糖尿病足护理的研究进展
任冬梅，上海市嘉定区中心医院内分泌科糖尿病足护理研究进展:[XXXX糖尿病足护理效果比较。中国现代护理杂志，2011，17(5)，552-554[9]，张丽萍，马凡。[.糖尿病足的临床观察及护理体会. 2010，5(5).216-216[10]韩秀荣。[2][.糖尿病足中西医结合护理及健康教育进展.河北中医杂志，2008，30 (2)，212-213 11]邢，陈.[2]中西医结合护理对糖尿病足的影响[[]。[1]实用中医内科学杂志，2006，20(3)，333-334[12]付开兰，谢兴华，何毅等.外用丝瓜络炭在糖尿病足护理中的应用[[J].中国现代护理杂志，2009，15(17)，1676-1677 13]郭，高树鸿，兰.[10]付荣通脉胶囊治疗糖尿病足58例辨证施护[。光明中医，2010，25 (5)。886-887[14]李莉。[2]不同护理干预对糖尿病足护理效果的比较[[]。现代护理，2010，29 (23)，146-146 (15)朱柏宁。[.糖尿病足血管内介入治疗的护理。医学临床研究，2009，26 (10)，1979-1980 [16]，马岚。[糖尿病足护理研究现状。齐鲁护理杂志，2008，14(17)，51-52。
文献综述 综述题目：糖尿病足的护理研究进展学生姓名：王贺 班级：2016级专升本3班 学号：5 完成日期：2016年11月5号
糖尿病足的护理研究进展 王贺 [摘要]近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率呈迅速上升趋势糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，其发病率也呈迅速上升趋势，且以其极高的发病率、致残率成为了重要的社会问题。合理而恰当的护理是降低糖尿病足截肢率、减轻患者痛苦、提高生活质量的关键。 [Abstract]In recent years，as people living standard unceasing enhancementthe incidence of diabetes incidence rapidly diabetic foot as one of the serious complications of diabetes,its incidence is rapidly rising trend，and for its high incidence，morbidity has become the important social problems. Reasonableand appropriate nursing is reduce pain in patients with diabetic foot amputation rate in order to enhance the quality of life for. [关键词]糖尿病足；护理；研究进展 [Key words] Prevent;Nursing;Researchprogress 糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)四大血管合并症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一，是神经及血管病变引起足部感觉异常或缺血、合并感染失去活动能力所致，临床表现为足局部缺血，神经营养障碍，经久不愈且合并感染，致残率高，严重者可危及生命，是糖尿病护理工作中的一大难题，早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生、预后有着重要的意义。 1糖尿病足的定义： 1999年，世界卫生组织(WHO)将糖尿病足定义为：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织破坏[1]。目前认为，糖尿病足的发病是一系列因素共同作用的结果，其中神经病变、血管病变、感染是引起糖尿病足发病最主要的原因[2-3]。 2糖尿病足患者的相关危险因素的认识 戴建英等[4]，通过度57例糖尿病足患者职业、糖尿病病程、入院时空腹血糖、糖化血红蛋白等相关危险因素研究表明，约85％的糖尿病患者下肢截肢前有足部溃疡，而且存在周围神经病变、血管病变、感染、溃疡的发生和发展导致坏疽和截肢。而糖尿病足患者对糖尿病足的危险因素重视不够，包括不注意足部卫生，穿鞋不合适，热水、炉火对足部的烫伤、灼伤以及修足导致足部破损等，均易导致糖尿病足的发生。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糖尿病足的护理要点 爱足如爱美人面 ------11.14 世界糖尿病日致广大糖尿病患者六安市人民医院内分泌科谢瑞千里之行，始于足下。 失去了双脚，意味着在日常生活中将举步维艰。 对这一点的深刻体会，莫过于因糖尿病足而截肢的患者了。 糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死和能力丧失的重要原因。 因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命，还给家庭和社会造成沉重负担。 近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。 发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关，其主要表现为： 足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此足部护理非常重要。 下面我们来说一说护理糖尿病足的要点： 1、积极控制糖尿病： 饮食治疗是糖尿病的基本措施。 根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量，以达到热量摄入能量消耗间的平衡，指导患者有规律的进食。 1 / 5
原则上进食要定时定量，早中晚食量分配各 1/3，应避免饱餐。 糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%---20%，据患者饮食习惯，使食谱多样化。 监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。 2 、改善局部血液循环（1）观察皮肤表现注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。 如皮肤温度降低肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消矢，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。 （2）局部皮肤护理由于糖尿病的病理生理改变，皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降，容易发生感染。 因此做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。 保持足部干净干燥。 每天用温水 39---40℃泡脚 20 分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓。 脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉；而特别干燥者适当抹护肤品，涂于足部表面皮肤（不能涂于脚趾间）。 皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓；足部按摩每日数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，可促进患肢血液循环；嘱病人鞋袜应宽松、舒适。
糖尿病患者自我护理的研究进展 曾逸 湖南中医药高等专科学校护理系14级12班学号:2014A111240 摘要：本文综述了老年糖尿病患者自理水平较低，患者对足部护理的认知缺乏。阐述了我国糖尿病患者自我护理的认知程度。分析了糖尿病患者的自我护理对糖尿病足的预防有重要的作用。提出了责任制护理、延续性护理、教导对谈法的意义和作用。 关键词：糖尿病自我护理研究进展 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。我国糖尿病的发病率逐年上升，2010年我国糖尿病成人患病率为9．7％，糖尿病患者已超过9 000万人口[1]。研究表明糖尿病患者的自我护理现状不理想，其中遵医嘱服药最好，血糖监测最差。患者的年龄、性别、自我效能、糖尿病知识是主要影响因素[2]。现将糖尿病患者自我护理的研究进展综述如下： 1、自我护理的研究现状 1.1老年糖尿病患者自理能力水平较低。研究显示，18．5％～21．2％的老年糖尿病病人具有良好的自我护理能力，且不同自我护理项目的执行能力存在差异，各护理项目的执行能力由高到低依次为用药护理、饮食护理、规律运动、足部护理、高血糖与低血糖的预防和处理、血糖监测[3-4]。可能是老年糖尿病患者行动能力差，接受新知识的能力较弱。作为医务工作这我们因加强糖尿病有关护理技巧的宣传教育，提高老年糖尿病的自我护理能力。 1.2糖尿病病人对足部护理认知缺乏。研究表明72 .2 %的糖尿病患者对糖尿病足的概念并不清楚对糖尿病足的危害缺乏清醒的认识76 .7 %的病人不了解糖尿病足的危险因素对各项防护知识掌握程度与要求相比有较大差距[5]。从未接受过糖尿病健康教育的患者，他们的足溃疡导致截肢率增加两倍。成功的足部护理可减少80%的截肢费用[6].可能是防护知识了解过少，造成大部分的糖尿患者不能及时的预防糖尿病足。医务工作者因加强对糖尿病糖尿病足的宣传工作，及时预防糖尿病足的发生。 2、糖尿病患者自我护理的重要性 2.1糖尿病患者的自我护理有益于提高自身的生活质量。研究表明糖尿病患者通过健康教育；营养治疗；运动治疗及药物治疗，患者能较好地控制血糖水平，达到血糖、血脂、血压、体重长期稳定在理想水平，避免、减少和延缓了各种并发症的发生，使他们与健康人一样有较高的生活质量[7]。糖尿病患者焦虑、失望改善好转，患者能够及时做到自我调节，收到了良好的效果[8]。可能食物，运动及情绪等能改善糖尿病患者的生活方式和病况。糖尿病患者应该控制自己的饮食，加强锻炼，以及情绪的调节，提高生活质量。 2.2糖尿病足的发病率与糖尿病患者的自我护理有关。据报道多达40％～80％的糖尿病患者属糖尿病足高危人群[9-10]。有效的预防措施可使50％的患者不发生足溃疡或截肢，而预防的关键是提高糖尿病高危足患者的自我护理能力[11]。良好有效的教育将使患者认识到正确 足部自我护理的重要性，早期进行自我预防性护理，从而降低DF的发生率和致残率，进而提高患者生活质量，减轻患者家庭和社会的医疗负担[12]。医务工作者因加强糖尿病患者自我
妊娠期糖尿病的护理研究进展【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康，对妊娠期尿糖病的早诊断，并进行早期管理和干预，使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断，临床管理和护理进展进行综述，不包括分娩期和产后的护理。 【关键词】妊娠期糖尿病；心理护理；饮食；运动；胰 岛素治疗 妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。1979年世界卫生组织（WHO）将GDM列为糖尿病的一个独立类型［1］。近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖代异常的发生率逐渐增加,易发生妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、巨大儿和死胎, 新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖，对母婴危害极大［2］。GDM的发病在种族间存在明显差异，各国报道的发病率相差悬殊,为1%~14%中国GDM的发病率为3%~5%［3］ , 且随着人们生活水平的提高, 其发病率逐年上升。因此, 积极有效的护理干预, 使妊娠糖尿病病人平安度过妊娠期, 保障母婴健康是护理工作的一个重要环节。现将近年来国学者对妊娠期糖尿病的 临床研究及取得的护理经验综述如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料2010年7 月至2011 年8月住院的19 例作者单位:莱芜 市中医医院（莱芜271100） GDM病人,初产妇17例,经产妇2例；年龄22~42岁,平均年龄35岁; 体重50~75kg; 阴道分娩15 例, 剖宫产 4 例。 1. 2 方法① 胰岛素笔注射: 可遵医嘱选用短效或短长效混合注射, 尽量选择胰岛素笔注射, 胰岛素用量要准确, 每天2~3次注射。②注射部位：因胰岛素注射部位与吸收速度按快慢为：腹部> 上臂> 大腿>臀部，但GDM 患者不宜注射腹部，以免血糖降得太快, 发生低血糖而影响胎儿, 故采取手臂外1/4, 大腿前外侧, 臀部皮下注射。③注射时间充分：部位轮流交替进行, 注射后针头应留在皮下6s 以上并继续按住推键直至针头完全拔出。以确保剂量准确, 又可避免体液流入针头或笔芯。 GDM 病人心理压力大, 常出现抑郁、焦虑等负性情绪。美洁等［4］应用状态焦虑量表对50例GDM孕妇进行调查，结果显示, GDM 孕妇焦虑评分显著高于正常人。梁海英等［ 5］调查表明，GDM孕妇焦虑【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康，对妊娠期糖尿病的早诊断，并进行早期管理和干预，使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断，临床管理和护理进展进行综述，不包括分娩期和产后的护理。及抑郁症状的发生率均较高,提示妊娠期糖尿病的孕妇心理健康水平较正常孕妇差, 应引起重视。抑郁、焦虑等不良情绪可引起体生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,进一步引起血糖增高, 从而加重病情,造成
糖尿病足护理研究进展 发表时间：2015-10-30T15:24:34.530Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期作者：吕艳朱兴爱赵莹刘永芳 [导读] 青岛市市南区江苏路街道黄县路社区卫生服务中心选择合脚质软的鞋子以及棉毛制品的袜子,不可穿过紧的鞋子和袜子，每日更换鞋袜。⑤冬季注意足部皮肤保暖，禁止在足部放置热水袋或热垫 吕艳朱兴爱赵莹刘永芳 （青岛市市南区江苏路街道黄县路社区卫生服务中心，山东，青岛，266003） 【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】 糖尿病足指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的损伤。全球约15%糖尿病患者在其生活的某一时间发生过足溃疡或坏疽，糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍[1]。糖尿病足部病变严重影响糖尿病患者的生活质量，是糖尿病患者致残、致死的重要原因，是临床护理工作研究的重点，现将近几年糖尿病足护理进展综述如下。 1.饮食护理 糖尿病患者长期坚持合理控制饮食,有利于血糖水平的控制[2]。教育病人长期坚持主动配合饮食治疗，适度摄入热量。计算总热量时，以维持或略低于标准体重为原则，肥胖者严格限制总热量，消瘦者可适度放宽[3]。饮食结构要合理，少食多餐，严格限制单、双糖胆固醇的摄入。食品品种多样化，多吃绿色、深色蔬菜, 注意粗细搭配，控制食盐摄入量。病人能否进食水果，要根据自身情况决定，进食水果时应在空腹和两餐之间，少量开始，最多不超过100g，从主食中减去相应的主食量。糖尿病足病人的饮食护理应作为一种治疗手段渗透到病人的治疗计划中,合理制定食谱,严格控制饮食,长期控制血糖, 改善微循环,对病人全面有效的控制糖尿病,防治糖尿病足具有重要意义[4]。运动护理 糖尿病患者为促进足部的血液循环，应该适当进行运动和按摩，改善并提高神经功能。每天睡前或早起时，平卧床上，抬高双腿呈45-60°交替反复做2-3 次，每次10-20 min 为宜，每天甩腿、座椅运动、提脚跟、提脚尖等，促进下肢的血液循环[5]。 3.药物护理 药物是糖尿病足治疗的重要手段，合理应用药物使足部动脉血液供应改善、感染有效控制和血糖达标, 是治疗的关键所在[6]。临床护理工作中，关键要教会应用胰岛素的患者正确注射胰岛素。胰岛素皮下注射时，根据患者用餐时间个性化选择注射时间，尽早发现低血糖反应，指导患者注射胰岛素时严格消毒，准确抽吸胰岛素，针眼之间距离＞1cm[7]。 4.健康教育 糖尿病足的治疗效果有赖于患者自身的管理和控制, 基本的糖尿病足知识是糖尿病足患者有效的自身管理和控制的基础，糖尿病足的教育已经越来越受重视[8]。健康教育在糖尿病患者护理中起着至关重要的作用，提高患者对糖尿病足的认识，可有效地预防糖尿病足的发生，对改善患者的生活质量具有重要意义[9]。 5.心理指导 糖尿病足治疗周期长，费用大，患者活动受限，自理能力差，患者有精神负担和心理压力，易产生焦虑、抑郁等负性情绪，影响胰岛素分泌，促进糖异生，升高血糖。李彩英等研究发现，心理护理干预对糖尿病足患者的抑郁焦虑情绪有明显的治疗效果[10]。 6.足部皮肤护理糖尿病患者足部日常护理不当、足部自护知识缺乏导致修剪趾甲不当、足部意外损伤（如烫伤、鞋内异物等）等[11]，这些情况自行处理不当，极易导致皮肤损伤，因此建立良好的足部自护行为是改善糖尿病患者足部皮肤状况的关键，糖尿病患者足部任何小的损伤都要重视,及时对症处理。①每晚用20～40℃温水泡脚20～30 min, 洗完后用柔软毛巾擦干,包括足趾缝间皮肤。②糖尿病患者容易皮肤干燥, 可用护肤霜充分按摩,防止皮肤干裂。③趾甲修剪不要过短,剪成直线并用锉刀把趾甲磨平。④选择合脚质软的鞋子以及棉毛制品的袜子,不可穿过紧的鞋子和袜子，每日更换鞋袜。⑤冬季注意足部皮肤保暖，禁止在足部放置热水袋或热垫[12]。 综上所述，综合性护理干预有助于提高糖尿病足的治疗效果, 护理效果显著[13]。 参考文献 [1]陈灏珠，林果为，王吉耀等.实用内科学[M].第14版.人民卫生出版社，2013:1008-1010. [2]翁孝钢.糖尿病饮食治疗学[M].北京:中国中医药出版社,1997. 191-192 . [3]蒋回彦.实用糖尿病学[M].北京:人民卫生出版社,1992.310 . [4]龙有爱，武艳.糖尿病足的饮食护理[J].护理研究，2003,6（17）：63 [5]张丽，曹久兴.糖尿病足的预防与护理[J].现代医药卫生，2012,28（11）：1706. [6]计成，葛卫红，王维敏等.糖尿病足的药物治疗进展[J].医药导报，2008,6（6）：684. [7]李俐敏.护理干预对糖尿病足预防的效果评价[J].临床护理，2014，12﹙36﹚：328. [8]孙红.糖尿病足的预防与护理干预对策[J].现代医院，2005,5（11）：68. [9]时利群. 健康教育新模式对预防糖尿病足的效果探讨[J].按摩与康复医学，2012（3）：101-102. [10]李彩英，高哲，高占红等.心理护理干预对老年糖尿病足患者情绪障碍的影响[J].临床护理杂志，2014,13（6）：28-29. [11]范丽凤，李峥，陆菊明.强化教育干预对糖尿病足预防的中远期效果［J］.中华老年多器官疾病杂志，2006，5（1）：24-29. [12]刘志明.高锰酸钾热水足浴为主治疗早期糖尿病足的临床观察[J].中国全科医学,2000,3(1):43. [13]吴卓君，郑晶晶，黄永娟等.综合性护理干预对糖尿病足的护理效果影响. [J]中国实用医药，2013,11（8）：240.
糖尿病足的预防及护理研究进展 糖尿病足作为糖尿病最严重的慢性并发症之一，是患者致死致残的重要因素。随着糖尿病发病率的逐年增高以及糖尿病病程的增长，糖尿病足的患病率也随之增加。通过加强对糖尿病患者的预防教育和以及患病早期采取干预措施，可有效地防止或延迟病足发生，控制病足发展，从而减少致残率，达到减轻病情，提高患者生活质量的目的。随着医疗技术日新月异的发展和全社会对于糖尿病足了解的迫切需求，近年来众多学者对糖尿病足的预防及护理措施进行不断的探索更新。现综合近几年糖尿病足的预防、护理研究进展做出综述。 标签：糖尿病足；预防；护理 糖尿病足（diabetic foot，DF）是指不同程度的周围血管病变和下肢远端神经异常所致的足部溃疡、感染以及深层组织破坏，其作为糖尿病慢性病变中复杂的靶器官，是糖尿病致死、致残的重要因素之一。糖尿病现已成为继肿瘤、心血管疾病后第三大危害人类健康的慢性非传染性疾病，作为糖尿病足发生的主要原因，却暂未获得根治性治疗技术，所以糖尿病足的预防和护理研究迫在眉睫。 1糖尿病足的发病机制 1.1代谢紊乱 有多位学者认为，糖尿病足的发生发展离不开胰岛素分泌功能异常的影响。糖尿病患者所表现的血糖的高水平状态，主要由于体内胰岛素不足引起，胰岛素分泌异常，体内脂酶活泼性就会减低，因此血脂容易增高，血脂的升高后，血管中血液粘稠度增加，成高凝状态，影响了组织细胞与血液之间的物质交换。血液中血脂的长久积累可造成血管硬化，血管壁的糖化反应病变、脂类物质在血管内皮细胞下沉，进而引起血管壁弹性减弱、动脉粥样硬化、斑块形成，造成血管狭窄、血流量减少，引起全身大小血管病变。 1.2周围血管病变 根据韩东亮等人研究表明，周围血管异常是糖尿病足发病的重要因素之一。糖尿病周围血管病变起病早，进展快，它随患者的病程及年龄的增长而增加，患者患肢疼痛、神经病变加重了血管痉挛和损伤，由于糖尿病患者机体代谢紊乱，导致下肢周围血管易发生粥样硬化、形成斑块，病变时血管管壁不断增厚，管腔变狭窄，同时微血管及微循环也有不同程度的异常，下肢血供逐渐减少，由于糖尿病患者自身机体不能有效调节血流分配，容易发生周围血管供血间断和缺血而致肢端缺血、溃烂、感染、坏疽或坏死。 1.3神经病变 糖尿病代谢异常引起的高血糖和高血脂及其产生的代谢产物，可致神经轴
入院时间：2017-8-5 入院诊断：中医：水火烫伤、热毒血瘀证西医：右足热姜水烫伤2%深n度查房日期：2017-9-20 查房地点：烧伤整形科医生办公室 主持人*** 主查者：*** 查房内容：一、责任护士汇报 1.现病史2.护理体检（生命特征、中医四诊内容、心理社会 评估）3.辨证分型4.主要护理问题5.护理措施（临证护理、饮食护理、用药护理、健康指导）二、讨论（按发言顺序、发言人姓名及职称）三、主持人提问（姓名、职称）四、护士长总结（最后评价：总体情况、护士仪表仪容、汇报病史、护理问题、是否体现病人及疾病特征、护理措施、护士参与度）五、反馈 一、责任护士汇报 1. 现病史：患者于入院前6天（2017.7.31 ）不慎被热姜水烫伤右足，伴剧烈疼痛，即刻起疱，部分疱皮剥脱，当时未至我院就诊，自体药膏（具体不详），后创面肿胀疼痛明显，故 于周四至我科门诊就诊，予清创包扎，后门诊每日换药，现为进一步治疗，门诊拟“右足热 姜水烫伤2%n度-IV度”收治入院。入院时：神清，精神尚可，诉创面疼痛，口干喜饮、小便短赤，食欲欠佳，夜寐欠安，大便干结。专科检查：右足可见热姜水烫伤创面共约2% , 创面肿胀，创周红肿，疱皮剥脱，基底大部分苍白，部分干痂坏死，右足2、3趾完全坏死，触痛迟钝。患者舌红，苔黄，脉滑数。中医辨证为：热毒血瘀证。施治原则：清热解毒、活血化瘀。患者入院时否认糖尿病史，追问病史，患者近1年自觉口干、多饮、多尿，双足麻木，足趾重。化验患者空腹血糖15.97 mmol/L。辅助检查：2017-8-7临检检验报告：中间 细胞计数0.80*10A9/L f,白细胞数9.90 *10A9/L f,中性粒细胞%77.6 %f，淋巴细胞%14.3 % 中性粒细胞数7.68 *10A9/L f, C-反应蛋白46.76 mg/L f。总蛋白64.0 g/L J,白蛋白36.5 g/L J。患者入院后完善相关实验室检查，静脉补液，头孢硫脒抗炎，活血化瘀，通络止痛，服用四妙勇安汤合桃红四物汤清热解毒、活血化瘀，外用冬菊洗液创面浸浴熏洗，化腐清创，于
研究糖尿病患者的临床护理新进展 发表时间：2016-05-05T11:39:35.920Z 来源：《卫生部公告》2015年12期作者：姜华 [导读] 有序的护理干预十分必要。本文为帮助糖尿病患者探讨出更为有效的护理干预，结合当前实际护理工作，从糖尿病知识宣讲、饮食护理等方面研究糖尿病患者的临床护理新进展。 姜华 民勤县卫生职业技术学校甘肃武威 733399 摘要：糖尿病是临床治疗上对人体危害大且患者数量较多的疾病之一，由于大部分患者的患病时间比较长，且存在多种合并病症，在接受治疗过程中存在一定的难度，基于此，为患者实行高效、有序的护理干预十分必要。本文为帮助糖尿病患者探讨出更为有效的护理干预，结合当前实际护理工作，从糖尿病知识宣讲、饮食护理等方面研究糖尿病患者的临床护理新进展。关键词：糖尿病；临床护理；新进展 前言 由于糖尿病属于慢性代谢性疾病，病情不断发展后会导致患者机体的胰岛素分泌出现混乱，破坏靶组织细胞对胰岛素的敏感性，导致患者机体中的脂肪、水和电解质等代谢紊乱，对机体的[1]健康发展形成威胁。随着糖尿病患者数量不断上升，加强糖尿病预防治疗已经成为临床医学上的重要研究方向，因此，提升糖尿病患者的临床护理质量，需要结合当前糖尿病患者的高发病人群特征、新药物使用以及患者的实际身体状况等方面进行探讨。 1.糖尿病的健康知识宣讲 让患者更为全面地了解糖尿病的发病机制和原理，正确认识糖尿病相关知识，需要适当为患者开展糖尿病健康知识宣讲活动，以提升患者对糖尿病知识的认识程度，进而起到提高治疗效[2]果的目的。宣讲内容主要包括糖尿病的基本知识，日常血糖和尿糖的监测方法和目的、降糖药物使用的方法和意义以及不良反应情况出现的原因和解决对策等。宣讲形式主要有集体宣讲、个体教育和小组教育等，根据收治患者实行适当安排，也可以根据宣讲内容，结合多种方式相协调使用，其中集体宣讲的方式更为患者所接受，患者可以与更多糖尿病病友进行交流和讨论，并通过实践，练习正确测量血糖和注射胰岛素的方法等，加强了护患之间的联系和互动；如果存在个人隐私比较多的患者则可以选择个体教育；护理人员则需要不断增强自身的糖尿病知识和护理知识，以国内最新研究成果和健康教育方法作为宣传的主题，以确保患者获得最新知识的指导。 2.饮食治疗护理路径 饮食治疗护理是糖尿病患者护理工作中最基础的护理工作之一，因此，饮食护理工作的质量高低将直接影响到患者的治疗[3]效果。为帮助患者减轻体内的胰岛 B 细胞负荷，消除代谢紊乱的情况，护理人员应在护理过程中，叮嘱患者摄入适量的热量，保持体内血糖水平和尿糖水平和平衡性，尽量选择含糖量低、含脂肪量少，足量蛋白质和维生素的食物。首先，根据患者的实际情况，如体重、工作特点还有饮食习惯等，与营养师共同为患者制定出合理的饮食计划，计划中包括患者每一天所需要摄入的热量、碳水化合物还有蛋白质等物质的总量。其次，根据不同季节的气候特征为患者安排合理的饮食治疗护理，如春季血糖容易产生波动，可适当增加辛味食物，减少咸味和苦味的摄入入；夏季则注重预防低血糖；秋季血糖容易增高，则注意补充水分，不宜过分食用水果；冬季血糖水平最高，且容易引发并发症，则适宜清淡食物或进行食补。同时，护理人员应纠正糖尿病患者的饮食认识误区，叮嘱患者选择食物要了解食物总热量，不宜轻信降糖保健品，烹制食物时不可过分煮烂等。 3.药物治疗的使用、选择护理 当前糖尿病的临床药物治疗中，可以使用的药物种类比较多且复杂，需要根据药物的药理作用安排适当的服用时间和剂量，患者需在医嘱的前提下服用，因此，在开展护理工作过程中，要求护理人员指导患者正确认识自己服用药物的名称、用法和用量，包括药物的颜色、形状还有使用方法等，确保患者用药过程[4]中的安全性。根据药物作用机制来分类，口服糖尿病药物可分为胰岛素分泌剂、α-糖苷酶抑制剂、二基肽酶-VI （ DPP-VI）抑制剂、双胍类等，选择药物时应根据患者糖尿病类型的病理变化情况，或选择联合用药，以充分增强患者的治疗效果，减少不良反应情况的发生。其中双胍类药物能够有效抑制患者体内的肝糖合成，提升机体肌肉外周组织摄取葡萄糖的能力，加快无氧酵解的速度，进而起到降低脂肪和尿酸的效果；磺脲类能够对患者胰岛B细胞表面产生积极作用，进而提升胰岛素的分泌速度，但不适用于老年或肝肾功能不全的患者；α-糖苷酶抑制剂可对患者小肠粘膜刷状缘产生选择性作用，降低多糖和蔗糖分解成葡萄糖的效率，用于餐后的血糖控制效果较为明显；二基肽酶-VI(DPP-VI)抑制剂可以降低胰高血糖素的分泌水平，常用药物为西格列汀等。 4.血糖监测的指导和护理 首先，需要护理人员指导患者认识到糖化血红蛋白指标对血糖控制的重要性，并说明糖化血红蛋白是判断血糖水平是否正常和临床指导用药的主要依据。其次，列出糖化血红蛋白的正常值范围为4%～6%，监测时间为治疗前3个月和治疗后6个月，但是需要注意的是，存在严重贫血的患者糖化血红蛋白监测结果会不准确，应建议通过血糖或糖化血清蛋白来实行血糖控制；最后指导患者正确操作自我血糖监测，让患者学会观察和区分自身血糖的变化情况，从而有效降低低血糖风险。 5.运动治疗护理 对于糖尿病患者而言，养成良好的生活习惯，拥有健康的运动生活方式能够提升心血管功能，进而提升胰岛素的敏感性，控制血压水平和血脂水平的稳定性；开展合理的运动，还能有效调[5]整降糖药物的使用剂量。因此，护理人员在开展护理工作的过程中，应告知患者有氧运动对保证血糖水平正常性的重要性，并将运动治疗护理作为护理方案中的重要实施内容。安排合理的运动时间，一般情况下建议在餐后2小时；运动量要根据自身状况来决定，完整的运动方法应包括：热身，时间为 15 分钟左右；放松整理运动，时间为10分钟左右；实际锻炼时间为30分钟左右，但是需要叮嘱患者不宜开展剧烈运动。 6.结语 综上所述，糖尿病患者治理的临床护理操作中应包含以上 5个方面，即健康知识宣讲、饮食治疗护理、药物治疗护理、血糖监测护理以及运动治疗护理，但为了更好健全护理模式，还要求护理人员在开展工作过程中，应不断提升自身专业水平，坚持以患者为中心的护理
糖尿病足的预防及护理研究进展 糖尿病足是糖尿病周围神经病变的严重并发症之一，患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高及饮食结构的变化，我国糖尿病的患病率也在逐年增加。据统计，我国糖尿病足患病率为0.9%～14.5%[2]。预防和护理糖尿病足是治疗糖尿病足患者皮肤溃疡的有效手段，可以降低糖尿病足和截肢率。现就目前国内外糖尿病足的预防和护理综述如下。 1 糖尿病足的预防 1.1健康教育糖尿病足的预防最重要的是向糖尿病足患者宣教足部护理的重要性，提高患者的自我防护意识，减少糖尿病足的发生几率。据调查，大部分糖尿病足患者早期对糖尿病足的防护重视不够，缺少足部护理的有关知识[3]。因糖尿病患者大部分在院外治疗，对足部的防护知识极为缺乏，盲目错误的足部护理不但不能起到积极的作用，反而有可能足部组织抵抗力减弱、损伤、感染。因此，抓住患者在院的机会，系統有效地灌输预防、诊治、护理糖尿病足的有关知识非常必要[4]。研究结果表明，采取积极的预防措施，可以降低40%～80%糖尿病患者足部溃疡所致截肢的发生率[5]。 1.2控制血糖严格控制血糖，根据医嘱指导患者按时按量服用降糖药物，不可随意增量或减量服用药物，更不允许随意私自停药；对使用胰岛素的患者，教会患者自行注射胰岛素，确保时间、剂量准确；注射部位经常轮换，以免产生硬结影响吸收[6]。糖尿病周围神经病变和血管病变是糖尿病足病变的基础，积极控制血糖是治疗糖尿病足的前提，让血糖长期保持在空腹血糖6～8mmol/L、餐后2h血糖8～10mmol/L，糖化血红蛋白6%左右，才能从根本上预防糖尿病足[7]。 1.3加强足部保健，消除诱因足部皮肤疾病是糖尿病患者并发糖尿病足的常见诱发因素。因此要积极预防和治疗足部真菌感染及其他皮肤病。每天检查足部皮肤，注意有无水疱、擦伤、裂口等，观察局部皮肤的色泽及温度，测试末梢神经的感觉[8]。每晚用温水洗脚，保持足部清洁。水温不超过35℃，用柔软吸水性强的毛巾轻轻擦干，要避免足趾缝间擦破。脚擦干后涂上润滑油防干裂。每日洗脚后检查足部趾间有无皮肤裂伤、红肿、水泡等；观察患者的肢端是否存在血运不足情况，如皮肤凉、麻木刺痛、颜色发紫，感觉迟钝等，及足背动脉搏动情况，有无减弱或消失[9]。选择松软的棉袜，袜口不要过紧。选择合适的软底鞋。防烫伤，糖尿病患者由于神经末稍病变，对热、痛感觉不敏感，洗脚时要由家属代试水温，避免烫伤，同时糖尿病患者不宜使用热水袋、热水壶、或电热毯取暖，以免烫伤；防异物扎伤，穿鞋前要检查鞋内有无异物，如图钉、瓜子皮等，防止异物扎入脚底皮肤引起损伤和感染；穿鞋不当，长期穿窄小的鞋子可引起足趾挤压、足底或受压的部位形成鸡眼或老茧，甚至足骨质破坏变形或畸形；剪趾甲不当引起甲沟炎，不要把趾甲剪的过短，剪的过短容易剪破甲边皮肤造成伤口，引起感染[10]。
糖尿病足护理研究进展 上海市嘉定区中心医院内分泌科任冬梅 201800 ［摘要］目的通过对糖尿病足患者的健康教育、心理护理、饮食指导、足部保护、清创换药、血糖控制、中医药应用，以降低糖尿病足的发生率及截肢率,节省医疗费用、提高患者的生活质量。结论：有效的护理是防止发生严重足部并发症，提高糖尿病患者生活质量的重要措施。 ［关键词］糖尿病足护理 糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一，发病主要与糖尿病患者的末梢神经病变、血管病变和细菌感染三大因素有关。临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽等症状。据统计，有5％-10％的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍[1]。在我国糖尿病足患病率为0.9％-14.5％[2]。糖尿病患者因糖尿病足而截肢带来严重的损害并影响其生活质量，给身心造成极大痛苦。做好糖尿病足的护理是提高糖尿病患者生活质量，减轻患者痛苦的有效方法。在糖尿病足的预防、控制继发感染和促进溃疡愈合，护理均是重要的一个环节，缺少良好护理的糖尿病足不可能取得满意疗效。从健康教育、心理护理、饮食指导到足部保护、清创换药、血糖控制，护理均发挥着不可替代的作用。最近中医药在糖尿病足的应用越来越多，也为我们护理工作提供了新的课题。 1.健康教育 糖尿病是一种终身疾病，良好的依从性及掌握相关的自我保健知识能够使截肢的发生率减少45％-85％[3]。普及糖尿病知识，提高自我保健意识是治愈糖尿病足的基础，因此，需做好糖尿病足患者的健康教育： 1.1帮助患者树立正确的观念，了解糖尿病是一种终身性疾病，要学会自我管理，不能当作一种负担。 1.2让患者了解糖尿病足是如何引起的及其危害程度，发放糖尿病宣传册，提高患者对治疗的依从性和自我管理的自觉性，让患者了解糖尿病足的危险因素及诱发因素，增强足部的防护意识。 1.3加强检查，由于足部感觉迟钝或障碍，患者对疼痛、冷热、压迫感等不能清楚感知。因此，糖尿病患者应养成每天检查足部的习惯，注意有无水疱和皮肤擦
糖尿病足的预防与护理进展 （作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ） 【关键词】糖尿病糖尿病足护理 糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血缺氧失去活动能力，并继发感染所致的足部疾患［1 ］,是糖尿病最严重的并发症之一。据统计，全球1.5亿患者中约有15%的病人患有不同程度的足部溃疡 :2］。美国每年有6万例非外伤性截肢患者，其中50%是糖尿病患者］3］。我国住院糖尿病足的患病率为 6.4%?10.6%。因此，早期采取有效的干预措施，加强对糖尿病患者的预防教育及足部保健护理，可显著减少糖尿病足的发生率及致残率。笔者就目前国内外糖尿病足的预防和护理进展综述如下： 1糖尿病足的发病机制 糖尿病足的发生主要与下肢血管病变和神经病变及血糖控制不满意有关。长期下肢血管病变使血管硬化狭窄、影响血供。长期神经病变可使足部皮肤痛觉、压力感觉阈值上升，足底压力承受部位改变，在这种情况下患者足部如出现损伤极易引起感染、溃疡和坏疽
:4］。另外，由于长期高血糖导致糖化血红蛋白增高，因蛋白质的糖基化使动脉壁的胶原蛋白、弹性蛋白结构的稳定性破坏，血管弹性降低，血流阻力增加，导致局部血流灌注不足］5］。再者，高血糖导致的代谢异常是神经病变的潜在启动与相关因子，持续高血糖组织内的蛋白质发生糖基化，使神经纤维节段性脱髓鞘神经递质的运输障碍，神经传导速度减慢，末梢感觉减退或异常］6 ］。总而言之，血管和神经的病变，再加上感染，共同促成了糖尿病足的发生。 2糖尿病足的主要症状 早期表现为肢体皮温下降，足部发凉，上举后变苍白，下坠后发紫，静脉充盈迟缓，肢体抬高45° 1?2min后才出现浅静脉充盈，足背动脉搏动消失，后期皮肤变薄、萎缩、趾甲增厚，最终出现溃疡和感染，如进一步恶化最终导致坏疽］7］。 3糖尿病足的分级 参照Wagner分级标准］8 ］。0级：指有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史，足畸形, 下肢水肿等；1级：足表面溃疡，无感染，常为神经性溃疡；2级：较深的穿透性溃疡，常合并软组织感染；3级：深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿和骨髓炎；4级：足局部或特殊部位坏疽，足缺血性特征，常合并神经病变；5级：坏疽影响到整个足。 4糖尿病足的预防 4.1预见性健康教育对防治糖尿病足的作用
糖尿病护理常规 一、观察要点 1.无症状期观察：多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者，食欲好、体胖，精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性，空腹血糖正常或高于正常，餐后两小时血糖高于正常，糖耐量试验显示耐量减低。 2.症状期观察：糖尿病典型症状是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。 ①多尿、烦渴、多饮由于血糖浓度增高，超过肾糖阈值，导致尿糖、尿渗透压升高，而肾小管重吸收水减少，尿量和尿次数增多，一昼夜可20余次，总量达2～3升。由于多尿，患者口渴多饮。 ②多食善饥由于大量糖尿，糖未能充分利用，加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素，因此食欲亢进，有饥饿感，每日进食5～6次，每顿可达l～2斤。但有时仍不能满足。 ③体重减轻、疲乏无力由于糖代谢失常，能量利用减少，负氮平衡，失水等，患者感疲乏、虚弱无力。 ④其他皮肤瘙痒，尤其多见女性外阴，由于尿糖刺激局部而引起，或可并发真菌感染，此时瘙痒更严重。另外，四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。 二、护理诊断 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。 2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关。 3、潜在并发症：糖尿病足。 4、潜在并发症：低血糖。 5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷。 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关。 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。 8、自理缺陷与视力障碍有关。 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关。 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。 三、护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。
糖尿病足的预防及护理研究进展 发表时间：2019-09-06T09:01:25.883Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：徐佳敏[导读] 糖尿病患者的数量大幅度的上升，糖尿病也被列为严重影响人们生活健康的疾病之一。 （第81集团军医院肿瘤二科河北张家口） 摘要：糖尿病足是一种会伴随患者一生的慢性疾病，在早期的阶段，会对患者的工作和生活带来影响，到了晚期阶段，患者的生活水平会在一定程度上减少。糖尿病足是糖尿病的其中一种并发症，但糖尿病足也是并发症中最为严重的一种，主要造成糖尿病足的原因是因为患者的血管和神经病变后失去知觉，由于缺血、缺氧的问题而造成患者丧失活动能力，从而感染导致而发生足部患病。糖尿病足足以给患者带来死亡或是残疾。近几年，由于糖尿病的患者以及糖尿病病程的数量不断上升，导致糖尿病足的患病概率也不断增加。糖尿病足的发生给患者带来不可逆转的伤害，更甚者会导致残疾，当病情严重到需要截肢时，会严重的影响患者的日常生活水平。因此，为了控制糖尿病足的发生和发展，降低患者残疾的概率，帮助患者减轻痛苦，本文主要通过加强对糖尿病患者的预防教育和以及患病早期采取干预措施，希望可以帮助患者提高生活水平。 关键词：糖尿病足；预防；护理；健康教育 目前，糖尿病患者的数量大幅度的上升，糖尿病也被列为严重影响人们生活健康的疾病之一，并且糖尿病的慢性并发症也是非常可怕的，其不仅可以危害人们的健康，也会造成重大的经济损失。综合治疗法是现阶段的主要治疗方式，综合治疗法也分为饮食疗法、运动疗法、药物疗法、自我监测和教育。糖尿病是导致患者患有糖尿病足的主要原因，糖尿病现在成为了损害人类健康的慢性非传染性疾病，但是目前糖尿病足却未获得根治性治疗技术，所以预防糖尿病足的发生还需要不断的研究和探索。 1 糖尿病足的发病机制 １．１代谢紊乱 有数据研究表明，胰岛素的分泌功能与糖尿病足的发生发展有着非常重要的联系，可以说胰岛素的分泌功能是否正常，可以直接的导致糖尿病足的发病概率。糖尿病患者体内的血糖相比于其他正常人的状态会高出许多，造成这一问题的主要原因是因为患者体内的胰岛素分泌不足，而体内脂酶活泼性的降低也是因为胰岛素分泌异常引起的，因此血脂容易增高，从而对组织细胞与血液之间的物质交换带来较大的影响。而血液中的血脂经过长期的增加和积累后会引起血管硬化。 １．２周围血管病变 周围血管异常是糖尿病足发病的重要因素之一。糖尿病周围血管病变起病早，进展快，它随患者的病程及年龄的增长而增加，患者患肢疼痛、神经病变加重了血管痉挛和损伤，由于糖尿病患者自身机体不能有效调节血流分配，容易发生周围血管供血间断和缺血而致肢端缺血、溃烂、感染、坏疽或坏死。 2 预防护理 2．１控制血糖和体重 糖尿病患者血糖、体重的控制对于糖尿病病情发展起着重要作用。有研究表明［1］采用短效胰岛素和口服降糖药加长效胰岛素，可以有效控制血糖升高，减轻血管代谢压力，降低血液粘稠度，降低血脂。同时，肥胖已经成为糖尿病并发症的独立危险因素，可诱发和加重糖尿病的并发症。 2．2 足部检视 每天定时的检查足部的情况是糖尿病患者必须进行的一项内容，要对足部的皮肤弹性、色泽、温度、动脉搏动情况进行细心的检查，检查是否有破损和溃烂，患者及时自我检查，如有破损，应及时就医以防止感染。为了降低细菌感染的可能性，患者应该勤剪趾甲，在修剪的过程中要避免皮肤受到损坏。但是指甲也不需要留太短，以免趾甲嵌顿进周围皮肤引起炎症。 3．足部的护理 3．1 解除足受压的危险因素 体重的轻重会对足部分愈合带来较大的影响，当足部受到的压力过大时，溃疡愈合的几率会大大的降低。当足部受到压力最大的部位时，足部溃疡有很大部分是因为足部受到的压力超过负荷而引起的。因此，患者降低自身体重并选择适合自己的鞋袜是很重要的，患者应该减少过多走动的时间，应尽量选择卧床休息。目前，国外已经发展出许多适用于不能整体卧床的患者而适用的支具，它可以有效、均匀的分散足部和腿部所受到的压力，并有效的保护溃疡的发病的面积。。但这种模型不适用于治疗缺血性梗死型溃疡。 3．2 足部溃疡的护理 抗生素、生长因子、中药等可提高溃疡愈合率。比如，胰岛素敷料可用于局部，胰岛素敷料的选择也是需要根据不同患者的实际情况进行选择，用重组人血小板衍化生长因子可治愈慢性糖尿病下肢溃疡。而外敷换药或生长因子的使用可以加快创口治愈的时间，将感染发生率和截肢的概率降到最低，有效地提高患者的生活水平。 4 健康宣教 4．1 饮食治疗 糖尿病患者的饮食也是需要严格进行控制的，在日常生活中，患者应该有计划的进行饮食，患者可以多吃低糖、低蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食。在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上，配合胰岛素治疗，这样可以控制高血糖和防止低血糖。对2型糖尿病患者，尤其是肥胖或超重者饮食治疗有利于减轻体重，改善糖、脂肪代谢紊乱。 4．2 生活习惯 烟酒对于患者的病情稳定会产生较大的影响，因此，为了降低威胁身体健康的原因，糖尿病患者应该戒烟限酒；当患者的病情处于稳定情况后，患者应该适当进行体育锻炼，早晚可以根据自身的实际情况做有氧运动等，比如慢跑、太极等，但是要注意劳逸结合，避免过度劳累；另外，每天睡觉以前进行足部的检查也是非常有必要的，做好足部护理。
糖尿病足的护理新进展 摘要：糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起的下肢血液循环不足, 缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变。此病发展慢、病程长、治疗复杂、并发症多、疗效低、费用高、截肢率高, 是世界公认的四大顽固合并症之一。糖尿病足部病变严重影响糖尿病患者的生活质量。随着治疗糖尿病足方法的创新, 糖尿病足的护理出现了新进展, 在原有常规护理的基础上, 增加了专科新技术的护理, 这就要求护士们不断拓宽知识面, 站在护理工作的前沿。 关键词：糖尿病足；治疗；护理 1、定义 糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和( 或) 深部组织的破坏( 根据WHO 的定义) 。在临床上, 糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响, 下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降, 血管容易形成血栓, 并集结成块, 而造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死, 形成脱疽[1] 。据统计, 全世界每天有2 880 人因糖尿病足溃烂而截肢, 我国的截肢率在20%～30%, 国外达50%。糖尿病患者较非糖尿病患者下肢坏疽的危险性明显增高( 约15 倍) 。糖尿病伴有足部溃疡患者的死亡率大约是无足部溃疡糖尿病患者的2 倍。随着糖尿病足患者逐年增多, 形成了多学科合作的专业化治疗、护理技术。 2、糖尿病足患者的临床表现 糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关: 神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。 2. 1足部的一般表现干而无汗、肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失, 成袜套样改变, 脚踩棉絮感、形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。骨关节及韧带损伤可形成CH ARCOT( 夏科关节) 。X 线检查有骨质破坏。 2. 2缺血的表现皮肤营养不良肌肉萎缩、干燥弹性差、皮温下降、色素沉着、支端动脉波动消失、血管出现杂音。典型症状是间歇性跛行、休息痛、下蹲起立困难。当患者皮肤受损后易发生感染, 形成溃疡、坏疽或坏死。