁以上居民的高血压标化患病率达11.16%，据2004年卫生部等部委发布的《中国居民营养与健康现状报告》中的数据，我国高血压病人数约 1.6亿，且18岁及以上居民高血压病发病率已达18.8％。高血压患者的知晓率为30.2％，治疗率为24.7％，控制率为6.1％。按2010年我国人口的数量与结构的推算，目前我国推测估计约有2亿高血压患者，每10个成年人中有2个患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5。我国每年新发高血压约1000万人。约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压，在已知自己患有高血压的人群中，也有3000万没有治疗；在接受治疗的高血压患者中，有75%血压没有达标，由高血压病引发的心脑血管疾病的致残率和致死率一直居高不下，已成为我国病死率最高的疾病种类，也严重消耗着医疗和社会资源，给家庭和国家造成了严重的负担。 二、高血压的发病特点 1.高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶器官（心、脑、肾、外周血管等）损害或临床疾患，需进行综合干预。高血压也是一种生活方式病，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重等有利于预防和控制高血压。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中和心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。 2.高血压分原发性高血压和继发性高血压两大类，原发性高血压也叫高血压病，占所有高血压患者的90%，病因尚未完全阐明，目前认为是多因素的，一般认为是在一定的遗传基础上和多种后天环境因素相互作用的结果。继发性高血压又叫症状性高血压，是某些疾病的一部分表现。占高血压患者的10%。 三、高血压的流行病学特点 高血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族之间有差别，工业化国家较发展中国家高，美国黑人约为白人的2倍。高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高，高血压在老年人较为常见，尤其是收缩期高血压。女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性。高纬度寒冷地区的患病率高于低纬度温暖地区；高海拔地区
1.处方号：2101000653 患者：女46岁 临床诊断：高血压 处方用药：厄贝沙坦片75mg*42s/2盒 用法：75mg 每日三次口服 稳心颗粒5g/袋*9袋/盒/2盒 用法：5g 每日三次口服 处方分析：1此患者为高血压，厄贝沙坦片/稳心颗粒，用法每日三次，稳心颗粒用于心脉淤阻所致的心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏等。考虑此处方诊断不全。此处方为不规范处方. 2.处方号：20210069 患者：男28岁 临床诊断：强直性脊柱炎、骨质疏松其他的 处方用药：（1）乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 用法：250ml qd 静滴20滴/分 （2）0.9%氯化钠注射液250ml 冲管 （3）0.9%氯化钠注射液250ml 注射用胸腺肽60mg 处方分析：1.此患者为强直性脊柱炎、骨质疏松其他的治疗时首选非甾体类抗炎药. 2在使用抗菌药物时应有明确用药指征，合理使用抗菌药物。
此处方为遴选药物不适宜，为不适宜处方。 3.处方号：2101000767 患者：女53岁 临床诊断：病毒性感冒支气管肺炎 处方用药：（1）0.9%氯化钠注射液200ml 注射用头孢曲松钠3g （2）0.9%氯化钠注射液200ml 注射用炎琥宁320mg （3）0.9%氯化钠注射液200ml 处方分析：1.如果病毒性感冒没有治愈，病毒向下侵犯可引起急性的支气管肺炎，目前现有确定疗效的抗病毒药物较少，治疗时应对症治疗。 2.呼吸道感染，多由病毒引起，使用抗生素必须有继发细菌感染。使用抗生素必须有指证. 3.注射用头孢曲松钠属于时间依赖性抗生素，体内血药浓度超过最低抑菌浓度的时间越长，疗效越佳，因此一日剂量分为2-4次给药可充分发挥疗效。此处方为不规范处方。
我院门诊口服抗高血压药使用情况分析 摘要目的：了解医院门诊口服抗高血压药的使用情况。方法：随机抽取我院2012年1-12月期间门诊抗高血压药处方的使用情况进行回顾性分析，采用WHO推荐的限定日剂量方法，分别从限定日剂量、用药频度以及日均费用等各个指标进行统计分析。结果：经统计结果分析，处于61～75岁之间高血压患者发病率最高，占47.24%，本研究主要涉及处方3006张。据具体结果显示，在处方中，出现频率列位于前5位的抗高血压药依次为钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和利尿剂。结论：我院抗高血压药应用情况基本符合临床用药原则和要求。 标签：门诊；口服；抗高血压药；使用；分析 随着近年来社会结构的变化，我国的高血压患者的发病率不断上升，并且呈现逐年增长的趋势，到目前为止，我国的高血压患者约为2亿之多。但是受到我国医疗水平和医学技术的限制，关于高血压的诊断率、知晓率、控制率和治疗率水平相对较低。在临床上，通过对患者血压的控制，预防心血管病的发生，使得患者血压达标，也是目前最为有效的一种治疗和控制方法，以确保最大限度地控制心血管发病和死亡。伴随着医学技术的不断进步与发展，一些新型的抗压药物不断研制并应用于临床中，如β受体阻滞药、钙离子通道拮抗药、利尿剂等等，逐渐地取代了传统医学环境下的中枢减压药、α受体阻滞剂和血管平滑肌扩张药等。为此，在这里随机抽取我院2012年1-12月期间门诊抗高血压药处方的使用情况进行回顾性分析，为临床科学使用抗压药提供参考和指导，具体的调查资料和结果如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本组的研究资料主要从我院2012年1-12月期间门诊处方中随机抽取，所有患者的临床资料均符合临床高血压发病规律。从中筛选出3006张处方，对患者的年龄、性别、用药情况（包括药品名称、药品规格、药品用量、药品金额、天数、联合用药情况等）等进行科学的统计与分析。 1.2方法与指标 随机抽取2012年1-12月期间我院门诊抗高血压药处方的使用情况进行回顾性分析，具体以第16版《新编药物学》、2005年版《中华人民共和国药典·临床用药须知》以及WHO推荐的限定日剂量（DDD）、相关成人药品剂量说明书为指标，计算抗压药的用药频度（DDDs）。DDDs=总用量/该药的DDD值。药物利用指数（DUI）=DDDs/用药总天数，DUI越接近于1，表明剂量越合理。 2结果
门诊抗高血压药物的处方分析 作者：张美容杨盈盈 来源：《中国卫生产业》 2013年第26期 张美容杨盈盈 中山大学附属第五医院药学部，广东珠海519000 [摘要]目的了解门诊抗高血压药物的应用情况，为临床用药提供参考。方法对某三甲医院门诊2012年10—12月的15322张抗高血压药物处方进行统计分析。结果高血压患病率随年 龄增长而增加。该院使用频率较高的抗高血压药种类是钙拮抗剂(47.1%)、β-受体阻断剂 (30.98%)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(26.36%)。联合用药比例为54%，且以二联用药比例为主（24.46%）。结论该院门诊抗高血压药物使用基本合理。 [关键词]抗高血压药物；门诊；处方分析 [中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2013)09(b)-0006-02 Analysis of Out-patient Prescriptions of Antihypertensive Drugs ZHANG MeirongYANG Yingying The 5th affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong519000，China [Abstract]ObjectiveTo investigate the utilization of antihypertensive drugs in out-patient and provide reference for clinical medication. Methods The 15322 prescriptions of antihypertensive drugs from Oct.2012 to Dem.2012 were analyzed statistically in a first class hospital. ResultsThe number of hypertensive patients increased with the increase of age. The most frequently prescribed antihypertensive drugs were calcium antagonist (47.1%), beta-blockers (30.98%) and angiotensin-receptor blockers (26.36%). The rate of drug combination accounted for 54% of the total prescriptions, most of which were combination of two drugs (24.46%). Conclusion The utilization of antihypertensive drugs is basically rational in this hospital. [Key words]Antihypertensive drugs；Out-patient；Prescription analysis 随着我国经济的发展、生活方式的改变和人口老龄化进程的加快，高血压患病率持续上升，成为威胁我国人民群众健康的重要因素[1]。《中国高血压防治指南2010》[2]（以下简称《指南》）指出，我国人群高血压患病率呈明显上升趋势，按2006年我国人口的数量与结构估算，我国约有2亿高血压患者，约占全球高血压总人数的1/5。高血压的防治工作是我国医疗工作 中面临的严峻任务之一。为了解抗高血压药物的应用趋势，提高抗高血压药物的应用水平，现 对某三甲医院门诊2012年10—12月的抗高血压药物处方进行评价、分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料
抗高血压药物临床用药分析 目的分析抗高血压药物临床用药情况，为临床合理使用该类药物提算用药金额、钙拮抗剂使用频度（DDDs）及日均费用。方法通过对我院2008年- 2012年抗高血压药物的应用种类、用量、金额、用药频度（DDDs）及日均费用等进行统计分析。结果5年间医院抗高血压药用药金额、DDDs均呈增长趋势。结论近5年来医院抗高血压药物的服药人次增多，且更多地选用了新型抗高血压药物。 标签：抗高血压药物；临床用药；分析 高血压是一种世界各国最常见的发生于心血管的疾病，易导致心、脑、肾等器官发生并发症，是诱发脑卒中、冠心病的主要因素，我国高血压的发病率和病死率随着生活水平的日渐提高逐年上升[1]。世界抗高血压药物的研发不断深入，至今已达100多种可供临床应用的品种。抗高血压药物的合理选择应用，可使患者花费最少的医疗费用获得最佳的治疗效果。因此抗高血压药物的规范使用，对控制高血压、减少或延缓并发症的发生意义十分重要[2]，这是一个值得我们医药工作者研究和关注的重要课题。笔者通过对我院2008年-2012年抗高血压药物的应用情况进行分析，为临床合理用药提供参考，现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料通过对我院2008年-2012年抗高血压药物处方的种类、用量、金额、用药频度（DDDs）及日均费用等进行统计分析。 1.2 方法采用金额排序法统计我院五年来抗高血压药物的用量，观察分析高血压药物的销售量及用量，并对口服高血压类药物分析。根据《新编药物学》（第15版本）和《中国药典》（第2000年版本）二部《临床用药须知》，运用药物主要适应证剂量、新药的药品说明书并结合本院临床用药习惯，限定各种药品的日用剂量（defined daily dose，DDD）。DDD是指用于成人的药物在达到主要治疗效果的平均日用剂量。用药总量/DDD=DDDs。该药用药倾向越大则DDDs 越大[3]。 2.结果 2.1五年来我院抗高血压药物用量 由表1可以看出，我院抗高血压类药物用量金额5年来增长了80.38%，而口服抗高血压药物的销售金额增长了89.13%，其在当年口服心血管类药物销售总金额中所占的百分比一直保持第一。口服抗高血压药物用量所占比例逐年增加。2012年抗高血压药物用量最高，口服抗高血压药物2010、2011年占抗高血压药物的比例最大。
XX XX综述 门诊抗高血压药物应用现状调查与分析 注射用头孢唑肟和头孢噻肟治疗下呼吸道感染的成本-效果分析二阶导数光谱法测定尿液中左氧氟沙星的浓度 药学进展 β—内酰胺类抗生素的另类作用 左氧氟沙星临床安全性再评价 合理用药 讲究用药时间、次数、剂量及途径 小儿服用阿奇霉素应注意的问题 常见乙肝用药错误 不良反应 老药新用须注意新型 中药之窗 中成药的合理使用 危险!非法添加化学药品的中成药 药师园地 补钙并非万能 谈谈科学补钙 补钙过量可殃及肾脏
XX综述 门诊抗高血压药物应用现状调查与分析 王美芳,王飞羽（厦门大学附属中山医院药学部） [摘要]通过对中山医院抗高血压药物的利用情况进行调查分析,XX其临床用药合理程度.抽取2021年1,2月每周二（共8天)的门诊处方共10３0８张，对其中含有抗高血压药物的处方１1４4张进行统计分析.单一用药中钙拮抗剂类药物使用频率最高,联合用药中以2021XX高血压防治指南作为标准，合理程度达82.4%，使用情况基本合理。 [关键词]:抗高血压药现状分析联合用药合理程度 ，2021 ．１0３08 .114４８2．4％，2021． : 随着人们生活水平的提高和生活节奏的XX以及日益老龄化，高血压患病率有逐步上升的趋势,高血压病治疗往往伴随终生，且高血压病是冠心病、脑出血、脑卒中等心脑血管疾病的主要诱因。2021年XX高血压学会会议上,写作组明确提出高血压的新定义，即高血压是一个多病因引起的并在不断进展的心血管综合症，可导致心脏和血管功能与结构的改变。高血压治疗指南指出：收缩压降低10/5、,在10年内可使极高危的高血压患者心脑血管的绝对风险下降10％；如果使血压再下降２0／１0，绝对风险可降低17%.所以防治高血压是防治心血管病的关键，治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心血管的发病率，降低血压是保护靶器XX的根本治疗。近年来,抗高血压药物新剂型和新品种不断增加,探讨其临床用药的特点及趋势，可为临床用药的合理性、经济性、方便性提供依据。 １。研究方法 １。１资料来源:资料来源于中山医院2021年１,2月每周二的门诊处方，共1０3０8张,对其中的诊断为高血压的处方进行统计和分析,内容包括病人的XX、年龄、用药品种及联合用药情况。 1。2方法：统计出含有抗高血压药物的处方数，计算所占比例；各类、各种抗高血压药的处方数，计算所占比例；各年龄段及XX使用抗高血压药的处方数及所占比例；统计联合用药的处方数并分析其合理程度. ２。调查结果 ２．１患者一般情况 1０3０8张处方中有１1４4张使用了抗高血压药，占11．1%，其中男性4５6张，占39．９%,女性688张，占６０.１% 。降压药在不同年龄段患者中使用的比例见. XX各年龄段使用抗高血压药情况 １ 年龄处方数比例(%） ４0岁以下63 ５．5１ 41岁～50岁２0１17。５７ 51岁~６０岁2６２22。90 ６１岁～７0岁３89 34。０0 71岁以上229 20．0２ 2．2联合用药 单用65０例，占５６。82％,两药联用410例，占35。84%，三药联用８0张，占６。99％,四
医院门诊抗高血压药物处方及调查分析 作者：孔永红 来源：《中国实用医药》2010年第05期 【摘要】目的通过对驻马店中心医院门诊抗高血压药处方的调查与分析,为临床合理用药提供参考依据。方法随机抽取2008年11月至2009年1月间处方1326张,并从中挑出所有治疗高血压的处方加以统计并分析。结果 1326张门诊处方中抗高血压处方254张,占19.2%;单一用药、二药联用、三药以上联用处方分别为131、82、41张,分别占抗高血压处方的51.6%、32.3%、16.1%。结论处方中左旋氨氯地平出现频率较高,抗高血压药物之间的配伍基本合理,需注意抗高血压药与其他药物配伍使用时药物之间发生的相互作用。 【关键词】抗高血压药;合理用药;调查分析 作者单位:463000河南省驻马店市中心医院药剂科 高血压是世界各国最常见的心血管疾病,随着生活水平的提高,我国高血压的发病率和死亡率逐年上升。我国高血压的患病率已经由1991年的11.8%上升至2002年的18.8%[1]。目前抗高血压的药物种类多样,除单一用药外,临床上多采用两种或多种抗高血压药物联合使用来提高抗高血压药物的降压疗效且降低其不良反应。为此,针对两种或多种药物配伍使用的情况,应对其药物之间的相互作用的安全性提高重视。为此,笔者对处方中抗高血压药物的使用以及多种抗高血压药物配伍使用时药物间的相互作用情况进行调查和分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料通过本院西药房2008年11月至2009年1月间门诊处方,抽取1326张处方,从中挑选出治疗高血压的全部处方。 1.2 方法将挑选出的抗高血压药按单一用药、二药联用、三药以上联用(包括三药联用)进行统计与分析。 2 结果 2.1 抗高血压药联合应用情况 1326张处方中,含有抗高血压药处方254张,占19.2%。单一用药131张,(51.6%);二药联用82张(32.3%);三药以上联用41张(16.1%)。从而可知,本文調查的抗高血压药物的使用情况基本符合阶梯式治疗原则,临床医师一般先选用降压作用温和、不良