第七讲中医药理学发展简史之四(节选)
作者：赵正孝（柳州市中医院）
吴娅娜（湖南中医药大学）
目前国内外中医药理学研究现状
注：本讲应为总结中华人民共和轩建国以来对中医药理学研究的总结。暂未完成。现仅将近年来的研究的重要进展综述如下。本篇为本人申报柳州市科协软课题的综述。
目前国内已经从化学、生物学、信息学等角度阐明了许多中药的主要有效成分和作用机理，应用现代科学研究的方法对中药四气、五味、归经、升降沉浮、有毒无毒等理论概念进行了合理的阐释，形成了“中药药理学”学科。相反，对于传统中医药理的研究力量十分薄弱，且由于“中药药理学”的建立，部分专家甚至将传统的中医药理的研究径改称为“中药药性学”。
1992年，高晓松主编的《中药药性学》一书由人民卫生出版社出版。该书指出，“药理”作为专用名词在中医药典籍中出现超过千年。但由于中药药理已经成为专科名称，使用广泛，为免混淆，才不得不将“药理”称为“药性”。该
书简要回顾了中药基础理论的研究史，系统总结了中药基础理论，并对中药基础理论的现代研究和发展方向作了综述。可惜的是，该著作对中药的药理作用规律并未深入而系统的研究和总结，所以只能视之为中药基本理论研究方面的专著。但是该著作的出现，有力的促进了中药基本理论的研究。自此之后，国内对中医“药理”和中药基本理论方面的研究多冠名“药性”研究。现将近年来在传统中医药理理论研究方面的重要进展概述如下：
1、中药四气理论研究
张廷模［1[U1] ］等以前人实际用药经验以及部分实验研究为依据，从药材的加工炮制与配伍应用、给药剂量、给药途径以及一药多效等方面，阐释了药物的寒热二气(即“一药二气”)客观存在，受各种因素的影响相互转化，指出即使是同一味药物的寒性或热性在一定条件影响下发生变化，旨在理论上揭示中药寒热药性具有相对性。
山东中医药大学孙冰2007年博士学位论文（指导：邓家刚）《平性药药性理论及其应用规律研究》通过对药性理论的文献研究和利用数据库分析1307首古今方剂药性组方规律的方法，对平性药药性理论进行探讨，总结探讨了平性药配伍规律。其研究结果主要包括：(1)中药寒热平药性模型为“寒性成分+热性成分+其他成分”，每一味平性药都可看作是一个寒性成分、热性成分组配的天然复方；(2)平性药具
有“体平用偏”、“和合调平”、“双向适用，条件显性”的药性特征；(3)分析阐述了平性药的配伍规律：①气味配伍，调整阴阳；②与寒热药伍，调和辅助；③补不致偏，虚证宜入；
(4)筛选出了各脏腑、病证常用平性药，从而总结出平性药临床用药规律。(5)通过统计学分析结果表明，平性药与15种常见病证中的气虚证、血虚证、阴虚证，寒热病证中的不寒不热证、寒热错杂证，虚实病证中的虚证、虚实夹杂证均呈正相关，反映平性药是这些病证的常用药，宜于配伍应用；平性药在15种常见病证中的气虚证、血虚证，在寒热病证中的寒证、不寒不热证，在虚实病证中的虚证中，与寒热药物相比，更为常用。
中国中医科学院刘悦2011年博士学位论文《药性起源与“四气”药理说擅变的医史学研究》（导师：郑金生）对中药四气理论的形成进行了历史文献研究。该研究纵向地展示了中药“四气”理论的起源，以及2000余年来中药“四气”理论的重要历史发展阶段的内容与特点。本研究表明，表达药物寒、热、温、凉属性的“四气”理论是中药早期主要药理学说之一。从最初认识药毒，演进到西汉末《神农本草经》“四气”药性理论归纳，在中药学史上具有划时代的意义。药物具有“四气”，是先代医家们在治疗寒热疾病实践中的经验总结。“四气”这一名称的出现是受当时天人感应思想影响，借助四时气候术语来作为本质相同的药性理论
的总称。
2、中药五味理论研究
王华楠［2[U2] ］提出，以五味配伍调五脏之苦欲补泻，复五脏生克制化，以五味配伍制六气之邪，复五行气化之平衡，以五味配伍制主药之偏，复方之整体性。李盛青[3[U3] ]等以载药5700多种的《中药大辞典》为依据，用电子计算机建立数据库，认为辛味主要产生温暖祛寒作用，苦味主要产生清热作用，甘、酸、咸味对寒热的消长变化产生和缓作用(即清热或祛寒力不强)。从另一个角度来看，酸味与咸味虽产生清热作用，但不是清热作用的主要来源，清热作用主要产生于苦味，温暖祛寒作用主要产生于辛味。
中国中医科学院张卫2012年博士学位论文《“五味”理论溯源及明以前中药“五味”理论系统之研究》（导师：张瑞贤研究员）。运用史学、文献学的研究方法对明以前(远古至西周，春秋至西汉，东汉至五代，北宋到元4个时期)百余部著作的中药五味及“五味”理论体系进行全面的爬梳与研究，并在此基础上，总结中药“五味”理论的8大体系，提出共时性中药五味标定的原则，评价中药“五味”理论的现实价值等。中药“五味”理论的8大体系分别是：五行配属“五味”理论体系，五脏苦欲补泻“五味”理论体系，气味阴阳薄厚升降理论体系，药物薄厚升降浮沉“五味”理论体系，运气“五味”理论体系，变通的运气“五味”理论体系，
其它中药“五味”功效理论，“五味”的禁忌及养生理论。
3、中药归经和升降浮沉理论研究
王岚等[4[U4] ]从中药归经引经理论的起源出发，讨论了近年来对中药归经引经的研究中出现的一些问题，认为不能将研究停留于哲学思辨层面上，也不能脱离中医药理论，而应当将动物实验与临床实践结合起来。同时以引经药为例，提出了一些可能的研究思路。孙敏等[5[U5] ]提出，中药归经理论的现代研究应该坚持以传统中医药理论为指导并发展中医药的原则；具体实验研究应在符合中医药临床实际的要求下进行；研究内容应该最大限度地开展系统研究、综合分析研究，全面揭示中药归经实质。
徐海波［6[U6] ］认为，中药升降浮沉具有固有性、特殊性、双向性、不显性和可变性，指出炮制与配伍是改变升降浮沉的重要因素。周刚［7[U7] ］等指出，分析试错法、直观法、归纳法、演绎法、直感类比法试探法在中药传统药性升降浮沉理论形成过程中所发挥的指导性作用。朱焕平［8[U8] ］论述了中药升降浮沉理论的基本内涵；从升降并用、浮沉并施、纯升无降、纯降无升论证了中药升降浮沉理论对临床的指导作用。范缨［[U9] 9］认为，升降浮沉临床应用主要体现在：审势择药，临床应用宜顺病位、逆病势选药；顺性选药；适时用药；舟楫载药。
4、中药药性影响因素研究
张永清［10[U10] ］等探讨了不同植物或动物同一部位和同一植物或动物不同部位的药性，发现药用部位与中药药性之间具有密切联系。唐仕欢［1[U11] 1］等认为，药性功效的发挥是通过药材得以体现的，而药材的形成受到了外部环境的影响，包括药物生长的温度、湿度、降水等因素。
陈晓红[12[U12] ]以2005年版《中国药典))(一部)所载植物类中药(439种)为样本，从中得到29种以茎木类入药的中药，分别统计439种(对照组)和29种(茎木类组)中药药性资料，并进行比较分析。分析表明多数茎木类中药药性具有祛风湿功能，一般为温性，这与有关茎木类药物特点的感性认识与主观印象基本一致。说明茎木类中药含有某些共同的植物化学成分可能是产生有关中药药性的物质基础，值得深入研究。
杨洪军等[13[U13] ]提出在亲缘关系的基础上开展中药
药性研究。植物的亲缘关系是植物类群在系统发生上所显示的某种演化关系。反应植物亲缘关系的分类方法属于自然分类系统，一定程度上是药用植物生物学本质的具体体现，具有科学性和可靠性。按照文献整理和数据挖掘提供的线索，在一定亲缘关系范围内，确定同一药性的共性药理效应，分析与药性相关联的化学成分，进而揭示中药药性-药理效应-化学成分之间的关联规律。例如，《中国药典》中收录的伞形科中药共有16味，其中具有辛味的中药包括独活、白芷、
当归、蛇床子、阿魏、小茴香、川芎、藁本、羌活、前胡、防风、积雪草、南鹤虱等13种。通过药理效应评价，发现以上13种中药基本具有血管活性，这符合辛味能行、能散的药性理论认识，证实血管活性为伞形科中药“辛味”的共性药理效应之一。因此，以具有一定的亲缘关系的药物为研究对象，同时结合药物的传统药性，不仅可以深刻认识中药药性理论的科学价值，而且为拓展药性理论的应用范围，均具有重要意义。
近年来，有专家建立中药的知识数据库，试图利用现代计算机数据库从中发现中医药理的规律。如李明等[14[U14] ]对《中华本草》所载止痛中药进行了提取归纳，建立止痛中药数据库进行统计分析，在此基础上进行了药性规律和性效相关性研究，并得出如下结论：止痛中药主要来源于毛茛科、豆科、菊科、罂粟科、伞形科植物；四性属性偏于温性；药味以辛、苦为主；近四分之一的药物明确记载有毒；归经以入肝、肺、心、脾经为主；功效以止痛兼具祛风湿、清热解毒、活血化瘀作用为主，主治风湿痹痛、外伤疼痛、疮疡肿毒、胃脘疼痛、出血、牙痛等。该统计分析结果与传统中医药理论的药物属性基本符合，为止痛中药的筛选与新药开发开拓了思路。
山东中医药大学周扬2010年博士学位论文《面向中药药性多维表征体系的中药本体研究》（指导：王振国）也试
图应用计算机技术分析中药药性。该研究利用自然语言处理(NLP)的理论和技术方法，将本体(ontology)引入到中药理论研究领域中，基于中药历史文献数据构建中药本体。将与中药药性相关的概念术语重新进行知识架构和关联映射，利用公认的中药领域知识及现代研究成果，对中药核心概念进行全面诠释，自动构建基于中药药性表征体系的中药本体。以期通过概念及概念间的关系全面描述中药药性的本质，为中药药性理论以及其他相关学科的研究提供一组公共的、可共享的中药概念体系，帮助领域专家分析中药药性知识，实现中药信息的知识化重组，为中药领域的数据挖掘和知识发现提供知识层面的本体库。
5、中医药理的思维特点和哲学思想研究
金锐[15[U15] ]等认为，中药药性是中药有别于现代药物的根本属性，是药物与疗效有关的各种属性和性质。中药药性理论肇始于四气五味，经过几千年不同历史时期的补充完善，形成了目前以四气、五味、归经、升降沉浮、有毒无毒为主体的中药药性理论。由于阴阳五行哲学思维的渗透和不同历史时期格物传统的差异，中药药性理论的形成具有复杂性特征，表现在以下几个方面。第一，药性确定的途径具有多源性，除了药效反推法，还有以药材质地、颜色、生长环境、加工处理等自然属性为依据的取象比类法，并受到易家、道家、巫家思想等的影响；第二，就药效反推法来看，药性
与功效之间的多选性普遍存在，同一药性可以通过不同的功效反推得到。因此，中药药性形成具有多源性特征，药性实质研究应密切关注特定药物的认知起源及相对应的功效特点。欧阳兵等[1[U16] 6]提出“组群中药四性组合性效谱”假说。“性效谱”是指能反映和体现某一类别具有相同或相近功效中药药性属性的功能作用集合。既然某一类别功效相近、药性属性相同的中药组群具有规律性的、可客观反映其四性寒热本质的“性效谱”，反过来，则“性效谱”即可作为确定某一新中药四性属性的科学依据。此种功能作用集合与药物调治某一证型疾病的取效功能是截然不同的两种功
能序列。朱艳春［1[U17] 7］等从体用之概念、体用理论对本草学的影响、对中药“体用”理论的思辨几个方面探讨了中药体用说。唐仕欢［18[U18] ］等在概述象思维方法的基础上，系统阐述了象思维对中药药性中四气、五味、升降浮沉、归经、功效等形成的影响。苗彦霞［19[U19] ］探讨了类比思维的概念、推理形式、特点，及其在中药学中的应用，对于传统中药学理论的继承、研究提供了一个新的思路。
近年来还提出药性多维性和全息论的观点。梁琦提出“中药药性多维性”的观点[20[U20] ]。他认为，中药药性的多维性即中药药性诸多要素集合决定中药效能的特性，其特点是从不同维度上相互补充，综合表现出药物的效能，并决定药物的个性特点，仅凭借药性的某一维度来评价或使用中
药是不准确或不全面的。就某一具体药味而言，药性诸多要素中的某些要素对药物的效能起决定性作用，如桔梗之升、槟榔之降。也有多个要素共同决定某些药味的主要效能，如苦寒对黄连、龙胆草，甘寒对麦冬、地黄，苦辛温燥对苍术、独活，甘咸温润对苁蓉、鹿茸等。一方面多维药性以其不同的组合方式构成了中药的多种效能，另一方面主要影响因素则决定了中药主要效能及其运用取向。郭玉兰等[2[U21] 1]
提出应用全息的方法来研究中药的药性，即可以取药物生态之象，找出与人体相应的生理过程，来分析药物性质。如：药根之性多升，果实籽类多降，茎之性多和，枝叶花之性多散。这是因为人们观察到根主上升，故而性升；果实成熟后自然下落，故性降；茎身居中，能升能降；枝叶在旁主宣发，故性散。但每一种植物药性或集中在根，或集中在实，或集中在茎，或集中在枝叶，各取其信息最强的部位运用，如升麻的根大于苗，说明根得“气”相当于药物的信息厚，故用根；又因为根中有很多的孔窍，能吸引水分上达，故其性升，加之气味辛甘，又是上升的气味，合而论之，皆主升，故取名升麻，是升发上行的专药。此外，对一部分药物，可以取药物形态之“象”来类比人体相应部位，以确定药物的作用部位，这种方法在动物药的运用上是不言而喻的，实际上植物药也可以找出这种对应。如人参其形象人，故于人身五脏六腑肢体百骸，皆有补益作用；桂枝是桂树的枝，故能通达
四肢。
总体来看，目前对中药作用机制的研究，有两种方法：一种是运用现代药理学研究方法，其实质是用西医学的理论体系和化学方法阐明中药功用，由于研究方法和手段完全脱离了中医理论的指导，使中药药理学沦为阐释中药已知功用的工具，无法指导中医药的临床工作，对中医药的继承和发展极为不利。另一种则是传统中医药理的研究方法，它是受中国古代哲学思想影响，遵循中医药学自身的思维特点，在中医基础理论的指导下认识和应用中药的，但目前这方面的研究还十分肤浅。刘树民等[2[U22] 2]指出：中医药学界的学者对中药药性理论进行了众多研究，从神经系统、内分泌系统、组织代谢、细胞代谢等角度对性味、归经等做了较深入的研究，在中药药性的研究思路与技术方法方面创新亦较多，但这些研究多拘泥于中药的化学成分和药效药理作用方面，结果或结论具有较大的局限性和片面性，科技方法与手段总体上没有取得重大进展。王振国［2[U23] 3］等指出，当前中药药性理论研究中存在的主要问题主要表现为：重视微观研究，轻视宏观研究；重视局部研究，轻视整体研究；忽视文献研究；缺乏对中药四性理论及其性效发生机制的深层次探讨等。有学者指出，不要过于盲目的开展药性理论的现代研究，因为药性理论根于传统文化，带有与传统中医学相似的理论特质，应该在充分的文献梳理和统计分析的基础
上，配合文化的、哲学的、逻辑学的角度深入剖析药性理论的内涵与特点，才能为探索发展药性理论的合理思路奠定坚实基础［24[U24] ］。
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第四节学习的方法和要求 学习中医养生学，要有明确的学习目的，即继承祖国医药学遗产，发展独具特色的预防保健科学，以便更好地为人类保健事业服务。学习养生学时，要以辨证唯物主义为指导思想，树立整体观念，全面掌握，不可偏废，本着理论联系实践的原则，按照循序渐进的规律，采用授课和自学自练相结合的方法。要深入理解、掌握本门课程的基本理论、基本知识。本学科的基本理论知识包括的各种养生流派，各有特点，内容范围很广，因此对各个流派要有一个基本了解，特别要掌握其养生理论要点，从而较全面了解中医养生学的理论体系和特点，加深对本学科的学习和理解。 对于传统养生方法的学习，不仅要全面掌握其养生机理、适用范围、注意事项，还要结合其他相关学科的学习，较熟练地掌握动作要领和技能。养生学的基本着眼点在于指导人们的生活实践，提高健康水平。因此，要学以致用，身体力行，指导自己的和他人的养生保健实践活动。 第二章中医养生学发展简史 中医养生学的形成和发展经历了漫长的岁月，历代养生家、医家和广大劳动人民通过长期的防病保健的实践，不断丰富和发展了摄生保健的内容，逐步形成了一套较为完整的理论体系和系统的养生方法，对中华民族的繁衍生息做出了卓越贡献，并在世界范围内产生了深刻的影响。 为了使中医养生学能够得到更好地继承和发扬，有必要对其学术渊源、理论特点及形成发展历史有个大概的了解。兹简要介绍如下。 第一节上古时期 我们伟大的祖国，是个历史悠久的文明古国，如果从原始群居的猿人算起，已经历了近两百万年的漫长过程。到公元前二十一世纪的夏代，即第一个奴隶制王朝建立以前，大概可分为原始群、母系氏族公社、父系氏族公社等几个历史阶段。在这个时期内，为了生存和发展，我们的祖先在与大自然斗争的过程中，逐渐地认识了自然界，并通过自己的劳动，努力创造条件，以适应自然、改造自然，维持自己的生存与种族发展。他们懂得了创造简单工具去寻觅、猎取食物以充饥；择居处、筑巢穴以避风寒、防野兽；存火种以照明、御寒、熟食；以及用语言、舞蹈等方式传递信息，表达感情等。
浅析中医药文化的继承与发展 中医药是我国的国粹,是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争的经验总结,为中华民族的繁衍昌盛做出过巨大的贡献.但是我们的国粹在近代受尽了摧残,在当前世界回归自然的大趋势下,天然药物风靡全球的时代,中医药的发展有了一个极好的机遇,国家也投入了大量的资金来资助中医药的发展,但由于中医药是在我国土生土长的传统医学,与现代西医学的思维方式、理论等有很大的区别,中医药的继承和发展出现了一些问题和困难。所以，保护、继承和发展中医药不得不成为所有中医学子在当今时代的重要课题，如何有效地保护、继承中医药文化和发展创新是当前摆在所有中医药工作者面前的重要任务。 1.加大保护中医药传统文化，将其列入重点保护范畴 当今社会人们对于中医药传统文化的了解和认识是少之又少，特别是在群众圈里面。这也许与他被重视的程度多少有些关系，认为应该是时候将其列入保护范畴。将其纳入非物质文化遗产保护范畴，有利于促进中医药传统医药事业的传承与发展。 2.建立中医研究机构与学术机构，积极开展中医药学术交流 积极建立于继承中医药文化有关的学术组织，建立中医中药联合会，组织进行国内外学术交流。 首先，中医药文化的交流与发展，不仅有其自身的医学因素，更重要的是需要有适合的文化氛围。另外，传统的中医药文化具有强大的生命力和有别于西医的一整套医学理念。要善于吸纳、学习与交流，才能在不断的丰富、充实与完善中实现新的突破，并保持永恒的生命力与魄力。 3.加强相关学科联合攻击
中医药文化继承与发展的意义重要和深远，是一项巨大浩繁的工程。因为它不是一门单一的学科，是含有许多人文科学内容的自然科学。它不仅包括了中医药各科知识，而且还涉及哲学、史学、人类学、心理学、民族学等各门学科。联合不同学科对中医药进行研究。充分利用有限的人力、物力资源，突出重点和主攻方向，有计划的开展所涉及的内容与相关学科联合攻击是继承与发展中医药文化的有效措施。 4.普及中医药传统文化，使其得到良好的继承与发展 我们中医的教育应该具有长远的眼光和魄力，要让中医药文化从孩子时期就得到充分的重视，培养兴趣。喜欢是关键，我们可以将中医的发展史、历史上对中医药发展有过重大贡献的人物、中医的治病理念、等理念写成通俗易懂、活泼生动的小文章放进中小学生的课本里，甚至可以选一些医古文里的优秀篇章作为学古文的教材。经过这些潜移默化的教育，我相信祖先创造出的中医药灿烂文化，是可以得到尊重、爱惜、并且发扬光大。 5.中医药发展要走自己的路 中医是复杂性科学，中医的科学性是复杂系统的范畴。它的理论体系经历了几千年的验证。 自古以来医药就不分家，悬壶济世就指此而言。因为中药是在中医理论指导下运用的，离开中医理论指导，那就不是中药了。例如，我们每天吃的各种动植物也被收进了《本草纲目》。如名方“当归生姜羊肉汤”、“甘麦大枣汤”虽然是我们吃的食品，但它在中医理论指导下，用来治疗某一症候，那就是中药了。现行政策强迫中医中药“离婚”，研究医的不重视药，研究药的不重视医；中医中药分家管理就脱离了中医药的理论和经验。例如，安宫牛黄丸中有朱砂，而朱
中医护理的发展历史简介 中医护理同中医学一样有着悠久的历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护，医护是同源的。中医护理学的发展史可分七个时期。 萌芽时期约距170万年前，我们的祖先为了生活和生存，在与疾病作斗争中，逐步积累了不少护理知识。如从西安半坡村发掘的带有门户通道房屋的遗址，说明上古人已懂得筑房可避狂风暴雨和野兽的袭击。用兽皮和树皮作衣可避寒防邪等护理。氏族公社后，随着部落间斗争，当受伤后采用泥土、树叶、草茎等涂裹伤口的外用护理法。定居下来后，通过对动、植物的长期观察和尝试，认识到更多的动、植物和药物，并用于病人，《史记》中记载有神农氏尝百草的例证。 护理学基本形成时期夏、商、周至春秋时期，随着社会生产力和文化的发展，护理学也得到相应发展。如河南安阳殷王墓中发掘出来的甲骨文中记载的“沐”字，很像人在盆中用水洗澡，说明当时人们已有定期沐浴的卫生习惯。周代，人们已懂得凿井和饮食护理。如《左传》记载：“土厚水深，居之不疾”和“土薄水浅……其恶易觏”的论述，说明当时已知水土等居住条件与人体健康的关系。并开始进行灭鼠、除虫、改善环境卫生等防病调护等活动。 春秋时期，人们已了解四时气候变化与疾病的关系，如《周礼》记载四季发病：“春时有病首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有咳上气”说明四季气候变化影响人体的健康，气候失常导致疾病的流行。它提示人们要做好气象、起居等护理，顺应四时气候避免疾病的发生。从《周记?天官》中有：“凡民之疾病分而治之，死终则各书其所以而入医师。”说明当时已开始分科治疗和护理，并已建立了治疗、书写死亡报告等医疗文件的记录制度。这一时期护理学基本形成的另一标志，是护理和治疗病人不再求助于巫术占卜，而是通过客观检查和观察来判断疾病的吉凶。如《周记》记载以五音（角、徵、宫、商、羽五个音阶）、五声（呼、笑、歌、哭、呻）和五色（青、紫、蓝、白、黑）来判断疾病的吉凶。这是运用中医五音、五声和五色配肝、心、脾、肺、肾五脏的学说，通过声音和面色观察来推测五脏病变和吉凶。同时随着文化的发展，针药知识也得到发展，从而扩大了给药的途径和方法。 理论体系确立时期战国时期，七国争雄，新兴封建制度建立，思想文化领域中出现了“百家争鸣”的局面。我国最早医学理论专著《黄帝内经》，系统地总结了古代医学成就和护理经验，运用当时朴素的唯物论和辩证法思想对人体的生理、病理变化及疾病的诊断、治疗和护理等方面作了较全面的阐述，初步奠定了中医护理的理论基础。《黄帝内经》中有关护理的内容十分丰富，它不但提出了“寒者热之”、“热者寒之”“虚则补之”、“实则泻之”的正护原则，和“热因热
(完整word版)中医骨伤科总结 编辑整理： 尊敬的读者朋友们： 这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整word版)中医骨伤科总结）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。 本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整word版)中医骨伤科总结的全部内容。
总论 一、中医伤科发展简史 1、晋·葛洪《肘后卒救方》： 1）最早记载下颌关节脱臼手法整复方法 2）首次记载用竹片夹板固定骨折 3）首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术 2、《刘涓子鬼遗方》：论述痈疽、金疮方面内容较详细的第一部方书 3、隋·巢元方《诸病源候论》： 1)是我国第一部中医病理专著 2)提出清创疗法四要点-——清创要早，要彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》：创伤骨科里程碑，代表理论体系和实践规范已形成 1）是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型 2）提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法 3)首次记载了髋关节脱臼,并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位 4）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位 5)提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案 5、危亦林《世医得效方》：世界上最早施用“悬吊复位法"治疗脊柱骨折 6、《普济方》：是15世纪以前治伤方药的总汇 7、清·吴谦《医宗金鉴》：提出正骨八法-—-摸、接、端、提、推、拿、按、摩 二、损伤分类与病因病机 1、损伤的分类 （一）损伤的概念：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身性反应 (二）分类方法 1）按照损伤部位分类：外伤,内伤 2）按照损伤性质分类：急性损伤,慢性劳损 3）按照受伤时间分类 a.新伤：是指近期（2—3周以内）的损伤,或发病后立即就诊者 b。陈伤：又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者 4）按照受伤部位破损情况分类（根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损） a.闭合性损伤：是指受钝性暴力损伤而外部无创口者 b。开放性损伤：是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织与外界环境沟通者 5）按照受伤程度分类：轻伤，重伤
近代中药概述 专业：05七D 姓名：崔烨学号：0501113 近代的中国在帝国主义列强面前丧失了前进的脚步，中医药事业也同样举步维艰。 近代中国，医药学的发展处在一个极其复杂的特殊阶段。正确解决中西医药关系，探讨中国医药学发展道路，始终是医学界亟待解决的现实问题。客观上，西方医学的传入为我国带来了新的医学科学知识，涌入了一些先进的医疗设施及高技能医疗工作者，为我国人民健康事业做出了重要贡献。但从另一方面讲，帝国主义利用西医作为入侵中国的重要战略之一及旧政府对中医药的严重抵制，这促使中医药处于濒临灭绝之境，中医药地位岌岌可危。 旧中国对中医药的摧残 1840年，帝国主义的坚船利炮轰开了清政府紧闭的大门。在帝国主义方面，西方医学是帝国主义列强对我国进行文化侵略的重要手段之一。他们欲通过医药将基督教打入中国，然后通过传教士，在中国扩充商品的销路，对中国进行全面的颠覆。于是，西方医学的传播，造成了一些人性格的崇洋媚外，思想的全盘西化，歧视、排斥、妄图消灭中医药。清政府也寄望通过学习西方的科学技术，师以长技以制夷，发展强大自己。对于中医药事业，清政府没有寄以厚望。在旧国民政府执行卖国崇洋的政策之际，中医药事业更受到了严重的迫害，废除中医药的言论也轰轰烈烈的进行。在这废医思想中，最具代表的是俞樾和余云岫等人。 俞樾，浙江湖州人。作为一代经师，章太炎、戴望均出自其门下。但其对于医药正如其所说，并不十分精通。但并不精通的他却对中医药妄加评论。他是近代最早提出废除中医理论的人，在中国近代史上产生了非常重要的影响。在其《俞楼杂篆废医论》中“药虚篇第五”曾写道：“执古药以治今病，宜其中病者韪矣。又况蛇床乱蘼芜，荠尼乱人参，自古叹之。今则牟利之夫善于诳语，以香栾为枳实……药虚、脉虚、医亦虚，是以曲园先生（俞樾晚号曲园先生）所以愤然而议医也。”如此大家，其思想影响是巨大的。他对中医药学的影响在二三十年代的一些文章中仍可以看到其废医思想的阴影。 在医学界中，最早系统的全面提出废医思想，并全力促使其实现的是余云岫。 余云岫系江苏武进人，1914年公费留学日本，1916年于大阪医科大学毕业回国，极力主张仿效日本，走科学救国的道路。他错误认为，只有清除、抛弃旧有的文化技术，才能取得成果，所以一直对中医抱有极大的偏见。余云岫作有《素灵商兑》、《医学革命论》等，在其著作中写道：我国旧医之理论，荒唐怪诞，无可掩饰，惟有听其沦丧而已耳……中医欺诈之术，遂顾而之他矣，辗转数医，杂药乱投，而病乃陷于不治，犹至死而不悟也，哀
中医护理学基础：中医护理发展简史——形 成 中医护理学的初步形成阶段（战国──东汉时期）任何一门学科都要有理论作基础的，虽然我们认为护可能早于医，因为，原始人生了病，开始并没有医药，只有他的亲人照料他、看护他。后来有了医疗活动，但有关护理方面的知识均散在于各医家的著作中，没有护理专著。 《黄帝内经》奠定了中医护理学的基础 《皇帝内经》是我国第一部医学典籍，成书于战国至秦汉时期，全面总结了秦汉以前的医学成就。实为历代医家的经验总结和汇编。全书分《素问》、《灵枢》两部分。 基本观点有整体观、阴阳平衡观、邪正斗争观、重视预防观。 基本学说有阴阳五行学说、藏象经络学说、病因病机学说、诊法治则学说等。同时也论述了中医护理学的理论知识。 《神农本草经》与用药护理 《神农本草经》是我国现存最早的一部药物学重要典籍，和《内经》一样，非一时一人之手笔，大约是秦汉以来
许多医药学家不断搜集，直至东汉时期，才最后加工整理成书的。全书共分三卷，共收载药物365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种。根据药物性能、功效的不同，分为上、中、下三品。 本书概括地讲述了君、臣、佐、使的药物学理论，另外还有药物的七情合和、四气五味等理论，对药物的配伍、组成方剂有具体的指导意义，对临床护理观察药效和毒性反应也有指导价值。 《伤寒杂病论》开创了辨证施护的先河 《伤寒杂病论》是汉代医家张仲景所著。 张仲景继承了《黄帝内经》等古典医籍的基本理论，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了包括理、法、方、药在内的辨证论治原则，使祖国医学的基本理论与临床实践紧密地结合起来，不仅奠定了中医辨证论治的理论体系，也为临床辨证施护开了先河。本书强调服药护理、饮食护理对疾病的作用，并创建一些护理技术。 华佗-医疗体育的奠基人 华佗是我国后汉时期的名医，精通内、外、妇、儿、针灸等，以外科著称。首创麻沸散，创编了“五禽戏”。其在古代气功导引的基础上，模仿虎、鹿、猿、熊、鸟等五种动物的活动姿态，创编了一套保健体操，名叫“五禽戏”，使头、身、腰、四肢等各个关节都得到活动。认为“人体欲
中医骨伤科发展简史 中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学。古属"折疡"、"金镞"范畴,又称"接骨"、"正体"、"正骨"、"伤科"等。中医骨伤科历史悠久,源远流长,是中华各族人民长期与骨伤疾患 作斗争的经验总结,具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就,是祖国医 学重要的组成部分,对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。 中医骨伤科的起源(远古~公元前21世纪)中华民族是世界上最古 老最富有创造性的民族之一。早在170万年前,"元谋猿人"就在我国西南地区的土地上生活、劳动和发展着。70万年前,"北京猿人"已能制造粗糙的石器和原始骨器工具,在原始人居住的山洞里发现很厚的灰烬与用火烧过的兽骨,证明"北京猿人"已学会用火。20万年前"河套人"时期,石器有了很大进步,并已发明了人工取火。在烘火取暖和烤炙食物的基础上,人们发现热物贴身可以解除某些病痛,产生了原始的热熨疗法。 原始人在对付大自然灾害及抗击猛兽侵袭时,经常造成创伤,人们在伤 处抚摸、按压以减轻症状,经过长期实践,摸索出一些简易的理伤按摩 手法;对伤口则用树叶、草茎及矿石粉等裹敷,逐渐发现具有止血、止痛、消肿、排脓、生肌、敛疮作用的外用药物,这便是外治法的起源。 在原始社会,由于生活环境恶劣,人们常患筋骨痹痿之疾,《吕氏春秋·古乐》曰:"昔陶唐氏之始,阴多滞伏而湛积, 水道壅塞,不行其原,民气郁阏而滞着,筋骨瑟缩不达,故作为舞以 宣导之。"这反映古代人已采用舞蹈祛邪解郁,舒展筋骨,由此便逐渐产生导引法。
在旧石器时代晚期和新石器时代,古代人已经能够制作一些较精细的工具,如砭刀、骨针、石镰等。《山海经·东山经》曰:"高氏之山,其上多玉,其下多箴石。"后世郭璞注解时认为,箴石"可以为砭针治痈肿者"。在旧石器晚期(约1.8万年前)的"山顶洞人"遗址中,发现有骨针、骨锥和其他骨制尖状器具。考古发现仰韶文化时期(约公元前5000~前3000年)已有石镰。这种石镰,外形似近代的镰刀,可以砭刺、切割。《素问·异法方宜论》曰:"故东方之域,……其病皆为痈疡,其治宜砭石"。《史记·扁鹊仓公列传》记载:"上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,镵石、挢引,案扤毒熨;一拨见病之应,因五脏之输,乃割皮解肌、诀脉、结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五脏"这说明新石器时代外科手术器械--砭镰已产生,并出现了外伤科名医--俞跗,由于当时创伤是威胁人类生存和健康的主要因素,所以外伤科医疗技术比其它科发达,并更早推广应用。 中医骨伤科的萌芽(公元前21世纪~公元前476年)我国奴隶社会经历了夏、商、周三代。奴隶社会较之原始社会在生产力、文化等方面都有了发展,促进了医学进步,中医骨伤科开始萌芽,出现了"疡医"。 考古工作者在龙山文化遗址发现了很多陶制的酒器,《战国策》曰:"帝女令仪狭作酒,进之于禹",可见夏代已有了人工酿酒,酒是最早兴奋剂、麻醉剂和消毒剂,可以通血脉、行药势,也可以止痛、消毒,这对治疗创伤疾病很有意义。商代冶炼技术有很大发展,金属器具广泛地用于生产劳动和战争中,如刀、针、斧、锯、矢和镞等。医疗工具出有了改进和提高,据《韩非子》记载,古人"以刀刺骨",说明"刀"已经作为骨伤科手术工具了。甲骨文是我国较早的文字,甲骨文记载的疾病有几十种,其中骨伤科的有疾手、疾肘、疾胫、疾止、疾骨等。考古发现藁
中药发展史简论 作者：任胜科专业：药学学号：1041418 引言：中药在古代发挥了巨大的作用，挽救了无数人的生命健康，并且形成了一套完整的理论体系，对世界医药事业作出了巨大贡献，是中国优秀传统文化的重要组成部分。但是现在许多人由于西药的冲击与对中药的误解而失去了信心，因此我希望通过本文能让更多的人了解中药，热爱中药，感受中药的独特魅力。 摘要：本文我将通过对中药发展的九个阶段、相关中药典著的介绍及其现况与发展所面临问题、对策等来阐述中药发展史。 关键字：中药发展问题对策感悟 一﹑中药发展九阶段 (一)、先秦时期 人类对于药物的认识，最初是与觅食活动紧密相连的。在原始时代，我们的祖先由于采食植物和狩猎，得以接触并逐渐了解这些植物和动物，因而使人们懂得在觅食时有所辨别和选择，逐渐认识到某些自然物的药效和毒性作用并予以注意。我国古籍中记述的“神农尝百草之滋味……一日而遇七十毒”的传说反映了认识药物的艰难。古人经过无数次有意识的试验、观察，逐步形成了最初的药物知识。 (二)、秦汉时期 秦汉之际，药学已初具规模，西汉时期已有药学专著出现。 现存最早的药学专著是《神农本草经》〔简称《本经》）。其“序例”部分总结了药物的四气五味、有毒无毒、配伍法度、用药方法、剂型选择等基本原则，初步奠定了药学理论的基础。各论载药365种，将药物分为上、中、下三品，即后世所称的“三品分类法”。《本经》系统地总结了汉以前的药学成就，对后世本草学的发展具有十分深远的影响，标志着中药发展已趋成熟。 (三)、魏晋南北朝时期 由于战乱，“文籍焚靡，千不遗一”，但是此间留下的本草书目仍有近百种之多，重要的本草著作有梁·陶弘景所辑《本草经集注》。该书“序例”部分首先回顾本草学的发展概说，接着对《本经》序例条文逐一加以注释、发挥，具有较高的学术水平。 南朝刘宋时期雷党纪敦著《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著，也标志着本草学新分支学科的产生。 (四)、隋唐时期
中国传统养生学的演变与影响 第二节中国传统养生学的演变与影响 中国传统养生学源远流长，其形成和发展经历了漫长的岁月。历代医家和广大劳动人民通过长期防病保健的实践，不断丰富和发展了养生学的内容，逐步形成了一套较为完整的理论体系和系统的养生方法，并在世界范围内产生了深刻的影响。 一、起源阶段 我们的祖先为了生存和发展，逐步学会了创造简单工具去寻觅、猎取食物以充饥；择居处、筑巢穴以避风寒、防野兽；存火种以照明、御寒、熟食；在与大自然斗争的过程中，逐渐地认识了自然，并努力改造自然，适应自然，创造生存条件。 中国传统养生学的萌芽可追溯上古时期，但已无从考证。人类为了生存，必须猎取食物。原始人在寻找食物的过程中，偶尔发现某些食物吃后可增强体力，减少疾病，遂从偶然食用到主动寻求，经过相当长的积累，逐步得出了一些
经验，这就是饮食调养的萌芽。火的应用、熟食的烹煮促进了饮食调养的形成。 原始人在狩猎的前后，披上兽皮，插上羽毛，戴上花朵，模仿某些动物跳跃和飞翔的姿态欢舞起来，以示祝福和庆祝，久而久之，发现这些动作、歌舞有强壮筋骨的良好作用。此外，与原始人的日常生活也有一定关系，人们在疲劳体乏时闭目静养片刻，或伸展一下肢体，即感到轻松舒适；腰腿酸痛时自行拍击，或按摩之后，即不适感减轻。古人在这些体验中，逐渐萌生出“宣导”之法用以保健。 环境养生的萌芽，也可追溯至上古时期，我们的祖先在河谷地区聚族而居，因为河谷地区水源充足，土壤肥沃，食物丰富，可以满足人类生存的基本需要。即使遇到自然灾害，被迫迁徙时也要对居住地进行一番选择。这段时期，出于生存的需要，人类已经注意到居住地域的环境条件的选择。 这段时期养生学的特点是顺应自然，以饮食调养和宣导为主，并已注意到环境养生。 二、成长阶段
一文读懂中国中医药发展史 西医药开始对中国医学产生影响是在19世纪初，至今不过百余年的历史，而此前的数千年间，中医药为中华民族的繁衍昌盛和人类健康作出了卓越贡献，是中华数千年绚烂文化不可分割的组成部分。 早在几千年前的远古时代，我们的祖先在日常饮食劳作和与大自然的抗争中就积累了一些用药知识。人们发现食用了某些动、植物后具有减轻或消除病痛的功效，这就是认识中药的起源。随着人类的进化，开始有目的地寻找防治疾病的药物和方法，所谓“神农尝百草”和“药食同源”就是当时的真实写照。 人们在烘火取暖时发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛，逐渐形成了热熨法和灸法；在使用石器劳作时发现身体某一部位受到刺伤后反能解除其他部位的病痛，从而创造了运用砭石、骨针治疗的方法，并在此基础上逐渐发展为针刺疗法，进而形成了经络学说，初步形成了原始医学。 春秋战国时期，扁鹊在总结前人经验的基础上，提出了“望、闻、问、切”四诊合参的方法，扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，奠定了中医临床诊断和治疗的理论基础，扁鹊是中国传统医学的鼻祖，中医理论的奠基人，被后人誉为“医祖”。
我国现存最早的中医典籍《黄帝内经》于两千多年前的秦汉时期问世。全面系统阐述了人体的解剖、生理、病理以及疾病的治疗的原则与方法，提出了“治未病”的预防医学理观念，确立了中医学的思维模式，标志着中医从单纯的临床经验积累发展到系统理论总结阶段，形成了中医药理论体系框架。 秦汉后期，随着交通日渐发达，少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香，以及南海的龙眼、荔枝核等渐为内地医家所采用，东南亚等地的药材也不断进入中国。 《神农本草经》就是当时流传下来的现存最早的药物学专著，它总结了汉以前人们的药物知识，载药365种，并记述了君臣佐使、七情和合、四气五味等药物学理论，对于合理处方、安全用药、提高疗效具有十分重要的指导作用。长期临床实践和现代科学研究证明该书所载药效大多是正确的，如麻黄治喘，黄连治痢，海藻治瘿等。 东汉时期，张仲景所著《伤寒杂病论》提出了外感热病（包括瘟疫等传染病）的诊治原则和方法，论述了内伤杂病的病因、病证、诊法、治疗、预防等辨证规律和原则，确立了辨证论治的理论和方法体系，被中医界称为“医圣”。 后世又将该书分为《伤寒论》和《金匮要略》，两书实收剂269首，基本上概括了临床各科的常用方剂，被誉为“方书之祖”。东汉末年，“外科鼻祖”华佗创制了麻醉剂“麻沸散”，开创了麻醉药用于外科手术的先河，较西医的麻醉药提早了1600多年。
中医护理学发展史及基本特点 时间：2015年5月6日地点：六楼会议室主讲人：姜艳华 主讲内容：中医护理学发展史 一、古代中医护理学得形成与发展 1、早在远古时代期，原始人类为了生存，以植物和野兽为食，用兽皮或树叶遮体，是过着“巢穴而居”的生活。在生活和劳动过程中，偶然受伤便设法涂裹包，身体疼痛不适便揉捏按压，天气变化则趋避寒温，并通过对动物、植物的长期观察和尝试，逐渐熟悉和认识了动、植物的营养、毒性和药用价值。原始人类这些本能的保护自身、减轻痛苦的自疗和互动活动，即是医护的开始。当人们发现一些本能的方法具有预防疾病和康复的作用，从而有目的地去实施时，即形成了护理学的萌芽。 2、战国至东汉时期，随着科学文化的迅速发展，为中医护理学理论体系的逐步形成奠定了基础。初步建立了中医学的理论体系。 《皇帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》等医学典籍相继问世，标志着中医学理论体系的初步形成，也为中医护理的发展奠定了理论基础。 3、杰出医家华佗是我国后汉时期外科和医疗体育的奠基人，他不仅创造性地使用酒服麻沸散作为外科手术的麻醉剂，还吸取前人“引导”的精华，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的姿态，创造了五禽戏，使头、身、腰等各个关节都得到运动，认为“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”，把体育和医疗护理结合起来。 这是最早的康复护理的方法，也对体育保健事业的发展具有重要的意义。 4、晋隋唐时期是中医护理理论和专科护理全面发展的时期，这一时期医学理论和技术得到迅速发展，出现了众多名医著作，促进了中医药理论体系的进一步发展 5、东晋葛洪所著的《肘后救卒方》集中医急救、传染病、内、外、妇、五官、精神、骨伤各科之大成，书中对各科护理均有详细的阐述 6、唐代孙思邈所著的《千金翼方》和《备急千金要方》是两本以记载处方和其他各种治病手段为主的方书 《备急千金要方》一书载方5300首，较系统地总结和反应了自《皇帝内经》以后至唐代初期的医学成就，并详细论述了临床各科的临证护理、投药、食疗及养生、婴幼儿保健、护理等内容，对妇女怀孕、养胎、分娩乃至产褥期的护理作了详细的叙述，同时还记载了许多小儿喂养和护理方法 7、宋金元时期是中医学百家争鸣、百花齐放的时期医学发展迅速，流派纷呈 8、元代宫廷饮膳太医忽思慧编撰的《饮膳正要》是这一时期饮食营养学得代表作 9、明清时期是中国医药学深化发展时期 这一时期的诸多医家在丰富的临床经验的基础上，结合哲学研究成果，经过反复探讨，提出了许多创见，
《中医养生学》中医养生学发展简史第四节宋元时期 两宋、金元时期，是中国封建社会的中期。在思想上倡导融道、儒、佛三教于一炉的所谓“理学”，又显现“新学”哲学流派，他们既有争辩，又互有渗透，互有吸取和发扬，这对医疗保健有一定阻碍。在医药卫生保健方面，改进医事治理，进展医药教育，促进医药保健的进展。此外，科学技术的蓬勃进展，为医疗保健取得成就提供了有利条件。活字印刷术的使用和进展，对医学的著述和传播也起了一定的促进作用。因此、古代的养生学讲，得到了较好的结承，同时有了进一步进展。金元时期，许多闻名的养生家和医家，总结新体会，提出新见解，不管在理论上，依旧在养生方法上，都有了新的进展，充实和完善了中医养生学的内容。 一、养生保健方法的日臻完备 宋元时期，养生理论和养生方法也日益丰富进展。 北宋末年，官方出版的《圣济总录》，共二百卷，二百多万字，包括内、外、妇、儿、五官、针灸及养生、杂治等分66门，内容十分丰富。该书前数卷大量论述了当时流行的“运气”学讲，而且对养生保健的一些方法做了相当详尽的介绍。可见，当时十分确信这些方法的成效，并倡导这些保健方法的适用。宋代宫廷编著的方剂专书《太平圣惠方》，不仅是一部具有理、法、方、药完整体系的医书，而且载有许多摄生保健的内容，专门注意药物与食物相结合的方法，如记述了各种药粥、药酒等。这些方法符合医疗保健的需要，对后世有一定阻碍。 宋元时期，全面整理了前代本草文献，取得了杰出的成就。在同时期世界药物学领域占据先地位，对后世产生了深远的阻碍，金元医家和养生家按照阴阳五行等理论关于药物的性味功用等多有发明，使其既适用于疾病辨治，又有利于防病保健。例如寇宗（大+皕=爽字形）编撰的《本草衍义》中，按照体质和疾病，选择相应性味的药物。指出只有明了药性，有的放矢，方可收到治病保健的目的。此外，张元素的《珍宝囊》，李杲的《用药法象》、朱震亨的《本草衍义补遗》等，对此多有发挥，更切适用。
中医药学发展史 摘要：中医药学有数千年的悠久历史，是中华民族长期同疾病作斗争的经验总结，是中国优秀传统文化的主要组成部分。中医药学具有独特的理论体系，丰富的医疗实践经验，它既古老又充满生机，千百年来一直有效的指导着临床实践，为中华民族的繁衍昌盛，为世界医学的发展和全人类的健康事业作出了卓越的贡献。 关键词：中医药学的起源、中医药学理论的确立、中医药学理论体系的发展回眸百年中医药的历史长河，我们或许更能深切认识此次中医中药中国行的意义和价值。伴着中华民族近代百年的跌宕起伏，刻着中华文化烙印的中医药也走过坎坷多艰之途。在西方文化的冲击下，中医药遭受质疑之声始终不曾断绝，2006年一度为全社会关注的所谓“取消中医”论调，再次给中医药发展投下阴影。 《诗经》是我国现存文献中最早涉及药物的书籍,仅植物药就有杞(枸杞)、艾(艾叶)、桑椹等50多种。《尚书》中已有“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳”的记载，这可能与当时多用大剂量且副作用较大的药物治病有关。同时也说明人们当时对药物的性能及副作用已有一定的了解。《礼记》中关于“孟夏月也……聚蓄百药”，则反映了人们已注意到在一定的采集季节广泛采集贮存药物。到了西周、春秋时期，药物品种增加，人们的用药经验也日益丰富。此时虽还没有出现药物学专著，但在很多文献中都有关于药物的记载。如《周礼·天官》中述的“五药”，可能是对药物的初步分类；书中还有对胆矾、丹砂、雄黄、礐石、磁石这“五毒”炼制的外用腐蚀药，这可能成为中国古代使用化学药物的最早记录。《诗经》中也有关于药物的丰富记载，书中记录了大量的动植物，虽然没有明确指明这些动植物的药用作用，但是许多都是后世所使用的药物，如芣苢（车前）、藚（泽泻）、葛（葛根）、薇（白薇）、芩（黄芩）、虻（贝母）、荑（白茅）、壶（葫芦）、木瓜、枣等。《诗经》中对一些植物的采集、采地及食用的效果也有一些记载。《山海经》是在先秦文献中记载药物最多的，其中还明确指出了药物的功
《中医养生学》中医养生学发展简史(三) 第四节宋元时期 两宋、金元时期，是中国封建社会的中期。在思想上倡导融道、儒、佛三教于一炉的所谓“理学”，又出现“新学”哲学流派，他们既有争论，又互有渗透，互有吸收和发扬，这对医疗保健有一定影响。在医药卫生保健方面，改进医事管理，发展医药教育，促进医药保健的发展。此外，科学技术的蓬勃发展，为医疗保健取得成就提供了有利条件。活字印刷术的使用和发展，对医学的著述和传播也起了一定的促进作用。因此、古代的养生学说，得到了较好的结承，并且有了进一步发展。金元时期，许多著名的养生家和医家，总结新经验，提出新见解，无论在理论上，还是在养生方法上，都有了新的进展，充实和完善了中医养生学的内容。 一、养生保健方法的日臻完备 宋元时期，养生理论和养生方法也日益丰富发展。 北宋末年，官方出版的《圣济总录》，共二百卷，二百多万字，包括内、外、妇、儿、五官、针灸及养生、杂治等分66门，内容十分丰富。该书前数卷大量论述了当时流行的“运气”学说，而且对养生保健的一些方法做了相当详尽的介绍。可见，当时十分肯定这些方法的效果，并倡导这些保健方法的适用。宋代宫廷编著的方剂专书《太平圣惠方》，不仅是一部具有理、法、方、药完整体系的医书，而且载有许多摄生保健的内容，尤其注意药物与食物相结合的方法，如记述了各种药粥、药酒等。这些方法符合医疗保健的需要，对后世有一定影响。
宋元时期，全面整理了前代本草文献，取得了卓越的成就。在同时期世界药物学领域占领先地位，对后世产生了深远的影响，金元医家和养生家根据阴阳五行等理论对于药物的性味功用等多有发明，使其既适用于疾病辨治，又有利于防病保健。例如寇宗（大+皕=爽字形）编撰的《本草衍义》中，根据体质和疾病，选择相应性味的药物。指出只有明了药性，有的放矢，方可收到治病保健的目的。此外，张元素的《珍珠囊》，李杲的《用药法象》、朱震亨的《本草衍义补遗》等，对此多有发挥，更切适用。 针灸学在宋元时期有了很大的发展，出现了闻名国内外的“针灸铜人”以及新的针灸专著，如《新铸铜人腧穴针灸图经》、《针灸资生经》、《十四经发挥》等，同时，又出现了子午流注针法，主张依据不同时间，选择不同穴位，达到治疗保健的目的。 宋代整理的《正统道藏》及其辑要本《云笈七签》，虽属道家书籍，但书中记述很多导引、气功、按摩等有关方法，对于防病保健具有重大的价值。 二、老年医学的充实和发展 在唐代孙思邈重视老年保健的基础上，宋元医家、养生家寻求新的老年保健方法，全面认识老年人的生理病理特点，丰富老年人的治疗保健原则和方法，促进了老年医学的发展。宋代陈直撰《养老奉亲书》，元代邹铉在此书的基础上继增三卷，更名为《寿亲养老新书》，内容颇为详尽，是老年医学专书。金元时期学术争鸣，对老年保健的理论和方法的认识更趋完善。 （一）强调精神摄养
中医护理学发展史与展望 兰州市中医医院妇产科周梅琳 概述 中医护理在各历史阶段的发展特点 ■《黄帝内经》 ■《伤寒杂病论》 ■《外科精义》 ■《侍疾要语》对中医护理学基础的贡献 ■《千金方》等在妇儿科护理的内容。 ■中医护理之展望 中医学根植于中华民族传统文化沃土，并不断汲取外来文化营养，形成了极为系统、缜密的理论体系，积累了卓有成效的治疗方法与养生保健手段，其属生命科学范畴，独具中国医学特色。为中华民族乃至全人类的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。 中医学的形成，源于人类的生产与生活实践，但必须以人类求生本能为先导，而中医理论的形成，必脱胎于医疗经验。 站在哲学的角度来看中医理论，则可发现,传统的中医理论是以临床实践为基础，以哲学思想为依托。 “医学经验”与“哲学思想”，构成了中医理论的两大支柱。 中医护理学的定义 以中医药理论为指导，结合预防、养生、保健、康复及各项医疗护理活动等对患者加以照料，并施以独特的中医护理技术，以保护、维持、恢复人类的健康的一门应用学科。 既继承了中国传统的护理特点，又汲取了现代护理学在理论和实践方面的新成就、新技术、新进展。 是临床护理中最常用、最具普遍性的基本理论与技术。 中医护理学基础起到了中医基本理论与临床辨证施护之间的承上启下的桥梁作用。 整体观念、辩证施护及独特的中医临床操作技术与护理方法三个基本特点，是中医护理的重要指导原则和措施。 各时期对中医护理的贡献 夏、商、周至春秋时期，随着社会生产力和文化的发展，护理学也得到相应发展。如河南安阳殷王墓中发掘出来的甲骨文中记载的“沐”字，很像人在盆中用水洗澡，说明当时人们已有定期沐浴的卫生习惯。 春秋时期，人们已了解四时气候变化与疾病的关系，如《周礼》记载四季发病：“春时有病首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有咳上气”说明四季气候变化影响
中药的发展史 1. 1. 中药的发展史 中医药是中华民族的瑰宝，也是世界传统医学的重要组成部分。中药的历史可追溯到五千多年前的炎帝神农氏。由于中药,草类占大多数，所以记载药物的书籍称为“本草”。据考证，现知的最早本草著作为《神衣本草经》。该书总结了战国时期的许多用药经验，经秦汉医家不断抄录、增补而成。到了南北朝，梁代陶弘景（公元452～536年）著有《名医别录》。每药之下不但对原有的性味、功能与主治有所补充，并增加了产地、采集时间和加工方法等，大大丰富了《神农本草经》的内容。中药还经历了唐.宋.元.明.清.中华民国几个时代的发展，新中国成立以后，对中医药事业高度重视，先后制定了许多有利于中药发展的措施，中医药的教育、科研事业也有了空前的发展。中医药学的中、外交流逐渐增加，近三十年来这种交流尤为频繁。凡此种种，无不标志着中药科学在社会主义中国前所未有的发展，同时也展示了中药事业光辉而广阔的前景。 2.影响中药发展的因素
2.1中药开发所存在的问题 n 中药原料来自自然，又多为人工分散采收、加工，受天气、地域差别及人为影响因素很大；过度开发使一些宝贵的中药材资源濒临枯竭；大宗中药材品种栽培技术研究推广不够；生产管理粗放，单产低、质量差的现象较为普遍；对珍贵的种质资源保护和优质中药材的引种和栽培还缺乏统一的组织和协调；一些珍稀濒危药材代用品的研究还比较薄弱；对中药有效成分分析、毒理药效检测、质量检测、包装、贮存等方面尚无统一的标准和科学的方法，缺乏严格的质量监控标准和良好的监控方法，很难保证产品质量的均一、稳定性；对人工种植的中草药，重金属含量、农药残留量等超标。这些因素直接影响了中成药的质量。并且中药现代化程度不高。虽然传统的中医药煎煮法疗效相对显著，但是现代快节奏的生活方式使人们的生活习惯大为改变。并且其有浓重点中药味的汤剂和体积过大的中药丸，而且中药汤剂的煎熬过程和火候也是西方人难以掌握的。凡此种种都影响中药的发展。 2.2中药行业所存在问题极其措施 问题主要有： 1.研究能力有限。我国药用资源丰富，以药用植物为例，有一
中医，即相对西医而言。在西方医学没有流入中国以前，中医基本不叫中医这个名字，而是有独特且内涵丰富的称谓。 中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、步气、祝由等。西汉时期，开始用阴阳五行解释人体生理， 出现了“医工”，金针，铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景，他已经对“八纲”（阴阳、表里、虚表、寒热）有所认识，总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集5000多个药方，并采用辩证治疗，因医德最高，被人尊为“药王”。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。金元以降，中医开始没落。明清以后，出现了温病派时方派，逐步取代了经方派中医。在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中药药理学没落。同一时期，蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展，例如许浚撰写了《东医宝鉴》。 自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来，经方中医开始有复苏迹象。 在文化大革命期间，中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代，中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。 在国际上，针灸在引起医学界极大兴趣，世界卫生组织的观点认为，针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙齿疼痛方面是有效的且其副作用非常低，然而，对慢性疼痛，背部疼痛以及头痛，数据显示出模棱两可或者争议性。WHO 认为很多针灸和一些草药的有效性得到了科学双盲研究的较强支持，但是对于其它的传统疗法还需要进行进一步研究，而且不能忽视未经研究的传统疗法存在的安全性及危险性等问题。WHO在2002年5月26日发表“2002－2005年传统医药研究全球策略”，邀请全球180余国将替代医学纳入该国的医疗政策。 上世纪90年代发起的现代中医基础理论的原始创新、革命。中医新哲学观中医三个哲学观：整体观、辩证观，及新挖掘出的中医第三哲学观：相似观－分形论。 1996年，学界对中医气本质、经络实质、阴阳、五行、藏象和中医哲学观等都有了新的创造性的认识和解说。如邓宇等发现的：气是‘信息－能量－物质’的统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集－阴阳集的分形分维数，五行分形集－五行集的分维数；分形藏象五系统－暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医
中医养生学发展简史 中医养生学发展简史1、人类适宜的自然环境 祖国医学认为，自然环境的优劣，直接影响人的寿命的长短。《素向·五常政大论》指出：“一州之气，生化寿夭不同……高者其气寿，下者其气夭……”。意为居住在空气清新、气候寒冷的高山地区的人多长寿;居住在空气污浊、气候炎热的低洼地区的人常短十。唐·孙思邈《千金翼方》中也提到：“山林深远，固是佳境。……背山临水，气候高爽，土地良沃，泉水清美。……地势好，亦居者安”。自古僧侣皇族的庙宇行宫，多建筑在高山、海岛、多林木的风景优美地区。说明我国人民对于理想的养生环境的选择，是有独到认识的。 那么，人类适宜的自然环境，应具备哪些条件呢?综合古今研究情况，大致应具备以下几点，即洁净而充足的水源，新鲜的空气，充沛的阳光，良好的植被以及幽静秀丽的景观等。这个适宜的自然环境，不仅应满足人类基本的物质生活需求，还要适应人类特殊的心理需求，甚至要与不同的民族、风俗相协调。 中医养生学发展简史2、不良的自然环境因素举例 (一)不良的地理条件 1、地壳化学元素分布异常由于地理环境中某些微量元素的缺乏或过剩可以引起地方病，所以地方病又称生物地球化学性疾病。其具有明显的地理特征，祖国医学对山区多瘿瘤，岭南多瘴
气等地方病的发生早有认识，《素问·异法方宜论》对此作过专门论述。 一般说来，随地形的变化，地球的化学性环境也发生变化。与人体健康密切相关的微量元素，在不同地理条件下，其分布亦不同。通常山区易发生活泼元素的缺乏症，如缺碘引起地方性甲状腺肿，缺氟引起龋齿，低硒与克山病的发生有关。平原、低洼地区易导致活泼元素的过多症，如氟过剩引起氟骨症。另外，据研究认为，大骨节病区的岩石土壤和水中锶多钙少。钙锶比例失调引起骨质代谢障碍，影响长骨生长，破坏骨**软骨的正常机能而致病。我国公布最广的三种地方病(地方性甲状腺肿、克山病、氟中毒)都与不良地理环境密切相关。 2、有害的放射性物质有些地区蕴成的矿物对人体也是有害的。如铀矿、磷矿等，若有强烈的放射级，可造成当地人患贫血、白血病以及癌症发病率增高。科学的进步使人类进入工业社会，但过度城市化也使生态环境遭到破坏，耕地面积锐减，森林覆盖渐小，草原退化严重，水土流失，气候恶化，使包括地理条件在内的整个环境质量下降。 (二)水源污染 水源污染又称水体污染。天然水体能接纳一定量的污染物进行自净，使水质成分保持平衡的能力，称为水环境容量。由于人类活动将污染物排入江河、湖海、水库或地下水，使水质、底泥的理化性状和生物种群发生变化，降低了水体的使用价值，这种现象称为水体污染。 我国人民历来重视水质的优劣，最早把水质划分为上中下三