食道炎的早期症状
食管炎的早期症状一
食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。
食管炎的早期症状二
正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
食管炎的早期症状三
当感到“烧心“，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。
早期食管癌病人的症状
虽然早期食管癌病人的症状表现极不明显，但河南现代医学研究院医院食管癌专家还是指出，症状表现不明显不代表没有症状表现，下面我给你介绍一些相关症状。
早期症状一、食管癌症状之咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，所以易被误认为功能性症状。
早期症状二、胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
早期症状三、食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
早期症状四、少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。中医药可抑制食管癌细胞增殖，预防转移复发，减轻化疗的副作用，提升白细胞，增强病人的免疫力，提高生活质量，延长生命。
食管癌专家建议，食管癌高危人群要定期的到医院参加体检，以便早期发现食管癌。
食道癌晚期症状和死前症状表现 食道癌晚期症状和死前症状表现有哪些？食道癌早期症状并不明显，所以通常得到确诊时都已经到了中晚期，这时对于治疗来说已经有了一定的困难，食道癌晚期没有治愈的概念，只能是消除症状，提高生活质量和延长生命。 一、食道癌晚期症状表现 1.出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。 2.吞咽困难：进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状，开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及髓质型较严重。 3.吐粘液：食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。 4.颈部、锁骨上肿块：是晚期食管癌常见体征，肿块为无痛性，进行性增大，质硬，多为左侧，也可是双侧。 5.疼痛：胸痛或背部疼痛是晚期食管癌常见的症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎, 甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见 6.声音嘶哑：当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效声嘶好转。 二、食道癌晚期死前症状 食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此食道癌症状的发生也常与病人的情绪波动有关.食道癌扩散转移是食道癌中晚期常见的症状.临床上，上段食管癌常转移到锁骨下动脉旁、气管旁颈深和锁骨上淋巴结，体检时可于胸锁乳突肌下端扪及转移的淋巴结。患者如出现声音嘶哑，常由于转移淋巴结压迫喉返神经所致。上段食管癌亦可向下逆行转移。中段食管癌一般转移到食管旁、肺门、气管分叉下、心包旁淋巴结，亦可向上和向下同时转移。下段食管癌可转移到食管旁、心包旁、膈下韧带及贲门旁淋巴结。无论上中下段食管癌均
本文章由荆门市掇刀人民医院肿瘤科刘氏中医四联疗法传人“刘献周”主任 整理。 食管癌堵塞确切病因不明，但它的形成却是由食道粘膜正常上皮细胞受体内外 各种因素刺激渐渐演变为癌的。 从正常上皮发展成癌需要多长时间至今还不清楚，一般地说，从食道上皮 重度增生发展成癌需数年之久，再由早期癌发展到中晚期癌需一年左右。 肿瘤专家来分析一下食管癌的中期症状表现： 食管癌、食道癌病人的癌肿继续发展下去，会造成管腔狭窄出现食管癌的 典型症状吞咽困难，绝大部分病人都有进行性的吞咽困难，即开始时大口吃硬 食物时有梗噎感，小口慢吃或进半流质时无感觉，以后进食也会有梗噎感，必 需用汤水送下。 随着肿瘤的增大，病情的加重，病人就只能进食流质，最后喝水也感困难。吞咽困难的程度与食管癌的病理类型症状较轻胸背疼痛，有一些患者在吞咽食 物时有胸骨后疼痛，为钝痛或刺痛及烧灼感。 根据肿瘤的部位，疼痛肿瘤的部位，疼痛可出现于颈部或剑突下、上腹部。若有持续性胸背疼痛多为癌肿侵犯（或）压迫胸膜及脊神经导致呕吐，进食呕 吐是食管癌的常见症状，多见于梗阻较重的患者。 呕吐常在进食后造成，吐出物为下咽的唾液和食物，少数患者由于癌组织 表面出血而出现呕血体重减轻，随着吞咽困难加重，进食量减少，可造成体重 减轻。 以上食管癌中晚期症状就已明显出现病人吞咽困难了，所以，专家提醒市民，一定要坚持定期体检，早诊断才能早治疗，切勿错过最佳的治疗时机，给 自己也带来麻烦和痛苦。 最后，我们还值得一提的是食管癌是可以治愈的一种肿瘤，因而，我们要 有信心战胜它。良好的心态对治疗也是很有帮助的。
意见建议：中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生 存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.长期服用能起到根除作用。 刘献周中医四联疗法”特点： 1.可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管 中癌栓存在等，运用“刘献周四联疗法治疗”，可以防止 复发和转移；放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当 的副作用，运用此疗法治疗既能减轻放、化疗的副作用， 又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手 术和放疗、化疗的可以采用此治疗方法。 2.具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局 部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培 本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重 要的作用。
放射性食管炎及其治疗分析 发表时间：2017-03-22T16:00:53.153Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：王鹏 [导读] 采用中西医结合治疗放射性食管炎具有治疗效果显著、见效快、不良反应发生率小、患者康复情况良好等优点，值得临床应用于推广。 湖南省澧县人民医院消化科 415500 【摘要】目的：探究中西医结合治疗放射性食管炎的临床疗效。方法：选取我院2015年7月至2016年7月收治的76例放射性食管炎患者，随机将这76例患者分为对照组和观察组，每组38人，对照组采用常规西医治疗，观察组在常规西医治疗基础上加用中药治疗，观察两组临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者康复情况良好，治疗总有效率94.74%明显高于对照组65.79%，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）结论：相比于单一的西医治疗，在西医治疗基础上加用中医治疗放射性食管炎具有疗效好、见效快、不良反应发生率低等优点，值得临床应用与推广。 【关键词】复合药剂；中西医结合；放射性食管炎 当前，放射治疗是颈胸部肿瘤治疗的主要方式之一，而放射性食管炎则是颈胸部恶性肿瘤放射性治疗时的一种常见并发症[1]，临床上在对食管癌及胸部、头颈部恶性肿瘤患者进行放射治疗时，照射视野内的正常食管黏膜可发送充血、水肿、吞咽困难，严重者表现为局部疼痛或胸骨后烧灼感临床上称之为放射性食管炎。[2]放射性食管炎患者在生理上和心理上往往都忍受着极大的痛苦，深刻影响着患者的身心健康发展和家庭生活质量，因此，我院提出本次研究内容，希望通过西医治疗与中西医治疗的临床疗效对比研究探究更加有效的治疗方法。具有现具体报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选择在2015年7月至2016年7月期间我院收治的放射性食管炎患者76例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组38例，男性24例，女性14例，年龄在42-68岁之间，平均年龄（51.54±5.67）岁。观察组38例，男性23例，女性15例，年龄在45-67岁之间，平均年龄（53.26±4.38）岁。两组在临床资料等方面差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规西医治疗，合剂组成：250ml生理盐水（0.9%）、地塞米松10mg、利多卡因（2%）20ml、庆大霉素40万U、654-2针剂10mg，将以上药液混合均匀，即为常规西医治疗合剂。用法用量：每次5ml，分3天服完。 观察组在西医治疗基础上结合中医治疗，中医药品组成：代赭石30g，山豆根15g，急性子10g，紫草15g，蒲公英15g，冬凌草15g，麦冬10g，白术15g，芦根30g，白及15g，生甘草10g，沙参10g。用法用量：每天1剂，加水熬煎到300ml，分4-6次服完。 1.3观察指标 按照临床治疗观察结果分为显效、有效和无效，显效：患者临床症状基本改善，疼痛症状、黏膜充血和水肿情况基本消失；有效：患者临床症状明显改善，黏膜充血和水肿情况良好，疼痛症状显著改善；无效：患者临床症状无明显改善，疼痛症状、黏膜充血和水肿情况均无改善。总有效等于显效加有效。 1.4统计学分析 应用 SPSS 21.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2.结果 研究结果显示：对照组患者总例数38例，其中显效15例，有效10例，无效13例，总有效率65.79%；观察组患者总例数38例，其中显效19例，有效17例，无效2例，总有效率94.74%，观察组治疗总有效率显著优于对照组，见表1. 表1 两组患者临床治疗总有效率比较（X±S，n%） 3.讨论 放射性食管炎通常发生在胸部肿瘤放射治疗（食管受到照射）2-3周，其病理基础为：食管黏膜受到一定照射剂量的照射之后，其生理功能受损，产生充血、水肿等症状，进而出现上皮细胞变性、坏死。[3]放射性食管炎患者由于食管受到一定损伤，易出现下咽疼痛、胸骨后烧灼等临床症状，给患者生活带来极大的不便，不仅影响患者身心健康发展，而且加重患者以及患者家属心理负担，严重影响患者及其家庭的生活质量。 西医防治放射性食管炎的主要措施为使用激素、抗生素类药物，方法单一，治疗效果一般，不良反应发生率较高。[4]中医学则认为放射线属火毒之邪，最易伤津耗气，致毒热炽盛，胃失和降，津伤血燥，以使食管干涩，食物难入。起病处多实证，后期易转为虚证，多数为虚实夹杂证，治疗应以清热解毒、养阴生津、活血化瘀为主。[5]代赭石，味苦，性寒，《本草正》中记载：下气降痰，清火；山豆根味苦，性寒，归肺、胃经，具有清热解毒，消肿利咽等功效；急性子，味微苦，归脾、肝经，具有败毒抗癌、散淤消肿、消积等功效；紫草为活血、清热解毒药，主治解毒、活血、凉血；蒲公英具有清热解毒、消肿散结等功效；冬凌草味苦、甘，有良好清热毒、活血止痛、抗肿瘤作用；麦冬滋阴生津，主治热病伤津等；白术归脾、胃经，健脾益气、燥湿利水；芦根为清热泻火药，具有清热生津等作用；白及为活血化瘀药，《本草汇言》中记载：白及，敛气，渗痰，止血，消痈之药也；中医认为生甘草具有清热解毒、缓急止痛等作用，常用于治疗咳嗽痰多等，并可用于缓解药物毒性；沙参味甘；微苦，归肺、胃经，具有清热养阴，润肺止咳的功效。通过此药方熬煎得出的药液具有良好的清热解毒、活血化瘀的功效，并且药性温和，基本无副作用，有助于调理患者身体状况，缓解患者临床症状。 本次研究表面，相比于单一的西医常规治疗方法，采用中西医结合治疗放射性食管炎具有治疗效果显著、见效快、不良反应发生率
我国是食道癌高发地之一。它的发病率与死亡率因各国差异有所不同，其中男性发病率和死亡率都比女性大，且发病年龄基本上是在40岁以上。食道癌的症状为进行性咽下困难，到晚期时是连水和唾液都难以咽下。影响患者的症状生活，危及患者的生命，了解食道癌晚期的症状帮助患者更好的治疗疾病。 1、咽下困难：进行性吞咽困难是中、晚期食道癌最典型的症状，开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也同样受阻，最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及髓质型较严重。 2、出血：癌组织坏死、溃破或侵及大血道引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。 3、声音嘶哑：当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效声嘶好转。 4、疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食道癌常见的症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食道周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。 5、食物反应：食道病变起的食道变引起的食道不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食道狭窄上部，刺激食道逆蠕动后吐出。常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。 晚期食道癌病情复杂，并发症较多，此时患者已经难以承受一些杀伤性的治疗，治疗的主要目的是减少患者的痛苦，改善症状，提高生活质量，最大限度的延长患者的生命。 晚期食道癌中医治疗以独特的优势发挥着重要的作用，应用比较广泛，中医治疗从整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，疗效持久稳定。 临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。通过天然中草药，对病人机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高生活质量，延长病人生命的效果。 该疗法治疗是食道癌全部使用中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，而且可以在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理安全无压力。这种家庭化、人性化的环境有利于康复，患者易于接受。 以上就是本期小编为大家整理的有关食道癌死前症状的内容。晚期食道癌较多，病情严重。专家介绍一定要及时治疗，采取对症的措施，缓解病情，减少痛苦，延长患者的生存期。
吞咽困难的 10 种原因，别只考虑食管癌 吞咽困难最常见于消化道疾病，尤其是食管癌，然而它 不仅仅局限于食管癌。下面简单的阐述吞咽困难的鉴别诊 断。 1 食管癌 食管癌是发生于食管上皮的恶性肿瘤，食管癌最 常见的症状 就是吞咽困难，早期食管癌表现为进食哽咽 感，随着病变的 进展出现进行性吞咽困难，这也是食管癌最典型的症状。食 损或龛影等表现。 并可得到组织学确诊。 2 嗜酸性粒细胞食管炎 食固体食物后吞咽困难。 EOE 是一种以食管功能障碍为主要临床表现、食管上皮嗜 酸性粒细胞浸润为主要病理特点的疾病，其诊断标准为至少 有 1 个活检组织中每高倍视野不少于 15 个嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞食管炎患者中嗜酸性粒细胞可不均匀浸润 食 管上段）。 嗜酸性粒细胞食管炎的内镜下特点为：固定环（同行环、波 状食管、 波状环）、渗出（白色点状或斑块） 、沟纹（垂直线、 管癌钡餐下主要表现为黏膜局限性增粗、 管壁僵硬、充盈缺 内镜为首选检查， 内镜下可直视病变， 估计腔内受累的范围， 成人型嗜酸性粒细胞食管炎（ EOE ） 最常见的临床表现是吞
纵向沟纹）、纸样黏膜，狭窄等。 3贲门失弛缓症贲门失弛缓症主要表现为间断性吞咽困难，是一种动力障碍性疾病，表现为吞咽后食管不蠕动和食管下括约肌不能完全松弛。一般认为该病属于神经源性疾病。 X 线钡餐下典型表现为贲门梗阻呈梭状或鸟嘴征。 4贲门癌贲门癌是指发生在胃贲门部的恶性肿瘤，主要临床表现为胸骨后或上腹部疼痛、异物感、反流、恶心、呕吐、吞咽困难等，贲门癌应注意和食管下段癌区分。 胃镜和活组织检查可明确诊断。 5胃食管反流病等症状和（或）并发症的疾病。其典型症状为反酸和烧心，并有胸骨后疼痛、吞咽困难、咳嗽、咽部不适等表现，病程较长。 胃食管反流病是指胃指肠内容物反流入食管引起反酸 内镜为首选检查，内镜下表现为黏膜充血水肿、糜烂或溃疡， 并根据食管黏膜破损的范围和形状分为A、B、C 、D 四级。 24 小时动态食管PH 检测为诊断的金标准，但不作为首选。 6食管良性肿瘤食管良性肿瘤主要表现为胸骨后饱胀、疼痛压迫感和轻度吞咽梗阻感。食管良性肿瘤最常见的为食管平滑肌瘤，其次还 有黏膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤、血管瘤等。临床症状一般轻微。 食管X 线钡餐检查可见病灶边缘光滑清晰，黏膜整齐，无 管壁僵硬。
2012年5月第9卷第13期 CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究· 食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，手术为其首选治疗手段，但对于分期较晚或因其他疾病不能手术或者是颈段食管癌患者，放射治疗不失为一种行之有效的治疗手段。然而食管癌患者在放疗过程中发生放射性食管炎的几率高达54.5％[1]，不仅给患者带来极大痛苦，还降低了患者的治疗依从性，甚至导致治疗中断。因此降低放射性食管炎的发生率有助于提高食管癌患者治疗效果。整体护理是一种护理行为的指导思想，其以患者为中心，以现代护理观念为指导，以规范化的护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去[2]。整体护理模式在临床中的实施不仅改善了护患关系，也极大地调动了患者的积极性，减轻了并发症的发生，提高了患者的治疗依从性，并最终提高了患者的生活质量及治疗效果[3-4]。本研究采用随机对照的方法研究整体护理对食管癌患者放疗过程中发生放射性食管炎的影响，现报道如下：1对象与方法1.1研究对象 选择2008年1月～2010年12月在河南省人民医院肿瘤放射治疗科接受首次放射治疗的120例食管癌患者，均经 病理学或细胞学确诊为食管癌，所有患者均无严重内科并发症及放射治疗禁忌证。将入选患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，分别给予常规护理和整体护理。两组患者年龄、性别、病变长度及放疗剂量比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 1.2食管急性放射性损伤分级 食管急性放射性损伤分级采用RTOG 标准，具体如下， 0级：无症状；1级：为轻度吞咽困难或吞咽疼痛，需表面麻醉剂或非麻醉性镇痛药，进软食；2级：为中度吞咽困难或吞咽疼痛，需麻醉药镇痛，进流食；3级：重度吞咽困难或吞咽疼痛，伴脱水或体重下降大于15％，需鼻胃饲或静脉输液补充营养；4级：完全梗阻，溃疡、穿孔或瘘道形成[5]。1.3方法 1.3.1放射治疗方法 两组患者均采用直线加速器进行常规分割体外照射，射线能量6mV ，每周5次，每次剂量2Gy ，治疗总剂量（DT ）60～ 66Gy ，照射野范围包括食管病变上下两端各超出3～4cm ，宽度根据病变侵犯周围组织范围而定，一般6～8cm 。 整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响 许妍胡娟 河南省人民医院肿瘤放疗科，河南郑州 450003 [摘要]目的探讨整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响。方法将我科收治的120例食管癌患者，按照随机分组的方法分为对照组和整体护理组，每组各60例，对照组给予常规护理，整体护理组在常规护理的基础 上同时给予心理、生理及生活等全面护理，放疗过程中，观察两组患者发生放射性食管炎的例数及严重程度，比较不同护理模式在减轻食管癌患者放射性食管炎的差异。结果整体护理组患者全部完成规定剂量的放射治疗，对照组中有1例患者因发生严重的反射性食管炎而终止放疗，整体护理组患者严重放射性食管炎（3～4级）的发生率为8.3%，明显低于对照组的21.7%，差异有统计学意义（P =0.041<0.05）。结论整体护理能够明显地减轻食管癌患者放射性食管炎的发生。 [关键词]食管癌；放射治疗；放射性食管炎；整体护理[中图分类号]R473.73[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2012）05（a ）-0137-02 Influence of holistic nursing on radiation esophagitis of patients with radio -therapy induced esophageal cancer XU Yan HU Juan Department of Tumor Radiotherapy,the People's Hospital in He'nan Province,Zhengzhou 450003,China [Abstract]Objective To investigate the influence of holistic nursing on the radiation esophagitis of patients with radiother -apy induced esophageal cancer.Methods 120patients with esophageal cancer treated in our department were randomly di -vided into the control group and the holistic nursing group,with 60patients in each group respectively.The control group received conventional nursing while the holistic nursing group received comprehensive nursing,such as psychological,physiological and life nursing on the basis of conventional nursing.During the radiotherapy,the number of cases and severity of radiation esophagitis of the two groups were observed in order to compare the differences between different nursing modes in the reduction of radiation esophagitis in patients with esophageal cancer.Results All the patients in the holistic nursing group completed the prescribed dose of radiation therapy.The radiotherapy was terminated for one patient in the control group due to the occurrence of severe reflex esophagitis.The incidence of severe reflex esophagitis (grade 3-4)of the holistic nursing group was 8.3%,which was significantly lower than the 21.7%of the control group,with statistically significant difference (P =0.041<0.05).Conclusion Holistic nursing can significantly reduce the occurrence of radiation esophagitis in patients with esophageal cancer. [Key words]Esophageal cancer;Radiotherapy;Radiation esophagitis;Holistic nursing 137
一、食管解剖分段： 颈段食管：自食管入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面，其下界距上门齿约18 cm。 胸段食管：分上、中、下三段。 胸上段食管：自胸骨柄上缘平面至气管分杈平面，其下界距上门齿约24 cm。 胸中段食管：自气管分杈平面至食管胃交接部(贲门口)全长的上半，其下界距上门齿约32 cm。 胸下段食管：自气管分杈平面至食管胃交接部(贲门口)全长的下半，其下界距上门齿约40 cm。胸下段 也包括食管腹段。 跨段病变应以其中点归段，如上下长度相等，则归上面一段。 二、非手术治疗食管癌的临床分期标准（草案2010年） （一）非手术治疗食管癌的T分期标准 对于食管病变长度、病变最大层面直径及邻近器官受侵三项标准不一致的病例，按分期较高者划分。有腔内超声T分期时请注明，建议与本草案对比。 注：a 病变长度以X线钡餐造影检查结果为准；b 应以CT所示食管病变最大层面的食管直径为准；对于全周型肿瘤管腔消失，应测阴影最大直径；c 临近组织或器官包括气管、支气管、主动脉及心包。 1.气管、支气管受侵的标准：(1) 食管气管间脂肪组织消失；(2) 气管、支气管变形、移位；(3) 肿瘤突向气管腔内。 2.主动脉受侵的标准： (1)主动脉夹角法：肿瘤与主动脉接触弧度＜45度为主动脉无受侵；肿瘤与主动脉接触弧度＞90度，为主动脉受侵；肿瘤与主动脉接触弧度为45度～90度，为可疑受侵（如能看见完整的环状稍高密度的主动脉壁则主动脉受侵概率较低）。--（自降主动脉的圆心向食管肿瘤病灶外围做切线，两切线加角） (2)三角法：在食管、胸主动脉和椎体之间有一三角形脂肪间隙，若此脂肪间隙消失则为主动脉受侵。 3.心包受侵的标准：CT上下层面可见心包有脂肪线而病灶层面无脂肪线，则认为有心包受侵；此外有局限性心包增厚及无法用其他原因解释的心包积液。 （二）非手术治疗食管癌的N分期标准 淋巴结肿大认为是癌转移的标准，一般标准为淋巴结短径≥10 mm，食管旁、气管食管沟、心包角淋巴结长径≥ 5 mm，腹腔淋巴结长径≥ 5 mm。 N0：无淋巴结肿大； N1：胸内(食管旁、纵隔)淋巴结肿大，食管下段癌胃左淋巴结肿大，食管颈段癌锁骨上淋巴结肿大； N2：食管胸中段、胸下段癌锁骨上淋巴肿大，任何段食管癌腹主动脉旁淋巴结肿大。 (三)非手术治疗食管癌的M分期标准 M0：无远处转移； M1：有远处转移。 (四)非手术治疗食管癌的临床分期标准 I期：T1～2N0M0 II期：T2N1M0，T3N0～1M0 III期：T4N0-2M0 IV期：T1-4N0-2M1
食管癌患者采用芍根方与西药对其急性放射性食管炎的疗效对比研究 发表时间：2018-11-21T11:32:30.833Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：黄雄 [导读] 急性放射性食管炎是颈部、胸部肿瘤实施放射治疗后的主要并发症之一，对患者的生活质量造成严重影响。 （福建医科大学附属第一医院放疗科 350000） 摘要：目的比较研究食管癌患者采用芍根方与西药对其急性放射性食管炎的疗效。方法回顾性分析2016年2月到2018年2月我院收治并接受食管癌放射治疗的68例患者，分为实验组与对照组，实验组采用芍根方治疗，对照组采用西药治疗，比较两组急性放射性食管炎发生时间、持续时间以及临床疗效。结果实验组的急性放射性食管炎发生时间迟于对照组、持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的临床总有效率为79.41%，明显高于对照组（61.76%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在食管癌患者放疗后发生急性放射性食管炎的治疗中采用芍根方对比西药，能有效延迟急性放射性食管炎发生时间，缩短急性放射性食管炎持续时间，提高临床疗效。 关键词：食管癌；芍根方；西药；急性放射性食管炎；比较 急性放射性食管炎是颈部、胸部肿瘤实施放射治疗后的主要并发症之一，对患者的生活质量造成严重影响[1]。本研究针对管癌患者采用芍根方与西药对其急性放射性食管炎的疗效进行对比分析，具体报告如下。 1.资料及方法 1.1基础资料 选取2016年2月到2018年2月福建医科大学附属第一医院放疗科收治并接受食管癌放射治疗的68例患者作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，均34例。实验组中男女比例为19：15，年龄26～55岁，平均年龄（37.45±6.12）岁；对照组中男女比例为20：14，年龄27～56岁，平均年龄（38.67±7.24）岁；纳入标准：既往1年内无放疗病史，患者接受三维调强放疗，照射野内食管长度≥5cm。比较两组患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2治疗方法 实验组自实施放疗后的首日起，采用芍根方（河北乐仁堂药业提供草药，我院中药制剂室煎制）口服，芍根方组成：冰片0.1g、珍珠0.3g、三七粉3g、白芨15g、玄参15g、络石藤15g、甘草10g、鱼腥草15g、石膏15g、蒲公英30g、白芍30g、山豆根10g。10ml/次，3次/d，发生急性放射性食管炎后调整为10ml/次，1次/2h，含服徐咽，药后5min才能饮水，持续治疗7d。对照组发生急性放射性食管炎后，采用氯化钠注射液（0.9%，250ml）、头孢唑啉钠 1.0 bid（华北制药河北华民药业有限责任公司，国药准字H20054510）及地塞米松 5mg qd（南京金陵制药厂，国药准字11120612）静脉滴注治疗，持续治疗7d。 1.3评价指标 观察两组患者急性放射性食管炎发生时间、持续时间；比较两组患者临床疗效。显效：吞咽疼痛以及吞咽困难症状基本消失；有效：吞咽疼痛以及吞咽困难症状显著减轻；无效，患者症状无改善[2]。 1.4统计方法 数据采用SPSS 18.0软件分析处理，计量资料用（x±s）表示，以t检验；计数资料用百分比表示，以x2检验，P<0.05则差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组急性放射性食管炎发生时间、持续时间比较 实验组的急性放射性食管炎发生时间迟于对照组、持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。 3.讨论 急性放射性食管炎是胸腺肿瘤、甲状腺肿瘤、气管肿瘤、支气管肿瘤以及食道肿瘤等诸多胸部肿瘤在放疗后出现的一种并发症[2]。急性放射性食管炎对患者生存质量造成严重影响，导致部分患者拒绝继续放疗，进而难以控制肿瘤，增加患者死亡率。在西医中，关于急性放射性食管炎的治疗方式主要为保护黏膜、消炎抗菌、止痛解痉，即采用抗生素、激素以及表面麻醉剂、消化道黏膜保护剂等；其在一定程度上能有有效缓解患者痛苦，但是并没有缩短急性放射性食管炎发生持续时间，且用药安全性偏低，易出现不良反应。 在中医理论中，关于急性放射性食管炎的治疗方式主要为自拟方防治，急性放射性食管炎在中医里属于饮食格拒、吞咽哽噎之症。急性放射性食管炎产生的火毒之邪可损伤人体，侵犯脏腑，致毒热炽盛，津伤血燥，胃失和降而导致食管干涩以及吞咽困难。其治疗方式多为清热解毒、养阴生津、活血化瘀、清热祛湿等，治疗时遵循规律，灵活运用，标本兼治，改善患者临床症状，延长患者生命，满足肿瘤
肝癌、肺癌、胃癌是世界3大癌症之首，近几年食道癌的威胁也越来越大，和大多数癌症不太一样，食道癌的发生并不是无声无息的，发病初期常常会有一些轻微的症状，但还是容易被忽视，会发展到中期或晚期，极大增加治疗的难度。专家提醒，食道癌早期有7大征兆，如果长期出现类似症状应及时去医院检查。 食道癌早期的7大征兆 1、吞咽食物时有梗噎感 病情早期，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。当病情进一步发展，就会出现梗噎感，吞咽干的食物时最明显。 2、咽喉部有干燥感和紧迫感 早期的食道癌病人常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉，尤其是在吞咽干的食物时。 3、食管内有异物感 病人有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上的感觉，吞咽不下，即无疼痛也与进食无关，就算不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道癌的病变位置相匹配。 4、食物通过缓慢并有停留感 常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物或水时，进食之后立即消失。 5、胸骨后有闷胀不适感 隐约感到胸部不适，但难以指出不适部位及性质。 6、剑突下疼痛 自感剑突(心脏区胸壁前下端)下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。 7、胸骨后疼痛
常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。尤其是在吞咽热食或有刺激性的食物时，疼痛感最明显。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会反复发作，存在较长时间，这很可能是食道癌的早期征兆。
1.食管癌是什么病 食管癌是指原发于食管上皮的癌肿，是常见的消化道肿瘤之一。我国是世界上食管癌高发地区之一，也是食管癌死亡率最高的国家。食管癌在我国恶性肿瘤死亡中约占%，仅次于胃癌。但是随着食管癌高发地区防癌普查的进行，使早期病例的检出率增加，加上生物免疫治疗等新型治疗方式的应用，使食管癌的治疗效果有了明显的提高。我们姜堰地区的顾高、仲院、娄庄等地为食管癌的高发地区。 2.食管癌的病因有哪些 食管癌的发病为综合因素引起，主要与下列因素有关： 1、亚硝酸铵类化合物：亚硝酸铵类化合物是一种很强的致癌物。我们姜堰地区食管癌发病率高，可能与经常食用的腌制品内含亚硝酸铵类化学物高有关。 2、真菌食物：研究表明，食管癌高发区居民食用的酸菜中有白地霉菌等。 3、饮食习惯：长期热饮食、粗饮食、饮酒和吸烟等，是诱发食管癌的重要因素。有研究表明，戒烟后食管癌的发生风险会明显降低。 4、胃食管反流性疾病和Banrett食管：至今食管腺癌的最大高危因素是胃食管反流性疾病和Barrett食管，这是常见的发病因素，30%西方人已受到影响。 3.食管癌有哪些症状 1.食管癌早期症状：食管癌早期无明显症状，只有在吞咽粗硬食物时可能会出现不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。还有时表现为食物通过缓慢，并有停滞感或异物感等，症状时轻时重。 2.食管癌中晚期症状：食管癌发展至中晚期，患者会逐渐出现消瘦、脱水、无力的症状。还可能有持续胸痛或背痛，这是癌细胞已侵犯食管外组织导致的。若病人有肝、脑等脏器转移情况，还可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。 4.食管癌的检查方法有哪些 管癌的检查方法主要包括食管吞钡X线片、CT、纤维胃镜或食管镜、细胞学检查、活检纤维胃镜等。现在还有PET-CT可以帮助诊断。其中，活检纤维胃镜检查取组织送病理检查，可得到明确的病理诊断，是目前诊断食管癌最常规的检查方法。 5. 食管癌要如何治疗 1.手术治疗：手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食道癌患者生存最重要的预后因素。 2.化学治疗：可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小，或消灭手术后残存的癌细胞。食道癌的介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。 3.放射线治疗：利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，或患者的其他因素不适于作手术时，放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。 4 中药治疗：目前中医中药治疗在癌症治疗中是一种非常普遍的辅助性治疗手段。手术、化疗后用中药调理对于改善癌症患者的生活质量，减轻放化疗等抗癌治疗不良反应有一定效果。 5 生物免疫治疗：生物免疫治疗能有效清除患者体内残留的肿瘤细胞和转移的微小病灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发、转移和恶化的目的，实现延长患者生存期，快速提
整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响探究 发表时间：2018-07-24T15:34:51.277Z 来源：《中国蒙医药》2018年第4期作者：汪学萍 [导读] 对于颈段或分期较晚的食管癌患者而言，手术治疗的意义不大。 湖南省澧县人民医院湖南常德 415500 【摘要】目的：探究在食管癌患者放疗期间对其施行整体护理，对其产生放射性食管炎的影响。方法：选择我院自2017年1月至2017年10月收治的78例行放疗治疗的食管癌患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组39例，对照组行常规护理干预，研究组行整体护理干预，对比两组患者放疗后的放射性食管炎发生情况。结果：研究组患者0～2级放射性食管炎发生率（92.3%）明显高于对照组（76.9%），3-4级放射性食管炎发生率（7.7%）明显低于对照组（23.1%），两组对比差异明显（P<0.05），说明了研究组患者放射性食管炎程度较轻。结论：在食管癌患者放疗期间对其施行整体护理干预，能够有效避免或减轻其放射性食管炎的产生。【关键词】整体护理；食管癌；放射性食管炎 对于颈段或分期较晚的食管癌患者而言，手术治疗的意义不大，而放射治疗（放疗）则是治疗该类患者最有效的手段之一。然而，临床研究表明，因放疗所致食管癌患者放射性食管炎的发生率高达54.5%，放射性食管炎不仅会加重患者机体的痛苦，同时还可能使患者的放疗中断，为此，在放疗治疗期间，护理人员还需采取整体护理措施对患者进行干预，才能有效预防其放射性食管炎的发生或降低放射性食管炎的严重程度[1]。本文主要探究了在食管癌患者放疗期间对其施行整体护理，对其产生放射性食管炎的影响，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院自2017年1月至2017年10月收治的78例行放疗治疗的食管癌患者作为研究对象，所有患者均无放射治疗禁忌证和严重内科并发症，该项研究已通过医院伦理委员会批准，且患者均为自愿加入本研究，将患者随机分成对照组和研究组，每组39例，对照组男女患者比例为21：18，患者平均年龄为（43.7±2.2）岁；研究组男女患者比例为20：19，患者平均年龄为（43.6±2.4）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。 1.2方法 对照组行常规护理干预，主要对患者宣教必要的放射治疗注意事项和遵循医嘱为画患者提供常规的放疗给药护理。研究组行整体护理干预，（1）健康宣教护理，放疗前，护理人员需向患者宣教放疗的作用、方法、可能出现的不良反应及处理方法，一方面能促进患者对放疗治疗的依从性和配合度提高，另一当面能使其具有思想准备面对放射性食管炎的发生。（2）口腔护理，放射性食管炎属于消化道炎症疾病，而消化道的前哨是口腔，因此，护理人员需引导患者每日餐后及睡前均用温水漱口或用软毛刷刷牙，一天2次，若患者的口腔分泌物较多，护理人员还需采用无菌棉签帮助其将分泌物清除干净，以防止细菌侵食管黏膜或促进食管黏膜炎症加重。（3）饮食指导护理，放疗期间，护理人员需引导患者定时定量（不宜过饱）、清淡饮食，进食应以一些高维生素、高蛋白、高热量的流质或软食为主，禁食生冷辛辣、过酸或过咸的坚硬、粗糙食物，为促进食管炎症及水肿减轻，进食后还需饮用适量的淡盐水将食管内壁黏附的食物残渣冲入胃中。为防止进食后出现食物反流，餐后需保持坐位半小时再平卧休息，以促进患者体内毒素快速排出，需引导患者每日饮食不得低于2000ml。 1.3观察指标 对比两组患者放射性食管炎分级，采用RTOG标准进行炎症分级划分：无症状为0级；患者可进软食，但伴轻度的吞咽疼痛和困难症状为1级；患者可进流食，但伴中度的吞咽疼痛和困难症状为2级；患者需静脉输液或鼻饲补充营养，且伴重度吞咽疼痛和困难症状为3级；食管完全梗阻、溃疡，并形成瘘道或穿孔为4级。 1.4统计学分析 本次研究采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计与分析，采用x2进行检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。 2.结果 研究组患者0～2级放射性食管炎发生率（92.3%）明显高于对照组（76.9%），3-4级放射性食管炎发生率（7.7%）明显低于对照组（23.1%），两组对比差异明显（P<0.05），说明了研究组患者放射性食管炎程度较轻，见表1。 3.讨论 放疗所致食管癌患者放射性食管炎指的是受放射线照射后，受靶区照射剂量、患者食管分割方式和受照面积等因素的影响，使得患者食管出现黏膜水肿、充血等炎症反应，这种炎症疾病本身是一种非感染性炎症，但其也是食管癌患者行放射治疗期间最常见的并发症[2]。当患者发生放射性食管炎后，会导致其出现吞咽疼痛和吞咽疼痛等症状，因此，常会导致患者害怕进食或饮水，长此以往便易导致患者发生机体电解质紊乱和营养不良，进而会中断化疗治疗，为此，在化疗期间，临床还需采取健康宣教护理、口腔护理和饮食指导护理等整体护理措施对患者进行干预，将能有效减轻患者发生放射性食管炎的炎症程度[3]。 参考文献： [1]孔庆雪.整体护理在食管癌根治术后放疗中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（30）：87-88.
1．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕（） A．放疗气管反应B．肺部感染 C．纵隔穿孔脓肿D．气管食管瘘伴肺部感染 E．放射性肺炎 2．1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是（） A．手术B．化学治疗 C．放射治疗D．中医及免疫治疗 E．术前放射治疗加手术 3．食管癌最主要的转移途径（） A．直接蔓延B．淋巴道转移 ` C．血道转移D．腹腔内种植 E．消化道播散 4．食管的三个生理狭窄处是（） A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处 B．主动脉弓处、左主支气管处与左心室处 C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处 D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处 E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处 5．食管癌的病变部位分段（） A．胸上段、胸中段、胸下段 | B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段 C．颈段、胸段、腹段 D．上、中、下段 E．颈段、胸段 6．早期食管癌的概念（） A．癌组织局限于黏膜内 B．癌块直径在2cm以内 C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移 D．癌块直径在4cm以内 E．癌块直径在10cm以内 ： 7．下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型（） A．髓质型B．缩窄型 C．溃疡型D．蕈伞型 E．菜花型 8．早期食管癌最常见的治疗方法是（） A．食管腔内放射治疗B．
食管癌 ； A1型题 1.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证A（） A．严重吞咽困难 B．声音嘶哑 C．气管食管瘘 D．左锁骨上淋巴结转移 E．严重恶病质者 2.下列哪项不是我国食管癌病理分级标准D（） A．病变长度 B．病变范围 ） C．有无转移 D．消瘦和贫血程度 E．病理形态和病理切片 3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现C（） A．食管内异物感 B．食物停滞感 C．进行性吞咽困难 D．进食时胸骨后不适或疼痛 E．进食时胸骨后烧灼感 4.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现C（） ~ A．声音嘶哑 B．进食时呛咳 C．胸骨后烧灼感 D．持续性胸背痛 E．进行性吞咽困难 5.下列哪项不是早期食管癌的X线表现E（） A．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 B．局限性管壁僵硬 C．局限小的充盈缺损 D．小龛影 、 E．管腔狭窄和梗阻 6.下列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法C（） A．结肠代食管术 B．空肠代食管术 C．食管胃转流吻合术 D．主动脉弓上食管胃吻合术 E．主动脉弓下食管胃吻合术
整体护理方法对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响分析 目的探究分析整体护理方法对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响。方法从2017年10月～2018年4月我院收治的放疗所致食管癌患者中抽选40例，随机分为两组，每组20例。实验组接受整体护理，对照组接受常规护理，对比两组护理效果。结果实验组轻度放射性食管炎发生率（90%）明显高于对照组，重度放射性食管炎发生率（0%）明显低于对照组（30%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在放疗所致食管癌患者中采取整体护理能够有效降低放射性食管炎发生率，促进患者康复，值得推广。 标签：整体护理；放疗所致食管癌；放射性食管炎 食管癌属于发病概率比较高的消化道肿瘤，在食管癌的治疗过程中，放疗属于效果比较显著的治疗方式[1]。但是，放射治疗对人体的伤害比较大，出现放射性食管炎的概率也相对较大。做好临床护理是控制放射性食管炎的重要措施，因此本文主要探究分析整体护理方法对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响，具体操作如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 从2017年10月～2018年4月我院收治的放疗所致食管癌患者中抽选40例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组20例，男女比例12：8，年龄区间：43～83岁，平均（56.97±3.18）岁。对照组20例，男女比例11：9，年龄区间：44～82岁，平均（56.91±3.12）岁。两组患者各项临床数据不存在明显的差异，P>0.05，两组数据对比满足可比性要求。 1.2 方法 两组患者均接受放疗治疗，对照组患者采取常规护理。实验组采取整体护理，具体如下：首先，心理护理。患者由于疾病、生理等各種因素的影响，在治疗过程中，往往会产生比较大的心理或者精神压力，从而引起各种负面情绪。在这种情况下，护理人员应该时刻关注患者的心理状态，然后通过健康宣教等方式，让患者充分明确放疗的必要性和有效性，从而提高患者治疗信心。患者在放疗期间，做好饮食护理十分关键。护理人员应该根据患者的实际情况，为患者制定饮食方案，确保患者的饮食能够满足日常所需热量（850KJ以上），同时监督患者按时、按量进食，坚持少食多餐原则，注意食物的温度，以免高温烫伤食管，每次进食后，还需要用温盐水对患者的食管进行冲洗，以免发生充血或者炎症等现象。第三，药物护理。在放疗期间，放射性食管炎属于常见的并发症，为了控制食管炎症状还需要给予患者一定的药物治疗，一般选用华素片，按照患者的具体情况确定剂量。