附件1
濮阳市建筑工程安全文明
标准化示范工地申报表
工程项
目:
工程类
别:
申报单位:（企业公
章）
申报时间:
工程类别：房屋回市政口装修口 培育省建筑施工安全文明标准化工地 申请书 （一） 独立申报 项目名称：____________________ 工程地址：____________________ 申请单位：____________________ 填报日期：年—月—日 —市住房城乡建设局： 我单位施工的______________________________________
工程项目，已取得建筑施工许可证，办理了建筑施工安全监督手续，由作为项目建筑施工安 全文明标准化考评主体，对项目实施安全文明标准化考评。 该项目符合培育山东省建筑施工安全文明标准化工地条件，我单位已编制了培育方案，特申请列入培育对象，参加山东省建筑施工安全文明标准化工地培育活动。 附：1.施工许可证（复印件）、安全报监手续（资料） 2.省安全文明标准化工地培育方案 申请单位负责人（签章）： 申请单位：（盖章） 年月日
工程类别：房屋口市政口培育省建筑施工安全文明标准化工地 申请书 (—) 联合申报 项目名称：_____________________ 工程地址：_____________________ 申请单位：_____________________ 填报日期：年—月—日 —市住房城乡建设局：
我单位等一家单位承包施工的 工程项目，本期工程共有单项（标段） 工程，合计建筑面积万而（工程造价万元）， 已取得建筑施工许可证，办理了建筑施工安全监督手续，由作为项目建筑施工安全文明标准化考评主体，对项目实施安全文明标准化考评。 该项目符合培育山东省建筑施工安全文明标准化工地条件，经与其他施工单位达成协议，由我单位牵头编制了山东省建筑施工安全文明标准化工地培育方案，特申请列入培育对象，参加山东省建筑施工安全文明标准化工地培育活动。 附：1.施工许可证（复印件）、安全报监手续（资料） 2.联合创建安全文明标准化工地协议 3.省安全文明标准化工地培育方案 申请单位负责人（签章）： 申请单位：（盖章）
成都市创建标准化施工现场申报资料 成都市第三建筑工程公司 凯蒂·凯旋城8#楼及地下室工程项目部
成都市第三建筑工程公司 凯蒂·凯旋城8#楼及地下室工程项目部 标 准 化 施 工 现 场 申 报 书 联系地址：四川成都市锦江区东风路二段25号联系电话： 2
成都市创建标准化施工现场 申报书 工程名称：凯蒂·凯旋城8#楼及地下室工程申报单位：成都市第三建筑工程公司申报日期：二0一二年十二月 3
附件1 成都市创建标准化施工现场 申报资料目录 1、《成都市建设工程安全文明工地创建申报表》 2、成都市第三建筑工程公司企业资质等级证书（复印件） 3、成都市第三建筑工程公司企业安全施工许可证（复印件） 4、成都市第三建筑工程公司企业安全生产业绩评价手册（复印件） 5、工程施工许可证（复印件） 6、工程承包合同（复印件） 7、工程现场管理人员名单及相应资格证书（复印件） 8、成都市第三建筑工程公司凯蒂·凯旋城工程标化申请方案 9、成都市第三建筑工程公司凯蒂·凯旋城工程安全文明施工的有关照片 4
安全生产文明施工创建标准化施工现场领导小组 组长：李宣岑 副组长：曾曦黄伟军 组员：易冬梅欧建华 王绪林谭小红 黄崇伟李远成 陈高峰张超 联系电话： 5
成都市第三建筑工程公司 凯蒂·凯旋城8#楼及地下室项目 凯蒂·凯旋城8#楼及地下室工程 建设工程安全文明施工监督控制办法 1 总则 为明确建设工程安全文明施工责任，强化管理，根据国家《建设工程安全生产管理条例》和成都市的相关地方法规等，并结合施工现场实际施工情况，特制定本办法，适用于凯蒂·凯旋城8#楼项目工程的管理。 1.1 方针目标 坚持“管生产必须管安全”的原则，贯彻“安全第一、预防为主,综合治理”的方针，各建设项目现场达到JGJ59-99及JGJ59-2011《建筑施工安全检查标准》的要求： 各建设项目工地全年不发生重大安全和消防责任事故，轻伤事故频率在15‰以下。 1.2 责任主体 根据国家和地方有关法规以及建设工程施工合同及监理合同的规定； 建设单位是建设工程安全文明施工的组织责任单位； 监理单位是建设工程安全文明施工监督管理的责任单位； 施工单位是建设工程安全文明施工管理的直接责任单位。 以上各单位主要负责人分别对本单位安全文明施工的组织、监督6
吴中区标准化文明示范工地申报表 企业名称： ___________________________ 工程名称： ___________________________ 工程地址： ___________________________ 申报专业： ___________________________ 申报等级： ___________________________ 申报日期：
填写须知 1、提交本表格同时需提供施工许可证复印件并加盖公司公章。 2、本表格所填项目名称必须与施工许可证项目名称保持一致；如有项目经理变更，需提供项目经理变更手续。 3、施工单位、监理单位、建设单位名称必须填写全称。 4、申报专业：房建、装饰、市政……；结构类型：KJ（框架或框剪）、PJ（排架）、ZH（砖混）……；装饰工程的在“结构层次及类型”中注明内（外）装饰、幕墙等；市政工程的在“结构层次及类型”中注明道路、桥梁或雨污水等。 5、形象进度：指申报时当前工程施工进展情况：在主体阶段的以百分比表示、封顶等。 6、开、竣工日期请已此种形式表示：ff17.1.1-17.12.31n 7、申报项目规模须符合省、市标准化文明示范工地申报规模要 求。
项目基本信息
苏州市市级标准化文明示范工地申报规模 一、房屋建筑 （1）公共建筑工程：单体建筑面积为8000平方米以上；功能上有联系的群体建筑总建筑面积20000平方米以上。 （2）住宅工程：单体住宅建筑面积为6000平方米以上；住宅小区总建筑面积为25000平方米以上。 （3）工业建筑工程：单体建筑面积8000平方米以上，或造价为5000万元以上。（4）桩基与基坑围护工程：造价为1500万元以上桩基或基坑围护工程。 （5）装饰装修工程：造价为100o万元以上的单项装饰装修工程；造价100O万元以上的幕墙工程。 （6）机电安装工程：造价为1500万元以上，且具有独立生产能力或使用功能的工厂（车间）、装置、设施等安装工程。 二、市政公用 （7）市政路桥工程：造价为2000万元以上城市道路、桥梁、高架立交桥等工程。（8）市政公用设施工程：造价为4000万元以上城市供水、排水、水处理等工程。（9）轨道交通工程：造价为8000万元以上城市轨道交通工程。 江苏省建筑安全文明施工标准化示范工地申报规模 一、房屋建筑 （一）公共建筑工程：建筑面积为IoOoo平方米以上单体工程；总建筑面积30000平方米以上群体建筑。 （二）住宅工程：建筑面积为100OO平方米以上单体住宅工程；总建筑面积为30000平方米以上住宅小区。 （三）工业建筑工程：建筑面积IoOOo平方米以上或单跨24米以上单体工程，或造价为5000万元及以上工程。 （四）桩基与基坑围护工程：造价为1500万元以上桩基或基坑围护工程。 （五）装饰装修工程：造价为1500万元以上的单项装饰装修工程；造价1000万元以上的幕墙工程。 （六）机电安装工程：造价为2000万元以上，且具有独立生产能力或使用功能的工厂（车间）、装置、设施等工业安装工程。 二、市政公用 （七）市政道路工程：造价为3000万元以上城市道路、桥梁、高架立交桥等工程。（八）市政公用设施工程：造价为5000万元以上城市供气、供热、供水、排水、水处理等工程。 （九）轨道交通工程：造价为1亿元以上城市轨道交通工程。 个别规模较小，但建筑风格独特、影响力大、安全技术上实现重大突破的特殊工程项目，经所在地建设行政主管部门同意推荐，报省住房城乡建设厅批准后可参评。
创建建筑施工安全文明标准化工地申请表、单项工程情况表、安全生产重点工作落实情 况考评表-V1 作为一名建筑施工安全文明标准化的内容创作者，你需要了解工地的 各个方面，在此基础上，为工地设计各种重要的申请表、单项工程情 况表、安全生产重点工作落实情况考评表，在建设过程中更好地保障 施工安全。 一、创建建筑施工安全文明标准化工地申请表 1. 建筑施工安全文明标准化工地申请表的作用 工地申请表，是建筑施工安全文明标准化的重要部分。通过填写该表格，可以根据建筑施工行业的规范进行申请，确保施工过程中整体安全。 2. 建筑施工安全文明标准化工地申请表的内容 （1）申请编号：填写此申请编号，便于申请过程中相互识别。 （2）申请单位：填写此申请单位的名称、地址、邮编、联系人等信息。 （3）工程基本情况：包括工程名称、工程地址、工程类型等信息。 （4）安全管理组织：安全管理组织机构、管理人员及其职责、安全管 理制度等信息。
（5）安全生产组织：安全生产组织机构、安全生产管理及其职责、安 全生产制度等信息。 （6）排洪排涝、防洪能力保证：判断工地排洪排涝和防洪设施是否齐 全完备。 （7）安全技术员：在此填写安全技术员人员情况的姓名、担任职位、 从业年限等信息。 3. 资料附件清单 包括建设单位、施工单位及其负责人的身份证、执业证书、安全生产 资格证、建筑施工许可证、三重审批文件复印件、工程资料、图样等。 二、创建单项工程情况表 1. 单项工程情况表的作用 单项工程情况表是施工建筑工程重要的表格之一，主要用于记录并反 映单项工程的基本情况，了解施工情况及状况，以确保施工过程中的 安全。 2. 单项工程情况表的内容 （1）工程名称：填写单项工程的名称，便于施工、管理人员正确识别。 （2）项目情况：较为详细的叙述单项工程的具体情况，包括工程定位、工程建设起止时间、计划完成时间等。 （3）有关部门的情况：包括施工单位、建筑工程监督单位、安全检查、监管部门等情况。
附件2： 江西省建筑安全生产标准化示范工地 申请表 工程名称： 申请单位：（公章） 申报日期： 江西省建设工程安全质量监督管理局监制 年月日 说明 1、填表字迹应工整，有条件的应使用打印机打印。 2、工程名称应填写全称，工程地址、施工企业、建设（开发）单位、监理单位及相关证号等资料必须准确。 3、安全技术措施：主要填写在施工过程中严格按国家有关规范、标准组织施工并采取了哪些有效措施，其主要有哪些特点等，不够可另附页。 4、工程应经施工单位自查和初评，监理单位、建设单位、工程所在地安全监督站及设区市建设（冶金、农垦）安全监督站分别提出具体的评价意见。 5、除填表外，还应附有关图片，详见申报工程施工现场图片目录。
江西省建筑安全生产标准化示范工地申请表
申报工程施工现场图片 目录 1、现场围挡及工地大门 2、门卫及门卫制度 3、车辆冲洗设施 4、施工场地硬化及绿化 5、材料堆放 6、五牌一图、安全标志警示牌 7、密目式安全网封闭施工 8、脚手架搭设 9、模板支架（含高大模板工程） 10、建筑起重机械 11、基坑或基础施工
12、扬尘治理 13、施工用电(配电间、三相五线制、三级配电二级保护) 14、高处作业防护 15、搅拌机及防护棚 16、工地管理(现场办公、学习娱乐) 17、生活设施(住宿、食堂、厕所) 18、现场防火 19、保健急救 20、其他 表1：江西省建筑安全生产标准化示范工地评价汇总表
评价组组长：评价组成员： 年月日 表2：施工安全评价汇总表 评价组组长：评价组成员： 年月日 表3：危险性较大的分部分项工程管理评价汇总表
四川省标化工地申请表(12 页) Good is good, but better carries it. 精益求精，善益求善。
四川省省级安全生产文明施工标准化工地评审 办法 第一章总则 第一条为了更好地贯彻落实“安全第一，预防为主、综合治理”的安全生产方针，提高建筑施工安全生产管理水平和文明施工水平，根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》等有关安全生产法律、法规要求，结合本省实际，更好的体现省级安全生产文明施工标准化工地样板示范作用，制定本办法。 第二条省级安全生产文明施工标准化工地（以下简称“安全文明标化工地”）评审依据为《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99，以及国家和地方有关标准、规范规程。其施工过程安全生产管理和文明施工应达到省内先进水平，具有较好的经济效益和社会效益，是我省建筑施工安全最高奖。 第二章预报程序及条件 第三条四川省省级安全生产文明施工标准化工地采用预报制度，预报工程项目需在工程开工条件审查达到安全生产文明施工标准化要求后，由工程总承包企业填写《四川省省级安全生产文明施工标准化工地预报表》（附件1）及创省级安全生产文明施工标准化工地工作计划，经工程所在地的市、州建设行政主管部门同意后，报省建设工程质量安全监督总站备案。
第四条省建设工程质量安全监督总站向预报工程发放由省建设厅统一制作的“争创省级安全生产文明施工标准化工程项目”铜牌，申报项目部必须将此铜牌悬挂在施工现场醒目位置，供社会监督。各市、州建设行政主管部门应加强对预报项目的日常监督、检查与指导。 第五条预报工程应达到以下规模 （一）市、州人民政府所在地工程项目 1、单体住宅工程4000平方米及以上； 2、单体公共建筑及综合楼8000平方米及以上； 3、单体工业建筑8000平方米及以上； 4、1.5万座（含1.5万座）以上的体育场； 5、2000座（含2000座）以上的体育馆； 6、1000座（含1000座）以上的游泳馆、艺术馆； 7、500座（含500座）以上的影剧院（或多功能厅）； 8、单体建筑面积2000平方米（含2000平方米）以上的市政桥梁； 9、工程投资规模在人民币1000万元以上； 10、具有代表性的标志性工程。 （二）县人民政府所在地工程项目 1、单体住宅工程2000平方米及以上； 2、单体公共建筑及综合楼4000平方米及以上； 3、单体工业建筑4000平方米及以上；
建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表 建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表 工程名称： 工程地点： 工程类型： 施工单位： 负责人： 联系方式： 一、项目概述 对工程项目的概况进行简要介绍，包括工程项目的规模、建设内容、工程进度等。 二、标准化建设情况 1. 是否按照国家或地方的标准化要求进行施工？ 2. 施工现场是否设置了标准化办公室，并建立了相关的制度和管理机制？ 3. 是否建立了标准化施工作业指导书，并严格执行？ 4. 是否在施工现场采用了标准化施工区域隔离、作业区划分等安全措施？ 5. 是否进行了标准化材料管理，包括合理存放、分类摆放等措施？ 6. 是否在工程项目中设置了标准化安全培训制度，并对施工人员进行培训？ 三、安全生产情况
1. 是否建立了施工安全生产管理机构，并明确了职责和权限？ 2. 是否建立了安全生产责任制，明确了各级管理人员的责任和义务？ 3. 是否建立了安全生产风险识别、评估和控制机制？ 4. 是否开展了安全生产培训，提高施工人员的安全意识和技能？ 5. 是否制定了安全操作规程，并严格执行？ 6. 是否设置了安全警示标识和设施，并定期检查维护？ 四、文明施工情况 1. 是否建立了文明施工工作组织机构，并明确了职责和权限？ 2. 是否制定了文明施工管理制度和操作规程？ 3. 是否设立了施工现场文明施工标志，明显标识施工单位和工地信息？ 4. 是否进行了现场人员文明礼仪培训，提高施工人员的文明素质？ 5. 是否进行了施工现场环境整治，保持施工现场的清洁和整齐？ 6. 是否开展了文明施工观摩会和交流活动，并取得了良好的社会反响？ 五、申报材料 1. 完整填写的本申报表。 2. 相关的工程项目照片和资料，以证明工地的建设情况。 3. 安全生产和文明施工的相关文件和制度。 六、申报单位承诺 本单位郑重承诺，所提供的信息和材料真实、合法，工地安全生产和文明施工情况属实。若有虚假陈述或违反有关规定，愿
昆明市建设工程施工安全质量标准化工地申报表(1) 附件3 昆明市建筑施工安全生产标准化工地创建 申报表 工程名称： 申请单位 (章)： 申请时间： 昆明市建设工程质量安全监督管理总站 申报条件 （一）昆明市辖区内基本建设手续完备的新建、扩建、改建房屋建筑 工程、市政基础设施工程和轨道交通工程； （二）项目开工即可申报，建设完成50%工程量可申请评定；（三）未发生生产安全事故； （四）经工程所在地县（市）区建设行政主管部门审查合格或已申报 创建工程所在地县（市）区建筑施工安全生产标准化工地； （五）未被新闻媒体曝光、未被社会投诉、未造成不良社会影响；（六）建设行政主管部门规定的其他条件。
昆明市建筑施工安全生产标准化工地创建申报表 （工程概况） 申报单位（盖章）申报时间：年月日工程名称工程地址建设单位监理单位施工单位目前形象进度申报单位简况建筑︵施检工查安组 全填综写合︶评价施工资质等级企业法定代表人单位地址评价项目(满分) 安全管理（10分）文明施工（15分）脚手架（10分）基坑工程（10分）高处作业（10分）总计得分（满分100分）合同工期得分建筑面积结构形式联系人电话联系人电话联系人电话工地拟申请等级安全生产许可证号法人安全资格证证号联系电话评价项目（满分）模板支架（10分）施工用电（10分）工程类别得分物料提升机与施工升降机（10分）塔式起重机与起重吊装（10分）施工机具（5分）备注 申报单位意见 (章) 年月日县(市) 区主管部门意见业务处室意见(签字) ： (章) 年月日昆明市质量安全监督管理总站年月日评审领导小组意见 (签字) ： (章) 年月日