中医外科复习题
一、何谓肿疡（溃疡、走黄、内陷、流注、疣、癣、失荣、痔、肛裂、瘿、疳、痘、瘤）
肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块。
溃疡：一切外科疾病溃破的创面
走黄：一般把疔之毒邪迅速走散扩入营血，内攻脏腑而引起的危重证候称为走黄
内陷：外疡过程中，因正气内虚，正不胜邪，毒不外泄反陷入里，客入营血，内陷脏腑而引起的急性危重证候称为内陷
流注：是一种发于肌肉深部的多发性化脓性疾病，有此处未愈，他处又起的现象。
疣：是一种由病毒引起的皮肤赘生物。
癣：是真菌侵犯表皮、指（趾）甲，、头发引起的一种传染性浅部真菌病。
失荣：发生于颈部及而之前后的岩肿，因其晚期气血亏损，面容憔悴，状如树木枝叶发枯，失去荣华。西医是颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。
痔：是齿状线上下各种原因引起的静脉团、血栓或皮肤赘生物等凸起物。
肛裂：是指肛管皮肤全层裂开所形成的感染性溃疡。
瘿：瘿病是颈前喉两侧肿大的一类疾病的总称。
疳：
痘：
瘤：淤血、痰滞、浊气停留于肌体组织间而产生的肿块
二、内陷发生后，分为哪三个阶段？
火陷证、干陷证、虚陷证
三、漏，包括现代临床中哪两种不同性质的病理改变。
四、外科疾病发展过程中分哪几个阶段。
初期、成脓期、溃后期
五、外科疾病外治法分为哪几种疗法。
草药、膏药、油膏、箍围药、掺药
六、外科疾病内治法祛痰法包括哪几种化痰法。
七、外科疾病中的阳证、阴证各有哪些特点
发病缓急病位
深浅
局部症状肿胀范围肿胀
高度
疼痛性
质
疼痛长
短
阳证急浅皮肤颜色红火掀赤，皮
肤温度灼热局限，跟
脚收束
肿胀
高起
较剧烈较短
阴证缓深紫黯或肤色不变，皮肤
温度不热跟脚散漫平坦
下陷
隐痛较长
八、何为粉剂、酊剂。
粉剂：又称散剂，是将药粉粉碎，混合均匀而制成的粉末状制剂。
酊剂：为中药的酒精或白酒的浸泡剂
九、外科疾病的致病因素有哪些。
外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害、饮食不洁、情志内伤、房事劳损
十、外科疾病阴证、阳证的全身症状有哪些。
阳证初起时形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤，溃后症状逐渐消失。
阴证初起时一般无明显症状，成脓期常有骨蒸潮热、颧红、或面白神疲、乏力盗汗等症状溃脓后犹甚
十一、辨脓的有无要点有哪些。
有脓：肿势高突，跟脚已收，肿块软而按之应指，为脓已成。
无脓：肿势不高，跟脚未收，肿块仍硬，指起不复，脓为成
十二、痈、有头疽、的特点有哪些。
痈发病迅速，局部光软无头，红肿热痛明显，易脓、易肿、易溃、易敛
有头疽一个肿块上有多个脓头，溃后似蜂窝，范围大，溃腐较深，患处肌肉多坏死，好见中老年人
疖发于秋夏，多见于儿童头面部，也可散发与身体其他部位初起局部皮肤红潮，继之肿痛，跟脚表浅，范围小，可表现为有头疖和无头疖
十三、乳房检查最佳时间、病员体位及检查顺序。
月经后一周，可坐位或仰卧位；内上、内下、外上、外下、乳头、乳晕
十四、瘿的常见病因有哪些。
情志内伤和饮食水土失宜
十五、临床上岩的常用治法有哪些。
十六、皮肤病的病因及主要病机有哪些。
外因：风寒湿热虫等外侵；内因；血虚风燥、肝肾不足等
病机：
十七、便血的辩证要点有哪些
十八、泌尿系的临床表现有哪些。
十九、破伤风的临床表现有哪些。
发作时以全身或局部肌肉呈强直性痉挛和阵发性抽搐为主要特征，最先受累的是咀嚼肌，其次面肌，出现苦笑面容。
二十、褥疮的预防和调摄要点有哪些。
对长期卧床不起或昏迷不醒的患者应加强皮肤护理特别是易受压部位。
保护皮肤清洁干燥，定时翻身热毛巾敷擦，和局部按摩。
易受压部位下用气垫或者海绵垫，注意一段时间要调换位置
《西外》复习题
一、填空题
1、腹外疝可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
2、体液平衡失调三种表现是容量失调、浓度失调、成分失调。
3、气胸临床上可分为闭合性、开放性、张力性。
4、膀胱刺激征包括尿频、尿急、尿痛。
5、肠梗阻的典型症状包括腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气
6、胆道感染时Chacot三联征包括腹痛、寒战发热、黄疸。
7、代谢性碱中毒主因酸性胃液丧失过多、血钾浓度过低、过度使用利尿药、碱性药物使用过多。
8、水钠代谢紊乱三种类型是等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水。
9、创伤愈合分为一期愈合、二期愈合。
10、烧伤分期包括Ⅰ度烧烫伤、Ⅱ度烧烫伤、Ⅲ度烧烫伤。
11、肿瘤病因中机体因素有、、、。
12、外科常见休克类型是低血容量性休克、感染性休克、创伤性休克。
二、单项选择题
1、维持细胞外液渗透压和容量的重要离子是（C）
A.钙离子
B.镁离子 C .钠离子 D.钾离子 E.氯离子
二十一、关于水的平衡下列哪项不正确（）
A.成人女性体液占体重的55%
B.呼吸无形失水每天达850ml
C.体温每升高一度，每千克体重增加分损失3-5ml
D.大汗湿透一身衬衣裤时失水约1000ml
E.气管切开病人，呼吸中失水每日月1000ml
二十二、关于高渗脱水，下列哪项是错误的（E）
A.早期主要症状为口渴
B.抗利尿激素分泌增多
C.引起细胞内脱水
D.血清钠大于150mmol/L
E.严重病人可经静脉补高渗盐水
4、高渗性脱水的早期主要表现（D）
A.狂躁
B.眼窝凹陷
C.尿少
D.口渴
E.皮肤弹力减退
5、下列哪项不是低渗性脱水的原因（D）
A.长期反复呕吐
B.慢性腹泻
C.肠瘘
D.大面积烧伤早期
E.治疗脱水时只补水分而不补钠盐
6、低钾血症时下列不出现的症状（B）
A.乏力
B.口渴
C.脉搏细弱，血压下降
D.抽搐昏迷
E.尿比重低
7、碱中毒是易发生手足抽搐原因是（A）
A.低钾
B.高钠
C.低氯
D.低钙
E.高镁
8、休克代偿期的突出表现是（B）
A.血压下降，脉压变小
B.血压基本正常而脉压变小
C.血压下降而脉压正常
D.精神兴奋而烦躁不安
E.面色苍白，皮肤湿冷
9、下列哪项符合休克早期代偿反应（）
A.毛细血管扩张
B.儿茶酚胺释放减少
C.毛细血管内液体渗
出至组织间隙 D.皮肤、肌肉血流减少 E.全身所有组织处于缺痒状态
10、创伤性休克即刻扩容最好用（C）
A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖液
11、外科感染的特点下列哪项是错误的（A）
A.常与创伤有关
B.局部症状多较突出
C.都是化脓性感染
D.大部分为多种细菌引起的混合感染
E.常以手术治疗为主
12、破伤风最早累及的肌肉是（B）
A.面肌
B.咀嚼肌
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌
13、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的（D）
A.头、颈、面各4%
B.躯干为26%
C.双臂为5%
D.双下肢为46%
E.成年女性双足为9%
14、对液体疗者法最重要的观察指标是（D）：
A.血压
B.脉搏
C.神志
D.尿量
E.面色标准答案：D
15、甲亢术前服用碘剂最长不宜超过（E） 4到6周
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
16、急性乳房炎的主要病因是（B）
A.产后首次哺乳时间推迟
B.乳汁淤积和细菌入侵
C.过早终止哺乳
D.每次哺乳时间太短
E.乳汁经常溢出
17、乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变是由于（A.）
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管
B.癌肿侵犯乳房COOper韧带
C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管
18.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是（B）
A.50%葡萄糖溶液
B.20%甘露醇溶液
C.25%山梨醇溶液
D.30%尿素溶液
E.浓缩血清白蛋白
19.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施
是（ A.）
A.大量输液，加快滴速
B.控制滴速，减慢输液
C.暂停输
液，用强心剂 D.用升压药物 E.用扩血管药物
20.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指
标可靠（D） A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏 D.尿量和中心静脉压 E.根据已丧失量
三、名词解释
1. 无菌术：由灭菌法、消毒法、及一定的操作规则和管理制度所组成，是针对感染源所实施的一
种预防保护措施。
2. 早期胃癌：胃癌的分型，是指病变仅限于黏膜或粘膜下层的胃癌，不论病变范围和是否有淋巴
转移。
3. 胆囊三角：由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角区域。
4. SIRS ：全身炎症反应综合征，由感染性疾病或非感染性疾病诱发
5. 高渗性脱水：又称原发性缺水，缺水多于缺钠，故血清钠增高。
6.疼痛：是人体的一种感觉和体验，同时伴有不愉快的情感改变。
7.低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，虽然水和钠同时缺失，但失钠多于失水，故血清钠
低，细胞外液呈低渗状态。
8. 腹膜刺激征：腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张是腹部脏器破裂后出现的主要体征。
9. 早期胃癌：是指病变仅限于黏膜或粘膜下层的胃癌，不论病变范围和是否有淋巴转移。
10. 甲亢：指甲状腺功能亢进，是各种原因导致正常甲状腺分泌反馈机制丧失，引起血液中甲状腺
激素异常增多出现全身代谢亢进为主要特征的疾病。
四、简答题
1.阐述休克的诊断要点?
患者出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、肢冷、外周静脉塌陷、反应迟钝、神志淡漠、收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg、脉搏细速，尿量＜25ml/h
2.简述低钾血症的病因，临床表现及补钾原则？
常见原因有补钾不足、钾丢失过多、钾分布异常；
临床表现为早期肌无力及腱反射减弱，消化系统表现为吞咽困难，呼吸系统表现为呼吸困难，循环系统表
现为心律失常。
补钾原则：不宜过早，尿量每小时＞40ml/h;不宜过快，液体滴速＜60滴/分
不宜过浓，液体含钾浓度＜0.3%；不宜过多，4-5克/天，最多＜8克/天
3.预防发生急性肾功能衰竭的措施有哪些？
4.外科体液失衡(水电解质紊乱，酸碱失衡)的病因，临床表现及治疗措施有哪些？
常见的病因有：1.消化液的急性丧失，如肠瘘、大量呕吐、腹泻等2.液体丧失在不易参与循环的体腔、感染区或软组织内。
临床表现：患者既有缺水也有缺钠，可表现为1.缺水：舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥、松弛、少尿等；2缺钠：恶心、厌食、乏力、可无明显口渴；3血容量下降：患者出现脉搏细速，肢端湿冷、血压不稳等。治疗：1治疗原发病，消除引起等渗性缺水的病因、2液体选择、3补充量、4静脉快速输上述选择液体，必需监测心脏功能、5另外还应补给日需水量2000ml和氯化钠4.5g、6纠正缺水后注意发生低钾血症了，及时补钾。
5.急性阑尾炎主要与哪些疾病鉴别诊断?(不少于5个)
与胃、十二指肠溃疡急性穿孔区别：急性阑尾炎有转移性右下腹痛伴恶心呕吐，右下腹固定压痛点、体温及白细胞计数升高。胃、十二指肠溃疡急性穿孔则是腹痛位于上腹或右上腹，伴有重度的腹膜刺激征可呈板状腹。
6.如何鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻？
单纯性肠梗阻有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气的症状如过出现下列症状可认定为绞窄性肠梗阻
1)腹痛剧烈有阵发性转变为持续性，或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。且不因呕吐而有所减轻
2)病程早期即出现休克，并逐渐加重，经抗休克治疗改善不明显
3)有明显的腹膜刺激征和全身中毒症状，如脉率增加，体温升高，白细胞计数升高
4)呕吐物，胃肠减压引流液、肛门排出物、或腹腔穿刺为血性
5)腹部不对称性隆起或触及孤立胀大肠绊
6)经积极的非手术治疗而症状体征无明显改善着
7.腹股沟斜疝与直疝鉴别？
腹股沟斜疝直疝
发病年龄多见于儿童和青壮年多见于老年人
突出途径经腹股沟管突出，由直疝三角突出，
疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽
指压内环试验疝块不再出现疝块仍可突出
外环指诊外环扩大，咳嗽时有冲击感外环大小正常，无咳嗽冲击感
术中所见精索在疝囊内后方，疝囊颈在腹壁
下动脉外侧精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会较多较少
进入阴囊可进阴囊不进阴囊
8、急性胰腺炎的早期始动病因，后期加重因素哪些？
早期始动病因 1.导致胰腺酶异常激活的因素如胆汁返流、十二指肠液返流、胰管阻塞；2过量饮酒；3胰腺微循环障碍；4其他，如暴饮暴食、手术创伤等
后期加重因素1感染因素；2导致多器官功能障碍综合征
9.外科性腹痛和非外科性腹痛各有哪些特征？
外科性腹痛腹痛多为最先症状或最主要症状，先有腹痛后发热，腹痛部位明确，常有压痛拒按，伴腹膜刺激征以病灶区为著
非外科性腹痛腹痛不是最先或最主要症状，先发热后腹痛，腹痛程度轻且痛区弥散不定，喜按，无腹膜刺激征。
10.急性胆囊炎临床表现有哪些？
临床表现；1没有阻塞胆囊管时主要表现为上腹不适、饱胀感、隐痛、胀痛，进食油腻后诱发；2胆囊管被结实堵塞，可出现胆囊胀大，长期慢性的阻塞可导致“胆囊积水”；3进食油腻或者改变体位可出现上腹绞痛，可向右侧肩胛部和背部放射。
11.烧伤的病因，临床表现及治疗措施有哪些？
病因由热力所引起的烧伤或光，电，化学物质及放射性等各种致伤因子
临床表现Ⅰ度烧伤为红斑型，表皮完整、红肿水泡饱满易剥脱；Ⅱ度烧伤为水疱型，表皮上水疱小，不易剥脱；Ⅲ度烧伤为焦痂型，表皮不易剥脱，坏死或碳化治疗措施1防治休克，2防治感染，3营养支持
12.肠梗阻的病因，临床表现及治疗措施有哪些？
病因1肠管本身病变，2肠管外病变，3肠管内异物阻塞，4麻痹性、痉挛性、肠段神经缺如、特发性假性肠梗阻，5动脉阻塞、静脉阻塞
临床表现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气
治疗措施1纠正全身的生理紊乱（禁食禁水，胃肠减压，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，控制感染）2解除梗阻（非手术治疗、手术治疗
2011级中医学专科业余班自学习题
简答题
1、崩漏的定义是什么？
2、闭经的定义
3、带下病的定义
4、妊娠病的发病机制
5、妊娠恶阻的定义
6、异位妊娠的辩证分型及治则、方药
7、何谓“产后三审”
8、不孕症的定义
9、滑胎的定义
10、异位妊娠的临床表现
11、妊娠病的治疗原则、具体治法
12、癥瘕的定义
13、引起妇科疾病的常见原因有哪些
14、列出异位妊娠需与那些疾病相鉴别，鉴别要点？
15、月经的产生机制
16、何谓“天癸”
17、产后恶露不绝的定义
病案分析：
1、某女，27岁，同居未避孕而未孕3年。男方生殖功能正常。月经：17
岁初潮，3∕45-50血色淡暗，形体肥胖，带多清稀，色白质粘，胸闷泛恶，舌淡苔白腻脉滑。
中西医诊断、中医证型、中医治法、选方
寒痰阻滞、
2、患者，27岁。停经47天，腰酸腹痛3天，伴头晕耳鸣，两膝酸软，
小便频数，舌淡，苔薄白，脉沉细而滑。妊娠试验阳性，B超检查：宫内探及孕囊，并见胎心。
中西医病名、中医证型、中医治法、方剂
3、患者，女，20岁，经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经量少，色黯有
块，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧。
中西医诊断、中医证型、中医治则、方剂
《中医儿科学》复习思考题
第一章儿科学基础
1.试述中医儿科学的发展简史
2.小儿年龄如何分期？
3.试述小儿生理常数指标
4.小儿生理、病理特点有哪些？
5.母乳喂养的优点有哪些？
6.添加辅食的原则有哪些？
第二章常见病症
1.小儿感冒的临床特点有哪些？
2.试述小儿肺炎喘嗽有哪些？
3.试述小儿肺炎喘嗽的分型论治；
4.小儿泄泻的病因病机有哪些？
5.小儿泄泻的临床分型有哪些？
6.小儿疳证的“疳”有何含义？如何分型论治？
7.小儿惊风的特点是什么？其治疗原则是什么？
8.小儿佝偻病的病因有哪些？如何预防小儿佝偻病？
9.小儿水肿的诊断有哪几点？如何分型论治？
10.小儿紫癜如何分型论治？
第三章时行疾病
1.小儿麻疹、风疹、奶麻、丹痧如何鉴别？
2.如何治疗小儿顿咳？
3.小儿暑温的治疗原则是什么？
4.如何预防小儿麻痹症？
第四章初生儿病证
1.如何鉴别小儿的生理性和病理性胎黄？
2.小儿脐风的特征有哪些？
08中甲乙班外科学复习材料 题型：名解填空单选X题型简答2 病例1 ★表示重要章节▲表示老师上课明确提出的重点﹡表示小重点 上篇总论占40%★★ 第一章中医外科学发展概况 中医外科学发展简史： 1.殷商时期出土的甲骨文已有外科病的记载，周代《周礼天官》中所记载“疡医”即外科医生。 2.春秋战国时期的《五十二病方》是我国现存最早的医书。 3.《灵枢》篇中人体不同部位的痈疽17种，《素问.生气通天论》记载多种外治法，最早提出用截趾手术治疗脱疽。 4.外科鼻祖华佗，第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术，剖腹术。 5.两晋南北朝，葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿；狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤。 ▲6.第一部外科专著：南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，主要内容是痈疽的鉴别诊断等治疗，载有内治外治处方140个，最早记载用局部有无“波动感”辨脓，并首创水银膏治疗皮肤病。 7.隋朝.巢元方《诸病源候论》为现存最早的病因病机专著，记载结扎血管，切除术，肠吻合术的腹部手术治疗。 8.唐.孙思邈《千金要方》为最早的临床实用百科全书，该书提出了整腹下颌关节脱位、葱管导尿、脏器治疗法如夜盲症的治疗。 9.王焘《外台秘要》载方600余首，不少为外科方剂。 10.宋.王怀隐《太平圣惠方》记载了痔、痈、皮肤病、瘰痢的外壳证治，“五善七恶”学说，扶正祛邪内消托里砒剂治疗痔核。 11.金元.危亦林《世医生得效方》创伤科专著，提出对脊柱骨折采用悬吊复位法。 12.汪机《外科理例》主张外科治疗“以消为贵，以托为畏”，并首创玉真散治疗破伤风。 13.陈司成《霉疮密录》为第一部梅毒病专著，提出用砷汞的治疗方法。 14.烧伤——重要治疗法，湿润暴露法高位肛瘘——切开挂线法 混合痔——内剥外扎术内痔消痔灵硬化剂系统性红斑狼疮——雷公藤制剂 ▲中医外科学主要学术流派 正宗派——明代.陈实功《外科正宗》：重视脾胃；主张应用外治法和进行外科手术；治法有熏、洗‘熨照‘湿敷等，并记载手术方法14种 全生派——清代.王维德《外科证治全生集》：学术思想“阴虚阳实”论；创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法则；对阴疽的治疗提出以“阳和通腠，温补气血”法则，主张以消为贵，以托为畏；反对滥用刀针创用阳和汤。 心得派——清代.高锦庭《疡科心得集》学术思想“外疡头从头内出论”：将温病学说引入外科病证治：在治疗上善用治疗温病的犀角地黄汤，紫雪丹，至宝丹治疗疔疮走黄；用三焦辩证揭示外科病因与发展部位的规律。 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、外科学学科界限划分：主要依据是指发于人体体表，一般肉眼可见，有形可征及需要以外治为主要疗法的疾病。 2、命名原则一般是根据 ①脏腑：肠痈，肝痈，肺痈等。②病因：破伤风，冻疮，漆疮等。③形态：蛇头疔，鹅掌风等。
A型题： * 1. 《外科精要》的作者是：[B.陈自明] A.孙思邈 B.陈自明 C.齐德之 D.薛己 E.祁广生 * 2. 下列各项中，除,,外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系？[D.五善、七恶均是脏腑功能失常的表现] A.脾胃湿热火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮，皆属于心 C.体表的疮疡可以影响脏腑而发生病变 E.脏腑的病变可以反应于体表 * 3. 红丝疔相当于西医的：[C.急性淋巴管炎] A.静脉炎 B.气性坏疽 D.动脉闭塞性脉管 E.化脓性淋巴结炎 * 4. 下列关于外科疾病总的发病机理的叙述，错误的是：[E.热毒火毒] A.气血凝滞 B.机理阻隔 C.营气不从 D.脏腑失和 * 5. 箍围药根据病情，需进行调制。欲取其散瘀解毒，宜用[C.菊花汁、银花露调] A.葱、姜、韭、蒜捣汁调 B.鸡子清、蜂蜜调 D.酒调 E.醋调 * 6. 乳房检查的最佳时间是[A.经前1周] B.经后1周 C.经后1－2天 D.经前1－2天 E.月经期 * 7. 痈的病程大多为：[B.10天左右] A.一周左右 C.半月左右 D.20天左右 E.一月左右 * 8. 临床乳房检查最主要的方法是[B.触诊] A.望诊 C.乳房透照 D.乳房X线摄片 E.乳房CT检查 * 9. 下列哪种病最易引起小腿丹毒：[C.足癣糜烂] A.足部挫伤 B.脱疽 D.足部疔疮 E.湿热下注 * 10. 新生儿丹毒称：[A.赤游丹] B.抱头火丹 C.流火 D.内发丹毒 E.腿游风
* 11. 我国现存的第一部外科学专著是:[ D.刘涓子鬼遗方] A.金创瘈疭方 B.五十二病方 C.世医得效方 E.外科精要 * 12. 瘿病发生的主要部位是：[A.颈前喉结两侧的颈魇部] B.下颏部 C.耳垂与颌角之间 D.颈前部，与吞咽动作关系不明显 E.胸锁乳突肌的外缘，锁骨上窝 * 13. 患者女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查时发现双乳可扪及多个大小不 等之结节，质韧，腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查 无异常发现，最可能的诊断是[E.乳癖] A.乳岩 B.乳核 C.乳漏 D.乳痰 * 14. 走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，多为干性。其成因为[A.风] B.湿 C.热 D.虫淫 E.血虚 * 15. 皮肤增厚伴有鳞屑或渗液的皮肤病，统称为[C.癣] A.疮 B.斑D.疥E.疣 * 16. 下列关于辨阴证阳证依据的叙述，错误的是：[D.脓液有无] A.发病缓急 B.病程长短 C.病位深浅 E.肿块硬度 * 17. 外科发病原因与发病部位有关，发于人体中部者，多责之于[C.寒湿、湿热] A.风温、风热 B.饮食不节，湿热火毒内生 D.气郁、火郁 E.痰湿阻络，气血凝滞 * 18. 女，26岁，产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7℃，体检见乳房红肿，皮色微红，无波动感，此时应用下列何法？[C.疏肝清热，通乳消肿] A.切开引流 B.舒肝理气，化痰散结 D.清热解毒，托里透脓 E.泻火解毒利湿 * 19. 乳疬的病因病机是：[A.肝肾亏损] B.肝郁胃热 C.肝郁化火 D.冲任失调 E.肝经湿热 * 20. 有头疽初起常用的主方是：[A.仙方活命饮] B.普济消毒饮 C.托里消毒散 D.竹叶黄芪汤 E.五味消毒饮
中医外科学 简答题(20道 1.什么是甲状腺功能亢进危象？如何处理？ 答：甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进的严重并发症。多发生于术前准备不充分，甲状腺功能亢进症状未能很好控制。临床表现为：术后12-36小时内高热（>39℃）、脉搏快而弱（>120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、水泄。处理不及时或不当常很快死亡。 处理：①补用碘剂；②激素治疗；③使用肾上腺素；④镇静剂；⑤降温；⑥静脉输入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黄制剂。 2、甲状腺大部分切除术后常见的并发症有哪些？ 答:①术后呼吸困难和窒息；②喉返神经损伤；③喉上神经损伤；④手足抽搐；⑤甲状腺危象；⑥甲状旁腺损伤；⑦甲状腺功能低下。 3、如何进行乳腺癌术后的患肢功能锻炼？ 答：为减少或避免术后残疾，鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后3天内患侧上肢制动，避免外展上臂；下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧，术后2-3天开始手指的主动和被动活动；术后3-5天活动肘部；术后一周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动，手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。 4、胃大部切除术的并发症有哪些？ 答：①术后出血；②十二指肠残端破裂；③胃肠吻合口破裂或瘘；④术后呕吐：术后梗阻、残胃蠕动无力；⑤倾倒综合征；⑥碱性反流性胃炎；⑦吻合口溃疡；⑧残胃癌；⑨营养性并发症。 5、胃癌的主要临床表现是什么？ 答：①上腹不适：早期胃癌无明显症状，最常见的初发症状是嗳气、反酸、食欲减退等，类似十二指肠或慢性胃炎等症状。 ②上腹隐痛：半数以上患者早期就有上腹隐痛，无明显规律性，一般服药后可暂时缓解。 ③恶心、呕吐、进食哽噎感：可表现餐后饱胀、恶心、呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。卉门部胃癌和高位小弯癌可有进食哽噎感。 ④呕血和黑便：癌肿破溃或侵犯血管时，可有出血，一般仅为粪便隐血试验阳性，出血时间多时可有黑便，少数患者出现呕血。 ⑤贫血、消瘦。 6、急性胰腺炎的临床表现有哪些？ 答：①腹痛、恶心、呕吐、腹胀；②腹膜炎体征；③皮下出血；④水、电解质紊乱；⑤休克；⑥发热；⑦黄疸；⑧血糖升高。 7、如何鼓励造口患者自我护理？ 答：帮助患者正式并参与造口的护理。 ①观察患者是否出现否认、哀伤或生气的情绪反应，鼓励患者及家属说出对造口的感觉和接受程度。 ②促使患者以正向且接受的态度处理造口，避免出现厌恶情绪。 ③护理过程中注意保护患者的隐私和自尊。 ④鼓励家属参与患者造口的护理。 ⑤协助患者逐步获得独立护理造口的能力；先让患者正视造口，讨论自我照顾的注意事项，教导处理的步骤；当患者达到预定目标时，给予适当的鼓励。 ⑥向患者及家属解释经过一段时间的实践，可逐渐适应造口并恢复正常生活，参加适量的运
I 、总论 一、发展史 1.最早的外科手术器械一一砭石、砭针 2到了周代，外科形成独立专科 3. 《五十二病方》：我国现存最早的医书。 4. 《黄帝内经》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。 5. 《刘涓子鬼遗方》：我国现存最早的外科专著 二、基本术语 痈：痈者，壅也。指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。 外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。 内痈：生于脏腑的化脓性疾患。 西医学的痈：相当于中医的有头疽 疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者, 多提示可能发生走 黄。 三、疾病辨证 疽：发于肌肉、骨间，最深 接触法、透光法、点压法、穿刺法、 四、疾病治法 1.内治法三个总则 19.外治法 膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。阳证：太乙膏、千锤膏，阴证：阳和解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成 不能自破或患者不愿手 术排脓者 油膏：阳证：金黄膏、玉露膏；阴证：回阳玉龙膏；半阴半阳：冲和膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变 的部位，谓之掺药，古 称散剂，现称粉剂。 ①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹 ；③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳生肌散; 阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊 剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂 6. 箍围药 疡：又称外疡, 疮疡： 是指一切外科疾病的总称。疡科即外科 肿疡: 溃疡: 广义: 狭义: 上是指一切体表外科疾患的总称; 是指发于体表的化脓性疾病。 体表外科疾病尚未溃破的肿块 一切外科疾病已溃破的疮面 疖 V 3cm 横向痈3~ 9cm 疖：表皮 纵向 痈：发于皮肉之间 发 >9cm 8辨脓：确认成脓方法: B 超。
湖继教〔2010〕第5号 关于湖州市2010年上半年中医住院医师规范化培训统考课程培训安排及考务报名的通知 市及三县两区各医疗卫生单位： 根据浙江省中医药继续教育中心下发《关于浙江省2010年上半年中医住院医师规范化培训专业必修课和专业选修课辅导考试的通知》（浙中继教中心字（2010）第1号），现把2010年上半年浙江省中医住院医师规范化培训专业必修课、专业选修课报名考试和辅导时间安排及转告如下： 一、培训和考试的课目、时间： 根据临床二级分科实际情况，今年上半年专业必修课考试分内科、外科、针灸、推拿、妇科、儿科、眼科、耳鼻咽
喉科、骨伤科、皮肤科、肛肠科等十一个专业。外科分出肛肠科和皮肤科。学员可根据国家中医药管理局颁发的《中医住院医师规范化培训大纲》（登陆https://www.doczj.com/doc/da13296185.html,/下载），并结合《浙江省中医住院医师规范化培训大纲》进行复习。皮肤科阅读书目《实用中医外科学》皮肤科内容，肛肠科阅读书目《中华肛肠病学》。专业必修课考试时间和专业选修课培训、考试时间见附表1。 二、辅导及考试具体事宜： 1、专业选修课由省中心组织报名、辅导和考试，时间见附件1,地点在滨江区滨文路548号浙江中医药大学内。专业必修课由分中心组织报名，不进行辅导，考试在中医药大学内。 2、报名及注意事项： （1）根据《浙江省中医临床住院医师规范化实施意见》规定，完成两年基础培训（科室轮转）的中医临床住院医师才可参加专业选修课培训；专业必修课考试是检查住院医师通过三年专业培训后，对所从事专业应掌握专业知识和专业
技能水平的一种理论考试，住院医师必须在结束二年基本培训（轮转）和开展专业（定向）培训第二年，并在专业选修课和公共必修课培训基本完成情况下方能参加。已合格课程不得重复再选。 （2）关于申领合格证条件：申领中医临床住院医师规范化培训应完成选修课15学分（5门），公共必修课20学分（5门），专业必修课1门。硕士研究生可凭研究生毕业证书和研究生期间成绩单报名、申领合格证，并凭研究生期间成绩单按相关规定免修课程，免修课程可参照《浙江省中医住院医师规范化培训领取合格证的相关规定》。临床博士研究生须参加专业必修课考试，凭学历证书报名、申领合格证。（3）报名、申领合格证程序：各医疗单位组织学员报名，相关新学员填写中医住院医师规范化培训学员登记表，一式两份，二寸彩照二张，分别粘贴在表反面右上角。一份上交继教分中心，一份留单位，并汇总2010年上半年中医住院医师规范化培训专业必修课报名汇总表，报名费用：50元/人.期.门。完成培训的人员可由单位统一向分中心申领培训
中医外科学试题及答案 1.疡：又称外疡，是指一切外科疾病总称。疡科及外科。 2.疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发生于体表的化脓性疾病。 3.肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。 5.胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。 6.痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。 7.疽：疽者，阻也，指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见分有头疽和无头疽两大类。 8.盘根：指肿疡基底部周围之坚硬区，边界清楚。 9.跟脚：指肿疡之基底根部。 10.指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 11.护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。12.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 13.痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中有小肉突起者，古代称为痔。 14.漏：指溃口处脓水淋漓不止，犹如滴漏。它包括两种不同性质的病理改变：一是瘘管，指体表与有腔脏器的病理改变，伴有脓水淋漓，具有内口与外口；溃口与溃口相通的病理性管道。二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通。 15.痰：外科之痰多指发生于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴性。 16.结核：即结聚成核、结如果核之意，是泛指皮里膜外表浅部位的病理性肿块；非指西医学之结核病。 17.岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃猴年疮面
《中医外科学》复习题及答案 一、选择 单选题：在备选答案中只有一个最佳答案 1. 下列疾病中以病因命名者是： A.鹅掌风 B.白驳风 C.破伤风 D.面游风 E.油风 2. 一切体表外科疾患的总称是： A.疡 B.疮疡 C.肿疡 D.溃疡 E.疮肿 3. 风为： A.阳邪 B.阴邪 C.内生之邪 D.特殊之毒 E.外来伤害 4. 湿邪所致外科疾病好发于人体： A.上部 B.下部 C.中部 D.上肢 E.背部 5. 饮食不节可导致： A.经络阻塞，气血凝滞 B.脾胃功能失调，湿热火毒内生 C.脏腑气血受损，阴阳失和 D.局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐 E.阴液受损，咽喉干燥 6. 病因劳伤虚损中错误的是： A.过度劳力 B.食伤 C.过度劳神 D.过度劳心 E.以上都不是 7. 下列症状哪项属于阴证表现： A.高肿突起 B.根盘收束 C.坚硬如石或柔软如棉 D.有脓，脓质稠厚 E.肉芽红活润泽 8. 下列关于辨脓的方法，错误的是： A.按触法 B.透光法 C.切开法 D.穿刺法 E.点压法 9. 下列哪项不是清热法的适应证： A.热毒内传之走黄内陷 B.药物性皮炎皮损色红灼热 C.流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者 D.流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者 E.局部红，肿，热，痛 10.阳证疮疡外用药物宜首选：
A.红油膏 B.冲和膏 C.金黄膏 D.疯油膏 E.以上都不是 11.挂线法常用于治疗： A.内痔 B.脱肛 C. 瘰疬 D.肛瘘 E.以上都不是 12.发于皮肉之间的急性化脓性疾隐，局部光软无头，红肿热痛（少数初起皮色不变），范围在6~9CM左右发病迅速，易肿，易溃，易脓，易敛。应诊断为： A. 疖 B.有头疽 C. 疔 D.附骨疽 E.痈 13.劲痈初起治疗选用： A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤 C.仙方活命饮 D.牛蒡解肌汤 E.普济消毒饮 14.有头疽的好发部位： A.臀部 B.面部 C.四肢部 D.项后背部 E.以上都不是 15.某患者，颈后疮形高肿，色红，多个脓头，焮热剧痛，舌红苔黄，脉洪大。治则应为： A.清热利湿，和营消肿 B.散风清热，化痰消肿 C.清热解毒，和营消肿 D.清热泻火，和营托毒 E.清热解毒 16.生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄： A.项后 B.四肢 C.颜面 D.少腹部 E. 膻中 17.丹毒的中医治疗原则以下哪一项最恰当： A.清热解毒 B.利湿解毒 C.活血祛瘀 D.清热凉血解毒 E.健脾利湿消肿 18.具有传染性的疾病是： A.发颐 B.痄腮C,热疮 D.疔疮 E.多发性疖 19.褥疮的临床特点中最主要的是： A.好发于老年人 B.经久不愈 C.好发于易受压和摩擦部位 D.好发于消渴病人 E.好发于下肢 20.颜面部疖和疔的鉴别要点是： A.脓的形成 B.皮肤颜色 C.根脚深浅 D.起病速度 E.发热程度 21.治疗邪气阻塞经络，营卫不知所致乳房疾病的原则是： A.活血清热解毒 B.解郁化痰清热 C.补益扶正解毒
第一章中医外科学发展概况 1、《五十二病方》是我国现存最早的医书。 2、南齐医家龚庆宣重新编次厘定了我国现存第一部外科专著《刘娟子鬼遗方》，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，首创用水银治疗皮肤病。 3、唐代孙思邈的《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 4、明清时期，最具代表性的外科三大学术流派：明?陈实功《外科正宗》正宗派；清?王维德《外科证治全生集》全生牌；清?高锦庭《疡科心得集》心得派。 第二章中医外科学范围、疾病名及基本术语 1、我国医事分科最早始于周代。 2、元代医事则分为13科，将外科称金创肿科。 3、明清时期外科统称为疮疡科，其范围以疮疡、皮肤和肛肠疾病为主体。 4、疾病的命名原则： 以部位命名者，如乳痈、子痈和对口疽等。 以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。 以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。 以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等 以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。
以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。 以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。 以范围大小命名者，如小者为疔，大者为痈等。 以病程长短命名者，如千日疮等。 以传染性命名者，如疫疔等。 5、基本术语： 疡：又称外疡，是一切外科疾病的总称。疡科即外科。 疮疡：广义上市指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。 胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于创口之外的腐肉，称为胬肉。 痈：痈者，壅也。指气血被邪邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之粟粒状脓头疔的基底跟部的描述。根脚收束多为阳证，根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。
《中医外科学》第2次作业 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 早期梅毒检查的主要方法为[1分]C.暗视野显微镜螺旋体检查 2. 某男，30岁，近1周出现腰骶部及会阴部疼痛，小便频急，茎中热痛，尿色黄浊，苔黄腻，脉滑数。直肠指诊，前列腺饱满肿胀，有明显压痛，光滑无硬节，诊为前列腺炎。其病因病机是[1分]B.湿热蕴结 3. 接触性皮炎的特点是[1分] C.发病前均有明显的接触史 4. 臁疮的好发部位是：[1分] B.小腿下1/3 5. 脱肛时直肠周围注射的作用机理是：[1分] E.使直肠与周围组织粘连 6. 脱疽病人久病面容萎黄，消瘦，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲干燥肥厚，趾部坏死组织脱落后，创面生长缓慢，经久不愈，舌淡，脉沉细弱。其治则应为：[1分] D.补养气血为主 7. 在泌尿、男性前阴病中，肝经湿热的临证常用处方是[1分] B.龙胆泻肝汤 8. 下面关于直肠解剖的论述，正确的是：[1分] E.直肠下方终于齿线 9. 患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是：[1分] D.肛管直肠指诊 10. 下列各项中，除……外，均与肛隐窝炎有关系？[1分] B.直肠息肉 11. 淋病的潜伏期多为[1分] D.2－5天 12. 失荣相当于西医的哪一类病：[1分] A.恶性肿瘤颈部转移 13. 脱疽的好发部位是[1分] B.四肢末端，以下肢多见 14. 肾岩翻花的发生与哪项因素最密切：[1分] A.包茎 15. 临床表现为肾子上或阴茎上慢性结节，皮色不变，亦不疼痛，宜温阳化痰散结，常用处方是[1分] A.阳和汤 16. 肉瘤的病因病机是：[1分] C.脾失健运，痰湿内生，气血凝结而成 17. 凡发生于颈部或耳之前后的一类岩证，面容憔悴，形体消瘦者，称之为：[1分]
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）
第一单元疮疡（6个病） 一、疖（五仙清五神） 1、毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮、黄连解毒汤 2、暑热浸淫；清暑化湿解毒。清暑汤 3、阴虚毒恋，阴虚内热；养阴清热解毒。仙方活命饮合增液汤 4、体虚毒恋，脾胃虚弱；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散 二、痈（托五味仙） 1、火毒凝结:清热解毒,行瘀活血.仙方活命饮 2、热胜肉腐；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮 3、气血两虚;益气养血,托毒生肌.托里消毒散 三、有头疽（黄连仙，八珍竹） 1、火毒凝结；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮 2、湿热壅滞;清热化湿,和营托毒.仙方活命饮 3、阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒.竹叶黄芪汤 4、气虚毒滞;扶正托毒,八珍汤合仙方活命饮 四、丹毒（柴犀萆普）柴稀必铺 1.风热毒蕴；疏风清热结毒，普济消毒饮 2、肝脾湿火；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤 3、湿热毒蕴；利湿清热解毒。萆薢渗湿汤合五神汤 4、胎火蕴毒:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤
五、瘰疬（六郁香贝） 1、气滞痰凝；疏肝理气,化痰散结。开郁散 2、阴虚火旺；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散 3、气血两虚；益气养血。香贝养营汤 六、褥疮（萆生血托）必生血托 1、气滞血瘀；理气活血，血府逐瘀汤 2、蕴毒腐溃；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤 3、气血两虚；气血双补、托毒生肌。托里消毒散 第二单元乳房疾病:（5个病） 一、乳痈（瓜透托）刮透托 1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿。瓜蒌牛旁汤 2)成脓:热毒炽盛；清热解毒，托里透脓。透脓散 3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒。托里消毒散 二、乳癖（逍遥二仙） 1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散 2)冲任失调证；调摄冲任。二仙汤合四物汤 三、乳核（逍遥桃红） 1、肝气郁结：疏肝解郁,化痰散结。逍遥散 2、血瘀痰凝：疏肝活血，化痰散结。逍遥散合桃红四物汤 四、乳衄（丹栀归脾） 1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血,丹栀逍遥散 2)脾虚失统:健脾养血。归脾汤
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：肿瘤（四三）[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发，沿神经干分布 B.为良性，极少复发 C.手术时必须切除囊壁，否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D.多见于婴儿，大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤
7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短，发展快 D.肿块质硬，固定 E.剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”，针对每个考生的不同学习状况，进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考，并对学习过程进行跟踪、分析、指导，从整体上大幅提升学员的考试通过率，现在报名更有超值优惠，机会难得，欲报从速！ >>>进入报名<<< 课程详情咨询：4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐： 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认
《中医外科学》复习题及答案 一、单选题 ．外科七恶辨证主要依据是（） .局部症状 .全身症状 .局部和全身症状 .以上都不是 . 外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（） .风温、风热 .火毒、热毒 .气郁、火郁 .湿热、寒湿 . 溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（）.九一丹 .白降丹.生肌散.青黛散 ．发生于人体上部的疮疡其病因多为( ) .风温、风热 .风寒、风湿 .湿热、寒湿 .气滞、血瘀 ．发于皮肉之间的急性化脓性疾患，局部红肿热痛，范围在６～９。应诊断（） .疖 .疔 .有头疽 .痈 ．乳核相当于西医的（） .乳腺纤维腺瘤 .乳房异常发育症 .乳腺增生症 .乳房结核 ．石瘿的病因病机是（） .忧思郁怒，湿痰凝结 .气郁、湿痰、瘀血凝滞 . 产后亏虚，外邪侵入 .平常饮水和饮食中含碘不足 ．热疮典型皮损为（） .簇集性水疱 .散在性水疱 .簇集性脓疱 .散在性脓疱 ．淋病的临床特点是（） .尿频、尿急、尿痛 .尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓 .排尿困难和尿潴留.尿道滴白 ．内痔初发的主要症状是（） .肛门疼痛 .肛门坠胀 .便秘 .无痛性便血 ．破伤风发作出现肌肉强直形痉挛，一般先发生于（） .头面 .四肢 .颈项 .躯干 ．精癃的临床特点是（） .尿频、尿急、尿痛 .排尿困难和尿潴留 .不射精 .尿痛、流脓．脱疽的好发部位是（） .上肢末端 .四肢末端 .下肢末端 .小腿 ．瘾疹的主要皮损为（） .风团 .抓痕 .丘疹 .红斑 ．发生走黄的原因为（） .正虚邪盛 .肝郁化火 .热入心包 .火毒炽盛 ．阳证肿疡外敷首选油膏是 ( ) . 冲和膏 . 金黄膏 . 回阳玉龙膏 . 生肌玉红膏 ．颈痈初起治疗宜选用 ( ) . 五昧消毒饮 . 黄连解毒汤 .仙方活命饮.牛蒡解肌汤 ．治疗肉瘿的代表方剂为 ( ) . 海藻玉壶汤 . 四海舒郁丸 . 普济消毒饮 . 逍遥丸 ．疥疮好发部位为 ( ) . 皮肤薄嫩和皱褶处. 四肢 . 躯干. 外阴和肛周
《中医外科学》知识点整理 第一章总论 1、最初的外科治疗方法: 植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。 2、最早的外科手术器械——砭石、砭针，殷商时期甲骨文最早外科病名记载。 3、专科形成：到了周代，外科形成独立专科 4、春秋时期从理论到实践有了较大提高 （1）《五十二病方》是我国现存最早的医书 （2）《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础，最早提出用截趾手术治疗脱疽 “膏梁之变，足生大疔．”“诸痛疡疮，皆属于心．” 5、汉代中医外科有了较大发展 （1）汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科的贡献较大。 （2）汉末华佗是我国历史上最著名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术、剖腹术等，堪称外科鼻祖。 （3）我国有记载的第一部外科专著《金创瘈疭方》 （三）发展：（两晋——金元时期） （1）我国现存第一部外科专著龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，首创水银膏治疗皮肤病 （2）《肘后备急方》海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。 狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。 7、唐代：《千金方》：葱管导尿治疗尿潴留的记载， 脏器疗法：食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性 明清时期，中医外科学进入自身发展的黄金时期。 汪机《外科理例》首创玉真散治疗破伤风陈司成《霉疮秘录》，我国第一部梅毒专著 8、中医外科学主要学术流派 ①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表 ②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表 ③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、命名原则一般是根据 1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等 2形态：蛇头疔，鹅掌风等 3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等 基本术语： 2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病 3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患 4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通 7、毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒
附件1 “西学中”制度目录 尉氏县中医院“西学中”培训方案 (2) 尉氏县中医院“西学中”培训班考勤制度 (7) 尉氏县中医院“西学中”培训班考核制度 (9) 尉氏县中医院“西学中”奖惩制度 (10)
尉氏县中医院“西学中”培训方案 为了进一步巩固和提高我院以中医诊疗为主的指导思想，增强我院西医专业技术员中医药专业技术和整体素质，促进中西医临床医务工作的融合与协调,充分发挥中医药在我院医疗保健服务中的引领作用。根据我院“西学中”具体部署及临床技操作实际情况。，结合以往学习经验及医院各临床科室的特点,制定本培训方案。 一、培训目标 在全院范围内，对西医临床科室的医务人员展开中医药基本知识与技能操作培训,要求培训结束后培训人员能够熟练掌握中医技能操作方法和步骤,并且在临床实践中熟练应用,从而加强我院西医人员中医技能操作水平,达到速步扩大我院西医临床科室的中医药服务范围的目的。 二、培训对象 我院具有临床类执业（助理）医师资格、年龄在50岁以下的临床医生。 三、培训年限 业余学习2年。 四、学习形式及内容 学习采取业余学习与集中学习相结合，理论学习与临床实践相结合的形式，分为理论学习和临床实践两个阶段。
（一）理论学习18个月，理论学习包括必修课和选修课。采取分段式集中授课和平时自学相结合进行，自学与集中辅导时间比例为3：1，集中辅导安排在周六、周日进行。学习地点在本院。 （二）技能培训3个月，内容河南省中医管理局编写的《中医医疗机构诊疗技术操作常规》，配备相应的器材，以授课教师讲解演示和学员反复练习方式进行。 （三）临床实践3个月，在我院内科、治未病科、康复科实习，每个科室轮转时间不得少于1个月。 五、课程设置 ㈠理论学习课程安排 共同必修课共6门，总计980学时，其中自学730学时，授课250学时。选修课共8门，参训人员根据所从专业必须选择1门，自学192学时，授课48学时。各门课程具体课时分配如下：
中医外科学试题 姓名：科室：分数： 一、选择题（每题2分,共60分） 1.寒痛表现为( B ) A.胀痛 B.酸痛 C.痛而喜按 D.跳痛 E.灼痛 2.阳证肿疡初期外敷宜用( B ) A.冲和膏 B.金黄膏 C.生肌白玉膏 D.生肌玉红膏 E.青黛膏 3.内痔分期的主要依据是（ A ） A.脱出 B.疼痛 C.便血 D.患病时间 E.嵌顿 4.外疡可由多种原因引起，但主要是由于( B ) A.外感风温、风热 B.热毒、火毒 C.气郁、火郁 D.外感暑热 E.外感湿热之邪5外疡的辨证应首辨( C ) A.病因 B.经络 C.阴阳 D.部位 E.善恶顺逆 6.外疡致病因素中下列哪项是错误的( C ) A.外感六淫 B.感受特殊之毒 C.经络阻塞 D.情志内伤 E.外来伤害 7.饮食不节导致外疡发生的最常见病机为( E ) A.胃气不和 B.胃失和降 C.胃阴不足 D.胃热壅滞 E.湿热火毒内生 8.疖、痈、发是以什么命名( E ) A.疾病特性 B.病势缓急 C.症状 D.形态 E.范围大小 9.疮疡益气托毒法的代表方剂是( A ) A.托里消毒散 B.托里透脓散 C.仙方活命饮 D.透脓散 E.神功内托散 10.乳岩好发于（ E ）
A.青春期 B.妊娠期 C.哺乳期 D.幼儿期 E.绝经期 11.风肿的特点是( D ) A.肿块硬如棉、馒，有囊性感 B.坚硬如石 C.皮色发白微肿 D.漫肿宣浮 E.肿而木硬 12.引起疮疡的最常见外邪是（ B ） A.气郁、火郁 B.热毒、火毒 C.风热、风温 D.淤血、寒湿 E.湿热、痰湿 13.阳疡初起除下列哪项外皆为顺证( D ) A.由小渐大 B.疮顶高突 C.掀红灼热 D.微红漫肿 E.根脚不散 14.红丝疔好发于( D ) A.前臂外侧 B.上肢 C.小腿外侧 D.小腿内侧 E.颈部两旁 15.有头疽的好发部位是( D ) A.臀部 B.面部 C.四肢 D.项背部 E.任何部位 16.下列哪项不是心善的依据( B ) A.精神爽快 B.身体轻便(肝) C.言语清亮 D.舌润不渴 E.寝寐安宁 17.阴证外疡初期外敷宜用( B ) A.太乙膏 B.回阳玉龙散 C.千捶膏 D.冲和膏 E.玉露膏 18.提脓祛腐药的主药是( C ) A.生石膏 B.熟石膏 C.升丹 D.白降丹 E.枯矾 19.欲取散瘀解毒作用时，箍围药宜用( E ) A.葱姜汁调 B.酒调 C.菊花汁调 D.冷茶水调 E.醋调 20.流痰的好发部位是( D ) A.四肢 B.肌肉 C.皮肉之间 D.骨与关节 E.躯干
中医外科学重点 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.
西汉《金创疭瘛方》是我国第一部外科学专着 《刘涓子鬼遗方》是我国现存第一部外科学专着 外科三大学术流派：①正宗派：陈实功《外科正宗》②全生派：王维德《外科正治全生集》③心得派：高秉钧《疡科心得集》 中医外科学病机：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和 中部辩证病因：多属气郁、火郁 寒肿表现：肿而木硬，皮色不泽，苍白或暗紫，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。常见于冻疮、脱疽等 辨脓透光法适应症：指、趾部甲下的辨脓，因其局部组织纤薄且能透光 内治法治疗原则：消、托、补 内治法之清热法：由于外科疮疡多因火毒所生，所以清热法是外科的主要治疗原则 透托法代表方：透脓散当归、生黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺 外治法之箍围药：古称敷贴，具有箍集围聚、收束疮毒的作用 掺药：古称散剂，现称粉剂。种类：消散药，提脓祛腐药，腐蚀药与平胬药，祛腐生肌药，生肌收口药，止血药，清热收涩药。 提脓祛腐药：主药是升丹，常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹等 熏法之神灯照法：活血化瘀，解毒止痛 疖：是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。临床特点：色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势限局，范围多小于3cm，易脓、易溃、易敛。 蝼蛄疖临床表现：①坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。②多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状 疖病临床表现：几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发 暑热浸淫证代表方（暑疖治疗方法）：清暑汤 疔：是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。临床特点：疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散，范围3-6cm。发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响肢体功能。 颜面部疔疮临床特点：发于颜面部，病变迅速，疮形如栗，坚硬根深，状如钉丁，全身热毒症状明显，易成走黄之变 痈：是气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病 颈痈代表方：牛蒡解肌汤或银翘散 腋痈代表方：柴胡清肝汤 锁喉痈：发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，临床表现：多发于儿童，发病前有口唇、咽喉糜烂及痧痘史。 有头疽：发生于肌肤间的急性化脓性疾病。临床特点：初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9cm，大者可在30cm以上。好发于颈后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年及消渴病患者，并容易发生内陷。 流注：好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部或髂窝部。相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。
业余大专班《中医外科学》作业辅导题(A) 一、单择题 1、提出“治外必本诸内”思想的作者是( )。 A.汪机 B.齐德之 C.王肯堂 D.朱震亨 2、世界上最早使用砷剂治疗梅毒的记载见于( )。 A.《太平圣惠方》 B.《黴疮秘录》 C.《外科秘录》 D.《五十二病方》 3、外科疾病当表现为“皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于暴露部位，或遍布全身，甚则糜烂，滋水淋漓，结痂成片，常不传染”以其原因应辨为( )。 A.湿胜 B.热胜 C.虫淫 D.风胜 4、疮面腐肉己尽，而脓水灰薄，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛应为( )。 A.阴症溃疡 B.疔疮走黄 C.虚陷之证 D.阳证疮疡 5、按照疾病命名的规律，以病势危急而命名的是( )。 A.疫疔 B.破伤风 C.走马牙疳 D.烂疔 6、如溃疡溃破可使用哪种治法?( )
A.消散法 B.排脓法 C.提脓祛腐法 D.止血法 7、下列哪项是痈初起且发于中部时应该选择的方剂?( ) A.柴胡清肝汤 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.银翘散 8、下列哪项不符合瘰疬的病因病理?( ) A.气滞血瘀 B.肝气郁结 C.脾失健运 D.肺肾阴亏 9、乳衄好发于( )。 A.20～25岁青年妇女 B.20～40岁已婚生育妇女 C.40～50岁妇女 D.30～40岁妇女 10、下列哪一种疾病与肝气郁滞无明确关系?( ) A.乳发 B.乳癖 C.乳衄 D.乳痈 11、体表良性肿瘤首选外治法是( )。 A.根部结扎法 B.瘤体枯萎法 C.瘤体腐蚀法 D.手术摘除瘤体 12、患者，女性，42岁，发现左颈前有一肿块柔韧，界清，活动，直径1cm左右三月余，近来感觉性情急燥，易怒，怕热，易汗，口苦，心悸，多梦，手颤，善食消瘦，月经不调。舌红苔薄，脉弦，此病属( )。