注意事项： 1.答卷前，考生务必将自己的姓名、准考证号填写在答题卡上。 2.回答选择题时，选出每小题答案后，用2B铅笔把答题卡上对应题目的答案标号框涂黑。如需改动， 用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号框。回答非选择题时，将答案写在答题卡上。写在本试卷上无效。 7.化学与生活、生产密切相关。下列有关说法正确的是 A.加碘盐要在菜准备出锅时添加的目的是防止食盐中的碘受热升华而流失 B.用浸泡过高锰酸钾溶液的硅藻土保鲜水果的目的是防止水果中的葡萄糖被氧化 C.向燃煤中加入生石灰的目的是减少温室气体的排放 D.光线透过密林中树叶间的缝隙产生一道道光柱的现象是气溶胶产生的丁达尔效应 8.设N A为阿伏加德罗常数的值，下列有关叙述错误的是 A.由H2O2分解制得标准状况下2.24 LO2，转移电子数为0.2 N A B.氢气与氯气反应生成36.5 g氯化氢气体，断裂的共价键总数为N A C.44 g 丙烷中含有的极性键为8 N A D.1L 0.1mol·L-1的NaHSO3溶液中HSO3-和SO32-离子数之和为0.1 N A 9.下列有关有机物的说法错误的是 A.溴水能鉴别苯、乙醇溶液和四氯化碳 B.甲烷和苯均可在光照的条件下与氯气发生取代反应 C.分子式为C5H12O且能与金属钠反应产生气体的有机物，其同分异构体共有8种 D.蛋白质、油脂、淀粉均可在一定条件下发生水解反应 10.下图为“甲醇燃料电池”的工作原理示意图，下列有关说法正确的是 A.该燃料电池工作过程中电流方向从a极流向b极
B.该燃料电池工作时电路中通过1mol 电子，消耗的O 2的体积为5.6L C.Pt(a)电极的反应式为CH 3OH-6e -+H 2O=CO 2↑+6H + D.该燃料电池工作时H +由b 极室向a 极室移动，电解质溶液的PH 增大 11.X 、Y 、Z 、W 、R 为短周期主族元素，原子序数依次增加，X 与W 、Y 与R 分别位于同主族。Z 在短周期元 系中金属性最强，W 元素原子的次外层电子数为最外层电子数的2信，R 的原子序数是Y 的2倍。下列有关叙述错误的是 A.Z 与Y 形成的化合物所含化学键类型完全相同 B.W 单质是人类将太阳能转变为电能的常用材料 C.五种元素的原子半径最大的为Z 原子 D.Z 与R 形成的化合物溶于水对水的电离有促进作用 12.下列对应的实验操作，现象、结论都正确的是 选项 实验操作 现象 结论 A 在盛有蔗糖的小烧杯中加入浓硫酸，搅拌，静置片刻 有黑色多孔的固体生成 说明浓硫酸只具有强氧 化性 B 在盛番茄汤的玻璃杯中加入适量植物油，充分揽拌、静置 上层液体颜色比下层液体深 番茄色素在植物油中的 溶解度比在水中的大 C 木炭和浓硝酸加热，产生的气 体通入少量澄清石灰水中 有红棕色气体产生， 石灰水变浑浊 有NO 2和CO 2产生 D 向鸡蛋清溶液中滴加饱和 Na 2SO 4溶液 有白色不溶物析出 Na 2SO 4能使蛋白质变性 13.在一隔热系统中，向20.00mL0.01000mol ·L -1的醋酸溶液中逐滴加入0.01000mol.L -1的NaOH 溶液，测得 混合溶液的温度变化如下图所示。下列相关说法错误的是 A.从b 点到c 点的溶液中：) ()(33 COO CH c COOH CH c 逐渐减小 B.a 点对应溶液中存在：c(CH 3COO -)-c(Na +)=c(H +-c(OH -)
附录 A （资料性附录） 醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、盐酸氯己定测定方法 A.1 方法一：高效液相色谱法 A.1.1 适用范围 适用于含醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、盐酸氯己定的单方和复方消毒剂。 A.1.2 原理 样品经流动相(0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液 pH=2.5 +乙腈=65+35)超声波提取，采用高效液相色谱-二极管阵列检测器测定，峰面积外标法定量。 A.1.3 仪器 A.1.3.1 高效液相色谱仪，具二极管阵列检测器。 A.1.3.2 电子天平，感量为0.1 mg。 A.1.3.3 超声波清洗器。 A.1.4 试剂 除非另有说明，本方法所用试剂均为分析纯,实验用水为GB/T 6682规定的一级水。 A.1.4.1 醋酸氯己定（C22H30Cl2N10?2C2H4O2，CAS号：56-95-1）标准品。 A.1.4.2 磷酸二氢钾（KH2PO4）。 A.1.4.3 85% 磷酸（H3PO4）。 A.1.4.4 乙腈（CH3CN）:色谱纯。 A.1.5 分析步骤 A.1.5.1 流动相、提取液的制备 称取2.7 g磷酸二氢钾，放入1000 mL量筒中，加入约950 mL水溶解后，加入1.5 mL 85%磷酸，然后用水定容至1000 mL，混匀，得到流动相A相 (pH=2.5)，B相为乙腈。 量取流动相A相650 mL，加乙腈350 mL，混合均匀，得到提取液。 A.1.5.2 标准溶液的制备 精密称取醋酸氯己定标准品20 mg，用流动相稀释至50 mL，得到400 mg/L标准溶液。 A.1.5.3 标准曲线的制备 将标准溶液用流动相稀释成10 mg/L、20 mg/L、40 mg/L、80 mg/L、100 mg/L、200 mg/L 的标准系列，10 μL进样测定。 A.1.5.4 色谱参考条件
洗必泰 1.洗必泰-基本信息 【又名】氯已定 【别名】双氯苯双胍己烷 【外文名】Chlorhexidine 【CAS号】55-56-1 【化学式】C22H30Cl2N10 【摩尔质量】505.446g·mol1 【外观】无臭白色结晶性粉末，略带 苦味 【熔点】132－136°C 【溶解性（水）】微溶于水 (0.08g/100L) 【溶解性】溶于乙醇 氯己定（或称洗必泰）为外用抗 菌剂及阳离子表面活性剂，对多数革 兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具杀灭作 用（虽然对革兰氏阴性菌作用较弱）。 除可抑菌外，也可杀灭细菌。 2.原理和注意点 一般认为氯己定杀菌原理，主要是破坏细菌胞浆膜上的渗透屏障(而非以前的假设，ATP酶失去活性而达致杀菌效果)，低浓度可导致部份胞浆渗漏，高浓度则可致胞浆凝聚变性，从而杀菌。其优点为刺激性较其他外用抗菌剂为低、很少出现过敏性反应，但浓溶液仍可刺激黏膜，使用浓溶液有时会出现皮肤过敏，如不慎被浓溶液溅进眼睛，会导致角膜溃疡，流入内耳则会有失聪之虞，而不慎吞食则会灼伤食道。此外不能与肥皂等阴离子表面活性剂混合使用。 3.用量和用法 1.手的灭菌：以1:5000（醋酸洗必泰）泡手3分钟。 2.术前准备：用0.5%洗必泰醇（70%）溶液，其效力约与碘酊相等，但无皮肤刺激，亦不染色，因而特别适用于面部、会阴部及儿童的术前准备。 3.冲洗创口：用1:2000水溶液。 4.含漱消炎：以1:5000溶液漱口，对咽喉炎及口腔溃疡有效。 5.烧伤、烫伤：用0.5%乳膏或气雾剂。 6.分娩时，产妇外阴及其周围皮肤消毒，阴道镜检滑润剂可用0.1%乳膏。 7.器械消毒：消毒用1:1000水溶液，贮存用1:5000水溶液，加入0.1%亚硝酸钠浸泡，隔2周换1次。 8.房间、家具等消毒：用1:2000水溶液喷雾或拭擦。
通用名：葡萄糖酸氯己定溶液本品主要成份为：葡萄糖酸氯己定。其化学名称为：1,6-双（N1-对氯苯基-N5-双胍基）己烷二葡萄糖酸盐。药品类别：外科用药及消杀用药适应症：本品可用于咽峡炎和口腔溃疡，皮肤及粘膜的消毒。性状：本品为无色或淡黄色几乎透明略为粘稠的液体。药理毒理：本品为消毒防腐药。某些葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白念珠菌、大肠埃希菌和厌氧丙酸菌对本品高度敏感，嗜血链球菌中度敏感，变形杆菌属、假单胞菌属、克雷伯杆菌属和革兰阴性球菌（如韦永球菌属）低度敏感。本品对革兰阳性和阴性菌的抗菌作用，比苯扎溴铵等消毒药强。本品在血清、血液等存在时仍有效。本品的作用机制为吸附于细菌胞浆膜的渗透屏障，使细胞内容物漏出而发挥抗菌作用。低浓度有抑菌作用，高浓度则有杀菌作用。药代动力学：本品带阳性电荷，口腔含漱时吸附于带阴性电荷的齿、斑块和口腔粘膜表面，随后吸附的药物从这些部位弥散，逐渐释出。胃肠道吸收很少。绝大部分随粪便排出。用法用量： 1、将本品稀释后用于：咽峡炎、口腔溃疡：1:5000溶液漱口。 2、术前皮肤消毒或器械紧急消毒0.5％溶液 3、预防创伤感染消毒0.05％溶液 4、手指及器械消毒0.02％溶液 不良反应： 1．偶可引起接触性皮炎。高浓度溶液对眼结膜刺激性强。 2．本品可使口腔表面着色，早者在使用后1周左右发生。使用6个月后约50%的患者可将牙齿染色，约10%的患者重度着色，较多牙斑块沉积者着色更显著。假牙因表面或边缘粗糙可发生永久性着色。3．可发生味觉改变，继续治疗可恢复。 4．10～18岁小儿和青少年可发生口腔无痛性浅表脱屑。 5．少见局部刺激和过敏反应。 6．小儿误饮本品后，可出现酒精中毒症状（如口齿不清、嗜睡、步态摇晃等），应立即送急诊处理。禁忌症：齿周炎患者、门齿填补者及对本品过敏者禁用。注意事项： 1．本品不能吞服。 2．避免高浓度溶液接触眼睛和其他敏感组织；避免以本品作膀胱灌洗。 3．盛放本品的容器不能用软木塞，以免本品失
葡萄糖酸洗必泰与醋酸洗必泰的区别 在对手的消毒方面，葡萄糖酸洗必泰和醋酸洗必泰有什么区别？哪个更好，优点在哪？ 有关检索：洗必泰又名氯苯双胍己烷，为双胍类消毒剂，是一种毒性、腐蚀性和刺激性都很低的安全消毒剂。为外用广谱抑菌、杀菌药, 对革兰氏染色阴性及革兰氏染色阳性细菌均有很强的抑菌、杀菌能力。国内生产有双醋酸洗必泰和双盐酸洗必泰，国外用双葡萄糖酸洗必泰。后一种优于前两种。洗必泰为无色或白色粉末，无气味不吸湿、消毒作用好、成本低廉、性质稳定、使用方便、合成简单，属于低效消毒剂。可广泛用于皮肤黏膜、创面及泌尿器官的消毒。（1）皮肤消毒：用0.5% 洗必泰酒精（70%）溶液浸泡或擦拭2-3分钟；（2）创面消毒：用0.05%洗必泰水溶液作用2 分钟（包括伤口的洗涤）；（3）妇产科消毒：用0.01%-0.1% 洗必泰水溶液冲洗阴道或擦拭外阴部；（4）污染表面消毒：用0.02%-0.5% 水溶液喷洒、浸泡，擦拭消毒时间为10-40 分钟 1、盐酸洗必泰。为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭，味苦。极微溶于水，微溶于乙醇，略溶于丙二醇。为消毒防腐剂，其抑菌杀菌作用广而强，对革兰氏阳性茵比阴性茵的抗茵作用强，比季铵盐类阳离子表面活性剂为强，对真菌也有效，但对耐酸菌、芽胞和病毒无效。在有血清、血液存在时仍然有效。对组织无刺激性。用于皮肤消毒，冲洗伤口及手术器械的浸泡及消毒。 2、醋酸洗必泰。白色或类白色结晶粉末；本品为阳离子型表面活性防腐剂，具有抗菌谱广，抗菌作用较强的特点。其作用机制是改变细菌细胞膜的通透性。但对芽胞、病毒及耐酸菌无效。为消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有效。用于手、器械、创面及皮肤消毒等。 3、葡萄糖酸洗必泰。无色液体，无臭或几乎无臭。能与水混溶，溶于乙醇和丙酮。用途：消毒防腐药。
葡萄糖酸氯己定溶液说明书 【药品名称】 通用名：葡萄糖酸氯己定溶液 商品名： 英文名：Chlorhexidine Gluconate Solution 汉语拼音：Putaotangsuan Lüjiding Rongye 本品主要成分为葡萄糖酸氯己定，其化学名为 1，6-双（N1-对氯苯基-N 5-双胍基）己烷二葡萄糖酸盐。 【性状】 本品为无色或淡黄色几乎透明略为粘稠的液体。 【药理毒理】 本品为消毒防腐药。某些葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白念珠菌、大肠埃希菌和厌氧丙酸菌对本品高度敏感，嗜血链球菌中度敏感，变形杆菌属、假单胞菌属、克雷伯杆菌属和革兰阴性球菌（如韦永球菌属）低度敏感。本品对革兰阳性和阴性菌的抗菌作用，比苯扎溴铵等消毒药强。本品在血清、血液等存在时仍有效。 本品的作用机制为吸附于细菌胞浆膜的渗透屏障，使细胞内容物漏出而发挥抗菌作用。低浓度有抑菌作用，高浓度则有杀菌作用。 【药代动力学】 本品带阳性电荷，口腔含漱时吸附于带阴性电荷的齿、斑块和口腔粘膜表面，随后吸附的药物从这些部位弥散，逐渐释出。胃肠道吸收很少。绝大部分随粪便排出。 【适应症】 本品可用于咽峡炎和口腔溃疡等。 【用法用量】 将本品稀释后用于：咽峡炎、口腔溃疡：1:5000溶液漱口。 【不良反应】 1．偶可引起接触性皮炎。高浓度溶液对眼结膜刺激性强。 2．本品可使口腔表面着色，早者在使用后1周左右发生。使用6个月后约50%的患者可将牙齿染色，约10%的患者重度着色，较多牙斑块沉积者着色更显著。假牙因表面或边缘粗糙可发生永久性着色。
3．可发生味觉改变，继续治疗可恢复。 4．10～18岁小儿和青少年可发生口腔无痛性浅表脱屑。 5．少见局部刺激和过敏反应。 6．小儿误饮本品后，可出现酒精中毒症状（如口齿不清、嗜睡、步态摇晃等），应立即送急诊处理。 【禁忌症】 齿周炎患者、门齿填补者及对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1．本品不能吞服。 2．避免高浓度溶液接触眼睛和其他敏感组织；避免以本品作膀胱灌洗。 3．盛放本品的容器不能用软木塞，以免本品失活。 4．本品经长时间的热处理可分解，故浓度较高的溶液（1%以上）不能高压灭菌；稀溶液（0.1%以下）高压灭菌时不得超过115℃，30分钟。 5．本品与肥皂、碘化钾等配伍禁忌。0.05%浓度的本品与硼砂、碳酸氢盐、碳酸盐、氧化物、枸橼酸盐、磷酸盐和硫酸盐配伍禁忌，因为可形成低溶解度的盐在24小时后沉淀下来。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【儿童用药】 小儿应在家长指导下使用本品，以避免吞服，误饮本品后，可出现酒精中毒症状（如口齿不清、嗜睡、步态摇晃等），应立即送急诊处理。 【老年患者用药】 【药物相互作用】 尚不明确。 【药物过量】 【规格】 250ml:50g 【贮藏】 遮光，密闭，在阴凉处保存。
感控精粹｜关于氯已定(洗必泰)与氯已定醇的循证及相关规 范标准 氯己定(俗称洗必泰) (chlorhexidine) 属胍类消毒剂, 问世于上世纪50年代初。此类消毒剂对细菌繁殖体以及部分病毒和真菌都具有很好的杀灭效果, 其无不良气味, 刺激性小, 使用者可接受性强。近年来，氯已定广泛应用于皮肤、黏膜、导管接头等方面的消毒，对降低院内感染起了很大的作用。 本文探讨葡萄糖酸氯已定(CHG) 在重症病人全身擦浴及导管接关以及皮肤消毒的应用，主要从国际及国内的标准与规范及循证文献进行阐述。 2002年｜Hibbard等认为，2%葡萄糖酸氯已定醇消毒液与70%异丙醇、2%葡萄糖酸氯已定相比，24小时后人体腹部的菌落数与基线相比明显减少，显示更强的持续残留活性，且所有消毒剂都无刺激性。2%葡萄糖酸氯已定醇消毒液与70%异丙醇、2%葡萄糖酸氯已定及10%聚维酮碘相比，其长效性和快速杀菌能力均更具优势。2006年｜Menyhay等开展了一项前瞻性模拟实验室研究，对照70%乙醇和70%乙醇葡萄酸氯己定消毒剂用于无针接头的消毒效果。 结果显示：未进行消毒直接连接的15个接头100％细菌传播(4500-10000 CFU)，30个使用70％乙醇消毒的接头20
个(67％)细菌传播(442-25000 CFU)，60个使用含70％乙醇葡萄酸氯己定的消毒的接头只有1个接头有(1.6％)细菌传播。2007年｜Casey等进行了一项研究，观察导管接头使用70％乙醇和3.15％氯己定醇的消毒效果。结果显示，所有未消毒的接头细菌生长（金黄色葡萄球菌400-500 CFU、表皮葡萄球菌400-500 CFU、铜绿假单胞菌50-100 CFU），使用70％乙醇和3.15％氯己定醇消毒应用摩擦力擦拭15s无细菌生长。2009年｜James Soothill发表了一篇《2%葡萄糖酸氯已定 醇消毒导管接头降低导管相关血流感染》的文章，这个研究的概况如下：目的是验证2%葡萄糖酸氯已定醇消毒擦片是 否能降低导管相关血流感染。由原来只用70%异丙醇消毒导管接头改为用2%葡萄糖酸氯已定醇消毒接头，结果5个实 验病房感染率均下降，5个实验病房血培养阳性率均下降，从12例次/1000导管日下降为3例次/1000导管日。2013 年1月｜由Huang SS发表了一篇《ICU病人常规去定植预防感染》的文章，这个研究的概况如下： 这是一个多中心的随机试验，入选的43家医院随机分配到 三个不同的试验阶段，所有研究对象均为成人。第1 组进 行MRSA筛查与隔离；第2 组用氯已定（洗必泰）擦浴进行目标去定植（MRSA筛查，隔离，去定植）；第3 组常规去定植（不进行MRSA筛查，此组病人全部常规氯已定去定植）。干预后与干预前的基线相比，第一组的MRSA隔离率
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/da15265576.html, 醋酸氯己定的临床应用 作者：刘玉霞 来源：《中国实用医药》2014年第17期 【摘要】评价醋酸氯己定溶液不同含量、不同剂型在临床上做为消毒剂、口腔疾病的治疗, 妇科由细菌和滴虫引起的感染、泌尿系统感染、肛肠细菌感染及在小面积烧伤外科感染方面的广泛应用。 【关键词】醋酸氯己定；抗感染；临床应用醋酸氯己定化学名为1-6双己烷二醋酸盐。别名为氯苯胍葶、醋酸洗必泰、氯六亚甲基双胍、双氯苄双胍己烷是一种常用的消毒防腐剂, 临床上用于器械、皮肤、黏膜消毒。近年来其还用于口腔消炎、手术过程中腹腔、肠道黏膜消毒杀菌等［1］。 1临床应用 醋酸氯己定作为双胍类化合物, 具有非常强的抑菌及杀菌能力。醋酸氯己定的药理作用机理为它能吸附在细菌胞膜的渗透屏障, 使细胞内容物可以漏出, 低浓度可以起到抑制细菌, 高浓 度可以起到杀灭细菌的作用。所以醋酸氯己定是一种非常理想的广谱抑菌剂和杀菌剂。其次由于它的疗效迅速性和持久性, 以及性质稳定, 低毒性, 长期使用不容易产生耐药性等。目前在我国临床方面使用非常广泛。主要表现在以下几个方面。 1. 1消毒剂用于手术前洗手, 以0.02%水溶液(1∶5000)浸泡3 min以及手术野消毒0.5%醇 溶液(含醇70%), 其效力与碘酊相似还可用于手术器械消毒0.1%水溶液(内加0.5%亚硝酸钠, 以防生锈)浸泡。贮存器械可用0.02%水溶液(含亚硝酸钠0.1%)浸泡, 隔2周换1次。以及皮肤或创面消毒以1%喷雾剂喷雾, 或0.05%水溶液冲洗伤口等。 1. 2泌尿系及妇科用药用每毫升含葡萄糖酸氯己定1.2 mg、甲硝唑0.2 mg配制成复方制剂用于阴道冲洗, 用于治疗由细菌、滴虫、霉菌引起的各种阴道炎及白带异常。其药理作用是氯己定亦称洗必泰, 为广谱杀菌剂；甲硝唑亦称灭滴灵, 具有抗厌氧菌、抗滴虫作用。还有复方醋酸氯己定栓用于厌氧菌性、滴虫性阴道炎或混合感染。 1. 3口腔科用药复方氯己定含漱液用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙龈出血、牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等的辅助治疗及牙科手术后控制口腔感染。 1. 4作为新生儿暖箱内湿化液的应用［2］有报道用低浓度醋酸氯己定溶液作为新生儿暖 箱内湿化液的临床应用, 防止细菌污染。用含量为5000 mg/L和1000 mgC/L醋酸氯己定溶液作为湿化液, 在24 h内无菌生长, 48 h后带菌率9.62%, 72 h后带菌率为13.46%。低浓度醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液有较好杀菌抑菌效果。
chlorohexidine gluconate bathing impregnated cloths results in signi?cant reduction in line-associated bloodstream M.Dixon,RN,BSN,MHA,CCRN,CIC,and Robin L.Carver,RN,BSN,CIC Raleigh,North Carolina Background:Central line-associated bloodstream infections(CLABSI)contribute to increased morbidity,mortality,length of stay, and excessive cost of care. Methods:This study was an observational cohort study using historical controls in the setting of a9-bed surgical intensive care unit in a Level I trauma center;all patients admitted or transferred into the unit were enrolled in the study. Objectives:A quality improvement intervention protocol was instituted to reduce CLABSI incidence with a3-month effectiveness study using2%chlorhexidine gluconate-impregnated cloths for daily patient bathing;education of surgical intensive care unit staff on changes to CLABSI prevention protocol and all existing CLABSI prevention policies and bundles already in place;and com-pliance monitoring and documentation. Results:The3-month effectiveness study showed a decrease in CLABSI rates from12.07CLABSIs per1000central line-days to3.17 CLABSIs per1000central line-days(73.7%rate reduction;P5.0358). Conclusion:CLABSI incidence rates were reduced in a high-risk patient population using evidence-based prevention bundles and implementing daily bathing with2%chlorhexidine gluconate nonrinse cloths. Key Words:CLABSI;bloodstream infection;chlorhexidine;CHG bathing. Copyrighta2010by the Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology,Inc.Published by Elsevier Inc.All rights reserved.(Am J Infect Control2010;38:817-21.) The Centers for Disease Control and Prevention de- ?nes a central line-associated bloodstream infection (CLABSI)as a primary bloodstream infection occurring in a patient with a central line in place within48hours prior to onset of the infection.1In2008,the National Healthcare Safety Network reported a pooled mean incidence rate of CLABSIs in the trauma critical care patient population of4.0CLABSIs per1000central line-days.2 CLABSIs contribute to patient morbidity and mortality, extended length of stay,and increased cost of care.3-8In- fectious disease and infection prevention professionals follow the guidance of national prevention programs to prevent CLABSIs and other hospital-acquired infec- tions.8,9One of the most frequently touted prevention tools is the Institute for Healthcare Improvement(IHI) Central Line Bundle,9which consists of5interventions: (1)hand hygiene;(2)maximal barrier precautions during insertion;(3)skin antisepsis with chlorhexidine gluco- nate(CHG);(4)optimal catheter site selection with avoid- ance of the femoral vein for central venous access in adult patients;and(5)daily review of line necessity, with prompt removal of unnecessary lines. The surgical intensive care unit(SICU)in a Level I trauma center successfully implemented the IHI Cen- tral Line Bundle in2005.By January2007,compliance with the IHI Central Line Bundle was sustained at greater than90%,but the unit’s CLABSI rate was trend- ing above the National Healthcare Safety Network benchmark rate.A review of the available literature identi?ed a study by Bleasdale et al(2007)10in which 817
探讨葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液消毒性能观察 发表时间：2018-01-16T16:18:23.257Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第24期作者：郭爱萍 [导读] 用葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液对细菌和真菌具有良好的杀灭效果，无刺激性气味，对皮肤刺激性小。 黑龙江省黑河市口腔医院 164300 摘要：目的研究分析葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液消毒性能，观察其消毒效果。方法此次研究的对象是选择葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液（葡泰牌），采用定量杀菌实验进行试验。结果用葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液作用1min、2min、3min、5min、10min，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌的杀菌率均达100%。结论用葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液对细菌和真菌具有良好的杀灭效果，无刺激性气味，对皮肤刺激性小。 关键词：消毒液；葡萄糖酸氯己定；杀菌效果 [Abstract] Objective To study and analyze the disinfectant performance of chlorhexidine gluconate skin disinfectant and observe the effect of its disinfection. Methods the object of this study was to select the chlorhexidine gluconate alcohol skin disinfectant（Putai brand），and the test was carried out by the quantitative germicidal test. Results the killing rate of Escherichia coli，Staphylococcus aureus，Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans reached 100% by using 1min，2min，3min，5min and 10min with chlorhexidine gluconate alcohol skin disinfectant. Conclusion the chlorhexidine gluconate skin disinfectant has a good killing effect on bacteria and fungi. It has no irritating smell and little irritation to the skin. [Key words] disinfectant；chlorhexidine gluconate；bactericidal effect 手的清洗与消毒是防止医院感染最重要的措施之一，大量流行病学研究表明，医院感染的传播大多是以手作为直接或间接媒介，特别是医务人员手上常常携带细菌，成为医院感染传播的主要媒介。目前医务人员常用的手消毒剂中，一般以选择含氯己定和乙醇成分或三氯生和乙醇等类型的快速消毒剂作为临床首选消毒剂[1]，并作为保证手清洁度的有效措施。为确保临床使用的安全性、有效性，我们对葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液（葡泰牌）进行了杀菌效果的实验观察。 1 材料与方法 1.1 研究对象 葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液（葡泰牌），主要成分为葡萄糖酸氯己定（1.0±0.1）%（w/v），乙醇（70±7）%（v/v）（上海利康消毒高科技有限公司生产，生产批号：20080918）。 1.2 测定菌株的选择 大肠埃希菌（ATCC 25922）、金黄色葡萄球菌（ATCC 25923）、铜绿假单胞菌（ATCC 27853）、白色念珠菌（ATCC 10231）。 1.3 中和剂的配制 在肉汤中加入0.1%硫代硫酸钠、3%（w/v）吐温80和0.3%卵磷脂。 1.4 定量杀菌实验 将上述四种细菌配成5×106 CFU/mL菌液，取1mL菌液加入9mL中和剂内混匀，中和1、2、3、5、10min后，各取该液1mL放入灭菌平皿内，每一样本接种于2平皿，然后加入已溶化的45~48℃的普通营养琼脂15~18mL，待琼脂凝固后置37℃培养48h，计数菌落数，计算杀菌率。 2 结果 2.1 中和剂实验结果 以含0.1%硫代硫酸钠、3%（w/v）吐温80和0.3%卵磷脂作为葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液的中和剂，符合要求。 2.2 定量杀菌实验结果 用葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液作用1、2、3、5、10min，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌的杀菌率均达100%。 3 讨论 洗手和无菌技术是阻断医务人员经操作导致传播疾病的关键环节。洗手是预防医院感染非常必要的、最简单易行的、最有效的途径。而医务人员消毒洗手后的检测合格率，主要与医院对无菌观念是否重视有关[2]，因此应加强对无菌操作观念的重视和提高，并且让医护人员充分认识到洗手的重要意义，养成认真按操作规程洗手的好习惯。做到控制交叉感染，保护自己的同时，并保护患者免受医院感染的威胁。因而在临床上就需要快速方便、效果可靠的手消毒剂。 本研究所选用的葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液（葡泰牌）主要成分葡萄糖酸氯己定，为氯己定的葡萄糖酸盐，是外用广谱抗菌剂及阳离子表面活性剂。杀菌机理主要是破坏细菌胞浆膜上的渗透屏障而非以前的假设，ATP酶失去活性而达到杀菌效果，低浓度可导致部分胞浆渗漏，高浓度则可致胞浆凝聚变性，从而杀菌。对革兰阳性细菌的杀菌效果较革兰阴性细菌大，偏碱时活性较佳。消毒液中使用葡萄糖酸氯己定与乙醇复配，可提高其杀菌速度，并且由于其含醇类，可在手清洁干燥的基础上直接进行擦拭消毒，操作更为简便，皮肤干燥速度快，减少了临床操作程序，因而加快了工作进程。 试验证明，与葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液作用1min即可完全杀灭悬液中的细菌和真菌，具有很好的杀菌效果，而且有机物对消毒剂的杀菌作用无明显影响[3]。葡萄糖酸氯己定乙醇皮肤消毒液中的主要成分为葡萄糖酸氯己定，被认为是有长效抗菌消毒作用的消毒剂，该消毒液既能快速杀菌又有一定的持续抗菌作用。临床使用表明，本品无刺激性气味，使用该消毒液并未出现皮肤干燥、发红、瘙痒等现象，表明使用者对该消毒液有良好耐受性，长期和反复使用的副作用有待进一步观察。 我院于2014年对临床各科室医护人员手带菌情况进行检测，手消毒前带菌率为100%，肥皂流水洗手后带菌率仍为100%，只是菌落数减少。工作人员手上主要细菌菌种为：表皮葡萄球菌，四联球菌，枯草杆菌等。护士洗手合格率较高，这可能与自我保护意识强有关系。事实证明，手上的细菌量除与洗手的认真程度有关外，还与洗手的次数有关，提醒医护人员勤洗手，有利于减少手上细菌量。 总之，医务人员手上携带的细菌与医院感染密切相关，做好医务人员手消毒工作，是控制外源性医院感染的主要措施。在提高认识的
ICS Q/JJB 江西健宝医药科技有限公司企业标准 Q//JJB027-2020健宝卫士?2%葡萄糖酸氯己定醇消毒液 2020-04-16发布2020-05-16实施江西健宝医药科技有限公司发布
Q/JJB027-2020 前言 本标准按GB/T1.1—2009《标准化工作导则第一部分：标准的结构和编写规则》。 本标准由江西健宝医药科技有限公司提出。 本标准由江西健宝医药科技有限公司技术部起草。 本标准主要起草人：吴婷
健宝卫士?葡萄糖酸氯己定醇消毒液1范围 本标准规定了健宝卫士? 葡萄糖酸氯己定醇消毒液生产加工过程技术要求、检验方法、检验规则， 标志、标签、包装、运输和储存要求。 本标准健宝卫士? 葡萄糖酸氯己定醇消毒液适用于皮肤的消毒。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的，凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T191-2008包装储运图示标志 GB1070-2005定量包装商品净含量计量检测规则 GB27951-2011《皮肤消毒液卫生要求》 GB/T31640-2016食用酒精 《中华人民共和国药典》二部（2015年版） 《消毒技术规范》中华人民共和国卫生部（2002年版） 《消毒产品标签说明书管理规范》卫监督发2005年第426号文 《化妆品卫生规范》中华人民共和国卫生部卫监督发2007年第1号文 《消毒产品生产企业卫生规范》卫监督发2009年第53号文 《定量包装商品计量监督管理办法》国家质量监督检验检疫总局令[2005]第75号 3技术要求 3.1原料要求 3.1.1葡萄糖酸氯己定 应符合《中华人民共和国药典》二部（2015年版）的规定。 3.1.2乙醇 应符合GB/T31640-2016的规定。 3.1.3生产用水 应符合《中华人民共和国药典》二部（2015年版）的规定。 3.2感观指标 无色或微黄色透明液体。
消毒产品使用说明
皮肤医用抗菌敷料（喜美健）使用说明书 包装规格：30ml 适用范围：适用于人体体表、小面积皮肤和粘膜创面感染的预防及辅助治疗。 用法用量： 1、用于头部、脐部、肢体皮肤、手足部位皮肤杀菌、皮肤新鲜破裂等使用时：用本品直喷患部，日喷3~5次，症愈即可停用。 2、用于各种原因引起的皮肤感染时：用本品直喷患部，日喷3~5次。 3、用于阴道、肛门皮肤感染时：用本品直喷患部，日喷3~5次，症愈即可停用；或取本产品适量按1:4的比例用凉开水稀释后冲洗。 4、用于口腔感染或口腔溃疡时：用本品对准口腔患处均匀喷洒，含漱作用5分钟后吐出，用清水漱口即可。 5、用于创伤、烧伤、烫伤、褥疮、溃疡、伤口及粘膜的感染时：用本品直喷患部，日喷3~5次，症愈即可停用。 6、用于儿童皮肤感染时：用本品直喷患部，日喷2~3次，症愈即可停用。 7、炎症消失后建议继续使用本品一周左右，以巩固疗效。 注意事项： 1、内装外用杀菌制剂，不得口服。置于儿童不宜触及处。
2、请在医生指导下使用，若对粘膜使用过量时，可能出现后、粘膜红肿现象，应停用并咨询医生。 3、避免与有机物和拮抗药同时使用（如肥皂等阴离子洗涤剂、碘或过氧化物），以免影响疗效。 4、对本品双烷基季铵盐、甘油、薄荷等成分过敏者忌用。 贮存：在相对湿度不超过80%且无腐蚀性物质、通风良好的室内，密封，置阴凉干燥处保存。
伊洁士牌75%消毒酒精 产品说明：主要成分为乙醇，含量为73%-77%，可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌。 使用范围： 适用于手术和注射部位的皮肤消毒。 使用方法： 用无菌棉签或棉球直接蘸取本品原液涂擦皮肤作用2分钟。 注意事项： 为外用消毒液，不得口服；不能用于外科器械消毒；乙醇过敏者慎用；置于阴凉、通风、干燥处保存；易燃，远离火源。