孕前孕期健康教育
1、有准备有计划的妊娠，避免高龄妊娠。
2、合理营养，控制体重明显增加。
3、补充叶酸0.4-0.8mg/天，预防神经管畸形，或服用经医学炎症的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。
4、有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。
5、合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
6、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，如放射线、高温、铅、汞、苯、砷等。农村孕妇要避免接触农药、化肥，以及猫、狗、牛、羊等牲畜、家禽等。
7、改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式，避免高强度的工作、高噪音的环境和家庭暴力。
8、保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
9、合理、适度选择运动方式，如散步等。
产前检查的次数及孕周
产前检查孕周分别是：
孕6-13周
孕14-19周
孕20-24周
孕24-28周
孕30-32周
孕33-36周
孕37-41周
有高危因素者，酌情增加次数。
孕期出现阴道流血、流水、腹痛等异常情况应随时到妇产科急诊就诊。
孕期出现哪些情况要立即去医院？
伴有或不伴有腹痛的阴道流血
出现四肢或面部浮肿、头昏、眼花、视物模糊、头痛、恶心呕吐等不适。
阴道突然有水流出。
胎动突然频繁或胎动明显减少
发热、发冷、胸闷、心慌、气短等不适
突发性腹部疼痛
临产先兆：
妊娠晚期出现有规律性的下腹坠痛
阴道流出少量血性黏液
阴道流水
母乳喂养好处多
母乳所含营养素全面，能全满满足婴儿生长发育的需要。母乳含有丰富的免疫物质，可增进婴儿抗感染能力
母乳是天然的婴儿食物，喂养方便经济，婴儿不易发生过敏母乳喂养能增进母子感情，对儿童良好情绪的发展十分重要母乳喂养能保护母亲健康，促进产后母体恢复和避孕
精品 怀孕早期基本保健知识 孕早期指从未次月经开始至第12周末，共3各月。这一时期是胎儿从受精卵分裂到着床，最后形成人体的阶段，是胎儿发育较快和各器官形成时期，特别是胎儿最重要的器官——脑神经的发育最为迅速的时期，同时是致畸的危险期，也是胎儿最不稳定、易于流产的时期。孕妇在此期间常发生恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应。少量严重者呕吐频繁剧烈，特别在晨起或饭后加重，可引起体内水、钠、钾等营养素丢失，造成电解质紊乱，甚至出现酮症酸中毒。所以孕早期应注意的主要问题是防止水、电解质紊乱，保持机体内环境平衡。 孕早期母体生理变化与胎儿生长发育情况： （1）孕早期第1个月（1—4周）子宫大小与妊娠前相同，鸡卵般大小。受精卵在第3周着床，妊娠开始。此时的宝宝被称做“胚芽”。身长和头部的比例为2：1，脑、脊髓等神经系统、循环器官的原型几乎都出现。心脏从第2周开始成形，第3周左右开始搏动。肝脏也从这个时期开始发育。母体没有妊娠感觉。有的人出现类似感冒的症状，如全身无力、发热；也有人伴有胃炎似恶心症状。 （2）孕早期第2个月（5—8周）子宫大小与妊娠前无太大差别，稍大于鸡卵。胎儿的尾部变短，头部和躯干部已有明显的区别，手足已分明，五只（趾）已经开始生长，肝脏、心脏、胃、肠等已经初具形状，羊水逐渐增多，开始将胎儿浮起。母体开始有早期反应，身体发热、无力、尿频、乳房发胀、乳头敏感、腹胀腰酸等。 （3）孕早期第3个月（9—12周）子宫如拳头般大小。胎芽在进入第3个月后，被称为“胎儿”头部约为整个身长的1/4，面部轮廓清晰，男女的外形差异开始显现，内脏器官更加发达。由于肾脏和输尿管已经形成，胎儿可进行微量排泄了。通过超声波仪器已能听到胎儿的心音。孕妇孕吐达到最高潮，从本月的末期开始逐渐减轻。由于子宫压迫膀胱和直肠，排尿次数增多，并 蛋白质在胚胎发育中影响最大，由于早期的胚胎缺乏合成氨基酸的酶类，故胎儿发育必须的氨基酸不能自制合成，全部需要母体供给。妊娠早期蛋白质摄入量应不低于未孕妇女的摄入量，每天应增加5克，且应选择易消化、吸收、利用率高的优质蛋白质，如肉类、乳类、蛋类、鱼类。 （2）注意增加适量的能量摄入这个时期胎儿生长速度缓慢，能量与孕前基本相同即可。能量来源建议为：蛋白质占15%—20%、脂肪占20%—25%、碳水化合物60%—70%。如有早孕反应，孕妇每天也应摄入150克以上的碳水化合物。 （3）要特别注意维生素及无机盐的补充因为这是胎儿脑及神经系统迅速形成的时期，所以要注意维生素，尤其是叶酸、维生素B12的摄入。在此阶段胚胎对微量元素，如铁、锌、铜、碘、镁等的需求是迫切的，注意补充。 （4）严防腹泻和便秘的发生在妊娠过程中，孕妇消化功能有所下降，抵抗力减弱，如果出现腹泻，则会损失大量的营养素，而且因肠蠕动而刺激子宫，容易引起流产。同时也要防止便秘，应多食含膳食纤维丰富的蔬菜、水果、薯类食品。 以每天4—5餐为宜，烹调宜选择少油的方法。 主食要多样化，每天保证肉类、鱼类、奶类、蛋类、豆制品等含优质蛋白质食物3中以上，蔬菜和水果要新鲜、卫生。 （2）忌（少）用食物酒、咖啡、浓茶、冷饮；烟熏制品，如腌肉、熏鱼等；辛辣食物，如辣椒、胡椒、花椒等调味品；罐头食品，它含有添加剂和防腐剂，是导致畸胎和流产的危险因素；味精进食过多影响锌的吸收，不利于胎儿神经系统的发育；食用人参、桂圆，会加重早孕反应、水肿和高血压等。
产前检查的内容和时间详解 传统产前检查模式的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏足够循证医学证据的支持，已经不适应现代围产保健要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查也不一致。 目录 ·产前检查的时间及次数 ·孕期常规检查的内容 ·孕期辅助检查的内容及时间安排 产检时间及次数 由于我国各地经济发展状况和卫生保健条件不平衡，故对此进行统一规范的难度较大。国外多数机构认为对于低危孕妇减少产前检查次数并不影响围产结局。WHO 也于2002 年提出了一个新的产前检查模式。 孕期常规检查的内容有哪些？ 身高和体重/体重指数（BMI）；压测量；腔检查；量宫高与腹围；心音听诊；阴道及宫颈检查。 妊娠期糖尿病筛查 妊娠24～28周应进行50g糖筛查。50g糖筛查正常者，可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32～34周进行复查，以免漏诊。 孕妇血清学筛查 妊娠11~13+6周，应采用超声测定胎儿颈部透明层厚度（NT）或综合检测NT，母血β-HCG 及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A)，可提高Down综合征的筛查效率。 超声检查
妊娠7-8周时超声检查有助于判断是否为宫内妊娠，但如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况，则建议第1次超声检查的时间安排在妊娠11-14周，此时通过超声可以测量头臀径，＞84mm应加测头围，以确定准确的孕龄，同时测定胎儿颈部透明层厚度（NT）。 电子胎心监护 妊娠34周开始，应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况，每周行1~2次。若系高危产妇如ICP，应增加次数。 心电图检查 首次产检和妊娠32～34周时，分别做1次心电图。
怀胎十月产检时间表 准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，会经历各种大大小小的检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，帮助你顺利度过难忘的280天! 0～5周 MC停了·初步验孕·开始害喜 当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。由于每位女性的排卵周期不尽相同，有人可能是28天，有人则要拖到35天，若周期较长，则验孕的周数就要往后延了。 初次问诊极为重要 “问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言，极为重要。因为问诊没做好的话，原本35天一次月经的女性，可能会让医师误以为是28天来一次月经，这时医师为女性所做的验孕，就失去了准确度。 订出日后的预产期 此外，女性的月经周期可供医师订出日后的预产期。基本上，对于月经周期为28天的女性来说，从最后一次月经算起，直到预产期，整个孕期约为280天。所以，女性平时若是35天的排卵周期，那么以最后一次月经来潮日算起，预产期要再多加7天(亦即287天)。 所以，准妈妈若要自行估算预产期的话，其实很简单。以28天为一周期的女性为例，有关预产期的算法，就是从最后一次月经减去3个月，再加上7天即可。通常“预产期”是以40周为原则，但女性生产时，大多是在38至42周间，所以，仍有±2周的差异。 如何验孕 想要验孕的女性，在第一次看诊时，都会被妇产科医师问到“最后一次月经何时来的?”并为你计算一下迟到天数，若超过28天，大部分会怀疑是否有怀孕的可能。这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液，再拿到检验科检验，5分钟内就会有结果出现。当然，也可自行购买市售早孕试条来验孕，若出现2条的话，即代表已怀孕;若出现1条，即表示尚未怀孕。 不过，尚未验出怀孕的女性，也要检查是否有其他妇科原因的影响。另外，也不能完全排除怀孕的可能，因为有可能是排卵日期. 往后延导致无法验出。至于已证实怀孕的女性，医师会为你计算孕期周数，由于0～5周的胎儿太小，准妈妈即使做了超声波也无法看到，所以，医师都会延后1周，再为孕妇做更详细的检查。 0～5周孕妇的生活检视 □以正常的月经周期来说，如果超过一周月经没来，就要怀疑有怀孕的可能性。 □如果已确定怀孕，准妈妈即可马上算出预产期，正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起，而不是以排卵日或受精日算起。 □没有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意药物的服用和X光线的照射，事先一定要告知医生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药。 □月经比平常来得少，也可作为判别怀孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出现，就要注意，有些人会误以为是下一次月经的来潮。 5～6周 超声波检查·看胚胎数
产前检查时间应从确诊早孕开始（8～12周）： 具体内容包括：问诊（了解孕妇基本情况）； 了解基础血压、体重、心肺情况，尿蛋白及尿糖情况。 B超检查（目的：确定胎龄，排除异位妊娠等）； 经上述检查无异常者于妊娠16周起进行产前系列检查， 于妊娠16～36周期间每4周检查一次； 自妊娠36周起每周检查一次，必要时于28周开始两周检查一次。 即于妊娠16，20，24，28，30，32，34，36，37，38，39，40周共做产前检查9～12次。 凡属高危妊娠，应酌情增加产前检查次数。 一、早孕检查 1、了解病史：年龄（过小易出现难产，35岁初产妇易出现妊高征、产力异常、难产、遗传病儿、先天缺陷儿），月经史（推算预产期），孕娩史（对有遗传病家族史和孕娩史应做筛查），既往史及手术史； 2、基础血压：作为孕期血压变化的参照，孕妇正常血压不应该超过140/90mmHg，或与基础血压相比较不超过30/15mmHg，超过者属于病理状态； 3、妇科检查（了解内外生殖器是否有畸形）； 4、查心肺（了解心肺功能是否能耐受妊娠及分娩）； 5、尿常规（了解尿蛋白及尿糖情况）； 6、产前TORCH系列（了解有无弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒感染，巨细胞病毒感染，防止由此导致的流产、早产、胎儿畸形的出现）； 7、B超：妊娠囊经阴道超声最早妊娠4周发现，腹部探测则5周后显示； 胚胎形态与胎儿顶臀长（CRL）测量—— 妊娠5周：妊娠囊内可见胚胎点状高回声 妊娠6周：胚胎呈小芽状，多数能见心管搏动 妊娠7周：胚胎呈豆芽状，胎心搏动明显 妊娠8周：胚胎初具人形，可通过测量CRL推算胎龄—— CRL（cm）+6.5＝孕龄（周） 妊娠9周：可清楚区分头、躯干、肢体 二、妊娠16周～20周
孕产妇保健服务规范 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 1.孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期保健服务和指导。 （1）孕妇健康情况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能等）。 （2）开展孕早期卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。 （3）对发现有妊娠结局的孕妇，需及时转诊到上级医疗机构做进一步诊查，并在2周内对转诊结果进行随访。 2.孕16－24周、24－28周各进行1次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 （1）孕妇健康情况评估：通过询问、观察、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要作产前诊断和有异常需要转诊的孕妇。 （2）对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的一般保健、心理、运动和营养指导外，孕16－20周重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知，并建议到上级医院进行相应检查。 （3）孕24－28周重点加强自我监护方法指导、母乳喂养指导和分娩准备教育，建议孕24－28周到上级医疗机构进行妊娠期糖尿病筛查，并落实孕28周转上级医疗机构继续产前检查和住院分娩。 （4）对发现有异常的孕妇，要转上级医疗机构。 （5）对出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗机构急诊。 3.孕28－36周、37－40周各进行1次产前保健服务，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数。了解孕妇的健康情况和胎儿的生长发育的情况，并进行指导。 （1）询问前次产前检查之后有无特殊情况出现。 （2）测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查血常规、尿常规。
产前检查常规 1·2家庭暴力的筛查(8周、24周、32周)家庭暴力在西方国家是一个普遍存在的问题,近年来在我国也不罕见。研究提示家庭暴力应作为影响不良妊娠结局的一个因素,应在孕8周、24周、32周产检时常规询问,并进行适当干预。 1·3血尿常规及肝肾功筛查(6~8周)初次产检时应进行血尿常规及肝功肾功检查,结果异常或有相关高危因素的孕妇,孕中晚期还要进行复查。英国国立临床规范研究所(NICE)推荐每次产检均应行尿常规检查,结合血压及尿蛋白值,评估罹患妊娠期高血压疾病的风险。 1·4口腔检查(6~8周)牙周病是与早产相关的炎性口腔病,可引起菌血症,致病菌导致生殖道感染,从而诱发早产。已有较多流行病学研究支持牙周病与早产的关系,与低出生体重儿密切相关[4]。但目前国内口腔厌氧菌感染性牙周病是一个尚未被充分认识的危险因素。因此,育龄期妇女在孕前及孕期应进行口腔检查。 1·5筛查Rh及ABO血型(6~8周)初次产检时应检测孕妇血型全套。在Rh同种免疫作用中,只有1%~2%的病例发生于第1胎新生儿[5];而ABO血型不合有40%~50%发生于第一胎,但一般症状较轻微,很少引起严重的胎儿后遗症(如死产、胎儿积水、严重贫血等),除极少数重症需要宫内治疗外,绝大多数ABO溶血病患儿的治疗在出生后进行。 1·6乙肝筛查(妊娠6~8周)妊娠合并乙肝可导致早产、肝功能衰竭、围产期垂直传播。孕前或第1次产检时应行筛查,有高危因素孕妇(如静脉吸毒、有乙肝接触史、患性传播疾病、纹身,输血史等)在孕期应重复筛查。 1·7HIV筛查(妊娠6~8周)第一次产检时即应进行筛查,对高风险或第1次拒绝测试者在孕中期也应进行筛查。HIV的感染是否增加妊娠不良结局,尚存在争议。美国妇产科医师学会(ACOG)报告无症状HIV感染孕妇,罹患各种妊娠合并症的几率并不增加。但妊娠晚期因免疫抑制可能会加速HIV感染者从无症状期发展成艾滋病。 1·8妊娠期生殖道感染(RTI)筛查(妊娠6~8周)近年来RTI在我国日益增多,包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、沙眼衣原体感染、淋病、尖锐湿疣、梅毒等,对母儿危害均大,易导致胎膜早破、羊膜腔内感染(IAI)、胎儿生长受限(FGR)、产后感染及新生儿感染等疾病。因此对具有生殖道感染高危因素的孕妇应常规筛查RTI。 1·9宫颈细胞学检查(妊娠6~8周)我国宫颈癌的发病率逐年升高,且趋于年轻化,应予以足够重视。孕前或初次产检应进行宫颈细胞学检查,根据结果考虑是否行阴道镜检及局部活检。对于妊娠期宫颈病变,如排除宫颈癌,原则均不在孕期治疗,延迟至产后6~8周后复查,根据结果再决定后续治疗。 2妊娠早期、中期产前检查(妊娠10~27周) 2·1建立围产期保健手册(妊娠10~12周) 2·2产前筛查(妊娠11~20周)妊娠11~13+6周间超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)或者联合
孕妇产检精准时间表 准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，会经历各种大大小小的检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，帮助你顺利度过难忘的280天！ 0～5周 MC停了·初步验孕·开始害喜 当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。由于每位女性的排卵周期不尽相同，有人可能是28天，有人则要拖到35天，若周期较长，则验孕的周数就要往后延了。 初次问诊极为重要 “问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言，极为重要。因为问诊没做好的话，原本35天一次月经的女性，可能会让医师误以为是28天来一次月经，这时医师为女性所做的验孕，就失去了准确度。 订出日后的预产期 此外，女性的月经周期可供医师订出日后的预产期。基本上，对于月经周期为28天的女性来说，从最后一次月经算起，直到预产期，整个孕期约为280天。所以，女性平时若是35天的排卵周期，那么以最后一次月经来潮日算起，预产期要再多加7天（亦即287天）。 所以，准妈妈若要自行估算预产期的话，其实很简单。以28天为一周期的女性为例，有关预产期的算法，就是从最后一次月经减去3个月，再加上7天即可。通常“预产期”是以40周为原则，但女性生产时，大多是在38至42周间，所以，仍有±2周的差异。 如何验孕 想要验孕的女性，在第一次看诊时，都会被妇产科医师问到“最后一次月经何时来的？”并为你计算一下迟到天数，若超过28天，大部分会怀疑是否有怀孕的可能。这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液，再拿到检验科检验，5分钟内就会有结果出现。当然，也可自行购买市售早孕试条来验孕，若出现2条的话，即代表已怀孕；若出现1条，即表示尚未怀孕。 不过，尚未验出怀孕的女性，也要检查是否有其他妇科原因的影响。另外，也不能完全排除怀孕的可能，因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出。至于已证实怀孕的女性，医师会为你计算孕期周数，由于0～5周的胎儿太小，准妈妈即使做了超声波也无法看到，所以，医师都会延后1周，再为孕妇做更详细的检查。 0～5周孕妇的生活检视 □以正常的月经周期来说，如果超过一周月经没来，就要怀疑有怀孕的可能性。
孕前和孕期保健指南（2018）完整版 原创：妇产科空间妇产科空间2月7日 选自：中华妇产科杂志2018 年1月第53 卷第1期第7-13页 作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前保健（preconception care）和孕期保健（prenatal care）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。 2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上，参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2018）》。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同时，本指南制定了简要表格，便
于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括： （1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量增加。 （3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13-14]，或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg[13-14]。（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。（9）合理选择运动方式。 二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）
秋季保健三要点:孕早期保健要点 秋天气候凉爽，人们的饮食、睡眠、精神都好了起来，此时，“秋乏、秋燥、秋膘”也向我们袭来，因此，秋季保健应注意以下三点：一、预防秋乏。首先，要进行适当的体育锻炼。诸如散步、爬山等都是很好的选择。但开始时强度不宜太大，应逐渐增加运动量。如果运动过度，会增加身体的疲惫感，反而不利于身体恢复。其次，尽可能使睡眠充足。第三，要调整饮食。饮食宜清淡，避免油腻。多吃富含维生素的食物，诸如胡萝卜、藕、梨、蜂蜜、芝麻、木耳等；多吃含钾的食物。第四，要适当多吃含咖啡因的食物。 二、当心秋燥。秋天干燥的气候，使人常感到口鼻咽喉干燥，又因肺与大肠相表里，秋令还可出现大便燥结。此外，秋燥还可导致口唇干燥、皮肤干裂以及毛发脱落。防止秋燥，首先要注意补充水分，每天最好喝3～4杯开水。秋季饮食应以滋阴润肺，防燥护阴为基本原则，可多吃梨、苹果、葡萄、香蕉、萝卜及蔬菜以助生津防燥，少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣燥烈之物。中老年人在秋季洗澡不宜过勤，每周洗1～2次为宜，每次不超过半小时，水温在25℃左右。洗澡不宜用碱性肥皂，应选用刺激性较小的肥皂等。秋季不但能保养肺气，还可以驱除抑郁、消除疲劳、解除胸闷、恢复体力。 三、拒绝秋膘。夏天天气炎热，能量消耗较大，人们普遍食欲不振，造成体内热量供给不足。到了秋天，天气转凉，饮食会不知不觉地过量，使热量的摄入大大增加。再加上气候宜人，汗液减少。另外，为迎接寒冷冬季的到来，人体内还会积极地储存御寒的脂肪。总之，以上诸多因素使身体摄取的热量多于散发的热量。在秋季稍不注意，体重就会增加，这对于
本来就肥胖的人来说更是一种威胁，所以，肥胖者秋季更应注意减肥。首先，应注意饮食的渊节，多吃一些低热量的减肥食品，如赤小豆、萝卜、薏米、海带、蘑菇等。其次，在秋季还应注意提高热量的消耗，有计划地增加活动。秋高气爽，正是外出旅游的大好时节，既可游山玩水，使心情舒畅，又能增加活动量，达到减肥的目的。 责任编辑刘伟 感谢您的阅读！
产前检查次数与方案 次数及孕周产前检查项目备查项目 第1次（6~13+6周）1.建立妊娠期保健手册 2.确定孕周、推算预产期 3.评估妊娠期高危因素 4.血压、体重指数、胎心率 5.血常规、尿常规、血型（ABO和 Rh）、肝肾功能、空腹血糖、乙型肝 炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV 筛查、心电图等 1.HCV筛查 2.地中海贫血和甲状腺功能筛查 3.宫颈细胞学检查 4.宫颈分泌物检查淋球菌、沙眼衣原 体和细菌性阴道病的检测 5.妊娠早期B型超声检查，妊娠 11~13+6周B型超声测量胎儿NT 厚度 6.妊娠10~12周绒毛活检 第2次（14~19+6 周）1.分析首次产前检查的结果 2.血压、体重、宫高、腹围、胎心率 3.妊娠中期非整倍体母体血清血筛查 （15~20周） 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体 第3次（20~23+6 周）1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率 2.胎儿系统B型超声筛查（18~24周） 3.血常规、尿常规 宫颈评估（B型超声测量宫颈长度， 早产高危者） 第4次（24~27+6 周）1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率 2.75gOGTT 3.血常规、尿常规 1.抗D滴度复查（Rh阴性者） 2.宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高 危者） 第5次（28~31+6 周）1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率、 胎位 2.产科B型超声检查 3.血常规、尿常规 B型超声测量宫颈长度或宫颈阴道分 泌物fFN检测 第6次（32~36+6 周）1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率、 胎位 2.血常规、尿常规 1.GBS筛查（35~37周） 2.肝功能、血清胆汁酸检测（32~34 周，怀疑ICP孕妇） 3.NST检查（34周开始） 4.心电图检查（高危者） 第7~11次（37~41+6 周）1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率、 胎位、宫颈检查（Bishop评分） 2.血常规、尿常规 3.NST检查（每周1次） 1.产科B型超声检查 2.评估分娩方式
生产前检查项目及费用 在产前，一般都会要求妈妈们去做产检，通过对孕妇身体的检查，可以及早发现异常情况，好从早期做好治疗，可以最大程度的保障宝宝和妈妈的健康。但产前检查一般都有哪些项目呢?产前检查的费用大概需要多少呢?本文将来讲产前检查的项目和费用。 产前检查项目及其相关费用 1、尿常规检查 检查尿液中是否有蛋白，糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可提示有无妊娠高血压等疾病的出现。 参考价：8元 2、肝功能、肾功能检查 检查准妈妈有无肝炎，肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 参考价：82元 3、检测艾滋病毒(HIV)抗体 检查妈妈是否感染了艾滋病，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。正常：阴性参考价：42元 测甲胎蛋白(AFP)筛查神经疾病，如：无脑儿及脊柱裂。 参考价：52元 4、筛查唐氏儿 每位准妈妈在14-17周时都要做唐氏儿筛查，这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性，应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。 参考价：100元 5、B超检查 可以在18-24周时做第一次，它可以看到胎儿的躯体，胎心跳动，胎儿头部及胎盘等完整的图像，还可听到胎心音，胎动音，脐带血流音及胎盘血流音等。可检测胎儿是否存活，并能鉴定妊娠是否正常，是非为多胎等。 参考价：普遍B超30元 彩色B超：120元 6、心电图检查 排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩，如心电图异常，可进一步进行超声心动的检查，必要时要去看心内科医生。 参考价：20元 7、丙肝(HCV)病毒检查 检查准妈妈是否感染丙型肝炎病毒，丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。 正常：阴性 参考价：92元 有些孕期疾病，对宝妈和宝宝的危害都很大，各位妈妈一定要定期去自己家所在的医院做检查，已及时发现此并发症。除了上面所列的检查外，医院可能还会根据个别孕妇的情况补充一些检查，当然，每个地方的物价水平不一样，检查费用也仅供参考。
孕早期保健及保健指导 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟 孕期保健是指从确定妊娠之日开始到临产前为孕妇及胎儿提供的一系列保健，这些保健服务包括为孕妇定期进行孕期检查，综合评估健康教育，以及咨询指导等。在孕期保健，我们一共分成三个时段，孕早期，孕中期，孕晚期。那么在孕早期是指从怀孕开始到怀孕 12 周末这个阶段为孕早期，在孕早期我们至少要给她提供一次保健，孕中期是从妊娠 13 周到 27 周末这个阶段，那么至少应该提供两次孕期检查，28 周到 40 周之间是妊娠晚期，至少要提供两次孕期检查，那么其中有一次应该是在 36 周后进行，如果发现有异常，就要增加检查次数。 孕期保健的目的就是要保护孕妇和胎儿在妊娠期间的安全和健康，降低孕产妇和围产儿死亡率，提高出生人口素质。 所以孕期保健分成三个阶段，孕早期，孕中期和孕晚期。下面我们就要分别进行学习有关于孕早期，孕中期和孕晚期的这些内容，首先我们共同学习孕早期的保健知识。 从怀孕开始到怀孕 12 加 6 周之前这段时间是孕早期，那么在这段时间至少要为孕妇提供一次保健，这个保健的主要目的是确定是否是有宫内妊娠，她的孕周，还要了解孕妇是否有不适于妊娠的疾病，筛查妊娠合并症及并发症，早发现，早干预，早治疗，同时也要了解是否有影响胚胎生长发育的一些不利因素，预防胎儿畸形的发生。 孕早期胎儿发育很缓慢，但是却经历了三个阶段，受精卵期，胚胎期，胎儿期，受精卵期胎儿器官是一个形成期，细胞分化发育，在这个时期非常容易受到致畸因素的影响。 怀孕早期母体也会发生一些变化，停经，早孕反应，乳房胀，尿频，母体的各个系统也开始发生了一些变化，生殖系统，乳房，消化系统，都会发生一些变化。 下面从以下四个方面，我们来共同学习孕早期保健。第一是保健内容，第二是筛查危险因素，第三是综合评估和处理原则，第四是保健指导。 孕早期保健内容，我们首先要确定是否是宫内妊娠，推算她的预产期和孕周，提供功能认识主要是从以下几个方面来进行，一个是停经史，早孕反应，妇科检查，尿妊娠实验，在有条件的地方或必要时可能需要进行超声来检查，确定宫内妊娠。 推算预产期及孕周有以下几个方法，第一个是按末次月经来推算，比如预产期一般的是从末次月经第一日算起，月份加 9 或减 3 ，那么日数要加。 另外可以通过早孕反应的开始时间来推算她的孕周，还有通过盆腔检查子宫大小来推算，再一个根据月经周期不规则，末次月经遗忘和不清楚的情况，也可以根据超声来诊断。 通过宫内妊娠确定以后，我们就应该建立孕产期保健手册，同时应该将询问的一些病史，体格检查的一些情况，还有辅助检查，包括我们筛查出的危险。 我们主要询问以下几个情况，包括孕妇的姓名，出生年月日，出生地，籍贯，民族，住址，职业，工
在上海，关于女职工产前检查的意见： 依据国务院颁布的《女职工劳动保护规定》以及《上海市女职工劳动保护办法》都明确规定女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行的产前检查，应算作劳动时间，且包括妊娠十二周内的初查。 同时原劳动部印发的《女职工劳动保护规定问题解答》的通知中针对孕妇产前检查算作劳动时间的理解，做了补充说明。即：“为了保证孕妇和胎儿的健康，应按卫生部门的要求做产前检查。女职工产前检查应按出勤对待，不能按病假、事假、旷工处理。” 因上述法规及问题解答颁布时间较早，依据当时卫生部的口径为：由开始妊娠至第6个月末，每月检查一次；由第7个月初至第8个月末，每月检查二次；最后一个月每周检查一次，有特殊病者不在此列。 而我们认为，实务操作中现在并不适合一味的参考上述次数的规定。理应按照女职工怀孕后，根据每个人的情况不同，依照进行产前检查的卫生医疗机构的判断来认定。 另，上海市卫生局在2005年为规范孕妇建册、产前检查等内容，曾颁布过相应指导性意见，即对一般正常孕妇的16周后孕期检查规定为9次，分别是第一次为16至18周；第二次为20至24周第三次为24至30周；第四次为30至34周；第五次为34至36周；第六次为37周；第七次为38周；第八次为39周；第九次为40周。并对符合产前检查的检查内容分别做出了指导性规范。同时也明确指出，高危孕妇可根据病情需要，在医师的指导下，增加相应检查项目。 所以，公司在实务操作中，可以结合或完善公司内部规章制度的基础上，将产前体检和病假加以区分。产前体检，一般情况下，孕妇建册后卫生医疗机构根据每个人的情况不同，都会给予相应的产前检查项目和次数、以及每次产前检查后下次检查日期的建议，即按卫生部门的要求进行产前检查。但是无论是产前检查还是病假，员工都有义务事后在合理的期限内，向公司提交产前检查或病假有关的病情（诊疗）证明的复印件。如果是女职工提交的有关病情（诊疗）证明资料中，与产前检查的项目不符，换而言之，是出于个人怀孕期间自觉不安或其他症状前往自行前往医院就诊，且检查内容与产前检查的项目不符的，应视作为病假。而对于每次前往卫生医疗机构进行产前检查的所需时间，因往返的距离、排队及实际进行检查所耗费的时间等不同，一般难以约束。对此，公司只能依照规章制度，要求女职工在产前检查日前相应合理的期限内，向公司提出申请，以便于公司能合理安排正常的工作运行。当然公司内部规章制度的制定和完善也应该尽量体现人性化，努力保障女性职工应有的权益，以维护公司劳资关系的平和发展。
怀孕早期基本保健知识 孕早期指从未次月经开始至第12周末，共3各月。这一时期是胎儿从受精卵分裂到着床，最后形成人体的阶段，是胎儿发育较快和各器官形成时期，特别是胎儿最重要的器官——脑神经的发育最为迅速的时期，同时是致畸的危险期，也是胎儿最不稳定、易于流产的时期。孕妇在此期间常发生恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应。少量严重者呕吐频繁剧烈，特别在晨起或饭后加重，可引起体内水、钠、钾等营养素丢失，造成电解质紊乱，甚至出现酮症酸中毒。所以孕早期应注意的主要问题是防止水、电解质紊乱，保持机体内环境平衡。 孕早期母体生理变化与胎儿生长发育情况： （1）孕早期第1个月（1—4周）子宫大小与妊娠前相同，鸡卵般大小。受精卵在第3周着床，妊娠开始。此时的宝宝被称做“胚芽”。身长和头部的比例为2：1，脑、脊髓等神经系统、循环器官的原型几乎都出现。心脏从第2周开始成形，第3周左右开始搏动。肝脏也从这个时期开始发育。母体没有妊娠感觉。有的人出现类似感冒的症状，如全身无力、发热；也有人伴有胃炎似恶心症状。 （2）孕早期第2个月（5—8周）子宫大小与妊娠前无太大差别，稍大于鸡卵。胎儿的尾部变短，头部和躯干部已有明显的区别，手足已分明，五只（趾）已经开始生长，肝脏、心脏、胃、肠等已经初具形状，羊水逐渐增多，开始将胎儿浮起。母体开始有早期反应，身体发热、无力、尿频、乳房发胀、乳头敏感、腹胀腰酸等。 （3）孕早期第3个月（9—12周）子宫如拳头般大小。胎芽在进入第3个月后，被称为“胎儿”头部约为整个身长的1/4，面部轮廓清晰，男女的外形差异开始显现，内脏器官更加发达。由于肾脏和输尿管已经形成，胎儿可进行微量排泄了。通过超声波仪器已能听到胎儿的心音。孕妇孕吐达到最高潮，从本月的末期开始逐渐减轻。由于子宫压迫膀胱和直肠，排尿次数增多，并容易 蛋白质在胚胎发育中影响最大，由于早期的胚胎缺乏合成氨基酸的酶类，故胎儿发育必须的氨基酸不能自制合成，全部需要母体供给。妊娠早期蛋白质摄入量应不低于未孕妇女的摄入量，每天应增加5克，且应选择易消化、吸收、利用率高的优质蛋白质，如肉类、乳类、蛋类、鱼类。 （2）注意增加适量的能量摄入这个时期胎儿生长速度缓慢，能量与孕前基本相同即可。能量来源建议为：蛋白质占15%—20%、脂肪占20%—25%、碳水化合物60%—70%。如有早孕反应，孕妇每天也应摄入150克以上的碳水化合物。 （3）要特别注意维生素及无机盐的补充因为这是胎儿脑及神经系统迅速形成的时期，所以要注意维生素，尤其是叶酸、维生素B12的摄入。在此阶段胚胎对微量元素，如铁、锌、铜、碘、镁等的需求是迫切的，注意补充。 （4）严防腹泻和便秘的发生在妊娠过程中，孕妇消化功能有所下降，抵抗力减弱，如果出现腹泻，则会损失大量的营养素，而且因肠蠕动而刺激子宫，容易引起流产。同时也要防止便秘，应多食含膳食纤维丰富的蔬菜、水果、薯类食品。 以每天4—5餐为宜，烹调宜选择少油的方法。 主食要多样化，每天保证肉类、鱼类、奶类、蛋类、豆制品等含优质蛋白质食物3中以上，蔬菜和水果要新鲜、卫生。 （2）忌（少）用食物酒、咖啡、浓茶、冷饮；烟熏制品，如腌肉、熏鱼等；辛辣食物，如辣椒、胡椒、花椒等调味品；罐头食品，它含有添加剂和防腐剂，是导致畸胎和流产的危险因素；味精进食过多影响锌的吸收，不利于胎儿神经系统的发育；食用人参、桂圆，会加重早孕反应、水肿和高血压等。
孕早期保健 ◆孕早期：妊娠0~12 周 1. 怀孕12 周内接受一次产前检查。 2 .查血、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝三系、凝血功能、心电图、B 超（必要时）和遗传、膳食营养、用药、生活等宣教。 3. 防止流产，避免不良因素引起致畸致死。 ◆日常生活 1. 健康的可以照常工作和劳动，但要避免剧烈运动和重体力劳动。 2. 良好的居室环境，房间清洁、通风，温度最好在20-22℃。 3. 避免下厨油烟对早孕不利，危害胎儿。 4. 要勤洗澡勤换内衣，每次洗澡时间不超过15 分钟，提倡淋浴，水温不宜过高，过高的水温会杀伤胎儿的脑细胞。 5. 不吸烟，避免在烟雾弥漫的环境影响胎儿的发育，导致流产、畸形等。 6. 保持良好的心境，丈夫要关心体贴妻子。避免情绪激动、心情不愉快对胎儿的大脑发育产生不良影响。 7. 不近距离、长时间看电视，不看惊险电视节目，看电视应距荧屏2 米以上。 8. 每天应保证有8 小时睡眠，1~2 小时午睡。 9. 选用常用的护肤品，不涂口红、指甲油，不烫发和染发。 10. 不到人群拥挤的公共场所，这些场所是流感等传染病播散的地方。◆注意事项 1. 常会眩晕，孕妇要力戒突然回头、急剧站立，防止因眩晕而跌倒。 2. 调离有毒、有害工种，避免重体力劳动和距地面2 米以上的高空作业，防止因职业因素影响胎儿的发育。 3. 尽量避免用药，怀孕15~40 天内药物最易引起胎儿畸形。若病情需要，必须在医 生直接指导下慎重使用 4. 怀孕白带增多，注意保持外阴清洁，专用毛巾和盆，勤换内裤。
5. 孕妇照X 线对胎儿可致畸致死。如果照射剂量在戈以上，必须终止妊娠。 6. 孕早期门诊检查至关重要，每个孕妇务必自觉在怀孕12 周内接受检查。 7. 避免与家庭宠物接触。 ◆营养与食物 1. 早期妊娠食欲差，偏食、呕吐等导致吸收较少，此时是需要营养的关键，必须做到少量多餐力争多吃。 2. 不能空腹。空腹时心情往往不好，胃有糟杂感，易呕吐，所以要常备些干点心。 3. 及时补充水分，因呕吐使体内液体丢失，出现疲倦。 4. 呕吐严重的必须要及时就医，可以通过输液等方法及时补充营养。 5. 食物种类： ※主食：米饭、面包、麦片。※副食：鱼、肉、蛋、牛奶、酸奶、豆制品、芝麻、花生、核桃。 ※其他：蔬菜、水果。 孕中期保健 ◆孕中期：妊娠13~27 周 1. 是母亲和胎儿都已安定的时期，此时胎盘已经形成，流产的危险性大大减少，早孕反应消失。 2. 按时去指定医院定期进行常规产前检查，每4 周1 次。 3. 孕15-19 周空腹抽血做产前筛查，以此来监测21-三体、18-三体及神经管畸形。◆日常生活 1. 可坚持上班，避免重活和长时间站或坐。因增大子宫压迫静脉回流造成下肢静脉曲张和痔疮。 2. 在原来睡眠基础上保持1~2 小时的午休，尤其是在夏天。 3. 避免焦虑，有意识地克制自己，保持良好心态，着手进行早期胎儿教育。
第一次产前检查包括的项目 怀孕对每位女性来说都是件神圣的、充满喜悦的事情，因为宝宝不但是夫妻二人爱情的结晶，也是爱情的一种升华，从此毫无瓜葛的两个人之间有了血缘的传递，这是件让人十分激动的事情。可是随之而来的问题也来了，很多朋友都不是很清楚这第一次产前检查包括的项目都有哪些?针对这个问题今天我们就来做下介绍吧! 说起“第一次”这个词，相信大家对其并不陌生，因为我们人生中有很多的第一次，比如第一次谈恋爱，第一次怀孕，第一次做产前检查等等。那么这第一次产前检查包括的项目到底有哪些呢?下面我们就具体的来看一下吧!
1.血液常规：检查红血球、白血球、血小板、ABO血型、Rh 血型; 2.梅毒检查：一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的，并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿，造成流产、早产、先天性梅毒。 3.肝炎检查：若为乙型肝炎带原者，于生产时便会透过血液感染婴儿，使之成为肝炎带原者。另外，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早产、流产或胎儿死亡。 4.麻疹抗体检查：会造成先天性心脏病，白内障，听力障碍，发育不良，甚至死产，流产。 5.尿糖检查：检查有没有糖尿病。 6.尿蛋白测量：检查母亲泌尿系统。
7.超声波检查：可在八周，二十周及预产期前做。八周可确定胎儿着床位置，有没有子宫外孕?确定预产期;二十周可检查胎儿结构。预产期前，评估胎儿大小、胎盘、子宫情况。 8.绒毛采检(妊娠8-10周)，羊膜穿刺(妊娠16-20周)，检 查染色体，必要时可做代谢检查，分子遗传学检查，可发现葡萄胎的生成。 温馨提示：通过上述的介绍，相信您对第一次产前检查包括的项目都有哪些已经有所了解了，所以当您或者您的爱人怀孕后，一定要第一时间的到医院建立孕检档案，并且定期的去医院做产检，因为只有这样做才能保证您的宝宝是最健康的!
孕妇产检项目及时间表 1、第一次产检：怀孕12周 【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。 每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括： 1)量体重和血压。 2)进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期 体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。 3)听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。 4)验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已 有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。 5)身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由 于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。 6)抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈 贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。 7)检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第 12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子
孕前和孕期保健指南 （第一版） 中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要原因。 近年来，随着对围产期并发症认识的深入和产前筛查技术的进步，美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。因此，有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。本指南的制定参考了美国、英国、加拿大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南以及循证医学证据，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》，国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（2010年），国家卫生部《孕前保健服务工作工作规范（试行）》（2007年），国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件（2002年），国家卫生部《我国城市围产保健管理办法》（1987年）和《农村孕产妇系统保健管理办法》（1989年），也充分考虑了卫生经济学的要求。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：⑴有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。⑵合理营养，控制体质量（体重）增加。⑶补充叶酸0.4~0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。⑷有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。⑸合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 ⑹避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。⑺改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。⑻保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。⑼合理选择运动方式。