传统X线检查与CR.DR的对比分析
CR.DR技术是X线成像方式的现代发展，它不仅利用了传统的X线设备，而且与增感屏—胶片系统相比大大降低了X线照射量，减少了X线对人体的伤害，并可获得丰富的诊断信息。它可对影像信息进行后处理，扩大诊断范围。同时，CR.DR技术取消胶片管理和归档工作，大大减轻了技术人员的工作强度。影像信息并入PACS系统实行影像信息共享，有效解决医学影像病例难题。因此，CR.DR技术的应用是传统的X线增感屏—胶片系统摄影技术的完善和发展，具有明显的优越性。
灵敏度高，动态范围宽，辐射量减少传统的X线摄影中的增感屏—胶片组合的动态范围比IP窄得多，不能有效地发挥增感屏自身光发射方面宽的动态范围优势，而IP的X线辐射量与激光束激发的光激发光（PSL）强度之间的关系在1∶10 000的范围是线性的，这种线性关系使CR.DR系统具有高的敏感性和宽的动态范围，即能够精确地检测每一种组织间小的X线吸收差别。因此在获得相同诊断信息的条件下，CR.DR系统比增感屏—胶片组合系统所需的X线量要少，同时由于IP具有很宽的动态范围，在摄片应用中，摄片条件要比普通增感屏胶片组合条件的基础上，千伏可降低5 kV左右，mAs在千伏不变的条件下可减小一半，大大降低了被检者的受线量。特别是床边摄片，IP 的宽容度显得尤为突出，摄片条件在比较大的范围内，都能够通过图像信息的调节获得比较满意照片。这样即能减少受检者的辐射
量，又能提高照片质量，减少了以往过多的浪费，还大大减轻了放射技术人员的工作强度。
强大的后处理功能，增大了诊断信息量CR.DR系统的敏感性可自动设定，即使摄影中X线量和X线质等有某些改变，在一定的敏感范围内，CR.DR系统也可以读出影像信息。因此它和传统的增感屏—胶片系统的调协特征不同。常规增感屏—胶片系统中的最终显示影像很大程度上依赖于X线曝光量，当曝光量过高或过低时，均不能得到有诊断价值的影像。
在CR.DR系统的信息协调处理中，可独立控制影像的显示特征，决定用何种密度再现影像，即根据成像的目的设置协调处理技术。例如胸部摄影中，影像信息覆盖的范围很宽，肺野和纵隔的密度相差很大，我们可分别应用不同类型的协调处理曲线技术，既可很好地显示肺野内的结构，又可防止在输出影像中纵隔密度与骨的密度过于接近，提高纵隔内不同软组织的分辨层次。胸部片和胸椎片、肋骨片两者密度相差大，使用传统的X线增感屏—胶片系统需用不同的曝光条件分别显示，而用CR.DR只要选择适当条件1次曝光，系统即可通过协调处理，清晰显示两肺野内结构和胸椎诸椎体以及肋骨结构。即用一次曝光，可同时得到几张不同需求的合格照片，这是增感屏—胶片系统所无法做到的。
在增感屏—胶片系统中，随着空间频率的增加，频率响应变小，影像内高频部分的对比度降低。在CR.DR系统的空间频率处理中，可调节频率响应，提高影像中高频成分的频率响应，从而增加某一部分的对比。特别是空间频率处理中的边缘增强技术，通过增加对所选的空间频率响应，使兴趣结构的边缘部分得到增强，从而突出结构的轮廓。此外，使用较大的距阵可使处于低空间频率的软组织结构得到增强；使用较小的距阵则可使较细微的结构如骨的细微结构得到增强。这一点在对疑难病例研究的实际应用中较增感屏—胶片系统有独特的优势。如在对腰椎侧位的影像诊断中，把椎体边缘部位加以增强，把原本不太清晰的椎体轮廓显示清楚，大大增大了诊断信息。
CR.DR系统对影像的协调处理和空间频率处理大都是同步进行的，即同时调节协调处理参数和空间频率处理参数，这样有效地改善了低对比X线摄影方式的可检测性。如在泌尿系统检查中，以常规的X线摄影方法实施IVP检查，由于着重突出阳性对比剂充盈的结构，其固有的动态范围决定了影像上不能清晰显示软组织及密度不是很高的结构，如密度浅淡的肾结石。CR.DR 系统可运用协调处理与空间频率处理同时进行以改善软组织的结构显示的密度层次及锐度，从而大大改善软组织的分辨力，突破了常规摄影技术的局限性。
CR.DR系统的数字化，改变了传统放射科模式CR.DR系统除灵敏度高、诊断质量高外，在操作中也显示出它们的优越性。1张胸片36×36 IP从扫描到出图像只要1 min，而且可连续扫描，基本上达到了适时成像，这在IVP、急诊和大批人员健康查体等实际应用中都带来极大便利，大大提高了检查速度。
CR.DR的数字化影像取代了暗室操作和胶片存储系统。IP 扫描在显示器上处理后的影像信息，直接传入激光打印机，实现了明室操作，再配置了干式激光打印机，则可完全取消显、定影液，彻底解除暗室技术人员的工作，这是X线成像方式的又一大进步，同时，由于不符合诊断条件的影像信息不会被激光打印成片，从而避免了传统摄片造成的大量废片。CR.DR数字化影像信息即取消了放射科胶片档案管理的繁重工作，又可进行编辑和光盘刻录，取代了传统档案、片库管理，同时又可把影像数字信息并入PACS系统，不仅及时为临床工作提高效率，而且为教学和远程医疗会诊打下基础。
随着医学影像设备和计算机的发展,常规X线摄影也实现了数字存储和传输,由计算机X线摄影(CR)到直接数字X线摄影(DR),彻底改变了放射科传统的摄影模式,实现了普通X线摄影的数字化革命.数字X线设备,极大地提高了影像的对比度和分辨率,强
大的图像后处理(图像的放大、反转、滤波、降噪、灰阶变换、不同窗宽、窗位的调整等技术)很大程度上扩展了影像的动态观
察范围,DR系统对X线敏感性高,直接转换技术使X线的吸收率高于间接转换的3～4倍,图像灰度精度更高,层次丰富.能极大地提高医院的诊断水平和工作效率,直接数字X线摄影各大医院相继推广应用.
数字化CR、DR影像属计算机成像,它以对比度分辨率高,辐射量少,成像质量高,大大提高了影像质量的显示能力,突破了常规摄影技术的局限性,为临床提供层次丰富的影像信息,近年来计算机X线摄影技术CR、DR应用于临床以来,图像质量有了明显的提高,尤其在细微结构和微小病变的处理上,比较传统的屏胶系统有很大的优越性.
X线影像技术的数字化已成为本世纪医学影像技术中最重要的技术，更是常规X线摄影形成数字化的发展趋势，并促使影像科室数字化的建设得到了飞速发展。目前应用于常规摄影中数字化摄影设备为CR和DR，现对两者应用进行一下对比分析。
1 ．设备概念：CR即计算机摄影是使用可记录并可由读出激光X线影像信息的成像板(IP)作为载体经X线曝光读出处理形成数字式平片影像。DR即X线数字摄影是指在具有图像处理功能的计算机控制下，采用一维或三维的X线探测器直接把X线影像信息转化为数字信号的技术。目前常用的探测器为平板探测器(FP) 。
2 ．工作原理：(1) CR：把成像板即(IP板) 像使用普通X线片暗盒一样拿去摄影曝光，经X线照射后IP板将暗盒送入数据读
出装置。IP板被自取出并进入扫描系统，存储在IP内的潜影能量受激光照射后转换成电信号读出获得影像数据。读出装置根据成像板的感光量自动校正读出条件，调整自身的处理能力，也可根据情况将成像的图像进行校正其对比度、亮度，增强选择显示范围的比例。
(2) DR：目前主要用的是硒鼓技术。利用硒在接受X线照射后能直接转换为电信号的特性，研发了直接转换平板探测器。该探测器的横断面结构是沉积在薄层晶体管(TFT)，陈列上面的是三层材料被安排为二维矩阵，按行设门控线，按列设图像电荷输出线。硒光电导层被X线照射后产生的电子一空穴对在6kv便移电压下被电场电离，被每个像素单元收集并转换成X线数字摄影的影像数据。
3 ．影像质量：DR影像清晰度优于CR，由于DR是直接成像，主要由像尺寸决定，不存在光学模糊。CR是间接摄影，在扫描读出潜影时产生散射模糊。DR没有二次的激励过程引入噪声，所以噪源比CR小，图像信噪比更高。
4 ．摄影速度：DR摄影工作流程简便快捷，为即时成像，摄影间隔仅为3 —5秒。暗盒式CR摄影工作流程与普通摄影相同，摄影速度较DR慢，摄影间隔约1分钟，从摄影到显像约3分钟。
5 ．辐射剂量：DR的X线转换率高，其DQE约为CR的1—2倍，所以DR所需曝光剂量明显低于CR，剂量更低。
6 ．使用寿命：探测器影像板是数字化影像设备，核心部件DR
的探测器可使用约l0 年。CR影像板使用寿命与DR相比，使用时间以曝光次数计算，可用20000—35000次。
7 ．DR曝光后立即出像，而且有升级透视功能；成像性能越，减轻劳动强度，提高工作效率，但不能与普通的X线机配使用，需专机专用，不能进行移动摄影。而一台CR设备可数台x线机匹配使用，使之全部实现摄影数字化。
8 ．资金投入DR价格贵，需投入大量资金。CR价格相对宜，投入资金少，是目前最广泛应用的数字化摄影方式。
总之，DR与CR都具有一定的动态范围大、线性好、数字的诸多优点，两者可互补，在一定时期内会同时使用，功能可互补。当然如果资金雄厚时使用DR设备更方便、快捷，成像性更好、更优越。
CR与DR的博弈 ——普放数字化成像领域的选择 关于放射科普通检查X线数字化成像领域的两种看法近年来一直备受关注：一种看法认为目前处理能力更大的直接数字放射成像（DR）系统由于工作效率高，而有望取代计算机放射成像（CR）系统；另一种看法则认为性价比更高的CR才是更为实际的选择，原因是DR 系统过高的价格会增加病人的负担，且我国大多数中小型医院患者就诊量并不大，因此很难发挥DR在提高工作效率上的益处。到底CR和DR中哪一方能在这场角逐中取胜？其实，CR 与DR各有各的优势。了解业内人士的一些看法，也许能给我们一些启示。 DR的问世挑战CR 目前，医院放射科要实现数字化有两个选择：CR和DR。CR系统被推出已有十几年的时间了。CR用可重复使用的磷光体成像板替代了传统X线成像系统中的胶片，而其X线部分完全利用原有设备，因此医院采用CR系统后不需要对原有X线系统作任何改动。在曝光后，操作人员要将成像板送入阅读器进行扫描，从而生成数字化影像，随后将图像提供给医务人员处理。由于CR系统经济、影像质量佳、曝光宽容度高，而且使用的是现有x 线系统，可把数字成像输送到普通放射科和低患者流量区域，因此近年来CR 系统一直被认为是普通放射成像检查中数字影像捕获的“主力”。 但是，近年来，DR的问世，带来了更高的量子检测效率（DQE）、更快的成像速度（CR 的一半）、更高的图像质量。DR是通过平板薄膜晶管（TFT）或者电荷耦合装置（CCD）板和X线吸收器，共同完成由内置磷光板或光导体板生成影像的抓取，所抓取的影像随后被内部转化为数字形式。DR系统最突出的技术优势在于高效性。“DR因为不使用暗盒而影像板直接成像，减少了暗盒的放取时间损耗，同时得益于直接转换技术，其成像速度较快。而且，较高的DQE也保证了影像的高质量。这种高效、全数字化影像周期提高了工作效率，可以帮助医疗机构处理更大容量的病人”业内人士对于DR的优势做了如此的评述。当前，一些专家甚至断言：随着DR系统日渐成熟，价格降低，它将大部分取代CR，在近10~20年内DR和CR共存，但最终DR将完全取代CR。 执行成本，DR的劣势 “最好的未必就是最适合的”。目前，DR系统较之CR系统的“过人之处”是高效性，但是DR系统昂贵的价格却使它面临困境。记者了解到，目前DR系统的价格在20～30万美元不等，且DR探测器的生产工艺非常复杂，一块探测器的更换需要花费十万美元以上。由于探测器生产厂家屈指可数，这种垄断使DR系统的价格在数年内都不会有很大改变。 与之相比，CR系统的成本优势不容忽视，主要体现在购买成本和运行成本上。目前每套CR的价格约10万美元左右，一些小型CR的价格在5万美元左右。仅就X线成像介质成本来讲，一张CR成像板的价格仅一千美元左右。另外，目前人们过于关注技术的发展，而常常忽略了执行成本问题。有调查显示，合理地配置操作人员，安排CR工作流程，可使CR 达到与DR相同或更高的生产力，并且CR可以兼容使用医院原有的各种X光机，因此CR在很多中小型医院成为衔接传统成像与数字成像的首选。而采用DR系统则需要一套全新的X 线成像系统。有关文献报道显示，美国旧金山加州大学一项研究表明，CR和DR都可以极大地改善医院的工作流程，提高生产率，但是DR系统价格昂贵这一负面影响，只有在医院能够满足设备100%生产力的利用率，并保证设备的持续使用时，才能得以抵消。所以，在成本上，CR系统占了上风，这也使DR取代CR的期限被延长了。 在我国大城市的大型医院里，医学数字化影像的应用已经相当普遍，但这些大医院只是我国众多医疗机构的“冰山一角”。目前，我国大多数中小型医院并不是“患者在排队等着
CR、DR的区别 一：如何区别CR、DR？ CR（Computed Radiography）的工作原理：X线曝光使IP（imaging plate）影像板产生图像潜影；将IP板送入激光扫描器内进行扫描，在扫描器中IP板的潜影被激化后转变成可见光，读取后转变成电子信号，传输至计算机将数字图像显示出来，也可打印出符合诊断要求的激光相片，或存入磁带、磁盘和光盘内保存。 DR( Digital Radiography), 数字化X线摄影，系统由数字影像采集板专用滤线器BUCKY数字图像获取控制X线摄影系统数字图像工作站构成。在非晶硅影像板中，X线经荧光屏转变为可见光，再经TFT薄膜晶体电路按矩阵像素转换成电子信号，传输至计算机，通过监视器将图像显示出来，也可传输进入PACS网络。 CR相比DR系统结构相对简单，易于安装；IP影像板可适用于现有的X线机上，直接实现普通放射设备的数字化，提高了工作效率，为医院带来很大的社会效益和经济效益。降低病人受照剂量，更安全。CR对骨结构，关节软骨及软组织的显示明显优于传统的X片成像；易于显示纵膈结构，如血管和气管；对肺结节性病变的检出率高于传统X线成像；在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像；
用于胃肠双对比造影在显示胃小区，微小病变和肠粘膜皱襞上，CR（数字胃肠）优于传统X线图像。 CR是数字X线摄影DR是计算机X线摄影 1．CR CR是X线平片数字化的比较成熟技术，目前已在国内外广泛应用。CR系统是使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板（imaging plate；IP）作为载体，以X线曝光及信息读出处理，形成数字或平片影像。目前的CR系统可提供与屏---片摄影同样的分辨率。CR系统实现常规X线摄影信息数字化，使常规X线摄影的模拟信息直接转换为数字信息；能提高图像的分辨、显示能力，突破常规X线摄影技术的固有局限性；可采用计算机技术，实施各种图像后处理 （post-processing）功能，增加显示信息的层次；可降低X 线摄影的辐射剂量，减少辐射损伤；CR系统获得的数字化信息可传输给较低存档与传输系统（picturearchiving and communicating system；PACS），实现远程医学 （tele-medicine）。 2．DR DR是在X线电视系统的基础上，利用计算机数字化处理，使模拟视频信号经过采样、模/数转换（analog to digit，A/D）后直接进入计算机中进行存储、分析和保存。X线数字图像的空间分辨率高、动态范围大，其影像可以观察对比度
医用“CR、DR的区别”和 “DR的档次划分及选购技巧” 一：如何区别CR、DR？ CR（Computed Radiography）的工作原理：X线曝光使IP（imaging plate）影像板产生图像潜影；将IP板送入激光扫描器内进行扫描，在扫描器中IP板的潜影被激化后转变成可见光，读取后转变成电子信号，传输至计算机将数字图像显示出来，也可打印出符合诊断要求的激光相片，或存入磁带、磁盘和光盘内保存。 DR( Digital Radiography), 数字化X线摄影，系统由数字影像采集板专用滤线器BUCKY数字图像获取控制X线摄影系统数字图像工作站构成。在非晶硅影像板中，X线经荧光屏转变为可见光，再经TFT薄膜晶体电路按矩阵像素转换成电子信号，传输至计算机，通过监视器将图像显示出来，也可传输进入PACS网络。 CR相比DR系统结构相对简单，易于安装；IP影像板可适用于现有的X线机上，直接实现普通放射设备的数字化，提高了工作效率，为医院带来很大的社会效益和经济效益。降
低病人受照剂量，更安全。CR对骨结构，关节软骨及软组织的显示明显优于传统的X片成像；易于显示纵膈结构，如血管和气管；对肺结节性病变的检出率高于传统X线成像；在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像；用于胃肠双对比造影在显示胃小区，微小病变和肠粘膜皱襞上，CR（数字胃肠）优于传统X线图像。 CR是数字X线摄影DR是计算机X线摄影 1．CR CR是X线平片数字化的比较成熟技术，目前已在国内外广泛应用。CR系统是使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板（imaging plate；IP）作为载体，以X线曝光及信息读出处理，形成数字或平片影像。目前的CR系统可提供与屏---片摄影同样的分辨率。CR 系统实现常规X线摄影信息数字化，使常规X线摄影的模拟信息直接转换为数字信息；能提高图像的分辨、显示能力，突破常规X线摄影技术的固有局限性；可采用计算机技术，实施各种图像后处理（post-processing）功能，增加显示信息的层次；可降低X线摄影的辐射剂量，减少辐射损伤；CR系统获得的数字化信息可传输给较低存档与传输系统（picturearchiving and communicating system；PACS），实现远程医学（tele-medicine）。2．DR DR是在X线电视系统的基础上，利用计算机数字化处理，使模拟视频信号经过采样、模/数转换（analog to digit，A/D）后直接进入计算机中进行存储、分析和保存。X线数字图像的空间分辨率高、动态范围大，其影像可以观察对比度低于1%、直径大于2MM的物体，在病人身上测量到的表面X线剂量只有常规摄影的1/10。量子检出率（detective quantum efficicncy；DQE）可达60%以上。X线信息数字化后可用计算机进行处理。通过改善影像的细节、降低图像噪声、灰阶、对比度调整、影像放大、数字减影等，显示出未经处理的影像中所看不到的特征信息。借助于人工智能等技术对影像作定量分析和特征提取，可进行计算机辅助诊断。 数字X线摄影包括硒鼓方式、直接数字X线摄影（direct digital radiography；DDR）、电荷耦合器件（charge coupled device；CCD）摄像机阵列方式等多种方式。数字图像具有较高分辨率，图像锐利度好，细节显示清楚；放射剂量小，曝光宽容度大，并可根据临床需要进行各种图像后处理等优点，还可实现放射科无胶片化，科室之间、医院之间网络化，便于教学与会诊。 直接数字化放射摄影（Digital Radiography，简称DR），是上世纪九十年代发展起来的X线摄影新技术，具有更快的成像速度、更便捷的操作、更高的成像分辨率等显著优点，成为数字X线摄影技术的主导方向，并得到世界各国的临床机构和影像学专家认可。近年来随着技术及设备的日益成熟，DR在世界范围内得以迅速推广和普及应用，逐渐成为医院的必备设备之一。临床界和工程界专家普遍认为，DR设备将成为高水平数字化影像设备的终极产品。 DR主要由X-线发生器(球管)、探测器(影像板/采样器)、采集工作站(采像处理计算机/后处理工作站)、机械装置等四部分组成；DR之所以称为“直接数字化放射摄影”的实质就是不用中间介质直接拍出数字X-光像；其工作过程是：X线穿过人体(备查部位)投射到探测器上，
CR与DR的对比分析 1、两套设备的系统对比： 2、操作流程比较： 1）CR拍片处理的工作流程：手工上板--拍片--手工取板--手工装板--扫描--擦板--处理显示--诊断--相机拍片--洗片--晾干 2）DR X线机工作过程：拍片--处理显示--诊断--出干式片DR简化了拍片过程，医生不需做任何参数设置，只需登记，按闸，
拍片时间仅需10秒钟。降低工作人员的劳动强度，大大提高了病人检查速度；（即使再来一次像SARS一样的检查，医生再也不会忙的手忙脚乱了） DR比CR整体优势： 1.1、更好的图像质量，更低的照射剂量； 1.2、更快的成像速度，更便捷的临床应用； 1.3、更经济的维护成本； 3、价格 随着中国DR市场的发展，北京中科美伦做为民族企业率先在放射领域突破DR成像技术，打破了国外品牌在中国DR市场上的垄断，大大的降低了产品价格。目前，国外CR的市场价格仍在60万左右，而我们的DR价格在直接用户的成交价已降至70万左右的水平。（可能对有的医院还会因为CR与DR这十几万的差价而犹豫设备的选择，作为我们服务医院的公司来说，一定要表明DR的优势，CR始终是一种间接、过渡的产品，复杂的操作和后期的耗材对医院这是不能不考虑的）。中科美伦DR系民族自主品牌，核心部件均采用国外知名品牌产品，在保障性能的同时，还能提供最佳优惠的价格。 4、收益比较： DR年收益：96万
CR年收益：64万 X光机年收益：16万 每年下来，DR比CR多出几十几万的收入；有的医院一年不到就能收回成本。 5、售后服务 我公司已在全国多处设有维修服务中心。比如广东、云南、四川、重庆、新疆、江苏、河北、北京、黑龙江等地设有多家售后服务中心，在接到故障信息2小时内提供解决方案，24小时之内解决问题或动身前往故障现场，快速响应服务体系。相较于大多CR均属国外生产并面临退出市场的发展趋势，CR的后期服务将会受到很大的影响。无论是性能、操作还是价格和售后服务，DR无疑是最佳的选择！
本文只是一个比较粗略的评估，只侧重于CR系统和DR系统之间的成本对比，许多两者基本相同的运行成本未纳入，实际的检查成本可变因素还很多。本文意在通过计算CR系统与DR系统之间的成本费用与工作效率之间关系，综合分析其投资成本和运行成本，并折算为患者的人均检查成本，在分析时也考虑到了工作量对成本的影响因素。 在实际工作中，检查时间还受如下因素影响：科室的工作流程、工作人员的熟练程度、患者的数量和到达时间的分布情况、科室的建筑布局等。还有一些不确定因素，比如患者需更换衣服、冬天脱衣服或身体虚弱不能站立，以及患者语言不通等都会造成检查时间的延长。 分析表明，DR系统工作效率高，可以大大降低每次检查的平均时间，在设备的有效工作时间为80％的情况下，每天（按工作7 h计算）可检查154人，而CR则只可检查82人（每次检查按平均两次曝光计）。如果工作量少于100人／d，CR系统的综合运行成本略低于DR系统；如果工作量大于100人／天，使用CR系统需要增加额外的资源，比如增加工作时间或增加一个操作人员，这时使用DR的成本要比CR更低。也就是说，工作量越大，DR越能凸显其优势。 DR系统要比CR系统具有更多的优点，比如可以减少患者排队等候时间，由此可以减少候诊空间，患者在放射科的停留时间大大降低；操作人员工作效率大有提高。由于等候检查时间短，检查时间快，获取报告时间快，实际上大大改进了服务质量，患者更愿意选择到有DR设备的医院看病，这对提高科室的效益有着积极意义。 技术优劣对比：DR系统与CR系统之间有许多技术差别，从成像质量、成本费用到工作效率都有区别，但亦各有优点和不足［3］。（1）CR的采购成本远低于DR系统，初始投资比较少。另一个优点是可以利用原有X线设备，而不需另新购X线系统和不需因拆除老的X线系统而增加拆除成本。因不需要更新X线设备，其初始投入也就更低。（2）DR采购成本较高，以致第一年投入花费很大，但其后期的年均花费在工作量相同的条件下，相对比CR还低一些，这是由于DR工作所需的部分房间面积相对小些，所以租金和相应的消耗费用也可减少。（3）设备投资成本影响成本效益，CR和各型号之间的采购价格变化不算太大，大约为70～150万元人民币，对成本效益影响相对不大。而DR系统的价格因技术设计和配置不同差别比较大，其价格大约在240～400万，但从长远来看，随着检查人数的增加，造成设备成本的分摊，使得最终对检查成本的影响是十分有限的。（4）对成像质量来说，相对而言，DR系统的成像质量要略优于CR系统。但在一般用途上，两者的诊断质量不会有太显著的差别，都能有较好质量满足诊断要求。DR系统的工作效率及服务质量要远高于CR系统，曝光后的影像可立即显示在工作站屏幕上，而CR系统则要将IP板送达Reader上扫描后才能显像，因而CR系统的读片速度不同差别就很大。片匣的重量也是影响操作时间和质量的重要因素，特别是当操作人员需同时搬运许多片匣时，因此，CR 扫描主机应尽量靠近检查机房，如果是多槽CR系统，扫描主机应放在距各个机房都比较近的中心区域。因为DR显像速度快效率高，可以为需要重照或加照的患者节约了时间。（5）CR系统的IP板受机械损坏和寿命周期取决于使用情况，一般使用1万次，约2～3年就需计划更换。对于DR系统，由于探测器是其核心部件，如损坏后更换是非常昂贵，约需人民币80万元，但至今尚未从文献中检查到其损坏率的报道。（6）如果DR系统出现故障，
传统X线检查与CR.DR的对比分析 CR.DR技术是X线成像方式的现代发展，它不仅利用了传统的X线设备，而且与增感屏—胶片系统相比大大降低了X线照射量，减少了X线对人体的伤害，并可获得丰富的诊断信息。它可对影像信息进行后处理，扩大诊断范围。同时，CR.DR技术取消胶片管理和归档工作，大大减轻了技术人员的工作强度。影像信息并入PACS系统实行影像信息共享，有效解决医学影像病例难题。因此，CR.DR技术的应用是传统的X线增感屏—胶片系统摄影技术的完善和发展，具有明显的优越性。 灵敏度高，动态范围宽，辐射量减少传统的X线摄影中的增感屏—胶片组合的动态范围比IP窄得多，不能有效地发挥增感屏自身光发射方面宽的动态范围优势，而IP的X线辐射量与激光束激发的光激发光（PSL）强度之间的关系在1∶10 000的范围是线性的，这种线性关系使CR.DR系统具有高的敏感性和宽的动态范围，即能够精确地检测每一种组织间小的X线吸收差别。因此在获得相同诊断信息的条件下，CR.DR系统比增感屏—胶片组合系统所需的X线量要少，同时由于IP具有很宽的动态范围，在摄片应用中，摄片条件要比普通增感屏胶片组合条件的基础上，千伏可降低5 kV左右，mAs在千伏不变的条件下可减小一半，大大降低了被检者的受线量。特别是床边摄片，IP 的宽容度显得尤为突出，摄片条件在比较大的范围内，都能够通过图像信息的调节获得比较满意照片。这样即能减少受检者的辐射
量，又能提高照片质量，减少了以往过多的浪费，还大大减轻了放射技术人员的工作强度。 强大的后处理功能，增大了诊断信息量CR.DR系统的敏感性可自动设定，即使摄影中X线量和X线质等有某些改变，在一定的敏感范围内，CR.DR系统也可以读出影像信息。因此它和传统的增感屏—胶片系统的调协特征不同。常规增感屏—胶片系统中的最终显示影像很大程度上依赖于X线曝光量，当曝光量过高或过低时，均不能得到有诊断价值的影像。 在CR.DR系统的信息协调处理中，可独立控制影像的显示特征，决定用何种密度再现影像，即根据成像的目的设置协调处理技术。例如胸部摄影中，影像信息覆盖的范围很宽，肺野和纵隔的密度相差很大，我们可分别应用不同类型的协调处理曲线技术，既可很好地显示肺野内的结构，又可防止在输出影像中纵隔密度与骨的密度过于接近，提高纵隔内不同软组织的分辨层次。胸部片和胸椎片、肋骨片两者密度相差大，使用传统的X线增感屏—胶片系统需用不同的曝光条件分别显示，而用CR.DR只要选择适当条件1次曝光，系统即可通过协调处理，清晰显示两肺野内结构和胸椎诸椎体以及肋骨结构。即用一次曝光，可同时得到几张不同需求的合格照片，这是增感屏—胶片系统所无法做到的。
产品项目以色列维迪思科平板实时成 像检测系统（DR） 目前市场上的CR系统 系统配置及 运输DR系统一般配置包括成像板、控 制单元、连接线等； 任何轿车后备箱可携带，很方便。 IP成像板、成像扫描系统（扫描 IP板成像）、常规射线源、射线源； 一般使用改装的商务车携带，包括 射线机、扫描仪等。 检测方式 计算机系统控制射线源拍照后（拍 照时间远小于CR），面阵列成像板直 接将图像传至电脑显示器。成像时间 约为3～5S。整套系统的控制完全在 计算机上完成无需进入现场。图像成 像时间总共约10秒钟左右，即可观 察、分析、处理。 拍照后需取下IP板进行扫描（类 似于扫描仪），成像所需环节较多。而 且要准备很多张板，拍照后及时扫描 否则图像会逐渐消退。透照时间同常 规射线。 分辨率，检测灵敏度感光灵敏度比胶片高50到100倍，图 像灰度级动态范围14位，无光学散射 而引起的图像模糊，其清晰度主要由 射线源焦点尺寸决定，比CR系统和普 通胶片有更好的空间分辨率和对比 度，图像层次丰富、影像边缘锐利清 晰，细微结构表现出色，成像质量更 高。最高成像灵敏度达到百分之一点 二。 由于自身的结构存在光学散射，常使 图像模糊(无损检测杂志中有DR和CR 实验论文讨论)，降低了图像分辨率； 同时图像灰度一般为12位，时间分辨 率较差，图像质量往往低于DR和胶 片。而且图像为扫描后的图像，易产 生失真。 操作时间只通过一块DR成像板实时成像，所有 检测图像被自动记录在电脑上；成像 时间一般只有几秒钟；现场使用时可 不用拆除管道防护层；对于整个操作 只需要一人即可。 通过IP成像板记录图像，而扫描一副 CR图至少需要几分钟。现场使用时一 般要很多IP板支持才能满足现场需 要，而且往往要多人操作。 检测条件（工件条件、外部温度、湿度）成像板接近检测结构即可，不需紧贴， 对环境要求不苛刻。 IP板需紧贴检测结构，与传统胶片使 用条件类似，因此许多结构无法检测。 另外由于IP板紧贴检测结构，如果检 测结构表面有杂质或不平坦将会对 CR成像板造成损伤并进一步划伤扫 描系统。 除胶片检测条件以外，还适用于检测 温度较高时、表面不光滑时、厚度有 差异时、个别带防护层时、内部有介 质时等情况。 基本同胶片，但要求管道表面干净。 射线源选择检测时可用连续射线源、同位素源、 电子加速器、脉冲射线源（使用脉冲 射线源可大大降低对人体的辐射，增 强安全性，详细见防护说明）等 无法用脉冲源，只能用连续源，同时 在激发电压太大时，会烧坏IP板，所 以很难兼容同位素源和大能量电子加 速器
什么是CR 和DR? CR是数字X线摄影 DR是计算机X线摄影 1．CR CR是X线平片数字化的比较成熟技术，目前已在国内外广泛应用。CR系统是使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板（imaging plate；IP）作为载体，以X线曝光及信息读出处理，形成数字或平片影像。目前的CR系统可提供与屏---片摄影同样的分辨率。CR系统实现常规X线摄影信息数字化，使常规X线摄影的模拟信息直接转换为数字信息；能提高图像的分辨、显示能力，突破常规X线摄影技术的固有局限性；可采用计算机技术，实施各种图像后处理（post-processing）功能，增加显示信息的层次；可降低X线摄影的辐射剂量，减少辐射损伤；CR系统获得的数字化信息可传输给较低存档与传输系统（picturearchiving and communicating system；PACS），实现远程医学（tele-medicine）。 2．DR DR是在X线电视系统的基础上，利用计算机数字化处理，使模拟视频信号经过采样、模/数转换（analog to digit，A/D）后直接进入计算机中进行存储、分析和保存。X线数字图像的空间分辨率高、动态范围大，其影像可以观察对比度低于1%、直径大于2MM的物体，在病人身上测量到的表面X线剂量只有常规摄影的1/10。量子检出率（detective quantum efficicncy；DQE）可达60%以上。X线信息数字化后可用计算机进行处理。通过改善影像的细节、降低图像噪声、灰阶、对比度调整、影像放大、数字减影等，显示出未经处理的影像中所看不到的特征信息。借助于人工智能等技术对影像作定量分析和特征提取，可进行计算机辅助诊断。 数字X线摄影包括硒鼓方式、直接数字X线摄影（direct digital radiography；DDR）、电荷耦合器件（charge coupled device；CCD）摄像机阵列方式等多种方式。数字图像具有较高分辨率，图像锐利度好，细节显示清楚；放射剂量小，曝光宽容度大，并可根据临床需要进行各种图像后处理等优点，还可实现放射科无胶片化，科室之间、医院之间网络化，便于教学与会诊。