中药的煎服方法及注意事项中药煎服恰当与否，直接影响其疗效，因此，必须了解中药的煎服方法。
1．煎药方法
（1）煎药器具；以砂锅、搪瓷皿为好，忌用铁器，以免发生化学反应。
（2）煎药用水量；根据药物体积而定，一般以水浸过药面为度。
（3）注意事项
①煎药之前，将药用冷水浸泡一段时间，使药物充分湿润，以便有效成分易于煎出。②一般药物均可同煎。煮沸后即改为文火。再煎15－30分钟。煎药时防止药汁外溢及过快熬干。煎药时不宜频频打开锅盖，以尽量减少易挥发成分的丢失。煎1次倒出药液再同样方法煎1次把2次的药液混合分2-3次服用。如为味厚的滋补药品，如熟地、首乌等，煎煮时间宜稍长，使有效成分更多地被煎出；清热、解表、芳香类药物煎时宜稍短。以免有效成分损失或药性改变。③有些药物煎法特殊（处方必须注明），现介绍如下：
先煎：贝壳类、矿石类药物，因质坚而难煎出味，应打碎先煎，煮沸10－20分钟后，再下其它药。如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、生石膏等；芦根、茅根、夏枯草、竹茹等，宜先煎取汁，用其汁代水煎其它药。
后下：气味芳香的药，借其挥发油取效的，宜在一般药物即将煎好时下，煎四、五分钟即可，以防其有效成分走散。如薄荷、砂仁等。
包煎：为防止煎后药混浊或减少对消化道、咽喉的不良刺激，要用薄布将药包好，再放入内煎煮。如赤石脂、滑石、旋复花等。
另炖或另煎；某些贵重药，以保存其有效成分，可另炖或另煎。如人参（隔水炖3小时）；羚羊角、犀角切成薄片另煎2小时取汁服，或水磨汁或成细末调服。
溶化（烊化）：胶质、粘性大的药物，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，应先单独加温溶化，再加入去渣之药液中微煮或趁热拌搅，使之溶化，以免同煎时粘锅煮焦，影响药效。
冲服：散剂、丹剂、小丸、自然药汁、芳香或贵重药物，以冲服为宜。如牛黄、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸等。
2．服药方法
（1）服药次数汤剂，一般每日一剂，煎两次取汁，分2－3次服。病情重或老年、儿童酌情增减。
（2）服药时间饭前约1小时服为宜；对胃肠有刺激的药物宜饭后服；滋补药宜空腹服；安神药宜睡前服；急病不拘时间服；慢性病应定时服。
（3）服药温度以温服为宜。但热证者可冷服；寒证者可热服；发汗药宜趁热顿服，服后加盖衣被，以利发汗；服药易吐者，可先服姜汁，再服药。不能口服者，可鼻饲或灌肠。
中药炮制学重点 1. 中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物 自身性质，以及调剂制剂的不同需要，所采取的一项制药技术。 2. 中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标 准、历史沿革及其发展方向的学科。 3. 我国第一部药学专著《神农本草经》。 4. 我国第一部炮制学专著《雷公炮炙论》。 5. 葛可久在《十药神书》中首次提出炭药止血的理论。 6. 缪希雍的《炮制大法》是我国第二部炮制学专著。总结了雷 公炮制十七法。 7. 张仲言所著《修事指南》是我国第三部炮制学专著。 8. 中医用药特色：依法炮制、复方配伍。 9. 传统制药原则：相反为制、相资为制、相杀为制、相恶为 制。具体方法：制其形、制其性、制其味、制其质。 10. 醋炙入肝经，酒炙升提，盐炙入肾，蜜炙入脾经。 11. 炮制的目的是：降低或消除药物的毒性或副作用；改变或缓 和药物的性能；增强药物疗效；改变或增强药物作用的趋 向；改变药物作用部位或增强对某部位的作用；便于调剂和制剂；洁净药物，利于贮藏保管；利于服用。 12. 炮制的分类：三类分类法水制，火制，水火共制五类分类 法修治，水制，火制，水火共制，其他制法。药典附录制剂通则净制，切制，炮炙。 13. 炮制品质量要求：净度，片型及破碎度，色泽，气味，水 分，灰分，浸出物，有效成分，有毒成分，有害物质，卫生学检查，包装检查。 14. 中药炮制品贮藏最严重的变异现象：霉变虫蛀。
15. 泛油是指含有挥发油、脂肪油的药物，在一定温度、适度的 情况下。造成优质外溢、质地反软、发黏、颜色变深，并发出油败气味的现象。 16. 一般炮制品绝对含水量7%~13%。贮藏温度15℃~20℃，相对 湿度60%~70%。 17. 净选加工的目的：分离药用部位，进行分档，除去非药用部 位，除去泥沙杂质及虫蛀霉变品。 18. 饮片是指直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药 物。 19. 饮片切制的目的：便于有效成分剪出，利于炮炙，利于调配 和制剂，便与鉴别，利与贮存。 20. 常用的水处理软化法：淋法（气味芳香、质地疏松的全草 类、叶类、果皮类和有效成分易随水流湿的药材）；淘洗法（质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的药材）；泡法（质地坚硬，水分难以渗入的药材）；漂法（毒性药材，盐腌制过的及具有腥臭异常气味的药材）：润法（包括浸 润，伏润。吸潮回润）。 21. 一般药材干燥温度不超过80℃，含挥发性成分的药材干燥温 度不超过50℃.干燥后含水量7%~13%。 22. 清炒法的目的：增强疗效，降低毒性或副作用，缓和药性， 增强或产生止血作用，保证疗效，利与贮存。 23. 炒焦的目的是增强药物消食健脾的功效或减少药物的刺激 性。 24. 炒炭能增强或产生止血、止泻作用。炒炭要求存性。炒炭存 性是指药物在炒炭时只能部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍应保持药物的固有气味。 25. 麸炒的目的；增强疗效，缓和药性，矫臭矫味。 26. 米炒的目的；增强健脾止泻的作用，降低毒性，矫正不良气
中药的服法 在日常生活中，几乎每个人都有过用药的经历，用药过程中，除了要选对药物外，还应注意药物的服用方法，以达到提高临床疗效，减少不良反应的目的。中药因其剂型或治疗目的不同，其服用方法存在较大差异。因此，严格掌握中药的服用方法尤为重要。下面分别介绍中药汤剂、免煎中药和中成药的服用方法常识。 一、中药汤剂 在服用中药汤剂时，应根据病情需要，严格按照医生或药师的指导用药，掌握服药的温度、服药的方法、服药的剂量、服药的时间和注意事项，从而安全有效、经济合理地用药。 （一）服药的温度 根据病情需要，中药汤剂可分为温服、冷服和热服。 1、温服：一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作 用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。
2、冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。凡是解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。 3、热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适 用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。 （二）服药的剂量 根据病情需要，有的是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用），还有一些特殊情况等。 1、分服：适用于慢性病、病情轻的，可慢慢调治的患者。一剂汤药 可分2～3次口服，每次100～200ml。呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。 2、顿服：适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患者。一剂汤 药可1次服下。这样药力大而猛，能充分发挥药效。 3、危重病人应该少量多次服用；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服。在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般
煎中药方法大全 煎中药方法大全:煎中药方法大全：一元一教你如何煎中药煎中药最好用 砂锅、砂壶或搪瓷锅，忌用铁锅。砂锅受热均匀，不会使中药的有效成分起化学变化而降低药效。一剂中药是由多味药物配起来的，每味药的性能各不相同，凡注明“先煎 煎中药最好用砂锅、砂壶或搪瓷锅，忌用铁锅。砂锅受热均匀，不会使中药的有效成分起化学变化而降低药效。一剂中药是由多味药物配起来的，每味药的性能各不相同，凡注明“先煎”者要先煎15分钟，再加入其他药。“后下”者要在药煎好以前5～10分钟放入。“包煎”者要用布袋包好再放入锅内同煎。“溶化”者则置于煎好的药液中稍加文火使其溶解。“冲服”的药是用煎好的药液送服。煎头煎药时，加冷水超过药面1～2横指，浸泡半小时，其有效成分易于煎出。用大火煎沸后，再用小火煎20～30分钟，滤渣备用。煎二煎药时水量要少些，沸后再煎15～20分钟。药品质地坚实者要多煎5～10分钟。滋补药可煎煮40～60分钟。清热解表药应少煎5～10分钟。头煎和二煎药液的量，以共计一茶杯左右为宜，混合后分两次服用。 中药汤剂，因其适应中医辨证施治,随症加减的原则,具有制备简单,容易吸收等特点，在中医临床上的应用是非常广泛的。但是,拿到一包包的中药,很多人还是会问：中药怎样煎煮呢？需要注意些什么呢？ 其实很简单，对一般中药来说，煎煮中药无非就是通过加热煎煮使中药的有效成分溶解到水里去，然后通过喝药汤达到用药的目的。 只是，整个煎煮过程中需要注意以下一些问题： 一煎前的浸泡药物在煎煮前最好能浸泡1~3小时,令药材变软,细胞膨胀，使煎药时更易煮出其有效成分。 二煎药的器具最好是选用砂锅。此外，也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅,铜锅,因为铁、铜化学性质不稳定,在煎煮中药时容易发生化学反应。 三煎药的水量加水太少，可导致药物煎煮浸出不透或容易煮干；加水太多，又会导致药液太多,服用不方便。因中药质地数量的不同,不可能规定出一个统一标准的加水量，只能说做到加水适量。一般来说，可以参考下面的加水方法：将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3~4厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面2~3厘米为宜。 四煎煮的次数实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以一般药物最好能煎两次。煎好第一次以后，倒出药液，其药渣加水再煎一次，然后把两次煎得的药液混合起来。 五煎药的火候一般在未沸腾前采用武火，至煮沸后再改用文火,保持在微
中药炮制学资料大全 一、名词解释 1.从制：使药物的性味增强，增强疗效。 2.反制：纠正药物的过偏之性，以缓和药性。 3.抢水洗：对药材进行快速洗涤，缩短药材与水接触的时间避免有效成分的流失。 4.下色：某些药材在浸泡时，所含成分渐向水中扩散，致使浸泡液呈现一定色泽的现象。 5.毒性：是指一定毒性和副作用的药物，用之不当，可导致中毒。 6.上水：是指药物蒸制时间过长，质变柔软，不易干燥，似含大量水分的现象。 7.炮制辅料：是指炮制过程中对药物具有辅助作用的附加物料。 8.火候：是指药物炮制的时间和程度。 9.扣锅煅法：是指药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法。 10.圆气：是指药物在蒸制过程中，由于火力较大，使水分大量蒸发，而在蒸器周围出现大量蒸汽的现象。 二、填空题 1.中药材必须进行炮制才能入药。 2.干燥后的饮片含水量应控制在7%~13%为宜。 3.山楂经炒制后破坏了部分有机酸，减弱酸味，又增加苦味_，对胃的刺激性降低，增加其消食导滞的功能。 4.马钱子常用的炮制方法是砂烫，其主要目的是降低毒性。 5.麻黄生用发汗解表作用较强，蜜炙后发汗作用缓和，宣肺平喘作用增强。 6.酒是一种常用辅料，一般炙药多用药酒，浸泡药多用白酒。 7.含鞣质类的药物在炮制时不能用铁器工具进行处理。 8.人工干燥的温度，一般药物以不超过80℃为宜，含芳香挥发性成分的药材以不超过60℃ 为宜。 9.常用的水处理方法包括有淋法、淘洗法、泡法、漂法、润法等 10.剁刀式切药机适宜于全草、根茎类药材的切制，不适宜于团块、颗粒状药材的切制。
11.饮片切制一般药材的质地不同而采取“质坚宜薄，质松宜厚”的切制原则。 12.药材软化的要“软硬湿度、药透水尽、避免伤水”。 13.全草类药材宜切成段。14.中药炮制的基本工序是净制、切制、炮炙。 15.在炒炭过程中，药物炒至一定程度时，因温度很高，易出现火星，特别是全草类的药物，须喷淋适量清水以免引起燃烧。 三、简答题 1.中药炮制的目的 目的：①降低或消除药物的毒性或副作用；②增强药物疗效；③改变或缓和药物的性能；④改变或增强药物作用的趋向；⑤改变药物作用的部位或增强对某部位的作用；⑥便于调剂和制剂；⑦提高药物净度，确保用药质量；⑧矫嗅矫味，利于服用。 2.一般中药饮片贮藏保管方法有哪些？ ①充分干燥，防止虫卵繁殖；②控制温度、湿度，防止发霉变质；③选择密闭容器，防止氧化变色；④避免高温，克服走油现象；⑤相生相克，对抗同贮。 3.麻黄可分离成哪些药用部位？各部位功效有何不同？ 麻黄可分离成根、茎分别入药，麻黄茎发汗解表功能，麻黄根能止汗作用。 4.叙述王不留行的炮制方法及炮制作用。 称取王不留行：除去杂质，洗净，干燥。 炒王不留行：取净王不留行，置于预热好的炒制容器，用小火加热迅速翻炒，炒至大多数爆成白花时，取出放凉。 炮制作用：王不留行炒爆后质松易碎，易于煎出有效成分，并药性偏温，长于活血通经，下乳、通淋。 5.斑蝥为什么用米炒为宜？ ①能使斑蝥受热均匀，使部分斑蝥素升华而含量降低，从而使其毒性减弱；②斑蝥呈乌黑色，单炒难以判断火候，而米炒既能很好地控制温度，又能准确指示炮
中药颗粒剂服用方法Revised on November 25, 2020
中药颗粒剂服用方法： 1.取一适当大小容器，将“一日量”的所有药包都撕开并把颗粒倒入同一杯中，用约 300毫升“沸水”冲化，搅拌调匀后加盖密封3分钟，再二等分早、晚服用。如医师无特殊制定服用方式，一般为早、晚饭后半小时，各温热服用一次。 2.若经沸水冲后颗粒还未完全溶化，可用小火煮片刻至其完全溶化。而颗粒剂经小 火煮片刻后，药物之间发生反应，产生协同作用，可提高疗效。 3.部分贵重中药是经过特殊工艺处理后打粉入药，故不易冲化溶解。可以像服用散 剂般，连同汤药一并服下，疗效颇佳，切不要将未溶解的药物当作杂质丢弃。4.若小儿嫌药味太苦不愿服药，可在冲药时加入少量白糖，以改变药味利于服用； 也可适当减少冲药的水量，提高药物浓度；或少量多次服用，同样可达到治疗效果。 ●提示： 1.装药容器宜用搪瓷、玻璃、陶器或不锈钢等材质。不宜用铜、铁或铝等材质，否则影响疗效。 2.多数药宜用“沸水”冲服，否则药不容易溶化。不宜用自来水、矿泉水、茶、咖啡等冲服。 3.少数药宜用“温开水”冲服，如紫河车、乳香、没药等，如用沸水冲服，其腥臭味特别重，许多人会感到恶心欲吐；若用温开水冲，腥臭味则会大减。 中药颗粒剂服用方法： 5.取一适当大小容器，将“一日量”的所有药包都撕开并把颗粒倒入同一杯中，用约 300毫升“沸水”冲化，搅拌调匀后加盖密封3分钟，再二等分早、晚服用。如医师无特殊制定服用方式，一般为早、晚饭后半小时，各温热服用一次。
6.若经沸水冲后颗粒还未完全溶化，可用小火煮片刻至其完全溶化。而颗粒剂经小 火煮片刻后，药物之间发生反应，产生协同作用，可提高疗效。 7.部分贵重中药是经过特殊工艺处理后打粉入药，故不易冲化溶解。可以像服用散 剂般，连同汤药一并服下，疗效颇佳，切不要将未溶解的药物当作杂质丢弃。8.若小儿嫌药味太苦不愿服药，可在冲药时加入少量白糖，以改变药味利于服用； 也可适当减少冲药的水量，提高药物浓度；或少量多次服用，同样可达到治疗效果。 ●提示： 1.装药容器宜用搪瓷、玻璃、陶器或不锈钢等材质。不宜用铜、铁或铝等材质，否则影响疗效。 2.多数药宜用“沸水”冲服，否则药不容易溶化。不宜用自来水、矿泉水、茶、咖啡等冲服。 3.少数药宜用“温开水”冲服，如紫河车、乳香、没药等，如用沸水冲服，其腥臭味特别重，许多人会感到恶心欲吐；若用温开水冲，腥臭味则会大减。
中药炮制学 1、中药炮制是根据中医药理论，依照辩证论治用药需要和药物自身性质，以及 调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 2、炮制原理是指药物炮制的科学依据和药物炮制的作用，探讨在一定工艺条件 下，中药在炮制过程中产生的药理变化和化学变化以及同这些变化而产生的药理作用的改变所产生的临床意义，从而对炮制方法作出一定的科学评价。 3、“”炮、“炙”均源于食物加工，中药炮制的源头就在于食物的炮生为熟。因 此早期的炮制主要是用火加工处理药物。这种利用火来炮生为熟的知识，逐渐应用于处理药物方面，从而形成了中药炮制的雏形。 4、《黄帝内经》中有“治半夏”、“角发”、“角发”“燔治”----最早的炭药，血 余炭。 5、南北朝。雷斅的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著。 6、明代，缪希雍《炮制大法》我国第二部炮制专著。 7、清代，张仲岩《修事指南》第三部炮制专著。 8、反制：制约，缓和； 从制：协同，加强 eg：生黄连酒黄连（反），姜黄连（反），吴黄连（反），胆黄连（从）9、心、肝、脾、肺、肾盐入肾经，醋入肝经，蜜入肺脾经，土入脾经，酒 不归经。 10、苍耳子有毒，通过炮制降低毒性。 11、药物经过加热处理可以进一步干燥，或杀死虫卵（蒸桑螵蛸），有利于贮藏 保管。 有些含苷类成分的药物，如黄芩、苦杏仁等，经过加热处理，能促使其中与苷共存的酶失去活性，从而避免苷类成分在贮藏过程中被酶解而使疗效降低。 经常用烘、晒、炒法及燀法、蒸法起到杀酶保苷的作用，如炒白芥子，燀苦杏仁，蒸黄芩。 12、为了便于服用，常用酒制（蕲蛇等蛇类），蜜制（马兜铃），醋制（乳香，五 灵脂），水漂，麸炒（僵蚕），炒黄（水蛭，地龙），能起到矫味、矫臭的效果，有利于病人服用。
中药的正确煎服方法 苏新田 中医对中药的煎、服方法是非常考究的，同样一张药方，因为药物的煎服方法不同，治疗的适应证和效果就不一样，一种病即便辨证再准确，用药再恰当，如果煎、服方法不当，就不可能发挥应有的疗效。所以，在中医辨证正确的情况下，中药该如何正确煎服则是人们最为关心的问题了。下面仅就煎、服中药的正确操作规程和注意细节简单介绍如下： 一、中药的煎煮器具： 选用不锈钢锅、搪瓷锅、陶瓷锅、砂锅最好，铝合金锅、电锅也可以，一定不要用铁锅。 医院多采用中药煎煮机，它是一种带有电控装置的全封闭微压容器，利用水煎沸及其产生的蒸气一次性使药物的成份充分地煎出，其煎药方便，可以提高工作效率，减轻工作量，保证中药疗效，更符合卫生学要求，同时，由于使用真空包装，药液不易霉变。便于携带。目前我院采用煎药机是国内先进的多功能自动两煎煎药机，它优点是自动完成一煎、二煎的全过程：有储药箱用以储存一煎的药液，并用流量计控制二煎加水，实现了自动两煎煎药，更加符合传统煎药方式，与家庭自煎相比提高药效30%。煎药内胆采用经过特殊处理化学性质稳定的不锈钢材质，即便在高温下也不与药物发生反应，煎出的药液质量可靠。是服用中药病人的理想选择。
二、煎药前一定要用凉水浸泡但不要冲洗。 煎药前的浸泡，不管是传统煎煮还是机煎，要求是一样的。 1.中药煎煮前应预先浸泡湿润。沸水煎煮不如凉水浸泡，因为中药多为植物或动物的干燥组织，其有效成分及治疗成分分布于干枯萎缩的细胞内。用沸水煎煮会促使动植物细胞中的蛋白质、淀粉等成分产生凝固、韧化，水分不易渗入和溶出，造成有效成分不能释出，药效降低。而在煎煮前用冷水在室温下浸泡，可使中药材湿润变软，细胞膨胀，使有效成分首先溶解在药材组织中，在组织中产生渗透压，有效成分容易析出。“标准”熬药方法是：煎煮前可先用凉水浸泡半小时，使药材变软，膨胀。煎煮时随着水温增高，组织内高浓度的溶液就会向组织外扩散，保证了有效成分全部溶解在水中。 2.浸泡时间要根据药材性质而定，一般对药、叶、茎等类药材为主的复方药剂可浸泡20～30分钟，以根、根茎、种子、果实等类为主的药材，可浸泡60分钟。但浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解和霉败。我们在实际工作中每个泡药桶加了定时器，已确保浸泡时间不低于30分钟。 3.中药煎煮前不要清洗。这是因为：1）水洗可使药材的水溶性成分丢失：由于不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，会丢失一部分的有效成分，导致药效降低。2）水洗可使粉末类药材丢失：中药中又不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。3）水洗可致部分药材辅料丢失：由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、
中药的正确煎法 汤剂是中药最古老也最常用的一种服法。古人对煎药的器具、火候、方法等，早就有了论述。如《医学源流论》中就说道：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”用中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大的决定作用。煎汤药的程序虽然简单，但其中包含的学问可大了，那么，怎么样煎才能有效的发挥药物的作用呢?我们先从煎药的容器说起吧。很多人都知道煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁等金属做的锅，这是为什么呢？ 用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不容易糊锅，而且价格便宜，所以选用陶瓷制的砂锅、瓦罐是最方便实用的。如果没有砂锅和瓦罐，也可以用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用铜、铝、铁等金属容器，因为金属容器的化学性质不稳定，容易发生化学发应，影响药效甚至产生毒副作用。患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，加重病情。 水是煎中药时最重要的因素之一。通常只要是干净的水就行，井水、自来水都可以。但加水的量就很重要，不同药剂的加水量是不大一样的，水少了，可能不足以煎煮出药物中的有效成分，而如果水多了，不但耽误时间，还会使汤液的浓度降低，同样会影响疗效，那么一剂汤药在煎制前加多少水才最好呢？ 煎煮中药的水量是根据药物的性能、具体服用要求、药物的大小以及药味的多少来定的。首先，在煎药前要用冷水充分浸泡20～30分钟，使药物完全被水渗透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。加水量通常为药物的5～10倍。或者加到高出药面2～3厘米左右就可以了。如果医生有具体的要求，应遵医嘱。 煮汤药的时候长短也会直接影响药物的质量，那么一剂汤药一般要煮多长时间最好？由于药物的质地不同，煎药的方法、程序也各有不同，比如说有些药要先煎后下，有些要另煎等等，这样做起来虽然是很讲究，但比较繁琐，如果不这样做会不会影响药物质量和它的治疗效果呢？ 煎药时间要根据药物的性质来定。通常头遍煎时，应在中药煮开后再熬20分钟左右为好，二遍煎的时间可以稍微短一些。但也要视具体药物不同而有所差异。比如一些解表药的煎煮时间就应该短一些，因为解表药大部分用的是植物的茎和叶的部分，质地疏松，吸水量大，所以煎的时间可以短一些。芳香类的药物象藿香、佩兰、薄荷和一些鲜用的药物，由于挥发性较大，质地柔软，久煎容易丧失过多的有效成分，所以煎煮时间也要短，通常在其他药物快要煎好时再下，闻到药香味就可以了。而一些矿物类、贝壳类或动物类的药物，象生石膏，磁石，还有象生牡蛎、生石决明这些药，由于质地比较坚硬，就需要先煎20分钟左右，再下其他的药物同煎。另外，还有一些需要包煎的药物，比如种子类体积较小的、粉末状的、粘性的、容易烧焦的药物，或带毛刺，容易刺激嗓子或消化道的药物等，就应该用纱布包好之后再煎煮。 汤药的头煎和二煎是什么意思呢？ 中药的有效成分的溶出是治病的关键，所以人们都认为中药还是煎两遍好，头一遍就叫“头煎”，第二遍叫“二煎”。这样可以使药物之间充分作用，有效成分溶出彻底，增强疗效。通常把这两次煎出的药汤混在一起服用，总量大约300～500毫升，对于服中药困难的患者，可以少量多次的分服，或者是浓缩给药。但是有些药，象解表类的就不能浓缩给药，而应煎多少服多少。 煎中药的火力按大小有文火、武火之分，文火就是小火，武火就是大火、旺火，那么什么时
中药炮制学的基本任务：在继承中药传统炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术探讨炮制机理i，改进炮制工艺，制定饮片质量标准，以提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效。2传统的制药原则：相反为制是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性喉改变药性。相资为制是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。相畏为制是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。相恶为制炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性。3炮制对性味的影响：通过炮制改变药物的过偏之性使药物的性味增强改变药物性味，扩大药物的用途。4中药炮制降低药物毒性的主要途径：使毒性成分发生改变如川乌，草乌。使毒性成分减少如巴豆，马钱子。利用辅料的解毒作用，白矾制天南星。5如何提高方剂疗效：增强方中药物的作用保证方中各药比例准确赠强对病变部位的作用突出临床需要的药效，提高全方的临床疗效。6如何消减某些药物的不良反应利于疗效：清除药物本身不利于治疗的因素。调整辅料药物的药性，制约方中主药对机体的不利影响。7中药炮制的目的：降低或消除药物的毒性或副作用改变或缓和药物的性能增强药物疗效改变或增强药物作用的趋向改变药物作用的部位或增强对某部 位的作用便于调剂和制剂洁净药物利于 贮藏保管利于服用8炮制对含生物碱类药 物的影响q净选加工的影响清除杂质，除 去非要用部位，分离不同的药用部位w水 制影响：可是小分子生物碱季铵碱流失， 有效成分易溶少泡多浸药透水浸；有毒成 分易溶控制水制程度达到去毒（乌头）e加 热制：使生物碱分解结构变化或转化成新 成分；有效成分易煎出，避免加热生用为 宜；有毒成分易煎出尽量加热减毒r药物酒 制后能提高生物碱的溶出率，从而提高药 物的疗效t生物碱的醋酸盐易被水溶出，曾 强水溶液中有效成分的含量，提高疗效。9 中药炮制品贮藏中的变异现象：发霉虫蛀 变色变味风化潮解粘连挥发腐烂 冲烧泛油。泛油又称走油：是指含挥发油， 脂肪油的药物在一定温度湿度的情况下， 造成油质外溢，质地反软，发粘颜色变深， 并发出油败味的现象。10重要炮制品变异 的原因：一基原因素；成分不稳定含害虫 可食成分微生物营养代谢成分。二环境因 素：光空气温度湿度。三生物因素。四 时间因素。11饮片切制的目的：便于有效 成分剪除利于炮炙利于调剂和制剂便 于鉴别利于贮存提高煎药质量12败片： 在中药切制过程中所有不符合切制规格， 片型标准的饮片，都称为败片13翘片：饮 片边缘卷曲而不平整。14伤水：系药材软 化时，内部含水分太过所致。15清炒法的 目的及举例：曾强疗效（王不留行，紫苏 子，牛蒡子等焦麦芽，焦山楂等）降低毒 性或副作用（莱菔子，瓜蒌仁，苍耳子， 白果）缓和药性（牵牛子，栀子，苍术） 曾强或产生止血作用（地榆，荆芥，牡丹 皮）保证疗效利于贮存（槐米，苦杏仁）注 意事项：药物必须大小分档，选择适当大 小。搅拌均匀，出锅要迅速。炒前锅要预 热。出锅后及时摊晾。16槐花：具有止血 凉血，清肝泻火的作用。生品以清肝泻火， 清热凉血见长。炒槐花苦寒之性缓和，由 杀菌保苷的作用，槐花炭的清热凉血作用 极弱，涩性曾强以凉血止血力胜。17芥子: 具有温肺豁痰利气，散结通络止痛的功能， 生芥子辛散之力强多外用善于通络止痛， 芥子炒后可缓和辛散走串之性，可避免耗 气伤阴，并善于顺气豁痰炮制后利于粉碎 和煎出，同时起到杀酶保苷的作用。18莱 菔子：具有消食除胀，降气化痰的功能， 生品能升能散长于涌吐风痰，莱菔子炒后 变升为降，改变了涌吐风痰的副作用，即 缓和了药 性又利于粉碎和煎出。19酸枣仁：具有补肝，宁心，敛汗，生津功能。尤其是其养心安神作用很好，炒后易于粉碎和煎出，同时炒制能起到杀酶保苷的作用。20槟榔：不能晒干原因：饮片直接暴晒小分子生物碱随水蒸气挥发掉；槟榔中的鞣质由结合状态发生缩合反应生成鞣酐，致使饮片变红，生物碱破坏，稳定性降低。炮制方法：槟榔除去杂质，用水浸泡3-5天，阴干，烘干。炮制作用：具有杀虫消积降气行水截疟的功能，炒后可缓和药性，并能减少服后恶心，腹泻，腹痛的副作用。21炒炭的目的;增强或产生止血作用；清减某些药物的毒副作用；改变药性，扩大用药范围；使某些药物的理化性质和药理作用发生改变。22炒炭存性：炒炭药物只能部分炭化，更不能灰化，未碳化部分应保留药物的固有气味，花叶草等可清晰辨别药物原形。23荆芥：具有解表散风的功能，一般多用于感冒头痛疮疡初起。炒荆芥具有祛风止血的作用。炒炭后辛一散作用极弱，具有止血的功效。24苍术：生苍术温燥而辛烈，燥湿祛风散寒力强，麸炒后辛味减弱，燥 性缓和，气变芳香，增强健脾和胃的作用， 焦苍术辛燥之性大减，以固肠止泻为主。 25斑蝥：生品多外用，毒性大，攻毒蚀疮 为主。米炒后，毒性降低，气味矫正，可 内服，以通经破散结为主，用于肝癌胃癌。 26白术：生品以健脾燥湿，利水消肿为主， 用于痰饮，水肿，以及风湿痹痛。土炒白 术补脾止泻力胜，麸炒白术缓和燥性，增 强健脾消胀得作用。27烫法分为砂炒蛤粉 炒和滑石粉炒。目的：一增强疗效，便于 调剂和制剂，如狗脊穿山甲；二降低毒性， 如马钱子；三便于洁净药物，如骨碎补； 四矫臭矫味，如鸡内金；五降低部分药物 滋腻之性，如鹿角胶；六蛤粉烫可增强药 物润肺止咳作用，如阿胶。28鳖甲：砂烫 酒淬，炮制作用具有滋阴潜阳，软坚散结， 退热除蒸的功能。鳖甲质地坚硬，有腥臭 味。养阴清热、潜阳熄风之力较强。砂炒 醋淬后，质变酥脆，易于粉碎及煎出有效 成分，并能矫臭矫味醋制还能增强药物入 肝消积，软件散结的作用。29龟甲：具阴 潜阳，益肾强骨，养血补心的功能。砂炒 醋淬后质地变酥易于粉碎和煎出有效成 分，并能矫臭矫味，补肾健骨，滋阴止血 力胜。30穿山甲：具有通经下乳，消肿排 脓，搜风通络的功能。砂炒醋淬后质变酥 脆，易于粉碎和煎出有效成分，矫臭矫味。 炮山甲善于消肿排脓，搜风通络，醋淬后 通经下乳力胜，用于经闭不通，乳汁不下。 31骨碎补：具有补肾强骨，续伤止痛的功 能。砂炒骨碎补，质地松脆，易于除去鳞 片，便于调剂制剂，有利于煎出有效成分 以补骨强骨续伤止痛。32狗脊：具有补肝 肾，强腰膝，祛风湿的功能，以祛风湿， 利关节为主，用于风寒湿痹，关节疼痛， 屈伸不利。33阿胶：炮制作用，补血滋阴， 炒制后降低滋腻之性，也矫正了不良之气 味。34酒炙法的目的：改变药性引药上行 （打黄黄连黄柏）增强活血通络作用（当 归）矫臭去腥（乌梢蛇紫河车）增强温补 肝肾作用（地黄黄精女贞子）使某些药 物便于粉碎35黄连：炮制方法，黄连，酒 黄连，，姜黄连，萸黄连：取吴茱萸加适量
中药的煎煮方法 中药：是指在中医药理论和临床经验指导下用于防治疾病和医疗保健的药物，包括中药材、饮片和中成药。其来源可分为植物药、动物药和矿物药三大类。据统计，迄今为止中药种类的总数量已近13000种 中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。汉代医家张仲景将煎煮用水分为雨水、千扬水等多种；徐灵胎认为：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”；李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这些都说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。 中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成份的溶出；二是药物中各种生理活性成份进行化合反应。因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。 可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。中药的煎煮是多方面的，主要包括一下几个方面: 一.清洗： 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的糖、甙类水解流失，还有炮炙添加的酒、醋、蜂蜜等有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。 二．器具： 煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成份发生化学反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小，这也是自古沿用至今的原因之一，但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成份发生反应，大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成份发生化学反应而影响质量，不能使用用铜、铁、铝锅、锡等器具，铝锅虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。 三.浸泡时间与水温 中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水--室温水浸泡，轻压药材时水高出药平面约2厘米。这样对于质地坚硬的药物可浸出一些有效成分；对于质地轻清的药物又可避免临煎加水时漂浮在水面上。以把药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败和酶解变质，冬季可以长些。 在煎煮中药应先用冷水浸泡中药，不能直接加热水浸泡中药或冷水煎熬，这种方法极不可取。浸泡中药绝对不能用沸水浸泡，因为中药大多是干品，是含有淀粉、蛋白质的植物类，有效成份以结晶、无定型沉淀存在于药物细胞内，生物的外层组织细胞，如果骤然受热，会立即皱缩、凝固，蛋白质凝固、淀粉糊化，阻碍了水分透入到药材的组织细胞中去，蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆的变性层，使组织内部的药物成分难以析出，影响药物有效成分的渗出、溶解。一些具有硬壳的果实或种子类药物，如荔枝核、桔核、带壳苡仁、金樱子、山栀子等，煎前应打碎，以便更好地煎出有效成分。第一煎加水量以淹过药物二横
第一章绪论 1 ．“秫米汤”中的治半夏是经修治过的半夏 ( ) 2 ．清代是在 1645 年至 1915 年 () 3 ．《素问·缪刺论》中所说的“角发”“燔治”即是当今的血余炭 ( ) 4 ．用五倍子制备百药煎的方最早记载在《本草纲目》 ( ) 5 ．学习研究中药炮制，应牢记“继承是手段，发扬是目的”和“继承不泥古，创新不离宗” ( ) 6 ．《神农本草经》是我国第一部药学专著 ( ) 7 ．“陈壁土制窃真气骤补中焦”始载于《本草经集注》 ( ) 8 ．《炮炙大法》是我国古代第三部炮制专著 ( ) 9 ．古代炮制十七法就是雷公炮炙十七法 ( ) 10 ．汉代五药之有毒者是指石胆、丹砂、雄黄、矾石、慈 ( 磁 ) 石 ( ) 1 ．√ 2 ．X 应改为：清代是在1645 年至1911 年。 3 ．√ 4 ．X 应改为：．用五倍子制备百药煎的方最早记载在《本草蒙筌》。 5 ．√ 6 ，√ 7 ．X 应改为：“陈壁土制窃真气骤补中焦”始载于《本草蒙筌》。 8 ．X 应改为：《炮炙大法》是我国古代第二部炮制专著。 9 ．√10 ．√ 第二章中药炮制与临床疗效 改错题 1 ．用某种辅料来制约某种药物的毒副作用为相恶为制 ( ) 2 ．味辛甘的药物属阳，作用升浮 ( ) 3 ．生地经制成熟地后，性由温转寒，功能由补转清 ( ) 4 ．炮制对升降浮沉的影响还与气味厚薄有关 ( ) 5 ．“有须烧炼炮炙，生熟有定，顺方者福，逆方者殃”是《神农本草经》记载 ( ) ' 6 ．“炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症不验也”是《雷公炮炙论》记载 ( ) 7 ．“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利，必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之……”为《修事指南》记载 ( ) 8 ．《炮炙大法》是张仲岩所撰 ( ) 9 ．将制药原则归纳为“相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制”是《修事指南》 ( ) 10 ．“痛泻要方”中的白术用焦白术更符合立方宗旨 ( ) 1 ． X 应改为：用某种辅料来制约某种药物的毒副作用为相畏为制。 2 ．√ 3 ． X 应改为：生地经制成熟地后，性由寒转温，功能由清转补。 4 ．√ 5 ． X 应改为：“有须烧炼炮炙，生熟有定，顺方者福，逆方者殃”此话出自张仲景。 6 ． X 应改为：“炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症不验也”是《修事指南》记载。 7 ． X 应改为：“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利，必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之……”为《医学源流论》记载。 8 ． X 应改为：《炮炙大法》是缪希雍所撰。 9 ． X 应改为：将制药原则归纳为“相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制”是徐灵胎归纳的。 10 ． X 应改为：“痛泻要方”中的白术用土炒白术更符合立方宗旨。 第七章净选加工 三、改错题 1 ．“芦头”一般是指药物的根茎、叶基等部位 ( ) 2 ．风选是根据药物和杂质体积大小不同，借风力将杂质除去 ( ) 3 ．中药去毛主要是因为其生长的绒毛能刺激人的咽喉引起咳嗽或其他有害作用 ( ) 4 ．朱砂衣的作用是为了使药物表面美观 ( ) 5 ．漂的主要目的是使中药材吸附一定量的水分，便于切制 ( ) 6 ．动物或昆虫类药物去头尾足翅的主要目的是分离不同的人药部位 ( ) 7 ．药用茎或根茎部分的药物一般要除去主根、支根、须根等非药用部位 ( ) 8 ．石斛、荆芥、马齿苋、龙胆、威灵仙和秦艽均需去残茎 ( )
中药汤剂煎煮方法 一、一般煎煮方法 1.煎药器具宜用砂锅、砂罐等陶瓷器皿。忌用铁、铝、铜等金属器皿。因为金属容易与中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。 2..煎药水量头煎将饮片适当加压后，液面应高出饮片 1.5-3cm， 二、三煎水面没过药材即可。 3.煎前浸泡一般药物宜冷水浸泡30分钟左右。以种子、果实为主者可适当延长浸泡时间。夏季气温高，适当缩短浸泡时间以免药液变质。 4.煎煮火候一般宜用武火使药液迅速沸腾，然后改用文火使药液保持沸腾。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、介壳类药物及补虚药，一般宜文火久煎1小时左右，使有效成分能充分溶出。解表药及其他挥发性有效成分的药，宜用武火迅速煮沸，改用文火维持沸腾10分钟左右即可。 5.及时滤汁将药煎好后趁热滤取药液，防止药液温度降低后有效成分反渗入药渣内。取汁时宜绞榨药渣，充分利用药物有效成分减少浪费。 6.煎煮次数一剂药一般煎煮2~3次，将煎好的药液混合后分次服用，急性病则一煎一服。 注：煎煮过程中视情况可以补加适量开水，并适当搅拌，防止溢锅、糊锅。糊锅的药禁止饮用 二、特殊煎煮方法 一般药物可全方同时入煎，但部分药物因药材理化特性及临床用途不同，需要特殊处理： 1.先煎----有效成分不容易煎出的药，与不宜久煎的药同入汤剂时，前者应先煎30分钟左右，再纳入后者同煎。如龙骨牡蛎（粉碎后无需先煎）、磁石、紫石英、等。久煎可使其毒性降低的药也必须先煎。如川乌、附子等。 2.后下----一般在药熬好前5-10分钟入锅共煮。 3.包煎----入汤剂时应当用纱布包裹入煎。 4.单煎----人参、西洋参等名贵药材与其他药同用，入煎剂时宜单煎取汁，再与其他药物的煎液兑服，以免煎出的有效成分被其他药物的药渣吸附，造成名贵药材的浪费。 5.烊化----胶类药物放入开水中或已煎好的药液中加热溶化，用黄酒蒸化与药同服效果更佳。 6.冲服----芒硝等入水即化的药，与蜂蜜等液体类药，以及羚羊角粉、熊胆粉等药，不需入煎剂，直接用开水水或药汁冲服。
中药正确熬制方法 一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。 二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。 三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。 四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。 五、特殊药物的煎煮方法： 1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。 2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。 3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。 4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。 5、其它特殊药物按医嘱煎煮。 中药的服法： 一、每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。 二、丸药一般每天服二次，服时最好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。 未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。 怎么熬中药，如何服中药？ (1)中药的煎煮是有一定要求的，具体有：①每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间，此步骤可略去)。③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火，煎20-30分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。 (2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。 ①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。 (3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容：①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。⑤对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用(相距时间可酌情)。⑦注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用；食性与药性相反，食物便
第一讲讲稿 授课时间：2014-2-24，第1~2节。 教学内容：中药炮制与中药炮制学、中药炮制的起源与发展。 教学目的： 一、知识要点：掌握中药炮制和中药炮制学的概念；了解中药炮制的特点和中药炮制学的任务；了解中药炮制学的起源和发展。 二、能力培养：提高阅读本草文献的能力；培养发现研究问题的能力。 三、思想教育：增强法制意识；强调学科交叉的意识。 重点难点：重点为中药炮制的概念和特点；中药炮制学的概念和任务。难点为中药炮制的特点：独特性、古老性和合理性。 教学过程： 一、第一节概述 1、中药炮制与中药炮制学 重点讲解：中药炮制和中药炮制学的概念。 2、中药炮制的特点 先讲中药使用的特点，再讲中药炮制的特点。 中药使用的特点：在中医药理论指导下认识和使用；一药多用；需要调剂、制剂；需要炮制。 中药炮制的特点：独特性；古老性：起源、理论体系和生产方式都具古老性；合理性。 3、中药炮制学的任务 紧紧抓住中药炮制学的概念来逐项讲解。 炮制原理；炮制工艺；质量标准；历史沿革；发展方向。 二、第二节中药炮制的起源和发展 1、中药炮制的起源： ①中药炮制起源于中药发现和使用的实践，有了中药就有了中药炮制； ②中药炮制的产生与火的利用密切相关； ③中药炮制的产生与饮食相关； ④酒的发明促进了中药炮制的发展。 2、中药炮制的发展：
①春秋战国至宋代： 炮制技术的发展和积累阶段，技术出现—随方注脚—专章论述—专著出现—法定技术。（《五十二病方》、《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》、《新修本草》、《千金要方》、《太平惠民和剂局方》、《雷公炮炙论》）。 ②金元时期： 炮制理论的形成阶段，伴随着中药药性理论的形成，中药炮制理论迅速发展。（《药类法象》、《汤液本草》）。生升熟降、生泻熟补等。 ③明清时期： 炮制理论和方法的系统总结阶段。（《本草蒙筌》、《本草纲目》、《炮炙大法》、《修事指南》）。 ④现代时期： 振兴和发展时期。管理-生产-教育-科研-著作。
中药煎服方法事关疗效 中药汤剂是中医最常使用的一种剂型，因为它吸收快，易发挥疗效，便于加减应用，所以能全面、灵活地适应各种病证。而中药的煎服方法对疗效有很大影响，为了达到满意的治疗效果，需要正确地煎熬和服用。由于中药品种繁多，性味功能各不相同，加之患者病情和用药目的也不一样，所以煎服中药不能千篇一律，必须因病、因药而异，只有这样，才能充分发挥其治疗作用。 煎药方法及注意事项 汤剂又称煎剂，系用生药或炮制后的药加水直接煎熬而成。方法简便、吸收良好、作用较快，是中医最常用的一种剂型。一般煎药用的容器应采用砂锅或搪瓷锅，切忌用带油垢的锅、铁锅。因为油垢中可能含有致癌物----3、4苯并芘，会对人体健康造成危害；铁器可以和汤药中的鞣质、油脂、生物碱、蒽醌类、香豆素及其甙等成分发生化学反应，服后对人体产生不良影响。 药锅应根据药量选择大小，若过大，则底部受热面积大，容易煎干；若过小，则会因药物压缩过紧，不能添加适量的
水而使其有效成分难以充分煎出，同时，煮沸后药液还容易溢出。 一些具有硬壳的果实或种子类药物，如荔枝核、桔核、带壳苡仁、金樱子、山栀子等，煎前应打碎，以便更好地煎出有效成分。煎药前最好将中草药用冷水浸泡一下，这样对于质地坚硬的药物可浸出一些有效成分；对于质地轻清的药物又可避免临煎加水时漂浮在水面上。加水量以淹过药物二横指为宜，第二煎时，水稍高出药物表面即可。 煎药时一般先用武火(急火)煎至沸腾，定时搅动，再用文火(慢火)徐徐煎煮约半小时许(第二煎可20分钟)，然后将药液倒出。两次煎取的药液混在一起，分两次服用。有人主张剂量大和滋补类药物应煎三次，兑在一起后分两次服。 上述是一般的煎药法，但许多不同的药物尚需采取不同的煎熬方法。例如发汗解表、理气、质地轻清和具有芳香挥发的中草药，如苏叶、荆芥、金银花、菊花等，应用武火速煎，水沸后10～15分钟即可，以防减损有效成分、降低药效。而质地粘腻、有滋补作用的药，如人参、黄精、当归、熟地等，应用文火久煎，待沸腾后再煎30分钟至1小时或更久，以尽量煎出其有效成分。第二煎的时间可比第一煎缩短1／3或1／2左右。